No Image

Чем опасен дивертикулез кишечника

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Дивертикулез – это заболевание пищеварительного тракта, которое чаще всего поражает толстый кишечник. Большинство пациентов с этой болезнью не имеет никаких симптомов, но у некоторых из них могут развиваться опасные осложнения. Лечение дивертикулеза толстого кишечника может быть консервативным или хирургическим.

Для предотвращения этого заболевания следует соблюдать диету, богатую клетчаткой, то есть употреблять много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Что это такое?

Дивертикулез толстой кишки – заболевание, при котором в стенке кишечника появляются небольшие мешковидные выпячивания, напоминающие карманы, — дивертикулы.

Это распространенная болезнь, развитие которой связано со старением. По мере увеличения возраста человека стенки его толстого кишечника становятся слабее. Давление твердого кала, проходящего через толстую кишку, способствует образованию выпячиваний.

Считается, что примерно 5% населения в возрасте 40 лет имеет дивертикулы, а в возрасте 80 лет этот показатель достигает 50%.

Причины

Точные причины развития дивертикулов толстого кишечника неизвестны, но ученые связывают их появление с употреблением недостаточного количества клетчатки.

Клетчатка делает стул мягче, поэтому для дефекации толстому кишечнику нужно меньше напрягаться. Давление, создаваемое для продвижения твердого стула по толстому кишечнику, создает слабые области в мышечном слое толстой кишки. Это позволяет слизистой оболочке выпячиваться наружу, формируя дивертикулы.

В настоящее время убедительных доказательств связи между употреблением клетчатки и формированием дивертикулов нет. Однако дивертикулярная болезнь толстой кишки чаще встречается в западных странах, где люди часто пренебрегают принципами здорового питания.

Вероятно, риск развития заболевания повышают следующие факторы:

  • Курение.
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Запоры.
  • Прием нестероидных противовоспалительных обезболивающих средств.
  • Наличие близкого родственника, имеющего дивертикулярную болезнь толстого кишечника, особенно если она развилась у него в возрасте до 50 лет.

Симптомы

Дивертикулы у 70-80% людей, их имеющих, никак не проявляются. Обычно они выявляются во время обследования, проводимого по другим причинам. Это заболевание очень распространено у людей пожилого возраста. Оно не повышает риск развития рака.

Наиболее частым симптомом дивертикулеза является боль в животе. Чаще всего эти ощущения носят эпизодический характер и размещаются внизу живота с левой стороны, где находится сигмовидная кишка, которая наиболее подвержена формированию дивертикулов.

Как правило, при неосложненном дивертикулезе боль локализируется в одном месте. Если надавить на переднюю стенку живота в месте неприятных ощущений, они усиливаются.

Другие симптомы дивертикулярной болезни кишечника — нарушения дефекации (запоры или диарея) и вздутие живота. Эти признаки наблюдаются при многих других заболеваниях кишечника, поэтому для установления диагноза необходимо обратиться к врачу.

У некоторых пациентов может развиться воспаление дивертикулов, которое называют дивертикулитом.

В таких случаях появляются следующие симптомы:

  • Постоянная и тяжелая боль в животе, которая чаще всего начинается в области пупка, а затем перемещается ниже и левее.
  • Повышение температуры тела.
  • Общее недомогание и усталость.
  • Тошнота и рвота.

Осложнения

Практически все осложнения дивертикулярной болезни толстой кишки возникают на фоне воспалительного инфекционного процесса (дивертикулита). Они развиваются примерно у 20% пациентов с этой патологией, поражая чаще людей в возрасте до 50 лет.

Осложнения дивертикулита включают:

  • Кровотечение – развивается примерно у 15% пациентов. В большинстве случаев оно безболезненно и быстро прекращается. Если же не останавливается самостоятельно, необходима медицинская помощь.
  • Урологические проблемы. Дивертикулит может привести к контакту воспаленной части толстой кишки с мочевым пузырем. Из-за этого высока вероятность появления урологических проблем, включая частое болезненное мочеиспускание и наличие воздуха в моче.
  • Абсцессы – самое частое осложнение дивертикулита. Это заполненные гноем полости, размещенные снаружи толстой кишки.
  • Свищи – патологические каналы, которые соединяют просвет толстой кишки с другими частями тела (например, с мочевым пузырем). Это опасное осложнение, так как свищи позволяют бактериям из кишечника проникнуть в другие части организма, вызывая инфекционный процесс.
  • Перитонит – воспаление брюшины, возникшее вследствие перфорации инфицированного дивертикула. Опасное для жизни осложнение, требующее немедленного лечения.
  • Кишечная непроходимость. Если инфекционный процесс при дивертикулите стал причиной рубцевой деформации толстой кишки, ее просвет может быть частично или полностью перекрыт. При полной кишечной непроходимости необходимо срочное лечение

К какому врачу обратиться при дивертикулезе?

Если у человека возникли подозрения о наличии дивертикулеза, ему необходимо обратиться к проктологу. Специалист назначит необходимые исследования и подберет терапию.

Диагностика

Так как у большинства пациентов дивертикулез не вызывает никаких симптомов, это заболевание часто выявляют при проведении инструментального обследования по другим показаниям. Даже наличие клинической картины болезни редко позволяет сразу же установить правильный диагноз, так как симптомы дивертикулеза толстой кишки подобны признакам других заболеваний пищеварительного тракта.

Сперва нужно будет сдать анализ крови, чтобы исключить такие заболевания, как целиакия или рак кишечника.

Затем проводится инструментальное обследование, которое может включать следующие методы:

  • Колоноскопия – метод, позволяющий визуально изучить внутреннее строение толстой кишки с помощью гибкого и тонкого инструмента (колоноскопа), заведенного через анальное отверстие. Это неприятное обследование, поэтому его часто проводят с использованием обезболивающих и седативных препаратов. Перед колоноскопией обязательно выполняют очистку кишечника.
  • Компьютерная томография – метод, использующий для визуализации толстого кишечника рентгеновские лучи с последующей обработкой полученного изображения с помощью компьютерной программы. Перед проведением томографии обязательна очистка кишечника. Непосредственно перед обследованием в кишечник накачивается воздух, позволяющий визуализировать его стенки.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое обследование, во время которого для улучшения визуализации кишечника в его просвет вводят барий с помощью клизмы. Если в толстой кишке есть дивертикулы, они заполняются контрастным веществом, благодаря чему их видно на рентгеновских снимках.

Терапия

Лечение дивертикулеза и дивертикулита толстой кишки зависит от тяжести клинической картины.

Лечение дивертикулярной болезни кишечника

Большинство случаев дивертикулеза можно лечить в домашних условиях. Нужно понимать, что устранить мешковидные выпячивания кишечной стенки консервативными методами невозможно.

Для облегчения симптомов болезни пациенту рекомендуют принимать обезболивающие препараты, например, Парацетамол. Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен) пить не следует, так как они увеличивают риск возникновения кровотечения.

Для облегчения симптомов болезни врачи рекомендуют соблюдать диету, богатую клетчаткой. Следует помнить о том, что эффект от такого питания может наступить и через несколько недель.

При наличии запоров можно использовать слабительные средства, увеличивающие объем каловых масс.

Лечение дивертикулита

Не тяжелый дивертикулит можно лечить в домашних условиях. Врачи для борьбы с инфекцией назначают антибиотики, а для обезболивания – Парацетамол. Очень важно, чтобы пациент прошел полный курс антибактериальной терапии, даже если ему стало легче в первые сутки лечения.

Врачи рекомендуют до улучшения состояния в течение нескольких дней соблюдать диету, состоящую только из жидких блюд. Твердые продукты тяжелее усваиваются в пищеварительном тракте, поэтому могут вызвать ухудшение симптомов. После облегчения состояния твердую пищу следует вводить в рацион постепенно.

В течение 3-4 дней восстановления после дивертикулита рекомендуется диета с низким содержанием клетчатки. Это уменьшит количество каловых масс в толстой кишке, что облегчает стихание воспалительного процесса.

В более тяжелых случаях необходима госпитализация в лечебное учреждение.

В больницу следует обратиться в следующих случаях:

  • Боль не проходит после приема Парацетамола.
  • Пациент не может пить достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс.
  • Больной не способен принимать антибиотики перорально.
  • Плохое общее состояние здоровья пациента.
  • У больного ослабленный иммунитет.
  • Развиваются осложнения дивертикулита.
  • Симптомы болезни не улучшились спустя 2 дня лечения в домашних условиях.

В стационарных условиях пациенту проводят внутривенные вливания антибиотиков, поддерживают водно-электролитный и питательный баланс. У большинства больных состояние улучшается в течение 2-3 дней.

Доказана польза пробиотиков, содержащих полезные для кишечника бактерии. Их применение у пациентов с дивертикулезом уменьшает риск развития воспалительных осложнений.

Хирургическое лечение

В недалеком прошлом людям с двумя эпизодами дивертикулита рекомендовали проведение хирургического вмешательства, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений. В настоящее время от такого подхода отказались, так как научные исследования показали, что риски развития тяжелых послеоперационных осложнений, как правило, перевешивают пользу от самой операции.

Однако хирургическое вмешательство рекомендуют:

  • пациентам, у которых возникло тяжелое осложнение дивертикулита;
  • больным, страдающим от дивертикулеза толстой кишки с молодого возраста;
  • пациентам с ослабленным иммунитетом, которые более склонны к развитию инфекционных осложнений.

В редких случаях тяжелый эпизод дивертикулита можно вылечить только с помощью срочной операции. Это необходимо при перфорации кишечника, которая приводит к перитониту.

Для лечения дивертикулеза проводят колэктомию – удаление пораженного участка толстой кишки с накладыванием межкишечного анастомоза или выведением стомы. Эти операции выполняют открытым или лапароскопическим методом, они имеют сравнимую эффективность и подобные осложнения. Преимущества лапароскопической колэктомии включают более быстрое восстановление после операции, отсутствие большого рубца на животе, менее выраженный болевой синдром. Однако для проведения таких операций нужно специальное оборудование.

Читайте также:  Чем успокоить раздраженный желудок

В большинстве случаев при колэктомии хирурги формируют межкишечный анастомоз, обеспечивающий естественный пассаж пищи по кишечнику. Однако в некоторых случаях его наложить не удается. Тогда на стенку живота выводится стома. Как правило, она является временной, после восстановления кишечника ее удаляют и формируют межкишечный анастомоз. Если же был удален большой участок толстой кишки, у больного стома может быть постоянной.

В целом, плановые хирургические вмешательства при дивертикулезе имеют хорошие результаты, хотя не всегда могут полностью вылечить больного. После операции примерно у 8% людей возникают рецидивы болезни.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника народными средствами

Многих людей интересует, как лечить дивертикулит и дивертикулез с помощью народных средств. Следует сразу отметить, что ни одно средство нетрадиционной медицины не сможет устранить мешковидные выпячивания в стенке кишечника.

Применять народные методы допускается только под контролем врача и в комбинации с традиционным консервативным или хирургическим лечением. Действие большинства используемых лекарственных растений направлено на нормализацию стула. Чаще всего применяют семена подорожника, льняное масло и другие растения, обладающие слабительными свойствами. При дивертикулите для облегчения воспалительного процесса применяют настои или отвары из омелы, корней пиона и листьев крапивы.

Диета

Диета при дивертикулезе толстого кишечника направлена на предотвращение развития осложнений болезни и облегчение ее симптомов. Для достижения этих целей лучше всего подходит рацион с высоким содержанием клетчатки, который способствует размягчению стула и нормализации дефекации.

Питание при дивертикулезе толстого кишечника должно включать от 18 до 30 гр клетчатки в день. Повышать ее количество в рационе нужно постепенно, в течение нескольких недель. Это позволит избежать таких побочных эффектов, как вздутие живота и метеоризм.

Хорошие источники клетчатки:

Пример меню на один день у человека с дивертикулезом:

  • Завтрак – овсяная каша.
  • Второй завтрак – нежирный йогурт с фруктами.
  • Обед – овощной суп с отварной рыбой.
  • Перекус – печеное яблоко
  • Ужин – гречневая каша с куриной котлетой и паровыми овощами.

Профилактика

Уменьшить риск развития дивертикулеза можно с помощью диеты, богатой клетчаткой. Это способствует размягчению стула и улучшению его эвакуации из пищеварительного тракта, благодаря чему снижается давление в просвете кишечника. Эта же диета способствует уменьшению риска развития дивертикулита.

Дивертикулез – заболевание пищеварительного тракта, при котором в стенках кишечника образуются мешковидные выпячивания. Эта болезнь часто встречается в пожилом возрасте. У большинства пациентов наличие дивертикулов толстой кишки не вызывает никаких симптомов. Таким больным следует соблюдать диету для снижения риска осложнений. В более тяжелых случаях проводится консервативное или хирургическое лечение.

Дивертикулярная болезнь — это неинфекционное заболевание, при котором на слизистой кишечника (чаще толстой кишки) появляются множественные мешковидные выпячивания. С возрастом частота встречаемости данной патологии увеличивается. Болеют преимущественно люди преклонного возраста. Более чем в 90% случаев поражаются дистальные (расположенные дальше от центра тела) участки толстой кишки. Конечный отдел не вовлекается в процесс.

Дивертикулит или дивертикулез

Дивертикулез кишечника относится к невоспалительной патологии. Ее не нужно путать с дивертикулитом. В последнем случае в выпячиваниях слизистой скапливаются каловые массы и происходит размножение бактерий, что становится причиной воспалительного процесса.

Дивертикулы кишечника часто обнаруживаются случайно, так как заболевание нередко протекает бессимптомно. В случае воспаления всегда наблюдается яркая клиническая картина. Если развивается дивертикулит кишечника, то появляются следующие симптомы:

  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области живота (преимущественно слева);
  • примесь крови в кале.

При дивертикулезе симптомы во многом зависят от локализации патологического процесса, а признаки интоксикации отсутствуют. Опытные врачи знают симптомы и лечение у взрослых (лечение), почему возникают дивертикулы, что это такое и чем опасно воспаление выпячиваний слизистой. Вылечить дивертикулез и дивертикулит позволяют лекарства, оперативное вмешательство и строгая диета. Если в кишечнике выпячивается слизистая, то может потребоваться госпитализация.

Как лечить дивертикулит, знает не каждый. Осложнение — дивертикулит нередко требует хирургического вмешательства. Показаниями являются нагноение тканей, кровотечение, развитие кишечной непроходимости, отсутствие эффекта от консервативной терапии, образование инфильтратов, свищи и развитие перитонита. Лечение дивертикулита кишечника во многом зависит от возраста пациента и сопутствующей патологии.

При симптомах дивертикулеза без осложнений чаще всего бывает достаточно консервативной терапии.

При дивертикулезе нужно питаться часто и дробно (маленькими порциями). Пища должна быть жидкой и мягкой. Можно есть ненаваристые бульоны, суфле, каши, пюре, желе, паровые омлеты, отварные мясо и рыбу. Пищу нужно готовить на пару или отваривать. Питание и диета при дивертикулезе кишечника позволяют добиться мягкого и регулярного стула, уменьшить раздражение слизистой и ее травмирование.

Если симптомы дивертикулеза не исчезают и требуется операция, то перед ней необходимо проводить профилактику запора. Для этого нужно есть больше овощей, злаковых и фруктов. При дивертикулах кишки рекомендуется отказаться от копченостей, жирной, грубой, жареной и острой пищи, кондитерских изделий и выпечки.

За неделю перед операцией нужно воздержаться от употребления капусты, цельного молока и кукурузы. При дивертикулите лечение проводится только после исключения другой патологии (энтероколита, рака, полипоза, язвенного колита, болезни Крона, проктита, гельминтозов, доброкачественных опухолей).

Виды дивертикулов

В зависимости от условий появления дивертикулы в толстом кишечнике подразделяются на истинные (врожденные) и ложные (приобретенные). В первом случаев выпячивания слизистой являются врожденной аномалией и могут обнаруживаться уже в раннем (детском) возрасте. Нередко эта патология сочетается с желчнокаменной болезнью и грыжей диафрагмы.

Приобретенные формы дивертикулов возникают на фоне спаечной болезни, травм, воспалительной патологии и в результате нехватки мышечных волокон. В зависимости от локализации выделяют выпячивания тонкой и толстой кишок. Дивертикулы бывают бессимптомными, клинически выраженными, осложненными и неосложненными.

Причины дивертикулита

Нужно знать не только лечение дивертикулита, но и причины, а также признаки данной патологии. Факторами риска образования выпячивания являются:

  • дисплазия (нарушение образования соединительной ткани);
  • погрешности в питании (употребление жесткой пищи, недостаток в меню источников клетчатки в виде свежих овощей и фруктов, нерегулярность еды, нехватка витаминов);
  • хронический запор;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • нарушение моторной функции кишечника;
  • возрастные изменения тканей;
  • застой каловых масс (способствуют воспалению).

Симптомы дивертикулита обусловлены следующими изменениями:

  • повышением давления в кишечнике;
  • ишемией тканей;
  • атрофией мышц;
  • нарушением микроциркуляции;
  • формированием слабых зон.

У больных дивертикулезом кишечника людей выявляются изменения нервных сплетений в подслизистой основе и дисфункция барорецепторов.

Сами выпячивания образуются через дефекты мышечного слоя органа. Причины во многом влияют на последующее лечение дивертикулита кишечника.

Симптоматика дивертикулита

При образовании и воспалении дивертикула наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боль. Чаще всего она локализуется слева внизу живота, что соответствует области сигмовидной кишки. Боль при дивертикулите точечная, может длиться несколько дней. Она становится сильнее при физической нагрузке, смехе и кашле. После дефекации болевой синдром не исчезает. Нередко боль напоминает приступ острого аппендицита, что затрудняет постановку диагноза. Иногда она иррадиирует в поясничную зону, ягодицы, пах и крестец.
  2. Болезненность живота при пальпации.
  3. Нарушение стула. Для дивертикулеза характерно чередование запора и диареи. Запор обусловлен мышечным спазмом и сужением просвета кишечника. При его расслаблении наблюдается диарея. Нередко кал больных приобретает форму твердых шариков со слизью.
  4. Примесь крови в кале. В норме стул человека не содержит эритроцитов. Появление крови обусловлено образованием язв и эрозий в области дивертикулов. Данный симптом наблюдается не у всех больных. Кровь обнаруживается на каловых массах. При поражении толстой кишки она ярко-красная и не смешана с фекалиями.
  5. Признаки интоксикации в виде недомогания, повышения температуры, снижения аппетита, тошноты и рвоты.
  6. Выделение большого количества слизи в процессе дефекации.
  7. Вздутие живота.
  8. Ложные позывы в туалет.
  9. Чувство неполного опорожнения кишечника.

Осложнения

Чем опасен дивертикулез, знает не каждый. При длительном течении дивертикулеза возможны следующие последствия:

  1. Развитие острого или хронического дивертикулита (воспаление тканей в области выпячивания слизистой оболочки).
  2. Образование свищей.
  3. Перитонит (воспаление брюшины).
  4. Спаечная болезнь.
  5. Хроническая кишечная непроходимость.
  6. Кровотечение.
  7. Нагноение тканей.
  8. Перфорация.
  9. Разрыв дивертикулов.

Диагностика

При наличии признаков дивертикулеза необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Опрос.
  2. Пальпация живота. При исследовании выявляются болезненность, напряжение мышц брюшного пресса и наличие уплотнения (в случае воспаления дивертикулов).
  3. Внешний осмотр.
  4. Общие анализы крови и мочи. Анализ крови часто выявляет признаки анемии в виде падения гемоглобина и снижения уровня эритроцитов.
  5. Исследование кала на скрытую кровь. Позволяет выявить кишечное кровотечение и исключить злокачественную патологию (рак).
  6. Копрограмма (общий анализ каловых масс).
  7. Бактериологическое исследование.
  8. Ирригоскопия.
  9. Колоноскопия. Это эндоскопический метод исследования, который проводится только после исчезновения симптомов воспаления. Врач при помощи трубки с камерой, вводимой через задний проход, осматривает слизистую толстого кишечника изнутри. Изображение поступает на компьютер. Колоноскопия позволяет определить точную локализацию дивертикулов. Если имеется дивертикулярная болезнь, то при осмотре обнаруживаются расширение сосудов, кровоточивость, выпячивания слизистой и измененные устья дивертикулов (при развитии дивертикулита).
  10. Ректороманоскопия. Информативна при дивертикулезе сигмовидной кишки.
  11. УЗИ органов брюшной полости. Требуется для оценки состояния других органов (поджелудочной, желчного пузыря), исключения панкреатита, холецистита и выявления дивертикулов кишечника. Признаком заболевания является утолщение стенок кишечника.
  12. Лапароскопия (осмотр органов брюшной полости посредством введения камеры через отверстие в животе).
  13. Биопсия. Проводится в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.
  14. Морфологическое исследование тканей.
Читайте также:  Причины появления глистов у детей

Информативный метод диагностики в гастроэнтерологии — рентгенография с применением контрастного вещества.

Лечение дивертикулита

При дивертикулезе кишечника симптомы и лечение должен знать каждый гастроэнтеролог. Схема терапии определяется причиной заболевания, возрастом и тяжестью состояния больного. Лечение дивертикулеза бывает консервативным и радикальным (хирургическим). Оно проводится в отделении гастроэнтерологии.

Госпитализации подлежат пациенты с осложненным течением заболевания, затруднением приема пищи и симптомами интоксикации.

При бессимптомной форме дивертикулярной болезни кишечника достаточно соблюдения диеты. Лекарства не назначаются. При симптомах заболевания могут применяться следующие медикаменты:

  1. Препараты, способствующие перистальтике кишечника и продвижению кала (прокинетики). Наиболее часто назначаются Домперидон, Мотилак и Мотониум. Эти лекарства противопоказаны при механической кишечной непроходимости.
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмонет и Спазмалгон). Они показаны при болях спазматического характера.
  3. Дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Назначаются при острой дивертикулярной болезни.
  4. Антибиотики. Показаны при нагноении тканей (гнойном дивертикулите). Наиболее часто используются цефалоспорины (Цефокситин) и защищенные пенициллины (Аугментин).
  5. Противовоспалительные препараты (Салофальк).
  6. Десенсибилизирующие средства (блокаторы гистаминовых рецепторов). Помогают уменьшить отечность тканей при дивертикулярной болезни. Применяются такие препараты, как Тавегил и Супрастин.
  7. Ферментные препараты и эубиотики. Назначаются по показаниям.
  8. Препараты, уменьшающие метеоризм (Эспумизан).
  9. Слабительные препараты (Мукофальк, Нормазе, Порталак, Дюфалак, Лактулоза). Данные медикаменты не назначаются, если дивертикулярная болезнь осложняется кишечной непроходимостью и сужением кишки.

Могут применяться народные средства. К ним относятся:

  • настой дымянки;
  • овсяный кисель;
  • отвар семян подорожника;
  • семена льна;
  • льняное масло;
  • отруби;
  • настойка терна;
  • мятный чай;
  • отварная свекла (оказывает слабительное действие);
  • травяной сбор на основе календулы, крапивы, ромашки аптечной и шиповника.

Хирургическое вмешательство

При данной патологии возможны следующие хирургические вмешательства:

  1. Резекция (частичное удаление) кишечника.
  2. Наложение колостомы. Способствует отхождению каловых масс.
  3. Наложение анастомозов.
  4. Реконструктивные операции.

Показаниями к операции являются сильное кишечное кровотечение, застой кала, прободение стенки кишки, образование абсцессов, перитонит, флегмона и свищи. Хирургическое лечение бывает плановым (проводится через несколько месяцев после медикаментозной терапии в порядке очереди) и экстренным (выполняется при развитии опасных осложнений в срочном порядке).

Плановая операция не проводится беременным, в старческом возрасте, при тяжелой патологии сердца, печени, почек и легких, обострении инфекционных болезней. Если выявлена дивертикулярная болезнь, то перед хирургическим лечением понадобятся лабораторные и инструментальные исследования, соблюдение диеты и очищение кишечника.

После операции требуется реабилитация. Она включает:

  • голодание в первые 2 суток;
  • щадящую диету;
  • борьбу с запором.

Профилактика дивертикулита

Нужно знать не только то, что такое дивертикул, но и как предупредить заболевание.

Мерами профилактики данной патологии являются:

  1. Нормализация стула. Для предупреждения запора нужно ежедневно употреблять овощи и фрукты (они богаты клетчаткой).
  2. Регулярное опорожнение кишечника.
  3. Лечение воспалительных заболеваний (энтерита, колита, сигмоидита).
  4. Занятие спортом. Позволяет улучшить кровообращение в кишечнике и обменные процессы.
  5. Отказ от вредных привычек (сигарет, спиртных напитков).
  6. Нормализация режима питания.
  7. Достаточное потребление жидкости.
  8. Исключение механического травмирования слизистой кишечника.
  9. Повышение двигательной активности. Это позволяет улучшить обмен веществ и исключить застой крови в малом тазу.
  10. Нормализация массы тела.
  11. Укрепление иммунитета.
  12. Периодическое обследование.
  13. Борьба с дисбактериозом. С этой целью нужно есть больше кисломолочных продуктов и отказаться от бесконтрольного применения антибиотиков.

Специфическая профилактика данной патологии не разработана, так как дивертикулярная болезнь имеет неинфекционную природу. Вторичная профилактика (направлена на предупреждение осложнений) предполагает раннюю диагностику и полноценную терапию.

Мнение врача-гастроэнтеролога о дивертикулезе кишечника (видео)

Дивертикулёз кишечника – это патологическое состояние стенки кишечника, которое характеризуется выпячиванием в виде грыжеподобного мешка (дивертикулы) с нарушением функции органа.

Локализоваться такой недуг может в любом отделе желудочно-кишечного тракта, чаще всего дивертикулы локализуются в толстой и тонкой кишке, реже они могут затрагивать желудок и пищевод.

Существует определённая закономерность для формирования заболевания: если пациент не соблюдает правильный режим питания, режим труда и отдыха, двигательную активность, то возрастает риск развития патологии.

Связано это с тем, что нарушается нормальная моторика желудочно-кишечного тракта, перистальтика становится ненормированной, процесс пищеварения нарушается.

Пациент ощущает вздутие, повышенное газообразование, частые запоры — эти явления ведут к увеличению внутрибрюшного давления и растяжению петель кишки.

Если воздействия носят длительный характер, то возникает данное заболевание.

По своей природе недуг может быть врождённым или приобретённым:

Формируется на фоне недоразвития мышечного аппарата самого кишечника, это генетичеки-обусловленные заболевания или аномалии внутриутробного развития, врождённые пороки.

Формируется у лиц старшего возраста в ходе воздействия на желудочно-кишечный тракт патологических факторов.

Чем опасен дивертикулёз

Самая главная опасность состоит в том, что он может себя длительный срок никак не проявлять, за это время развиваются тяжёлые осложнения, которые опасны для жизни и здоровья пациента.

Кишечник сильно повреждён и раздражён, на фоне этого формируются осложнения:

  • Перитонит – это разлитое воспаление брюшины.

Воспалительный процесс выходит за рамки местных проявлений и перекидывается на все слои живота. Тяжелое осложнение, требующее неотложной медицинской помощи и госпитализации в стационар, лечится только оперативно.

  • Воспаление дивертикулы кишечника.

Растянутый участок кишки в виде дивертикулярного мешка может воспалиться, это происходит при присоединении инфекции в поражённый участок, так как в кишечнике обитает много бактерий, полезных и условно-патогенных.

В норме они не вызывают воспалительных реакций, а служат помощниками для нормального процесса пищеварения.

При дивертикулёзе местный иммунитет ослабевает, условно-патогенная флора становится агрессивной, формируется воспалительный инфильтрат.

Сопровождаться воспаление дивертикулы сильнейшими болями в животе, нарушением акта дефекации, примесью гноя в кале, повышением температуры тела.

Чтобы предотвратить перитонит, требуется срочная госпитализация, лечение хирургическое с антибактериальной терапией.

  • Абсцесс – это нагноение дивертикула.

Формируется при длительном течении болезни, проявляется пульсирующей острой болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей.

Температура тела подскакивает до высоких цифр, требует неотложно помощи и хирургического лечения.

  • Флегмона забрюшинного пространства.

Развивается на фоне не пролеченного абсцесса — это разлитой гнойный процесс, характеризуется фебрильной лихорадкой, нестерпимыми болями в животе, рвотой, выраженной интоксикацией.

Пациент может впасть в шоковое состояние, потерять сознание, нуждается в хирургическом вмешательстве. После операции наблюдается в палате интенсивной терапии.

Тяжёлое осложнение, человек может от него погибнуть, сопровождается примесью крови в кале, падением артериального давления, увеличением пульса, потерей сознания, бледностью кожи с выступанием холодного пота, болевым и гоповолемичеким шоком.

Человек в таком состоянии нуждается в реанимационных мероприятиях.

Выражается нарушением стула, запором, вздутием живота, болью, потерей сознания, выраженной интоксикацией, требуется срочное оперативное вмешательство.

Чтобы избежать таких негативных проявлений, необходимо диагностировать и лечить недуг на ранних стадиях.

Современная медицина достигла такого уровня, что при профилактических осмотрах способна выявить недуг на стадии формирования, подобный подход облегчит лечение и прогноз.

Причины заболевания

Точной и единственной причины недуга врачи не выделяют, принято считать, что заболевание вызывается несколькими факторами в совокупности. Если у больного сочетается 3 и более причин, то риск развития патологии в разы увеличивается.

Употребление в пищу вредных продуктов: чрезмерное количество жареного, острого, кислого, солёного, копчёного фаст-фуда, колбасных изделий.

  • Злоупотребление вредными привычками: алкоголизм, курение, принятие запрещённых химических веществ.
  • Маленькое содержание в рационе клетчатки, переизбыток мясной, хлебобулочной продукции.
  • Диспепсические расстройства в виде чередований запоров и поносов.
  • Стойкие запоры.
  • Избыточная масса тела, ожирение, дислипидемический синдром.
  • Избыточное газообразование.
  • Гиподинамия или малоподвижный образ жизни.
  • Сидячая работа.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Генерализованный атеросклероз артерий, в том числе кишечных.
  • Инфекционно-воспалительные заболевание кишечника.
Читайте также:  Можно ли свеклу после отравления

Можно ли делать колоноскопию при дивертикулёзе

Чтобы правильно выявить заболевание, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Врач соберёт анамнез, детально изучит все жалобы пациента и приступит к назначению анализов.

Рекомендуют делать следующие клинико-лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови — он покажет воспалительные маркёры.
  • Общий анализ кала – отразит пищеварительную функцию кишечника.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — позволит обнаружить патологические выпячивания.
  • Рентгенография ОБП с контрастированием — поможет оценить наличие или отсутствие дивертикулов и целостность кишечных петель.
  • Колоноскопия

Для того, чтобы осмотреть внутреннюю среду кишечника и поставить точный диагноз, тоненькую трубочку с камерой на конце вводят в задний проход и осматривают кишечник изнутри.

Делать эту манипуляцию может только врач и крайне аккуратно, чтобы не повредить кишечник.

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначаются в неясных случаях.

Симптомы, признаки и лечение болезни у взрослых

На ранних этапах развития дивертикулез длительное время может не проявляться признаками и симптомами, поэтому его относят к опасным патологиям кишечника.

Показать себя недуг может на поздних стадиях или при осложнениях, что существенно затрудняет и увеличивает срок лечения.

Как можно заподозрить болезнь

Пациент может ощущать болевой синдром в животе, который локализуется дискомфорт чаще в нижних отделах живота, в левой подвздошной области.

Боль ноющего или дёргающего характера, носит длительное течение, усиливается через час после еды.

Является ранним признаком заболевания, сначала стул разжижается, становится кашицеобразным, имеет желтоватые оттенки, затем сменяется на длительные запоры.

Такая тенденция склонна повторяться, могут присоединяться примеси крови, слизи, гноя — это неблагоприятный признак.

  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота.

Не частый признак, но может сопровождать патологию.

  • Спонтанные позывы к рвоте.

Возникают на поздних стадиях и при осложнениях.

  • Чувство тяжести в кишечнике.

Развивается на фоне ослабления мышечного слоя кишечника и растяжения участков его стенки.

  • Усиленное газообразование, вздутие, метеоризм.
  • Ложные позывы к дефекации (тенезмы)

Человеку кажется, что он хочет сходить в туалет, но кал не выделяется. Тенезмы формируются при повреждении нижних отделов толстого кишечника.

  • Чувство того, что после туалета кишечник не опорожнился полностью.

При возникновении хотя бы одного из признаков похожей симптоматики необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения правильного лечения.

Важно помнить о том, что болезнь может маскироваться под иные патологии желудочно-кишечного тракта или протекать в скрытых формах.

Лицам, состоящим в группе риска важно проходить профилактические медицинские осмотры.

Как и чем лечить заболевание

Терапия недуга заключается в комбинации различных методов, на ранних стадиях лечат консервативно без хирургического вмешательства.

Пациент первое время находится в стационаре в хирургическом или гастроэнтерологическом отделении, ему назначают правильную диету, соблюдение режима дня и медикаментозную терапию.

Если процесс запущен до более поздних стадий, активно страдает пищеварительная функция, присоединяются осложнения, то прибегают к хирургическим путям, проводят лапароскопические или открытые операции.

Антибиотики при дивертикулёзе

Антибактериальные препараты являются основными в ходе лечения дивертикулов, они снимают воспалительный процесс, подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры.

Антибиотики назначают с первых дней выявления заболеваний, курс, дозировку и длительность оговаривает врач. Они препятствуют развитию таких осложнений, как абсцесс, флегмона, перитонит.

Антибиотики назначают и в восстановительном периоде после оперативной терапии. Чаще всего используют группы пенициллинового ряда или цефалоспорины разных поколений.

Перед назначением нужно убедиться, что у пациента нет аллергических реакций на препарат и побочных воздействий, при их появлении лекарство отменяют. Вводят антибиотики внутривенно, внутримышечно или в таблетированной форме.

Какие препараты назначают чаще всего:

  • Амоксиклав – пенициллинового ряда, широкого спектра действия.
  • Метронидазол – широкий спектр, плюсом воздействие на простейшие внутриклеточные организмы.
  • Цефтриаксон, цефотаксим – цефалоспорины третьего поколения.
  • Цефипим – цефалоспорин четвёртого поколения инъекционный.
  • Гентамицин – аминогликозиды.
  • Меропинем – карбапинемы, антибиотик резерва.
  • Ванкомицин – при наличии неспецифического язвенного колита.

Часто используют комбинации групп препаратов.

Лекарства от дивертикулёза

Кроме антибиотикотерапии для лечения используют и иные группы препаратов, их назначают совместно для устранения симптоматики и восстановления функций желудочно-кишечного тракта.

  • Нестероидные противововоспалительные средства.

Их выписывают с целью снятия активного воспаления, устранения болевого синдрома: Кеторол, Нимесил.

  • Спазмолитические средства для нормализации перистальтики: Дротаверин, папаверин, Но-шпа, Дюспаталин.
  • Противорвотные прокинетики: Церукал, Метоклопрамид.
  • Ферментные препараты способствуют улучшению пищеварения: Панкреатин, Креон.
  • Слабительные средства для купирования длительных запоров: Дюфалак, Форлакс.
  • Для снижения газообразования: Эспумизан.

Все препараты назначаются строго в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Питание и диета при дивертикулёзе с запорами

Правильное питание и соблюдение диеты является важной частью терапии дивертикулёза. Рацион должен был полным, сбалансирован, богат полезными веществами, кушать следует по расписанию, чтобы моторика кишечника была в порядке.

Есть надо маленькими порциями 5 раз в день, заканчивать приём пищи за 4 часа до сна и не носит тесную одежду. После еды не заниматься физической активностью, соблюдать режим труда и отдыха.

Обязательно включить в рацион:

Варят их без молока, так как молочные продукты усиливают вздутие и газообразование. Самыми полезными считаются гречневая, перловая, овсяная каши.

Принимать их ежедневно, врачи рекомендуют употреблять отруби на завтрак для улучшения перистальтики кишечника.

Варят их на без мясном бульоне.

Оно богато полезными веществами, жирными кислотами, макрро-и микроэлементами, им лучше заправлять салаты из свежих овощей. Если пациента беспокоят сильные запоры, утром можно выпивать десертную ложку масла.

Отварная курица богата белками, которые важны в восстановительный период.

Варенная рыба полезна для пищеварения.

  • Свежие фрукты и овощи полезны витаминным составом.
  • Продукты, содержащие клетчатку: овсяные хлопья, отруби, хлебцы, авокадо, сухофрукты, орехи.
  • Минеральные воды слабогазированные, компоты, кефир.

Что нельзя есть

От чего следует полностью отказаться при заболевании:

  • От всего жаренного, жирного солёного, острого, кислого.
  • Полностью исключаем быструю еду, лапшу и картофель быстрого приготовления.
  • Запрещён белый хлеб и мучные и макаронные изделия.
  • Воздерживаемся от кофе, крепкого чая, алкоголя, газировки, концентрированных соков.
  • Исключаем рис, манную крупу, шоколад, колбасные и копчёные изделия.
  • Не едим шашлык, жирную рыбу, мясо, жаренную картошку, пирожные, торты, роллы.

Меню на неделю:

Начать неделю стоит с безмясной и нежирной продукции, хорошо подходят овощные супы-пюре, каши без молока, свежие фрукты.

Из овощей отдайте предпочтение зелени, на гарнир можно отварной картофель с летним салатом, в полдник йогурт или фрукты, а за пару часов до сна – кефир с галетным печеньем.

Можно добавлять мясную продукцию, на завтрак творог или овсяная каша, затем 50 грамм орехов, на обед суп-лапша или картофельный, каша гречневая с куриной тефтелькой.

Полдник – чай с галетным печеньем или сухариком, ужин – отварной картофель, политый оливковым маслом с летним салатом и куриной грудкой, за 3 часа до сна — компот из сухофруктов или йогурт.

Завтрак начинаем с гречневой каши, запиваем чаем, съедаем отруби, в обед суп-пюре с куриной котлетой, полдник и ужин — перетёртое яблочное пюре. Перед сном – компот или кефир с сухариком.

Завтрак – творог с изюмом и орехами, обед – суп овощной на курином бульоне, гарнир из картофеля с отварной рыбой, полдник – 50 грамм орехов, яблоко и йогурт, ужин – гречневая каша с куриным рулетом.

  • Пятница – полностью посвящаем фруктовой диете.

Кушаем отруби, бананы, орехи, яблоки, овсяные хлопья, каши.

На завтрак каши или творог с орехами, обед – крем суп с гарниром из картофеля и рыбы. Полдник – отруби с йогуртом или кефиром, ужин – гречневая каша с куриным филе и салатом из зелени, перед сном – кефир или компот.

Не забываем про обильное питьё, в сутки выпиваем не менее 1,5 л жидкости.

Как лечить заболевание народными средствами

Для лечения дивертикулеза кишечника лучше всего подходят травяные настои и отвары:

Используют высушенные цветки ромашки, готовый сбор можно купить в аптеке. Две столовые ложки сухого вещества заливают 300 мл кипятка, настаивают 30 минут, остужают, пьют по 50 мл 3-4 раза в день.

Необходимые ингредиенты: укроп высушенный, плоды шиповника, листья крапивы. Сбор готовят в равных пропорциях, по 1 чайной ложке каждого растения, заливают двумя стаканами кипячёной горячей воды, настаивать 2 часа, процедить, пить по требованию.

Снимает воспаление, устраняет вздутие, повышенное газообразование. Чайную ложку свежей мяты залить стаканом горячей воды, приблизительно 90 градусов, настоять 30 минут, пить 2-3 раза в день.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector