No Image

Целиакия симптомы у детей до года

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Целиакия – это врожденное заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуется непереносимостью глютена. Данный белок содержится в некоторых злаковых культурах:

  • пшеница;
  • рожь;
  • овес;
  • ячмень.

Интересно, что «чистый» овес не содержит в себе глютена, однако во время переработки злака происходит его контаминация. Поэтому больным целиакией также противопоказано употребление овса.

Как правило, болезнь поражает главным образом тонкий кишечник, который повреждается плетеном. В зависимости от степени тяжести заболевания также могут поражаться и другие органы.

Больным следует обратить внимание на то, что не во всех случаях целиакия имеет четко выраженную симптоматику, иногда она протекает практически бессимптомно.

Симптомы заболевания у ребенка

Неутешительный диагноз практически всегда ставится у детей до года. Второе полугодие жизни малыша особо важно, так как именно в этот период вводятся прикормы в рацион питания, содержащие злаковые культуры.

Симптоматика болезни не имеет четких определений и варьируется от случая к случаю. Однако можно выделить классическую группу характеристик, которые проявляются у деток до двух лет:

  • чистый, бледный, жидкий стул, который имеет консистенцию пасты;
  • живот значительно увеличен в окружности;
  • пониженный аппетит;
  • частый рвотный рефлекс;
  • изменения в поведении, раздражительность;
  • задержка в физиологическом развитии, остановка роста;
  • мускулатура слабовыраженная, утонченные жировые отложения или полное их отсутствие.

Вследствие нарушения работы пищевода, заболевание сопровождается другими болезнями, которые вызваны плохим обменом веществ. Сюда относится анемия, авитаминоз, ухудшения всасывания различных микроэлементов.

Причины возникновения глютенцелиакии

Причинами заболевания являются нарушения генетического кода, вследствие чего при попадании в слизистую оболочку глютена происходит поражение тканей. Исследования показывают, что есть некая группа риска, люди, которые в наибольшей мере подвержены данному отклонению:

  • родственники, находящиеся в близком родстве, с больным;
  • больные синдромом Дауна;
  • люди с аутоиммунными заболеваниями;
  • больные сахарным диабетом;
  • при длительном воспалении печени (более полугода);
  • при скоплении в толстой кишке лимфоцитов.

Больные дети могут быть подвержены сильному стрессу, что также может спровоцировать целиакию. Бактерии и вирусы, попавшие в кишечник, являются возбудителями болезни.

Диагностика заболевания

Первым делом необходимо провести анализ симптомов, которые беспокоят больного. Сюда относятся типы беспокоящих болей, сколько они длятся, когда возникают, является ли стул пациента жидким.

Также важно знать, состоит ли в близком родстве с больным пациент. Проводится анализ анамнеза жизни. При этом учитываются заболевания кишечного тракта, возможные их осложнения.

Доктором назначаются некоторые клинические анализы, в том числе исследования крови и кала, производится оценка функционирования кишечника и УЗИ органов пищеварительной системы.

Лечение целиакии

Людям с непереносимостью белка глютена пожизненно противопоказано употребление в пищу злаковых культур. Сюда относятся не только каши в чистом виде, но и макаронные, хлебобулочные и кондитерские изделия.

Следует придерживаться четкой диеты, исключить все сладкое, острое или чрезмерно кислое. Так как в солодосодержащих напитках, например пиво, содержится глютен, их также запрещено пить.

Как правило, больные питаются картофелем, кукурузной или рисовой кашей, фруктами, мясными и рыбными продуктами, естественно, если в них не добавлен глютен.

Полное восстановление слизистой оболочки в кишечном тракте происходит только спустя год или два лечения, улучшения наступают спустя три недели. Назначается прием медикаментозных препаратов, однако в них также не должен содержаться белок.

Так как во время протекания заболевания происходит отставание по росту и весу больного, возможно оформление инвалидности. На многочисленных форумах можно узнать более детально о возможных симптомах, попросить совета у тех, кому довелось столкнуться с целиакией.

Фото, на котором изображен ребенок, больной целиакией.

Видео: «Целиакия Диета при целиакии взрослых и детей»

Целиакия – это заболевание желудочно-кишечной системы, следствием которого является нарушение переваривания. Развивается патология из-за повреждения ворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника. Целиакия генетически обусловлена и чаще всего сопровождается непереносимостью глютена.

Симптомы

Чаще всего симптомы заболевания проявляются у детей через 6-9 месяцев после введения в рацион питания глютеновой пищи. Иногда симптоматика может долго не проявляться и начинается только после дополнительного повреждения слизистой тонкого кишечника (инфекционные и другие воспалительные процессы).

Все симптомы можно разделить на две большие группы: кишечные и внекишечные.

Желудочно-кишечные проявления

Среди проявлений целиакии наиболее клинически выраженными и специфическими являются желудочно-кишечные. Мама может наблюдать или сам ребенок может пожаловаться на:

  • частые метеоризмы;
  • кишечные колики;
  • урчание по ходу кишечника;
  • тошнота, редко рвота;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • запоры, сменяющиеся профузными поносами и наоборот;
  • кал пенистый, часто с жирным блеском и неприятным зловонным запахом.

Общие проявления

Общие симптомы обусловлены нарушением переваривания и всасывания полезных веществ. Так как в периоде детства у ребенка происходит интенсивный рост, развитие всех систем и органов, требуется большое количество энергии, строительного материала, витаминов, минералов и других биологически-активных веществ. Их дефицит в раннем периоде может привести к значительному отставанию как в моторном, так и в психо-речевом развитии.

У детей могут наблюдаться следующие общие симптомы:

  • анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, компенсаторной тахикардией, учащенным дыханием, в тяжелых случаях одышкой с участием вспомогательной мускулатуры (трепетание крыльев нома, втяжение межреберных промежутков, над и подключичной ямки, гаррисоновой борозды);
  • отставание в росте и наборе массы тела;
  • отставание моторного развития: ребенок начинает позже садиться, ползать, ходить, бегать;
  • повышенная утомляемость, сонливость, слабость;
  • задержка полового созревание: у девочек позднее развитие молочных желез, позднее начало менструаций; у мальчиков – поздно начинает ломаться голос, позднее оволосение;
  • эмоциональная лабильность, проявляющаяся частыми капризами, повышенной плаксивостью;
  • задержка речевого развития, иногда проявление черт аутичности: не проявляет интерес к игрушкам, избирательность в пище, равнодушие по отношению к окружающим;
  • выпадение волос на голове, их ломкость, тусклость, как проявление авитаминоза;
  • плохое состояние кожных покровов: частые дерматозы, склонность к гнойничковым высыпаниям;
  • у детей старшего возраста признаки остеопороза (хрупкость костных структур).

Причины

Существует несколько теорий развития целиакии, в зависимости от которых первопричиной могут быть различные факторы:

  • Генетический или ферментативный. Основной причиной формирования заболевания является отсутствие в генетическом коде гена, отвечающего за кодирование фермента, способного перерабатывать глютен. Вследствие чего, глютен повреждает слизистую тонкого кишечника, в особенности ворсинки, нарушая дальнейшую работу органа.
  • Иммунологический. Основной причиной патологии в данном случае считается сбой в иммунной системе и наличие между ворсинками антител к глютену, которые, уничтожая вещество, поражают и собственные ткани слизистой оболочки.
  • Паторецепторный. Вследствие воспалительных заболеваний нарушается состав белковых структур на поверхности ворсинок, что приводит к повышению чувствительности к глютену.
  • Вирусный. Одна из вероятных причин развития целиакии считается перенесение аденовирусной инфекции, у которой антигенный состав схож по строению с антигенами глютена. Поэтому результатом заболевание становится повышение чувствительности к продуктам с этим веществом и возникновение аллергических реакций.
Читайте также:  Можно ли мороженое при язве желудка

Диагностика

Диагностика патологии довольно сложна. В первую очередь необходимо установить наличие целиакии, затем, в обязательном порядке, уточняют основную причину. В зависимости от выявленных в ходе диагностики отклонений, уже назначается основная терапия.

Для постановки диагноза «целиакия»

Необходимо пройти три основных этапа обследований:

  • Анализ крови. Берется для определения антиглиадиновых антител, антител к эндомизию, тканевой трансглютаминазе и ретикулину. Анализы определяют их наличие и количество в крови.
  • Биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника. Наиболее важный анализ, так как позволяет выявить структурные изменения ткани. Однако на ранних этапах развития патологии, когда ворсинки еще не сглажены, он бесполезен.
  • Диета. Для целиакии диета в течение полугода является своеобразным тестом, который позволяет определиться с наличием или отсутствием патологии. В случае улучшения самочувствия на фоне безглютеновой диеты выставляется окончательный диагноз целиакии. За полгода правильного питания слизистая кишечника полностью восстанавливается, нормализуется всасывание и обменные процессы.

Для выявления причин целиакии

  • посетить генетика и провести генетическое исследование;
  • сдать развернутую иммунограмму для определения врожденных и приобретенных иммунодефицитов или других патологий;
  • провести контрастную рентгеноскопию (при помощи бариевой взвеси) кишечника;
  • ультразвуковое исследование органов пищеварения (печени, поджелудочной железы);
  • ангиографическое исследование при помощи МРТ мезентериальных сосудов;
  • эндоскопическое исследование кишечника или применение видеокапсулы.

Лечение

Лечение целиакии проводится лишь с целью восстановить слизистую кишечника и скорректировать дефицитные состояния. Затем необходимость в медикаментозной поддержке отпадает и остается исключительно диета.

Диета

В случае выявления заболевания детям назначается безглютеновая диета. Особых изменений в режиме питания нет: нет четких положений про кратность приемов пищи и частоту. Естественно, не стоит перекармливать ребенка, а в рационе должно присутствовать нормальное по возрасту количество необходимых веществ: белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • кукурузный хлеб и продукты из кукурузной муки;
  • рис;
  • гречка;
  • бобовые;
  • яйца;
  • овощи в свежем и термически обработанном виде;
  • фрукты;
  • мясо и мясные блюда (без добавления хлеба);
  • рыба;
  • молочные продукты: йогурты, сметана, кефир, творог;
  • компоты и соки;
  • чай.
  • хлеб;
  • мучные изделия: макароны, булки, сухари и так далее;
  • каши и продукты из ячменя, проса, ржи, овсянки, манки;
  • колбасные изделия (особенно вареные колбасы, сосиски);
  • консервы рыбные и мясные;
  • магазинные паштеты;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • шоколад;
  • соевые продукты;
  • фаст-фуд;
  • бульонные кубики и супы быстрого приготовления;
  • квас;
  • цельное молоко.

Препараты

Лекарственные средства назначаются при условии дефицитных состояний. Вводятся парентерально витамины группы В, С, железо, препараты кальция и другие.

Если симптомы целиакии не проходят в течение двух месяцев, то в качестве помощника в борьбе с воспалительным процессом назначается пульс-терапия преднизолоном или дексаметазоном. Лекарства вводятся в предельных дозах в течение 3-5 дней, затем делается перерыв в течение месяца. При условии улучшения курс не повторяют.

Дополнительной медикаментозной поддержки целиакия не требует, так как слизистая кишечника самостоятельно восстанавливается до нормального состояния через 6-8 месяцев. Однако, если прервать диету, то повреждение кишечника разовьется еще быстрее (за считанные дни). В таком случае следующее восстановление может затянуться на годы.

Возможные последствия и прогноз для жизни

При соблюдении аглютеновой диеты длительность жизни пациентов ничем не отличается от абсолютно здоровых людей. Однако, при нарушении диеты риск летального исхода составляет 10-20%.

Пациенты наблюдаются у гастроэнтеролога и проходят плановое обследование дважды в год. Целиакия, по статистике, увеличивает риск развития лимфомы в тонком кишечнике. В таком случае течение заболевания значительно ухудшается и выявление на ранних стадиях увеличивает выживаемость пациентов.

Осложнения

Основными осложнениями целиакии в детском возрасте являются:

  • рак тонкого кишечника – лимфома;
  • язвенный еюноилеит — дефекты слизистой в тощей и подвздошной кишках;
  • кишечное кровотечение;
  • железодефицитная анемия;
  • в раннем детском возрасте – развитие аутичности и умственной отсталости;
  • рахит, хрупкость костей;
  • нанизм, задержка полового созревания, в будущем грозит бесплодием.

Профилактика

Основная профилактика осложнений целиакии – соблюдение строгой аглютеновой диеты. Несмотря на ограничения ребенок должен получать достаточное количество полезных веществ. При необходимости рекомендовано введение в рацион биологических добавок в виде витаминных препаратов, микроэлементов и минералов.

Целиакия является заболеванием, которое вызывает различные симптомы, такие как диарея, снижение массы тела, вздутие живота, боли в желудке и отсутствие аппетита. Эти симптомы возникают, потому что иммунная система неправильно реагирует на белок, содержащийся в некоторых пищевых продуктах, таких как пшеница, рожь, ячмень и продуктах на их основе. Этот белок называют глютеном (клейковиной). Здесь мы рассмотрим, что представляет собой целиакия у детей, симптомы, диагностика и лечение этого заболевания.

Обзор

Целиакия также известна под названиями глютен-чувствительная энтеропатия, спру и нетропическая спру – эти все термины идентифицируют повреждения слизистой оболочки тонкой кишки.

Тонкий кишечник отвечает за переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Если иммунная система повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, это может привести к проблемам с усвоением важных питательных веществ из пищи (эта проблема называется мальабсорбцией).

И хотя современная медицина не имеет методов, способных полностью исцелить человека от целиакии, строгий отказ от продуктов, содержащих глютен, как правило, останавливает дальнейшее повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и устраняет сопутствующие симптомы, такие как диарея.

Причины возникновения целиакии у детей

Целиакия у ребенка может возникнуть в результате наследственности и сопутствующих факторов, способных запустить это заболевание. Ребенок, у которого развивается целиакия, вероятно, наследует риск его возникновения от одного или обоих родителей. Заболевание начинает развиваться обычно не сразу, а только в результате употребления глютенсодержащих продуктов.

Целиакия отличается от аллергии на пшеницу. Аллергии возникают, когда различные части иммунной системы активируются пшеницей, вызывая аллергические симптомы, такие как крапивница и бронхит.

Симптомы целиакии у ребенка

Как проявляется целиакия у детей? Симптомы целиакии у детей могут варьироваться по степени тяжести от незначительных до тяжелых.

Симптомы целиакии у грудных детей до года

Дети в возрасте от рождения до одного года могут испытывать следующие симптомы:

  • изменение консистенции и внешнего вида каловых масс (кашеобразный пенистый стул)
  • вздутие живота (колики)
  • частое срыгивание (особенно у новорожденных)
  • малый вес
  • замедленный рост
  • рахит (искривление костей)
  • позднее прорезывание зубов
  • ранний кариес

Симптомы целиакии у детей дошкольного возраста

Дети дошкольного возраста могут испытывать следующие симптомы:

  • диарея (понос)
  • запор
  • рвота
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • плохой аппетит
  • отставание в росте и весе или трудности прибавления в весе
  • раздражительность и капризность

Эти симптомы могут начаться в любом возрасте после того, как ребенок начинает употреблять в пищу содержащие глютен продукты, начиная с младенчества и заканчивая зрелым возрастом. В некоторых случаях ребенок может не испытывать ни одного из наиболее распространенных симптомов, но у него могут наблюдаться проблемы с замедленным ростом, железодефицитная анемия, сыпь на коже или проблемы с зубами.

Читайте также:  Инфекция в желудке симптомы лечение

Симптомы целиакии у детей старшего возраста

У детей старшего возраста симптомы целиакии могут быть следующими:

  • запор или понос
  • маслянистые каловые массы (которые плавают на поверхности)
  • вздутие живота и газы
  • рост и вес у ребенка с целиакией заметно отстает в сравнении со сверстниками
  • испытывают трудности в наборе веса
  • анемия
  • истончение костей

Кожные симптомы у детей с целиакией

У людей с целиакией может возникать такое заболевание кожи, как герпетиформный дерматит. Это заболевание чаще всего встречается у взрослых людей с целиакией. Дети больные целиакией достаточно редко страдают этим заболеванием, особенно до наступления половой зрелости. У ребенка с герпетиформным дерматитом могут не наблюдаться симптомы в желудочно-кишечном тракте.

К симптомам герпетиформного дерматита относятся:

  • сильный зуд
  • выпуклые, наполненные жидкостью волдыри на коже, как правило, возникающие на локтях, коленях, ягодицах, нижней части спины, лице, шее, туловище, а иногда и в полости рта
  • жжение

Почесывания зудящих областей кожи вызывает разрыв волдырей и последующее их высыхание, что приводит к появлению областей затемненной кожи и рубцов. Для диагностирования герпетиформного дерматита может потребоваться биопсия кожи. Состояние ребенка улучшается после устранения глютена из рациона. Значительное улучшение состояния наступает обычно в течение от нескольких недель до нескольких месяцев, но только при условии, что ребенок жестко придерживается безглютеновой диеты.

Симптомы целиакии у детей затрагивают ЖКТ, кожу, ротовую полость, суставы и мышцы

Проблемы с зубами

У детей с целиакией обычно происходят изменения в постоянных зубах, такие как:

  • изменения цвета эмали зубов (кремовый, желтый, коричневый или обесцвечивание)
  • канавки или ямки в зубах

Истончение костей

Дети с целиакией подвержены риску ослабления костной ткани, которое отчасти вызывается плохим усвоением витамина D и кальция. Лечение целиакии у детей с помощью безглютеновой диеты может решить эту проблему в большинстве случаев. Иногда также рекомендуется прием витаминов и добавок кальция.

Другие симптомы

Целиакия может вызвать неопределенные симптомы или незначительные симптомы, такие как:

  • усталость
  • слабо выраженная железодефицитная анемия
  • незначительное отставание в росте

После того, как у ребенка подтверждена целиакия с помощью биопсии кожи тонкого кишечника, единственным методом лечения является безглютеновая диета при целиакии.

Каким детям необходима диагностика целиакии

Не все дети нуждаются в проведении диагностики целиакии. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка есть симптомы, которые могут быть вызваны этим заболеванием, спросите вашего педиатра, нужно ли проверять ребенка. Перед началом диагностики очень важно кормить вашего ребенка обычной для него пищей, так как если вы переведете его на безглютеновую диету, это может изменить результаты диагностики, что затруднит постановку диагноза.

Если у ребенка есть симптомы

Дети, испытывающие следующие симптомы, должны быть проверены на целиакию:

  • Низкий рост или недостаточный вес для своего возраста, особенно если рост ребенка замедлился значительно с течением времени или если ребенок значительно меньше, чем его сверстники.
  • Диарея продолжительностью более нескольких недель.
  • Хронический запор, периодические боли в животе или рвота.
  • Некоторые типы проблем с зубами.
  • Задержка полового развития.
  • Железодефицитная анемия, не реагирующая на лечение.

Группы высокого риска

Диагностика рекомендуется для некоторых детей (старше трех лет), которые подвергаются повышенному риску развития целиакии, даже если ребенок не имеет симптомов.

Дети с диабетом 1-го типа входят в группу риска

В группу риска входят дети:

  • чьи родственники первой степени родства (родители, братья, сестры) страдают целиакией
  • с синдромом Дауна
  • с диабетом 1-го типа
  • с селективным дефицитом иммуноглобулина A (IgA)
  • с синдром Шерешевского (Тернера)
  • с синдром Вильямса
  • с аутоиммунным тиреоидитом

Диагностика целиакии у детей

Для диагностики целиакии может понадобиться провести несколько диагностических процедур. До начала тестирования ребенок должен продолжать употреблять в пищу продукты, содержащие глютен. Перевод ребенка на безглютеновую диету до диагностики может исказить результаты тестирования, что приведет к неточному диагнозу.

Анализ крови

Первым шагом в диагностике целиакии у ребенка является анализ крови. Педиатр, семейный врач или медсестра может сделать этот тест. Анализ крови указывает, повышен ли у ребенка уровень антител (белков) к тканям трансглутаминазы, которая является частью тонкой кишки. Уровень этих антител обычно высок у людей с целиакией (до тех пор, пока в их рационе присутствует глютен), но почти никогда не увеличивается у людей, не страдающих целиакией. Если тест на наличие антител к тканям трансглутаминазы положителен, для подтверждения диагноза целиакия рекомендуется проведение биопсии тонкой кишки.

Биопсия тонкого кишечника

Если анализ крови показывает высокий уровень антител к тканям трансглутаминазы, диагноз должен быть подтвержден путем исследования образца слизистой оболочки тонкой кишки с помощью микроскопа.

Забор образца называется биопсией, которая проводится, как правило, во время эндоскопии верхнего отдела ЖКТ. Во время этой процедуры, ребенку вводят через рот в тонкий кишечник небольшой гибкий зонд под названием эндоскоп, который имеет на конце камеру. Пока ребенок седатирован, эндоскопию проводит педиатр гастроэнтеролог. Камера позволяет врачу осматривать верхнюю часть пищеварительной системы и взять небольшие образцы ткани с поверхности тонкой кишки на биопсию. Биопсия является безболезненной процедурой – поэтому ребенок во время ее проведения не почувствует боли.

Как правило, внутри тонкой кишки на ее слизистой поверхности есть пальцеобразные структуры, называемые ворсинками, которые позволяют тонкой кишке усваивать питательные вещества. У людей с целиакией, которые употребляют глютен, ворсинки повреждаются и становятся плоскими, что препятствует усвоению необходимых веществ. После того, как ребенок перестает есть глютен, ворсинки восстанавливаются и снова обретают способность усваивать питательные вещества, как обычно.

Лечение целиакии у детей

Единственным методом лечения целиакии у детей является полное устранение из меню ребенка всех продуктов питания и напитков, содержащих глютен. Если ребенок недополучает питательные вещества из-за болезни, ему может быть показан прием биологически-активных добавок, калорийных напитков или витаминов.

Безглютеновая диета при целиакии у детей рекомендуется если у ребенка:

  • аномально повышены антитела в крови
  • биопсия тонкого кишечника подтверждает целиакию и ребенок испытывает симптомы заболевания
  • биопсия тонкого кишечника подтверждает целиакию и ребенок находится в группе высокого риска (даже если нет никаких симптомов)
  • биопсия кожи подтверждает герпетиформный дерматит

Если в результате тестирования на антитела и биопсии, диагност не до конца уверен в диагнозе, или если ребенок не испытывает симптомов целиакии, может быть необходимо дополнительное тестирование.

Читайте также:  Причина сладкого привкуса во рту

Как нам перестать есть глютен

Строгая безглютеновая диета является единственным средством для лечения целиакии. Употребление в пищу даже небольшого количества глютена может привести к кишечным повреждениям, вызывая рецидив симптомов заболевания. Безглютеновая диета требует большой дисциплины и внимательности как от родителей, так и от ребенка.

Встреча с диетологом, имеющим опыт в лечении целиакии может помочь родителям и детям:

  • Лучше понять, какие продукты безопасны для ребенка, а какие опасны.
  • Что необходимо искать на этикетках продуктов питания и лекарствах, чтобы понять, содержат ли они глютен или нет.
  • Как спланировать хорошо сбалансированную безглютеновую диету.
  • Определить, необходимы ли витамины и минеральные добавки.
  • Внести необходимые коррективы, чтобы обеспечить безопасную безглютеновую диету у себя дома и в школе.
  • Найти безглютеновые заменители продуктов, которые любит ваш ребенок.

Некоторые люди, узнав, что у них целиакия, испытывают облегчение. Другие же, узнав, что им необходимо всю оставшуюся часть их жизни придерживаться безглютеновой диеты, испытывают чувство подавленности. В любом случае, важно помнить, что безглютеновая диета является ключом к восстановлению. К счастью, жизнь на безглютеновой диете стала легче, в связи с увеличением доступности безглютеновых продуктов.

У некоторых детей с целиакией возникает дефицит витаминов и других питательных веществ. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или диетологом о необходимости приема поливитаминов и о том, как включить богатые питательными веществами безглютеновые продукты в его рацион.

Что можно есть, а чего нельзя

Наиболее распространенными злаками в развитых странах являются пшеница, рожь и ячмень. Эти злаки содержат глютен и добавляются во многие фабричные продукты питания.

  • Избегайте продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень.
  • Свежие фрукты, овощи, молоко, яйца, свежее необработанное мясо животных и мясо птицы, рис, кукуруза и картофель не содержат глютен, что делает их безопасными для детей с целиакией. Не содержащие глютен зерновые, такие как гречиха, киноа и просо являются хорошим источником питательных веществ, но могут быть загрязнены пшеницей. Эти злаки и муку из них следует использовать только в случае, если на их упаковках есть пометка «Без глютена».
  • Читайте этикетки на фабричных продуктах и приправах, обращая особое внимание на добавки, такие как стабилизаторы или эмульгаторы, которые могут содержать глютен.
  • Ребенок может иметь в начале проблемы при употреблении молочных продуктов; многие люди с целиакией могут иметь временную непереносимость лактозы. Если после употребления продуктов с лактозой симптомы вашего ребенка ухудшаются, вам стоит временно устранить их из его меню.
  • Продукты без пшеницы не обязательно не содержат глютен. Прочитайте состав на упаковке или обратитесь к производителю, если у вас есть вопросы о конкретном продукте.
  • В то время как овес, естественно, не содержит глютен, он может иногда быть загрязнен пшеницей во время обработки. Перед покупкой овсяной крупы или продуктов, в составе которых есть овес, необходимо убедиться, что в процессе производства он не был загрязнен пшеницей – продукты должны быть промаркированы надписью: «Без глютена». Детям с недавно диагностированной целиакией необходимо воздержаться от употребления овсяной каши и продуктов, содержащих овес до тех пор, пока их тонкий кишечник полностью не восстановится. После этого вы можете разнообразить их меню овсянкой. Овес, как правило, добавляют небольшими порциями, которые увеличиваются постепенно. Это делается для того, чтобы избежать возникновения каких-либо симптомов, вызванных увеличением клетчатки в рационе. Важен тщательный контроль симптомов, так как есть небольшой процент населения, который имеет непереносимость белка, содержащегося в овсе.

В этих продуктах может содержаться глютен, а их употребление способно вызвать симптомы целиакии у детей с этим заболеванием

Действительно ли необходима строгая безглютеновая диета

Пожизненная безглютеновая диета является единственным методом лечения целиакии.

Детям, которые не испытывают постоянных симптомов целиакии часто бывает трудно следовать строгой безглютеновой диете. На самом деле, некоторые врачи ставят под сомнение необходимость безглютеновой диеты у людей без симптомов. Тем не менее, большинство экспертов рекомендуют придерживаться строгой безглютеновой диеты всем детям с целиакией, не зависимо от того, имеет ли ребенок симптомы, или нет. Они рекомендуют беспрерывную безглютеновую диету по следующим причинам:

  • У некоторых детей с целиакией развивается дефицит витаминов и питательных веществ, даже если они чувствуют себя хорошо. При отсутствии лечения, дефицит может вызвать проблемы (например, анемию из-за дефицита железа или потерю костной массы из-за дефицита витамина D). Люди с целиакией, которые не следуют строгой безглютеновой диете, с большей вероятностью будут иметь определенные проблемы со здоровьем, например, взрослые могут страдать остеопорозом (истончением костей), а их дети могут иметь низкую массу тела при рождении.
  • Строгое следование безглютеновой диете, как правило, помогает улучшить энергию и чувство благополучия, даже если ребенок не испытывает очевидных симптомов.

Мониторинг во время лечения

После начала безглютеновой диеты, большинство детей начинают чувствовать себя лучше уже в течение нескольких недель. Примерно через шесть месяцев после начала безглютеновой диеты, врач или медсестра ребенка может повторить анализ крови, чтобы проверить уровни антител к тканям трансглутаминазы. Уровень антител должен быть ниже, или антитела должны исчезнуть совсем, поскольку ребенок продолжает избегать употребления глютенсодержащих продуктов.

В повторной биопсии тонкой кишки обычно нет необходимости, если состояние ребенка улучшилось, а уровень антител уменьшился после начала безглютеновой диеты. Повторная биопсия или другие тесты могут быть рекомендованы, если симптомы не улучшаются или если уровень антител остается повышенным.

Жизнь с целиакией

Безглютеновая диета требует изменений для всей семьи. Разговор с опытным врачом или диетологом может помочь родителям и детям внести необходимые коррективы в безглютеновый образ жизни.

Родителям, у детей которых недавно диагностировали целиакию, нужно будет поговорить с учителем или воспитателем ребенка о том, чтобы ему не давали продуктов, содержащих глютен. Распространенной проблемой в диете при целиакии у детей является питание вне дома: во время путешествий, походов, вечеринок, в школе, детском саду и детском лагере. Эти проблемы также придется учитывать и решать.

Прогноз

Целиакия является пожизненным заболеванием, так как до сих пор не разработан метод лечения, позволяющий полностью избавиться от этого недуга. Основным методом, позволяющим контролировать заболевание, является пожизненная безглютеновая диета, которая позволяет не только контролировать симптомы и заживить слизистую поверхность тонкого кишечника, но и избежать всех осложнений целиакии.

Поскольку дети с целиакией могут иметь повышенный риск развития некоторых инфекций, для уменьшения риска пневмококковых инфекций (например, пневмонии) рекомендуется вакцинация. Вакцина вводится только один раз.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector