No Image

Что делать если клизма не помогает

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Медицинская практика располагает множеством приемов для послабления: молочно-растительные диеты, ректальные глицериновые свечи, аптечные микроклизмы, солевые препараты, неусваиваемые углеводы. В ряде обстоятельств клизма при запоре в домашних условиях становится простым, быстрым и эффективным средством. Ее применение не требует никаких особых навыков. Клистир ставится самостоятельно себе или близкому человеку.

Можно ли делать слабительную клизму при запоре

Запор у взрослого и у ребенка – состояние неприятное и достаточно опасное. Стойкое нарушение дефекации характеризуется отсутствием стула свыше двух суток или неполным опорожнением кишечника. Скопление каловых масс ведет к ощущению тяжести, явлениям диспепсии, постепенной интоксикации организма. Объективное самочувствие значительно ухудшается, пропадает аппетит, возникает нервозность и раздражительность, расстраивается сон. Клизма при сильном запоре в домашних условиях призвана помочь быстро очистить кишечник.

Причины запора:

  • диета с недостаточным содержанием растительной клетчатки;
  • минимизация суточного потребления жидкости;
  • регулярное сдерживание дефекации;
  • кишечная обтурация различного генеза;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • твердые каловые камни (характерны для пациентов пожилого возраста);
  • психологическая боязнь дефекации при анальной трещине, парапроктите, геморрое;
  • патология иннервации кишки;
  • депрессия.

Эффективные составы растворов

Слабительная клизма требует соблюдения процедурного алгоритма и некоторых правил в приготовлении раствора.

Виды составов:

Масляная клизма при запоре мягко и бережно слабит кишечник. В ее основе – очищенное растительное, касторовое, льняное или вазелиновое масло, подогретое до температуры 37,5-38 градусов. Вещество воздействует на стенки ЖКТ, минимизирует спазмы, стимулируя эвакуацию капсулированных в масло каловых масс. Врачи рекомендуют использовать перед сном для дефекации с утра, в среднем через одиннадцать часов после постановки.

Для очистки кишечника дома идеально подойдет вариант с отварами трав. Две с половиной столовые ложки высушенного сырья календулы, мелиссы, шалфея, подорожника или ромашки лекарственной или их смеси кипятится несколько минут в литре воды. Затем жидкость охлаждается. Важно проверить ее температуру перед применением. Она не должна быть горячей.

Гипертоническая клизма необходима для достижения максимально скорого эффекта. Это солевой раствор в пропорции: одна столовая ложка натрия хлорида и двести миллилитров кипяченой прохладной воды. Приготовленный раствор увеличивает осмотическое давление в интиме кишки, стимулируя приток жидкости в область скопления масс кала. Влияет на перистальтику путем раздражения слизистой. Это ведет к повышенному сокращению кишечника и способствует возникновению стула. Промывание противопоказано при язвенно-эрозивном повреждении кожи вокруг ануса, обострении геморроя, опухолях и воспалениях кишечника, после операций на нем.

Клизма с магнезией нераспространенный, эффективный способ. Раствор действует исключительно на нижние отделы пищеварительного тракта. Состав готовится из тридцати граммов препарата на четверть стакана теплой (35-36 градусов) кипяченой воды. Приготовленный объем необходимо поставить на ночь.

Какая клизма лучше при запоре

Важен выбор состава, температура вводимого раствора. От него зависит скорость очищения кишечника. Холодная (от 0 до 20 градусов) снижает жар и стимулирует перистальтику. Она используется при атоническом запоре, высокой лихорадке. При ее применении объем водного раствора минимален. Противопоказание – спастический запор.

Теплая (от 37,5 до 40 градусов) слабит, но меньше влияет на перистальтику по сравнению с холодной или прохладной. Она помогает эффективно дробить каловые массы и больше всасывается. Применима при спастических запорах, спазмировании гладкой мускулатуры толстой кишки. Ее чаще всего рекомендуют детям. Современные тенденции в педиатрии — назначение микролакс. Вставленное в прямую кишку детское мыло так же, как применение газоотводной трубки, в настоящее время признается не достаточно полезным и потенциально травмоопасным.

Медицинский инструмент для клизм:

  • груша с твердым, мягким, глубоким наконечником — применима для введения лекарственных препаратов;
  • кружка Эсмарха — для введения больших объемов от полутора до трех литров;
  • комбинированная грелка (для клизмирования в комплект входит шланг).
Читайте также:  Первые симптомы гепатита с у мужчин

Как поставить в домашних условиях

Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха очистить антисептиком и нанести на нее вазелин или детский крем. Пациент должен принять удобную позу — боковую, коленно-локтевую – и предельно расслабиться. Клизму вводят в прямую кишку минимально на пять, максимально на десять сантиметров. Затем можно провести массаж живота. Необходимо какое-то время сдерживать позывы в туалет. Температура растворов при атоническом запоре должна быть от 10 до 21ºС, при спастическом – до 39ºС.

Технология самостоятельной постановки:

  1. Собрать по инструкции кружку Эсмарха.
  2. Влить в нее полтора литра раствора.
  3. Изгнать воздух, спустив немного жидкости.
  4. Обработать наконечник маслом, кремом, вазелином.
  5. Занять позицию лежа на левом боку, ноги притянуты к груди.
  6. Ягодицы раздвинуть и плавно ввести наконечник.
  7. Влить раствор.
  8. Лечь на четверть часа на спину для равномерного распределения воды.

Как часто можно делать взрослому

Без опасности для микрофлоры кишечника и его физиологической перистальтики ставить клизму не рекомендуется чаще одного раза в две недели. Запрещено применять ее каждый день. Если необходимость в ней появляется чаще, чем два раза в месяц, обратитесь к врачу. Он проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, подберет диету, даст рецепт на слабительные препараты.

Что делать, если клизма не помогает

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если после клизмирования:

  • кал не появился;
  • присутствует тошнота;
  • возник кровавый стул;
  • отмечаются боли в животе.

Для чего применяют слабительные при проведении клизмы

Усилить эффект можно с помощью слабительных препаратов. Если проведение клизмы очищает толстую кишку, то слабительные средства — тонкий кишечник. Для разового очищения хорошо использовать магнезию. Примерно сорок граммов добавляют в пол-литра теплой воды и выпивают натощак. Через в среднем три часа можно ждать результата. В эти сутки лучше ничего не есть.

Не лишним будет перед любой процедурой в домашних условиях получить консультацию специалиста. Особенно, если вопрос касается такой деликатной проблемы, как запор. Необходимо понимать, что клизма — экстренная мера, которая не должна стать регулярным способом опорожнения кишечника.

Если ребенок не какает после клизмы, то существует высокая вероятность неправильного выполнения процедуры. Это чревато развитием осложнений, поэтому проведение манипуляции должно осуществляться с соблюдением правил и рекомендаций.

Основные правила постановки клизмы, нарушение которых не поможет при запоре

Процедура выполняется с обязательным соблюдением нескольких правил, при нарушении которых она может быть неудачной:

  1. Выбор медицинского изделия – если целостность груши нарушена, то при надавливании содержимое не попадает в полость прямой кишки, а выливается наружу. Также на успех выполнения процедуры влияет размер и целостность наконечника спринцовки.
  2. Положение тела – выполнение процедуры осуществляется на боку, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и тазобедренных суставах. При неправильном положении тела после введения наконечника спринцовки раствор может не попадать в полость прямой кишки, а выливаться наружу.
  3. Техника введения наконечника – если кончик не был смазан вазелином или введен на недостаточную глубину (в детском возрасте наконечник спринцовки рекомендуется вводить на глубину от 2 до 5 см в зависимости от возраста), то жидкость в достаточном количестве не попадет в просвет нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
  4. Выбор и приготовление раствора – с целью очистки кишечника используется водный раствор комнатной температуры. Если жидкость более теплая, то она может быстро всасываться из слизистой оболочки, вследствие чего необходимый результат не будет достигнут. Для борьбы с запором и размягчения каловых масс применяется масляный раствор, который необходимо подогревать до +30-32°С, иначе полноценное введение будет невозможным.
  5. Время опорожнения кишечника – после введения жидкости появляются позывы к дефекации, но необходимо потерпеть и подождать 15-20 минут. После выполнения манипуляции новорожденному и ребенку до года преждевременный выход жидкости предотвращают за счет сдавливания ягодиц пальцами.
Читайте также:  Линекс при запорах у детей 2 лет

Во время выполнения процедуры очень важно следить за правильным выполнением всех условий.

Другие причины, когда клизма не помогает при запоре у детей и взрослых

Иногда не удается достичь результата вследствие следующих объективных причин:

  1. Рефлекторное преждевременное опорожнение кишечника, которое невозможно контролировать, в том числе и у маленьких детей за счет сжимания ягодиц пальцами.
  2. Наличие острого воспалительного процесса в слизистой оболочке нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
  3. Очень плотные каловые массы, которые имеют «каменистую» структуру – не удается размягчить содержимое кишечника. В таких случаях требуется консультация врача, который при необходимости назначит ректороманоскопию или колоноскопию с извлечением плотного содержимого под визуальным контролем при помощи специальных манипуляторов.
  4. Объемный опухолевый процесс в нижних отделах желудочно-кишечного тракта – большие размеры опухоли, выступающей в просвет кишечника, препятствуют получению необходимого эффекта.
  5. Резкое снижение тонуса стенок толстой кишки с расширением диаметра просвета – патологическое состояние, которое сопровождается увеличением нижних отделов толстой кишки, часто имеет врожденное происхождение и называется мегаколон. При этом происходит скопление каловых масс, а после введения раствора достичь эффекта не удается.

Важно! Патологические причины отсутствия эффекта требуют объективной диагностики. После выявления заболевания, определения тяжести его течения, а также характера изменений назначается соответствующее лечение. При наличии некоторых ургентных состояний (механическая кишечная непроходимость) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать в ситуации неэффективности клизмы у взрослых и детей?

После того как была проведена манипуляция, требуется наблюдение за взрослым или ребенком. Об успешном результате очистительной процедуры свидетельствует выход чистой или окрашенной калом воды. После введения масляного раствора через небольшой промежуток времени появляется позыв к дефекации, после чего грудничок может покакать.

Когда сделали клизму, а вода не выходит

Если в течение 15-20 минут вода не выходит, то следует убедиться в том, что все правила постановки были соблюдены. В обратном случае может потребоваться повторение манипуляции. При четком соблюдении всех рекомендаций подразумевается патологическая причина неэффективности, и требуется консультация врача.

Ребенок или взрослый после клизмы не сходил в туалет: не выходит кал

Когда после клизмы нет стула, то, возможно, кишечник был опорожнен ранее, о чем свидетельствует отсутствие позыва к дефекации. Если позывы сохраняются, то допускается повторение введения масляного раствора через несколько часов. При отсутствии эффекта обращаются к врачу.

Состояния, требующие неотложной медицинской помощи

После неправильного проведения процедуры могут развиваться ургентные состояния, требующие неотложной помощи:

  • кровотечение;
  • нарушение целостности слизистой оболочки;
  • повреждение стенок кишки;
  • выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Процедуру можно использовать в качестве ургентного метода опорожнения кишечника при запоре в домашних условиях. Чтобы без проблем ходить в туалет, добиваются нормализации стула при помощи диеты и лекарственных средств. Какие препараты и сколько их пить, решает врач.

Запоры у пожилых людей всегда многофакторны, как правило в них немножко причин от возрастного гипотиреоза, немного от гиподинами, немного от особенностей питания. Многие пожилые люди употребляют в пищу протертые овощи и фрукты, каши и едят очень мало клетчатки.

Читайте также:  Понос зеленого цвета у беременной

У пожилых женщин также присоединяется возрастная гипоэстрогения – дефицит половых гормонов. подробнее на сайте 43simptomaklimaksa. ru

Особая проблема регуляции стула возникает у лежачих больных, особенно если пациент лежит годами.

Самое важное, не ждать, когда появятся самостоятельные позывы. Они могут появиться тогда, когда будет уже кишечная непроходимость. Могут и вовсе не появиться.

Очень часто родственники лежачих больных говорят, что ничего не помогает, ни клизмы, ни слабительные. Тотальный запор.

Что же делать, если не помогают никакие средства

В такой ситуации есть два этапа – первая помощь и долговременная стратегия

Первая помощь

Первая помощь заключается в назначении очистительных клизм. Если ухаживающие сами не могут поставить правильно очистительную клизму объемом не менее 1 литра, то необходимо пригласить опытную медсестру, которая профессионально справиться с этой проблемой.

Тому, кто ставит клизмы своим близким самостоятельно, понадобятся:

  • Кружка Эсмарха (не менее 1л)
  • Вазелиновое масло для смазывания наконечника клизмы
  • Подкладная пеленка
  • Если больной не может лечь на судно, то необходим памперс для взрослых с хорошей впитывающей прокладкой. На памперсах обычно есть маркировка. Чтобы клизму было ставить проще, надо пользоваться памперсом на «8 капель» или «Супер драй».
  • 50 мл жидкого глицерина
  • Одноразовые перчатки

50 мл глицерина добавляются в воду для клизмы. Температура воды должна быть 36 градусов.

Клизма ставится так как это описано в алгоритме.

Если, несмотря на потраченные усилия, после клизмы стула нет (выходит вода), то прямую кишку больного освобождают вручную. Одевается перчатка, палец в перчатке смазывается вазелиновым маслом. Далее, как описано в статье про каловый завал. Для выполнения этой манипуляции можно пригласить врача, или медсестру с опытом работы в хирургии.

Второй этап – долговременная стратегия

Понятно, что неоправданно дорого вызывать медсестру или врача два раза в неделю к лежачему больному только для постановки клизмы. И надо научиться вызывать стул более простыми методами.

Надо всегда начинать с диеты. Если лежачий больной будет есть каждый день овощи и фрукты, то проблем со стулом будет поменьше. Возможна такое меню (то, что выделено жирным, давать надо каждый день):

  • Исключить хлеб, пряники, все мучное, макароны, белый рис, ограничить манную кашу.
  • 1 кормление – протертые фрукты + протертый чернослив или курага (каждый день)
  • 2 кормление – то, что больной ест охотно
  • 3 еда – овощной супчик, овощное пюре (свекла или тыква с растительным маслом – каждый день)
  • 4 еда – каша (овсянка, конопляная каша, гречка). Манку и рис ограничить.
  • 5 еда – творог+кефир
  • 6 еда – то, что больной захочет

На длительном этапе надо подходить индивидуально к каждому больному. Пожилым женщинам можно давать лекарство вегапрат (прежде, чем покупать препарат, посоветуйтесь с врачом). Вегапрат не назначают мужчинам.

Примерная схема приема вегапрата

  • Раз в три дня вегапрат 1 мг утром с едой. Если от вегапрата нет стула, то можно использовать следующую схему:
  • Раз в три дня на ночь форлакс (если может пить или гуттасил, гутталакс – начните с 5-8 капель, можно увеличить до 15 капель)
  • Утром, если больной не сходит по большому, в попу глицериновую свечку.
  • Если через полчаса не произошел стул, то добавить 1 таблетку вегапрата.

Из слабительных для длительного применения самым безопасным является Форлакс. Особенность приема форлакса – больной должен пить много воды, чтобы форлакс подействовал. Если у лежачего больного есть проблемы с глотанием, то приходится пользоваться гутталаксом, гуттасилом.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector