No Image

Что покажет рентгеноскопия желудка

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
29 июля 2019

Рентген желудка – один из самых первых примеров использования в медицине «высоких» технологий. Со времени открытия Вильгельмом Конрадом Рентгеном ионизирующего излучения, способного проникать сквозь ткани человеческого тела, прошло 124 года. Буквально на следующий год после публикации сведений об открытии в России был сделан первый рентгеновский снимок, позволивший не инвазионным способом получить прижизненное изображение внутренних органов человека. Применение рентгеновских лучей для диагностики патологических состояний прочно вошло в медицинскую практику и не утратило актуальность и сейчас.

Что показывает рентген желудка

Желудок – отдел пищеварительного тракта, расположенный в брюшной полости человека, не доступен для визуального или мануального исследования. На долю этого органа приходится около 50 % от общего числа заболеваний желудочно-кишечного тракта. Самыми частыми из них являются гастриты различной этиологии и язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чтобы диагностировать эти заболевания, недостаточно собрать анамнез пациента и провести комплекс лабораторных исследований. Врач должен получить неопровержимые доказательства правильности диагноза, чтобы назначить адекватное лечение. Для этого нужно сделать рентген желудка с раствором бария.

Получая визуальное изображение внутреннего органа, можно:

  • получить представление о расположении, размере, форме и объёме;
  • выявить положение желудка относительно других отделов пищеварительного тракта;
  • оценить толщину желудочной стенки;
  • рассмотреть дефекты (полипы, язвенные каверны и опухоли), образовавшиеся на слизистой оболочке органа;
  • выявить имеющиеся сужения пищевода, препятствующие нормальному продвижению пищи;
  • в динамике оценить работу органа – его мышечных сокращений (перистальтики).

Неоценимую помощь рентгеновские снимки оказывают хирургам в ходе подготовки оперативного вмешательства. Благодаря им, врачи разрабатывают методику доступа в брюшную полость, чтобы минимально травмировать пациента. Изучив рентгенограмму, они подготавливают необходимый хирургический инструментарий, который может понадобиться во время операции.

В последующем врачи имеют возможность в динамике наблюдать за процессом выздоровления: восстановлением желудком естественных размеров после резекции или отсутствием повторного роста опухолевых образований после их удаления.

Показания и противопоказания

Современная диагностическая техника шагнула далеко вперед. Кроме исследования с помощью рентгеновского излучения, появились менее опасные и более информативные методики.

  1. Гастродуоденоскопия – визуальный осмотр полости ДПК (двенадцатиперстной кишки) и желудка с использованием световолоконных зондов, соединённых с камерой, которая фиксирует в цифровом формате все обнаруженные изменения полости желудка.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – основывается на свойстве живого организма избирательно отражать ультракороткие звуковые волны от различных по плотности тканей.
  3. Ядерно-магнитное резонансное исследование (МРТ), основанное на регистрации электромагнитного излучения или поглощения энергии во внешнем магнитном поле ядерных структур живых клеток с нулевым спином.
  4. Компьютерная томография — усовершенствованный метод исследования с применением рентгеновского излучения, позволяющий получать трёхмерные изображения внутренних органов.

Однако перечисленные методики нисколько не умаляют достоинства рентгенографии, которая характеризуется:

  • широкой доступностью;
  • дешевизной проведения исследования;
  • отсутствием необходимости специальной подготовки пациента;
  • оперативностью получения данных диагностики.

Показаниями для проведения рентгеноскопии желудка являются:

  • подозрение на язву 12-перстной кишки;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • хронический гастрит;
  • нарушение проходимости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • определение аномалии развития ЖКТ;
  • дивертикулы.

Исходя из того, что ионизирующее излучение рентгеновских лучей оказывает губительное воздействие на живые клетки и способно, при превышении предельно допустимой дозы, вызвать развитие опухолевых заболеваний, рентген желудка не назначают:

  • беременным женщинам – во весь срок беременности;
  • женщинам в период грудного вскармливания;
  • детям до 10 лет;
  • больным онкологическими заболеваниями ЖКТ;
  • инфицированным ВИЧ.

Как подготовиться к рентгену желудка

Специальная подготовка к проведению исследования не нужна. Единственное требование – к моменту приема контрастного вещества (суспензии сульфата бария, который не пропускает рентгеновские лучи и позволяет получить контурное изображение желудка) он должен быть пустым от пищи и жидкости.

Накануне проведения исследования пациентов интересует ответ на вопрос: «Можно ли кушать?» Врачи должны предупредить, что этого нельзя делать за 6 часов до времени назначенной процедуры.

Щадящая диета

Рентгенологическое обследование обычно назначают во время болезни, когда у пациента наблюдаются такие симптомы, связанные с нарушением работы желудка, как:

В этих случаях, для предотвращения рефлюкса после приёма контрастной суспензии бария, ему рекомендуют в течение 3 дней, предшествующих исследованию, придерживаться специальной щадящей диеты. Надо полностью исключить из рациона:

  • растительную пищу, содержащую большое количество клетчатки (капусту, редьку, бананы);
  • любые виды бобовых культур (горох, бобы, сою, чечевицу и другие);
  • молочные продукты;
  • газированные напитки;
  • острые блюда и приправы (уксус, все виды перцев, горчицу);
  • жирную и жареную пищу;
  • хлебобулочные изделия, приготовленные с использованием дрожжевых культур.

Подготовка пациента к контрастному рентгену с использованием бария

Обычно специальные подготовительные процедуры перед введением контрастного раствора не проводятся при условии выполнения рекомендаций (не принимать накануне исследования пищу и напитки) и соблюдения щадящей диеты. Однако бывают случаи застоя пищевых продуктов в желудке, связанные с атонией мышц желудочной стенки и нарушением перистальтики.

Если у пациента при подготовке к рентгену желудка наблюдается отрыжка, он страдает метеоризмом, вследствие запоров, за 2 часа до процедуры делают очистительную клизму. Если наблюдается обильное выделение слизи или подозревают наличие в исследуемом органе остатков пищи, за три часа до исследования проводят промывание желудка.

Подготовка пациента к рентгену с использованием двойного контраста

Метод двойного контрастирования предусматривает одновременное введение в полость желудка контрастного вещества (сульфата бария) и газообразователя, благодаря чему пустой желудок расправляется и принимает естественную форму. Введение газа создаёт дополнительную нагрузку на стенки желудка. Пациент может испытывать дискомфорт, вызванный чувством переполнения в брюшной полости. Вслед за этим могут последовать отрыжка или рвотные спазмы.

Чтобы избежать выброса контрастного вещества из полости перед процедурой рентгена желудка, проводят обязательную подготовку, включающую в себя:

  • тщательную очистку ЖКТ от газов и остатков пищи;
  • накануне сеанса пациенту рекомендуется принять на выбор слабительный препарат («Фортранс», «Флюк», «Дюфалак») или сделать обильную очистительную клизму;
  • для предотвращения аллергической реакции на барий, за 30 минут до исследования делают провокационную пробу. Пациенту дают выпить небольшое количество препарата (40 мл) и наблюдают за самочувствием.

Как делают рентген желудка

В зависимости от целей рентгенологического исследования выбирают одну из существующих методик, позволяющую лучшим образом рассмотреть проекционное изображение того или иного отдела желудка.

Традиционная методика

Предварительным этапом исследования является изготовление обзорного снимка грудной и брюшной полостей. Он позволяет оценить взаимное расположение внутренних органов и выявить грубую патологию, которая могла бы помешать рентгеноскопии желудка, например, сужение пищевода, препятствующее поступлению контрастной жидкости в его полость.

Первичное контрастирование проводят путём введения в полость желудка раствора сульфата бария в количестве 200 миллилитров, которые пациент выпивает самостоятельно. Вкус раствора напоминает взвесь мела в воде. Иногда, для улучшения вкуса, в растворе могут содержаться ароматизаторы и подсластители, не содержащие сахарозы.

Рентгеноскопию проводят в вертикальном положении тела пациента. Врач, надавливая ладонью руки на переднюю брюшную стенку, распределяет раствор внутри полости желудка, добиваясь его равномерного распространения. В некоторых случаях пациента просят самостоятельно принимать различные положения, способствующие перемещению раствора внутри органа: приседать, из вертикального положения переходить в горизонтальное, переворачиваться с одного бока на другой или со спины на живот. Заполнивший полость желудка барий позволяет визуально или на снимках оценить его размеры, форму и выявить дефекты желудочной стенки.

Диагностика по Тренделенбургу

Желудок – объёмный полый орган, в котором контрастная жидкость довольно быстро опускается в нижнюю его часть под действием силы тяжести. Чтобы получить изображение верхней части желудка, немецким хирургом Тренделенбургом была разработана методика рентгенографии верхних отделов органа.

Читайте также:  Тянущая боль ниже пупка у мужчин

Суть метода – предельно проста: достаточно во время рентгеноскопии приподнять пациенту ноги, придав телу уклон в 12-15° с уклоном к голове, и раствор бария скопится в верхнем отделе желудка.

Двойное контрастирование

Двойным контрастированием называется методика рентгенологического исследования, при которой в полость желудка одновременно вводятся контрастное вещество и инертный газ (СО2), образующийся в результате взаимодействия химических элементов, которые входят в состав препарата с контрастным веществом.

В результате газообразования в полости желудка его стенки расправляются. Он принимает форму, свойственную органу, наполненному пищей. Расправившиеся и растянутые мышечные стенки позволяют выявить малейшие дефекты со стороны слизистой оболочки или локализацию развития опухолевого процесса.

Результаты обследования

Результаты исследования могут быть представлены в двух видах:

  • рентгеноскопия – метод визуального наблюдения врачом за функционированием органа на специальном флюоресцирующем экране;
  • рентгенография желудка – метод фиксации результатов исследования на фотоплёнке или цифровом носителе.

Снимок получается невысокого качества в силу того, что рентгеновские лучи сложно фокусировать, в отличие от оптических. Поэтому необходим большой опыт и знания врача-рентгенолога, чтобы на негативных нечётких снимках рентгенограммы рассмотреть патологические изменения, и на основе их внешнего вида установить правильный диагноз.

Обычно результаты исследования в виде фотопластины большого размера выдаются пациенту на руки с тем, чтобы ими могли воспользоваться лечащие врачи, не подвергая больного риску повторного облучения.

Неблагоприятные последствия

Способность рентгеновских лучей ионизировать клетки тканей была установлена довольно рано. Уже в начале XX столетия учёные знали об их губительных свойствах. В современной медицине установлены предельно допустимые дозы совокупного ионизирующего излучения, которое пациент может получить в результате диагностических и лечебных процедур.

Считается, что в течение жизни человек может получить дозу радиации в диапазоне от 100 до 700 мЗв (миллизивертов) без ущерба для здоровья и риска образования онкологических заболеваний. Перед назначением рентгенологического исследования врач должен учесть ранее полученные дозы.

Большую опасность рентген представляет для детского, ещё не до конца сформировавшегося, организма. Поэтому детей подвергают рентгеновскому облучению только по угрожающим жизни показаниям.

Где делают и цена процедуры

Рентгенологическими аппаратами оснащены все лечебные учреждения, начиная с уровня районной поликлиники или больницы. Однако не во всех медучреждениях есть специалисты, способные расшифровать полученное изображение и поставить диагноз. Поэтому рентгеноскопия желудка обычно проводится в специализированных гастроэнтерологических центрах.

Стоимость рентгеноскопии зависит от уровня лечебного учреждения и может варьироваться в Москве от 1 до 5 тысяч рублей.

Заболевания органов ЖКТ – очень распространенная проблема даже в прогрессивных развитых странах. Это связано с ускоренным темпом жизни, неправильным питанием, плохим качеством продуктов. Одной из косвенных причин серьезных болезней считается несвоевременное обращение за медицинской помощью. Большинство патологий в области пищеварительного тракта сопровождается неприятными симптомами, болью, потерей веса или ожирением. Для установления точного диагноза и лечения врачи пользуются многими методами обследования. Основным из них остается рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка.

Что показывает рентген ЖКТ

Обследование органов пищеварения нужно для того, чтобы оценить их состояние, функционирование, обнаружить проблемы и устранить их. Сегодня для этого есть несколько технологий: эндоскопия, МРТ, компьютерная томография, ангиография.

Самой первой методикой исследований был рентген (рентгенография) – лучевая диагностика внутренней структуры тела. С ее помощью получают одномоментные снимки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Полученный результат фиксируется на пленке, по ней доктор будет оценивать состояние внутренних органов. Еще эту процедуру называют гастрографией.

Часто одних снимков недостаточно для полного изучения анатомии пищеварительного тракта. В таких случаях рентгенографию совмещают с рентгеноскопией.

Последняя проводится с помощью специального усилителя – контрастного вещества. В лабораторных условиях готовят специальный раствор на основе бария, который не пропускает рентгеновские лучи.

Этот коктейль пациент пьет во время процедуры, в результате доктор может наблюдать в реальном времени за проходимостью пищевода, перистальтикой желудка, хорошо рассмотреть его внутренние стенки и складки.

Как правило, эти две процедуры проходят в комплексе. Рентгенография дает снимки, а рентгеноскопия позволяет увидеть движение внутренних органов и записывает данные на электронный носитель. Это дает возможность без инвазивного вмешательства детально изучить строение стенок пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка.

Лучевая диагностика остается самым доступным методом обследования больного, провести его могут в каждой больнице. Успех такого процесса зависит от опыта и навыков рентгенолога.

Но у такой методики есть и существенный недостаток: во время осмотра пациент получает повышенную дозу облучения, особенно во время рентгеноскопии. Поэтому доктора прибегают к ней только в крайних случаях. Врач обязан сначала провести все нелучевые методики осмотра и только, если они не дают нужного результата – назначить рентген.

Рентгенография ЖКТ показывает:

  • болезни пищевода: дивертикул (выпячивание слизистой), опухоли, сужения, варикозное расширение вен;
  • инородные тела в пищеварительном тракте;
  • патологии двенадцатиперстной кишки: язвы, рак, спастическое сужение;
  • заболевания желудка: гастрит, рак, язва, нарушенное всасывание и слабая перистальтика и т. д.;
  • другие органы брюшной полости не являются основной целью диагностики, но их контуры все равно видны на снимке. По изображению доктор может заметить проблемы в других органах.

В отдельных случаях больному приходится проходить сразу несколько процедур, так как каждая из видов диагностики показывает разные области. К примеру, эндоскопия отражает состояние внутренней слизистой оболочки, позволяет взять материал для биопсии. А на рентгене видна наружная часть органов, немного внутренняя, видны опухоли и новообразования, сужения пищевода.

Показания к обследованию

На гастрографию направляет терапевт, хирург, гастроэнтеролог. Подозрения на проблемы в области пищеварения могут появиться и у других докторов. Саму процедуру проводит рентгенолог, он же расшифровывает результаты. По расшифрованным данным лечащий доктор определяет тактику лечения. Также иногда нужно повторно пройти процедуру, чтобы узнать, как проходит терапия.

Рентгенография назначается для определения разных патологий. Среди них:

  • синдром раздраженного желудка;
  • грыжа диафрагмы и пищевода;
  • воспаления пищеварительного тракта;
  • инородные тела в органах ЖКТ;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • язвы и гастрит;
  • деформация двенадцатиперстной кишки и ее отделов.

Параллельно во время обследования могут быть выявлены проблемы с печенью, селезенкой, почками. Патологии ЖКТ дают о себе знать ухудшением самочувствия, нередко такую диагностику назначают, опираясь на жалобы больного.

Но, как уже было отмечено, сначала врач проводит другие виды обследования, чтобы снизить лучевую нагрузку на пациента.

В число подозрительных симптомов входит:

  • постоянная тошнота и рвота после еды;
  • частые приступы изжоги, икоты, отрыжки;
  • боли в области живота;
  • режущая боль в районе желудка, напоминающая голод. Неприятное ощущение проходит после еды;
  • частые нарушения стула;
  • необъяснимая потеря веса;
  • ожирение при нормальном питании.

При обнаружении одного или нескольких симптомов рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Проблемы с органами пищеварения могут прогрессировать в более серьезные патологии, а своевременное обращение за помощью станет залогом успешного лечения. Также людям, у которых может быть генетическая предрасположенность к опухолям желудка и кишечника, тоже рекомендуют проходить профилактические осмотры.

Противопоказания к процедуре

Из-за повышенной дозы облучения рентген не назначают во время беременности, так как радиационные лучи могут непредсказуемо повлиять на развитие плода. По этой же причине детям такую процедуру назначают только в тяжелых случаях.

Категорическим противопоказанием является сквозное образование в желудке или кишечнике – перфорация. Контрастное вещество может попасть в брюшную полость, что вызовет еще большее осложнение.

С осторожностью гастрографию проводят при острой непроходимости и воспалительных процессах. Запрещено такое исследование для людей с аллергией на йод и барий.

Читайте также:  Что делать при кишечном отравлении

Как подготовиться к рентгену

Процедура проходит на голодный желудок. Обилие газов или наличие пищи в ЖКТ затрудняет диагностику и может исказить данные. Поэтому отзывы докторов рекомендуют готовиться за 2 дня до назначенного сеанса, для этого нужно соблюдать диету или искусственно очищать кишечник.

В момент выписки направления на обследование с доктором стоит посоветоваться о способах детоксикации. Самый простой способ – очистительная клизма, ее делают накануне и утром перед процедурой. Клизму можно заменить на специальные препараты, которые очищают желудочно-кишечный тракт. В этом случае отзывы пациентов рекомендуют Фортранс, растворимый порошок хорошо выводит газы и остатки пищи без клизм.

Также к подготовительным мерам относится аллергопроба на йод и барий. Принимать лекарства можно только с разрешения доктора. Перед рентгенографией нужно предупредить специалиста, если принимались какие-то лекарства.

За пару дней до сеанса нужно убрать из меню газообразующие продукты. К ним относят:

В день диагностики важно отказаться от курения, алкоголь исключается за 2-3 дня до сеанса. За 8 часов до обследования запрещается есть.

Как это происходит

Исследование проводят только натощак, после предварительной подготовки больного. В кабинете рентгенографии обследуемый снимает одежду и надевает специальный халат. Обязательно нужно снять все украшения и предупредить врача, если в организме есть металлические вставки. После этого лаборант делает обзорный снимок в положении стоя, дальнейший процесс возможен только после первых снимков. Это необходимо, чтобы исключить вероятность внутренних кровотечений, разрывы органов, острую непроходимость. Полученные фото рассматривает доктор, если нет противопоказаний – проводится контрастирование.

В лаборатории готовят смесь: раствор воды и сульфата бария. Обследуемый делает несколько глотков напитка. На вкус и запах он напоминает мел, неприятных ощущений не вызывает. После попадания в пищевод бариевая смесь покрывает слизистую оболочку органов ЖКТ, на экране становится хорошо видна трубка пищевода. Для последующего изучения желудка и двенадцатиперстной кишки пациент выпивает остаток раствора – 200-250 мл. Жидкость наполняет органы и на изображении их лучше видно, легко выделяются язвы, новообразования, деформация, сужения.

Для получения полной картины пациента кладут на стол и делают ряд снимков. Диагностику проводят в прямой проекции, боковой и косой. Для этого больного просят несколько раз изменить позу.

После получения данных процедура рентгенографии считается законченной. В отдельных случаях нужен рентген нижних отделов кишечника, тогда процесс повторяется спустя несколько часов, когда барий попадет в толстый кишечник.

Когда рентгенолог получит достаточно информации, он составит заключение и описание снимков. Иногда это занимает несколько дней, иногда пациент может получить результаты спустя 30-60 минут. С этими данными он отправляется к тому врачу, который направил его на обследование. Лечащий доктор сможет установить диагноз и определить лечение, в лучшем случае – постановить, что болезни и осложнений нет.

Где сделать рентген ЖКТ

Подобную услугу предоставляет каждая клиника. Для нее не нужна особая техника, хотя в частных клиниках установлены цифровые аппараты, которые дают быстрый результат на электронном носителе. Сделать рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки можно в государственной клинике, госпитале, поликлинике.

Частные медучреждения тоже проводят обследования ЖКТ рентгеном. Цена на рентген составит 40-50 долларов, рентгеноскопия оценивается отдельно – от 45 до 65 долларов. В стоимость входит контрастное вещество, диагностика и данные. В некоторых частных диагностических центрах придется отдельно заплатить за расшифровку результатов.

Возможные осложнения

Сразу после рентгена рекомендуется пить много чистой воды, это поможет быстрее вывести из организма бариевую смесь. Она не растворяется в жидкости, поэтому не всасывается в стенки пищеварительного тракта и не наносит ущерба организму. Среди легких осложнений отзывы больных отмечают приступы тошноты и рвоты, но такое возможно только при повышенной чувствительности. На протяжении 2-3 дней после сеанса может быть запор, это частая реакция, которая проходит со временем. Также кал окрашивается в белесый или серый оттенок. Если нарушения стула не проходят через три дня, нужно обратиться к своему доктору.

Значительного дискомфорта такие побочные явления не приносят, поэтому осложнениями их не называют. Среди редких и серьезных последствий – аллергическая реакция. Это возможно, если правила подготовки были упущены. Пациент должен пройти тест на барий.

Иногда бариевую взвесь заменяют на раствор йода, поэтому реакция на него тоже должна быть проверенной. В случае аллергии у больного может наступить отек внутренних органов, затруднения дыхания, отек Квинке. Если к процедуре пациент хорошо подготовлен, гастрография пройдет без негативных последствий.

Альтернативные методы обследования

Перед назначением рентгенографии лечащий врач должен испробовать альтернативные способы. Если пациенту назначен рентген, значит для этого есть веские причины. Но поинтересоваться у доктора о возможной альтернативе все же стоит.

Главную конкуренцию гастрографии составляет МРТ. Магнитно-резонансная томография не несет радиационного облучения и дает отличные результаты.

Однако она стоит дороже, а в некоторых случаях менее информативна, чем рентгенография. К примеру, язвы лучше различаются на обычном рентгене, а рак быстрее обнаруживается при МРТ.

Также распространенной методикой обследования является эндоскопия. Ее проводят совсем по-другому: через ротовую полость по пищеводу вводят эндоскоп. На этом приспособлении есть источник света и камера, которая передает изображение в цвете на монитор.

Это незаменимый способ для диагностики патологий внутренней слизистой оболочки, он показывает трубу пищевода и желудок. Но для проверки двенадцатиперстной кишки это неудобный метод, к тому же он не отражает наружных стенок органов.

Есть еще один прогрессивный вариант – компьютерная томография. КТ проводят так же, как и МРТ, но первая основана на том же излучении. Различие между обычным рентгеном и КТ состоит в стоимости и результативности. Компьютерная методика лучше отражает мягкую ткань, дает объемное изображение и во многом превосходит рентген. Но стоит такое обследование значительно дороже. К тому же, интенсивность облучения при КТ выше, чем при обычном исследовании.

Во всяком случае пациент самостоятельно не может выбирать способ диагностики, для этого нужно направление врача. В России по Закону о радиационной безопасности каждый гражданин может отказаться от рентгена, за исключением тех случаев, когда его болезнь несет эпидемиологический характер. Но при серьезной болезни не стоит забывать о том, что время работает против нас.

Гастрографию назначают в ограниченном количестве, поэтому доза облучения не нанесет существенного вреда. Зато прогрессирующий рак или язва сокращают жизнь гораздо быстрее радиации. Поэтому лучше обратиться за помощью и пройти диагностику вовремя.

Многие пациенты при одном упоминании о гастроскопии или рентгеноскопии, могут много отдать, лишь бы избежать процедур. Действительно, обе процедуры сопряжены с максимумом неприятных впечатлений. Если в обычном случае снимки рентгена воспринимаются пациентами спокойно, то при необходимости сделать снимки желудка, обязательно будут сложности. Особенно трудно с маленькими пациентами, да и взрослым требуется особая подготовка к рентгену желудка.

Читайте также:  Что из продуктов крепит при поносе

Рентгенография желудка — один из методов исследования. Обычно при жалобах пациента на характерные расстройства, назначают рентгенографию. Здесь подготовка пациента минимальная. Метод простой и предназначен для обзорного заключения состояния. То есть, если в наличии есть гнойные очаги, патологическая жидкость или непроходимость, то это мгновенно будет обнаружено. Однако далеко не всегда назначают только рентгенографию.

Желудок не самостоятельная часть и он не висит внутри сам по себе. Это часть огромной и жизненно важной системы, поэтому патологии определить не всегда возможно только обычным снимком. Так, рентгенография желудка и пищевода может быть в пределах нормы, но это не гарантирует, что в такой же норме двенадцатиперстная кишка или сам кишечник. Именно поэтому специалистам приходится назначать дополнительно рентгеноскопию.

Некоторые специалисты чаще пользуются именно рентгеноскопией как наиболее информативным методом исследования желудка и кишечника. Однако проводить его необходимо грамотно, тут не просто рентген желудка подготовка требуется.

Для чего показана рентгеноскопия

Данный метод требует подготовки к обследованию пищевода и желудка. Это не просто введение контраста и сканирование в виде серии снимков. Задача исследования выявить несколько составляющих:

  • формы желудка;
  • состояние слизистой оболочки;
  • размер органа;
  • рельефность;
  • структурное строение.

Определить эти значения просто снимками нет возможности. Поэтому назначается контрастная рентгеноскопия. В качестве активного «красителя» выступает взвесь бария, которая позволяет получить отражение проходящих лучей. Суть в том, что желудок — пустой, полый орган, но внутри него находится газовый пузырь. Именно он мешает в обычном состоянии отражаться лучам. Они проходят через него и не дают отражения на специальный экран.

Чтобы визуально увидеть и оценить поражения ЖКТ, необходимо провести рентген желудка с барием. Барий в крови не всасывается и поэтому легко покидает организм через ЖКТ после исследования. Однако перед рентгеном необходимо предварительно оценить общее состояние больного.

Рентгеноскопия делится на два вида:

  • рентген желудка с барием (обычный контраст);
  • двойной контраст.

Как проводится контрастирование

Поскольку газовый пузырь просто не может задержать лучи, пациент принимает взвесь бария. Сначала у больных берут пробу на переносимость вещества. Это необходимо для избежания анафилактического шока, поскольку это может быть смертельно опасно для пациента с непереносимостью.

Сначала пациент принимает пару глотков взвеси, чтобы врач смог определить само прохождение по пищеводу, оценить само движение бария до желудка. После того как барий оказался в желудке, он обволакивает стенки. Это позволяет специалисту сделать рентгенограмму в виде снимков, которые отражают рельефность стенок органа.

Далее пациент по команде принимает еще барий, на этот раз доза примерно 150 мл. Вещество проходит в желудок и врач получает возможность оценить другие параметры органа. Также это возможность увидеть самый узкий участок тракта: пилорический канал и оценить состояние двенадцатиперстной кишки.

В момент обследования пациент будет менять положение по требованию специалиста. Это необходимо, чтобы выявить появление грыж или смещение других органов. Если обычной дозы недостаточно для оценки, количество увеличивается и больной принимает еще барий. Тогда орган растягивается еще больше и предоставляет дополнительные возможности для исследования.

Данный вид диагностики позволяет сделать не только рентген пищевода, но и выявить нарушения в любом органе желудочно-пищевого тракта. Нужно сказать, на вкус взвесь неприятная, у некоторых вызывает тошноту. Однако необходимо перетерпеть, поскольку это необходимо для исследования.

Показания к рентгену

В действительности показаниями для обследования желудка может стать любая из жалоб больного:

  • возникновение изжоги;
  • появление тошноты до еды или после нее;
  • несварение;
  • ощущение остановки желудка;
  • расстройство кишечника.

Симптоматика нарушений ЖКТ обширна и перечислить полностью симптомы, которые станут показанием к рентгену, сложно. Часто назначают процедуру при подозрении на инородный предмет, особенно детям.

Однако для детей чаще используется бесконтрастный метод или барий заменяется. Но и в этом моменте такая диагностика проводится только при условии, что нет возможности иного пути.

Как подготовиться к рентгену желудка

В норме подготовка не является чем-то особенным. Требования к рентгенографии такие же, как к ряду многих процедур:

  • не есть за 8-9 часов;
  • не курить и не пить за час.

Однако если в наличии проблемы с желудком, то необходимо за несколько дней перейти на определенную диету. Из питания нужно убрать полностью все, что провоцирует газообразование. Даже при условии приема ферментов, из рациона убирается все молочное и кисломолочное. Запрещена капуста и любая клетчатка. Стол должен быть строго диетическим настолько, как если бы пациент только перенес операцию на желудке.

Для людей в возрасте или при наличии тяжелых органических поражений в любой части ЖКТ, требуется предварительное очищение при помощи препарата Фортранс. Очищение проводить по инструкции. Нежелательно использовать Дюфалак, так как он очищает только часть кишечника.

Очищение требуется всем, если планируется двойной контраст. Перед подготовкой необходимо воздержаться от спиртного в любом количестве. Главный момент в подготовке: минимизация газообразования. Газообразование серьезно мешает проведению процедуры и влияет на точность. При наличии избытка газов пациенту могут вообще отменить исследование или перенести.

Нужно понимать, если рентгенография, как и рентгеноскопия, не являются альтернативами гастроскопии. Если пациент не в состоянии очистить ЖКТ и выполнить требования, ему придется пройти ФГДС для диагностики. ФГДС основан на рвотном рефлексе и его основа — глотание специального зонда. Гастроскопия — процедура намного неприятнее, особенно тяжело пациентам с нарушениями рвотного рефлекса.

Расшифровка

Часто пациенты оставляют отзывы о том, что специалист долго расшифровывает результаты. Действительно, иногда для получения заключения необходимо подождать один день. Так бывает, когда полученные снимки имеют сомнительные результаты и нужно получить дополнительное заключение от онкологов. При необходимости также важно мнение гастроэнтеролога. Расшифровка, даже с участием взвеси, непростой процесс.

Большое внимание уделено просматриванию двенадцатиперстной кишки и самому привратнику. В этих областях часто образуются язвенные поражения, раковые образования. Увидеть их необходимо, но при этом важно иметь уверенность в диагнозе. При определении результата рентгенограммы учитываются много значений:

  • скорость движения и прохождение взвеси:
  • за сколько времени реагент достиг двенадцатиперстной кишки;
  • правильность моторики кишечника;
  • как распределялась взвесь;
  • размер просвета;
  • изменения стенок пищевода и самого желудка.

Важно правильно увидеть любое изменение в тканях и слизистой. Но необходимо понимать: рентген такое же исследование, как и другие. Выводы рентгенолога не могут служить диагнозом без подтверждения лечащего специалиста. Для установления диагноза принимают в расчет все результаты обследования, так как правильный диагноз только тогда, когда все тесты подтверждают друг друга. Иногда требуются дополнительные инструменты, чтобы выявить нарушения и установить их. Важно знать, что часто медикам приходится действовать методом исключения. Так бывает, когда результаты исследований расходятся между собой.

Подготовка к такому исследованию несложная, даже если проводится у детей. Некоторые пациенты опасаются рентгенов любого вида, полагая, что облучение наносит больше вреда. Действительно, процедура может быть вредной, но только при определенных ситуациях. Так, рентген любого органа не разрешено делать больше 2 раз за год. Но специалисты отмечают полную безопасность процедуры при соблюдении требований и всех нормативов.

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector