No Image

Чем лечить энтеробиоз у взрослых

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Острицы – самые известные паразиты, поражающие кишечник человека. В подавляющем большинстве случаев они поражают детей, однако, встречаются и у взрослых, вызывая такое заболевание, как энтеробиоз. Болезнь является очень заразной и способна значительно омрачить жизнь заболевшим. Рассмотрим, как протекает лечение остриц у взрослых.

Способы лечения у взрослых

Основным способом лечения остриц у взрослых является прием противопаразитарных препаратов.

Однако в некоторых случаях применяют и народные средства. Разберемся с тем, что используют в том или ином случае.

Медикаментозный метод

Прием медикаментов является наиболее эффективным методом борьбы с острицами у взрослых. В подавляющем большинстве случаев больным, инфицированными острицами, назначаются следующие противоглистные препараты, позволяющие избавиться от остриц:

Рассмотрим эти наиболее эффективные препараты более подробно.

Пиперазин

Пиперазин – противоглистное средство, основным действующим веществом которого является пиперазина адипинат. Однократный курс приема препарата способен ликвидировать до 95% остриц и вывести их из кишечника, повторный – полностью излечивает человека. Продолжительность терапии в обоих случаях составляет пять дней.

По окончании каждого курса больным ставят очистительную содовую клизму, позволяющую вывести из организма продукты распада паразитов (делается на ночь).

Раствор, использующийся для выполнения процедуры, готовится следующим образом. Половину чайной ложки соды добавляют в стакан горячей воды и перемешивают до растворения. При желании объем жидкости возможно увеличить втрое (в подобном случае количество соды возрастает пропорционально жидкости).

При наличии хронических запоров препарат от остриц принимается совместно со слабительными средствами.

Лечение энтеробиоза производится, как правило, в домашних условиях, но только при доскональном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Во время приема препарата запрещено распитие спиртных продуктов и употребление медикаментозных лекарств, содержащих этанол.

На фоне приема Пиперазина могут развиться следующие побочные эффекты:

  • кружение головы;
  • гипотония;
  • боли в животе, носящие схваткообразный характер;
  • тошнота;
  • дрожь конечностей как верхних, так и нижних;
  • упадок сил;
  • расстройства координации движения;
  • ухудшение зрения;
  • галлюцинации;
  • чувство необъяснимой эйфории.

При появлении любого из указанных проявлений следует немедленно обратиться к доктору с целью пересмотра прописанной терапевтической схемы.

В случае превышения дозировки препарата промывают желудок, употребляют слабительное и любой сорбент, предупреждающий всасывание токсинов и выводящий их из организма.

Противопоказанием к применению средства от остриц являются:

  • органические поражения ЦНС, носящие как врожденный, так и приобретенный характер;
  • болезни почек;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Беременность и детский возраст при этом не являются противопоказанием.

Для того чтобы свести к минимуму риски развития негативных эффектов от приема средства и добиться наилучших результатов за трое суток до начала лечения следует:

  • свести к минимуму потребление белков и жиров, заменив их растительной пищей;
  • пить как можно больше жидкости, желательно, чистой питьевой воды;
  • начать прием препаратов, избавляющих от аллергии (с этой целью можно использовать Зиртек);
  • прекратить употребление пищи за четыре часа до приема лекарства от остриц.

Пирантел

Пирантел – противогельминтные таблетки широкого спектра действия, активным действующим компонентом которых является одноименное вещество. Препарат борется с паразитами, блокируя их мышечный аппарат, вследствие чего они погибают. Средство эффективно по отношению к зрелым особям и безвредно для яиц и личинок в стадии миграции.

Таблетки пьют во время или сразу же после еды, тщательно разжевав и запив водой.

Дозировка рассчитывается лечащим врачом исходя из возраста, веса и индивидуальных особенностей организма пациента.

На фоне лечения остриц препаратом могут развиться следующие побочные реакции:

  • ухудшение аппетита;
  • боли в животе;
  • неприятный привкус во рту;
  • рвота;
  • диарея;
  • сбои в работе печени;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • вялость;
  • слабость;
  • парестезия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • кожные высыпания и зуд;
  • ангионевротический отек.

Передозировка препарата сопровождается усилением перечисленных симптомов и серьезными нарушениями со стороны ЦНС. Лечение указанного состояния включает в себя немедленное промывание желудка и употребление энтеросорбентов. При необходимости проводится терапия, направленная на устранение симптоматики.

Противопоказаниями к использованию средства являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • миастения;
  • возраст до трех лет.

С осторожностью препарат следует применять людям с выраженной печеночной недостаточностью или сбоями в работе печени.

Использование средства при беременности противопоказано в первом триместре, а во втором и третьем – допустимо по согласованию с лечащим врачом.

Лечить препаратом кормящих женщин не рекомендуется. При необходимости терапии кормление грудью временно прекращается.

Аналогами средства являются Немоцид и Гельминтокс. Перед заменой Пирантела одним из них следует проконсультироваться с врачом.

Мебендазол

Мебендазол – синтетический противогельминтный препарат, обладающий широким спектром действия. Средство нарушает процессы обмена глюкозы в тканях паразитов, что приводит к их гибели.

Выпускается лекарство в форме:

Препарат принимают в прописанной врачом дозировке. Помогает он вне зависимости от того, натощак был принят или на полный желудок. Лекарство запивают небольшим объемом питьевой воды. Во время лечения прекращают употребление жирной пищи и спиртных напитков (последние находятся под запретом и на протяжении последующих суток). Прием слабительного не требуется.

Контрольные обследования, позволяющие оценить эффективность терапии, производятся через неделю после окончания курса. У больных берут соскоб из области, расположенной вокруг ануса. Отсутствие яиц паразитов говорит о том, что лечение прошло успешно.

С целью предупреждения повторного инфицирования (острицы передаются от человека к человеку) лечат всех членов семьи сразу – это позволяет вывести глистов навсегда.

Противопоказаниями к использованию средства являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • возраст до двух лет;
  • болезнь Крона;
  • печеночная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит;
  • период ожидания ребенка и кормления грудью.

Побочных действий при приеме препарата, как правило, нет. Изредка могут наблюдаться тошнота и головные боли. При продолжительном лечении возможны:

  • аллергические проявления;
  • рвота;
  • диарея;
  • облысение;
  • изменения в составе мочи и крови;
  • кратковременное повышение показателей активных печеночных ферментов.

Аналогами препарата являются Веро-Мебендазол, Телмокс 100, Мебекс, Телмокс.

Альбендазол

Альбендазол – противоглистное средство широкого спектра действия, повреждающее и разрушающее клетки глистов. Влияние лекарства основано на вмешательстве в метаболизм – торможении переработки глюкозы, замедлении производства АТФ.

Принимают препарат всегда с жирной пищей, что повышает абсорбцию ЖКТ и обеспечивает быстрый эффект. При попадании средства в организм, часть активного компонента трансформируется в альбендазол сульфоксид, считающийся первым метаболитом и проявляющий противоглистную активность.

Активный компонент почти полностью рассасывается, проникая в органы, физиологические жидкости. Максимальной концентрации в крови средство достигает через несколько часов после применения.

Выводится препарат в форме первичного метаболита с желчью и с мочой (в незначительном объеме).

При лечении остриц Альбендазол принимается однократно в дозе, назначенной врачом.
На фоне приема лекарства могут развиться следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • кружение головы;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • озноб;
  • облысение;
  • судорожная активность;
  • зрительные расстройства;
  • пожелтение глазных склер и кожных покровов (медикаментозная желтуха);
  • резкая смена настроения;
  • аллергические реакции;
  • острая печеночная недостаточность.

При появлении любого из указанных признаков следует немедленно обратиться к доктору.
Противопоказанием к применению средства являются:

  • период ожидания ребенка и грудное вскармливание;
  • личная непереносимость действующих компонентов;
  • возраст до двух лет.

Как сделать правильный выбор

Для того чтобы лечение препаратом принесло требуемый результат, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, способному назначить полноценную терапию и правильно подобрать препараты и их дозировку. В особенности это касается лиц пожилого возраста и беременных женщин.

Средства народной медицины

Ввиду того что острицы являются наиболее безвредными паразитами, изредка, при их изгнании обращаются к средствам народной медицины, созданными на основе лечебных трав, не оказывающих негативного воздействия на организм и практически не имеющих никаких противопоказаний. В подавляющем большинстве случаев в условиях дома используют следующие рецепты.

Сок квашеной капусты. Пьют по одному стакану дважды в день – утром и вечером после употребления пищи. Напиток насыщает организм витамином С, выводит острицы.

Семена тыквы. Сто граммов, очищенных от шкурки семечек, заливают 100 миллилитрами растительного масла. Приготовленное средство пьют утром до еды на протяжении трех дней.

Чабречный настой. Две ст. л. измельченной травы заливают стаканом кипятка, оставляют на несколько часов, фильтруют посредством марли и выпивают. Лечение продолжается на протяжении пяти дней.

Чеснок. Несколько зубчиков свежего чеснока перемалывают и заливают питьевой водой комнатной температуры. Приготовленное средство пьют на ночь перед сном на протяжении трех дней. Через неделю лечение повторяют.

Сок свеклы. Свеклу измельчают и отжимают сок. С утра, перед едой, выпивают по 100–200 миллилитров средства.

Травяной сбор No1. Шалфей, ромашку, зверобой, шишки хмеля, тысячелистник, листья черники, семена тмина смешивают в равных пропорциях. Добавляют двойную порцию полыни. Все тщательно измельчают и перемешивают. Ст. л. сбора заливают полулитром воды, ставят на плиту, доводят до кипения, настаивают на протяжении четверти часа. Приготовленное средство пьют по одному стакану дважды в день.

Читайте также:  Очищение кишечника перед похудением

Травяной сбор No2. Пятьдесят граммов перечной мяты смешивают с 10 граммами полыни, 25 граммами тимьяна, листьев грецкого ореха, корневища аира, девясила. Сбор перемалывают. Две ст. л. смеси заливают полулитром кипятка и оставляют на несколько часов. Приготовленное средство от остриц пьют по половине стакана трижды в день. Лечение продолжается на протяжении недели.

Травяной сбор No3. Сорок граммов полыни смешивают с 10 граммами цветков ромашки, 25 граммами коры крушины и цветков пижмы. Сбор тщательно измельчают. Ст. л. смеси заливают стаканом кипятка и оставляют на 10 минут. Приготовленное средство пьют трижды в день перед едой (беременность является противопоказанием к употреблению этого настоя против остриц).

Механическая очистка

Лечение остриц народными средствами достаточно часто производится посредством клизм, изгоняющих паразитов из кишечника. Как правило, для этого используют следующие составы.

Чеснок на молоке. Головку чеснока отваривают в молоке до размягчения. После этого отвар от остриц остужают и фильтруют при помощи марли. Приготовленное средство используют в качестве наполнения клизмы, ставящейся на протяжении недели.

Настой полыни. Одну столовую ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка, остужают, процеживают через марлю и используют для наполнения клизмы.

Отвар цветков пижмы. Столовую ложку сырья заливают двумя стаканами кипятка, ставят на огонь и кипятят на протяжении четверти часа. По истечении этого времени отвар от остриц остужают и процеживают.

Травяной отвар. Пятьдесят граммов чистотела смешивают с равным количеством цветков пижмы и полыни, заливают полулитром кипятка, ставят на огонь, доводят до кипения, держат на протяжении пяти минут. По истечении указанного времени средство остужают и процеживают через марлю. Процедуру производят ежедневно на протяжении двух недель.

Клизмы делаются перед сном, после похода в туалет. Жидкость стараются удерживать внутри себя на протяжении нескольких минут, но не слишком долго.

Внимание! Лечение остриц народными средствами желательно проводить после консультации с врачом.

Профилактические меры

Профилактика появления остриц в человеческом организме заключается в своевременном выявлении больных и людей, с ними контактировавших, с целью предотвращения распространения паразитов.

Особенно остро стоит вопрос обследования основных переносчиков остриц – детей, посещающих детские сады и школы (взрослые заражаются именно от них). Каждый год детские врачи обследуют ребят на наличие яиц паразитов. Если при обследовании коллектива обнаружено более 15% инфицированных, то приступают к массовому лечению – это позволяет избежать эпидемии.

Тщательному контролю подвергаются и люди, осуществляющие свою трудовую деятельность в сфере питания. При обнаружении паразитов они не допускаются к приготовлению пищи до полного излечения.

При выявлении остриц у одного члена семьи, все оставшиеся проходят обследование и профилактическое лечение.

Для предотвращения распространения паразитов во время приема противоглистных препаратов:

  • ежедневно проводят сухую и влажную уборку с использованием моющих средств;
  • дважды в день меняют нижнее белье (оно должно быть максимально закрытым);
  • заменяют постель раз в неделю и обязательно проглаживают простыни утюгом;
  • пылесосят детские игрушки, мягкую мебель и ковры, гладят их через влажную тряпку;
  • сдают анализы после лечения, в том числе и клинический анализ крови.

Для того чтобы избежать заражения острицами, следует:

  • тщательно мыть руки после прогулок и перед приемом пищи;
  • не брать не вымытыми руками продукты питания;
  • не грызть ногти.

Соблюдение указанных правил позволяет избежать инфицирования острицами и последующего, подчас дорогостоящего, лечения.

На сегодня это самое распространенное паразитическое заболевание. Встречается во всем мире, но активнее проявляется в странах с умеренным климатом. Поражает любые слои населения, в больших коллективах зараженность энтеробиозом достигает 15%.

Возбудитель

Что такое энтеробиоз и как возникает инвазия? Этот гельминтоз всегда считали болезнью «грязных рук» и относились к нему несколько предвзято. Причиной, вероятнее всего, были не совсем «приличные» симптомы.

Возбудитель энтеробиоза — Enterobius vermicularis или острица. Это белесовато-серый червь веретенообразной формы с прозрачным телом. Размеры гельминта не превышают 12 мм у самок и 5 мм у самцов. Живые острицы способны ползать и извиваться, особенно активны в ночное время. Паразитируют в месте перехода тонкой кишки в толстую и в червеобразном отростке человека.

Яйца остриц овальные, бесцветные. Устойчивы к воздействию внешней среды, на воздухе сохраняют активность в течение 3–4 недель. Самкам остриц для размножения требуется кислород, поэтому они через анус выходят наружу, где и делают кладку, а затем погибают. Самцы теряют жизнеспособность еще раньше, немедленно после процесса спаривания. Таким образом, продолжительность существования остриц в организме хозяина не превышает 4 недель.

Чем опасен энтеробиоз

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения.

Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

  • острое поражение околоректальной клетчатки;
  • нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
  • энтеробиозную пиодермию;
  • воспаление брюшины малого таза;
  • застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Причины и пути заражения острицами

Источником гельминтоза является больные люди, чаще всего это маленькие дети и школьники. Именно от них заражаются взрослые члены семьи и родственники.

Яйца остриц, отложенные в промежности и перианальных складках, уже через 5 часов становятся контагиозными. Заражение энтеробиозом происходит при расчесывании зудящих мест и перенесении личинок остриц с рук на окружающие предметы, постельное белье, полотенца, одежду, ручки дверей.

Таким же путем происходит и самозаражение. Яйца с загрязненных рук попадают в рот или нос, заглатываются и оказываются в кишечнике.

Другие пути заражения острицами (пищевой, водный) имеют меньшее значение, хотя о воздушном способе передачи инфекции следует упомянуть отдельно. Особую актуальность он приобретает в летнее время, когда мухи, комары и другие насекомые легко переносят личинки остриц на далекие расстояния, загрязняя ими продукты питания и предметы.

Таким образом, основные причины заражения острицами — несоблюдение правил личной гигиены и употребление в пищу загрязненных продуктов. Степень распространения остриц во многом зависит от условий проживания человека, санитарного состояния помещения и наличия навыков профилактики.

Симптомы энтеробиоза

Инкубационный период гельминтоза составляет 1–1,5 месяца. Интенсивность клинической картины зависит от состояния иммунной системы человека и количества занесенных в организм нематод. Как правило, у взрослых пациентов симптомы присутствия остриц менее выражены, а сама инвазия протекает легче и быстрее излечивается.

Острый период

Ранняя стадия энтеробиоза описана недостаточно подробно. Пациенты в этот период чаще всего жалуются на дискомфорт в животе, тошноту и слабость по утрам, частый, но вполне оформленный стул. Другие сколько-нибудь существенные признаки энтеробиоза отсутствуют.

Хроническая форма

В хроническую стадию гельминтоз вступает через 1–2 месяца с момента инфицирования. Симптомы в этот период могут усилиться либо остаться на прежнем уровне. В некоторых случаях пациенты не замечают никаких изменений со стороны самочувствия.

Хронический энтеробиоз у взрослых проявляется следующим образом:

  • зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время;
  • метеоризм и газы в кишечнике;
  • боли и чувство тяжести в эпигастральной области;
  • ночной энурез, бессонница;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, раздражительность.

Наиболее значимый признак остриц — зуд в области анального отверстия, возникающий по ночам, — объясняется выходом самок наружу. Мучительное ощущение продолжается в течение 4–5 суток, затем исчезает и снова возникает через 2–3 недели. Такое чередование связано с созреванием молодых особей, вызванном самоинвазией.

Неврологические симптомы заражения острицами проявляются ухудшением познавательных процессов, памяти и внимания, возникновением проблем в общении с другими людьми, головными болями, замкнутостью.

Вообще, признаков присутствия в организме остриц множество, причем не все они специфичные. Поэтому большинство пациентов активно лечатся от гастрита, колита или невроза, даже не подозревая о глистной инвазии.

При малом количестве паразитов недуг вовсе может протекать незаметно, однако это не значит, что острицы не вредят здоровью. При длительном течении энтеробиоза развиваются клинические симптомы анемии. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляются трещины в уголках рта.

Читайте также:  Можно ли при геморрое качать пресс

К какому врачу обращаться при заражении острицами

При подозрении на энтеробиоз следует немедленно записаться на прием к врачу-инфекционисту. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда нанесет острица.

Если такого специалиста в городской поликлинике нет, рекомендуется взять талон к участковому терапевту. Доктор назначит обследование и по его результатам решит, что делать дальше.

Диагностика остриц

Выявление гельминтоза у взрослых чаще всего не вызывает проблем. Основанием для постановки диагноза энтеробиоз является зуд в перианальной области. Это самый верный признак остриц.

Для подтверждения паразитарного заболевания пациенту назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (повышение числа эозинофилов при наличии остриц);
  • соскоб на обнаружение яиц гельминтов;
  • УЗИ органов малого таза.

Анализ кала при энтеробиозе малоинформативен, поскольку острица не откладывает яйца в кишечнике. Однако пренебрегать этим исследованием не стоит.

Наиболее достоверным методом диагностики энтеробиоза является соскоб, но при малой инвазивности и он не всегда результативен. Для получения точных данных следует провести не менее 4 повторных тестов.

Лечение остриц

Лечение энтеробиоза у взрослых проводится в домашних условиях. Достаточно выкупить назначенные лекарства от остриц и принять их по рекомендованной схеме, не превышая дозировки. Самостоятельно прописывать себе противогельминтные средства не следует, поскольку все они токсичны и при неправильном применении могут спровоцировать нежелательные реакции.

Медикаментозные препараты

Для борьбы с острицами можно использовать как узконаправленные лекарства, так и средства широкого спектра действия.

При энтеробиозе у взрослых наиболее эффективны следующие препараты:

  • Декарис;
  • Гельминтокс или Пирантел;
  • Мебекс;
  • Телмокс;
  • Вормил;
  • Вермокс.

В случае полиинвазии, когда в организме пациента помимо остриц присутствуют и другие гельминты, назначают Немозол. Это самое эффективное средство от всевозможных нематодозов и круглых червей. При сильном зуде и раздражении используют антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Супрастин, Лоратадин) либо мази с анестезином.

Для лечения остриц у беременных используют Пиперазин. Это относительно безопасный медикамент, однако он имеет низкую эффективность и помогает только на ранней стадии энтеробиоза.

Лекарство от остриц рекомендуется принимать в первой половине дня, а перед сном выпить слабительное. Это облегчит выход погибших паразитов и предупредит интоксикацию организма.

Сколько дней лечится энтеробиоз? Все зависит от выбранного медикамента — где-то достаточно однократного применения, другие лекарства от остриц принимают в течение трех суток. Но в любом случае через 10–14 дней противопаразитарную терапию рекомендуется повторить.

Связано это с тем, что медикаменты уничтожают только взрослых остриц, а личинки нематод выживают и вскоре превращаются в половозрелых особей.

Народные средства

Как лечить в домашних условиях энтеробиоз? Существует немало старинных рецептов для изгнания остриц. Например, огромной популярностью у пациентов пользуются семена тыквы. Это простое и вкусное средство принимают в свежем виде — очищают от кожуры, измельчают и смешивают с медом. Готовое снадобье употребляют каждое утро за 30 минут до завтрака.

Вылечить энтеробиоз помогают цветы пижмы. Сухое сырье в количестве 1 ч. л. заваривают стаканом кипятка и принимают 4 раза в сутки перед едой. Хорошо изгоняет остриц чеснок. Жгучий овощ измельчают и смешивают с теплым молоком. Настаивают и употребляют раз в сутки натощак.

Яркими противоглистными свойствами обладают семена фенхеля, корень аира болотного, тимьян, трава полыни и папоротника мужского. В качестве приправы к блюдам можно использовать иссоп. Все эти травы отлично справляются не только с острицами, но и другими паразитами, живущими в человеческом организме.

Борьба с энтеробиозом эффективна только при строгом соблюдении правил индивидуальной гигиены, предупреждающих самозаражение острицами. Она включает в себя туалет анальной области после каждого акта дефекации и по утрам, использование на ночь трусиков из плотного материала, ежедневную смену белья.

Профилактика остриц

Лечение и профилактика энтеробиоза становятся совершенно бессмысленным мероприятием, если не выполнять общие санитарно-гигиенические правила:

  • регулярно делать влажную уборку, ежедневно избавляться от пыли с помощью пылесоса;
  • периодически вытряхивать на улице подушки и одеяла, по возможности промораживать их в зимнее время;
  • бороться с вредными привычками (грызть ногти, карандаш, колпачок ручки);
  • мыть руки перед едой, после туалета, хождения по магазинам, посещения присутственных мест и др.;
  • проглаживать нательное белье горячим утюгом;
  • еженедельно обрабатывать посуду и столовые приборы кипятком.

Данные профилактические предупреждения становятся особенно важными, если острицей заразился кто-то из взрослых членов семьи. Ему следует выделить отдельное постельное место, свое полотенце и посуду, а здоровым родственником для предупреждения заражения пропить антигельминтное средство.

Энтеробиоз вермикуляри вредна и опасна для здоровья. Инфицирование острицами легче предупредить, чем потом упорно бороться с ними и выполнять многочисленные мероприятия по профилактике.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про энтеробиоз

Список источников:

  • Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи больным энтеробиозом.
  • Шувалова Е. П. Инфекционные болезни: Учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990. — 560 с.: ил. (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов)

Своевременная диагностика и адекватное лечение энтеробиоза гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Профилактика энтеробиоза включает в себя ряд мероприятий, направленных на прекращение передачи яиц паразитов контактирующим лицам и строгом постоянном соблюдении правил личной гигиены. Больные и контактные лица должны пройти курс лечения антигельминтными препаратами.

При легком течении энтеробиоза у подростков и взрослых часто отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Добиться излечения в данном случае можно путем проведения ряда мероприятий, направленных на предупреждение реинвазии (повторных заражений). При тяжелом течении энтеробиоза показано медикаментозное лечение и повторное проведение курса лечения спустя 2 — 3 недели.

Рис. 1. На фото самка (слева) и самец (справа) остриц.

Препараты от остриц

Препараты от остриц воздействуют на обменные процессы паразитов и вызывают их гибель. Другие препараты, нарушая передачу нервно-мышечных импульсов, парализуют остриц, что способствует их выведению.

Взрослые особи паразитов проявляют высокую чувствительность к целому ряду противогельминтных препаратов. Молодые особи обладают способностью проявлять временную устойчивость, отчего при лечении энтеробиоза практикуется применение 2 или 3 курсов с интервалом в 3 недели.

Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. В данном случае препаратом выбора является противогельминтный препарат Альбендазол (Саноксал).

Препараты, использующиеся при лечении остриц:

  • Левамизол (Декарис).
  • Мебендазол (Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол, Гельмедазол).
  • Албендазол (Альбендазол, Немозол, Саноксал).
  • Пиперазин.
  • Пирантел (Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид).
  • Карбендацим (Медамин).
  • Нафтамон (Алкопар).
  • Антигельминтный препарат растительного происхождения Папоротника мужского экстракт.
  • Пирвиния памоат (Ванкин) и Пирвиния эмбонат (Пирвиниум).

Препараты, применяемые при лечении энтеробиоза, применяются только внутрь. Учитывая жизнедеятельность остриц их введение через прямую кишку считается нецелесообразным.

Рис. 2. На фото острицы.

Декарис при острицах

Препарат Декарис (Левамизол) назначается однократно внутрь перед сном. Взрослым показан прием 0,15 гр., детям доза препарата устанавливается из расчета 2,5 мг на 1 кг веса. Действующее вещество препарата левамизола гидрохлорид является иммуномодулятором. При его воздействии в организме человека увеличивается выработка антител, усиливается Т-клеточный иммунитет, активируются Т-лимфоциты, стимулируется их выработка, повышается функция моноцитов, нейтрофилов и макрофагов.

Рис. 3. Декарис широко применяется не только как противогельминтное средство, но и как иммуномодулятор.

Мебендазол при острицах

Препарат от остриц Мебендазол (Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол) показан при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, эхинококкозе и др. гельминтозах. Широко применяется при смешанных гельминтозах. Заболевания кишечника и печеночная недостаточность являются противопоказаниями к приему препарата. Не разрешен прием Мебендазола детям в возрасте до 3-х лет. При приеме препарата могут возникнуть аллергические реакции, изменения клеточного состава крови, органов пищеварения, мочевыделительной и центральной нервной системы. Лечение Мебендазолом считается эффективным, если в последующие 7 дней анализ на наличие остриц и их яиц даст отрицательный результат.

Рис. 4. Вермокс — средство от остриц.

Альбендазол при острицах

По структуре препарат Альбендазол (Немозол, Саноксал) близок к Мебендазолу. Печеночная недостаточность, угнетение костного кроветворения и заболевания сетчатки глаза — основные противопоказания к приему препарата. Таблетки принимаются одноразово после еды, запиваются водой. В случае развития лейкопении лечение прекращается. Во время лечения необходимо следить за показателями работы печени.

Рис. 5. Противоглистные препараты Немозол и Альбендазол.

Средство от остриц Пиперазин

Препарат от остриц Пиперазин (Пиперазина адипинат) применяется при аскаридозе и энтеробиозе. При лечении может появиться тошнота, боли в животе, головная боль и мышечная слабость, тремор. При заболеваниях центральной нервной системы прием препарата запрещен. При наличии у больного запора необходимо поставить клизму. Пиперазин применяется 2 раза в день за один час до еды или через один час после еды в течение 2-х дней. Через 7 — 10 дней лечение повторяется. Курс лечения составляет 2 — 3 цикла.

Читайте также:  Эрозивный гастрит от чего бывает

Рис. 6. Средство от остриц Пиперазина адипинат.

Пирантел от остриц

Пирантел (Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид) применяется при аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, анкилостомозе, трихоцефалезе, смешанных гельминтозах. Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии. Обладает целым рядом побочных действий, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита, сонливости или бессонницы, кожной сыпи, крапивницы, повышения печеночных проб, нарушения слуха, галлюцинаций, спутанности сознания, парестезий и гипертермии. При лечении Пирантелом слабительное не назначается. Препарат не следует назначать вместе с Пиперазином.

Рис. 7. Препарат от остриц Пирантел.

Препарат от остриц Карбендацим

Препарат Карбендацим (Медамин) эффективен при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, стронгилоидозе. Парализуя мускулатуру паразита, Карбендацим тем самым препятсвует их прикреплению к стенке кишечника. Аллергические реакции, слабость и тошнота — побочные реакции препарата. Таблетки принимаются сразу после еды.

Рис. 8. Средство от остриц Медамин.

Препарат от остриц Нафтамон

Препарат от остриц Нафтамон «К» (Алкопар) выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, состоящей из ацетилфталилцеллюлозы, которая распадается только в 12-и перстной кишке или в верхнем отделе тонкой кишки и оказывает противогельминтное действие на всем протяжении кишечника. Препарат показан при аскаридозе.

Таблетки препарата Нафтамон распадаются в нижних отделах тонкого кишечника и в верхнем отделе толстой кишки — в местах локализации остриц, власоглавов и возбудителей трихоцефалеза. Таблетки Нафтамона и Нафтамона «К» принимаются натощак внутрь за 2 часа до завтрака, запиваются водой. Препараты оказывают послабляющее действие. Тошнота, частый стул и рвота, которые могут появиться, как реакция на прием лекарственного средства, после его отмены быстро проходят. Противопоказанием к применению Нафтамона и Нафтамона «К» является нарушение функции печени.

Противогельминтные препараты применяются после еды. Лучше это делать перед сном.

Средство от остриц экстракт папоротника мужского

Экстракт папоротника мужского является препаратом растительного происхождения. При приеме внутрь воздействует на мускулатуру паразитов. Паралич мышц лишает способности гельминтов прикрепляться к стенке кишечника и они выводятся наружу с каловыми массами. Противоглистным действием обладает содержащиеся в корневище папоротника фильмарон и филиксовая кислота (производные филициновой кислоты), которые обладают мощным действием на ленточных червей. Тенидозы, дифиллоботриоз, гименолепидоз и энтеробиоз — основные показатели к применению препарата. Экстракт мужского папоротника обладает рядом побочных действий и в некоторых случаях может привести к развитию осложнений и отравлений, отчего лечение глистной инвазии проводится в дневном или обычном стационаре.

Рис. 9. Средство от остриц экстракт папоротника мужского и капсулы.

Препараты от остриц Ванкин и Пирвиниум

Препараты от остриц Пирвиния памоат (Ванквин) и Пирвиния эмбонат (Пирвиниум) высокоэффективны в отношении остриц и не действуют на другие виды гельминтов. Применяется однократно в виде суспензии или драже после завтрака. При необходимости лечение повторяется 2 — 3 раза с промежутком в 2 — 3 недели. Препарат противопоказан при заболеваниях кишечника, необходимо соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек. При приеме лекарственного средства кал приобретает ярко-красную окраску. По силе воздействия Ванкин уступает Мебендазолу и Пирантелу, из-за чего его прием ограничен.

Рис. 10. Противоглистные препараты Ванквин и Пирвиниум.

Симптоматическая и патогенетическая терапия

При тяжелом течении энтеробиоза к противоглистному лечению подсоединяется симптоматическая и патогенетическая терапия.

  • Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания. Он возникает в результате выделения самками остриц в период отложения яиц особого раздражающего вещества. При сильном зуде на ночь рекомендуется применение местно мази с анестезином и прием внутрь димедрола.
  • При расчесывании нередко поврежденные участки кожи обсеменяются болезнетворными бактериями, что приводит к развитию дерматитов. А при заползании паразитов в половые органы развиваются вагиниты, вульвиты и эндометриты. В таких случаях назначаются антибиотики.
  • При развитии энтеробиозного сфинктерита или проктосигмоидита показано применение клизм из бальзама Шостаковского или коллоидно-дисперсной серебряной соли норсульфазлола.
  • Продукты жизнедеятельности гельминтов и их антигены вызывают сенсибилизацию организма, что часто проявляется развитием у детей атопического дерматита. Для устранения данной патологии применяются антигистаминные средства Цетрин, Лоратадин и др.

Рис. 11. На фото острицы в просвете кишки и в перианальной области.

Контроль эффективности лечения

Контроль эффективности лечения проводится через 3 и 4 недели после окончания лечения с применением микроскопического исследование перианального соскоба ежедневно в течение 3-х дней или через день.

При соблюдении элементарных правил личной гигиены взрослые освобождаются от остриц без лечения в течение одного месяца.

При выявлении больного энтеробиозом следует пролечить всех членов семьи.

Рис. 12. Острицы в кале.

Профилактика энтеробиоза

Для предупреждения распространения гельминтозов в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры:

  1. Раннее выявление больных и адекватное лечение с последующим обязательным проведением контроля эффективности (острицы выявляются при обращении за медицинской помощью и при плановых медицинских осмотрах организованных групп).
  2. Обследование на энтеробиоз и проведение профилактического лечения контактных лиц.
  3. Соблюдение в организованных коллективах санитарно-противоэпидемического режима.
  4. Организация и проведение мероприятий по предупреждению передачи паразитов и оздоровлению источников инвазии в детских дошкольных учреждениях и коллективах, которые посещают дети младшего школьного возраста.
  5. Проведение мероприятий по своевременному выявлению больных энтеробиозом среди обслуживающего персонала в детских коллективах, работников общественного питания, пищевых предприятий и торговой сети.
  6. Проведение мероприятий по уничтожению паразитов в домашних условиях. Профилактика реинвазии (самозаражения).
  7. Соблюдение правил личной гигиены.
  8. Санитарно-просветительная работа среди граждан (санитарное просвещение).

Источник инфекции, механизмы передачи возбудителей и восприимчивый контингент — три звена эпидемического процесса, устранение которых неизбежно приведет к ликвидации вспышки энтеробиоза.

Рис. 13. Яйца остриц под микроскопом.

Как избавиться от яиц паразитов дома. Предотвращение самозаражения

Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслабляется и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Причиной зуда является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. При расчесывании яйца паразитов попадают на руки и под ногти, разносятся на соседние участки кожи, белье и одежду, попадают на предметы обстановки и быта, игрушки, дверные ручки и пр. Попадают через немытые руки обратно в рот больному. Для того, чтобы избежать заражение контактных лиц и реинвазию (самозаражение), необходимо провести ряд мероприятий:

  1. Часто и тщательно мыть руки (намыливать два раза). Коротко остригать ногти. Исключить привычку грызть ногти.
  2. Обязательно подмывать промежность с мылом на ночь и утром. Во избежание расползания остриц перианальную область обильно смазывать вазелином.
  3. На ночь надевать трусы с резинкой вокруг ног. Трусы менять ежедневно. Утром их стирать и после просушивания гладить горячим утюгом.
  4. Рекомендуется постановка содовых очистительных клизм на ночь. Для взрослых рекомендуется брать 4 — 5 стаканов воды, детям — 1 — 3. На каждый стакан в воду добавляют ½ чайной ложки соды. Клизма хорошо очищает нижний отдел толстого кишечника от самок остриц.
  5. Во время лечения рекомендуется частое купание.
  6. После каждого использования детский горшок обдавать кипятком.
  7. Постельное белье в первые 3 -5 дней лечения менять ежедневно, далее — не реже одного раза в неделю. Ночную одежду и белье во избежание разбрасывания яиц снимать аккуратно, стирать (при температуре не менее 60 0 С) или кипятить и проглаживать горячим утюгом.
  8. При выявлении больного и в последующую неделю ежедневно в квартире проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Тщательно протирать дверные ручки, выключатели, полы, плинтуса, вентиляционные решетки — везде, где скапливается пыль и касаются руки больного, особое внимание уделять санузлу. Тщательно выполаскивать тряпку в проточной воде. При уборке помещения использовать пылесос. Вытряхивание подушек, одеял, матрацев и ковров проводить только на улице.
  9. Яйца остриц не переносят мороз, поэтому в зимнее время вещи, в том числе детские игрушки, рекомендуется выносить на мороз на 2 — 3 часа.
  10. Резиновые и пластиковые игрушки мыть в дезинфицирующем растворе. Мягкие игрушки выносить на мороз, пылесосить.
  11. Ультрафиолет, который излучает кварцевая лампа, губительно действует на паразитов. Кварцевание спален, игровых комнат, мягких игрушек и др. в период эпидемии дает отличный результат.
  12. Очищают от паразитов гранатовый сок, чеснок, морковь, земляника и грецкие орехи. Излюбленное народное средство от остриц — клизмы из настоя чеснока.
  13. Постоянно проводить санитарно-гигиеническое воспитание детей. Прививать детям навыки личной гигиены, отучать от привычки грызть ногти и совать в рот посторонние предметы, часто и правильно мыть руки и пр.

Борьба с гельминтами будет успешна при адекватном лечении и строгом соблюдении санитарно-гигиенического режима, предупреждающего реинвазию (самозаражение).

Рис. 14. В процессе мытья рук удаляется большая часть патогенной флоры.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector