No Image

Чем лечить выброс желчи в желудок

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заболевание, характеризующееся забросом содержимого желудка в пищевод. Происходит это из-за несостоятельности кардиального (верхнего) сфинктера. Если также нарушается работа пилорического (нижнего) сфинктера, то возникает заброс желчи в пищевод. Соляная кислота и желчные ферменты повреждают нежную слизистую нижнего отдела пищевода. Эти процессы вызывают пептический эзофагит с формированием стеноза органа. Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.

Строение и функционал верхнего отдела ЖКТ

Задача пищеварительной системы – обеспечивать нормальное переваривание и усвоение пищи. Начинаются эти процессы еще в полости рта. Человек проглатывает пищевой комок, после чего он поступает пищевод. Сокращаясь, пищевод осуществляет антеградное (прямое) движение комка к желудку.

Опустившись в нижнюю треть пищевода, пища оказывает давление на кардиальный сфинктер. Тот открывается и пропускает пищевой комок в полость желудка. Под влиянием пищеварительных ферментов происходит переваривание еды и формирование химуса. При наполнении желудка рецепторы дают сигнал пилорическому сфинктеру. Он открывается, и химус проникает в 12-перстную кишку. После прохождения пищевого комка просвет плотно закрывается.

Если работа пищеводных сфинктеров нарушается, возникает ретроградное (обратное) движение химуса, желчи и соляной кислоты. Мышечные структуры расслабляются, открывая просвет нижних отделов ЖКТ.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод

В здоровом организме пища идет в антеградном направлении. Единичные забросы не представляют опасности. Рвота является исключением, так как это физиологический рефлекс очищения организма от токсинов.

Такой пассаж пищи контролируют пищеводные сфинктеры. Вредные факторы вызывают патологию пищеварительного канала. Возникает нарушение в работе мышечных сфинктеров, провоцируя выброс желчи в пищевод.

Факторы, влияющие на функционирование пищеварительного тракта:

  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление кофе, алкоголем, крепким чаем, копченостями, пряностями, сладкими газировками;
  • табакокурение;
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • лежачее положение после приема пищи;
  • прием некоторых медикаментов (например, анальгетиков);
  • переедание.

Физиологические и патологические состояния, характеризующиеся несостоятельностью мышечных структур пищевода:

  • пилоростеноз;
  • дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • ожирение II и III степени;
  • асцит и отеки внутренних органов;
  • метеоризм;
  • диафрагмальная грыжа;
  • беременность.

Почему происходит заброс желчи в желудок? В норме желчь попадает в 12-перстную кишку. Чтобы попасть в пищевод, ей необходимо обойти два «пропускных пункта» – пилорический и кардиальный сфинктеры. При нарушении функций обеих структур желчь попадает в просвет пищевода.

Изжога у беременных часто связана с рефлюксом кислоты в нижнюю треть пищевода. Увеличивающаяся матка повышает давление в брюшной полости, что ведет к нарушению функционирования сфинктеров.

Рефлюкс грозит пептическим эзофагитом – воспалением стенок пищевода. Возможным последствием болезни является формирование спаек, сужающих просвет органа.

Возможные осложнения

Заброс содержимого желудка в пищевод грозит тяжелыми последствиями. Слизистая органа очень нежная и насквозь пронизана нервными окончаниями. Желчные ферменты и соляная кислота повреждают все ткани пищевода.

При постоянном воздействии кислого рН развивается пептический эзофагит. Появляются множественные эрозии и изъязвления. При длительно текущем заболевании формируется пищевод Баррета. Патология относится к предраковым и требует обязательного оперативного вмешательства. Если пищевод Баррета не лечить, то произойдет малигнизация стенки, то есть сформируется злокачественная опухоль.

Также эзофагит часто осложняется стенозом. Просвет пищевода сужается из-за формирования соединительнотканных тяжей.

Так как пищевод имеет богатое кровоснабжение, при его патологии высокий риск кровотечений. Остановить профузную кровопотерю в данной локализации очень тяжело. Осложнением является постгеморрагическая анемия.

Симптоматика

В начале болезни пациента ничего не беспокоит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в верхней части живота. Со временем появляются более серьёзные симптомы.

Проявлением рефлюкса может быть:

  1. Горечь во рту. Симптом характерен для обструкции желчевыводящих протоков и патологии желчного пузыря.
  2. Рвота желчью. Возникает вследствие злоупотребления алкоголем и жирной еды.
  3. Боль в эпигастрии. Особенно характерно появление боли ночью. Важно дифференцировать симптом с язвой 12-перстной кишки.
  4. Ощущение кома в горле.
  5. Отрыжка с горьким привкусом.
  6. Изжога. Особенно часто появляется после еды.

Не стоит путать рефлюкс со рвотой. При рвоте возникает рефлекторный акт, стимулирующий обратное движение пищи. Для рефлюкса характерен выброс пищи в гортань. Симптомы заброса желчи в пищевод неспецифичны, поэтому при появлении первых признаков требуется полная диагностика организма.

Современные методы диагностики

Диагноз при забросе желчи в пищевод устанавливают по клиническим признакам и данным дополнительных исследований.

Для полного представления о болезни врачу необходимо собрать все жалобы и детально изучить анамнез пациента.

Для диагностики выполняются:

  1. Суточное измерение рН в пищеводе. Метод позволяет установить характер рефлюкса, его связь с приемами пищи и физической нагрузкой.
  2. Рентген с контрастированием. Выявляется диафрагмальная грыжа, глубокие язвы и стриктуры органа.
  3. Эндоскопическое исследование. Эзофагоскопия позволяет оценить слизистую пищевода. В режиме реального времени доктор отмечает воспалительные изменения, синдром Баррета, язвы, рак. Во время исследования видна желчь в желудке и пищеводе.
  4. Манометрия сфинктеров. Очень информативный способ. С его помощью оценивают качество работы пищеводных сфинктеров.
  5. Радионуклидное исследование. Позволяет оценить скорость пассажа пищи по ЖКТ.
  6. УЗИ. Косвенный метод диагностики.
  7. Импеданс-метрия. Позволяет выявить патологические сокращения пищевода и характер заброса.

Схема проведения терапии

Лечение заброса желчи в пищевод требует комплексного подхода. Чтобы предупредить осложнения, необходимо начать терапию как можно скорее.

Первая помощь

Неотложная помощь оказывается до приезда медиков или до поступления больного в стационар. Ее проводят с целью предупредить ожог слизистой.

Алгоритм первой помощи при забросе желчи:

  1. Много пить. Для питья подойдет обычная вода комнатной температуры. Для снятия болевого синдрома в 1 л воды растворяют ампулу лидокаина и пьют раствор маленькими глоточками.
  2. Снятие боли. Обезболивают комбинированными анальгетиками. Отлично подойдет Спазмалгон. Препарат обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. При патологии ЖКТ лучше вводить лекарство парентерально (внутривенно или внутримышечно).
  3. Нейтрализация. Желчь и желудочная кислота – крайне агрессивные субстанции. Нейтрализовать их можно цельным молоком, щелочной водой (Боржоми, Ессентуки), а также невсасываемыми антацидами (Альмагель, Гавискон).

После проведения этих мероприятий пациента отправляют в терапевтический стационар для дальнейшей диагностики и лечения.

Консервативное лечение медикаментами

В терапии рефлюкса желчи особо внимание отдают изменению образа жизни и диете. Однако если эпизоды случаются 1 раз в неделю и чаще, рекомендуют применять лекарственную терапию. Лечение направлено на заживление эрозий и язв, снижение количества забросов, нейтрализацию кислоты и желчи.

Перед началом приема медикаментов консультируются с врачом. Все препараты, применяемые для лечения ЖКТ, сопряжены с процессами пищеварения. При нарушении инструкции эффективность лекарства снижается.

Используется 3 группы препаратов:

  1. Антисекреторные средства. Преимущественно назначают ингибиторы протонной помпы. Представители: Лансопразол, Омепразол, Пантопразол,Рабепразол, Эзомепразол. Курс лечения подбирается лечащим врачом. Обычно рекомендуют длительное применение данной группы.
  2. Невсасываемые антациды I-III поколения. Наиболее современные – алюминий-магниевые комплексы с альгинатом. К ним относятся Гавискон и Топалкан. Однако клинически эффективнее препараты II поколения (Маалокс, Алмагель). Назначают от 4 до 8 недель.
  3. Прокинетики. Назначают домперидон (Мотилиум, 1 таблетка содержит 10 мг действующего вещества). Курс терапии составляет 1-1,5 месяца. В редких случаях продлевают до 3 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предполагает пластику пищевода, а также ушивание просвета его сфинктеров.

Показания к операции:

  • массивный рефлюкс желчи из желудка;
  • спаечный стеноз;
  • профузное кровотечение;
  • пищевод Баррета;
  • подозрение на опухолевое перерождение ткани.

Вмешательство проводят под контролем эндоскопа. Если гистология подтверждает пищевод Баррета или рак, то проводят радикальные операции с удалением регионарных лимфоузлов.

Как лечить народными методами

Народные целители рекомендуют фитотерапию для улучшения результатов официального лечения.

Читайте также:  Питание ребенка при диарее 4 года

Применение народных средств согласовывают с врачом. Некоторые медикаменты несовместимы с лекарственными препаратами.

  • 1 ч.л. семян льна заваривается в стакане кипятка. Томится 5 минут на водяной бане. Настаивается 30-40 минут. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки перед едой.
  • 4 ч.л. травы зверобоя, 2 ч.л. цветков календулы, 2 ч.л. листьев подорожника, 2 ч.л. корня солодки, 2 ч.л. аира и по 1 ч.л. пижмы и ментоловой мяты. Сухие компоненты смешать, взять 1 ч.л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Полученное снадобье пить по полстакана 2 раза в сутки.
  • Натощак пить по 1 ч.л. облепихового и шиповникового масла.

Фитотерапия эффективна при длительном применении. Обычно лечение народными средствами длится от 3 до 6 месяцев.

Что происходит при забросе желудочного сока в пищевод

Поступление еды в желудок вызывает рефлекторный выброс соляной кислоты. При расслаблении кардиального сфинктера происходит заброс пищи из желудка в пищевод. Это называется ретроградным движением пищевого комка. Вместе с непереваренной пищей выбрасывается и желудочная кислота.

Заброс кислоты из желудка в пищевод сопровождается деструктивными изменениями слизистой. Под действием низкого рН возникают множественные эрозии и язвы. Сосуды оголяются, начинают кровоточить. Под постоянным влиянием кислого содержимого желудка формируются спайки органа. Просвет пищевода сужается. Подобные изменения ведут к развитию синдрома Баррета, стеноза и рака.

Правильное питание

Сбалансированное питание – залог успешного лечения. Необходимо кушать только полезные продукты, а также соблюдать режим.

  1. Сократить разовый объем еды. Кушать маленькими порциями 3-6 раз в день. За 2 часа до сна не есть.
  2. Сократить количество жиров, увеличить потребление белков.
  3. Исключить острую, горячую, пряную еду.
  4. Ограничить газированную воду.
  5. Пища должна быть механические щадящей. Перед подачей продукты питания необходимо остудить, а также измельчить на блендере.
  6. Избегать продуктов, провоцирующих метеоризм (капуста, бобы, шпинат и т.д.).

Питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Также важно потреблять должное количество витаминов и минералов.

Как предотвратить обратное движение пищи желчи и кислоты

Врачи дают простые рекомендации для профилактики рефлюкса:

  1. Спать на большой подушке. Головной конец должен быть приподнят на 15-20 см.
  2. Похудение. Абдоминальное (на животе) ожирение способствуют росту давления в брюшной полости. Снижение массы тела устраняет этот фактор.
  3. Не носить тугую, тесную одежду.
  4. За 2 часа до сна не кушать.
  5. 30-40 минут после еды находиться в вертикальном положении.
  6. Избегать поднятия тяжестей. Особенно опасны наклоны со штангой, поднятие гирь. К тренировкам с отягощениями подходить с осторожностью.
  7. Ограничить прием успокоительных средств, так как они влияют на функцию пищеводных сфинктеров.
  8. Ограничить прием НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен), антибиотиков (доксициклин), антималярийных препаратов (хинин), так как они способствуют воспалению в желудке и других органах ЖКТ.
  9. Отказаться от табакокурения.

Чтобы предотвратить выброс желудочного сока в пищевод, необходимо постоянно придерживаться этих простых рекомендаций.

Человек – уникальное существо, особенности функционирования организма которого тщательно продуманы природой. При употреблении пищи, как правило, она проходит путь сверху вниз. Только в редких случаях процесс нарушается, если в организм попало токсическое вещество, которое он отторгает.

Желчь в желудке является распространенной проблемой и служит причиной нарушения нормального пищеварения у людей. Почему так случается?

Такой диагноз, как выброс желчи в желудок, встречается довольно часто. Причины желчи в желудке:

  • Анатомические особенности строения организма человека – встречается редко.
  • Последствия неудачных операций, когда главный орган – сфинктер, который предотвращает подъем пищи вверх, нарушает свою работу и мышцы плохо сокращаются.
  • Наличие каких-либо травм, опухолей или грыж, что приводит к передавливанию сфинктера и двенадцатиперстной кишки, из-за чего пища не может нормально пройти и поднимается обратно.
  • Беременность. Как и в прошлом случае, давление на двенадцатиперстную кишку вызывает выброс желчи в желудок.
  • Постоянное переедание.
  • Частое распитие газированных напитков, которое раздражает желудок, особенно во время еды.
  • Физических нагрузок сразу после еды.
  • Употребление просроченных продуктов, слишком жирных или острых блюд.

В вышеуказанных случаях вполне вероятно, что врач сможет диагностировать выброс желчи в желудок. Как же определить самостоятельно, стоит ли срочно бежать в больницу?

Желчные кислоты не дают работать желудочному соку, разъедая его, поэтому человек, имеющий выброс желчи в желудок, будет чувствовать сильный дискомфорт и необычные симптомы. Также такая картина, если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, может привести к образованию гастрита или даже язвы. Симптомы желчи в желудке могут проявляться как постепенно, так и резкой болью.

  • Тянущая боль в животе.
  • Покалывающая боль в желудке.
  • Отрыжка, иногда даже с выходом воды.
  • Тошнота и рвота.
  • Налет на поверхности языка и неприятный привкус во рту.
  • Сильная жажда.
  • Слабость, возможно легкое повышение температуры тела.
  • Ломота.

Больной может наблюдать всего один симптом у себя или сразу несколько, это не имеет значения и зависит от течения болезни и ее запущенности.

Если вы чувствуете боль в желудке, отсутствует аппетит – это уже повод обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист после получения результатов необходимых анализов сможет определить диагноз и назначить правильное лечение. Назначенные препараты можно комбинировать с домашним лечением народными средствами, если ваш гастроэнтеролог не против. Тогда вы сможете в разы быстрее убрать неприятные симптомы и вывести желчь из желудка.

Чтобы правильно и точно провести диагностику данного заболевания, следует обратиться к врачу. Наиболее распространенные анализы, которые должен пройти пациент при вышеуказанных симптомах, это:

  • Пробы печени.
  • Зондирование.
  • Проверка почек и желчного пузыря на наличие камней.
  • УЗИ для исключения наличия камней в желчном, а также определения его размера и наличия воспалений.
  • Ультрасонография назначается при определении наличия камней в желчном пузыре с целью их измерения.
  • Гиперкинезия – своего рода тест на определение необходимости операционного вмешательства в организм больного.

После прохождения некоторых (или всех) анализов врач назначает индивидуальное лечение с целью выведения скопившейся желчи из желудка больного.

Самолечением при диагнозе нельзя заниматься ни в коем случае. Желчь в желудке, лечение которой назначается индивидуально, возникает по ряду причин, поэтому самостоятельное лечение может привести к нарушению работы других "больных" органов. Именно поэтому следует строго соблюдать все выписки и рекомендации врача, поскольку болезнь может иметь серьезные осложнения, которые будут рассмотрены далее.

Препараты, которые используются для выведения желчи из желудка человека, -неагрессивные и в основном направлены на нормализацию пищеварения и функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря. Врач может назначить:

  • Препараты, которые расслабляют мышцы – неселективные блокаторы.
  • Мочегонные средства.
  • Средства для понижения кислотности желудка.
  • Спазмолитики.
  • Уросфальк – кислота, которая делает желчь менее токсичной в желудочной среде.
  • Холетерики, помогающие нормализовать работу желчного пузыря.

Очень важной составляющей всего лечения является диета. Врач обязательно назначает строгое меню, которого следует придерживаться. Из употребления исключаются продукты:

  1. 1. жирные.
  2. 2. острые.
  3. 3. соленые.
  4. 4. приправы.
  5. 5. жареное и копченое.
  6. 6. алкоголь и газированные напитки, кроме минеральной воды (но разрешается только лечебная).

Также не рекомендуется есть сладкое, наваристые бульоны, растительные масла в большом количестве.

Очень полезным считается употребление отрубей, которые также часто встречаются в меню у людей на диете. Отруби нормализуют пищеварение и не добавят дополнительной тяжести.

Еда при такой диете употребляется небольшими количествами, чтобы не было перегруза желудка. Кушать необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день с обильным питьем до и после еды.

Читайте также:  Паразитарное поражение кишечника

Другие продукты, которые приведут работу кишечника в порядок:

Очень важно помнить, что желчь в желудке – это лишь последствия проявления основного заболевания, которое требуется лечить.

Выброса желчи в желудок можно избежать, отказавшись от вредных привычек, которые могут провоцировать такое состояние. Это курение, употребление алкоголя, частое питье газированных напитков, жирной и тяжелой пищи для желудка.

Если рефлюкс желчи все же произошел, и вы ощущаете резкую боль в желудке, тошноту и тяжесть, устранить такие проявления можно, выпив около полулитра воды. Лучше пить минеральную или очищенную воду, но ни в коем случае не воду из-под крана.

Обратив внимание на все имеющиеся симптомы заброса желчи в пищевод, пациент должен немедленно обратиться к врачу, но иногда возможность отсутствует. Например, вы находитесь на даче и имеете с собой только небольшую аптечку, или рядом расположена аптека.

В таких случаях следуйте таким рекомендациям:

  • Выпейте 2-3 стакана очищенной воды.
  • По три раза в день три дня подряд выпивайте пакетик смекты – лекарство безвредное, очищает организм при интоксикации, отравлениях.
  • Не следует много есть, лучше употреблять еду маленькими порциями от 5 до 10 раз в день с обильным питьем в течение дня.
  • Откажитесь от физических нагрузок.
  • Не поднимайте тяжести.
  • В меню для нормализации работы кишечника стоит включить кисломолочные продукты, домашние йогурты и творог.
  • Употреблять еду лучше в одно и то же время по режиму.
  • Проснувшись, сразу выпейте стакан или полтора свеженабранной кипяченной остуженной воды.

Даже если симптомы прошли в течение нескольких дней при таком лечении, следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу и тщательно исследовать брюшную полость. В первую очередь нужно исследовать рефлюкс при гастрите.

Сам по себе выброс желчи в желудок не является серьезным заболеванием, важна причина данного проявления. Если своевременно не среагировать на такую ситуацию, можно "заработать":

  • Гастрит, при котором желудочная оболочка воспаляется под влиянием желчных агрессивных кислот, которые ее разъедают. При гастрите, если кислотность повышена, и происходит выброс желчи в желудок, рефлюкс может развиваться очень стремительными темпами.
  • Рефлюксная болезнь – ситуация, когда все содержимое желудка периодически "выливается" в пищевод, то есть природа пищеварения абсолютно нарушается. При подобной ситуации оперативное вмешательство категорически противопоказано.
  • Пищевод Баррета – из-за постоянного влияние агрессивных желчных кислот эпителий оболочки желудка разрушается, образовываются своего рода язвы на поверхности, которые свидетельствуют о предраковом состоянии.

Все, кроме хронического дуоденита, является показанием к оперативному вмешательству при данных проявлениях.

Какие оперативные технологии тут применимы? Во-первых, это лапароскопическая коррекция гастроуденального рефлюкса. Операция применима при плохой работе сфинктера желудка, который должен сокращаться и препятствовать попаданию желудочного содержимого в пищевод обратно. Операция проводится легко, поскольку брюшная полость не разрезается.

Во-вторых, может использовать лапаротомия. Этот метод используется при разных диагнозах. Это может быть даже грыжа или опухоль, которые сдавливали двенадцатиперстную кишку, что также может служить причиной развития рефлюкса гастрита.

Прежде чем заниматься самолечением, обязательно обратитесь к лечащему врачу, ведь при особых осложнениях некоторые из предлагаемых вариантов использовать категорически нельзя.

Если же осложнений нет и врач согласился с вашими методами лечения (совместно с медициной), то комплексное лечение принесет выздоровление намного скорее.

  • Так, вместе с мочегонными препаратами вы можете начать употребление домашних мочегонных травяных чаев и настоев, которые будут весьма эффективны при комплексном воздействии на проблему. Это могут быть чаи из таких растительных компонентов, как клюква, смородина, малина или боярышник.
  • Довольно действенным методом является еще и слепое зондирование – метод употребления полынной настойки от 10 до 15 капель, заедая чайной ложкой меда. Процедуру повторить через 20 минут, но вместо употребления меда, просто запить половиной чашки теплой кипяченой водички.
  • При слепом зондировании следует приложить грелку в область печени и держать ее до остывания – до двух часов. После этого выпить таблетки черного активированного угля в рассчете на свой вес.
  • Процедура слепого зондирования повторяется в течение четырех дней, затем прекращается. Она является более сильной и влиятельной, чем травяные узвары, но рекомендуется не всем, поэтому консультация врача обязательна.
  • В свою очередь, домашние узвары из боярышника, зверобоя и чебреца, настоянные сутки, станут отличными спасителями от всех неприятных синдромов. Если кислотность желудка понижена, добавьте еще пару листов подорожника.
  • Для избавления от желчи в желудке зачастую используются такие травы как цикорий, барбарис и корни одуванчиков. Очень важно отметить, что при употреблении узваров, их питье продолжается не до хорошего самочувствия, а еще и в целях профилактики. Общее лечение состоит около 2-3 месяцев ежедневного питья.
  • На две столовые ложки трав разводим литр воды и настаиваем их. Пить травы по необходимости в течение дня – не менее трех раз в день.
  • Отличным рецептом является узвар из подорожника, алтея, душицы, зверобоя и тмина. Количество трав должно быть равным, залить их водой и на медленном огне слегка покипятить.
  • Можно использовать и другой метод – заваривание зверобоя, мелиссы и подорожника в пропорции 1:4:3. Сюда же можно добавить и крапиву в два раза меньше мелиссы.

Желчь в желудке – неприятный симптом, который может вас побеспокоить, но даже если вы заметили у себя какие-либо показания, не стоит паниковать. Обратитесь к квалифицированному специалисту, который сможет назначить правильное лечение и определить диагноз.

Очень часто причиной выброса желчи в желудок служит лишний вес или переедание, поэтому следует контролировать свое питание и не употреблять слишком жирную, острую пищу или много сладкого. Эти продукты служат раздражителями для печени и плохо усваиваются.

И немного о секретах.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

Организм человека — целостная гармоничная система, в которой строение всех звеньев строго соответствует выполняемым ими функциям. Даже незначительные, на первый взгляд, отклонения чреваты серьёзными, далеко идущими последствиями. К категории таких нарушений относится и заброс жёлчи из 12-перстной кишки в желудок. Рассмотрим патогенез явления, признаки, возможные осложнения, методы лечения и профилактики.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Для чего вырабатывается желчь

Жёлчь — это биологическая жидкость щелочной реакции, вырабатываемая клетками печени. Сухой её остаток (2,5% от общей массы) представлен холестерином, жёлчными кислотами (в основном холевой), пигментами (биливердином и билирубином), придающими секрету характерный золотисто-жёлтый цвет. В сухом остатке также содержатся витамины, энзимы, минеральные соли, муцин. Богатый состав определяет функции, выполняемые жёлчью. Среди них важнейшими являются следующие:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • Повышение активности липазы и других ферментов поджелудочного сока.
  • Эмульгация жиров для увеличения площади соприкосновения реагирующих веществ.
  • Всасывание витаминов: K, E, D, A.
  • Стимуляция перистальтики кишечника.
  • Участие в пристеночном пищеварении.
  • Предупреждение процессов гниения, благодаря бактериостатическим свойствам.

Эти функции выполняет жёлчь в просвете дпк (двенадцатипёрстной кишки) — месте, которое определено ей природой. За её границами активная жидкость приносит один сплошной вред, особенно стенкам желудка, сигналит о хронических патологиях, затронувших пищеварительную систему.

Читайте также:  Язык при дисбактериозе кишечника

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Гуморальные и нервные механизмы регуляции обеспечивают процесс опорожнения резервуара для её хранения (жёлчного пузыря) и поступления содержимого в двенадцатипёрстную кишку. Обратному движению жидкости препятствует надёжная работа кольцевидных мышц или сфинктеров. Один из них привратник, разделяющий желудок от дпк. Рвота как безусловный защитный механизм, избавляющий организм от вредных токсичных веществ, является исключением.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Патологии пищеварительной системы приводят к сбоям в работе привратника и повышению внутриполостного давления в 12-перстной кишке. В результате жёлчь выбрасывается в желудок, который не может противостоять воздействию со стороны едких агрессивных веществ. Рефлюкс приводит к ожогам слизистой, которые со временем могут привести к язвенной болезни. Такое состояние проявляется дискомфортом, горечью во рту часто вне зависимости от употребления пищи.

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Симптомы желчи в желудке

О том, что человек столкнулся с неприятным состоянием, говорят следующие признаки:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • Тянущая режущая боль без чёткой локализации.
  • Отрыжка зловонными газами.
  • Стойкая изжога.
  • Раздражение слизистой пищевода.
  • Распирание, тяжесть в области пупка.
  • Жёлтый налёт на языке.
  • Рвота, жажда.

Почему желчь забрасывается в желудок

Провокаторов патологии немало. Они развиваются не один год, формируя её фундамент. Возможные причины рефлюкса следующие:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • Сдавливание двенадцатипёрстной кишки грыжами, новообразованиями, отчего её содержимое вопреки сопротивлению со стороны привратника всё же оказывается в желудке.
  • Ошибки при оперативном вмешательстве, приведшие к повреждению мышечного слоя сфинктера, становятся причиной необратимого явления в виде рефлюкса.
  • Дуоденит, при котором возникает отёчность слизистой 12-перстной кишки, уменьшая её просвет.
  • Беременность и характерное для неё избыточное давление на кишечник со стороны растущей матки.
  • Злоупотребление курением, алкоголем.
  • Непроходимость жёлчных протоков.
  • Патологии пищеварительного канала, такие как желчнокаменная болезнь, застой жёлчи, переедание.
  • Ожирение печени, приём миорелаксантов и спазмолитиков, расслабляющих мышечную ткань желудка.
  • Тривиальные ошибки в питании.
  • Активный тренинг после еды.
  • Неравнодушное отношение к острым, жареным, жирным блюдам, соленьям и копчёностям, газированным напиткам, чаю, кофе.

Симптомы состояния наблюдаются после гепатита, отравления, операции по удалению жёлчного пузыря, при эрозивной форме гастрита и заболеваниях эндокринной системы.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Механизм заброса желчи

В строении желудка имеются два отверстия. Оба закрыты клапанами, состоящими из кольцевых мышц. Все продукты и пищеварительные соки из ротовой полости перемещаются вниз по кишечнику. При банальном переедании и других патологических состояниях происходит растягивание клапанов, те теряют тонус, отчего жёлчь попадает обратно в желудок, а иногда и выше.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Лечение

Композиция из нескольких симптомов — повод для посещения гастроэнтеролога. Помогут поставить диагноз методы инструментальной и лабораторной диагностики, среди которых:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) для выявления зияния привратника, эрозий на слизистой, красноты и отёков, количества атрофических изменений, метаплазии на стенках пищеварительного канала.
  • При помощи УЗИ удаётся определить толщину оболочек желудка, скопление и перемещение по нему пузырьков газа.
  • Рентгеноскопия с контрастом позволяет увидеть реальную картину того, как происходит выброс жёлчи в желудок.

Попытки решить проблему своими силами и народными средствами лучше отложить. Только точная диагностика, адекватная терапия под наблюдением врача сможет определить и устранить причину патологического состояния, побороть жёлчный рефлюкс, восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

p, blockquote 13,1,0,0,0 —>

Медикаменты

Чтобы убрать неприятные симптомы, доктор назначает следующие лекарства:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Прокинетики для ускорения эвакуации химуса из желудка, повышения тонуса сфинктеров. Позволяют жёлчи быстрее отходить в кишечник. К этой категории относятся: Церукал, Итомед, Мотилиум. Последний выпускается в виде суспензии и успешно применяется для лечения малышей.
  • Нексиум, Париет — препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Они угнетают секрецию соляной кислоты, активность участка, где находится привратник, что снижает риск заброса содержимого двенадцатипёрстной кишки. В результате улучшается прогноз при лечении кислотозависимых заболеваний. Эти лекарства обладают длительным действием.
  • Альмагель, Маалокс из группы антацидов тоже снижающих кислотность желудочного сока. Они недорогие по сравнению с ИПП, но пить такие лекарства надо гораздо дольше.
  • Урсодезоксихолевая кислота, превращающая жёлчные кислоты в водорастворимые формы, щадящие стенки желудка, устраняющие горькую отрыжку. Схема приёма: по 250 мл 2 раза в день.
  • Комбинированная терапия невозможна без гепатопротекторов, таких как Ребамипид, Вентер, Де-Нол.
  • Для очищения кишечника применяют энтеросорбенты, среди которых Лактофильтрум, Смекта, Уголь белый Актив.

Лекарственные средства, как правило, оказывают побочное действие, поэтому должны приниматься только после одобрения врача.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины дополняют консервативное лечение. Полезны при рефлюксе:

Помогут устранить застой жёлчи следующие лекарственные травы:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • календула;
  • мята;
  • тысячелистник;
  • пижма;
  • одуванчик;
  • бессмертник.

Кисель из крыжовника, брусники, боярышника насытит организм минералами и витаминами.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Операция

В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение. При помощи малотравматичных методов лапароскопической коррекции жёлчного рефлюкса удаётся исправить функциональность привратника. Если двенадцатипёрстная кишка находится под давлением грыжи или опухоли, выполняется резекция соответствующих структур.

p, blockquote 19,0,0,1,0 —>

Диета

Специальный режим питания призван улучшить состояние пациента. Он обеспечивает снижение выработки жёлчи. Чтобы избавить печень и желудок от дополнительной нагрузки, ограничивают употребление ряда продуктов. Еда, которая дольше других расщепляется и задерживается в пищеварительном канале:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • мясная;
  • жареная;
  • жирная;
  • маринованная;
  • копчёная.

Их заменяют быстро перевариваемыми свежими фруктами и овощами, крупяными кашами, молочнокислыми продуктами, очищающими кишечник и улучшающими его проходимость. Их рекомендовано варить или готовить на пару. Питаться при этом следует дробно минимальными порциями.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Профилактика заброса желчи в желудок

Базой для предупреждения неприятного симптома служит здоровый образ жизни, а также:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Дробное питание.
  • Исключение из рациона фаст-фуда и других тяжело перевариваемых продуктов.
  • Употребление ягод, фруктов и овощей.
  • Умеренная физическая активность для нормальной работы пищеварительного канала.

Убрать жёлчь в желудке можно, если за один раз, но маленькими глотками выпить 500 мл кипячёной воды. Это предотвратит ожоги слизистой и развитие изъязвлений.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Рефлюкс не так безобиден, как может показаться, на первый взгляд. Он обладает накопительным эффектом и становится причиной серьёзных последствий. Своевременное обращение к врачу позволит не болеть в настоящем и будущем.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Возможные осложнения

При регулярном выбросе жёлчи развиваются следующие состояния:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое двенадцатипёрстной кишки оказывается в пищеводе, что повреждает его нежную слизистую.
  • Воспаление желудка из-за раздражения жёлчными кислотами. При чрезмерной секреции соляной кислоты риск развития рефлюкс-гастрита возрастает.
  • Синдром Барретта, относящийся к серьёзным предраковым состояниям. В результате частого раздражения нижнего отдела пищеварительной трубки плоский эпителий замещается клетками цилиндрической формы, нехарактерными для этой части канала.

p, blockquote 26,0,0,0,1 —>

При адекватном лечении на фоне соблюдения специальной диеты все симптомы, связанные с забросом жёлчи в желудок, как правило, проходят. Но проблема быстро может вернуться, причём с обострениями, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector