No Image

Что может болеть в заднем проходе

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Боль в заднем проходе может возникнуть у женщин разных возрастных категорий, при беременности и нет. Причин достаточно много и, если некоторые из них носят безобидный характер, например, долгое сидение на твердой поверхности, то другие могут служить признаком рака прямой кишки.

Симптомы

Болевые ощущения могут сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • общим недомоганием;
  • тошнотой и рвотой;
  • отсутствием аппетита;
  • выделением крови или слизи из заднего отверстия;
  • острыми болями в желудке;
  • диареей;
  • метеоризмом.

Боль может возникать во время сна, дефекации или после длительного сидения. Она может отдавать в пах и носить острый характер.

Почему возникает такая боль?

Беременность

Болезненные ощущения в области ануса во время беременности не являются нормальным состоянием, а при их возникновении необходимо обратиться к специалисту. В это время организм максимально ослаблен и уязвим перед инфекциями. Чаще всего во время беременности возникает геморрой, который может быть внешним и внутренним. Если вовремя не начать его лечение, он может принять хроническую форму.

Внутренний геморрой характеризуется узлами в прямой кишке, которые не видны при визуальном осмотре. При этом больная может ощущать чувство жара, боль, отдающую в крестец или спину, зуд. Иногда появляются сильные кровотечения. Наружный геморрой в основном располагается вокруг ануса и чаще приводит к болезненным ощущениям во время дефекации.

К геморрою может привести:

  • Частое употребление спиртных напитков;
  • Острые продукты;
  • Запоры;
  • Частые поносы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Беременность и роды.

Геморрой имеет очень быстрое развитие при отсутствии лечения. Заболевание выделяется острой болью в момент хождения, сидения и даже лежания. Может подняться температура тела и появиться упадок сил. Происходит увеличение геморроидального узла, который впоследствии выпадает наружу.

Чаще всего геморрой появляется во второй половине беременности. В процессе родов его состояние значительно ухудшается. Женщины, которые родили хотя бы одного ребенка, имеют геморрой в 5 раз чаще, чем нерожавшие. Это можно объяснить давлением увеличенной матки на тазовое дно и геморроидальное сплетение. Роды часто сопровождаются запорами, которые только усугубляют ситуацию.

Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. При отсутствии лечения геморрой может стать причиной:

  • Анемии;
  • Артритов и артрозов;
  • Заболеваний мочеполовой системы;
  • Угревой сыпи.

Болезни мочевыводящей системы

Мочевой пузырь располагается рядом с прямой кишкой, и любые его воспаления могут отдавать болью в задний проход. Наиболее распространенные заболевания мочевого пузыря:

Характер болей – тянущий и ноющий, возникающий при ходьбе. В спокойном состоянии боль утихает. При острых воспалениях возможны более сильные боли, которые отдают в задний проход.

Гинекологические заболевания

В области прямой кишки сосредоточено большое количество сосудов, которые образуют венозные сплетения, расположенные под кожей вокруг анального отверстия.

Особенно это наблюдается у женщин, которые имеют низкий тонус сосудов и склонность к варикозному расширению вен. Основными признаками застоя крови являются:

  • Тянущая боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку;
  • Запоры;
  • Боль при опорожнении кишечника.

Возникновение болей, отдающих в задний проход также возможно при:

  • Аднексите. Является воспалением придатков, которое характеризуется болью в нижней части живота, которая отдает в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают при опорожнении кишечника, кашле и мочеиспускании.
  • Эндометриоз. Очень серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению. Вызывает занос клеток эндометрия в разные части тела, где они прорастают. При прикреплении клеток на перегородку, которая разделяет прямую кишку и влагалище, наблюдаются тянущие боли при месячных.
  • Внематочная беременность. Возникают кровянистые выделения и боли в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку. Характер болей – от тянущих до острых.
  • Апоплексия яичника. Тяжелое состояние, которое подразумевает разрыв яичника. Характеризуется острой болью, отдающей в прямую кишку. Болезненные ощущения также могут возникать при врожденном загибе матки.

Патологии, передающиеся половым путем

Практически все заболевания, передающиеся половым путем, могут спровоцировать боль в прямой кишке. Бактерии и патогенные микроорганизмы, расположившись на слизистых влагалища, могут спровоцировать заражение прямой кишки, что станет причиной дискомфорта и боли.

Некоторые из ЗППП:

  • Гонорея. Поражает мочеполовую систему, может распространяться в область прямой кишки. Основной признак – гнойные желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища.
  • Папилломавирус. Существует большое количество видов и типов вируса, некоторые из которых могут привести к раковым заболеваниям. Чаще всего папилломы располагаются на наружных женских половых органах, во рту, но также могут быть и в области прямой кишки, вызывая сильные боли.
  • Сифилис. Заболевание вызывает бактерия Treponema pall >Криптит

Криптит представляет собой инфекционное заболевание, для которого характерен воспалительный процесс поперечных складок прямой кишки.

Заразиться данным заболеванием можно через желудочно-кишечный тракт, содержимое прямой кишки или половым путем.

Существует первичный и вторичный криптит.

Первичный развивается в здоровой прямой кишке.

Вторичный – при наличии других воспалительных заболеваний заднего прохода.

Основные причины заболевания:

  • Травмы прямой кишки;
  • Частые запоры и поносы;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Перегибы прямой кишки;
  • Нарушение процесса дефекации.

В зависимости от возбудителя криптита различают разные формы его течения, но чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Острая боль во время дефекации и после неё;
  • Влажность вокруг анального отверстия;
  • Небольшие кровяные выделения;
  • Чувство жжения и зуда.

При таком заболевании возможен длительный запор, после чего патология переходит в хроническую форму, при которой боли носят тупой характер и усиливаются в момент опорожнения кишечника.

Папиллит

Характеризуется воспалительным процессом на анальных сосочках, которые расположены на задней стенке прямой кишки. Может развиться на фоне таких заболеваний кишечника, как геморрой, криптит и анит. На первоначальном этапе отсутствуют любые симптомы, но когда наступает воспалительный период, наблюдается:

  • Резкая боль в прямой кишке, которая переходит в копчик и половые органы;
  • Выделения слизи из заднего прохода;
  • Зуд и жжение;
  • Кровяные примеси в каловых массах;
  • Выпадение из заднего прохода сосочков, которые напоминают булавку.

Злокачественные опухоли и метастазы

К раку прямой кишки могут привести хронические заболевания толстого кишечника, к которым можно отнести проктит, колит и хронические анальные трещины.

Употребление жирной и мясной пищи, недостаток в рационе клетчатки часто провоцируют запоры, которые приводят к постоянному раздражению слизистой прямой кишки и всасыванию токсинов в кровь, что также может стать причиной раковых опухолей и метастазов.

Основными признаками рака являются:

  • Частые поносы или запоры;
  • Кровянистые выделения;
  • Болезненность при дефекации;
  • Недержание кала и газов;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Нарушение работы соседних органов.

Из анального отверстия выделяется кровь, гной и слизь. При своевременном обращении рак поддается лечению.

Из-за чего бывает резкая боль?

  • Анальные трещины. Вызывают сильнейшие боли, которые носят давящий характер. Наблюдается задержка дефекации и частые запоры. При хронической форме проявление болей может и не быть. Причинами заболевания является дефект на слизистых, который возникает из-за травмирования инородными телами или каловыми массами.
  • Проктит. При остром течении заболевания наблюдаются резкие боли, которые сопровождаются упадком сил и повышением температуры. В момент опорожнения кишечника появляются гнойные или кровянистые выделения. При переходе проктита в хроническую форму, боли становятся менее выраженными.
  • Тромбоз. Воспаление геморроидальных вен. Заболевание быстро развивается, что характеризуется усилением болевых ощущений. Наблюдается увеличение геморроидального узла, который может выпасть наружу.
  • Выпадение прямой кишки. Боль настолько сильная, что человек может потерять сознание. Чаще всего возникает у пожилых женщин, которые перенесли много беременностей. Лечение – хирургическое.
  • Анальные язвы. Возникают как следствие не лечения или неправильного лечения анальных трещин, геморроя и воспалительных заболеваний прямой кишки.
  • Воспаление аппендикса. Приводит к сильной боли, которая отдает в прямую кишку. Кроме этого, возникает резкая боль в желудке и области вокруг пупка, в некоторых случаях её нельзя локализовать. К усилению боли приводит смена положения и кашель. Наблюдается повышение температуры тела.
  • Полипы в прямой кишке. Кроме болевых ощущений, наблюдаются кровянистые выделения, запоры или поносы. Требуют обязательного удаления.
  • Подкожный парапроктит. К другим причинам острой боли можно отнести подкожный парапроктит, который представляет собой нагноения в прямой кишке. Для него характерно повышение температуры тела и развитие общей интоксикации организма.
Читайте также:  Мкб 10 жкк неизвестной этиологии

Причины тупой боли

Чаще всего женщины ощущают тупые боли в заднем проходе во время месячных. Между прямой кишкой и влагалищем расположена внутренняя полость, а при месячных в ней возможно скопление небольшого количества жидкости, которая давит на задний проход. Дискомфорт может длиться пару дней, после чего самостоятельно проходит.

Ноющая боль в заднем проходе может возникнуть при папиллите, гинекологических заболеваниях, воспалениях органов мочевыводящей системы, криптите и ЗППП.

Если болевые ощущения возникают только ночью, то можно говорить о проктологической фуге, которая представляет собой спазмы мышц.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу?

В случае кровянистых и гнойных выделений, острой боли в области прямой кишки и повышения температуры, необходимо незамедлительно обратиться к проктологу.

Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач на основании анализов сможет подобрать грамотную схему лечения, и поставить точный диагноз.

Какие наиболее частные диагнозы ставят при данном состоянии?

Наиболее частой причиной болей в заднем проходе у женщин является его воспаление, которое возникает при колите, но никогда не стоит исключать такое серьезное заболевание, как рак. При частых болях в области прямой кишки и кровянистых выделениях врач обязательно даст направление на колоноскопию и ректороманоскопию. Чтобы подтвердить диагноз, производится биопсия.

Колоноскопия представляет собой скрининг рака и проводится, если у пациента не подтвержден диагноз колит.

В некоторых случаях проводят компьютерную томографию, которая позволяет получить изображение толстого кишечника и оценить его состояние.

Как происходит лечение?

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен и причины, которая к нему привела. Воспалительные заболевания прямой кишки лечат с помощью антибиотиков. Геморрой требует обязательного удаления. Анальные трещины требуют применения специальных мазей, которые ускоряют процесс заживления.

В целом, лечение боли в прямой кишке проводится с помощью:

Ванночки. После дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные ванночки. Их необходимо проводить в течение 15 минут при температуре воды не выше 30 градусов. Хорошим эффектом обладают ванночки с добавлением ромашки и коры дуба или календулы и тысячелистника. В качестве антисептика можно использовать слабый раствор марганцовки.

Мази и крема. Применяют противовоспалительные мази и крема, которые ускоряют заживление тканей. Вводить их нужно несколько раз в сутки после дефекации и ванночек.

Наиболее эффективные мази:

  • Ультрапрокт. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Стоимость около 500 рублей.
  • Декспантенол, Бепантен. Ускоряет заживление тканей. Стоимость 120 рублей.
  • Метилурацил. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Стоимость 80 рублей.
  • Эмла. Сильное обезболивающее средство. Стоимость 1600 рублей.
  • Катеджель. Обезболивает и подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Стоимость 120 рублей.

Свечи. Применяют два раза в сутки после дефекации. Обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

  • Релиф. Обезболивают, заживляют и подавляют размножение микробов. Стоимость – 300 рублей.
  • Свечи с метилурацилом. Ускоряют обменные процессы, заживляют и обладают иммуномодулирующим свойством. Стоимость 80 рублей.
  • Прокто-гливенол. Снимают отек и уменьшают боли. Стоимость 350 рублей.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно быть поводом отказа от посещения специалиста. Домашние средства помогут на время ослабить не проходящий недуг, но не являются основным лечением.

Рецепт №1. Лечение геморроя картофелем

Необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю. Перед применением средства необходимо провести гигиенические процедуры. Компресс накладывают на зону воспаления и выдерживают 10 минут.

Рецепт №2. Облепиховое масло

Дает хороший эффект при геморрое и анальных трещинах. Применяют внутрь и местно. Утром достаточно выпить одну столовую ложку. Компрессы на основе масла прикладывают к анальному отверстию три раза в день, меняя их каждые 3 часа.

Рецепт №3. Отвар крапивы

Берут чайную ложку сухой крапивы и заливают стаканом кипятка. Настаивают до тех пор, пока отвар не остынет.

Процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Рецепт №4. Ихтиол

Трещины, которые возникли от геморроя, можно смазывать чистым ихтиолом. При этом употреблять только жидкую пищу.

Рецепт №5. Свекольный сок

Является хорошим кровоостанавливающим средством. Пьют по 50 мл три раза в сутки.

Меры профилактики

Профилактика появления болей в заднем проходе сводится к:

  • 1.Правильное питание и отказ от вредных продуктов.
  • 2.Соблюдение правил гигиены.
  • 3.Умеренные физические нагрузки.
  • 4.Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  • 5.При болях в заднем проходе посещение проктолога, гинеколога и хирурга.
  • 6.Предупреждение появления запоров.

Безусловно, не лишним будет познакомиться со следующим видео по теме

Они свидетельствуют о серьезном сбое в организме человека. Чтобы диагностировать заболевание и его причину, необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования. Лечением должен заниматься исключительно специалист.

Боль в заднем проходе – распространенная жалоба у женщин разного возраста. При этом далеко не во всех случаях этот симптом является признаком воспалительного процесса или патологии. Боли отличаются по характеру, обычно их делят на два типа :

От хронических болей можно страдать долгое время, откладывая визит к врачу. Так как это достаточно деликатная проблема, то женщины нередко надеются переждать проблему. Такой способ не самый полезный, так как вылечить многие заболевания можно только после точного определения болезни.

При этом боли в заднем проходе могут беспокоить и здоровую женщину. В этом случае активное лечение навредит не меньше, чем бездействие при воспалении.

Почему возникают такие проблемы у здоровой женщины:

  • Спазмы мышц. Этой проблемой обычно страдают подростки. Мышцы ануса непроизвольно сокращаются во время сна, от чего девушка испытывает боль. С возрастом эта проблема исчезает сама собой.
  • Неудобный стул. Жесткое сиденье может испортить день не хуже любой болезни. Избавиться от проблемы легко – подложить на сиденье мягкий шарф или поменять стул. В целом, для профилактики таких болей врачи рекомендуют больше двигаться и меньше заниматься сидячей работой.
  • Боли в заднем проходе у женщин часто появляется во время месячных. У каждой женщины есть особенности в строении организма, если матка расположена ближе к спине, то, скорее всего, девушка будет жаловаться на подобную боль.
  • Беременность – сложный период. У многих девушек в это время появляются жалобы на боль в заднем проходе. Во время роста эмбриона матка увеличивается в размерах и начинает давить на соседние органы. Именно поэтому беременным так часто хочется в туалет. Если девушка во время беременности много сидит или спит на спине, то сдавливаются нервы в прямой кишке. Поэтому девушки жалуются на боль.

Жалобы на боль в заднем проходе – это признак целого списка различных проблем в организме. У женщин это часто связано с воспалениями половых органов или травмами. Болит и при более серьезных случаях, например, если развивается рак прямой кишки. Нервные окончания может защемить из-за неправильного строения таза. И даже обычный остеохондроз может вызвать проблемы. Болит в области прямой кишки, если он поразил поясницу.

Причины острой боли в заднем проходе

Если появились жалобы на боль в заднем проходе, то скорее всего у Вас геморрой. Эта болезнь связана с воспалением геморроидальных вен. Через некоторое время можно без специального осмотра нащупать выпавшие узлы, так как болезнь со временем прогрессирует. Не смотря на популярное заблуждение, геморрой не начинается с боли. До этого женщины могут жаловаться на чесотку в области ануса или жжение. После заметно кровь при походе в туалет. Дефекация становится проблемой. При этом болит не кольцо мышц, а как бы сама прямая кишка. Из-за месячных боль может становиться сильнее.

Читайте также:  Посев кала на дисбактериоз инвитро

Кровоточить при походе в туалет может и при второй по популярности проблеме – острой анальной трещине. Эта проблема вызывает боль непосредственно в области сфинктера. По сути – это царапина на стенке сфинктера. Во время справления нужды каловые массы дополнительно раздражают и травмируют больное место. Потому ранка кровоточит и открывается снова. Если запустить лечение, то такая трещина переходит в хроническую стадию, которую невозможно вылечить из-за специального лечения.

Причиной возникновения анальной трещины могут стать продолжительные поносы или наоборот запоры, а так же наличие в еде непереваренных кусочков пищи, например, костей. Так как в области заднего прохода много нервных окончаний, то боль очень беспокоит, со временем может переходить и на соседние органы.

Травмы, в том числе и при анальном сексе – не последняя причина подобной боли. Если травмировать промежность, то болеть будет и задний проход. Если заниматься анальным сексом без нужной подготовки, Вы рискуете обнаружит новую анальную трещину. Об этом красноречиво сигнализируют проблемы с туалетом – больно справлять нужду, появляется раздражение.

При геморрое занятия анальным сексом – не лучший выбор, так как это может дать толчок для дальнейшего развития проблемы.. Кроме того, если есть проблемы с прямой кишкой, следует выбирать позы для традиционного соития так, чтобы не было напряжения в области ануса. Занятия спортом с поднятием тяжестей также следует избегать.

Кишечник будет лучше работать при физических нагрузках, однако сосредоточиться лучше на беге, гимнастике или плавании. Тех видах спорта, которые не вызывают перенапряжения в прямой кишке.

Причины хронических болей в заднем проходе:

Когда любая проблема появляется хронически, это говорит о серьезных проблемах. Хронические боли – явный признак, что в организме идет какой-то патологический процесс. В таком случае боль не единственный симптом, и можно говорить про определенную клиническую картину.

  • Воспаление слизистой. Когда оно появляется в прямой кишке, обычно говорят о том, что женщина страдает папиллитом. Основные симптомы – жжение и общие неприятные ощущения в больном месте. Часто больные якобы чувствуют что-то в месте воспаления, как будто там застряло инородное тело. Болеть может не все время, усиливать в определенные периоды.
  • Хронический парапроктит – это воспаление жировых клеток вокруг прямой кишки. По факту в районе промежности образовываются жировики и свищи. В период обострения такие припухлости легко можно обнаружить самой, без помощи специалиста. Больные страдают недомоганием, температура подолгу держится в районе 37 градусов. Боль чувствуется локально, в одном месте. Когда обострение проходит, никаких внещних признаков болезни нет.
  • Злокачественные опухоли – это наименее желательный диагноз для пациента. Рак может не вызывать острых симптомов много лет, но совсем без симптомов болезнь не проходит. Сила боли мало зависит от стадии болезни. Может сильно болеть небольшое образование без метастазов, в то время как на последней стадии опухоль прямой кишки протекает практически без боли. Насторожить может регулярное кровотечение при поде в туалет. Боль со временем распространяется на соседние области.
  • Аппендицит дает боль не только в боку. У каждого человека этот отросток располагается индивидуально. В зависимости от расположения могут болеть разные части организма, не в последнюю очередь и задний проход у женщин. Боль сильная и сопровождается характерными симптомами – поднимается температура, больную тошнит, как при общей интоксикации. Обнаружить проблему может любой специалист при осмотре, поэтому особенно важно, вовремя дойти до больницы.
  • Заболевания половых органов. Боль при этом сосредоточена внизу живота и отдает в задний проход. Именно поэтому при жалобах на боль в анусе женщин направляют на осмотр к гинекологу. При этом можно обнаружить и серьезные патологии, такие как киста яичников или рак шейки матки. При болях из-за кисты последняя обычно уже больших размеров и давит на кишечник.
  • Заболевания, передающиеся половым путем – частая причина хронических болей в заднем проходе у женщин. Определить проблему можно и по другим признакам, как сыпь области половых губ и заднего прохода. Нередко наблюдаются выделения из вагины или мутная моча.

Как избавиться от боли в заднем проходе в домашних условиях:

Лечение нужно подбирать в зависимости от поставленного диагноза, но облегчить боль помогут следующие действия.

  • Теплая ванная поможет расслабиться и снять спазм. Вода не должна быть горячей, чтобы не спровоцировать кровотечение, если у Вас, к примеру, трещина в анусе. Оптимально выбирать температуру в пределах 40 градусов. В воду можно добавить отвар из трав, обладающих противовоспалительным действием: петрушка, зверобой, девясил. Если принять ванну нет возможности, к промежности можно прикладывать мягкое полотенце, смоченное в горячей воде.
  • Пейте больше жидкости. Плотный кал может сам по себе травмировать стенки кишечника и вызывать воспаление. Если женщина страдает геморроем или другими заболеваниями, то дополнительное напряжение при походе в туалет только ухудшит состояние. Нужно пить 6 стаканов воды в день и больше. Дополнительная жидкость размягчит каловые массы и облегчит процедуру.
  • Используйте средства для местной анестезии. Мази и кремы снимут боль. В них содержаться и противовоспалительные вещества. Это отличное решение для лечения геморроя на начальном этапе. Выбрать подходящую Вам мазь можно в нашем интернет магазине.
  • Для беременных рекомендуют меньше спать на боку, чтобы увеличенная матка не сдавливала кишечник. А так же меньше сидеть в течении дня.
  • Соблюдайте тщательную гигиену в области ануса, чтобы грязь или бактерии не попадали на воспаленное место. При выборе средств гигиены избегайте те, что содержат спирт или другие активные вещества. Для лучшего эффекта можно подмываться ромашковым отваром, это снимет воспаление.
  • При симптомах геморроя лучше не пользоваться туалетной бумагой. Женщинам следует выбрать влажные салфетки без содержания спирта.

Дополнительный курс медикаментов, анальгетиков или антибиотиков назначается после прохождения обследования у врача. Заниматься самолечением без точного диагноза не нужно, а в некоторых случаях и опасно для здоровья. Чтобы поддержать организм, рекомендуют пить витаминные комплексы, это поможет организму быстрее справиться с инфекцией. На нашем сайте, вы можете приобрести комплекс витаминов по доступной цене.

Отлично помогает взять под контроль проблемы с кишечником нестрогая диета. Ее основные правила:

  • Есть регулярно в одно и то же время, примерно одинаковое количество пищи.
  • Употреблять больше растительной пищи – злаки, фрукты и овощи. Эти продукты являются отличной профилактикой запоров.
  • Пищу лучше есть чаще, но меньше. Оптимально – 4-5 раз в день.
  • Ограничить количество соли и специй. От острой пищи лучше отказаться вообще.
  • Алкоголь и кофе также нужно ограничить.

Опубликовано admin 03.04.2018

У многих аноректальных расстройств, которые вызывают боль в заднем проходе у мужчин, причины обычно легко диагностируются. Хотя большинство из них доброкачественного характера и могут успешно лечиться в амбулаторных условиях, сама боль бывает сильной из-за многих нервных окончаний в перианальной области. Однако если она не проходит по истечении 48 часов, важно обратиться к врачу.

Острый тромбированный внешний геморрой

Классическим симптомом состояния является острая боль в заднем проходе с увеличенной синеватой шишкой (сгусток крови) на анальной границе. Если сгустки большие, они вызывают дискомфорт при ходьбе и сидении. Застой крови и травмы анальных сосудов из-за деформации являются общим знаменателем развития тромбоза. Высокое давление внутри тромба может вызвать эрозию вышележащей кожи и, таким образом, привести к кровотечению.

Читайте также:  Как делают узи кишечника у женщин

Рациональный подход к состоянию заключается в устранении стаза, травмы и избыточной нагрузки. Так как избыточная деформация во время дефекации обычно вызвана запорами, смягчение стула является ключом к предотвращению чрезмерного напряжения.

Сильная боль в заднем проходе у мужчин наблюдается в первые несколько дней (48—72 ч.), после чего постепенно затихает. Если состояние не отвечает на консервативное лечение, включающее слабительные, теплые ванночки, анальгезию, повышенное потребление пищевого волокна и жидкости, необходимо полное хирургическое удаление тромба. Операция выполняется в больнице под местной анестезией.

Острый тромбированный внешний геморрой необходимо дифференцировать от осложненного внутреннего геморроя и от анальной пигментированной меланомы. Практический момент состоит в том, что это тип состояния покрыт анодермой, а образование сгустка крови лежит под кожей, тогда как внутренний геморрой покрыт анальной слизистой оболочкой, а анальная пигментированная меланома представляет долгую историю пигментного поражения кожи.

Анальная трещина

Распространенное аноректальное состояние, представляющее небольшой разрыв при открытии прямой кишки. Точная этиология его обсуждается, однако существует четкая связь с повышенным давлением анального сфинктера. Считается, что трещина вызвана травмой анального канала и включает повреждение анодермы во время прохождения тугого и плотного стула, местное раздражение от диареи, аноректальной хирургии и анальных половых контактов. В ответ на трещину пациенты испытывают повышенное давление в анальном канале. Эта гипертоничность анального сфинктера ответственна за резь и спазмы, испытываемые в процессе дефекации.

  1. Резкая боль в анусе, которую описывают как разрывающую.
  2. Кровотечение (ярко-красная кровь может быть отмечена на туалетной бумаге или капать в унитаз).
  3. Чувствительность складки кожи, прикрывающей наружный конец трещины ануса («пограничный бугорок»).

Острый этап продолжается несколько минут, а затем переходит в ноющую пульсирующую боль, которая может длиться часами. Порочный цикл анальных спазмов и твердого стула усугубляет дальнейшее травматическое и ишемическое повреждение анодермы и предотвращает заживление трещины.

Трещина локализуется по задней срединной линии, и этому явлению есть несколько объяснений:

  • Эллиптическое расположение внешнего сфинктера сзади, что приводит к меньшей поддержке анального канала.
  • Относительная ишемия задней комиссуры анального канала.
  • Ушиб сосудов, проходящих вертикально через внутреннюю мышцу сфинктера в задней средней линии, что приводит к компромиссу кровоснабжения.

Большинство пациентов считают, что если боль отдает в заднем проходе, то вызвана она геморроем, и неохотно воспринимают диагноз анальной трещины. Физический осмотр посредством мягкого разделения ягодиц обычно обнаруживает трещину, хотя спазм сфинктера может препятствовать адекватной визуализации. Тщательное обследование эндоскопическим оборудованием должно проводиться, когда пациент не испытывает боли, чтобы исключить другие болезни заднего прохода мужчин.

Острая анальная трещина заживает в течение нескольких недель посредством консервативного лечения, которое включает смягчители стула (слабительные), релаксацию внутреннего анального сфинктера для улучшения кровотока (сидячие ванночки), мази и кремы (антагонисты кальция). Хотя латеральная внутренняя анальная сфинктеротомия остается лечением хронической анальной трещины, инъекции ботокса изменили хирургический алгоритм, особенно для пациентов с сосуществующим анальным недержанием или анатомической гипотензией сфинктера.

Аноректальный абсцесс

Аноректальный абсцесс и фистула являются одними из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у взрослых мужчин. По существу их следует рассматривать как острую и хроническую фазу одной и той же аноректальной инфекции.

Предполагается, что абсцессы начинаются как инфекция в анальных железах, которые распространяются в смежные районы и приводят к свищам. Если их не лечить, то они будут болеть и прогрессировать до серьезных генерализованных инфекций, воздействуя на другие части тела, особенно в области паха и прямой кишки. У пациентов с давними свищами существует риск развития рака.

Как правило, воспаление вызвано заражением распространенными в пищеварительной системе бактериями (как кишечная палочка), которые собираются в одном или другом месте. Причины этому различные. Большинство аноректальных абсцессов легко диагностируются при физическом обследовании. Боль в перианальной области — основной симптом аноректального абсцесса. Она может быть тянущей, ноющей или пульсирующей, усугубляться при кашле и обостряется, когда человек меняет положение тела или перед дефекацией.

Среди признаков и симптомов:

  • запор;
  • выделения из прямой кишки;
  • ощутимая масса вблизи ануса;
  • лихорадка (жар и озноб).

Аноректальный абсцесс требует дренажной хирургии. Не существует антибиотикотерапии в качестве «консервативного» управления. Стенка абсцесса содержит окклюдированные и некротические кровеносные сосуды, и антибиотик никогда не проникает в полость.

Инородные тела в прямой кишке

При диагностике сохранения инородных тел в прямой кишке у врача могут возникнуть проблемы, поскольку многие пациенты не могут описать точную историю их попадания из-за страха или смущения и часто прилагают некоторые самостоятельные усилия по удалению. Наиболее распространенная причина — сексуальное удовольствие. Но результатом может быть несчастный случай или преступное посягательство. Лечащему врачу необходимо относиться к таким пациентам с соответствующим уважением и стараться оказать эмоциональную поддержку.

Инородные объекты могут быть острыми и тупыми, различных форм и размеров. Пальцевое ректальное исследование может выявить только некоторые части, но необходимо оценить, имеются ли доказательства ректальной перфорации или повреждения анального сфинктера.

Симптомы, свидетельствующие о ректальной перфорации:

  • колющая боль в заднем проходе;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • перитонит;
  • колики в животе.

Брюшная рентгенограмма выявляет число, форму, расположение сохраняемых объектов, присутствие свободного воздуха, между тем ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают обнаруживать непрозрачные предметы.

Рак анального канала

Хотя это редкое заболевание, но анальный рак все чаще диагностируется у пациентов с определенными факторами риска, главным образом вирусом папилломы человека. Наиболее частая опухоль анального канала и перианальной кожи — плоскоклеточная карцинома. Другие предрасполагающие факторы включают иммуносупрессию и курение.

В большинстве случаев анальная инфекция вируса папилломы человека передается половым путем, и риск рака увеличивается у гомосексуальных мужчин. В процессе развития злокачественности вирус папилломы человека вызывает анальную интраэпителиальную неоплазию, которая прогрессирует от субфебрильной до высокой дисплазии и в конечном счете в инвазивный рак.

Многие симптомы, связанные с раком, общие с доброкачественными заболеваниями:

  • ректальное кровотечение ярко-красного цвета;
  • диарея и запор;
  • вздутие, покалывание и боли в животе.

Действительно, некоторые пациенты изначально лечатся как при доброкачественной анальной патологии (трещине или геморрое). Когда выявляется клинически подозрительное поражение, диагноз полагается на цитологическое или гистологическое подтверждение. Анальный рак чувствителен к хеморадиации, но решающее значение имеет ранняя диагностика.

Другие аноректальные расстройства

Некоторые аноректальные расстройства могут проявляться в чрезвычайных ситуациях. Для правильного диагноза и плана лечения важно детальное изучение истории и тщательное медицинское обследование. Это может быть:

  1. Перианальная гематома.
  2. Кокцигодиния.
  3. Анальный зуд.
  4. Выпадение прямой кишки.
  5. Солитарная язва прямой кишки;
  6. Проктит (проктит язвенный).
  7. Инфекционное заболевание (болезнь Крона и язвенный колит).
  8. Спастическая прокталгия, характеризующаяся сильной эпизодической болью в области прямой кишки и заднего прохода.

Хотя многие аноректальные расстройства, возникающие в условиях чрезвычайной ситуации, не опасны для жизни и при боли в анусе у мужчин лечение, как правило, консервативно, остается важным детальное изучение медицинской истории пациента, тщательное обследование, в том числе цифровое и анаскопия. В некоторых случаях требуются визуализированные исследования, такие как эндоанальная ультрасонография и компьютерная томография всего живота.

Аноректальные заболевания затрагивают мужчин всех возрастов. При боли в анальности у мужчин лечение назначается терапевтом, семейным врачом, гастроэнтерологом, колоректальным хирургом. Но чрезвычайно важно понять основные принципы диагностики и лечения этих патологий, чтобы наилучшим образом облегчить проблемы пациентов.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector