No Image

Что показывает эндоскопия желудка

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Эндоскопические обследования (народные названия этого процесса: глотание зонда, шланга и др.) являются самыми достоверными методами диагностики гастрита, язвы желудка и малотравматичными методами лечения заболеваний пищевода, желудка и кишечника и часто выступают как альтернатива операции.

Несмотря на эти бесспорные положительные качества, упомянутые методы не пользуются популярностью в народе. Причин этого явления несколько: страх перед «возможными последствиями» (занесение инфекции, травмы), нежелание испытывать неприятные ощущения, боль, моральный дискомфорт или стыд. Понятно, что все перечисленные факторы имеют под собой определенную почву и сформировались в Вашем воображении не случайно.

У кого-то был неприятный опыт обследования желудка без местного обезболивания и подготовки.

Кто-то проходил обследование кишечника в условиях, когда не были обеспечены интимность процесса и моральный комфорт.

Многие пациенты даже не представляют, что эти обследования можно выполнять в условиях медикаментозного сна, без каких-либо неприятных переживаний, как это практикуют в Европе.

Итак, не обладая истинной информацией о эндоскопии желудка, кишечника, люди часто пытаются избежать эндоскопических обследований.

Однако такое их поведение часто приводит к неточной или поздней диагностики заболеваний, низкой эффективности лечения. И что хуже всего, невозможности предупредить развитие злокачественных опухолей органов пищеварения или лечить их на ранних стадиях, когда клинические проявления в виде тех или иных симптомов отсутствуют.

Врач хорошо понимает ваши переживания накануне и во время эндоскопических обследований .

Как подготовиться к эндоскопии желудка

Помните, что во всех случаях при обследовании желудка медперсонал объяснит Вам, как нужно правильно вести себя во время процедуры, казалось бы, простые вещи, но они помогают значительно уменьшить неприятные ощущения.

Эти «правила поведения» во время самого обследования часто подсказывает, напоминает и исправляет медсестра. Если у Вас нет противопоказаний, всегда применяют местную анестезию горла и корня языка, чтобы подавить рвотный рефлекс, уменьшить чувство аппарата и его движений, помогаем Вам наладить правильный ритм дыхания.

Если же есть медицинская необходимость или Ваше желание, выполняют обследование, применяя медикаментозный сон.

Вам введут внутривенно препарат, который вызывает быстрое засыпание продолжительностью 3-7 мин. За это время врач выполняет исследования, а после его завершения Вы просыпается, а не пережив никаких неприятных ощущений.

Как правильно подготовиться к эндоскопии желудка

При эндоскопии желудка подготовка к диагностике играет важную роль в получении точных и достоверных данных. В противном случае существует большая вероятность того, что врач не сможет подробно рассмотреть интересующий его участок слизистой оболочки органа в связи со скоплением пищи или слизи. В результате понадобится пройти обследование повторно.

Проведение диагностики в основном назначают на утро, преимущественно с 8:00 до 10:00. Это обусловлено тем, что гастроскопия проводится только на пустой желудок, а человек не всегда может оставаться голодным до середины дня. Ведь лечение многих заболеваний ЖКТ требует частого приема пищи.

К эндоскопическому исследованию нужно начинать готовиться за 2 суток до назначенной диагностики. Пациент должен соблюдать диету — необходимо исключить из рациона жирное мясо, молочные продукты, алкоголь.

Накануне диагностики пациенту полагается легкий и ранний ужин. Максимально допустимое время приема пищи — не позже 19:00. Следует исключить жареные, острые, соленые блюда, свежие овощи, орехи, семечки и шоколад. Желательно поужинать нежирным йогуртом, чтобы не перегружать орган тяжелой едой. Допускается употребление каши, диетической рыбы или мяса.

Если пациент проходит курс лечения, необходимо обязательно уведомить об этом врача, который будет проводить диагностику. Ведь некоторые лекарственные средства способны исказить результаты. К ним относятся активированный уголь и препараты железа, которые нужно отменить.

Под запрет попадают сигареты и жвачки. Они активизируют выработку желудочного сока и слизи, вследствие чего значительно затрудняется осмотр слизистой оболочки желудка. Кроме того, они способны усиливать рвотный рефлекс, в результате чего эта манипуляция принесет массу неприятных ощущений.

Чувствительным и нервным больным, переживающим из-за предстоящей процедуры, рекомендуется принять успокоительное. Это поможет расслабиться и уменьшить психическое перенапряжение.

В день проведения процедуры допускается употребление небольшого количества некрепкого сладкого чая или минеральной негазированной воды.

Как делается эндоскопия желудка

Эндоскопическое обследование желудка делается уложив пациента на левый бок. Больного просят подтянуть под живот правое колено, обхватить себя руками. Под голову кладут пеленку, рядом ставят лоток для сбора слюны. В зубы больному вставляют капу, напоминают о том, что не нужно препятствовать обильному слюноотделению:

  1. Врач начинает вводить зонд в пищевод и просит обследуемого сделать глотательное движение лежа: это необходимо, чтоб избежать попадания эндоскопа в трахею.
  2. Для расправления складок желудка в полость подают порцию воздуха. Если по ходу движения эндоскопа встречаются препятствия, доктор возвращает прибор на 0,5 см назад и аккуратно повторяет движение по пищеводу.
  3. После осмотра полости желудка диагност, проворачивая трубку эндоскопа вокруг своей оси, продвигает прибор до двенадцатиперстной кишки.
  4. Во время гастроскопии врач может делать фотографии интересующих его участков. По окончании эндоскопии верхних органов ЖКТ прибор медленно извлекается из пищевода.

Что касается обследования кишечника, то в этом случае также перед исследованием готовят Вас: рассказывают о правильном поведении с Вашей стороны, как будет происходить обследование, на каких этапах могут возникать болевые ощущения, и что при этом нужно делать, чтобы их ликвидировать.

Внутривенно Вам вводят лекарства, которые обеспечивают на время обследования обезболивающее и спазмолитическое фон.

Вы переодеваетесь в одноразовый комплект чистого белья и находитесь при обследовании одетым, что в значительной мере ликвидирует моральный дискомфорт. Если обследование выполняется под наркозом (с применением медикаментозного сна), то бригада в составе врача-анестезиолога и медсестры-анестезиста обеспечивает постоянное введение небольших доз препарата, от которого Вы спите, а просыпаетесь Вы сразу после окончания обследования без каких-либо неприятных переживаний.

Стоит также добавить, что во всех случаях медперсонал обязан обеспечить Вас необходимыми салфетками, пеленками, средствами гигиены, что также в значительной степени влияет на общий комфорт эндоскопических исследований.

Стерильность при проведении обследования

Вопрос инфекционной безопасности решается путем машинной мойки и дезинфекционной обработки аппаратов после каждого обследования пациента.

Это своего рода «стиральная машина» для эндоскопов, в которой аппараты моются в разобранном виде в специальных моющих, а позже дезинфицирующих растворах и спирте. Такая обработка длится от 45 до 52 мин. и после нее аппарат становится абсолютно чистым и безопасным для Вас.

Именно такая организация эндоскопических исследований поможет преодолеть Ваш страх, недоверие и нежелание. А это даст нам возможность эффективно диагностировать, лечить и предупреждать целый ряд заболеваний пищеварительного тракта.

Когда можно есть после эндоскопии желудка

Если эндоскопия сопровождалась извлечением образца пораженной ткани, то можно есть максимум через 4 часа. При неосложненной процедуре – уже спустя 40-60 минут.

  • Первый прием пищи не должен быть обильным (200-250 гр. будет вполне достаточно).
  • Предпочтение следует отдать облегченным блюдам. Это могут быть кисломолочные продукты (мягкий творог, йогурт, ряженка), кремообразные супы, геркулесовая или манная каша.
  • Не приветствуется твердая пища. Жесткие кусочки могут повредить раздраженную слизистую горла и пищевода.
  • Не следует голодать после ФГДС больше двух часов. Желудок необходимо вернуть к нормальному режиму работы.
  • Что касается табачных изделий, то также необходимо выдержать часовой промежуток, и не курить сразу после обследования.
Читайте также:  Нервный желудок симптомы лечение

Эндоскопия и гастроскопия желудка чем отличаются

Многие из пациентов не понимают в чем разница между данными методами. Способы их проведения похожи между собой. Тем не менее имеются некоторые отличия, которые можно выяснить во время разбора аббревиатуры.

  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, которая включает в себя визуализацию двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта. То есть происходит визуализация не только двенадцатиперстной кишки, желудка, но и пищевода.

Из расшифровки аббревиатуры видно, что разница заключается в указании, какой области необходимо провести обследование. Кроме того, имеется также понятие «видеогастроскопии». Во время проведения данного диагностирования производится выполнение видеозаписи в ходе процедуры.

Сколько стоит эндоскопия желудка

Стоимтость эндоскопии пищеварительной системы начинается в среднем 4338 руб.

Биопсия желудка с помощью эндоскопии – для многих это словосочетание звучит устрашающе, а многие даже не знают, что это означает. Как проводится это исследование и с какой целью оно назначается?

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Биопсией в широком смысле слова называют прижизненное исследование тканей человеческого организма.

Биопсия желудка – это взятие нескольких участков слизистой оболочки органа. Полученный материал оценивается макроскопически, а затем проводится гистологическое исследование. Гистологическое исследование предполагает выяснение клеточного состава полученного материала, отношение его к слизистой желудка, наличие патологических изменений.

Как проводится биопсия желудка

Забор биопсийного материала осуществляется при помощи специального эндоскопического оборудования — фиброгастроскопа. Процедура носит название фиброгастроскопии, или сокращенно — ФГС. Гастроскопы могут быть гибкими и жесткими. Каждый гастроскоп имеет оптическую систему и видеокамеру, передающую изображение на экран. Кроме этого, у гастроскопов есть инструментальные каналы, позволяющие совершать различные манипуляции. Существует и такое исследование, как ФГДС — при этом осмотру подвергается антральный отдел и просвет двенадцатиперстной кишки.

С помощью эндоскопа и скальпеля или специального ножа врач вырезает несколько кусочков слизистой из разных участков желудка. Мышечный слой органа при этом не затрагивается, поэтому специального обезболивания не требуется. Кусочки сразу же помещаются в раствор хлорида натрия и отправляются в лабораторию.

Что такое ультразвуковая эндоскопия желудка

Ультразвуковая эндоскопия (эндосонография) позволяет визуализировать объекты, размер которых не меньше 1 мм, что является достаточно высокой разрешающей способностью. Образования подобного размера невозможно обнаружить при использовании стандартного УЗИ. Помимо этого, ЭндоУЗИ обладает следующими преимуществами:

  1. Благодаря применению эндоскопа ультразвуковой датчик можно подвести по просвету пищевода или желудка, толстой кишки или бронхов непосредственно к исследуемой области.
  2. Так как датчик располагается максимально близко к целевому органу (например, к поджелудочной железе), то снижается вероятность помех, связанных с газами в петлях кишки или жировой тканью больного.
  3. Данный метод диагностики хорошо подходит для изучения состояния лимфатических узлов.

ЭндоУЗИ – высокоточный способ постановки диагноза в случае незначительных изменений во внутренних органах.

Исходя из вышесказанного, подобная процедура позволяет выявить опухолевые процессы на самых ранних стадиях их развития, предоставляя возможность своевременно назначить эффективную лекарственную терапию.

Как делают Эндоскопическое УЗИ желудка

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика. Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию. Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка. В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Видео: Эндоскопия желудка видео

На сегодняшний день эндоскопия желудка – один из наиболее информативных и часто используемых методов исследования органов желудочно-кишечного тракта. Процедура сопровождается не самыми приятными ощущениями, однако врачи рекомендуют проходить ее регулярно, а после достижения 40-летнего возраста вообще ежегодно. Зачем нужно обследование, а также как подготовиться к эндоскопии и пережить ее с минимальным дискомфортом, будем разбираться в нашей статье.

Суть исследования

Процедура представляет собой осмотр внутренних органов изнутри при помощи эндоскопа. Он представляет собой аппарат с гибким шлангом, внутри которого проходит осветительная и оптическая система. Маленькая камера, расположенная на конце шланга, снимает внутренний орган изнутри и передает получившуюся картинку на монитор компьютера.

Раньше для проведения эндоскопии использовали жесткие шланги, поэтому процедура становилась для пациента настоящей пыткой. Но благодаря современным технологиям были созданы сверхтонкие эндоскопы, которые постепенно вытесняют аппараты старого образца. Эндоскопы нового поколения не вызывают неприятных ощущений у пациента и не повреждают слизистую пищевода.

Последней разработкой в этой сфере стала капсульная эндоскопия. Гибкий шланг во время этой процедуры заменяет пластмассовая капсула, которая оснащена камерой. Проглоченная камера делает качественное фотоизображение, которое передается на специальное устройство. Пациент при этом не чувствует никакого дискомфорта в области пищеварительных органов.

Эндоскопическое исследование желудка называется гастроэндоскопией или просто гастроскопией. Эндоскопия позволяет определять наличие патологии внутренних органов на раннем этапе развития, когда ключевые симптомы еще отсутствуют.

Как делают эндоскопию желудка

Гастроскопия длится от трех до семи минут. В некоторых случаях перед гастроскопией больному вводят внутримышечно седативный препарат. Чтобы уменьшить количество рвотных позывов, врачи рекомендуют дышать глубоко и спокойно.

Стандартная процедура включает в себя такие этапы:

  • Врач распыляет на корень языка и глотку пациента небольшое количество анестезирующего вещества в виде спрея (чаще всего используется Лидокаин);
  • Пациент ложится набок, сгибает правую ногу в колене и подтягивает ее к животу;
  • Больной прикусывает зубами пластиковое кольцо;
  • Врач проводит тонкую часть аппарата в ротовую полость;
  • Пациент глотает трубку (это происходит безболезненно, так как рвотный рефлекс был снижен анестетиком);
  • Врач осматривает орган и извлекает эндоскоп из пищевода.

Во время исследования возможен забор ткани для цитологического анализа. Эта процедура не вызывает болевых ощущений. Образцы материала помещают в раствор формалина и доставляют в лабораторию.

В течение нескольких часов после гастроскопии пациент ощущает горький привкус во рту и першение в горле. Как правило, на следующий день эти неприятные ощущения проходят. После проведения эндоскопии пациент может сразу покинуть медицинское учреждение.

Читайте также:  Вместе с калом идет кровь что это

Процедура с использованием капсульного эндоскопа происходит следующим образом:

  • На пояс больного надевают специальное устройство;
  • Пациент проглатывает пластиковую капсулу;
  • Капсула, проходя по пищеводу, делает снимки органов желудочно-кишечного тракта;
  • Через некоторое время снимки передаются на поясное устройство;
  • видео капсула выводится из организма естественным путем (чтобы ускорить этот процесс, пациент принимает слабительную таблетку).

После получения снимков врач изучает результаты исследования. Так как капсульная эндоскопия предоставляет большое количество снимков, их обработка занимает больше времени, чем расшифровка обычной эндоскопии.

Показания к проведению эндоскопии желудка

При помощи гастроэндоскопии врачи оценивают состояние просвета органа. Однако данный метод применяют не только для диагностики, но и для проведения оперативных манипуляций.

Эндоскопию желудка назначают в таких случаях:

  • появление боли в области живота различного происхождения;
  • подозрение на наличие новообразований в органе;
  • появление симптомов, указывающих на желудочное кровотечение;
  • наличие анемии, причины которой не установлены;
  • необходимость взятия биопсии пораженных тканей при язвенной болезни и подозрении на злокачественную патологию;
  • наличие гастрита и язвенных образований;
  • необходимость определить точную локализацию воспаления.

Также гастроскопию проводят в таких целях:

  • остановка внутреннего кровотечения;
  • удаление полипов и опухолей в желудке;
  • введение лекарственных препаратов.

Подготовка к эндоскопии желудка

Подготовка к эндоскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры. Для получения достоверных результатов следует придерживаться таких правил:

  • На протяжении нескольких суток перед процедурой откажитесь от приема лекарственных препаратов, особенно тех, которые меняют уровень кислотности (это условие необходимо для правильного определения показателей настоящей кислотной среды);
  • За два дня до проведения гастроэндоскопии соблюдайте диету, исключив из меню острые и жирные блюда, а также алкогольные напитки;
  • В течение подготовительного периода откажитесь от курения;
  • Не принимайте пищу за десять часов до проведения процедуры (прием негазированной воды в небольшом объеме допускается);
  • Помните, что исследование проводится натощак.

Другие подготовительные мероприятия должны быть ориентированы на индивидуальные особенности больного и состояние его здоровья. Например, при повышенной возбудимости и наличии психических расстройств за три часа до гастроэндоскопии назначают прием препаратов, подавляющих тревогу (Седуксен, Диазепан). Перед обработкой глотки местными анестетиками следует предупредить врача о наличии аллергических реакций на данные препараты.

При проведении гастроскопии возможно усиленное слюноотделение. Поэтому врач порекомендует взять с собой пеленку или полотенце. Для облегчения процедуры необходимо четко следовать указаниям гастроэнтеролога.

Противопоказания

Гастроэндоскопия – это процедура, которая подходит не всем пациентам. К абсолютным противопоказаниям относятся такие состояния:

  • эпилепсия;
  • некоторые патологии пищевода;
  • ожог пищевода;
  • шоковое состояние;
  • обострение бронхиальной астмы.

Относительными противопоказаниями являются гипертонический криз и ишемическая болезнь сердца.

Как расшифровать результаты эндоскопии

После проведения процедуры врач-эндоскопист делает общие разъяснения пациенту и выдает подробное заключение выполненного исследования. Расшифровать результаты эндоскопии и назначить правильное лечение может только гастроэнтеролог.

В протоколе исследования должны быть описаны такие пункты:

  • состояние стенок желудка;
  • внешний вид просвета желудка и его содержимое;
  • характеристика двигательной активности органа;
  • описание очаговых поражений при их наличии (количество, размеры, локализация).

В норме слизистая оболочка желудка имеет розово-красный цвет. Во время обследования она хорошо отражает свет, падающий из аппарата. При попадании в желудок воздуха складки хорошо расправляются. Нормальная эндоскопическая картина характеризуется умеренным количеством слизи, отсутствием крови и желчи. Язв, полипов, эрозий и новообразований в норме быть не должно.

Получив протокол гастроскопии, не нужно делать преждевременные выводы, пользуясь информацией из Интернета или других источников. Необходимо сразу после исследования посетить гастроэнтеролога, который выработает схему лечения или назначит дальнейшее обследование.

Что такое эндоскопическая полипэктомия желудка

Одним из наиболее безопасных методов удаления полипов в желудке является эндоскопическая полипэктомия. Данная процедура показана в том случае, если размер полипа не превышает тридцати миллиметров.

Перед выполнением полипэктомии зев и глотку больного обрабатывают двухпроцентным раствором Дикаина. Как и в случае гастроэндоскопии, пациент должен лечь на левый бок и подогнуть колени. При помощи эндоскопа врач извлекает из желудка полип и отправляет данный материал на гистологическое исследование. Через две недели необходимо провести повторное обследование пациента. При выявлении наростов возможно проведение еще одного оперативного вмешательства.

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

На данный момент каждый пятый гражданин России обращался за помощью в гастроэнтерологический кабинет, а в развитых странах согласно статистике в диагностике нуждается порядка 80% населения. Болезни желудочно-кишечного тракта занимаю немалую долю в структуре заболеваемости населения, что делает диагностику патологий органов ЖКТ важнейшей задачей современной медицины. Немаловажный факт состоит в том, что именно эта отрасль прогностической медицины добивается практически 100% результатов. Отчасти этому успеху послужило развитие и внедрение в список медицинских услуг эндоскопии, как рационального и щадящего метода исследования.

Что собой представляет эндоскопия

Эндоскопия – это способ непрямого осмотра полых внутренних органов или полостей тела. Некоторые исследования (гастроскопия, колоноскопия) проводятся без нарушения целостности кожных покровов, через анатомические отверстия (рот, задний проход). Другие же – во время хирургического вмешательства, когда врачу приходится создавать искусственное отверстие, чтобы провести прибор внутрь полости (лапароскопия). Эндоскопическое исследование желудка называется фиброгастроскопией (ФГС) или просто гастроскопией.

Исследование проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. В случае эндоскопии без хирургического разреза он представляет собой гибкий фиброскоп, у которого внутри трубки залегает оптическое волокно, передающее картинку, транслируемую на монитор. На конце такой трубки расположена очень маленькая камера, снимающая орган изнутри.

Распространение сейчас получили эндоскопы с видеосистемой. Видеоэндоскопы обеспечивают более качественное изображение и могут включать специализированные возможности, например, УЗИ. В реальном времени врач осматривает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и может сразу же подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Никакой иной метод (ни рентген, ни УЗИ) не может гарантировать такого результата.

Помимо прочего, эндоскопия атравматична, то есть после ее проведения пациент может сразу же покинуть лечебное учреждение. Поэтому ее назначают и без клинической картины болезни, чтобы на ранних этапах выявить еще не манифестирующее заболевание. Перед сложными полостными операциями также проводят эндоскопическое исследование желудка, чтобы исключить интра- или послеоперационные осложнения.

Что можно увидеть при эндоскопии?

При проведении эндоскопического исследования желудка осматривается орган изнутри, то есть при должной квалификации врача можно рассмотреть всю слизистую оболочку в каждом отделе желудка. Таким образом, любые изменения эндотелия фиксируются и наблюдаются.

Кроме того, при наблюдении за пациентом в динамике процедура показывает эффективность проводимой терапии, что позволяет вовремя скорректировать тактику врача в зависимости от восприимчивости больного к средствам лечения.

На обследовании можно диагностировать следующие патологические изменения:

  • раздражение, воспаление слизистой, гастриты;
  • изменения сосудистого рисунка (например, как результат портальной гипертензии);
  • эрозии и язвы желудка;
  • изменения толщины складок, полипы;
  • новообразования, рак желудка.

Намеки на присутствие этих патологических изменений могут отсутствовать на УЗИ-сонограмме или рентгенограмме, но эндоскопия желудка почти всегда находит очаг развивающегося процесса.

Читайте также:  Сколько длится эрозивный гастрит

Показания к процедуре

Чаще всего пациентами, направленными на эндоскопию желудка, являются люди, больные хроническими язвами и гастритами. Гастроскопия позволяет удостовериться, что лечение было проведено эффективно, а язва желудка зарубцевалась. Если хронического заболевания не было выявлено ранее, а присутствует клиническая картина диспепсии (боли в животе, расстройства ЖКТ, тошнота), то именно гастроскопия точно укажет на нозологическую форму патологии.

Эндоскопическое исследование используется для поиска причины анемии неизвестного генеза. Часто стойкое малокровие сопровождает онкологические заболевания желудка, на раннем этапе проявляющиеся у пациента только этим симптомом.

Показанием для гастроскопии желудка является плановая полостная операция. Если при исследовании будет обнаружен полип, то операцию придется отложить до гистологического анализа ткани образования. Любое злокачественное новообразование, любая хроническая инфекция, обнаруженная на эндоскопии, будет поводом для отмены хирургического вмешательства.

Противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка

Несмотря на большую универсальность и простоту метода, эндоскопия желудка имеет свои ограничения в применении. Временный отвод от манипуляции могут дать при наличии острого воспалительного процесса ЛОР органов (ангина, ларингит), при повышенном давлении, ожогах пищевода и общем плохом состоянии. Как только осложняющее процедуру состояние будет вылечено, отвод будет снят, и можно будет проводить исследование.

При наличии у пациента сужений пищевода, рубцовых стенозов выполнение гастроскопии технически сложно. Возможно использование более тонких эндоскопов, но при крайне тяжелых стенозах отказываются от процедуры вовсе. Сложнее приходится пациентам, в анамнезе которых присутствуют:

  • артериальная гипертензия 3 стадии и высокого риска;
  • гемофилии, нарушения коагуляции;
  • аневризма аорты;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • лордозы, сколиозы;
  • психические отклонения.

В этих случаях эндоскопия желудка невозможна, и ищут альтернативные методы, например, УЗИ или биорезонансная компьютерная диагностика.

Планирование процедуры

К вопросу планирования эндоскопии желудка нужно подойти серьезно, заранее проконсультировавшись со специалистом, чтобы зря не потратить свое и врачебное время. На этом этапе пациент обязан сообщить лечащему врачу о своих хронических и острых заболеваниях, о препаратах, применяемых постоянно, о наличии лекарственных аллергий. На основании полученных данных доктор назначит день проведения эндоскопии органа, предварительно дав свои рекомендации.

Особое внимание следует уделить хроническим заболеваниям, так как некоторые из них являются противопоказаниями для эндоскопии (тяжелая бронхиальная астма, ОНМК). Также перед тем, как направиться на диагностическую процедуру, необходимо полностью вылечить заболевания верхних дыхательных путей (ангина и проч.), выполнение эндоскопии при которых невозможно. Прием некоторых препаратов при эндоскопии остается под вопросом для каждого следующего пациента. Подходить к данной проблеме нужно индивидуально, взвешивая между собой риск от отмены и необходимость процедуры.

Подготовка пациента

Подготовка к эндоскопии начинается за несколько дней до непосредственной процедуры эндоскопии желудка, когда пациент по рекомендации врача отменяет принимаемые препараты (например, антикоагулянты), прекращает употребление алкоголя.

Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до эндоскопии и содержать легкоусвояемые продукты. То есть, если эндоскопия назначена на утро, последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня, а завтрак нужно пропустить.

Допускается с утра выпить около половины стакана чистой воды без газа. Чтобы облегчить манипуляцию, врач может порекомендовать принять пеногасители (эпумизан) накануне исследования.

За три часа до эндоскопии некоторым группам пациентов показан прием анксиолитиков (диазепам, седуксен), подавляющих тревогу. В кабинете гастроэнтеролога при повышенной возбудимости и беспокойстве, может потребоваться внутривенное введение спазмолитиков и седативных.

Описание проведения процедуры

Если никаких дополнительных мероприятий не предполагается проводить, то время на гастроскопию желудка варьируется от 3 до 7 минут. Перед процедурой врач распыляет небольшое количество спрея-анестетика на корень языка и глотку, которые через пару минут слегка онемеют. По показаниям или при желании пациента вводят легкий седативный препарат, ограничивающий пользование автомобилем на остаток дня. После этого пациент ложится на кушетку на бок и зажимает в зубах пластиковую воронку-загубник (он нужен для защиты фиброскопа). После чего врач проводит в полость рта эндоскоп и просит пациента проглотить трубку. Так как рвотный рефлекс значительно снижен анестетиком, происходит это безболезненно.

При проведении трубки вниз по пищеводу у пациента могут возникнуть спастические сокращения мышц глотки. Это неприятные ощущения инородного тела. В этом момент у пациента может возникнуть самопроизвольная отрыжка воздухом, потечь слезы из глаз. Может показаться, что дышать стало невозможно, но это не так. Достаточно лишь размеренно дышать носом, а не ртом.

Интересно, что неприятные ощущения во время исследования остаются примерно на одинаковом уровне, так что нужно постараться успокоиться и потерпеть. Через несколько минут врач осмотрит слизистую и вытащит эндоскоп.

Эндоскопия желудка оставляет после себя чувство онемения и горький привкус во рту еще на пару часов. Иногда пациенты жалуются на чувство першения и саднения в горле, беспокоящие его остаток дня. Однако, за исключением плохих воспоминаний, гастроскопия проходит, не оставляя следа.

Особенности исследования желудка у детей

Детям младшего возраста сложно объяснить, что в некоторых ситуациях нужно потерпеть неприятные ощущения, а потому маленьким детям перед процедурой необходима седация с сохранением сознания в качестве премедикации. При этом не забывают и о местной анестезии спреем лидокаина или другого анестетика при отсутствии противопоказаний.

Врач и процедурная медицинская сестра заворачивают ребенка в простыню и укладывают на кушетку на бок. В дальнейшем процедура не отличается от таковой у взрослых, но проводится она тонким эндоскопом, диаметр трубки для эндоскопического исследования у детей не должен превышать 4 миллиметров. Эндоскоп может быть оснащен гибким «клювом» для защиты от повреждений слизистой оболочки.

Спокойным и контактным детям и детям старшего школьного возраста проводить эндоскопию желудка можно без седации.

Возможные осложнения после эндоскопии

Эндоскопическое исследование считается с высокой вероятностью безопасным методом диагностики, и очень редко встречаются осложнения. Они могут быть вызваны:

  • недостаточной компетенцией врача, проводившего исследование;
  • плохой осведомленностью пациента;
  • отсутствием должной подготовки к эндоскопии со стороны пациента;
  • анатомическими особенностями пациента.

Если имела место быть недостаточная подготовка пациента к обследованию (не выполнены предписания диеты), возможно возникновение заброса желудочного содержимого по пищеводу вверх, и попадание кислого содержимого желудка в легкие с развитием аспирационной пневмонии. В случае ранее не выявленного варикозного расширения вен пищевода и желудка существует опасность повреждения сосудов и развития кровотечения. Кроме того, в случае неосторожности и неделикатного введения/выведения эндоскопа у 1% пациентов развиваются перфорации и серьезные повреждения слизистой, однако, у основной части больных выявляется лишь боль в горле.

Куда обратиться для проведения эндоскопии?

Эндоскопия желудка сейчас самое щадящее и информативное исследование, благодаря которому можно осмотреть орган изнутри. Существует возможность сделать эндоскопическое исследование в поликлинике, для этого нужно взять у терапевта талон к гастроэнтерологу и встать в очередь на обследование. Если результат важно получить как можно скорее, практически любой частный медицинский центр предоставляет данную услугу по ценам от 1,5 до 3 тысяч рублей.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector