No Image

Что делать при отравлении уксусом

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Уксус широко используется в быту, кулинарии и на производстве. Это вещество бывает разной концентрации. Столовый уксус имеет концентрацию не более 9%, а вот уксусная эссенция высоко концентрированный раствор (от 40 до 80%). Отравление данным веществом протекает тяжело с многочисленными осложнениями.

Причины отравления уксусной кислотой

Интоксикация уксусной кислотой происходит при проникновении жидкости в пищеварительный тракт, а также при вдыхании паров уксуса. В результате воздействия парами уксусной кислоты на человека, отравление происходит как в быту, так и на производстве.

В быту причиной отравления служат неаккуратность при разведении эссенции, а также использование большого количества данного раствора для чистки определенных поверхностей в непроветриваемом помещении. На производстве вдыхание этих паров случается при нарушении техники безопасности.

Причины отравления уксусной кислотой и эссенцией:

  • Непреднамеренное употребление опасной жидкости. Чаще всего это случается с маленькими детьми, которые все продуют на вкус. Также случайное употребление уксуса может произойти и у алкоголиков во время абстиненции;
  • Употребление уксуса с целью самоубийства. Этим способом часто свести счеты с жизнью решаются подростки и женщины. Употребление уксуса и правда приводит к смерти, однако, не всегда. Зачастую человек остается инвалидом или же долго и мучительно умирает.

Симптомы интоксикации

Если выпить уксусную кислоту или эссенцию, происходит поражение органов желудочно-кишечного тракта и изменение свойств крови. Клиническая картина интоксикации уксусом довольно специфична.

Проявляется следующие симптомы:

  • Резкая и интенсивная боль в ротовой полости, горле, походу пищевода и желудка;
  • Дыхание затруднено, наблюдается одышка, выдыхание воздуха происходит со свистом;
  • Осиплость или полная потеря голоса связана с повреждением голосовых связок;
  • Рвота. В рвотных массах присутствует кровь и ее сгустки, они имеют характерный запах;
  • Нарушение функции глотания;
  • В каловых массах присутствует кровь. Также кал может приобретать черный цвет. Все это свидетельствует о наличии кишечного кровотечения на разных уровнях;
  • Запах уксуса от пострадавшего, сильное слюнотечение;
  • Артериальное давление резко снижено. А при шоковом состоянии может снижаться до критических показателей;
  • Пульс становится частым (тахикардия);
  • Потеря сознания, остановка дыхания и сердца при шоковом состоянии.

Тяжесть состояния пациента зависит от концентрации и количества выпитого уксуса.

Выделяют 3 степени тяжести:

  • Первая (легкая).Отмечается химическим ожогом слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пищевода, а также болевой синдром. В данном случае тяжелых последствий и летального исхода не наблюдается;
  • Вторая (средняя). Ожог слизистой желудка, что приводит к нарушению целостности его поверхности и образованию кровоточащих язв. Уксусная кислота проникает в кровоток и изменяет состав и свойства крови. Она сгущается, меняется ее кислотно-щелочное равновесие в кислую сторону (ацидоз), разрушаются эритроциты. Меняется цвет мочи. Наблюдается нарушение сознания;
  • Третья (тяжелая). Резкая, нестерпимая боль по ходу пищевода и в эпигастрии. Сильная рвота с кровью. Окрашивание мочи в красный, алый цвет. Отмечается болевой шок (резкая гипотония, тахикардия). Без своевременной помощи и лечения летальный исход.

Это
полезно
знать!

Возможные симптомы при отравлении парами уксусной кислоты:

  • Першение в горле;
  • Кашель;
  • Слезотечение и насморк;
  • Покраснение глаз;
  • Боли в груди;
  • Одышка;
  • Воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит).

Первая помощь при отравлении

При отравлении уксусной кислотой необходимо оказать неотложную помощь. Любое промедление и неправильные действия только ухудшат состояние пациента.

Первая помощь при отравлении уксусом:

  • Если человек в сознании, то дать ему промыть рот чистой водой комнатной температуры;
  • После того, как рот будет прочищен, можно дать выпить немного молока или рисового отвара;
  • Если человек без сознания, то уложить его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Проверить пульс и дыхание. При их отсутствии провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание);
  • Приложить холод на область эпигастрия и по ходу пищевода. Это поможет уменьшить боль;
  • Давать съесть маленькие кусочки льда, это тоже уменьшит боль;
  • Если есть возможность то можно внутримышечно ввести Анальгин;
  • Дождаться приезда медиков с пострадавшим, не оставлять его одного.

При отравлении уксусом ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • Промывать желудок ресторанным способом;
  • Вызывать искусственно рвоту (давать рвотные средства);
  • Поить большим количеством жидкости. А в особенности содовым раствором. Реакция соды и уксуса бурная и только ухудшит ситуацию.

Очищение организма производится в условиях стационара квалифицированным персоналом:

  • Промывание желудка проводится с помощью желудочного зонда большим количеством чистой воды (около 10 литров). Эта процедура проводится при отсутствии признаков прободения стенки желудка (образование сквозного отверстия в стенки желудка);
  • Форсированный диурез (введение внутривенно щелочных и противошоковых растворов и применение мочегонных препаратов);
  • Гемодиализ проводят при возникновении острой почечной недостаточности с изменением показателей крови (увеличение в ней калия, креатинина и мочевины).

Сроки восстановления организма

Восстановление организма происходит довольно долго. И зачастую полного восстановления всех функций не наблюдается. Многие пациенты остаются инвалидами.

Периоды восстановления организма:

  • Острый период – первые 10 суток после отравления. В это время умирают пострадавшие с сильной интоксикацией и тяжелым поражением ЖКТ. Самое тяжелое время в лечении пациента. Все сила направлены на устранение болевого синдрома, улучшение показателей работы сердечно-сосудистой системы и гемодинамики. Питание осуществляется парентерально или через зонд;
  • Ранний восстановительный период (30 дней после отравления). Состояние несколько улучшается. Налаживается самостоятельное питание, пища должна быть Вас заинтересует. Пижма — лечебные свойства и противопоказания полужидкой, протертой и гомогенизированной. Лечение в стационаре продолжается. Показано введение витаминов, так как питание пока скудное и не восполняет потребности организма;
  • Поздний восстановительный период (через 2 месяца после отравления и продолжается до 3 лет). Наблюдаются рубцовые изменения пищевода.в тяжелых случаях просвет пищевода значительно сужается и резко нарушается процесс проглатывания пищи и ее переваривания. Питание щадящее. У многих людей после отравления уксусом питание резко меняется. До конца жизни они принимают перетертую не раздражающую пищу.
Читайте также:  Что можно пить в день колоноскопии

Последствия отравления уксусом

Наиболее опасны первые 2 суток после отравления. Именно в этот период времени наблюдается большой процент смертности среди пациентов.

Ранними последствиями отравления уксусом являются:

  • Массивные желудочно-кишечные кровотечения. Они возникают как сразу после попадания уксуса в пищеварительный тракт, так и в первые несколько суток после;
  • Перфорация стенок пищевода и желудка. Это осложнение возникает при отравлении уксусом высокой концентрации. В данном случае содержимое пищевода и желудка попадает в средостение и брюшную полость. Тем самым возникает воспаление соседних органов;
  • Аспирационная пневмония. Воспаление легких возникает из-за проникновения рвотных масс в дыхательные пути.

К поздним последствиям относятся:

  • Инфекционно-воспалительный процесс обожженных поверхностей;
  • Хронический гастрит – воспаление желудка с хроническим течением;
  • Стриктуры пищевода – рубцовое сужение пищевода;
  • Рубцовое изменение в различных отделах желудка;
  • Послеожоговая астения. У человека отмечается резкое уменьшение веса, что связано с нарушением пищеварительных и обменных процессов в организме.

Симптомы ожога уксусной кислотой, эссенцией и помощь при травме

При взаимодействии уксусной кислоты или эссенции с кожными покровами и слизистыми оболочками происходит химический ожог. Симптомы ожога напрямую зависят от его степени тяжести.

Выделяется 4 степени нарушения целостности кожных покровов.

Степень тяжести ожога Глубина поражения кожи Симптомы ожога
Первая (легкая) Верхний слой эпидермиса
  • Гиперемия (покраснение кожи);
  • Боль в месте ожога;
  • Отечность мягких тканей.
Вторая (средняя) Разрушение эпителиального и росткового слоя кожного покрова Симптомы как при первой степени, к которым присоединяется образование волдырей, заполненных серозной жидкостью (прозрачной).
Третья (тяжелая) Поражен эпидермис и дерма (подкожный слой) Глубокая рана с образованием темного струпа. Волдыри лопаются и образуют открытую раневую поверхность.
Четвертая (крайне тяжелая) Поражение кожи плоть до жировой клетчатки Открытая кровоточащая рана. Сильная боль и выраженный отек прилегающих мягких тканей. Выявляются участки некроза (погибшей ткани).

При ожоге уксусом необходимо выполнить следующие мероприятия:

  • Если эта опасная жидкость попала на одежду, то немедленно снять ее;
  • Промыть кожу или слизистые проточной или кипяченой водой. Длительность промывания около 20 минут слабым напором воды;
  • Повторное промывание мыльным или содовым раствором;
  • Сделать холодный компресс;
  • При глубоком поражении кожи с образованием волдырей незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для лечения ожога уксусной кислотой (эссенцией) используют специальные растворы и мази по назначению врача:

  • Хлоргексидин;
  • Пантенол;
  • Левомеколь;
  • Бепантен.

Также используют мази с обезболивающим эффектом.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Столовый уксус применяют дома для консервирования и маринования овощей, добавляют при приготовлении некоторых блюд. Он присутствует в ряде лекарственных препаратов. Людям с заболеваниями органов пищеварительного тракта рекомендуется употреблять эссенцию с осторожностью – можно спровоцировать осложнение. Вещество со специфическим запахом при отравлении вызывает острый химический ожог, сопровождающийся тяжёлыми последствиями. Случайные отравления – редкость, но часто продукт используют с целью суицида. По недосмотру родителей могут отравиться маленькие дети.

Описание и виды продукта

В домашних условиях используется столовый уксус 6-9%, с уксусной эссенцией в быту экспериментируют редко – концентрация составляет 70%. Цвета у жидкости нет, запах резкий специфический. Используют для приготовления маринадов, заготовок на зиму. Иногда применяют для очищения загрязнений с бытовых поверхностей. В промышленности применяют как составляющий компонент в лекарственных средствах.

Существует несколько видов столового уксуса – яблочный, винный, виноградный и бальзамический.

Яблочный используется чаще в кулинарии, с ним готовят средства народной медицины. Имеет ряд полезных свойств:

  • Эффективно используется против воспалительных процессов и инфекции гриппа;
  • Приготовленный раствор с водой снимает симптомы гриппа, ангины, купирует сильный кашель;
  • Влияет на концентрацию вредного холестерина – снижает плотность;
  • Косметические манипуляции возвращают коже прежний цвет и эластичность.

Частое использование приводит к повреждению зубной эмали и слизистой рта.

Винный и виноградный уксус предотвращает развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Людям с болезнями органов пищеварения рекомендуется ограничить применение данных видов.

Бальзамический раствор нельзя употреблять при наличии высокой кислотности в желудке. Часто подвергается фальсификации, т.к. пользуется большим спросом у населения. Продукт содержит большое количество полезных микроэлементов. В косметологии предпочитают использовать данный вид.

Причины интоксикации

Кислота обладает резким обжигающим вкусом с неприятным запахом. В продаже присутствует уксусная эссенция – один из самых опасных видов, пищевой столовый уксус без добавок и с натуральными добавками.

В домашних заготовках и при употреблении с пищей рекомендуется использование пищевого уксуса, концентрация которого варьируется от 6% до 9%. Небрежное отношение к жидкости может спровоцировать ожог слизистой или участка кожи. Поражение относится к химическим ожогам.

Читайте также:  От чего болит справа под ребрами

Большую опасность для человека представляет поражение организма 70-процентным раствором. Рекомендуется использовать аккуратно, с соблюдением правил предосторожности.

Международная классификация болезней (МКБ-10) содержит всю информацию о вредном воздействии уксуса на человеческий организм, отравление имеет код Т54.2. По МКБ-10 интоксикация данным продуктом занесена под названием «Токсическое действие едких кислот и кислотоподобных веществ».

Смерть от уксуса наступает в следующих случаях:

  • Болевой шок от высокой концентрации яда;
  • Поражение оболочек органов пищеварения спровоцировало внутреннее кровотечение;
  • Химический ожог вызвал глобальное отмирание клеток в жизненно важных органах;
  • Стремительно развивается патология в почках – отсюда недостаточность органа.

Различают три вида отравления, которые зависят от количества токсина в организме:

  • Ожог слизистой рта и гортани без повреждения пищевода и органов пищеварения классифицируют как лёгкую степень интоксикации.
  • При средней степени поражения организма фиксируется ожог внутренних органов пищеварительного тракта – определяется по цвету мочи, которая становится светло-розовой.
  • Передозировка 70% раствором вызывает тяжёлую форму интоксикации – человек страдает сильным болевым синдромом в области груди и живота, дышать тяжело из-за ожога дыхательных путей, обильная болезненная рвота, мочевые выделения насыщенного красного оттенка.

Способы отравления

Интоксикацию уксусной кислотой можно спровоцировать:

  • Приёмом раствора внутрь;
  • Насыщением организма парами ядовитой жидкости.

Интоксикация наступает в следующих случаях:

  • Принята большая доза опасного раствора внутрь – попытка суицида;
  • Случайное употребление внутрь;
  • Вдыхание ядовитых испарений на протяжении длительного времени;
  • Работа с высокой концентрированной кислотой без индивидуальных средств защиты, что приводит к ожогу открытых участков кожи.

Признаки отравления уксусной кислотой

Признаки лёгкой степени отравления носят невыраженный характер химического ожога. Клиника средней и тяжёлой интоксикации приобретает уже характер прямого воздействия химического яда на организм.

Симптомы отравления уксусом:

  • Заметны следы ожога на внутренних оболочках рта;
  • Интенсивная рвота с кровяными выделениями;
  • Пострадавший часто чихает, присутствует обильное слезотечение;
  • Давящая боль в области груди;
  • Болезненные спазмы в брюшной полости;
  • Затруднённое дыхание с признаками одышки.

При обнаружении данных признаков пострадавшему требуется неотложная помощь врачей. Промедление может стоить жизни.

Первая помощь

Ребёнок может отравиться кислотой по неосторожности и недосмотру родителей. Упаковка яблочного уксуса по этикетке похожа на лимонад, поэтому дети часто путают их. Концентрация у такого раствора небольшая, но для детского организма этого хватит. Если появились симптомы интоксикации кислотой, требуется сразу позвонить в бригаду скорой. До прибытия врачей больному оказывается первая помощь:

  • Нужно делать промывание желудка. Желательно использовать зонд, чтобы не повредить слизистую повторным выходом кислоты. Если его нет, то не стоит проводить процедуру – её сделают в стационаре.
  • Нельзя использовать соду для очищения желудка. Реакция кислоты с содой образует выработку большого количества углекислого газа, который может вызвать поражение слизистой кишечника. Это всегда сопровождается сильной болью.
  • Купировать болевой синдром поможет таблетка обезболивающего. Можно принять любой препарат, который есть в домашней аптечке.

Первая помощь, оказанная до приезда врачей, часто спасает жизнь пострадавшему и предотвращает развитие серьёзных последствий.

Лечение

Употребление ядовитой жидкости ребёнком требует проведения лечения в стационаре. Поэтому проводится срочная госпитализация. Отравление взрослых лечится также в больнице в отделении токсикологии.

Лечение включает следующие мероприятия:

  • Проводится промывание полости желудка медицинским зондом;
  • Ставится клизма для очищения кишечника;
  • Назначается курс солевых растворов Регидрона – восстанавливается водно-солевой баланс организма;
  • Для устранения болевых спазмов проводится курс обезболивающих средств;
  • При сильном ожоге пищевода питание проводится через зонд, можно использовать капельницу.

После интоксикации пациенту прописывается специальная диета, которая поможет восстановить микрофлору поврежденных органов и устранит нагрузку на пищеварение:

  • Супы готовить рекомендуется только на втором мясном бульоне – первый требуется сливать;
  • Гречневая или рисовая каша на воде;
  • Разрешается варёный картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, рис;
  • Мясо требуется использовать нежирных сортов – курицу, индейку и телятину;
  • Омлет лучше готовить на пару;
  • Из кисломолочных продуктов разрешены ингредиенты с низкой жирностью.

Острую, жареную и солёную пищу требуется исключить из рациона. Нельзя пить газированные сладкие напитки и алкоголь. Цитрусовые фрукты, шоколад и мёд временно устраняются из питания.

Для заживления рубцов на оболочке поврежденных органов используют специальные трубки различного диаметра – лечение называется бужирование.

Последствия отравления

Химическая интоксикация организма кислотой вызывает тяжёлые осложнения. Рубцы на поврежденной ткани полному восстановлению не подлежат. Заживает только их часть.

  • Клетки почек поражаются уксусной кислотой, что приводит к почечной недостаточности.
  • Повреждение большого участка слизистой провоцирует внутреннее кровотечение.
  • На местах повреждений начинается острое воспаление с появлением гноя.
  • Воспаление слизистой гортани сопровождается отёком дыхательных путей.
  • Питание на длительное время устанавливается в жидком виде, т.к. нагружать пищевод нельзя.

Самое опасное последствие интоксикации – смерть при наступлении анафилактического шока. Вовремя оказанная помощь спасает жизнь пострадавшему.

Профилактика

Предотвратить отравление поможет выполнение ряда профилактических мер:

  • Стоять бутылочки должны в недоступном месте для детей.
  • Дома рекомендуется использовать столовый уксус – эссенция опасна высокой концентрацией.
  • При консервировании заготовок следовать строго рецептуре.
  • Работать с раствором в хорошо проветриваемом помещении.
Читайте также:  Заразна ли желтуха для окружающих

Лучше предотвратить отравление, чем лечиться всю оставшуюся жизнь. Лечение последствий интоксикации требует длительного времени и усилий врачей и пострадавшего.

Столовый уксус представляет собой 9% раствор уксусной кислоты. В небольших дозах он не опасен для здоровья, разве что не рекомендуется к употреблению людям, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта.

Ввиду выраженного запаха случайное отравление уксусом практически невозможно, исключение – маленькие дети, которые из-за небрежности взрослых могут выпить оставленный в пределах их досягаемости уксус, приняв его за воду. Чаще всего уксусную кислоту принимают преднамеренно с суицидальной целью, используя для этого крепкие растворы с концентрацией 30-70%. Смертельная доза такого раствора составляет 100-150 мл.

Как происходит отравление уксусной кислотой?

При приеме внутрь уксусная кислота оказывает местное и общее резорбтивное действие.

Местное действие обусловлено химическим ожогом слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, их выраженным отеком.

Общее резорбтивное действие связано с всасыванием уксусной кислоты в кровь, что приводит к гемолизу (распаду) эритроцитов. В результате этого в кислой почечной среде образуются кристаллы солянокислого гематина, забивающие почечные канальцы, что приводит к развитию острой почечной недостаточности.

Гемолиз эритроцитов на фоне отравления уксусной кислотой приводит и к поражению свертывающей системы крови, то есть развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Симптомы отравления

Первоначальные симптомы отравления уксусной кислотой:

  • химический ожог слизистой оболочки полости рта, зева, глотки;
  • острая боль в ротовой полости, в загрудинной области и эпигастрии;
  • многократная рвота, рвотные массы часто с примесью крови;
  • интенсивная боль в животе с признаками раздражения брюшины (реактивный перитонит);
  • стридорозное (шумное, свистящее) дыхание, возникновение которого обусловлено отеком гортани;
  • красная «лаковая» моча;
  • снижение диуреза.

Затем по мере проявления резорбтивного действия у больного развивается острый нефроз с азотемией и анурией, гепатопатия, нарушается система гемостаза. Страдают все органы и системы организма.

Первая помощь при отравлении

При отравлении уксусной кислотой особенно важно правильно оказать первую доврачебную помощь, от этого может зависеть жизнь пострадавшего.

Прежде всего, больному следует прополоскать ротовую полость чистой прохладной водой. Эту воду нельзя глотать, ее нужно обязательно выплевывать.

Ни в коем случае при отравлении уксусной кислотой нельзя промывать желудок обычным «ресторанным» методом или давать пострадавшим вещества, обладающие рвотным действием!

Категорически запрещается принимать внутрь раствор соды, так как в результате химической реакции между содой и уксусной кислотой в большом количестве образуется углекислый газ, вызывающий резкое расширение желудка, что дополнительно травмирует и без того поврежденный пищеварительный тракт.

При выраженном болевом синдроме можно дать Алмагель А, содержащий в своем составе анестезин.

Когда требуется медицинская помощь?

Как только обнаружен факт употребления внутрь большого количества уксуса, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи.

При поступлении больному сразу проводят промывание желудка через зонд, используя для этого не менее десяти литров чистой воды.

Дальнейшее лечение включает в себя:

  • назначение наркотических и/или ненаркотических анальгетиков;
  • проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови;
  • витаминотерапию;
  • прием белковых гидролизатов, препаратов крови.

При развитии острой почечной недостаточности, сопровождающейся гиперкалиемией, значительным повышением содержания в сыворотке крови мочевины и креатинина, показано проведение гемодиализа.

Выраженные нарушения дыхания, обусловленные ожогом и отеком гортани, могут потребовать проведения срочной трахеостомии с последующим переводом пациента на аппаратную вентиляцию легких.

Лечение экзотоксического шока проводится по общепринятым алгоритмам в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Возможные последствия

В первые часы после отравления уксусом у 10% пострадавших возникают острые перфорации (нарушения целостности) желудка или пищевода.

Более поздними осложнениями являются:

  • рубцовое сужение антрального отдела желудка и пищевода;
  • выраженное желудочно-кишечное кровотечение;
  • аспирационная пневмония;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфекционно-воспалительные осложнения (нагноение ожоговых поверхностей, пневмония, гнойный трахеобронхит);
  • рубцовые изменения в кардиальном и пилорическом отделах желудка;
  • хронический гастрит;
  • хронический рубцовый эзофагит;
  • послеожоговая астения, сопровождающаяся выраженными нарушениями кислотно-щелочного равновесия, белкового обмена, резким снижением веса.

Прогноз отравления уксусом во многом зависит от качества и своевременности оказанной первой помощи, а также от дозы принятого яда и вызванных им изменений в организме.

Наиболее опасный для жизни период – первые сутки после отравления, когда может наступить летальный исход на фоне перитонита или экзотоксического шока.

Профилактика

Для предупреждения возможного отравления уксусом следует соблюдать правила безопасности:

  • по возможности не хранить дома раствор уксусной эссенции. Лучше всего сразу после покупки разводить ее водой в соотношении 1:20 или приобретать в магазине готовый столовый уксус;
  • раствор уксуса, а особенно уксусную эссенцию хранить в недоступном для детей месте, например на верхней полке кухонного шкафа. Еще лучше, если шкаф будет запираться на ключ;
  • при использовании уксусной кислоты в процессе консервирования или приготовления каких-либо блюд, следует тщательно придерживаться дозировки, указанной в рецепте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector