No Image

Чем опасна прививка от гепатита в

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Вакцинация от гепатита В – самое эффективное средство профилактики такого заболевания. Преимущество прививки заключается в ее безопасности, так как в ней отсутствует живой вирус.

После прохождения курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к гепатиту В.

Для чего нужна вакцина для детей?

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям. Его возбудитель может в течение долгого времени сохраняются во внешней среде. Заражение может произойти гематогенным путем – через кровь зараженного человека. Например, это возможно при переливании крови или использовании не стерильных инструментов, которые могут повредить кожный покров.

При попадании в организм вирус быстро провоцирует острый приступ гепатита В. Если человек вакцинирован, то тогда иммунная система побеждает вирус.

Гепатит особенно опасен для детей. При попадании в детский организм вирус в 95% провоцирует развитие хронического гепатита. Существует ряд экстренных случаев, когда прививку делают срочно:

  • ребенок был инфицирован при родах;
  • мать употребляла наркотики;
  • близкие родственники были заражены вирусом;
  • беременная не обследовалась в течение беременности на предмет гепатита В.

Если своевременно не провести вакцинацию, то у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения.

Вакцина от вирусного гепатита представляет собой лекарственный раствор в составе, которого присутствует четко установленное количество иммуногенного белка гепатита В.

За счет объединения натурального антитела и вражеского антигена организм адекватно реагирует на возбудителем. Прививка позволяет выработать довольно стойкий иммунитет против заболевания.

Производители вакцин и их состав

Производство современных вакцин основано на использовании генно-инженерной технологии. Практически все лекарственные растворы для вакцинации состоят на 90-95% из антигена и только 5-10% занимают дополнительные компоненты.

Все вакцины против гепатита выпускаются разными производителями, но по одной технологии. Они имеют одинаковый или близкий состав. В таких препаратах присутствуют следующие вещества:

  • оболочечный белок вируса гепатита В;
  • консервант;
  • гидроокись алюминия;
  • следы дрожжевых белков.

Некоторые вакцины не содержат в своем составе консервантов. В России зарегистрированы и разрешены к использованию такие препараты:

  • Эбербиовак НВ;
  • Н-В-VAX II;
  • Комбиотех;
  • Энджерикс-В (engerix-b);
  • Микроген;
  • Sci-B-Vac;
  • Регевак В;
  • Шанвак.

Лекарство для вакцинации ЭУВАКС В изъято из использования, так как оно стало причиной летальных исходов. На территории России чаще всего встречается ayw-тип вируса. Для борьбы с ним используется препарат Регевак.

Существует ряд комбинированных лекарств для вакцинации. Препарат Бубо-М применяются для профилактики столбняка, дифтерии и гепатита. Бобо-Кок используется для предотвращения коклюша, дифтерии, гепатита В и столбняка.

Если прививка делается в государственной клинике, то родителям не приходится выбирать вакцину. Используется та, которая закупается медицинским учреждением.

Схемы вакцинации детям

Новорожденным в роддоме

Первая прививка новорожденным детям делается в первый день их жизни, непосредственно в самом роддоме. Важно, чтобы малыш был здоровым, а его вес больше 2 кг. Вакцинация может проводиться при желтухе, так как механизма действия препарата не затрагивает печень.

Родители могут отказаться от вакцинации. Для его им необходимо подтвердить свой отказ в письменном виде.

Если инъекция не была сделана в первый день жизни, то серия прививок может начинаться с любого другого последующего дня.

Вторая – в 1 месяц

Вторая прививка проводится когда ребенку исполняется месяц. Оптимальный интервал между инъекциями – 4 недели.

В этот раз вакцина вводится уже в поликлинике. Предварительно необходимо получить направление у педиатра, это делается во время проведения планового осмотра.

Важно, чтобы интервал между первой и второй прививкой не превышал 5 месяцев. В противном случае вакцинацию придется начинать заново.

Третья – через 6 месяцев

Срок между первой и третьей инъекцией составляет 6 месяцев. Стойкий иммунитет формируется через 2 недели после проведения третьей прививки.

Если присутствует высокий риск инфицирования, то иммунизация проводится по ускоренному плану. Первая инъекция делается в течение 12 часов после рождения малыша, вторая через месяц, третья в 2 месяца и последняя в год.

Что делать если пропущен график?

В случае пропуска прививки без отягчающего фактора вакцинация продолжается в привычном режиме. Если вторая инъекция была сделана не в срок, третья не должна переноситься. Иммунитет после двух процедур введения вакцины действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток следует сделать последнюю прививку.

Если после второго введения препарата прошло больше 1,5 года, то необходимо сдать анализ на присутствие антител к вирусу. При недостаточной их концентрации проводится еще одной серия инъекций.

Сколько действует?

При условии проведении полноценной вакцинации в младенчестве, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет. В некоторых могут отсутствовать антитела против вируса гепатита, но это не показатель того, что нужно делать прививку. Это объясняется тем, что для анализа не всегда удается взять тот образец крови, в котором будут присутствовать антитела.

Согласно исследованиям ВОЗ, в среднем срок активного иммунитета от гепатита после инъекции сохраняется около 8 лет. В России нет точных методов и критериев для повторного введения вакцины. Согласно рекомендациям ВОЗ следует пройти обследование через 5- 6 лет после вакцинации. На практике у многих людей иммунитет от гепатита В остается на всю жизнь.

Подготовка ребенка

Чтобы детский организм нормального реагировал на введенную вакцину его следует заранее подготовить. Важно, чтобы за неделю до проведения прививки малыш был здоровым.

В противном случае все силы организма будут направлены на борьбу с ОРВИ или насморком, а не на выработку антител.

Для введения вакцины желательно выбрать период, когда ребенка не будут беспокоить режущиеся зубы.

Это нужно для того, чтобы аллергическая реакция на вакцины не наложилась на аллергию от продукта. Без предварительной консультации с врачом за 5-7 дней до введения препарата нельзя давать малышу новые лекарственные препараты или витамины.

Если у ребенка присутствует хронические заболевание, то перед проведением процедуры нужно сдать анализы. На их основе врач установит готовность детского организма к введению вакцины.

В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии. Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его.

Куда ставят укол?

Вакцина вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не предусматриваются. Чаще всего прививка делается в бедро или плечо, так как в этих местах мышцы подходят максимально близко к коже. Если не правильно подобрать место, то вакцина попадает в жировой слой.

Побочные реакции у ребенка

Как изменяются побочные действия при первой, второй и третьей прививках?

Современные вакцины практически не вызывают осложнений и побочных эффектов. Негативная реакция наблюдается в редких случаях. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются после 2 или 3 прививки.

У ребенка возникает:

  • покраснение и болезненность в месте введения укола;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головная боль;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная потливость.

Появление покраснения и болезненных ощущений в месте введения вакцины объясняется реакцией организма на гидроксид алюминия. В качестве тяжелых побочных эффектов и осложнений возникают следующие состояния:

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • аллергия на дрожжевое тесто;
  • сыпь.

Частота осложнений минимальная, так как все вакцины предварительно тестируются, чтобы убедиться в их безопасности. Существует мнение, что после вакцинации на гепатит В возрастает риск развития рассеянного склероза. Согласно исследованиям, которые проводила ВОЗ такой взаимосвязи не было выявлено.Вакцина не оказывает никакого влияния на неврологические нарушения.

Как справиться с этими эффектами?

Легкие побочные эффекты после прививки являются нормой. В большинстве случаев они проходят сами по себе через 2-3 дня после введения вакцины. Для облегчения состояния малыша можно использовать антигистаминные и жаропонижающие препараты. При наличии более серьезных проявлений и ухудшения состояния ребенка нужно сразу же обращаться в врачу.

Противопоказания

Главное противопоказание к проведению вакцинации – присутствие аллергической реакции на продукты, которые содержат пекарские дрожжи. Существует ряд временных противопоказаний, при которых прививку проводят только после улучшения состояния пациента. К числу временных противопоказаний относятся следующие клинические ситуации:

  • обострение хронического заболевания;
  • присутствие острого инфекционного поражения;
  • недоношенность;
  • ОРВИ;
  • кишечные заболевания.

Прививка не делается при злокачественных заболеваниях крови, онкологии и СПИДе. Важно, чтобы врач перед введением вакцины убедился в отсутствии противопоказаний, в противном случаев возможны серьезные осложнения.

Что можно и нельзя делать после прививки?

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов следует тщательно выполнять все рекомендации врача. После прививки от гепатита В ребенка можно купать. Не следует исключать из его привычного уклада водные процедуры.

Больше шансов того, чтобы зуд на месте укола спровоцирует пот, а не чистая вода. Место прививки нельзя тереть губкой или мочить водой из реки. В этом случае присутствуют риски занесения инфекции из грязной воды.

Прививка не является запретом для прогулок на свежем воздухе, но в дождливую или холодную погоду лучше остаться дома.

Где можно сделать и сколько стоит?

Бесплатно

Вакцинация от гепатита В в соответствии с Национальным календарем прививок делается бесплатно, то есть за счет государственного финансирования. Чтобы получить такую прививку нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Государство обеспечивает плановую вакцинацию детям и взрослым до 55 лет.

Платно

Платную прививку можно сделать в любой частной медицинской организации, которая имеет разрешение на предоставление услуг такого рода. Важно, чтобы процедуру проводил медик, у которого есть допуск к проведению вакцинации.

Например, в Инвитро цена на прививку детской вакциной от гепатита В Регевак составляет 700 руб, Комбиотех – 500 руб. Стоимость вакцинации препаратом Твинрикс – 1200 руб. В среднем цена во всех клиниках практически одинаковая, она может только варьироваться в зависимости от препарата, который будет использоваться для инъекций.

Читайте также:  Борьба с дисбактериозом кишечника

Можно ли совмещать вакцины в один день?

Комбинированные вакцины

Прививку от гепатита В можно комбинировать с вакциной АКДС. Новорожденным такие препараты вводятся в один день. В дальнейшем врач сам устанавливает подходящую периодичность введения вакцин.

Составная вакцина АКДС-гепатит предусматривает внутримышечное введение, чаще всего укол делается в передненаружную часть бедра. Запрещается вводить лекарство жировую ткань.

Если малышу было сделано 1-2 прививки АКДС без введения вакцины от гепатита, то разрешается сделать комбинированную инъекцию. Через месяц, а потом через пол года делают пропущенные уколы моно вакциной от гепатита.

Применение комбинированных препаратов более удобное, так как оно позволяет сделать график вакцинации максимально гибким. Двойная прививка не оказывает никакого дополнительного негативного воздействия на организм малыша.

Вместе с вакциной от полиомиелита

Часто комбинированная прививка АКДС-гепатит дополняется вакциной от полиомиелита. В одной вакцине может содержаться сразу несколько возбудителей. Некоторые родители отказываются выполнять совмещенные прививки, чтобы снизить нагрузку на организм ребенка, но возможно и совмещение нескольких прививок за один раз.

Видео

Рекомендуем посмотреть полезное видео по теме статьи:

Чтобы уберечь ребенка от инфицирования гепатитом В важно вовремя провести вакцинацию. После иммунизации необходимо следить за состоянием малыша. Родители могут отказаться от прививок, предварительно написав заявлением об этом.

Прививка от гепатита В — это единственный эффективный способ защититься от такого серьезного заболевания.

С каждым годом, количество зараженных увеличивается, 90% из них со временем выздоравливают, а около 4% становятся носителями инфекции.
Именно вакцина обеспечивает невосприимчивость организма к инфекции.

Что из себя представляет прививка от гепатита В

Существует множество коммерческих названий и разработок иммунного препарата от данной патологии. Рекомбинантная вакцина против заболевания печени используется для предотвращения заражения вирусом гепатита B. Средство действует так, что вынуждает ваше тело производить свою собственную защиту (антитела) против этой болезни.

Рекомбинантые вакцины против гепатита В производятся без использования человеческой крови, её продуктов или любых других веществ подобного происхождения. Она не может являться источником вируса поражающего печень (HBV) или иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вирус гепатита B является основной причиной серьезных заболеваний пищеварительной железы, таких как воспаление и цирроз, а также тип рака, называемый первичной гепатоцеллюлярной карциномой.

Иммунизация против гепатита В рекомендуется всем новорожденным (реакция может спровоцировать аллергию), младенцам, детям и подросткам до 19 лет. Она также показана взрослым, живущим в районах с высоким уровнем заболеваемости HBV или тем, кто подвергается повышенному риску заражения вирусом.

К вышеуказанным лицам относятся:

  1. Сексуально активные гомосексуальные и бисексуальные мужчины, в том числе с ВИЧ-инфекцией. Гетеросексуалы с несколькими партнерами.
  2. Лица, которые могут подвергаться воздействию вируса с помощью крови, её продуктов или укусов людей. Пример: работники здравоохранения и сотрудники медицинских учреждений, пациенты и персонал заведений дневного ухода за инвалидами, патологоанатомы и бальзамировщики, сотрудники полиции и пожарной охраны, а также военнослужащие.
  3. Лица с болезнями почек, или находящиеся на диализе крови при недостаточности почек.
  4. Люди с нарушениями свертывания крови, которым переливают компоненты крови.
  5. Домашние и сексуальные контакты носителей HBV.
  6. Лица,находящиеся в районах с высоким риском заражения гепатитом среди населения, такие как эскимосы, тихоокеанские островитяне, иммигранты из Гаити и Индокитая, а также беженцы из районов с эндемичностью заболеваемости HBV; люди, усыновляющие детей из этих районов; путешественники в эти области.
  7. Взрослые, употребляющие незаконные инъекционные наркотические средства.
  8. Заключенные.

www.mayoclinic.org

Необходимая вакцина взрослым

Регулярная иммунизация против HBV (прививка от гепатита В взрослым) также защищает от гепатита D, который всегда возникает в присутствии первого.

К целевым группам, которые должны получать серии прививок, относятся:

  1. Сексуально активные лица, которые не находятся в долгосрочных, взаимно моногамных отношениях. Проходящие диагностику или лечение венерических заболеваний (ЗППП); текущие или недавние потребители инъекционных наркотических средств; мужчины, имеющие половые контакты с представителями своего пола.
  2. Медицинский персонал и работники общественной безопасности, которые потенциально подвержены воздействию крови или других инфицированных биологических жидкостей.
  3. Лица с диабетом, ВИЧ-инфекцией или хроническим заболеванием печени.
  4. Люди с терминальной стадией почечной недостаточности, включая пациентов, получающих гемодиализ.
  5. Бытовые контакты и сексуальные с антиген-положительными лицами; клиентов и сотрудников учреждений для людей с ограниченными возможностями развития; и международные путешественники в страны с высокой или средней распространенностью хронической инфекции HBV.
  6. Все взрослые, находящиеся в следующих учреждениях: центрах тестирования и лечения ВИЧ; объектах, предоставляющих услуги по лечению и профилактике злоупотребления наркотиками; исправительных учреждениях.
  7. Беременные женщины, которые подвержены риску заражения вирусом гепатита В во время беременности: например, наличие более одного сексуального партнера в течение предыдущих 6 месяцев, лечение от инфекции, передающейся половым путем, недавнего или текущего употребления инъекционных наркотиков.

При сахарном диабете:

  1. Рекомендуется иммунизация вакциной против гепатита В всех непривитых лиц в возраст до 59 лет. Лица с диабетом подвергаются повышенному риску заражения инфекцией.
  2. Вакцинация диабетиков старше 60 лет проводится по усмотрению лечащего врача. Оно основано на увеличении потребности в контроле уровня глюкозы в крови в учреждениях длительного ухода. Там велика вероятность заражения инфекцией и развития её осложнений.

www.reference.medscape.com

Укол в роддоме новорожденным — реакция

Лучший способ защитить ребенка от болезни — иммунизация. Врачи рекомендуют проводить её всем детям.

Для вакцинации малышей используется:

  • 5 мкг / 0,5 мл (Recombivax HB);
  • 10 мкг / 0,5 мл (Engerix B).

Прививка безопасна и эффективна в профилактике гепатита B. Вакцины, как и любой медикамент, могут иметь побочные эффекты, но они крайне редки. Когда возникают такие состояния, они часто очень мягкие и слабовыраженные, такие как повышение температуры тела не выше 38,3 градуса и локальная боль в месте укола.

Какая может быть реакция на прививку от гепатита Б у новорожденных?

Эта вакцина может вызвать серьезный тип аллергической реакции, называемой анафилаксией. Она может быть опасной для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Немедленно сообщите врачу, если у вашего ребенка сыпь, зуд, отек языка и горла или проблемы с дыханием после того, как ему поставили прививку.

www.cdc.gov

www.mayoclinic.org

Побочные эффекты и последствия

Наряду с необходимыми воздействиями на организм, лекарство может вызвать некоторые нежелательные явления. Не все побочные эффекты от прививки против гепатита В могут возникнуть, однако, если они действительно происходят, может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если развивается одно из следующих нежелательных явлений:

  1. Часто встречается: повышение температуры тела до 37,7 градуса C или выше.
  2. Редко встречается:
  • головные или суставные боли, лихорадка или сыпь на кожных покровах (может произойти через дни или недели после иммунизации);
  • помутнение или другие изменения зрения;
  • спутанность сознания;
  • затрудненное дыхание или глотание;
  • головокружение и слабость, чаще при внезапном вставании из положения лежа или сидя;
  • крапивница;
  • зуд, особенно ног или рук;
  • мышечная слабость;
  • онемение или покалывание верхних и нижних конечностей;
  • покраснение кожи, особенно вокруг ушей;
  • потливость;
  • отек глаз, лица или слизистой носа;
  • необычная усталость или слабость (внезапная и тяжелая).

Возможны некоторые побочные эффекты, которые обычно не нуждаются в медицинском вмешательстве. Эти нежелательные явления могут исчезнуть через время, так как ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, врач или медсестра должны рассказать о способах предотвращения или уменьшения некоторых из описанных побочных эффектов.

Проконсультируйтесь с доктором, если какое-либо из следующих нежелательных явлений продолжается длительное время.
Чаще встречающиеся:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • болезненность в месте инъекции.
  • уплотнение, покраснение, отек, боль, зуд, фиолетовое пятно, жар в месте инъекции;
  • необычная усталость или слабость.

Редкие нежелательные реакции:

  • головные или мышечные боли;
  • беспокойство;
  • болезненность или скованность в спине, шее или плечах;
  • озноб;
  • запор;
  • диарея;
  • трудности с перемещением;
  • жар по всему телу;
  • общее чувство дискомфорта или мигрень, боль в горле, насморк или невысокая лихорадка;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд кожных покровов;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части грудной клетки;
  • сонливость или чувство недосыпания;
  • бессонница;
  • спазмы в желудке;
  • внезапная гиперемия кожи;
  • припухлость шейных или подмышечных лимфатических улов;
  • любые проблемы со сном;
  • потеря веса.

У некоторых людей могут также возникать другие, неперечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо неуказанные явления после прививки, проконсультируйтесь с врачом.

www.mayoclinic.org

Куда делают прививку

Всем людям старше 3 лет инъекции производят в ткань дельтовидной мышцы. У большинства лиц она развита относительно хорошо.

Допустимо делать разные серии прививок в противоположных группах мышцы, то есть куда делают прививку — определяет специалист.

Куда делают прививку от гепатита В взрослым?

Если нет возможности произвести инъекцию в рекомендованные области, разрешено использовать ягодичные мышцы. При этом необходимо соблюдать меры предосторожности и выбирать правильную длину иглы.

Запрещено делать прививки внутривенно, и не рекомендуется это осуществлять подкожно, во избежание нежелательных локальных и системных явлений. На сегодняшний день только специально обученные люди занимаются вакцинацией.

www.immunize.org

www.reference.medscape.com

График вакцинации детям и взрослым

Суспензия для взрослых:

  • 10 мкг / мл (Recombivax HB);
  • 20 мкг / мл (Engerix B);
  • 40 мкг / мл (Recombivax HB — диализный состав).

Раствор: адъювантный препарат (Heplisav-B) по 20 мкг HBsAg и 3000 мкг адъюванта на 0,5 мл состава.

Читайте также:  Нольпаза при пониженной кислотности

Серия из трех доз:

  • Engerix B: 1 мл (20 мкг) в 0, 1 и 6 месяц;
  • Recombivax HB: 1 мл (10 мкг) в 0, 1 и 6 месяц.

Серия из двух доз: Heplisav-B: 0,5 мл в 0 и 1 месяц.

Взрослым, получающим диализ или при наличии других иммунитет ослабляющих состояний показано: Recombivax HB: 40 мкг в нулевой, первый и шестой месяцы, или Engerix-B: 40 мкг в аналогичные периоды.

Первая доза детям показана:

  • младенцам с весом более 2000 грамм, рожденных от HBsAg-отрицательных матерей: 0,5 мл состава в течение 24 часов с момента рождения;
  • недоношенным грудничкам с массой менее 2000 г, рожденные у HBsAg-отрицательных родителей: 0,5 мл вакцины через 1 месяц после рождения или при выписке из больницы;
  • младенцам в роддоме от HBsAg-положительных матерей: 0,5 мл состава в течение 12 часов с момента появления на свет и тестирование на HBsAg через 1-2 месяца после завершения серии вакцинации;
  • если вирусный статус родившей неизвестен: 0,5 мл вакцины в течение 12 часов после рождения.

Вторая доза детям:

  • производится в возрасте 1-2 месяцев, с помощью моновалентной вакцины;
  • Младенцы, которые не привиты первой частью, должны получить 3 дозы вакцины по графику в нулевой, второй и шестой месяц;
  • Минимальный интервал между вакцинацией составляет 4 недели для первого промежутка, и 8 для второго.

Конечная (3-я или 4-я) доза:

  • Не ранее 24 недель с момента рождения и 16 недель после первой прививки;
  • В общей сложности рекомендуется 4 дозы вакцины против HBV.

Вакцинация является обязательной.

www.reference.medscape.com

Срок действия прививки и как часто проводят вакцинацию

Полная серия иммунизации состоит из трех доз вакцины; первые две обычно назначают через 1 месяц, а третью через 1-12. Рекомендуемый ВОЗ график вакцинации против гепатита В состоит из прививки в течение 24 часов после рождения, за которой следует вторая и третья с интервалом не менее 4 недель.

В итоге срок действия всего курса вакцинации равен 25-ти годам. Так как часто сроки вакцинации нарушаются, действовать прививка может немного меньше.

Полная серия иммунизации обеспечивает защиту не менее чем на 25 лет и, согласно современным научным данным, вероятно, на всю жизнь. Следует быть осведомленным, что только корректная вакцинация с соблюдением всех сроков и интервалов сможет надежно защитить от инфекции.

www.who.int

Беременность после прививки против заражения

Риск развития пороков у плода после вакцинации матери является теоретическим. Никаких доказательств вышеуказанным предположениям не существует. Живые вакцины, вводимые до и во время беременности, представляют собой теоретический риск для будущего ребенка, поэтому живые, аттенуированные вирусы и живые бактериальные вакцины обычно противопоказаны во время беременности.

Предстоящее вынашивание малыша не является противопоказанием к иммунизации. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что развивающийся плод не подвергается риску неблагоприятных событий, когда вакцина против гепатита В назначается беременным женщинам.

Беременные женщины, которые идентифицированы как находящиеся под угрозой заражения HBV (например, имеющие более одного сексуального партнера в течение предыдущих 6 месяцев, лечившиеся от ЗППП или наркотической зависимости или отмечавшие HBsAg-положительные половые контакты) — должны быть вакцинированы.

Будущие матери должны оцениваться на предмет иммунитета к краснухе, ветряной оспе и проходить тестирование на присутствие антигенов гепатита во время каждого вынашивания малыша. При положительных результатах анализов, следует тщательно контролировать, чтобы ребенку провели серию прививок против гепатита B не позднее, чем через 12 часов после рождения.

Именно у беременных повышается риск заражения опасными инфекционными болезнями. Своевременная вакцинация поможет предотвратить развитие большинства опасных патологий.

www.cdc.gov

Стоит ли делать детям прививку от гепатита В и нужно ли, с другой стороны, ее панически бояться? Чем грозит это заболевание, как передается и каковы прогнозы для заболевших

Стоит ли делать детям прививку от гепатита В и нужно ли, с другой стороны, ее панически бояться? Чем грозит это заболевание, как передается и каковы прогнозы для заболевших.

Трагедия в Хакасии

В январе нынешнего года российские новостные ресурсы облетела печальная весть о смерти младенцев в Хакасии — предположительно от вакцины. Месячная девочка из села Бондарево Бейского района умерла вскоре после того, как врач поставил ей плановую прививку от гепатита В. Вечером мать уложила ребенка спать, а около восьми утра следующего дня отец обнаружил, что девочка не подает признаков жизни. В селе Ворота Ширинского района месячному мальчику в ходе планового медицинского осмотра в больнице была сделана прививка от гепатита В. Вечером мать покормила малыша и положила его спать. На следующий день около 7:00 утра мать обнаружила, что ребенок умер. Поразительное сходство сценариев, и произошли эти случаи с разницей в один день. Минздрав Хакасии выражает уверенность в том, что врачи в смерти детей не виноваты, прививка безопасна и смерть этих младенцев наступила от разных причин. Получается, случайное совпадение? Мы вернемся к этому вопросу чуть позже, а сейчас давайте проанализируем, что известно сегодня о профилактике гепатита В и особенно о вакцинации.

Гепатит В

Витамины: польза или вред?
Вакцина Гардасил: что бы ни говорили врачи, не прививайте своих детей
Вакцинация от гриппа: за и против

Еще статьи на эту тему…

Это тяжелое вирусное заболевание печени, которое, как и СПИД, передается половым путем или через кровь: при переливании, при использовании нестерильных шприцов и игл. Для передачи инфекции достаточно малой дозы крови, поэтому есть вероятность, хоть и невысокая, подхватить вирус в салоне красоты через маникюрные инструменты, иглы для татуировки или пирсинга. Младенец может заразиться гепатитом В от матери внутриутробно (через плаценту) или во время прохождения через родовые пути, поэтому в случае, когда известно, что женщина инфицирована, в развитых странах проводят кесарево сечение и предлагают матери отказаться от грудного вскармливания новорожденного.

Гепатит В может протекать в разных формах: от бессимптомного (состояние носительства) до цирроза и рака печени. Уровень заболеваемости в нашей стране — порядка 5%. Достижения современной медицины позволяют проводить поддерживающую терапию, а при наличии здорового иммунитета выздоровление происходит без всяких медицинских мер. Смертность от гепатита В составляет 1% от числа заболевших, это происходит, как правило, в ситуациях, когда заболевание отягчено иными болезнями или обстоятельствами социального характера (например, алкоголизмом). В 95% случаев у взрослых происходит полная ремиссия с пожизненным иммунитетом.

У новорожденных иммунная система развита не полностью, поэтому в 90% случаев инфицирования возникает состояние хронического носительства, однако имеется некоторый риск возникновение карциномы или цирроза печени.

Профилактика состоит в соблюдении простых правил личной гигиены и скрупулезного выбора стоматолога, косметолога и прочих профессионалов в области риска. Нельзя недооценивать здоровый образ жизни: движение, воздух, солнце, правильное питание. Ну и, разумеется, на всех медицинских ресурсах основная рекомендация — вакцинация от гепатита В.

Вакцина

Вакцинация от гепатита В проводится в три этапа: первая доза вводится новорожденному ребенку в течение первых 12 часов жизни, вторая — в возрасте одного месяца, третья — в возрасте 6 месяцев. В России зарегистрированы 9 вакцин: Энджерикс В (производитель —СмитКляйнБичем –Биомед), Эувакс (Корейский производитель под контролем фирмы Авентис Пастер, Франция), НВ-Вакс II (Merck Sharp and Dohme B.V., Нидерланды), Биовак-В (Wockhardt Ltd., Индия), Вакцина гепатита В (НПК «Комбиотех»), Вакцина против гепатита В (НПО «Микроген»), Регевак В (ЗАО «МТХ»), Шанвак В (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Индия), Эбербиовак НВ (Heber Biotec SA, Куба). Все они произведены методом рекомбинации ДНК вируса на культуре дрожжей. Все содержат в качестве адъюванта гидроксид (или иное соединение) алюминия, в качестве консерванта — тимеросал (производное ртути, другое название — мертиолят). Про вакцину Энджерикс В сказано, что она может содержать остаточные, т. е. очень малые количества тимеросала. Нужно отметить, что в США и Западной Европе ртутный консервант тимеросал при производстве детских вакцин больше не используется. Кстати, на русскоязычных медицинских ресурсах информация о каждой из вакцин далеко не всегда включает в себя полный список входящих в нее компонентов.

Здесь я хотела бы приостановить рассказ о вакцинах и сделать, так сказать, лирическое отступление.

К сожалению, любого, кто пытается критиковать существующую практику вакцинации, тут же записывают в «секту» антивакцинаторов. Надо признать, среди критиков прививок такие встречаются. Они искренне (по крайней мере, так кажется не предвзятому читателю и слушателю) верят в то, что иммунизация — это мировой заговор против хороших людей. Сделать детей больными и зависимыми от лекарств на всю жизнь, сократить население Африки и Азии, избавиться от бремени в виде беднейшей части человечества, сделать бесплодными девушек Никарагуа, Хорватии и России, уничтожить все живое в Белоруссии, — вот только некоторые из леденящих душу планов, что вынашивают вакцинаты. Увы, в интернете масса таких страшилок, поэтому здравомыслящие, но далекие от этой темы люди часто отказываются слушать аргументы тех, кто выступает за безопасную вакцинацию, за разумные медицинские практики, за индивидуальный (в отличие от календарного) подход к иммунизации, считая, что их вниманию предложат очередную конспирологическую теорию. Но ничего подобного я делать не собираюсь, просто хочу попытаться здраво оценить баланс пользы и риска ранней вакцинации от гепатита В.

«Не навреди»

Когда пациент болен, врачу не обойтись без оценки баланса пользы вреда каждой из терапий, которую возможно в данном случае применить. Рассчитывается он по принципу: спасаем жизнь, а если жизни ничто не угрожает, руководствуемся прогнозируемым качеством жизни пациента в случае применения каждого из методов лечения, выбираем тот вариант, который обеспечит его оптимальный уровень. Не будем же мы, в самом деле, лечить мигрень гильотиной. В отношении здорового пациента риск вмешательства должен быть ничтожным. Ведь если вред реального заболевания поддается объективной оценке, то в отношении потенциального это гораздо сложнее, тем более, мы не знаем, наступит ли оно вообще. Но если пациент — новорожденный ребенок или грудной младенец, чей организм находится еще только в процессе адаптации к внешней среде, даже ничтожный риск медицинского вмешательства не оправдан, если только речь не идет о малыше, который уже находится в группе риска в силу семейных обстоятельств.

Читайте также:  Йога при спаечной болезни кишечника

Но может быть, вакцина от гепатита В абсолютно безопасна? На большинстве русскоязычных медицинских сайтов так и написано. Единственное относительно серьезное осложнение, о котором предупреждают нас, это аллергическая реакция. В листовках зарубежных производителей, однако, разным проявлениям аллергии, включая ангионевротический отек и анафилактический шок, которые могут привести к летальному исходу, уделено несколько большее внимание. Пациента убедительно просят не забыть сообщить лечащему врачу о том, что у него бывают аллергические реакции на дрожжи. Как выяснить, есть ли эта проблема у новорожденного? Разумеется, для возникновения аллергической реакции необходим первый этап — сенсибилизация, то есть знакомство организма с неким веществом, которое иммунная система «маркирует» и впоследствии реагирует на него как на токсин, хотя для здорового организма это вещество не представляет опасности. Аллергическая реакция не может возникнуть при введении первой дозы вакцины, но вполне вероятна после второй в возрасте месяца. (Кстати, дети в Хакасии погибли именно после второго этапа иммунизации).

Наши трансляторы информации об осложнениях почему-то считают, что побочные эффекты под рубрикой «редкие» (не говоря уже об «очень редких») не заслуживают внимания потребителя, и ничего о них не сообщают. Между тем, если есть один шанс из тысячи, что у новорожденного ребенка разовьется печеночная недостаточность (осложнение из группы редких), здравомыслящая мамаша задастся законным вопросом: а каков риск того, что он заболеет в первые 6 месяцев жизни гепатитом В, если я сама не являюсь носителем инфекции? Младенец не вступает в половые контакты, не тусуется в грязных компаниях, пользующихся общим шприцем, не посещает стоматолога, салоны красоты, не украшает себя пирсингом и татуировками. Насколько опасно отложить эту прививку на год или хотя бы на полгода? Известно, что печени ребенка нужно по крайней мере 168 часов после рождения, чтобы начать исправно функционировать. Не лучше ли хотя бы в период первичной адаптации всех органов и систем обойтись без медицинского вмешательства, если оно не продиктовано болезнью, уже постигшей малыша? Взгляните на календарь прививок Японии. Первую вакцину ставят малышу в возрасте 3 месяцев. Говорят, что сдвиг сроков вакцинации на три месяца привел в Японии к резкому снижению внезапной детской смертности (смерть ребенка в возрасте до года по причине, не поддающейся объяснению). Вакцинация от гепатита В проводится в обязательном порядке лишь в случае, когда мать инфицирована (первая доза — в роддоме, вторая — в 2 месяца). Уровень младенческой смертности в Японии — 3,14:1000. Для сравнения: в США — 7,07:1000, в России — 16,53:1000. Понятно, что ранняя вакцинация — далеко не единственный фактор, сказывающийся на этом показателе, но почему бы и в вопросах вакцинации перенимать не американский, а, например, японский опыт, коли их дети здоровее? Кстати, в США вакцинация новорожденных от гепатита В началась в 1991 году. С 1992 по 2005г.г. В Системе Регистрации вакцинальных осложнений (VAERS) было зарегистрировано 36 788 негативных побочных реакций на эту прививку, 14 800 из них были настолько серьезны, что потребовали госпитализации детей, некоторые привели к инвалидности, а 781 — к летальному исходу.

Большинство не искушенных в медицине людей мало знают о таком приспособительном механизме нашего организма, как гематоэнцефалический барьер. Это своего рода фильтр, назначение которого — защитить мозг от чужеродных веществ, которые могли бы проникнуть в него с током крови. К моменту рождения гематоэнцефалический барьер остается незрелым и в течение первого-второго года жизни продолжает формироваться. Риск неврологических осложнений при попадании в организм нейротоксичных веществ (а к ним относятся и соединения алюминия и тимеросал, входящие в состав вакцины) у детишек до года гораздо выше, чем у взрослых, или у здоровых детей постарше. Есть страшные неврологические побочные эффекты из группы «очень редких» (реже, чем 1:10000), такие как, например, синдром Гийена-Барре, который проявляется довольно быстро. И если уж такое несчастье случилось в семье, разве утешит родителей тот факт, что заболевание их ребенка — крайне редкое? Однако коварство неврологических осложнений заключается в том, что они могут развиваться медленно и заметными станут лишь тогда, когда ребенку придет пора говорить, играть со сверстниками, осваивать простые навыки, и тут окажется, что с ним что-то не то.

Что говорят независимые ученые?

До сих пор я анализировала информацию об осложнениях от самих производителей вакцин (точнее, всего несколько пунктов из раздела «осложнения»). Это данные клинических испытаний препарата, проведенных фармацевтической фирмой, а также постмаркетинговых исследований. Понятно, что ни один производитель не является независимым исследователем и уж тем более не в его интересах сгущать краски, но и эти данные ставят под большое сомнение безопасность прививки от гепатита В в первые 12 часов и даже в первые месяцы жизни.
В рамках статьи, я не могу дать подробный обзор научной литературы по нашей теме, поэтому ограничусь лишь очень неполным перечнем исследований и краткой формулировкой выводов.
Вот совершенно свежее исследование китайских ученых, установившее связь между вакциной от гепатита В и гибелью клеток печени у подопытных мышей. Исследователи считают, что происходит это под влиянием гидроксида алюминия, адъюванта в составе вакцины. Помните, мы уже говорили о том, что печень только что родившегося малыша не начала функционировать? Это значит, что даже малая доза токсина представляет опасность для крохотного организма в отсутствие налаженной способности к детоксификации. Результаты данной работы поддерживают выводы более раннего исследования американских ученых. В 1999 г. сотрудники эпидемиологического отделения Мичиганского Университета провели сравнительный анализ заболеваний печени у детей до 6 лет, привитых от гепатита В и не привитых от него. Оказалось, что не привитые дети в 2,5 раза реже страдали от заболеваний печени. А вот исследование связи вакцинации от гепатита В новорожденных мальчиков с таким неврологическим заболеванием, как аутизм. Проанализировав данные национальной медицинской статистики за 1997 – 2002 годы, исследователи из Медицинского Центра Государственного Университета (Нью-Йорк) обнаружили, что мальчики, получившие прививку от гепатита В в роддоме в три раза чаще заболевали аутизмом, чем те, кто вообще не был вакцинирован, либо получал прививку в возрасте старше месяца. Это далеко не все. В научной литературе зафиксировано более 50 различных нарушений, связанных с вакцинацией от гепатита В не только у детей, но и у взрослых. Однако нам пора вернуться в Хакасию, хоть и кружным путем — через Вьетнам.

Вьетнам, 2007 год. Россия 2012.

В апреле-мае 2007 года во Вьетнаме была проведена иммунизация младенцев вакциной от гепатита В Эувакс В. За этим последовали 3 смерти и одно серьезное осложнение. Местные власти проводили расследование совместно с комиссией Всемирной Организации Здравоохранения.

Выводы комиссии: смерть одного из детей произошла по причине, не связанной с вакцинацией (инфаркт миокарда), смерть еще двоих наступила в результате анафилактического шока, который мог быть следствием введения вакцины, но мог быть вызван и иными причинами. В случае тяжелого заболевания младенца, наступившего после вакцинации, также не удалось ни полностью исключить возможность поствакцинального осложнения, ни со всей уверенностью подтвердить его. Использование вакцины Эувакс В было приостановлено, но через некоторое время возобновлено.

История печальная и по основному содержанию очень похожа на то, что совсем недавно случилось у нас. К сожалению, нам не сообщают, какая именно вакцина использовалась, полагая, видимо, что эта информация для нас излишняя. Газеты сообщают, что погибшая девочка — из очень хорошей семьи, с двумя старшими вполне здоровыми детьми, а вот у мальчика в крови обнаружено какое-то наркотическое токсическое вещество, от которого он и скончался. Про семью ничего конкретного не сказано, но если мама принесла младенца точно по календарю на медицинский осмотр и прививку, то логично предположить, что она вполне добросовестно относится к своим родительским обязанностям. Очень трудно представить, что родители-наркоманы ввели дозу своему грудному младенцу, не правда ли? Оба младенца, как пишут СМИ, были абсолютно здоровы на момент вакцинации. Что же могло нанести смертельный удар детишкам в течение всего нескольких часов, ели это никак не связано с полученной прививкой? Расследование ведется, и, возможно, нам даже сообщат результаты…

Но давайте обратим внимание вот на что: в трагическом случае с вьетнамскими малышами следствию не удалось сделать однозначных выводов, полностью исключить возможность того, что именно инъекция вакцины стала для них смертельной. И если мы не можем исключить такую возможность, стоит ли рисковать?

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector