No Image

Что дают маленьким детям от поноса

СОДЕРЖАНИЕ
7 просмотров
29 июля 2019

Диарея (понос) в детском возрасте возникает достаточно часто. Причин, способных спровоцировать разжижение стула, довольно много. В частности, вызвать понос у грудничка могут погрешности питания кормящей мамы. Чем лечить понос у ребенка? Какие препараты можно использовать?

Особенности стула у маленьких детей

Определить, что у младенца открылась диарея, не так просто. У детей до года потребность в освобождении кишечника может возникать до четырех раз в сутки и чаще. Новорожденные, получающие грудь, пачкают памперсы после каждого кормления.

В норме каловые массы имеют светло-коричневатый оттенок, а по консистенции напоминают сметану. Если они полностью впитываются и оставляют после себя только коричневые пятна, то можно говорить о развитии поноса.

Обзор противодиарейных препаратов для детского возраста

Что можно дать ребенку от поноса? Расстройство стула довольно часто становится следствием развития дисбиоза – состояния, сопровождающегося дисбалансом кишечной микрофлоры. Именно поэтому к приему назначаются средства из группы пробиотиков. В составе медикаментов содержатся штаммы живых бифидо- и лактобактерий, который восполняют их нехватку. В итоге у ребенка нормализуется стул, проходит вздутие живота.

Лактобактерин

В нем содержатся только натуральные компоненты, поэтому Лактобактерин разрешен к применению уже с момента рождения. Показания к применению – нарушение пищеварительного процесса после приема антибиотиков или в результате пищевой аллергии, сопровождающееся расстройством стула. Имеет несколько форм – порошок, свечи и таблетки.

Линекс

Линекс – один из популярных препаратов из группы пробиотиков. Содержит энтерококки и лактозу. Грудному ребенку можно давать по одной капсуле в день. Дети в возрасте 1…12 лет должны получать по три капсулы.

Бифидумбактерин

В составе продукта содержатся живые бифидобактерии. Бифидумбактерин предлагается в нескольких форматах. Это:

  • суппозитории;
  • порошок для приготовления напитка;
  • капсулы.

Капсулированный препарат разрешается давать детям, после исполнения 4 лет. До этого времени в процессе лечения используется порошок.

Бифиформ

Способствует не только остановке поноса и нормализации пищеварительного процесса, но и укрепляет иммунную защиту малыша. Выпускается в форме капель – используется для лечения грудничков – и жевательных таблеток с апельсиновым и малиновым вкусами. Последние применяются у деток старше 3-летнего возраста.

Следующая группа противодиарейных средств – лекарства, замедляющие перистальтику кишечника. В детском возрасте их разрешено пить только по назначению доктора. Средства этой группы нельзя использовать, если диарея имеет бактериальное происхождение либо человек не получает адекватной состоянию терапии.

В этом случае в результате замедления сократительной активности кишечника в нем будет скапливаться патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Итог – ухудшение общего самочувствия и усиление поноса.

Лоперамид

Активный действующий компонент – лоперамид гидрохлорид. Закрепляющий эффект Лоперамида обусловлен снижением двигательной активности ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), что приводит к более медленному прохождению пищевого кома.

На фоне приема лекарства отмечается снижение числа позывов к дефекации. Работать оно начинает практически сразу после приема капсулы. Продолжительность действия – 4…6 часов.

Лоперамид разрешается использовать после исполнения ребенку 12 лет. В период 6…12 лет применять его для остановки поноса можно только по назначению лечащего врача, поскольку препарат способен вызывать обезвоживание организма.

Имодиум

Активный действующий компонент средства – лоперамид. Лекарство также замедляет сократительную способность ЖКТ. Представлено таблетками для рассасывания, что значительно упрощает их прием. Имодиум запрещен к приему у детей младше 6 лет. В возрасте 6…12 лет – назначается с осторожностью. После 12 лет используется взрослая дозировка.

Вылечить понос, обусловленный тяжелой кишечной инфекций, без применения антибактериальных средств, невозможно. Препараты данной группы должен подбирать лечащий врач, опираясь на результаты полученных исследований ребенка. Его признаками становятся повышение температуры тела, появление в составе каловых масс примесей крови, слизи или гнойных включений.

Фуразолидон

Это антибактериальный препарат с антипротозойными свойствами. Эффективен при диарее, спровоцированной:

  • пищевым отравлением;
  • дизентерией;
  • энтероколитом;
  • сальмонеллезом.

Предлагается в двух формах – таблетки и гранулы для приготовления суспензии. Антибиотик разрешен к применению начиная с 3-летнего возраста. Следующее лекарство, которое можно и нужно давать ребенку от поноса – энтеросорбенты. Препараты этой группы способствуют выводу из организма всех токсичных веществ.

Энтеросгель

В составе препарата присутствует кремний. Энтеросгель предлагается в виде геля, что упрощает его прием. Дозировка для грудного ребенка – ½ ч. л. в сутки. Порцию необходимо поделить на несколько приемов. Малышам в возрасте 1…5 лет нужно принимать по ½ ч. л. трижды в день. Подростки могут получать по 1 ст. л. трижды в день.

Смекта

Средство представлено в виде порошка, упакованного в саше. Для приготовления разовой дозы содержимое саше необходимо растворить в чистой воде (50 мл). Если ребенок отказывается от лекарства, его разрешается добавить в любое блюдо или вместо воды использовать компот.

Дозировка дл детей первого года жизни – 2 пакетика в сутки. По мере взросления норма увеличивается до 4 пакетиков в день. В качестве заменителя Смекты можно рассматривать препарат Неосмектин. Он обладает аналогичными свойствами, но отличается более приятным вкусом.

Фосфалюгель

Медикамент обладает не только адсорбирующими, но также и обволакивающими свойствами. Фосфалюгель является эффективным и безопасным средством, поэтому разрешен к применению у детей первого года жизни. Грудничкам, возраст которых не достиг 6 месяцев, оправданная разовая доза – 4 грамма порошка. Разрешено до шести приемов в день. После исполнения малышу полугода ему можно давать по 8 грамм после каждого кормления.

Читайте также:  Почечная колика чем снять приступ

Полисорб

Энтеросорбент используется при поносах, вызванных аллергическими и инфекционными поражениями. Предлагается в форме порошка. При расчете дозировки принимается во внимание вес малыша:

  • меньше 10 кг – ½ ч. л на 50 мл жидкости (дневная норма);
  • 11…30 кг – 1 ч. л. на 50 мл воды три раза в день;
  • больше 30 кг – 2 ч. л. трижды в день.

Перед началом приема энтеросорбентов необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Самым простым вариантом препаратов этой группы является активированный уголь. Но его эффективность значительно ниже, если сравнивать его с более современными средствами.

Обязательным этапом лечения детского поноса становится восстановление водно-солевого баланса. Это особенно важно, если понос продолжается больше двух суток, и к нему присоединилась рвота. Прием регидратационных средств необходимо начинать уже после первого жидкого стула, не дожидаясь развития обезвоживания организма. Его признаки:

  • западение родничка, глаз;
  • ребенок перестает мочиться;
  • слизистые становятся сухими.

Регидрон

В его составе присутствуют соли натрия, декстроза и калий. Для приготовления раствора 1 пакетик средства необходимо размешать в 250 мл теплой воды. Это суточная норма, которую нужно понемногу выпоить малышу в течение дня.

Гидровит форте

Еще один разрешенный к приему в детском возрасте регидратант. Содержит калий, соли натрия и декстрозу. Схема приготовления: на стакан воды или теплого чая используется один пакетик порошка.

Гастролит

В составе этого регидратационного состава содержится глюкоза, хлорид калия и натрия, экстракт ромашки и бикарбонат натрия. Для растворения порошка используется теплая вода (250 мл). Регидратационный раствор можно приготовить самостоятельно.

Для этого в 1 литре теплой кипяченой воды нужно растворить 2 ст. л. сахарного песка и по 1 ч. л. соды и соли. Если нет возможности использовать противодиарейные лекарственные средства, то можно попробовать закрепить стул ребенка при помощи подручных средств.

Дополнительные рекомендации

Хорошие результаты дает:

  • Дубовая кора. Благодаря высокому содержанию дубильных веществ, она быстро останавливает понос за счет снижения перистальтики ЖКТ. Готовый отвар должен быть некрепким – светло-коричневого оттенка.
  • Сушеная черника. И также обладает закрепляющими свойствами. Но в свежем виде будет способствовать усилению диареи. Из сушеных плодов можно готовить отвар либо кисель.
  • Ягоды черемухи. Сильное народное средство, эффективность которого обусловлена присутствием в составе синильной кислоты. Использовать его для нормализации стула можно только после того, как ребенку исполнится 12 лет.
  • Корень кровохлебки. Отвар на его основе способствует снижению сократительной способности ЖКТ. Может использоваться при кишечных инфекциях.
  • Листья груши. Сухой продукт заливают кипятком и дают настояться не менее 60 минут. Перед применением настой необходимо отфильтровать и давать малышу по 1 ст. л. до шести раз в день.
  • Сухая гранатовая кожура. 10 грамм средства заварить в стакане кипящей воды. Настоять 50 минут. Отфильтровать. Выпоить 1/3 часть сразу, а остатки – через 4 часа.
  • Картофельный крахмал. 1 ч. л. вещества размешать в прохладной воде (100 мл) и выпоить ребенку. Напиток сделает каловые массы более плотными и оформленными. Подобный эффект обеспечивают домашние кисели.
  • Крепко заваренный чай. Чтобы помочь малышу избавиться от поноса, ему можно предложить крепко заваренный черный чай. Напиток обладает сильными вяжущими свойствами. Использовать способ желательно в утренние часы, поскольку средство дополнительно тонизирует.

Лекарство от поноса для детей нужно выбирать с особой осторожностью, учитывая возраст и прочие рекомендации. Но благоразумнее всего после развития диареи показать малыша доктору, который назначит необходимые анализы и подберет соответствующие медикаменты.

Диарея переносится детьми достаточно тяжело. Но чтобы знать, что дать ребенку от поноса, нужно выяснить причины недуга. Возможно, за простым расстройством желудка скрывается серьезное заболевание.

Причины расстройства кишечника

  • Дисбактериоз;
  • Стресс;
  • Аллергия на лактозу;
  • Непривычную еду;
  • Изменение климата;
  • Заболевания ЖКТ воспалительного характера.

Ребенок при поносе страдает не только от болей в животе. Частые позывы к дефекации приводят к возникновению трещинок на слизистой ануса. Чтобы облегчить боль, смажьте пострадавшее место детским кремом либо «Бепантеном».

Вызывать скорую помощь при поносе необходимо, если диареей мучается новорожденный или у ребенка постарше поднялась температура, понос сопровождается рвотой, длится несколько дней, появились симптомы обезвоживания. Также проконсультироваться с врачом стоит, если в каловых массах заметна кровь.

Как восстановить водно-солевой баланс?

Нехватка жидкости может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти. Основными признаками обезвоживания являются:

  • Плач без слез;
  • Запавшие глаза;
  • У новорожденных – западание родничка;
  • Сухость кожи и слизистых;
  • Отсутствие позывов к мочеиспусканию.

Если они все же есть, мочи очень мало и она темная.

Важно! Эти симптомы говорят о том, что водно-солевой баланс нужно срочно восстанавливать. Помогут в этом электролиты в порошковой форме: «Гастролит», «Регидрон», «Оралит», «Глюкосолан», которые по инструкции разводят водой.

Можно приготовить раствор из 8 ложечек сахара, 1 – соли и 2 щепотки соды на литр воды. Дают такой состав даже новорожденным по чайной ложечке, при этом количество грудных кормлений следует увеличить. Деткам старше трех лет можно давать несколько раз в сутки по столовой ложке .

Восполняют жидкость в организме и ягодными морсами, киселями, травяным чаем, рисовым отваром.

Читайте также:  Почему постоянно урчит в желудке

Что дать ребенку от поноса?

Детские препараты такого рода можно подразделить на несколько видов. Они облегчают симптомы диареи, вызванной различными причинами. К подобным средствам относят:

  • Антибиотики – от поноса, вызванного патогенными бактериями;
  • Противовирусные фармпрепараты и иммуномодуляторы при заражении энтеровирусом, ротавирусом, норовирусом («Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Цитовир»);
  • Пробиотики и пребиотики при дисбактериозе и после приема антибактериальных лекарств;
  • Средства, замедляющие перистальтику кишечника для снижения позывов к дефекации;
  • Энтеросорбенты для связывания и удаления из токсинов.

Если причиной жидкого стула стал стресс либо испуг, ребенку нужно дать лекарства, замедляющие перистальтику, например, «Имодиум» либо его аналоги: «Диару», «Стоперан», «Лоперамид», «Энтеробене», «Лофлатил», «Лопедиум», «Супрелол», а также седативные средства по рекомендации врача. При диарее из-за переедания или необычной еды помогут ферменты: «Пангреатин», «Энтерол», «Пангрол 400», «Мезим форте». Сильные спазмы снимут детские обезболивающие: «Парацетамол», «Нимесулид», «Нурофен».

Пробиотики, пребиотики и энтеросорбенты

В составе первых есть ценные микроорганизмы для правильного функционирования желудка и кишечника, а вторые стимулируют размножение полезной микрофлоры, уже находящейся в организме. К детским пробиотикам относят: «Лактобактерин» (нельзя при непереносимости лактозы), «Бифиформ Бэби», «Бифидумбактерин», «Энтерол». У пребиотикам – «Хилак Форте», «Эубикор», «Линекс». Наличие живых бифидобактерий и лактобактерий не позволяет растворять средства в кипятке.

Малышам от трех лет рекомендуют в целях профилактики кишечных расстройств принимать, по назначению врача, БАДы с пребиотиками, к примеру, «РиоФлору Иммуно» либо «Риофлору баланс».

Энтеросорбенты адсорбируют токсины, вырабатываемые болезнетворными микроорганизмами, и снижают воспаление. Популярными составами для малышей являются «Смекта» («Диосмектит», «Неосмектин»), активированный уголь и его аналоги «Карбактин», «Карболен Ультра-Адсорб», «Сорбекс». Они разрешены самым маленьким, помогают при острой и хронической диарее разной природы, болях и вздутии живота.

Кроме этих составов, педиатр может порекомендовать следующие энтеросорбенты:

У каждого из них свой возрастной ценз – внимательно читайте инструкцию по применению.

Необходимы ли антибиотики?

Только по предписанию педиатра. Такие средства помогают лишь при инфекциях, вызванных болезнетворными бактериями.

Если понос возник по причине заражения ротавирусом, энтеровирусом, норавирусом или вследствие стресса, антибактериальные фармпрепараты будут бессильны, а в случае дисбактериоза еще и ухудшат состояние.

При кишечных инфекциях бактериальной природы врач может порекомендовать антибиотики широкого спектра действия:

  • «Фталазол» (с двух месяцев);
  • «Тетрациклин» (с восьми лет);
  • «Левомицетин» (с трех лет);
  • «Фуразолидон» (с годика);
  • «Энтерофурил» (с семи лет);
  • «Таннакомп» (с рождения).

Мгновенно такие лекарства не подействуют – требуется как минимум полдня, чтобы подавить размножение болезнетворных бактерий.

Противодиарейные народные рецепты для детей

Проконсультировавшись с врачом, можно использовать настои целебных растений.

Что можно дать ребенку от поноса из народных средств:

Состав Как приготовить? Как применять?
Черемуха или гранат Корочки граната или ягоды черемухи высушить, измельчить и запарить большую ложку средства в 250 мл горячей воды до потемнения. Отфильтровать. Выпить при сильной диарее.
Черника Четыре маленькие ложечки ягод настаивают в 250 мл холодной воды всю ночь. Пить маленькими порциями в продолжение дня.
Мята Большую ложку сушеных листьев запарить в 250 мл кипятка 45 минут. Отфильтровать. Полстакана утром натощак и столько же перед сном.

При поносе у ребенка следует исключить продукты, оказывающие слабительный эффект. Это сухофрукты (особенно чернослив и курага), молочные продукты, сырые овощи и фрукты, сладости, маринады, жирную рыбу и мясо. В день болезни полезно пить чай с сухариками, есть рис, парную рыбу и овощи, бананы.

Чтобы малышу не пришлось страдать от поноса, нужно обучить его элементарным правилам гигиены: не тянуть в рот все подряд и мыть руки после туалета и перед приемом пищи.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Понос – самое частое расстройство пищеварения у ребёнка. Это жидкий, водянистый стул, повторяющийся не меньше 3 раз в день. Кроме несостоявшейся работы молодого детского организма, причинами состояния являются инфекции и серьёзное заболевание кишечника. Каждый родитель должен внимательно следить за малышом. При наличии дополнительных симптомов срочно обратитесь к врачу.

Лечение

Правильный режим питания и эффективное медикаментозное лечение – залог быстрого восстановления здоровья малыша.

Группы препаратов: действие и эффективность

Средства, используемые при диарее, воздействуют на организм определённым образом. Бывают:

  • Вяжущими;
  • Антидиарейными;
  • Противомикробными;
  • Иммуностимулирующими;
  • Улучшающими кишечную флору;
  • Нормализующими электролитный баланс.

Нет универсального средства, обладающего в совокупности перечисленными признаками, требуется подбирать малышу препарат индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей понос.

Эффективным лечение считается, когда исчезнет не только симптом поноса, но и прочие проявления болезни.

Свойства и форма выпуска

Препараты от поноса выпускаются в разных формах, не всем детям подойдут таблетки из-за ряда причин. Требуется вдобавок учитывать состав и длительность действия лекарства.

  • Таблетки. Имеют наиболее длительное воздействие, применяются у достигших 3 лет малышей, аналогично – капсулы. Растворение начинается сразу при попадании в организм.
  • Капсулы. Главное отличие – растворяются чуть быстрее, достигая определённого места в ЖКТ.
  • Гели. Эту форму чаще имеют адсорбенты, обволакивающие пищеварительный тракт. Гель допустимо смешивать с любым продуктом, поэтому применять его проще.
  • Суспензии. В годик детям лучше давать суспензии, т.к. препараты обнаруживают приятный вкус и запах. Сразу начинают всасываться, в связи с чем эффект наступает быстро. Подходят грудничкам.
  • Растворы и капли обладают быстрым действием. Основой служит спирт или вода. У детей до 1 года удобно применять капли.
  • Свечи – эффективны, удобны в применении, быстродейственны.
  • Порошки. В таком виде выпускаются преимущественно адсорбирующие препараты. Хорошо всасываются и выводят вредные вещества из организма.
Читайте также:  Острый панкреатит открытый живот

Показания к применению препаратов:

  • Жидкий стул больше 3 раз в день;
  • Метеоризм и боль в животе;
  • Снижение или отсутствие аппетита при наличии описанных выше симптомов;
  • Тошнота и рвота;
  • Потливость, слабость при наличии другой симптоматики.

Причины и решение:

  • Дисбактериоз – пробиотики, нормализующие кишечную флору.
  • Стрессовая диарея – вяжущие и седативные препараты.
  • Понос при приёме нового продукта – ферментные средства.
  • Диарея как побочный эффект препарата – возможно, необходима новая тактика лечения. Вопрос решается совместно с доктором.
  • Отравление лечится сорбентами, также применяемыми при инфекциях, для выведения эндо- и экзотоксинов.
  • Бактериальный понос – антибиотики.
  • Понос вирусной этиологии – противовирусные средства.

Побочные эффекты и противопоказания

Чтобы не навредить ребёнку, непременно изучите инструкцию и возможные побочные эффекты и противопоказания:

  • Возраст;
  • Недостаточность печени, почек;
  • Хроническая диарея;
  • Паразитарная диарея;
  • Высокий уровень калия;
  • Кишечная непроходимость;
  • Понос с кровью, при повышенной температуре;
  • Некоторые острые колиты.

Указанные препараты могут вызывать диспепсические расстройства, аллергию, боль.

Инструкцию полагается изучать для каждого отдельного препарата.

Диета и режим

Маленькому пациенту важно с первого дня болезни обеспечить правильный уход и назначить щадящую диету, обеспечить постельный режим. При поносе необходимо следовать предписаниям врача.

  • Главным рационом для детей на грудном вскармливании служат вода и молоко матери. Питание должно быть частым.
  • Если ребёнок получает детское питание, лучше давать детскую смесь каждые 2 часа маленькими порциями. Спустя 5 дней, когда острый период пройдет, допустимо вернуться к обычному режиму.
  • С 6 месяцев, когда в рацион введён прикорм, дозволены рисовая и гречневая каши, приготовленные на воде.
  • При диарее годовалому ребёнку разрешён мясной бульон, куриный желток и мясо птицы.
  • Деткам после года необходимо ввести дополнительно 2 приёма пищи маленькими порциями.
  • Исключить из употребления овощи, фрукты, молочные и хлебобулочные продукты.

Антибиотики и противовирусные средства

Упомянутые группы препаратов применяются для лечения основного заболевания, т.е. для лечения бактериальных и вирусных инфекций. При назначении длительного курса любой антибиотик принимается под прикрытием пробиотиков. При тяжёлом течении бактериальной диареи желательно назначать уколы антибиотиков, это исключает потерю препаратов при рвоте и поносе. Лекарственные средства назначаются индивидуально и зависят от вида возбудителя и тяжести болезни.

Энтеросорбенты

Группа средств против диареи, способных связывать токсины, ядовитые вещества и аллергены.

  • Энтеросгель. Разрешено применять у детей с первых дней жизни. С рождения до года применяют по 0,5 чайной ложки в сутки, поделив порцию на несколько приёмов. От 1 года до 5 назначается по 0,5 ч.л. 3 р/д. Подросткам показано употребление по 1 ст. л. трижды в день. Трёхлетнему пациенту при необходимости разрешается выпить взрослую дозировку.
  • Смекта. Порошок от диареи разрешён месячному малышу. Средство нужно разбавить в тёплой воде, компоте, подать с жидкой кашкой. До года употреблять по 2 пакетика в день, в год и старше, количество пакетиков можно довести до 4.
  • Лекарство от поноса Неосмектин обладает такими же свойствами, что и Смекта, но имеет приятный вкус, поэтому из лекарств этой группы пьётся легче.
  • Полисорб – как прочие порошки, разводится в воде. Доза рассчитывается по весу ребёнка. Если вес малыша меньше 10 кг, применяется не больше 1,5 ч.л. порошка трижды в день, при массе от 11 до 30 кг допустимо дать по 1 ч.л. трижды в день.

Как любые препараты, энтеросорбенты имеют ряд противопоказаний, требуется проконсультироваться с врачом.

Пробиотики

От расстройства желудка с нарушением микрофлоры хорошо подойдут пробиотики, содержащие полезные бактерии.

  • Бифиформ – таблетки и порошок для изготовления масляного раствора, разрешённый грудничкам. Помогает поднять иммунитет малыша. 3-х летнему пациенту разрешается принимать таблетки.
  • Капли Хилак Форте. От 2 лет можно пить до 30 капель, детям постарше до 50 капель 3 р/д.
  • Бифидумбактерин. Выпуск: свечи, порошок, капсулы. Лицам от 3 лет и взрослым можно назначать свечи. Капсулы применяются по достижении 4 лет.
  • Линекс. Грудничкам позволительна 1 капсула в день, от года до двенадцати лет до 3 капсул.

Восстановление водно-солевого баланса

Из-за риска обезвоживания полагается восполнять потерянную воду. При тяжёлых случаях проводится внутривенное введение препаратов.

  • Регидрон. Принять пакетик вещества растворенного в тёплой воде ребёнку нужно в течение суток.
  • Гидровит Форте. Одинаковый состав с Регидроном. Разводится в воде, теплом чае.
  • Гастролит. Порошок с экстрактом ромашки, глюкозой, калием хлоридом, бикарбонатом, солями натрия.

Восстановить водный баланс организма допустимо самостоятельно: смешать 1 л. тёплой воды, 2 ст.л. сахара, 1 ч.л. соли, соды. Если ребёнок отказывается пить – отпаивать маленькими глотками, пока не восстановится потерянный объем жидкости.

  • Лоперамид – средство, замедляющее движение кишечника, характеризуется уменьшением количества позывов. Назначается с 6 лет.
  • Энтерофурил – аналог фуразолидона, в виде сиропа и капсул. Разрешено против поноса месячному малышу.
  • Энтерол – подойдёт при диарее неизвестной природы.
Комментировать
7 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector