No Image

Чем лечить фиброз печени 3 степени

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Отчего появляется фиброз печени 3-й степени при гепатите С?

Фиброз печени 3 степени при гепатите ц является крайне тревожным признаком, так как свидетельствует о стремительном ухудшении состояния этого органа и снижении его функциональной способности. Гепатит С является вирусным заболеванием, поражающим гепатоциты, то есть функциональные клетки печени. В большинстве случаев при тщательном соблюдении диеты и других рекомендаций врача люди с гепатитом С могут длительное время не ощущать на себе губительных последствий поражения клеток печени этим опасным вирусом, но нередко больные игнорируют свое заболевание до тех пор, пока она не проявится явной симптоматикой и не приведет к необратимым последствиям.

Гепатит С приводит к развитию фиброзных изменений в печени, поэтому лечение должно проводиться с учетом этого факта. Это заболевание всегда протекает в хронической форме, причем может сменяться периодами улучшения и ухудшения состояния, но при этом фиброзные изменения прогрессируют стабильно и неуклонно. Учитывая, что печень обладает удивительными возможностями к регенерации, долгое время подобные изменения могут быть незаметными.

Причины и патогенез развития фиброза печени при гепатите С

По мере того, как развивается цирроз и погибают гепатоциты, их место заменяет фиброзная ткань, которая не только не может выполнять функции нормальных клеток печени, но и нарушают работу здоровых элементов этого органа. Таким образом, фиброз является своеобразным последствием имеющегося при гепатите С хронического воспаления. По мере прогрессирования фиброза на фоне цирроза, вызванного гепатитом С, процесс проходит 4 основные степени.

  1. Фиброз печени 1 степени. В это время количество фиброзной ткани в печени еще незначительно, но при этом имеется характерное небольшое расширение портальных трактов. При 1-й степени развития фиброза его чрезвычайно тяжело диагностировать, но если это патологическое состояние было обнаружено, правильная терапия и диета позволит устранить его без следа.
  2. Фиброз печени 2 степени. Эта степень развития фиброза диагностируется, когда в печени выявляются достаточно обширные морфологические изменения, причем большинство портальных трактов уже являются расширенными. Лечение фиброза этой степени все еще являются благоприятными при своевременной диагностике.
  3. Фиброз печени 3 степени. Эту степень развития фиброза характеризует появление обширных портоцентральный септ. Именно из-за этого явления эта степень получила название мостовидного фиброза, характеризующегося наличием большого количества соединительной ткани. Учитывая наличие у больного гепатита С, прогноз на этой стадии фиброза уже носит неблагоприятный характер, так как остановить появление новых участков зарастания соединительной тканью уже невозможно, как и восстановить поврежденные клетки, но при этом вполне можно при правильной терапии замедлить процесс разрушения органа.
  • Фиброз печени 4 степени. При появлении фиброзных изменений 4 степени наблюдается формирование ложных долек в структуре органа. В это время значительная часть здоровых тканей печени уже заменена очагами фиброза. Наблюдается серьезное снижение функции печени. которое проявляется видимыми симптомами. Улучшить состояние больного уже не возможно при помощи медикаментозных средств лечения, поэтому единственным способом продлить жизнь больному является полная или частичная трансплантация органа от живого донора.
  • Как правило, фиброз при гепатите С прогрессирует достаточно медленно. Для перехода от одной степени повреждения этого органа к другой может пройти около 5 лет. Скорость прогрессирование болезни значительно ускоряется лишь на 3 и 4 стадии фиброза, когда функциональная способность печени значительно снижается, и она больше не может полноценно работать.

    Диагностика и лечение фиброза

    У женщин, страдающих от гепатита С и имеющих 3 степень фиброза, переход патологии в более тяжелое состояние наблюдается значительно медленней, чем у мужчин. Таким образом, сложно точно ответить на вопрос, сколько живут люди с такой патологией, так как в этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

    Учитывая, что на ранней стадии фиброза печени не имеется каких-либо симптоматических проявлений, как правило, в это время он обнаруживается крайне редко. Для выявления фиброза требуется проведение анализов мочи и крови, а также УЗИ. В редких случаях требуется проведение еще и биопсии для оценки характера морфологических изменений. Фиброз не терпит халатного отношения и требует комплексного направленного лечения. В первую очередь больному следует начать придерживаться жесткой диеты, предполагающей исключение всех продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на печень или просто быть тяжелыми для переваривания.

    Кроме того, следует по возможности снизить суточное потребление соли, отказаться от алкоголя. Нередко требуется снижение потребления жирной пищи, содержащей большое количество простых углеводов, так как такая еда способствует ожирению. Помимо всего прочего, очень важно назначить более щадящее лечение больного гепатитом С, сменить те препараты, которые могут негативно отразиться на состоянии гепатоцитов. В случае если у больного имеются какие-то хронические заболевания, обязательно нужно согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств против них. Как правило, лечение фиброза проводится иммунодепрессантами, гепатопротекторами и иммуномодуляторами, и другими препаратами, улучшающими функцию этого органа.

    Стоит отметить, что все медикаментозные препараты не могут устранить уже сформированную соединительную ткань из печени, но при этом могут существенно замедлить дальнейшее повреждение органа. Тщательно соблюдение диеты и контроль состояния больного при сопутствующем гепатите С #8212; это единственный способ улучшить прогноз и продлить жизнь больного.

    Фиброз печени

    Фиброз печени первые пять лет развивается без симптомов. В это время соединительная ткань в органе разрастается, не изменяя структуры, но клетки в процессе уже не восстанавливаются. Если на печень оказывают негативное влияние вирусная инфекция, алкоголь, токсины, физические травмы или другие факторы, то в клетках происходит нарушение процессов обмена и последующая их гибель.

    Фиброз в начальной стадии – это своеобразная реакция защиты, которая возникает, чтобы поддержать структуру тканей. После образования пустот на месте погибших начинается регенерация здоровых клеток печени. Они увеличиваются, а вместе с тем увеличивается и сам орган.

    Причины

    Если рассматривать причины возникновения фиброза, то они в большей степени такие же, как и при циррозе.

    Фиброз печени может быть спровоцирован:

    • вирусными гепатитами (B, C, D), при которых появляются острые воспалительные процессы в органе;
    • другими заболеваниями, вызванными вирусами;
    • цитомегаловирусной инфекцией -– одной из разновидностей герпеса ;
    • инфекционным мононуклеозом, который вызван вирусом Эпштейн-Барра (разновидность вируса герпеса);
    • острым вирусным заболеванием;
    • алкоголем. если он употребляется на протяжении 8 лет;
    • иммунными нарушениями;
    • аутоиммунным гепатитом, когда иммунная система атакует собственные печеночные клетки;
    • первичным билиарным циррозом. при котором поражаются желчные протоки;
    • заболеванием желчных путей;
    • закупоркой желчных путей (внепеченочной обструкцией);
    • первичным склерозирующим холангитом, когда в желчных путях образуется рубцовая ткань при воспалении;
    • образованием камней при желчнокаменной болезни ;
    • токсическим гепатитом, когда ткань печени поражается химикатами, токсинами и ядами;
    • лекарственными средствами и препаратами: противоревматическими, противоопухолевыми, ретиоиидами;
    • портальной гипертензией, когда в воротной вене увеличивается давление;
    • венозным застоем в печени (синдром Бадда Киари);
    • наследственностью и наследственными заболеваниями.

    Степени развития фиброза печени

    Множество факторов влияют на развитие фиброза, это и образ жизни, и возраст, и различные заболевания в виде гепатитов, воспалений желчного пузыря. Степень развития болезни определяют по шкале METAVIR.

    Фиброз 2 степени (F2) – ткани печени обширно изменяются.

    При фиброзе печени первых двух степеней, если своевременно проводится терапия, можно ждать благоприятного прогноза.

    Фиброз 3 степени (F3) – образовывается рубцовая ткань.

    Прогноз зависит от того как организм больного реагирует на медикаментозную терапию. Важно строго следовать рекомендациям врача.

    Фиброз 4 степени (F4) – орган состоит лишь из соединительной ткани.

    Прогноз неблагоприятный, так как фиброз печени, развившись в цирроз, приводит к смерти.

    Симптомы

    Симптомы развивающегося фиброза печени появляются через 5 лет после начала его развития. Они выражаются увеличением органа, тромбоцитопенией. кровотечением из пищевода, расширением селезенки.

    Начинаясь в системе воротной вены печени, фиброз развивается последовательно. Вначале увеличивается селезенка, затем в пищеводе появляется венозный варикоз, который отмечается кровотечением, и, наконец, возникает лейкопения, анемия. тромбоцитопения.

    Симптомы цирроза печени при этом не проявляются. Но фиброз, ограничивающий работу печени, может стать причиной его развития, а также таких заболеваний, как печеночная недостаточность, портальная гипертензия, что приводит только к трансплантации печени.

    Диагностика

    На ранней стадии фиброз печени практически не диагностируется, потому что симптомы развития заболевания отсутствуют. Чтобы определить его тяжесть, разработаны методики, например, анализ крови, где измерением количества маркеров фибролиза и фиброгенеза делаются определенные заключения.

    Лучшими методами, определяющими стадию болезни, считаются УЗИ и биопсия печени.

    Лечение

    Лечение фиброза печени начинается с диетотерапии, и это одно из главных условий. Питание должно быть сбалансированным и максимально щадящим. В рационе обязательны белки и жиры, а также пищевые волокна, разнообразные фрукты и овощи. Углеводы максимально ограничены. Показано дробное питание.

    Читайте также:  Кеторол и анальгин совместимость

    Больному фиброзом назначается медикаментозная терапия. Главное в лечении на начальном этапе обнаружить причины и приступить к их устранению. Они и служат развитию недуга.

    2. Синтез коллагеновых волокон звездчатыми клетками подавляется ингибиторами тканевых протеаз, цитостатическими препаратами.

    3. Чтобы поддержать функции клеток печени назначается курс лечения гепатопротекторами.

    4. При выраженной и увеличенной селезенке показано лечение хирургическим методом, при котором этот орган удаляется.

    5. В случае варикозного расширения вен печени пациенту предлагают склерозирование.

    6. Если фиброз развивается на фоне гепатита. применяется противовирусная терапия.

    7. При врожденном фиброзе печени показаны гормональные препараты.

    8. Чтобы улучшить отток желчи. если нет камней в желчном пузыре и протоках, назначаются желчегонные.

    Схема лечения дополняется витаминотерапией, ферментными, противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами. Назначение лекарств их доза и длительность приема индивидуальны.

    Недавние исследования показывают, что воспалительный процесс соединительных тканей печени обратим, и лечится терапевтически. Для этого были созданы антифиброзные препараты, останавливающие накопление фиброгенных клеток. Однако, сегодня при их эффективности, ни действенность, ни безопасность их еще не доказаны.

    Надежно защищает клетки печени «Галстена» – натуральный гомеопатический препарат. Средство не имеет ни побочных эффектов, ни противопоказаний. Его используют для профилактики многих заболеваний печени и их лечения.

    Фиброз печени – сигнал к тому, чтобы человек задумался о своем образе жизни, отказался от алкоголя, курения. вредной пищи. Только во взаимодействии со специалистами (инфекционист, гастроэнтеролог, хирург, терапевт), которые определят причины заболевания и назначат терапевтическое лечение, можно победить недуг и не допустить смертельного исхода.

    Что представляет собой фиброз печени и как от него уберечься с помощью диеты?

    Чтобы восстановить функции печени просто нужно …

    Это позволит точно определить особенности течения болезни и силу ее распространения. От того, насколько распространился фиброз печени, следует назначать те или иные медикаменты.

    Лечить данное заболевание можно в комплексе с бессолевой диетой. Если таблетки не дают желаемый результат, и прогноз не утешительный, врач назначает хирургическое вмешательство, особенно если развился гиперспленизм, кровотечение в пищеводе.

    Во всех остальных случаях фиброз печени устраняют медикаментами и народными методами. Доктор назначает гепатоцины и гепатопротекторы. В комплексе можно пользоваться такими средствами, как настой из корня лопуха, прием орехов, мед с редькой. Такие народные рецепты хорошо чистят печень и способствуют нормализации обмена веществ.

    Диета при фиброзе

    Доктор Певзнер М.И. разработал специальную диету №5, которая отлично помогает при фиброзе, гепатите, холецистите и других проблемах печени. Правильный рацион питания позволяет обеспечить необходимое количество калорий, но при этом ограничивает жиры из продуктов, содержащих холестерин. Кроме того, диета исключает прием жаренных, копченых и соленых продуктов, зато компенсирует это овощами и фруктами.

    Общие правила диеты:

    • убрать из меню все жиры животного происхождения;
    • слегка снизить прием углеводов и белка;
    • есть пищу только в печеном, вареном и иногда тушеном виде;
    • вести вегетарианский образ жизни;
    • не употреблять холодные блюда;
    • свести к минимуму потребление продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой;
    • убрать из рациона бобовые, грубую клетчатку (белокочанную капусту) и другие продукты, вызывающие газообразование;
    • свести к минимуму количество соли.

    Диета №5 требует режима питания 4-6 раз в день небольшими порциями. Также важно пить больше жидкости натощак (в сутки 1,5-2литра). Суточный рацион требует приема белков в размере 80 грамм (только третья часть из них должна быть животного происхождения). Жиры должны составлять 80 грамм, при этом не менее 35% #8212; растительные. Углеводы составляют 300-400 грамм в сутки. Калорийность всех продуктов не должна превышать 3000 ккал в сутки.

    Такое меню необходимо для разгрузки печени от серьезной работы. Некоторым людям диетологи вовсе при фиброзе не рекомендуют соль, но даже при отсутствии противопоказаний, ее общее количество должно составлять всего 8 грамм в сутки. В комплексе с диетой гастроэнтеролог может назначить Урсосан, Эссенциале или другой гепатопротектор.

    Далеко не все знают, сколько должна длиться диета и как долго лечить печень при фиброзе. Общий курс составляет порядка 6 месяцев. Все это время следует придерживаться указанного рациона и следовать рекомендациям врача.

    Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    При соблюдении всех правил, прогноз довольно обнадеживающий: 70 % пациентов полностью излечиваются без хирургического вмешательства.

    Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени. Читать статью

    Цирроз печени – опасная хроническая патология, которая развивается годами без внешней симптоматики. Определить отклонения на начальных стадиях развития очень сложно. Признаки проявляются при прогрессировании заболевания, когда нарушения уже необратимы. По статистике, фиброз печени 3 степени в 80% случаев означает летальный исход в течение 5-7 лет. Продолжительность жизни с циррозом зависит от сопутствующих патологий у пациента.

    Общие сведения о фиброзе

    Печень на 80% состоит из гепатоцитов – клеток, обеспечивающих синтез жизненно важных элементов. Если в органе идет воспалительный процесс, связанный с патологическим заболеванием, здоровая ткань постепенно замещается фиброзной. Причина – активация липоцитов (жировых клеток), чрезмерная выработка коллагена.

    • 1 степень – воспалительный процесс. Биохимия без отклонений, УЗИ определяет небольшие участки замещения соединительной тканью. Прогноз благоприятный, лечение медикаментозное.
    • 2 степень – проникновение липоцитов в портальные септы, нарушение структуры долькового строения. Участок поражения до 30% органа. Прогноз благоприятный, при комплексной терапии.
    • 3 степень – воспаление охватывает 40-60% тканей, образуются рубцы, отмирание части клеток. Печеночные маркеры определяют превышение допустимых норм в 2-2,5 раза. Прогноз неблагоприятный.
    • 4 степень – цирроз печени, трансформация тканей в рубцы, образование ложных долей. Прогноз неблагоприятный. Шанс на вылечивание – трансплантация органа.


    При прогрессировании разрастания фиброза печень теряет способность полноценно работать – нарушается обмен веществ, кровоток. На первых этапах есть хорошие шансы предотвращения развития патологического процесса с помощью медикаментов. Но если врачи подтвердили фиброз печени 3 степени, прогноз неблагоприятный. На этом этапе стремительно разрастается грубая соединительная ткань, угнетаются функции органа.

    Первый вопрос, который задают пациенты своему врачу в этом случае: «можно ли вылечить фиброз печени 3 степени». Гепатологи отвечают, что восстановить поврежденные клетки невозможно, но грамотная терапия продлевает жизнь на 5-7 лет. Без медикаментозной поддержки следует стадия цирроза и летальный исход.

    Причины и факторы риска

    Опасность болезни в бессимптомном течении на первой стадии. Самочувствие пациента не изменяется, болей в печени нет. Таким образом, заболевание прогрессирует и охватывает все большие участки органа, снижая шансы на излечивание. При этом, если причина фиброза – токсины или хроническая патология, то каждая следующая стадия развивается быстрее предыдущей.

    Важно знать! Около 20% случаев фиброза печени диагностируется уже на 3 степени, когда прогноз продолжительности жизни максимум 5-7 лет.

    Подвержены заболеванию люди, работающие на вредном производстве (часто металлургическая промышленность). Также в группе риска пациенты, путешествующие по странам с тропическим климатом, где превышен риск заражения вирусным инфекциями. Основные причины развития патологии:

    • Врожденные пороки, генетическая предрасположенность;
    • Хронический алкоголизм, наркомания;
    • Отравление токсичными ядами (кислоты, аммиак, щелочь);
    • Вирусы – гепатиты (В, С, D), цитомегаловирус, мононуклеоз;
    • Химиопрепараты;
    • Раковые клетки в ткани органа;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Хронические заболевания эндокринной, желчевыводящей, кровеносной системы.

    Благоприятная почва для развития фиброза — слабый иммунитет, хронические патологии ЖКТ. При наличии в семейном анамнезе заболеваний желчевыводящих путей, печени, иммунной системы рекомендовано профилактическое обследование 1 раз в год.

    Симптоматика

    При первых структурных нарушениях в тканях печени внешних признаков нет и фиброз определяется лишь с помощью лабораторных и инструментальных методов. Но на второй стадии патологии самочувствие пациента ухудшается, появляются симптомы, схожие с интоксикацией. Если сразу обратиться к врачу, шансы на излечение достаточно высоки – до 80%.

    Читайте также:  Очищающая капельница от алкоголя

    Самой опасной считаются 3 и 4 степени фиброза. На этом этапе течение заболевания стремительное, выражены яркие симптомы:

    • потеря аппетита;
    • диарея;
    • тошнота, рвота;
    • судороги, мышечные боли;
    • дрожь в конечностях, бессилие;
    • сетчатое венозное образование по окружности пупка;
    • выпуклый живот (из-за скопления жидкости в брюшной полости);
    • темно коричневая моча;
    • холестериновые узелки на коже;
    • психические расстройства.

    В организме повышается уровень билирубина, при распаде вещество окрашивает мочу в цвет темного пива. В некоторых случаях появляется желтая пена. Холестериновые узелки образуются из-за нарушения липидного обмена. Чаще возникают на веках, внешней стороне ладоней, стопах.

    Из-за несостоятельности печени токсины распространяются с кровью по всем органам. Страдает нервная система, поражается кора головного мозга, атрофируются когнитивные функции. Пациент теряет память, способность концентрировать внимание, поддерживать диалог. На поздней стадии фиброза больной дезориентируется в пространстве, отстраняется от реальности, так как находится в состоянии, близком к токсическому шоку.

    Диагностические процедуры

    Обследование в 80% случаев проводится на 2-3 стадии фиброза, поскольку большинство больных обращается с уже выраженными симптомами. В первую очередь изучается анамнез пациента, место работы, приверженность к вредным привычкам, хронические заболевания, семейные патологии. После определения группы риска проводится подробное обследование.

    Лабораторные анализы

    Для исследования делают забор крови из пальца и вены. Необходимо оценить структурный состав и поведение клеток. Назначается:

    • общий анализ (отмечается снижение лейкоцитов и эритроцитов, повышен показатель СОЭ (от 25 мм/ч);
    • биохимия — оценка печеночных ферментов;
    • иммунограмма — присутствие антител к вирусам, инфекциям;
    • гомеостазиограмма – анализ свертываемости крови;
    • фибротест – точная оценка степени фиброзного воспаления.

    Фибротесты – важная методика, которая определяет степень и стадию фиброза. Сравним с биопсией, рекомендован ВОЗ. В бюджетных организациях способ используется редко, стоимость в частном медицинском учреждении – 9000 — 20000 рублей. Если нет возможности применения фибротеста, клиническую картину точно определит УЗИ, КТ, МРТ, эластография, биопсия.

    УЗИ и рентген обнаруживают участки соединительных волокон и степень распространения изменений. С помощью компьютерной томографии и МРТ формируется трехмерная модель структуры клеток, выявляется наличие опухолевых процессов. Эластография определяет состояние печеночной паренхимы, степень внедрения соединительных тканей. На основании полученных данных врач устанавливает диагноз и подбирает схему терапии.

    Методы лечения

    Лечение фиброза печени 3 степени требует изменения образа жизни – отказ от алкоголя, курения, диета. Так стимулируется кровообращение, питание клеток кислородом, регенерация тканей.

    Медикаментозная поддержка

    Терапия направляется на устранение причин формирования фиброзных фрагментов. Требуется угнетение воспалительного синдрома и блокировка размножения портоцентральных септ. Назначаются:

    • противовирусные, противовоспалительные препараты;
    • иммуномодуляторы;
    • гепатопротекторы;
    • искусственные гормоны;
    • цитостатики;
    • желчегонные;
    • антиоксиданты.

    Совет! При фиброзе печени 3 степени требуется также симптоматическое лечение, для облегчения состояния больного. Рекомендованы антибиотики, спазмолитики, диуретические препараты.

    Рекомендованное питание

    Больному необходимо строгое соблюдение диеты – стола №5. Нужно исключить жареную, соленую, острую пищу, маринады, консервацию. Сдобные сладости, конфеты, сахар ограничиваются до 50 гр в сутки.

    Меню формируется по принципу:

    • Вода – не больше 1,5 литров в сутки;
    • Питье – зеленый, травяной чай, компот, отвары;
    • Каши – гречка, рис, овсянка;
    • Тушеные овощи, пюре;
    • Мясо нежирных сортов, фарш – индейка, курица, кролик;
    • Рыба – камбала, карась, треска;
    • Сливочное масло заменить оливковым.

    Важно придерживаться низкого содержания белка (40 гр в день) и соли, поэтому предпочтение лучше отдать супам, овощам, пюре. Питаться 5-6 раз в день, дробно. Дополнительно можно пропить курс витаминов группы В.

    Традиционная терапия на третьей стадии увеличивает продолжительность дееспособности больного на 3-5 лет. Сколько времени проживет пациент с фиброзом печени 3 степени, во многом зависит от его образа жизни. Необходимо соблюдать диету, исключить физические нагрузки, чаще бывать на свежем воздухе, регулярно принимать препараты.

    Более оптимистичный прогноз вероятен в случае трансплантации печени. При благоприятном исходе продолжительность жизни превышает 10-12 лет. Метод подразумевает вживление донорского органа к кровеносной системе больного. Операция сложная, наблюдение в стационаре длится 21-30 дней, выписка назначается после подтверждения приживления печени. Метод противопоказан больным с вирусными гепатитами, так как существует риск инфицирования соседних тканей.

    Народные средства

    В народе применяются методики, которые подсказывают, как лечить фиброз печени 3 степени отварами и травами. Самый популярный способ — масло расторопши. Употреблять по 1 ч. л. в день, с утра, натощак. Курс 30/30 дней.

    Ягоды шиповника также лечат заболевания печени. Измельченные плоды нужно залить кипятком (на 150 гр ягод на 500 мл), настоять 3 часа. Пить по полстакана, 5 раз в день.

    В числе народных средств, рекомендуемых при фиброзах — смесь на основе оливкового масла и меда. Рецепт приготовления: смешать 200 мл масла со стаканом меда, выжать средний лимон. Размешать до однородной массы, накрыть. Принимать 3 р в день, за полчаса до еды. Курс 1-6 месяцев.

    Внимание! Недопустимо заниматься самолечением без разрешения врача. Терапия эффективна только при комплексном воздействии под наблюдением медиков.

    Осложнения

    Прогноз при фиброзе печени 3 степени всегда неутешительный. Поражение тканей диагностируется поздно, когда пациент выбирает не жизнь или смерть, а срок, который ему предстоит бороться с хроническим недугом. В 30% случаев заболевания влечет осложнения, даже при медикаментозной поддержке. При несвоевременном начале терапии фиброз перерастает в онкологию, смертельные кровотечения.

    • Цирроз;
    • Асцит;
    • Кровотечения ЖКТ;
    • Гипотония;
    • Тахикардия;
    • Печеночная энцефалопатия;
    • Гепатоцеллюлярная злокачественная опухоль;
    • Тяжелая почечная недостаточность;
    • Печеночная колопатия, гастропатия.
    • Летальный исход.

    Третья стация фиброза печени опасна критическими последствиями для человека. Процент выживаемости с диагнозом составляет 38-42%. Но, при своевременной выявлении патологии и грамотно подобранной терапии, продолжительность жизни увеличится на 5-7 лет. Трансплантация органа продлевает срок до 10-15 лет при медикаментозной поддержке и соблюдении диеты.

    Фиброз печени 3степени – тяжелая форма патологии, плохо поддающаяся лечению и существенно ухудшающая качество жизни пациента. На начальных стадиях этот недуг успешно лечится медикаментозным путем. Но коварство фиброза в том, что на ранних этапах развития он протекает бессимптомно, что вызывает сложности с постановкой диагноза.

    Как развивается фиброз?

    Фиброз – заболевание, характеризующееся постепенным замещением гепатоцитов (клеток печени) фиброзной тканью. По сути, это закономерный процесс, являющийся следствием воспалительных реакций, протекающих в печени при различных патологиях. Фиброзные образования формируются в результате активизации звездчатых клеток (липоцитов), которые в здоровой печени пребывают в «спящем» состоянии. По мере повреждения и разрушения печеночной паренхимы, липоциты начинают продуцировать фиброгенные клетки, состоящие из коллагена и соединительнотканных волокон.

    При прогрессировании недуга фиброзные ткани разрастаются, препятствуют процессам обмена и кровообращения в пораженном органе, количество работоспособных гепатоцитов сокращается, печень постепенно утрачивает свои функции. На начальных стадиях эти изменения можно остановить и повернуть вспять. Но при 3 стадии фиброза печени сделать это практически невозможно, так как большая часть клеток железы уже замещена рубцовой тканью. На этом этапе очень важна грамотная комплексная терапия, которая остановит дальнейшее прогрессирование патологического процесса и предотвратит переход болезни в 4-й стадию, на которой развивается цирроз.

    Причины фиброза

    Запустить механизм образования фиброзной ткани может множество причин. Самыми распространенными из них являются:

    • регулярное употребление алкоголя;
    • отравление организма токсическими, ядовитыми, химическими веществами;
    • гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, лекарственные);
    • врожденные аномалии печени;
    • наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, желчевыводящей системы;
    • генетическая предрасположенность;
    • заболевания аутоиммунной природы.

    Гепатиту С обязательно сопутствуют фиброзные изменения в тканях печени. Но развиваются они медленно. От начала заболевания может пройти 5-6 лет до того момента, когда появятся первые выраженные симптомы фиброза. Течение патологии значительно ускоряется лишь на поздней, 3 стадии, когда функциональность печени снижается, и орган уже не может полноценно работать.

    Симптомы

    Начальные стадии заболевания не имеют специфических симптомов. Пациент может жаловаться на слабость, хроническую усталость, повышенную раздражительность, падение работоспособности, но при этом не ощущать признаков, указывающих на поражение органа. Ухудшение самочувствия многие считают временным недомоганием, связанным с напряженным трудовым процессом, но со временем замечают, что даже длительный отдых не приносит облегчения.

    По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными и заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. На 3 стадии фиброза печени возникают следующие проявления:

    • Снижение аппетита, тошнота или приступы рвоты, возникающие при погрешностях в питании – употреблении жирной, острой пищи, копченостей, маринадов, алкоголя.
    • Диспепсические явления – вздутие живота, метеоризм, урчание, изжога, отрыжка, расстройства стула.
    • Ощущение тяжести и постоянные боли в правом подреберье разной интенсивности – от тянущих, ноющих, до резких и невыносимых.
    • Мучительный кожный зуд, головные боли и прочие признаки интоксикации организма токсичными продуктами, накапливающимися в крови вследствие утраты печенью фильтрующих функций.
    • Отечность конечностей, которая сильнее всего заметна к концу трудового дня.
    • Появление носовых кровотечений, кровоточивость десен.
    • Температура тела длительно держится на отметке 37-37,5°С.
    Читайте также:  Какое лекарство для чистки сосудов
    Тяжелая степень

    На тяжелую степень поражения указывает потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива из-за избытка билирубина и продуктов его распада. При нарушении липидного обмена в тканях начинают откладываться излишки холестерина и жирных кислот, что ведет к образованию ксантом – небольших овальных узелков под кожей век, ладоней, подошв. В брюшной полости скапливается жидкость, в результате живот выпирает и может значительно увеличиваться в размере. Это состояние называют асцит.

    Печень практически утрачивает свои функции, теряет способность нейтрализовывать токсичные вещества, которые с током крови разносятся по всему организму и крайне негативно влияют на нервную систему и клетки головного мозга. В результате на поздних стадиях фиброза возникают психические расстройства. У пациента отмечается эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии, заторможенность, подавленность, повышенная тревожность, необоснованные страхи, проблемы с памятью, концентрацией внимания, способностью усваивать новую информацию.

    Течение 3 стадии фиброза часто осложняется анемией, так как в крови резко снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Увеличивается риск развития кровотечений из расширенных сосудов, резко снижаются защитные силы организма, и пациент становится особенно уязвимым перед натиском разнообразных инфекций.

    Диагностика

    Подобрать максимально эффективное лечение при 3 стадии фиброза печени можно только после полноценного обследования, включающего комплекс диагностических процедур. При сборе анамнеза врач выслушает жалобы больного, расспросит о характерных симптомах, выяснит наличие генетической предрасположенности.

    В процессе пальпации определяется характер болевых ощущений, размеры печени, состояние кожных покровов, наличие сопутствующих признаков (сосудистых звездочек, венозного рисунка, ксантелом). Обязательно оценивается психоэмоциональное состояние больного, поскольку при отравлении организма вредными веществами развивается печеночная энцефалопатия, при которой страдают ткани головного мозга.

    К лабораторным методам диагностики относятся следующие процедуры:

    • анализ крови (общий) – определяет наличие воспалительного процесса, уровень гемоглобина и прочие важные показатели;
    • анализ крови на биохимию – при фиброзе показывает повышение уровня холестерина, билирубина, щелочной фосфотазы, увеличение показателей АСТ и АЛТ;
    • коагулограмма – позволяет оценить нарушения свертываемости крови;
    • фибротест – специфический анализ крови, позволяющий точно установить степень фиброза;
    • иммунологическое исследование – помогает определить причину патологии и иммунный статус организма.

    Среди инструментальных методов исследования применяют:

    • УЗИ – процедура ультразвукового исследования позволяет оценить состояние печени и определить участки, подвергшиеся фибротическим изменениям;
    • КТ – с помощью компьютерной томографии удается получить множественные проекции органа, построить его трехмерную модель, определить наличие опухолевого процесса.
    • МРТ – самый современный и информативный метод диагностики, позволяющий определить малейшие изменения в клетках, уточнить степень поражения и форму фиброза.
    • Фиброскан (эластография) – процедура с применением современной аппаратуры, с помощью которой определяют стадию развития фиброза, оценивая эластичность печеночной паренхимы.
    • Бипсия печени – процедура проводится под контролем УЗИ, Биологический материал для исследования забирают особой иглой, которой делают прокол в брюшной полости. Биологический материал отправляют на гистологическое исследование.

    На основании полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную схему лечения.

    Лечение фиброза 3 степени

    На приеме у врача, пациенты интересуются, можно ли вылечить фиброз 3 степени? На этой стадии патологические изменения тканей печени уже необратимы. В паренхиме печени наблюдается формирование множественных портоцентральных септ (перегородок из соединительной ткани). Они пронизывают толщу печеночной паренхимы, нарушают строение органа и препятствуют нормальному функционированию печени. Но даже на этом этапе правильно подобранное лечение может приостановить патологический процесс и предотвратить его переход в следующую стадию, угрожающую развитием цирроза.

    Терапия поздних стадий фиброза длительная и сложная, требующая от пациента терпения и точного выполнения всех врачебных рекомендаций. Комплексное лечение направлено на достижение следующих целей:

    1. устранение причин, провоцирующих фибротические изменения;
    2. подавление воспалительного процесса в тканях печени;
    3. прием препаратов, замедляющих дальнейшее формирование фиброзных тканей.

    Если патологический процесс развивается на фоне гепатита вирусной природы, назначают противовирусную терапию. При наличии сопутствующих заболеваний желчевыводящей системы в схему лечения включают препараты, устраняющие застой желчи, подавляющие воспалительный процесс в желчном пузыре. Дополнительно назначают пищеварительные ферменты, улучшающие работу органов ЖКТ. При сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов выписывают антикоагулянты, разжижающие кровь, и тромболитики, предотвращающие образование тромбов. Если развитию патологии способствует заражение паразитами, назначают противогельминтные и противопротозойные средства.

    Обязательно применяют препараты – хондропротекторы (Эссенциале Форте, Гепабене, Гептрал), защищающие клетки печени и способствующие их регенерации. При аутоиммунной природе заболевания с целью подавления воспалительного процесса используют цитостатики и глюкокортикостероиды. Чтобы уменьшить интоксикацию организма выписывают препараты с детоксикационным действием и антиоксиданты, нейтрализующие разрушительное действие свободных радикалов. С целью укрепления иммунной системы прибегают к иммуномодуляторам и поливитаминным комплексам. В состав терапии обязательно включают препараты, блокирующие образование фиброзной ткани (ингибиторы АПФ, интерфероны, разные варианты антагонистов).

    Хирургическое лечение на поздней стадии фиброза проводят только в том случае, когда традиционная терапия не дает результата. С учетом степени поражения применяют разные варианты оперативного вмешательства:

    • спленэктомию;
    • эндоскопическое склерозирование расширенных вен;
    • гастротомию с прошиванием пораженных вен.

    В особо тяжелых случаях, сопровождающихся развитием цирроза, прибегают к трансплантации (пересадке) донорской печени. Это сложная операция, связанная со многими рисками для пациента, которую проводят только в крупных специализированных медицинских центрах.

    Особенности питания

    Диета при фиброзе печени – важная часть комплексного лечения. Пациенту рекомендуют сократить количество употребляемой соли, отказаться от жареных, жирных, острых блюд. К запрещенным продуктам относят соленья, маринады, копчености, консервы и полуфабрикаты. Рекомендуется отказаться от свежей выпечки, кондитерских изделий, сладостей, шоколада. Вместо крепкого кофе, какао, черного чая, сладких газированных напитков советуют пить травяные и зеленые чаи, соки, компоты, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Готовить следует без применения специй и приправ, отказаться от жирных соусов, тугоплавких животных жиров. Сливочное масло – заменить растительным (оливковым, подсолнечным).

    Блюда рекомендуется варить, готовить на пару, тушить. От таких способов термической обработки, как жарение или запекание, необходимо отказаться. Питание должно быть дробным, кушать нужно часто, через каждые 3 часа, небольшими порциями. В рацион следует включать отварное диетическое мясо (курятину, крольчатину), рубленые мясные изделия (паровые котлеты, биточки, тефтели), нежирные сорта рыбы, морепродукты. Готовить овощные, крупяные, молочные супы, делать салаты из свежих овощей с растительным маслом. На гарнир можно варить вязкие каши (гречневую, рисовую, овсяную), готовить тушеные овощи или овощные пюре. Полезны кисломолочные напитки, свежие фрукты, как источники клетчатки и витаминов.

    Если фиброз развивается на фоне гепатита С, особую важность приобретает щадящее питание. Вторые блюда подают в виде мясного или рыбного суфле, фрикаделек, биточков, на первое готовят супы-пюре, на гарнир – протертые, вязкие каши. Нельзя давать больному свежие овощи с грубой клетчаткой или содержанием раздражающих веществ (капусту белокочанную, лук, чеснок, редьку, репу, редис, хрен, перец болгарский и пр.).

    При лечении фиброза запрещается употребление любых алкогольных напитков. Рекомендуется расстаться с вредными привычками, бросить курить, вести здоровый и активный образ жизни.

    Прогноз жизни

    Прогноз при 3 стадии фиброза не слишком благоприятный, поскольку большая часть железы уже замещена соединительной тканью, которая не несет никаких полезных функций. То есть, печень уже не способна в полной мере выполнять свое предназначение. Но фиброз не развивается моментально, а прогрессирует постепенно, в течение нескольких лет. Поэтому у пациента есть шанс при своевременно начатом лечении вернуться к полноценной жизни.

    Сколько живут при фиброзе 3 степени? На этот вопрос сложно ответить однозначно и определить какие-то конкретные временные рамки. Все зависит от первопричины, спровоцировавшей развитие патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести состояния, возраста больного, эффективности назначенного лечения и прочих нюансов.

    В среднем, при портальном фиброзе, сопровождающимся формированием септ, пациенты живут 15 лет. Если течение болезни осложняется развитием цирроза, прогноз ухудшается. Пациенту отпускают не более 7-10 лет жизни.

    Профилактика фиброза

    Чтобы исключить развитие фиброза печени, врачи рекомендуют:

    • вести активный и здоровый образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения);
    • не заниматься самолечением, не принимать бесконтрольно лекарственные средства с гепатотоксичным действием;
    • придерживаться правильного питания, кушать здоровую пищу, отказаться от жирных, жареных, калорийных блюд;
    • контролировать свой вес;
    • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
    • периодически проходить медицинское обследование для своевременного выявления печеночных патологий;
    • укреплять защитные силы организма, закаляться, принимать поливитаминные комплексы.
    Комментировать
    1 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    Adblock detector