No Image

Чем лечить вирусный понос у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

ОРВИ – это распространенное вирусное заболевание, особенно среди детей. Помимо общеизвестной симптоматики инфекции, родители малыша могут заметить возникновение диареи. Понос при ОРВИ у ребенка явление неприятное и требует симптоматического лечения и быстрого выявления возбудителя такого состояния.

Возможные причины поноса при ОРВИ

Понос при простуде у ребенка встречается не часто, как кашель или заложенность носа. Подобное явление может возникать на фоне остальных симптомов. Чаще поносом страдают дети младшего возраста.

Наличие диареи или рвотных позывов обычно указывает на отравление организма. Отдельные виды вирусных возбудителей способны вызвать подобное состояние. В большей степени расстройство происходит по причине воздействия токсических веществ, которые выделяются вместе с продуктами жизнедеятельности вирусов.

Еще одной распространенной причиной кишечного расстройства является прием антибиотиков, который часто назначают при ОРВИ детям, для предотвращения развития пневмонии или другого бактериального заболевания. Антибиотики убивают полезные бактерии, приводя к развитию дисбактериоза.

Сопутствующие симптомы

ОРВИ или острая респираторно вирусная инфекция – заболевание, возникающее в результате попадания в организм вируса возбудителя. Основными симптомами, которые идентифицируют ОРВИ, являются:

  • резкое повышение температуры тела до 38-40°С;
  • насморк;
  • красное горло;
  • жжение в области носа и глотки;
  • слезоточивость;
  • раздражение или боль в горле и гортани;
  • сухое покашливание;
  • ломота в суставах;
  • слабость, вялость, усталость;
  • сильная головная боль;
  • апатия;
  • отсутствие аппетита.

Вирусные инфекции передаются здоровому человеку от носителя. Возбудитель внедряется в «нового хозяина» через дыхательные пути, симптомы заболевания проявляются именно в виде насморка или боли в горле. Следом появляются сопли, кашель – ответная функция, попытка вывести из организма чужеродный возбудитель. Иммунная система реагирует на вирусные частицы, повышая температуру тела. При 38°С в организме начинает вырабатываться интерферон – специальный белок, который делает клетки организма невосприимчивыми к вирусу. Врачи не рекомендуют сбивать температуру ниже 38.5 (за исключением особых реакций организма). Наивысшая концентрация интерферона обычно производится на 3 день заболевания.

В определенных случаях во время развития вирусного заболевания у ребенка проявляются симптомы кишечного расстройства. Кал разжижается, приобретает непривычный (чаще зеленоватый) цвет, консистенцию, запах. Иногда в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи, слизь или пена. Ребенок поносит, может наблюдаться боль в животе, начинает тошнить, возникает рвота. Чаще развитие подобного состояния вызывают отдельные типы ОРВИ. Родителям необходимо быть особенно внимательными, если подобная симптоматика проявилась у детей до 1 года. Некоторые возбудители влияют на дыхательные пути, на весь организм. Это может сказаться на развитии крохи и формировании внутренних органов.

Вирусы, вызывающие диарею

Для большинства людей ОРВИ ассоциируется с кашлем, насморком и высокой температурой. Если симптомы выражены остро, недомогание именуют гриппом, если слабо выражены – простудой. Вирусов достаточно много, каждый имеет характерную симптоматику. Наиболее распространенными являются грипп, ротавирус и аденовирус.

Грипп считается наиболее агрессивным вирусом из всех ОРВИ. Впервые грипп выделили в 1930 году. В настоящее время известно около 2000 штаммов гриппа. В народе принято называть гриппом любое респираторное вирусное заболевание. Это суждение ошибочно, помимо гриппа существует еще 200 подтипов инфекций, характеризующихся подобными признаками. Вирус относится к тем, которые способны вызвать расстройство кишечника. Отличить гриппозное состояние можно по некоторым характерным признакам. Грипп начинается остро – с высокой температуры, головной боли, слабости во всем теле. Может появиться кашель, насморк и понос у ребенка. Симптомы возникают внезапно и быстро усиливаются. При появлении диареи, гриппозный кал имеет водянистую структуру. Позывы к испражнению частые – от 5 до 8 раз в сутки. По мере выздоровления, симптоматика ослабевает и исчезает.

Ротавирус является наиболее распространенной причины поноса у детей. Заболевание именуют «кишечным гриппом». Болезнь начинается остро, симптомы умеренно выражены. У больного проявляются признаки заболевания дыхательных путей (красное горлышко, сопли), сопровождающиеся болью в животе, тошнотой. Начинается понос, кашель, температура у ребенка повышается. Кал – жидкий, но не водянистый, как при гриппе, имеет желтый или зеленый оттенок. Температура тела держится в пределах 38 градусов.

Аденовирус проявляется теми же симптомами поражения верхних дыхательных путей с умеренно выраженными признаками интоксикации организма. Заражение аденовирусом происходит от носителя. Наивысшая вероятность заражения от больного в первые 2 суток заболевания. В некоторых случаях возможно выделение вирусных частиц и после выздоровления. Ребенок, заразившийся аденовирусом, жалуется на головную боль, раздражение в области носа и горла, боль живота. Малыш быстро утомляется. Выглядит вялым, сонным. Повышается температура тела. При пальпации обнаруживают увеличение лимфатических узлов, которые могут болеть. Опасен аденовирус для младенцев младше 6 месяцев, инфекция способна повлиять на развитие головного мозга ребенка.

Методы лечения поноса при простуде у ребенка

Лечение поноса у ребенка при простудных инфекциях может происходить исключительно после консультации с врачом. Самостоятельная терапия может нанести вред несформированному организму, усугубить состояние и повлечь развитие опасных последствий.

Лечение поноса в комплексе с терапией инфекционного заражения делится на несколько этапов:

  1. Лечение ОРВИ. Для проведения необходимо определить точную причину недомогания и выявить возбудителя заболевания. Это производится путем лабораторного исследования биоматериала и визуального осмотра больного. Для подавления активности вирусной инфекции малышам назначают курс приема противовирусных иммуностимулирующих препаратов. Чаще всего это лекарства, в состав которых входит идентичный натуральному интерферон. В аптеке такие медикаменты продаются под названием Интерферон, Виферон, Лаферобион, Лаферон, Анаферон. В определенных случаях ребенку назначают прием антибиотиков для предотвращения осложнений, если есть подозрения на бактериальное происхождение кишечного расстройства. Для восстановления иммунитета в домашних условиях используют шиповник, малину, фрукты богатые витамином С. Рекомендуется часто проветривать помещение, где находится больной, устраивать влажную уборку, удерживать температуру воздуха в отопительный сезон в пределах 18-22 градусов.
  2. Устранение диарейной симптоматики. Ребенку назначают специальные антидиарейные средства. Применяются лекарства, тормозящие перистальтику кишечника, бактериальные средства и сорбенты. Первые стабилизируют моторику, устраняя спазматические приступы. Вторые актуальны при дисбактериозе, подавляют разрастание болезнетворных и восстанавливают баланс полезных бактерий. Последние нужны, чтобы связать и вывести из организма токсические частицы, продуцируемые вирусами. Для детей с раннего возраста используют Нифуроксасид, Энтерофурил, Смекту, Энтерол, Энтеросгель, Бифидумбактерил, Лактовит. Дозировку и курс лечения устанавливают индивидуально, исходя из возраста пациента, выраженности и продолжительности симптомов.
  3. Нормализация водно-солевого баланса. При поносе, гипертермии организм страдает от чрезмерной потери жидкости. Без восполнения ее запаса существует риск обезвоживания, что опасно для здоровья и жизни. В большинстве случаев регидратацию производят в домашних условиях, обеспечивая ребенку полноценное обильное питье. Но, иногда (например, при рвоте) могут понадобиться специальные препараты для перорального или внутривенного введения. Сюда относят Регидрон, Орсоль, Ре соль, Нормагидрон и т.д.
Читайте также:  Признаки лептоспироза у человека

Жаропонижающие препараты используются для снижения температуры. Для детей подходят Ибупрофен и Парацетамол.

Возможные осложнения и профилактика

Понос опасен высоким риском возникновения обезвоживания, что может привести к развитию серьезных патологий. ОРВИ чаще всего осложняется фарингитом, ларингитом, тонзиллитом и пневмонией. Если появляются зеленые сопли, и при этом понос у ребенка не прекращается, это может указывать на осложнения. На развитие таких последствий влияет неправильное лечение (проведенное в домашних условиях).

Полностью защититься от вирусов невозможно. Если родители не желают вакцинировать ребенка, основная профилактика ОРВИ – изолирование от носителей. Необходимо укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, проветривать помещение. Это поможет сократить вероятность заражения.

Понос при респираторно вирусных заболеваниях – серьезное нарушение работы организма, требующее незамедлительной коррекции. Особенно остро данный вопрос встает по отношению малышей грудничков. Не стоит пытаться самостоятельно лечить недомогание, пока врач не проведет тщательное обследование.

Вирусная диарея – это острая кишечная инфекция, протекающая с определённой интоксикацией организма, рвотой, учащенным жидким пенистым стулом и воспалением слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. Для детей любая диарея представляет серьёзную опасность, так как приводит к обезвоживанию организма и исходящим из этого серьёзным последствиям. Наиболее восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет.

Причины

Повышенная заболеваемость вирусным поносом чаще всего приходится на летний период. Главную роль здесь играют климатические условия, увеличение приёма в пищу фруктов и овощей, купание в реках и водоёмах и так далее. Основными возбудителями заболевания являются такие распространённые вирусы:

  • Ротавирус;
  • Норфолк;
  • Гавайи;
  • Астровирус;
  • Аденовирус;
  • Коронавирус;
  • Энтеровирус;
  • Астровирус.

Болезнь довольно распространена во всём мире и ей ежегодно переболевает большое количество детей. Пути передачи вирусной диареи могут быть следующими:

  • больной человек;
  • животные;
  • продукты питания;
  • питьевая вода;
  • предметы быта;
  • игрушки.

Возможна передача вируса и воздушно-капельным путём.

Симптомы

Заболевание условно можно разделить на три периода:

  • Инкубационный период. Первые 1-5 дней после заражения. Длительность его зависит от способа инфицирования.
  • Этап выраженных проявлений. Продолжается 2-7 дней и зависит от общей клинической картины состояния здоровья больного, а также наличия бактериальной суперинфекции.
  • Период реконвалесценции (процесс восстановления). Длится до 10 дней.

Указанные периоды условны, длительность вирусной диареи зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

В течении всего времени болезни могут наблюдаться следующие признаки:

  • вялость, апатия;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб, лихорадка;
  • болезненные ощущения в животе;
  • боли в мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • частый жидкий пенистый стул с вкраплениями слизи и резким запахом;
  • воспалительный процесс на слизистой верхних отделов дыхательных путей;
  • при энтеровирусной инфекции может появляться пятнисто-папулёзная экзантема (возникает на 4-5 день);
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • головокружения и обморочные состояния;
  • повышение температуры тела;
  • сухость в горле;
  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • при аденовирусной инфекции увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки;
  • при энтеровирусной инфекции имеют место признаки воспаления нёбных миндалин.

Диагностика вирусной диареи и ребёнка

Определить наличие заболевания можно по вышеперечисленным признакам и проведению лабораторных исследований в клинических условиях. К ним относятся:

  • анализ кала при помощи электронной микроскопии и иммунофлюоресценции;
  • серологическое исследование кала на наличие антител к вирусу;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование органов ЖКТ.

Определить причины, степень заболевания и назначить необходимое лечение может только квалифицированный специалист.

Осложнения

Понос, имеющий вирусное происхождение, как и любое другое, приводит к таким осложнениям:

  • дегидратация организма (обезвоживание);
  • при тяжёлой серьёзной потере жидкости гиповолемический шок (резкое снижение кровообращения);
  • снижение уровня гемоглобина;
  • тяжёлые формы гастроэнтеритов, сопровождающиеся кишечным токсикозом.

Избежать неблагоприятных последствий поможет своевременное обращение к врачу и адекватные терапевтические мероприятия.

Лечение

Заболевание, протекающее в лёгкой форме, может вполне проводиться в домашних условиях под наблюдением специалиста. Направлено оно на восполнение баланса жидкости в организме, выведение из него токсинов и нормализацию работы кишечника. Дети, переболевшие осложнённой формой недуга наблюдаются врачом в течение 6 месяцев после выздоровления.

Что можете сделать вы

После осмотра педиатра необходимо строго выполнять его рекомендации и придерживаться следующих правил:

  • обеспечить обильный питьевой режим;
  • поддержание принципа дробного питания (5-6 раз в день небольшими порциями);
  • исключить употребление напитков с содержанием кофеина, молочной продукции, фруктов и овощей, жирных блюд, свежих хлебобулочных изделий;
  • через 12 часов после облегчения общего состояния и купирования болезни введение в рацион ненасыщенного бульона, крекера, подсушенного хлеба;
  • после снижения частоты жидкого стула добавление в меню риса, печёного картофеля, куриного супа с лапшой, печёной рыбы, мяса домашней птицы, молочных продуктов для восстановления флоры кишечника;
  • дезинфекция предметов быта, игрушек;
  • обработка одежды и постельных принадлежностей;
  • поддержание чистоты в доме;
  • постельный режим при ослабленном состоянии;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Что может сделать врач

В тяжёлых случаях течения инфекции врач настаивает на госпитализации. Основными составляющими медикаментозного лечения вирусной диареи у детей наряду с соблюдением диеты являются:

  • восполнение потери жидкости с помощью глюкозно-солевых растворов (при лёгкой форме заболевания – пероральным путём; в случае осложнений – капельным);
  • приём энтересорбентов для детоксикации организма;
  • бактериальные препараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника;
  • лекарства, снижающие сокращение стенок кишечника;
  • при обезвоживании назначается регидратационное лечение;
  • приём ферментов.

Антибиотики при вирусной диарее не рекомендуются, так как они способствую нарушению баланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике, приводят к дисбактериозу, способствуют развитию интоксикации организма и увеличивают продолжительность заболевания.

Читайте также:  Повышенная кислотность чем помочь

Профилактика

Основными профилактическими мерами при данном заболевании служат:

  • изоляция больного на 10-15 дней;
  • полная дезинфекция в доме;
  • поддержание чистоты;
  • обработка одежды;
  • частая смена постельного белья;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • частое мытьё рук.

Диареей считается жидкий стул более трех раз в сутки, содержащий примеси, необычный по запаху. Синдром может возникнуть при заболеваниях тонкого кишечника (энтерите), желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерите), при патологии толстой кишки (колите).

Диареи любой этиологии (вирусные, паразитарные, бактериальные) обязательно, кроме нарушения стула, сопровождаются интоксикацией всего организма. Вирусная диарея (диарейная болезнь, ВД) — включает целую группу острых инфекционных заболеваний, вызванных разными типами возбудителей, но обязательно сопровождающихся признаками энтерита, гастроэнтерита и общей интоксикацией пациента.

Патология распространена как среди взрослых, так и в детском возрасте. Но дети — наиболее часто поражаемый контингент. Среди диагностических важных симптомов и признаков существуют общие особенности, отличающие вирусную диарею от других инфекций, и наиболее характерные, присущие определенным возбудителям.

По каким особенностям можно заподозрить понос вирусной природы?

Источником заболевания является больной человек или носитель (некоторые относят их к легким случаям). Реовирусы и калицивирусы могут передаваться животными. Вирусы выделяются массивно с калом начиная с первого дня болезни до 7–8 дня, редко 3 недели.

Механизм передачи относится к фекально-оральным разновидностям:

  • загрязненные продукты, которые не подвергаются нагреванию (мороженое, салаты);
  • некачественно приготовленные блюда без должной кулинарной обработки;
  • через питьевую воду;
  • с грязными немытыми руками.

Распространение ротавирусов возможно за счет больных медицинских работников, дает вспышки внутрибольничной инфекции. Адено- и энтеровирусы способны передаваться по воздуху с кашлем, чиханием, поэтому заражаются контактные люди через использование одних предметов быта. Нередко наблюдается сочетание путей передачи.

Вирусная причина поноса предполагается только при клинической форме энтерита и гастроэнтерита. Практически не бывает поражения толстого кишечника, поэтому при анализе кала не находят такие патологические примеси, как большое количество слизи, кровь, лейкоциты и эритроциты. Признаки энтероколита возникают лишь при наличии сопутствующего заболевания.

Какие вирусы вызывают диарею, свойства и различия

По частоте поражения людей на первом месте стоят ротавирусные диареи (70% всех случаев поноса у детей), на втором — кишечные аденовирусы, по количеству составляют половину от числа поражения ротавирусами.

В оставшуюся группу входят:

  • реовирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки А, В, R, Норфок;
  • короновирусы;
  • астровирусы;
  • калицивирусы.

Все они довольно стойкие во внешней среде (особенно адено- и энтеровирусы). Например, для энтеровирусов вода — хорошая среда обитания, низкий контроль за распространенностью в водопроводной воде является частой причиной вспышки болезни.

Возбудители обладают устойчивостью к эфиру и хлороформу (причина заражения при масочном наркозе), к кислотам, спокойно минуют желудок (наименее кислотоустойчивы аденовирусы). Отличаются длительной сохранностью при низких температурах, замораживании продуктов в холодильной камере.

Не все вирусы обеззараживаются хлорсодержащими растворами, которые применяются при обработке очагов кишечной инфекции. Так, ротавирусы устойчивы к гипохлориду, уничтожаются только растворами формальдегида, этилового и метилового спирта.

Можно ли заразиться от животных?

Ветеринарам известно заболевание, как вирусная диарея крс (крупнорогатого скота). Возбудитель относится к семейству Togaviridae. Поражает молодняк на фермах. Болеют телята и коровы возрастом до двух лет. Восприимчивы буйволы, овцы, косули, козы, олени.

Передается от заболевших животных через кал, выделения из носа. Поражает клетки эпителия кишечника, вызывает изъязвление, выраженную интоксикацию, понос, обезвоживание, хромоту, стоматит. Умирает до 10% животных. Чаще наблюдаются вспышки в холодное время года.

В крупных хозяйствах применяется двухкратная вакцинация, она позволяет поддерживать иммунитет до пяти лет, не передавать заражение потомству, сохранить стадо. Мясо и полученные субпродукты, проходят обследование и по заключению ветеринарно-санитарного надзора допускаются в переработку для изготовления вареных и варено-копченых колбасных изделий, консервов. Опасность заболевания для человека не доказана.

Общие симптомы вирусных диарей

Скрытый (инкубационный) период длится 15–72 часа. При ротавирусном заражении до 7 дней. Начало острое: после еды или питья возникает обильная рвота. В рвотных массах водянистое содержимое примесей из слизи и пищи.

Сразу появляется понос, присоединяются признаки интоксикации (головная боль, слабость, головокружение, подъем температуры, озноб, ломота в суставах, мышечные боли). У некоторых пациентов в начальном периоде имеется боль в горле, покраснение глотки, насморк, отечность язычка мягкого неба, сухость и налет на языке.

Дефекация происходит до 15 раз за сутки. Выделения водянистые, желтого или зеленоватого цвета, характерен резкий запах. В случае легкой формы — испражнения полужидкие, буро-коричневые. Примеси слизи и крови отсутствуют.

Разные виды вирусной диареи имеют свои особенности.

Особенности ротавирусной инфекции

Чаще болеют дети до двух лет. Интересно, что новорожденные и дети до 6 месяцев болеют значительно легче. Это объясняется ослаблением внутрибольничной инфекции в родильных отделениях. Ротавирусная диарея — входит в состав главных причин, вызывающих состояние тяжелого обезвоживание ребенка.

  • групповое заражение детей в зимнее время;
  • начало острое;
  • повышение температуры до 38–39 градусов;
  • интоксикация выражается в вялости, сонливости;
  • повторная рвота;
  • стул водянистый до 15 раз в сутки, но сохраняет форму каловых масс, содержит кусочки непереваренной пищи;
  • боли в животе умеренные;
  • метеоризм.

Без своевременной медицинской помощи ребенок теряет воду и электролиты, состояние дегидратации осложняется нарушением работы сердца и сосудов. Тяжело протекает инфекция у детей первых шести месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Источником ротавирусов могут быть матери, обслуживающий персонал роддомов.

Как протекают аденовирусные диареи?

Аденовирусы вызывают постепенное поражение кишечника. Чаще распространяются среди детей до двух лет. В половине случаев протекают легко или с умеренно выраженными симптомами. Рвота беспокоит по 2 раза в день. Увеличены лимфоузлы, печень и селезенка. Лицо ребенка бледное, одутловатое с цианозом в зоне носогубного треугольника.

Симптомы интоксикации и температура держатся длительно. Живот вздут, кал жидкий, обильный, зеленоватого цвета, оформленный. Расстройства кишечника могут сопровождать любую форму аденовирусной инфекции (конъюнктивит, пневмонию, фаринго-коньюнктивальную лихорадку). Обычно они не утяжеляют течение заболевания.

У грудничков чаще начинается насморк, кашель, затем на первое место выходят желудочно-кишечные расстройства (учащаются срыгивания, повторяется рвота, продолжается жидкий стул). Возможны нарушения гемодинамики, присоединение пневмонии, рост печени и селезенки, лимфоузлов.

Читайте также:  Очищение организма перед похудением

Течение энтеровирусной диареи

Энтеровирусной диареей болеют чаще дети до двух лет. Наиболее распространены вирусы ECHO (типы 5,17,18), реже — Коксаки В (типы 1,2,5). Развивается как самостоятельное заболевание или одновременно с другими формами вирусной инфекции (герпетической ангиной, миалгией, серозным менингитом, энцефалитом и миокардитом).

Иногда наблюдается воспаление небных миндалин (герпангина), в разгар болезни может появиться пятнистая или папулезная сыпь на коже. Течение чаще легкое. У новорожденных зарегистрирована связь со стафилококками. Это значительно осложняет болезнь, вызывает сепсис с летальным итогом.

При диарее, вызванной вирусами Коксаки, взрослые, дети старше двух лет и школьники переносят заболевание легко. Температура невысокая или нормальная. Начинается с приступа болей в животе, похожих на аппендицит. Присоединяется жидкий стул по 3–10 раз в сутки. Патологические примеси в кале отсутствуют.

Состояние нормализуется через 2–3 дня. Реже болезнь вначале протекает по типу простуды с насморком и кашлем, повышенной температурой, понос и боли в животе присоединяются на 2–3 день. возможна рвота. Лихорадка продолжается до 5 дней.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных, малышей до двух лет. Болезнь проявляется быстрым ростом температуры до 39 градусов, вялостью, слабостью, рвотой. Реже заметно беспокойство, судороги. Токсикоз нарастает, понос доходит до 15 раз в сутки.

Стул зеленый с комочками слизи. Присоединяется обезвоживание организма. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, заложенность носа, покашливание. Нормализация состояния наступает спустя 7–10 дней.

Заболевание недоношенного ребенка начинается постепенно, появляется вялость, учащение срыгивания, отказ от еды. Резкое ухудшение наступает через 4 дня:

  • растет температура;
  • диарея приводит к парезу кишечника;
  • наблюдаются судороги в конечностях;
  • появляются симптомы менингоэнцефалита;
  • увеличиваются печень и селезенка.

Если диарея вызвана вирусами типа ЕСНО, то заболевают и дети, и взрослые. Вирусная диарея у взрослых, школьников и малышей до двух лет протекает в легкой форме. Функция кишечника нарушена незначительно и проявляется редким поносом.

Новорожденные заболевают внезапно, температура слегка повышена. Одновременно с поносом или позже появляются катаральные симптомы в носоглотке. В каловых массах определяются пузырьки газа, слизь. Цвет желтый. Частота стула не более 5 раз в сутки. Возможны осложнения в виде отита, воспаления легких. Увеличивается печень.

Особенности реовирусной диареи

Диарея, вызванные реовирусами, наблюдаются при эпидемических вспышках в детских коллективах. Начало острое. Проявляются признаки токсикоза, респираторной инфекции и понос.

  • Температура держится до трех дней, невысокая.
  • В 30% случаев на второй день появляется розовая бледная пятнистая сыпь на лице, туловище, теле (похожа на краснуху). Спустя сутки она исчезает, не оставляя пигментации.
  • Насморк выражен слабо.
  • Воспаляются склеры глаз.
  • Боли в животе, метеоризм, учащение стула до 5 раз.

Характерно разделение каловых масс на 3 слоя: снизу — серо-желтый, затем жидкий, сверху пена. Возможно пожелтение склер. Печень увеличена. Состояние нормализуется спустя неделю.

Особенности диагностики

Как показывает клинический опыт вирусные диареи могут развиваться на фоне других респираторно-кишечных инфекций или в качестве изолированного заболевания. Требуется лечить основную патологию.

В анализе крови пациентов с вирусным поносом обнаруживают лейкопению (снижение количества лейкоцитов) и лимфоцитоз и моноцитоз. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево — указывает на бактериальную инфекцию.

Если выявляют лимфоцитоз и повышение эозинофилов (эозинофилию), то «виновниками» заболевания следует считать простейшие или гельминты (лямблии, хламидии, кишечную палочку). В моче — обнаруживается повышение белка, редко эритроциты и гиалиновые цилиндры.

Копрограмма показывает значительное количество непереваренной клетчатки, крахмальные зерна, мышечные волокна, реже — лейкоциты. Лабораторная диагностика заключается в обнаружении и типировании вирусов в фекалиях, антител в крови.

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция диффузной преципитации и латекс агглютинации;
  • реакция связывания комплемента и непрямой гемагглютинации;
  • способ полимеразной цепной реакции;
  • электронная микроскопия.

При появлении диареи с задержкой на несколько дней после других симптомов интоксикации более вероятной причиной являются дисбактериоз из-за примененного лечения, нарушения в составе пищеварительных ферментов или внутрибольничная инфекция.

Необходимо считаться с возможностью функциональных нарушений работы кишечника при ОРВИ и гриппе, связанными с нейротоксикозом. Водянистый характер стула сопровождает заражение эшерихиями, острые бактериальные кишечные инфекции, вызванные клебсиеллой, протеем, клостридией, сальмонеллой.

Лечение и профилактика вирусных поносов

При легком течении вирусную диарею можно лечить в домашних условиях. Требования к терапии:

  • обеспечение полноценного высококалорийного диетического питания;
  • использование ферментов для поддержки процесса пищеварения;
  • устранение вирусов путем применения противовирусных лекарственных средств;
  • компенсация потери жидкости и электролитов;
  • выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов с препаратами-энтеросорбентами;
  • нормализация кишечной флоры с помощью пробиотиков;
  • повышение иммунитета.

При острых проявлениях диареи назначается стол №4б. Он предусматривает исключение продуктов, усиливающих перистальтику (молоко), ограничение жиров из-за усиления процессов брожения.
Грудничкам стараются сохранить материнское вскармливание, при непереносимости молока, переводят на смеси. Старшим детям и взрослым показан кефир.

При состоянии средней тяжести и непрекращающемся поносе пациента следует госпитализировать. Внутривенно с целью снятия интоксикации и введения солей применяются полиионные растворы (Квартасоль, Трисоль, Лактосоль).

Из группы энтеросорбентов активностью обладают:

С целью нормализации микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков:

  • Бифиформа,
  • Симбитера,
  • Лактобактерина,
  • Бифидумбактерина.

Антибиотики не действуют на вирусы. Их назначение при изолированной форме вирусной диареи ошибочно. Но, если у пациента обнаружена смешанная инфекция, то показан короткий курс с учетом чувствительности. В таких случаях применяют венгерский препарат Стопдиар. Он эффективен в отношении многих патогенных кишечных бактерий.

Противовирусным действием обладают Интерферон, Лаферон применяют ректально. Показаны иммуностимулирующие средства защиты (Трансферфактор, Алоэ и другие биостимуляторы). Для предупреждения вирусной диареи необходимо разобщение больного человека с окружающими, контроль за общей гигиеной, кулинарной обработкой продуктов. Проводится дезинфекция помещения, одежды, посуды, белья.

Связать причину поноса с вирусами можно методом исключения других возможностей. Для обнаружения вирусов в кале в обычных лечебных учреждениях возможностей недостаточно. Этим занимаются специализированные вирусологические лаборатории. Лучшим средством борьбы является иммунитет человека. Поэтому для защиты от вирусов так важно соблюдать все условия режима, питания.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector