No Image

Что принимать при гастродуодените

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гастродуоденит представляет собой воспаление слизистых тканей пилорической доли желудка, при котором происходит одновременное поражение двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит — это сочетание проявлений гастрита с острой стадией дуоденита. Чаще всего диагностируется у мужчин и женщин молодого возраста, проявляется в форме тошноты, рвоты, неприятного горького привкуса во рту, ухудшением аппетита, расстройством стула.

Перед тем, как начать лечение, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное медицинское обследование. Это связано с тем, что основные признаки гастродуоденита имеют большую схожесть с симптомами других патологий пищеварительной системы.

Описание заболевания

Гастродуоденит сопровождается активным воспалительным процессом, который затрагивает слизистую поверхность желудка, двенадцатиперстной кишки. Причины заболевания могут быть внутреннего и внешнего происхождения.

Внутренние факторы:

  • Гормональный сбой в организме.
  • Нарушения в работе иммунной системы, которые приводят к активной выработке специальных антител против клеток слизистой желудка.
  • Наследственный фактор также может стать причиной дуоденита.
  • Длительные стрессы могут провоцировать спазмы желудочных сосудов, что приводит к воспалению.

Внешние причины, оказывающие воздействие на организм извне, часто могут спровоцировать развитие дуоденита:

  • Слишком острые, холодные или горячие блюда.
  • Частое переедание.
  • Активное размножение бактерии Helicobacter pylori в полости желудка.
  • Неправильное питание – слишком редкие приемы пищи, отсутствие завтрака или ужин в позднее время суток.
  • Привести к воспалению может частое употребление алкогольных напитков и курение.
  • Обилие в рационе жирных, маринованных, соленых, копченых блюд.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для гастродуоденита характерны боли в области живота, рвота и тошнота, отрыжка, интенсивные головные боли, нарушения сна.

Как вылечить гастродуоденит?

Для того, чтобы вылечить гастродуоденит навсегда, применяется комплексная методика, сочетающая в себе применение лекарств и обязательное соблюдение специальной диеты. Также эффективными вспомогательными методами могут стать средства народной медицины, физиотерапия, психотерапия, а также назначение иммуномодуляторов.

Лечение заболевания, а также выбор лекарственных препаратов основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту и зависит от формы и стадии воспаления. Чаще всего из медикаментозных средств назначаются антибиотики, антисекреторные препараты, антациды.

Лечение острого дуоденита, сопровождающегося болезненными спазмами, проводится в условиях стационара. В большинстве случаев лечение гастродуоденита проводится в домашних условиях, но этот вопрос обязательно нужно согласовать с врачом.

Как правило, лечение острой стадии заболевания длится 2-3 недели. Лечебный курс при хроническом дуодените длится намного дольше – вплоть до 2-4 лет.

Медикаментозное лечение дуоденита

Консервативное лечение дуоденита включает в себя применение антибиотиков, при повышенном уровне кислотности антацидных средств, а также препаратов для активизации репаративных процессов. Также дополнительно могут назначаться ферментные, спазмолитические, седативные препараты.

Чаще всего для уничтожения бактерии Helicobacter pylori применяются антибиотики:

  • Кларитромицин;
  • Метронидазол;
  • Меристан;
  • Амоксициллин;
  • Препараты тетрациклиновой группы.

Также для лечения гастродуоденита назначаются антациды – лекарственные средства, действие которых направлено на снижение желудочной кислотности.

В случае атрофии слизистых тканей применяются препараты висмута, которые отличаются вяжущими характеристиками и способностью создавать защитную пленку на пораженных участках слизистой. Чаще всего используется Де-Нол, Пептобисмол, Новбисмол.

Также для лечения заболевания используются другие лекарственные средства:

  • При воспалении в результате приема медикаментов – Холестирамин, Магалфил 800.
  • Лекарства для активизации продвижения пищи по органам пищеварения – Метоклопрамид, Мотилиум, Реглан, Церукал.
  • Препараты из группы блокаторов гистаминовых H2 рецепторов – Ранитидин, Зантак, Ранисан, Ацилок, Фамотидин.
  • Лекарства, повышающие уровень кислотности желудочного сока – Плантаглюцид, Лимонтар.

Кроме того, могут назначаться такие препараты, как Солкосерил, Актовегин, Ликвиритон, Сукралфат. Они обладают восстановительными свойствами.

Конкретную схему лечения определяет врач в зависимости от типа, стадии и особенностей воспаления.

Народные средства от гастродуоденита

Отличным дополнением к комплексному лечению гастродуоденита могут стать рецепты народной медицины. Перед использованием любых отваров, настоев и других средств обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Для лечения гастродуоденита можно взять корень петрушки (свежий или сухой), тщательно измельчить, залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на 8-10 часов. Средство принимают по ложечке 4 раза в сутки.

Также лечебным эффектом обладает ромашка – столовую ложку ромашкового цвета опустить в стакан горячей воды, настаивать полчаса, принимать по стакану каждый вечер.

Календула также часто используется при гастродуодените – 2 ложки цветков календулы необходимо залить 2 стаканами кипятка, через час процедить и употреблять по 100 мл трижды в сутки. Вместо календулы можно использовать калган, эффективность лечения от этого не уменьшится.

200 г промытых и предварительно измельченных листьев алоэ нужно соединить с таким же количеством меда и спирта, оставить в темном и сухом месте для настаивания на 10 суток. Употребляют по ложечке за 15 минут до каждого приема пищи.

Диета при гастродуодените

Одним из важнейших условий полного выздоровления при гастродуодените является соблюдение специальной диеты. Важно помнить, что питание должно быть регулярным – кушать нужно не менее 4-5 раз в сутки, маленькими порциями.

Лучше всего исключить из меню твердые продукты, а также слишком горячие и холодные. При этом, еду нужно тщательно пережевывать и ни в коем случае не глотать крупные куски – это оказывает дополнительную нагрузку на воспаленную слизистую желудка.

Читайте также:  Постоянные запоры у ребенка 2 года

Запрещенные продукты:

  • Жирные, жареные блюда, соленые, маринованные, копченые блюда;
  • Крепкий черный кофе, шоколад, мороженое;
  • Жирные супы и бульоны с мясом и рыбой;
  • Специи, соусы, уксус, майонез, кетчуп;
  • Грибные блюда, бобовые, свежие овощи и фрукты;
  • Сдобу и хлеб из ржаной муки.

В меню при гастродуодените должны присутствовать такие блюда, как крупяные и овощные супы на нежирном бульоне, постные сорта мяса и рыбы, птицу, куриные яйца, отварные овощи, каши, кисломолочные продукты, макаронные изделия, отварные, паровые или тушеные котлеты, зразы, фрикадельки, нежирная ветчина.

Гастродуоденит является одним из наиболее распространенных недугов, возникающих в желудочно-кишечном тракте. Лечебный курс подразумевает использование медикаментозных препаратов, эффективных и надежных народных средств, соблюдение диетотерапии. Данные мероприятия помогут купировать мучительные симптомы и избавиться от заболевания. Гастродуоденит можно отнести к группе полиэтиологических болезней, имеющих воспалительный характер. Его диагностируют у тридцати процентов взрослого населения. Клиническая картина напоминает гастрит, поэтому нужна точная и своевременная диагностика, а также грамотная терапия.

Что такое гастродуоденит

Гастродуоденит – воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, желудка. При данном недуге наблюдается сбой в функционировании всех отделов желудка, что провоцирует ярко выраженную симптоматику.

Важно заметить, что признаки гастрита и гастродуоденита очень похожи. Это обусловлено тем, что гастродуоденит является одной из разновидностей гастрита хронического. Гастродуоденит может протекать в острой и хронической форме. Основу этиологии составляет огромное количество предрасполагающих факторов и причин, способствующих развитию данной патологии. Воспаление может протекать на фоне пониженной, повышенной секреции желудочного сока. Прежде чем назначать лечение, врач должен определить точный диагноз, а также причину возникновения заболевания.

При воспалении слизистая оболочка не в состоянии противостоять кислой среде, что провоцирует изъязвление, появление эрозий. При таких процессах патологического характера наблюдаются сбои в работе желудка, что вызывает нарушение пищеварительного процесса, а также целостности эпителиального слоя. На фоне этих явлений развивается гастродуоденит.

  • отрыжка кислым, частая и регулярная изжога;
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • наличие неприятного запаха из ротовой полости;
  • слабость, недомогание, нервозность, раздражительность;
  • повышенная температура тела, метеоризм, понос или запор;
  • болезненные ощущения способны отдавать в разные части тела;
  • в области желудка преобладают резкие, острые боли спастического характера.

Симптоматика может выражаться слабо, но игнорировать ее не следует. Благодаря своевременному лечению можно избежать серьезных осложнений. Поставить диагноз, составить адекватную схему лечения сможет лечащий врач на основании результатов проведенного обследования.

Медикаментозное лечение

Схема лечения гастродуоденита устанавливается гастроэнтерологом. Лечебный курс должен быть комплексным. Он включает в себя лекарственные препараты, народные средства, диетотерапию. Цель лечения – ликвидировать процесс воспаления, купировать симптоматику патологии.

Учитывая стадию гастродуоденита, разновидность недуга, состояние пациента, лечащий врач решает вопрос о стационарном либо амбулаторном проведении терапии. Госпитализация при гастродуодените необходима в том случае, есть возникает риск внутреннего кровотечения, присущего для эрозивной формы заболевания.

Комплексная терапия подразумевает постельный режим, диету, специальные лекарства, народные средства. Отлично помогает лечебная практика травами. Чтобы вылечить гастродуоденит, следует придерживаться строгого режима питания. При повышенной кислотности показана диета №1 либо №16. При атрофической форме понадобится диетический стол №2.

Кроме диетического питания, важно принимать подходящие лекарства. После острого периода можно отправить в санаторий, чтобы получить физиотерапевтические процедуры . Продолжительность терапии может составить около месяца.

При гастродуодените лечение подразумевает прием следующих средств:

Антацидные препараты. Принимают в случае высокой кислотности желудочного сока. С помощью антацидов можно купировать болезненные ощущения, ликвидировать изжогу и отрыжку. Эффективные средства данной фармакологической группы:

Продолжительность приема составляет две недели.

Вторая группа медикаментов – ингибиторы протонной помпы, которые показаны в случае повышенной кислотности. Они образуют особую защитную пленку на слизистой оболочке желудка, этим оберегая ее от воспаления, раздражения. Эффект наблюдается спустя полчаса после приема. К данной группе относят такие лекарства:

Важную роль играют Н2-гастиминблокаторы. Благодаря этим препаратам происходит заметное снижение секреции соляной кислоты, наблюдается защита двенадцатиперстной кишки и желудка от раздражающих факторов. Помимо этого, происходит заживление язвенных дефектов, эрозий.

Терапия антихеликобактерная. В шестидесяти процентах всех случаев причиной развития гастродуоденита является особый патогенный микроорганизм – Хеликобактер Пилори. Важно подавить его активность, жизнедеятельность. Для этого используются антибиотики, обладающие противомикробным воздействием. Принимают дважды в день на протяжении четырнадцати дней. Рекомендовано принимать такие антибиотики:

  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Фромилид;
  • Кларитромицин и прочие.

Прокинетики. Лекарства подобного типа способствуют нормализации кишечной моторики, ликвидации таких признаков гастродуоденита, как рвота, тошнота, повышенное газообразование, жидкий стул или запор. Лучшими средствами являются Церукал, Метоклопрамид. Их принимают за полчаса до еды.

Цитопротекторы. Данная фармакологическая группа необычайно большая. Она способна оберегать слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка. Во время применения на слизистой формируется защитная пленка, которая оберегает от агрессивного воздействия соляной кислоты. Лекарства очень эффективны при гастродуодените, развившемся на фоне Хеликобактерной бактерии. Основные препараты:

Читайте также:  Как принимать зверобой при гастрите

Назначать перечисленные медикаменты может лечащий врач. При этом учитывается тип и стадия заболевания, возраст и вес больного, индивидуальные особенности организма. В среднем, лечебный курс занимает четырнадцать дней. При хронической стадии заболевания во время ремиссии можно не употреблять лекарственные препараты, достаточно придерживаться назначенной лечебной диеты.

Полезные статьи по теме — лекарства для желудка при гастрите, и чем лечение гастродуоденита отличается от гастрита.

Народная медицина

Комплексный курс терапии гастродуоденита включается в себя также народную медицину. Перед использованием народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы не допустить развития нежелательных осложнений, побочных эффектов.

При гастродуодените отлично помогает прополис, натуральный мед. Данный продукт – ценный источник витаминов, минеральных веществ, аминокислот, макро- и микроэлементов. Помимо укрепления иммунной системы, он выполняет ряд полезных функций, в том числе и заживление слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки.

Употреблять натуральный мед можно ежедневно. Дневная доза не должна превышать 150 грамм. Его можно употреблять в чистом виде или разводить теплой водой. Важно помнить, что некоторые сорта меда могут раздражать желудок, поэтому вводить его в рацион необходимо с особой осторожностью, небольшими порциями. Не рекомендуется разводить мед холодной водой, так как из-за несоблюдения температурного режима может происходить раздражение слизистой оболочки. Теплая вода с медом понижает кислотность, обеспечивает быстрое всасывание. Длительность терапии данным пчеловодческим продуктом составляет не менее 2 месяцев.

Читайте больше — о лечении гастродуоденита народными средствами. Большой популярностью пользуются лекарственные травы, которые широко применяются при лечении гастродуоденита. Отлично помогает мята, калина, алоэ, тысячелистник, корень аира, золототысячник, крапива, зверобой и ромашка.

При гастродуодените можно применять мятный настой. Для его приготовления ½ стакана мятного сырья заваривают в термосе, используя 1 литр крутого кипятка. Настаивают смесь в течение ночи. Принимать по ½ стакана утром натощак и перед каждым приемом пищи.

Гастродуоденит нуждается в грамотной лечебной терапии, основанной на народных средствах, диете и медикаментах. Запрещается заниматься самолечением.

Лечение гастродуоденита должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, т.е. выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный). Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств. При диагнозе гастродуоденит лечение должно проводится согласно индивидуальным особенностям пациента.

Обычно госпитализации подлежат пациенты с интенсивным болевым синдромом, или при наличии симптомов кровотечения желудочно-кишечного тракта при эрозивном гастродуодените. Для детей важной причиной для госпитализации становится неблагоприятная обстановка дома, различные психотравмирующие ситуации.

Обострение заболевания требует соблюдения строгого постельного режима в течение 3-5 суток. Когда стихнет болевой и диспептический синдромы, режим можно расширить. Вылечить заболевания пищеварительной системы невозможно без соблюдения диеты. Диета назначается врачом согласно форме гастродуоденита и показателям кислотности желудочного сока. Так, для пациентов с диагнозом гастродуоденит с повышенной кислотностью рекомендована диета №1 а и №1б. Для больных с хроническим гастродуоденитом в меню включают продукты с сокогонным эффектом. Это стол №2. данные предписания по правильному режиму и составу меню следует соблюдать и после выписки и стихания процесса еще на протяжении 3-6-12 месяцев. По истечении срока меню можно расширить, но, по- прежнему, запретом остаются копченые продукты, консервы, жирные сорта мяса и рыбы.

Медикаментозное лечение гастродуоденита назначается согласно форме заболевания, уровню кислотности, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, особенно со стороны пищеварительного тракта.

Назначение препаратов должно соответствовать целям терапии.

  1. Для нормализации кортиковисцеральных нарушений назначают адаптогены и седативные средства.
  2. Нормализация синтеза соляной кислоты:
    • при гипоацидном гастродуодените используют стимуляторы желудочной секреции на протяжении 3-4 недель;
    • гастродуоденит с повышенной кислотностью можно лечить с помощью нескольких групп препаратов: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протоновой помпы, базисными антацидными средствами.
    • Лечение моторно-эвакуаторных нарушений с помощью прокинетиков.
    • Восстановление равновесия между факторами защиты и агрессии. Используют
      цитопротекторные препараты и синтетические простагландины.
    • Лечение заболевания хронический гастродуоденит, вызванного хеликобактерной
      инфекцией. Для этого применяют антибактериальные препараты.

    При повышенной кислотности желудочного сока применяют несколько групп препаратов. Самой популярной является группа антацидных средств. Они снижают уровень кислотности в желудке, способствуют синтезу простагландинов, что косвенно увеличивает протекторные свойства слизистой стенки органа. Максимальный лечебный эффект наблюдается у препаратов на основе гидроокиси алюминия и магния. Они быстро устраняют симптоматику, имеют хорошие вкусовые качества. Самый известный представитель Маалокс. В его составе содержится оптимальная концентрация магния и алюминия, что положительно сказывается на моторике желудка. Применяют по 1 мерной ложке, трижды в сутки. Курс 2-3 недели. Альтернативный препарат — симетикон. Дозировка аналогичная.

    Антацидные средства принимают спустя час после еды. Т.к. в это время прекращается буферное действие пищи, и через 3 часа после приема пищи, чтобы восстановить кислотный эквивалент.

    Поверхностный гастродуоденит часто сопровождается повышением уровня кислотности желудочного сока. Гастродуоденит с повышенной кислотностью требует внимательного похода при выборе антисекреторных средств. Они делятся на группы: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протонового насоса. У детей рекомендуется применять М-холинолитики и Н2- гистаминоблокаторы. Прием М-холинолитиков часто сопровождается побочными эффектами и их антисекреторный эффект немного ниже, чем у Н2- гистоминоблокаторов.

    Читайте также:  Признаки дискинезии желчного пузыря

    Из препаратов группы Н2- гистаминоблокаторов при повышенной кислотности предпочтение отдается средствам 2 и 3 поколений. Представители: ранитидин и фамотидин.

    1. Фамотидин применяется у детей после 12 лет. Доза 40 мг. за сутки. Делить на два приема.
    2. Ранитидин назначают на длительное время (от 1,5 до 2 месяцев). Доза 300 мг. дважды в сутки.

    Лечение препаратами этой группы должно быть длительным, снижать его дозировку и отменять препарат следует постепенно. В противном случае возможно развитие синдрома отмены. Он характеризуется резким повышением кислотности желудочного сока и мгновенным развитием рецидива гастродуоденита.
    Лечить обострение гастродуоденита с повышенной кислотностью можно с помощью альтернативной группы препаратов- ингибиторов протоновой помпы. Все представители группы являются неактивными пролекарственными средствами избирательного действия. В активные лекарственные формы они переходят в секреторных канальцах желудка. У детей дозировка составит 1 мг. на 1 кг. веса. У детей младшей возрастной группы (до 5 лет) можно использовать растворимые формы препаратов эзомепразола и омепразола.

    1. Омепразол назначают из расчета 20 мг. дважды в сутки. Можно заменить два приема на один вечерний. Тогда доза составит 40 мг.
    2. Рабепразол и эзомепразол рекомендованы у детей после 12 лет. Рабепразол уже спустя 5 минут показывает свое ингибирующее действие.

    Основным показанием для назначения ингибиторов протоновой помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов является гастродуоденит с повышенной кислотностью, показатели которой значительно выше нормы.

    Эрозивный гастродуоденит необходимо лечить с применением цитопротекторных лекарственных средств. К ним относят сукральфат и препараты коллоидного висмута.

    1. Сукральфат является комбинированным препаратом (дисахарид и гидроокись алюминия). Он на 6 часов защищает поверхность слизистой оболочки. Эрозивный гастродуоденит характеризуется дефектами поверхности слизистой. Сукральфат взаимодействует с поврежденной поверхностью с образованием пленки, которая оказывает защитное действие от кислого содержимого желудка. Суточная доза 2-4 грамма, разделить на 4 приема. Применять за полчаса до еды и на ночь.
    2. Де-нол (коллоидный висмут). Механизм действия близок к вышеописанному. Кроме этого, Де-нол оказывает угнетающее воздействие на бактерии рода хеликобактер.

    Гастродуоденит часто сопровождается нарушением моторной функции кишечника и желудка, рефлюксом из двенадцатиперстной кишки и из желудка, спазмом, гастро- и дуоденостазом. Лечение этих состояний возможно за счет применения прокинетических средств. Это блокаторы дофаминовых рецепторов, они разрешены и у детей.

    1. Метоклопрамид. Коммерческое название церукал. Усиливает антипилорическую моторику, содержимое желудка быстрей продвигается в полость двенадцатиперстной кишки. Повышается тонус нижнего сфинктера пищевода. доза 0,1 мг. на 1 кг. веса. При назначении у детей следует внимательно относиться и следить за изменениями состояния ребенка, т.к. препарат иногда вызывает экстрапирамидные нарушения.
    2. Домперидон. Выражен антирефлюксный эффект. Коммерческое название Мотилиум. У детей возможно лечение с помощью суспензии или таблеток. Дозировка одинакова 0, 25мг. на 1кг. веса. Пить до еды и перед сном. За сутки необходимо принять препарат от 3 до 4 раз.

    Схемы лечения

    Вылечить гастродуоденит полностью невозможно, т.к. это заболевание с хроническим течением. Более того, гастродуоденит постоянно прогрессирует. Ярко клиника выражена у пациентов, у которых гастродуоденит ассоциирован с бактериями рода хеликобактер. Нозологической формой во многих случаях является поверхностный гастродуоденит.

    Лечение этой формы заболевания невозможно без применения антибактериальных препаратов.

    1. Де-нол в дозе 4 мг. на 1 кг веса.
    2. Амоксициллин в дозе от 25 до 30 мг. на 1 кг. веса. Представитель Флемоксина солютаб.
    3. Кларитромицин дозируется по 7, 5 мг. на кг. веса, но не стоит превышать суточную дозу 500 мг. представители Клацид и Фромилид.
    4. Рокситромицин дозируется по 5- 8 мг. на 1кг. веса. в сутки не превышать 300 мг. Представитель Рулид.
    5. Азитромицин. Суточная доза не более 1 грамма. Разовая рассчитывается по 10 мг. на 1 кг. веса. Представитель Сумамед.
    6. Нифурател. Разовая доза 15 мг. на 1 кг. веса. Представитель Макмирор.
    7. Фуразолидон рассчитывается по 20 мг. на 1 кг. веса.
    8. Метронидазол по 40 мг. на 1 кг. веса.

    Примерные схемы лечения гастродуоденита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией.

    • Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + амоксициллин из расчета от 250 до 500 мг. дважды в сутки.
    • Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + кларитромицин или эритромицин в дозе 250 мг. дважды в сутки.
    • Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + метронидазол в дозе от 250 до 500 мг. дважды в сутки + амоксициллин от 250 до 500 мг дважды в сутки.

    Быстрее вылечить гастродуоденит поможет комбинированная терапия с применением физиотерапевтических методов.

    1. У больных с пониженной кислотностью применяют гальванизацию на эпигастрий, кальциевый электрофорез, диадинамические токи для стимуляции.
    2. Лечение секреторной и моторной функции желудка и кишечника возможно такими методами: диадинамометрия, высоко- и микрочастотная волновая терапия, индуктотермия.
    3. Легче будет вылечить гастродуоденит с помощью физиотерапевтических методов даже в период неполной ремиссии: электросон, гидротерапия, магнитотерапия, тепловое лечение.

    Лечение пациентов с диагнозом хронический поверхностный гастродуоденит в стадии обострения будет более эффективным с применением рефлексотерапии, фитопрепаратов и гомеопатии.

    Комментировать
    2 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    Adblock detector