No Image

Чем опасна язва 12 перстной кишки

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Язва двенадцатиперстной кишки — поражение начального отдела кишечника. Частота распространения идет следом за язвенной болезнью желудка. Есть мнение ученых, что 90% больных с язвой желудка имеют одновременно аналогичные изменения в двенадцатиперстной кишке. На слизистой оболочке обнаруживается дефект, окруженный воспаленными краями.

Чаще в молодом возрасте этим заболеванием страдают мужчины, а в более старшем — женщины. У детей по статистике преобладает язва двенадцатиперстной кишки. Без лечения болезнь не проходит, воспаление распространяется на соседние органы (печень, желчный пузырь, поджелудочную железу). При обследовании обнаруживается язва 12-перстной кишки, как источник заболеваний.

Анатомия и функции двенадцатиперстной кишки, причины заболевания

Начальный отдел назван 12-перстной кишкой, в него поступает обработанный в желудке пепсином и кислым желудочным соком пищевой комок. Если кусочки пищи недостаточно переварены, то на кишечник ложатся дополнительные проблемы. Дублирующего состава ферментов желудка уже нет. Реакция содержимого — щелочная. Здесь имеется свой секреторный аппарат и поступает желчь по желчному протоку из пузыря, сок поджелудочной железы. Наступает следующая стадия переваривания пищи. Можно выделить несколько причин болезни:

  1. Заболевания желудка, приводящие к повышению кислотности, усилению моторики, вынуждают 12-перстную кишку принять на себя некачественный «продукт», заброшенная с пищей кислота и пепсин не могут полностью обезвредиться слизью кишечника;
  2. Примерно у 70% больных обнаружена бактерия Helicobacter pylori, которая защищает себя от действия пищеварительных соков, но вызывает воспаление и изъязвление слизистой;
  3. Переутомление, длительные стрессовые ситуации нарушают центральную регуляцию и питание самой стенки, способствует дистрофическим изменениям;
  4. Нарушение режима питания (голодные диеты, переедание жирной, острой и жареной пищи) приводят к срыву защитного компенсаторного механизма;
  5. Отравление организма никотином, алкоголем срывает секреторный процесс, напрямую поражает слизистую;
  6. Наследственная предрасположенность среди членов семьи.

Чаще всего язва кишечника развивается при наличии двух и более факторов. Язва двенадцатиперстной кишки бывает острой (или первичной) и хронической.

Острая — возникает, как симптом другого тяжелого заболевания (сепсис при инфекциях, болезни крови, шоковое состояние). Чаще мы имеем дело с хронически протекающей язвой двенадцатиперстной кишки с характерными периодами обострения и ремиссии.

Осложнения язвенной болезни

Последствия не леченой язвы 12-перстной кишки вызывают опасные по жизненным показаниям состояния. К ним относятся:

  • Кровотечение — может протекать длительно и обнаружиться только по анализу кала на скрытую кровь, но возможно внезапное начало после погрешности в диете, употребления алкоголя, волнений. Появляется резкая слабость, головокружение, сердцебиение, возможна рвота коричневым содержимым, диарея «черный стул», кожные покровы бледные, снижается артериальное давление;
  • Прободение — характеризуется сильными «кинжальными» болями в животе, вздутием кишечника, напряжением брюшной стенки, постепенным повышением температуры тела (нарастание симптомов перитонита). Эти состояния требуют только хирургического вмешательства. Не следует терпеть симптомы, пытаться промывать желудок. Нужно как можно раньше вызвать «Скорую помощь»;
  • Возникновение рубцовой деформации с сужением, затруднением прохождения пищи. Здесь лечения требует уже не язва двенадцатиперстной кишки, а необходимо восстановление нормального просвета.

Диагностика язвенной болезни

Рентгеноскопический метод остается важным диагностическим способом: пациент принимает жидкий раствор бария, рентгеновские лучи фиксируют по мере заполнения контуры пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Обнаружение язвенной «ниши», измененных складок, рубцовой деформации, говорит в пользу диагноза. К вспомогательным признакам относят нарушение моторики, наличие застойной слизи.

В лечебных учреждениях получил распространение метод фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), это эндоскопический способ визуального осмотра всех отделов желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Пациент проглатывает тонкий зонд с эндоскопом. Врач-эндоскопист продвигает зонд и фиксирует анатомические нарушения структуры, вид слизистой. При обнаружении язвы он оценивает ее величину (бывает от 0,2 до 1,5 см в диаметре), форму (щелевидная, округлая, неправильная), расположение, границы.

Обнаружение в содержимом кишечника бактерии Helicobacter pylori говорит в пользу доказанной причины болезни.

Лечение

Язвенная болезнь 12-перстной кишки без осложнений лечится амбулаторно. В домашних условиях придется организовать строгую диету: без свежего хлеба, наваристых супов, жареных и жирных блюд, шоколада и кофе. В период обострения показаны нежирный куриный бульон, слизистая каша, кисель, теплое молоко, подсушенные сухарики из белого хлеба. В дальнейшем позволительно с разрешения врачей принимать перекрученное мясо в виде тефтелей, фрикаделек, тушеные овощи и картошку пюре, каши, домашнюю лапшу. Яблоки только в вареном или запеченом виде.

Прием пищи необходимо проводить через каждые 4 часа понемногу. В стационаре такую диету называют «стол 1, 1а, 1б».

Лекарственные препараты назначают с целью обезболивания, стимуляции восстановления эпителия, рубцевания язвы, нормализации соковыделения.

Восстановительный период хорошо провести в санаторных условиях под наблюдением гастроэнтерологов.

Хирургические способы лечения применяют только при осложнениях.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения язвы 12-перстной кишки хороши все меры, ограничивающие нагрузку на желудок и органы пищеварения. Необходимо стараться выполнять требования правильного питания: режим, не переедать, не устраивать «голодовки», не злоупотреблять алкогольными напитками (включая пиво). Курение следует оставить, если вам хочется пожить. Не разрешайте ребенку есть фастфуд, чипсы, ограничьте газированные сладкие напитки.

Избавление от стрессовых ситуаций, поможет одновременно от многих проблем со здоровьем. Больше времени проводите на природе, старайтесь двигаться.

Такие простые меры позволят сохранить трудоспособную и активную жизнь.

Гастриты и дуодениты в случае несоблюдения больным врачебных рекомендаций имеют высокие риски прогрессирования. Неоднократное обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки способно привести к развитию угрожающих состояний.

Эрозии и язвы верхнего этажа пищеварительной системы являются следствием длительного воздействия факторов агрессии на слизистую оболочку органов. Основные причины патологических изменений заключаются в несоответствии между избыточной кислотопродукцией и недостаточной выработкой бикарбонатов, ухудшении кровоснабжения вследствие вазоспазма желудочных и кишечных сосудов, хеликобактериозе.

Читайте также:  Почему происходит спазм кишечника

Язвы 12-перстной кишки сформировываются обычно на фоне ЯБЖ.

Чем опасна язва?

Язвенное поражение представлено дефектом слизистой, проникающим под основную мембрану поверхностной оболочки вплоть до подслизистого и даже мышечного слоев органа. При дальнейшем усугублении картины развиваются осложнённые формы заболевания.

Все подобные нарушения можно подразделить на внезапно возникшие и постепенно формирующиеся. К первым относится перфорация, а также обильное кровотечение в области язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ситуации развиваются остро и требуют немедленного лечения, т.к. отсутствие необходимой медицинской помощи в достаточном объеме у таких больных может стать фатальным.

Длительно персистирующие осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки формируются за счет патологического перестроения структуры органа и становятся практически отдельным заболеванием. К ним относят возникновение спаек и перерождение нормальных клеток в злокачественные.

Перфоративная (прободная) язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Патология развивается на фоне чрезвычайного истончения тканей органов в области язвенного дефекта. В определенный критический момент на месте поражения образуется отверстие. Из-за прободения содержимое желудка и ДПК свободно забрасывается в брюшную полость. Чрезвычайно быстро появляются признаки начинающегося перитонита. Пациента необходимо экстренно направить в хирургический стационар и выполнить оперативное вмешательство.

Язвенное кровотечение

Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки переходят в разряд угрожающих, когда повреждается относительно крупный сосуд органов. Под воздействием комплекса факторов происходит расплавление вазальной стенки. Объем кровотечения напрямую зависит от калибра артериол. Для устранения состояния могут использовать медикаментозные средства, эндоскопическую коагуляцию и оперативное вмешательство.

Стриктуры на месте язв

Поскольку язва 12-перстной кишки и желудка представлена глубоким дефектом и имеет хроническое течение, на месте патологических участков заживление завершается формированием рубца. Постоянная систематичность в отношении обострений и ремиссий приводит к стойкому изменению органа. Образуются соединительнотканные структуры, внутренние и наружные спайки различных участков желудка и дуоденум. Эти стриктуры мешают нормальному функционированию данной зоны ЖКТ. Страдает моторика, нарушается прохождение химуса по пищеварительной трубке (задержка комка, заброс его вверх).

Малигнизация

Многократные рецидивы, хроническое воспаление приводят к перерождению клеток. Сперва происходят незначительные изменения – метаплазия, дисплазия, затем глубина очага меняется: развивается рак in situ с последующей прогрессией. Причины озлокачествления кроются на молекулярном и клеточном уровне, связаны с перестройкой ДНК. Подобные осложнения язвенной болезни на начальных этапах симптоматически проявляют себя со стороны желудка и 12-перстной кишки довольно мало.

Раннее выявление диспластического процесса позволяет своевременно провести лечение и предотвратить развитие поздних труднокурабельных стадий.

Проявления осложнений

Фактически язвенный процесс осложняется вторичным состоянием. Поэтому у пациента на первый план выходят признаки серьезной патологии, а не только симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Боль в животе, отрыжка, рвота могут предшествовать патогномоничным проявлениям кровотечения и перитонита. При развитии стриктур привычные для больного симптомы постепенно усиливаются, что и заставляет обратиться за медицинской помощью. Подтвердить или исключить наличие таких «спаек» позволяет рентгеновское исследование и ФГДС.

Наиболее ярко проявляются внезапно развившиеся осложнения язвенной болезни стенок желудка и 12-перстной кишки. При перитоните на первый план выступает чрезвычайно выраженный болевой синдром. Живот напряжен. При пальпации определяют положительные признаки раздражения брюшины (Щеткина, «рубашки»). Дополнительно отмечается тахикардия, проливной пот, гипертермия.

Значительное кровотечение проявляется темной рвотой, именуемой «кофейной гущей» и/или дегтеобразным стулом. Причины таких симптомов заключаются во взаимодействии гемоглобина крови с содержимым желудка и кишечника. Естественно у пациента налицо будут признаки острой кровопотери (ускорение пульса, гипотония, резкая слабость, сонливость, бледность).

Малигнизация не имеет в своем начале каких-то заметных для больного симптомов. Человек может периодически отмечать обострение язвы 12-перстной кишки или желудка, не подозревая о наличии другого коварного заболевания. Диагноз устанавливают при плановом обследовании, которое каждый пациент с ЯБЖ должен проходить не реже 1 раза в год. Возможно выявление опасного состояния на момент активного обращения больного, когда начинает обостряться первичная патология. ФГДС позволяет определить наличие подозрительных очагов поражения и взять биоптат на гистологию.

Медицинская помощь

Осложнения язвенных заболеваний, развившихся остро, требуют быстрого хирургического лечения. Состояния с прободением и кровотечением являются ургентными. Перфоративная язва желудка, равно как и двенадцатиперстной кишки должна быть прооперирована в кратчайшие от возникновения сроки. Массивное кровотечение не склонно к самопроизвольному гемостазу, поэтому также требует незамедлительного вмешательства врачей.

Стриктуры, значительно влияющие на качество жизни больного, в зависимости от морфологических и клинических проявлений рассекают малоинвазивным или открытым доступом. Затем назначают специальные препараты, направленные на стабилизацию полученного результата и предотвращение рецидива.

Рак на фоне язвы лечат комплексно. Наряду с удалением опухоли пациенту могут проводить химио- и лучевую терапию. Заниматься самолечением и использовать исключительно средства народной медицины крайне опасно.

Как избежать осложнений?

Наличие язвенной болезни несет в себе определенные риски развития более серьезных нарушений. Соблюдение рекомендаций врача по диете, отказу от курения и алкоголя, минимизации стрессов, приему лекарств и диспансерному наблюдению являются базой для сохранения здоровья на имеющемся уровне. Без выполнения этих правил и норм невозможно гарантировать стойкой стабилизации процесса, длительной ремиссии, а соответственно отсутствия возможных осложнений.

Язва 12-перстной кишки – это хроническая патология, при которой на кишечной стенке образуется один или несколько язвенных дефектов. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще у мужчин до 40 лет. 10% населения развитых стран страдает язвенной болезнью. Без лечения она прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Читайте также:  Последствия аппендицита у женщин

Симптомы

Заболевание течет волнообразно. Обострения чередуются с периодами благополучия. Самочувствие ухудшается весной или осенью под действием провоцирующих факторов: стрессов, алкоголя, погрешностей в диете.

Типичные признаки

При классическом течении язвенной болезни пациенты предъявляют такие жалобы:

  • ноющие, режущие или сверлящие боли под мечевидным отростком справа; они возникают через 1,5-2 часа после еды, натощак, ночью и уменьшаются после приема молока или пищи;
  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • склонность к запорам.

Нетипичные признаки

Иногда возникают жалобы, не характерные для язвы 12-перстной кишки. Это сильно затрудняет диагностику.

  • интенсивные боли в других отделах живота – таким пациентам приходится исключать острую хирургическую патологию;
  • боли в поясничной области – «радикулитная маска»;
  • отсутствие жалоб – «немые» язвы, которые проявляются внезапным кровотечением.

Причины

Пища, пропитанная желудочным соком, поступает в 12-перстную кишку. Соляная кислота и ферменты оказывают мощное раздражающее действие. В норме вырабатываются вещества, защищающие слизистую оболочку: слизь, простагландины, эндорфины. Поврежденные клетки обновляются каждые 3-5 суток. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты формируются язвенные дефекты.

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:

  • Наследственность. Родственники пациентов с язвой 12-перстной кишки болеют в 5-10 раз чаще других людей.
  • Инфекция Helicobacter pylori. Эти бактерии присутствуют у 100% пациентов с язвенной болезнью 12-перстной кишки. Они выделяют вещества, повреждающие слизистую оболочку и снижающие ее защитные свойства.
  • Лекарственные препараты: Индометацин, Аспирин, стероидные гормоны. После прекращения приема этих медикаментов язвы быстро заживают.
  • Особенности питания. Грубая, острая, слишком горячая и холодная пища усиливает секрецию желудочного сока и соляной кислоты.
  • Стрессовые ситуации. При психоэмоциональном напряжении нарушается работа вегетативной нервной системы. Стрессы провоцируют обострения болезни.
  • Вредные привычки. Алкоголь и никотин раздражают слизистую оболочку, стимулируют продукцию соляной кислоты, угнетают защитные факторы. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение стенки кишки.
  • Сопутствующие болезни. При хронической патологии сердца и органов дыхания снижается содержание кислорода в крови, ухудшается питание внутренних органов, в том числе и кишечника.

Диагностика

Диагностикой и лечением язвенной болезни занимается терапевт и гастроэнтеролог. При осложнениях показана консультация хирурга.

Сбор анамнеза и осмотр

На первом этапе врач уточняет характер болей, их длительность, условия появления, расспрашивает о других жалобах. В ходе беседы он выясняет возможные причины болезни.

Следующий этап – общий осмотр. Врач оценивает состояние и цвет кожных покровов, слизистых, выявляет отеки, измеряет рост, вес, артериальное давление. Затем прослушивает сердце, легкие. При язвенной болезни у пациентов часто бывают сбои в работе вегетативной нервной системы:

  • холодные влажные ладони;
  • «мраморность» кожи;
  • редкий пульс;
  • низкое артериальное давление.

Далее врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. Для язвы 12-перстной кишки характерны такие признаки:

  • болезненность и напряжение мышц живота под мечевидным отростком справа;
  • болезненность этой зоны при поколачивании согнутыми пальцами.

Лабораторные исследования

  • Клинический анализ крови – без изменений при неосложненной язве; снижение гемоглобина и эритроцитов при кровотечении.
  • Анализ кала на скрытую кровь – простейший метод диагностики скрытого кишечного кровотечения;
  • Анализ мочи, биохимия крови – без патологии;
  • Обследование на Helicobacter pylori – анализ крови (выявление специфических антител), анализ кала, уреазный дыхательный тест, гистология и цитология материала, полученного при биопсии.
  • Суточное мониторирование внутрижелудочной рН – оценивают секрецию соляной кислоты. При язвенной болезни она повышается.

Инструментальные методы

  • ФГДС – основной метод диагностики болезни. При эндоскопическом осмотре находят язву, оценивают ее форму, размер, определяют стадию патологии, берут биопсию. При обострении края дефекта отечны, ярко-красного цвета, дно покрыто налетом фибрина. На фоне лечения эти признаки постепенно уменьшаются и язва заживает. В фазе ремиссии на месте дефекта видны рубцы.
  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – после приема бариевой каши делают несколько снимков. Язва выглядит в виде ниши различной формы, 12-перстная кишка бывает деформирована из-за рубцов.
  • УЗИ органов живота – применяется при подозрении на другую патологию. Оценивают состояние печени, поджелудочной железы, выявляют кисты, опухоли, инфильтраты в брюшной полости.

Осложнения

Осложнения возникают на фоне обострения болезни:

  • Язвенное кровотечение – развивается у 10-15% пациентов. Интенсивность его бывает различной. Скрытое кровотечение никак не проявляется, выявляется только лабораторными методами. Массивное – имеет характерные симптомы: кровавая рвота, стул черного цвета, слабость, головокружение, снижение артериального давления.
  • Перфорация – образование сквозного дефекта стенки на месте язвы с выходом содержимого 12-перстной кишки в брюшную полость. Это осложнение встречается у 6-20% пациентов. При перфорации внезапно появляется сильнейшая боль в животе.
  • Пенетрация – проникновение язвы в соседние органы: поджелудочную железу, желчные пути, печень. При этом изменяется характер и место болевых ощущений.
  • Стеноз 12-перстной кишки – сужение ее просвета из-за отека слизистой и рубцовых изменений. Сочетается со стенозом привратника желудка. Из-за нарушения проходимости кишки возникает рвота, отрыжка тухлым, похудание.

Лечение

Лечение неосложненной язвенной болезни проводят в поликлинике. Основные цели терапии: устранение симптомов, подавление Helicobacter pylori, рубцевание язвенного дефекта. При сильных болях, неэффективности амбулаторной терапии, развитии осложнений показана госпитализация.

Диета

Правильное питание – основа лечения язвенной болезни 12-перстной кишки.

Читайте также:  Какие продукты раздражают кишечник

Общие принципы

  • полноценная диета, содержащая все необходимые питательные вещества, калории;
  • прием пищи в спокойной обстановке, небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • механическое щажение желудка и кишечника: продукты отваривают в воде, на пару, измельчают с помощью блендера или сита;
  • химическое щажение: исключают блюда, стимулирующие выработку желудочного сока;
  • термическое щажение: исключают слишком горячие и холодные блюда, напитки. Оптимальная температура пищи – 40 °С.

Список продуктов и блюд

Разрешено Запрещено
  • каши: овсяная, гречневая, рисовая, манная;
  • отварные овощи: кабачки, картофель, цветная капуста, морковь;
  • слизистые супы;
  • бананы, печеные яблоки, груши;
  • нежирная рыба и мясо в виде тефтелей, паровых котлет, суфле;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • паровой омлет, яйца всмятку;
  • макароны, лапша;
  • сухой бисквит, галетное печенье;
  • кисели, компоты из сладких ягод и фруктов, некрепкий чай.
  • крепкие мясные, костные, рыбные бульоны;
  • сырые овощи и фрукты;
  • кислые фруктовые и ягодные соки;
  • цитрусовые;
  • копчености, маринады,
  • все виды консервов;
  • острые приправы, пряности: чеснок, лук, черный перец, горчица;
  • кофе, крепкий чай, какао, шоколад;
  • изделия из сдобы;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки;
  • чипсы, сухарики;
  • майонез, кетчуп;
  • алкоголь.

Лекарственные препараты

При язвенной болезни всегда назначают антихеликобактерную терапию: комбинацию нескольких лекарственных препаратов, подавляющих активность микроба Helicobacter pylori, способствующих заживлению язвы. Схему и длительность приема медикаментов определяют индивидуально.

  • Антибиотики (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Доксициклин). Одновременно используют два антибиотика.
  • Препараты висмута (Де-нол, Вентер) – обволакивают стенки кишки, оказывают заживляющее и антибактериальное действие.
  • Блокаторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Рабепразол, Пантопразол) – снижают выработку соляной кислоты, пепсина, уменьшают изжогу.

Через 4-6 недель после завершения курса лечения проводят контрольное исследование на хеликобактер.

В лечении язвенной болезни используют и другие препараты:

  • Антациды (Ренни, Маалокс, Альмагель Нео) – содержат гидроксид магния и алюминия, вступают в химическую реакцию с соляной кислотой. Антациды быстро устраняют изжогу, боли. Их назначают дополнительно к основной терапии.
  • Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин) – язва 12-перстной кишки сочетается с высокой кислотностью. Препараты подавляют продукцию соляной кислоты.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дицетел, Бускопан) – снимают спазм гладких мышц кишечной стенки, уменьшают болевые ощущения.

Для контроля эффективности лечения раз в 2 недели проводят ФГДС.

Народные средства

Используйте рецепты народной медицины дополнительно к основному лечению после консультации с врачом.

Сок картофеля

Картошку без ростков и зеленых пятен хорошо промойте, очистите от кожуры, измельчите в блендере или натрите на мелкой терке, отожмите сок с помощью марли. Принимайте по половине стакана за полчаса до еды не менее 10 дней.

Капустный сок

Листья капусты хорошо промойте, измельчите с помощью комбайна или мясорубки, отожмите сок. Принимайте по половине стакана трижды в день за полчаса до еды в течение недели. Затем сделайте перерыв 3 недели и повторите курс.

Хирургическое лечение

Операцию по поводу язвенной болезни делают в плановом порядке или экстренно (по жизненным показаниям).

Показания к операции

Экстренную операцию проводят при развитии осложнений, угрожающих жизни.

Плановую операцию – в таких ситуациях:

  • неэффективность консервативного лечения, частые рецидивы;
  • повторные кровотечения;
  • множественные язвы;
  • непереносимость лекарств;
  • сужение 12-перстной кишки.

Виды операций

  • Ушивание язвенного дефекта – проводят при перфорации язвы, если состояние пациента или квалификация хирурга не позволяют выполнить радикальную операцию.
  • Резекция желудка – удаляют нижние 2/3 желудка, соединяют оставшуюся часть с 12-перстной кишкой конец в конец (по Бильрот 1) или с тощей кишкой конец в бок (по Бильрот 2).
  • Стволовая ваготомия – пересекают ствол блуждающего нерва, делают пластику привратника.
  • Селективная проксимальная ваготомия – пересекают ветви блуждающего нерва.

Восстановительный период

Для профилактики послеоперационных осложнений пациентам рекомендуют раннюю активизацию:

  • двигать руками и ногами и делать дыхательные упражнения в первые сутки после хирургического вмешательства;
  • вставать с постели на 2 день;
  • пить на 2 день не более половины стакана за сутки;
  • постепенно увеличивать объем выпитой жидкости до литра к 4 дню; разрешенные напитки: компот, овощной отвар, кисель;
  • с 5 дня – протертая полужидкая пища, далее постепенно расширять рацион;
  • швы снимать на 8 сутки.

Длительность лечения в стационаре составляет 2 недели.

Профилактика

Существует две группы профилактических мероприятий: первичные и вторичные.

Первичные мероприятия

Первичные профилактические меры уменьшают риск язвенной болезни у людей с наследственной предрасположенностью.

  • отказ от курения и алкоголя;
  • борьба со стрессом;
  • правильное питание;
  • полноценный сон;
  • обследование на хеликобактер при хроническом гастрите.

Вторичные мероприятия

Вторичные меры уменьшают риск обострений и осложнений при уже установленном диагнозе. Пациенты с язвенной болезнью находятся на диспансерном учете у терапевта и гастроэнтеролога. Ежегодно им проводят ФГДС и обследование на Helicobacter pylori.

Дополнительно к первичным мерам рекомендуется:

  • своевременная антихеликобактерная терапия;
  • профилактический прием омепразола при назначении антикоагулянтов (препаратов для профилактики образования тромбов), ацетилсалициловой кислоты, любых нестероидных средств, гормонов;
  • физиотерапия, профилактический курс лекарственных препаратов весной и осенью.

Прогноз

На результаты лечения влияют следующие факторы:

  • характер изменений слизистой оболочки – количество, размер язв;
  • тактика ведения – выбор оптимальной схемы лекарственной терапии, лабораторный и ФГДС – контроль; неоправданно низкие дозы препаратов и малый срок лечения способствуют обострению болезни.
  • индивидуальные особенности организма – у пожилых пациентов с сопутствующими хроническими болезнями язвы заживают дольше;
  • приверженность лечению – соблюдение диеты, исключение факторов риска, прием лекарств ускоряет заживление язвы.

При удалении из организма Helicobacter pylori риск рецидива не превышает 7%.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector