No Image

Что принимать при остром гастрите

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Гастрит – длительное воспаление стенки желудка. Причинами гастрита становятся наследственная предрасположенность, нарушение питания, приём пищи всухомятку, обилие острой пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, сопутствующие заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы. Часто гастрит вызывается патогенным микробом – Хеликобактер пилори, паразитирующим в стенке желудка. Боль возникает на полный желудок, появляется изжога, нарушения стула.

Классификация

По времени возникновения:

По желудочной кислотности:

  • С повышенной кислотностью.
  • С пониженной кислотностью.

Острый

Часто причиной острого гастрита становится пищевое отравление с развитием острой желудочно-кишечной инфекции либо токсическое поражение слизистой желудка. Возбудители – условно-патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи. Инфекция вызывается цитомегаловирусом, энтеровирусом или ротавирусом. Возбудителем гастрита периодически становится грибковая флора – кандидоз, гистероплазмоз. Иногда возникает вторичный гастрит при туберкулёзе или сифилисе. При пищевом отравлении острый гастрит порой вызывает патогенная флора – сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла.

Токсический гастрит возникает при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, Аспирина, антибактериальных препаратов. Заболевание в редких случаях развивается вследствие радиационного поражения, становится осложнением лучевой терапии при онкологии. Различные химические вещества при попадании внутрь вызывают химический ожог слизистой желудка. К примеру, подобным образом действуют уксусная и соляная кислота, сода, нашатырный спирт, этиловый и метиловый спирт.

Лечение острого гастрита

Лечение начинают с промывания желудка для удаления токсичных веществ и предотвращения их дальнейшего всасывания. Выпивают несколько стаканов теплой кипяченой воды, раствора слабой марганцовки или физиологического раствора. Потом стараются вызвать рвоту. Процедуру повторяют неоднократно. В тяжелых случаях проводят промывание желудка через зонд.

Получится ли вылечить гастрит без применения лекарств? Ответ положительный, если болезнь протекает в легкой форме, и пациент соблюдает строгую диету. В течение нескольких дней больному разрешается приём сухарей, пить крепкий чай с лимоном, тёплую щелочную минеральную воду без газа, шиповник, кисель, ромашку. Начиная с третьего дня дают куриный бульон, картофельное пюре, омлет, кефир, молочные каши. Мясо предлагают нежирное, в отварном или тушёном виде.

Для снятия интоксикации назначают сорбенты (Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и подобные). При тяжёлой интоксикации лечение проводят в стационаре с внутривенным введением жидкостей (солевые растворы, Гемодез, Реополиглюкин, глюкоза с аскорбиновой кислотой, поливитаминами). Для лечения инфекционного гастроэнтерита назначают антибиотики (Левомицетин, препараты группы Ампициллина и цефалоспоринового ряда).

При отравлении токсическими веществами проводят экстренное промывание желудка через зонд и по возможности вводят антидот. Применяют обезболивающие средства и кардиотоники. При отравлении кислотами в желудок вводят Магния сульфат, соли алюминия. При отравлении щелочами используют лимонную кислоту либо слабый раствор уксусной кислоты. Введение пищевой соды опасно развитием осложнений.

Требуется строго соблюдать рекомендации гастроэнтерологов, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Хронический

Часто указанный гастрит проявляется повышенной кислотностью, болями, изжогой, нарушениями стула. Хеликобактер пилори выявляется при проведении биопсии слизистой после эндоскопического исследования, при проведении дыхательного теста, при повышении титра антител в крови. При правильном лечении микроорганизм излечим.

Иногда причиной болезни становится заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Одновременно желчные кислоты, содержащиеся в соке 12-перстной кишки, повреждают слизистую. Вредное воздействие на слизистую желудка оказывает дополнительно лизолецитин – сложный эфир глицерина и жирных кислот, содержащийся в соке поджелудочной железы.

Можно ли вылечить хронический гастрит без обследования? Назначение лекарственных препаратов вслепую, без определения кислотности желудка и выявления Хеликобактер пилори невозможно.

Лечение хронического гастрита

Правильное лечение подскажет лишь врач-гастроэнтеролог. Нельзя заниматься самолечением, потребуется посетить врача и пройти надлежащее обследование.

Комплексное лечение включает назначение антибактериальных препаратов, средств, нормализующих секрецию желудочного сока, и препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори

Для эрадикации микроорганизма проводят активную антибактериальную терапию. Разработан ряд схем лечения. Ранее применялась стандартная схема лечения, включавшая исключительно два препарата: Кларитромицин и ингибиторы протоновой помпы. В последние годы Хеликобактер становится устойчивым к воздействию антибиотиков, чаще назначают схемы из трёх или четырёх препаратов.


Препараты первого ряда:

  1. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и прочие) по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день. Лечение проводят в течение 2 недель.
  2. Лечение при втором варианте проводится с добавлением к набору лекарств четвертого препарата – висмута (к примеру, Де-нол). Лекарство назначают по 240 мг 2 раза в день. Лечение проводится не менее 10 дней.
  3. Третий вариант: Рабепразол по 10 мг 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день. Как видно, в представленной схеме антибиотики назначают принимать чаще, что повышает эффективность эрадикации. Продолжительность приема этих лекарств составляет 2 недели. К лечению добавляют пробиотик, который пьют не менее месяца. Через неделю после начала лечения необходимо добавить приём Кларитромицина по 500 мг 2 раза в день на неделю.
  4. При аллергии к Ампициллину болезнь лечат схемой из других четырех препаратов: ингибитор протонной помпы, Де-нол, Метронидазол по 500 мг 3 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Лечение проводят в течение двух недель.
  5. Если у больного аллергия ко многим антибиотикам, назначают лишь препарат висмута и ингибитор протонной помпы, хотя подобное лечение считается менее эффективным. К лечению добавляют препараты прополиса натощак, тёплые минеральные воды без газа по схеме за 30 мин до еды, пробиотики. Терапию проводят в течение месяца.
  6. При гастрите желудка с пониженной кислотностью ингибиторы протонной помпы не назначают. Терапию проводят антибактериальными препаратами (Ампициллин и Кларитромицин по схеме), назначают препарат висмута.

Если первый курс больному не помог, и при обследовании вновь обнаруживается Хеликобактер пилори, назначают второй курс антибиотиков. Правильно лечить гастрит поможет предварительное исследование на чувствительность Хеликобактер пилори к антибиотикам.

  • Препараты Метронидазола, Тетрациклина, висмута и снижающие секрецию желудка. Второй курс лечения назначают на 2 недели.
  • Комбинация из двух антибиотиков (Амоксициллин, Нитрофуран), Де-нола и антисекреторного препарата.
  • Болезнь можно вылечить путём применения одного из антисекреторных препаратов, Амоксициллина и Левофлоксацина.

Если второй курс не помог, потребуется вновь исследовать слизистую на Хеликобактер, провести эндоскопическое исследование с целью определить, излечен ли гастрит, опознать чувствительность к антибиотикам, уже потом подключать третий курс лечения. История болезни пациентов в трудных случаях содержит несколько курсов антибактериальной терапии.

Препараты висмута и антисекреторные средства применяют длительно, в течение месяца. Беременным антибиотики не назначаются во избежание отрицательного влияния на плод. Как дополнение к лечению назначают антациды, защищающие слизистую желудка. Полезные лекарства от гастрита – пробиотики. Это вещества, содержащие полисахариды (средства ФОС, лактиол).

Если Хеликобактер пилори не выявлен, для лечения гастрита назначают только ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антациды.

Лечение рефлюкс-гастрита

Для защиты слизистой от щелочного содержимого 12-перстной кишки при рефлюкс-гастрите рекомендуют Висмута цитрат, применяемый по 240 мг дважды в день. Для лечения хронического гастрита применяют Сукральфат, обладающий способностью связывать желчные кислоты. Средство назначают четыре раза в сутки по 500-1000 мг.

Применяют медикаменты, снижающие секрецию – ингибиторы протонной помпы, антациды. Для связывания кислот применяют Урсофальк. При нарушении стула используют средства, нормализующие моторику, спазмолитики. Полностью излечить гастрит получится не ранее месяца терапии.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

При лечении хронического гастрита в стадии обострения обязательно назначают диету с ограничением жирной, острой, жареной пищи, исключают кислые продукты. В случае обнаружения Хеликобактер пилори проводят его эрадикацию по выбранной схеме. Такой гастрит часто сопровождается болями, нередко применяют спазмолитики и обезболивающие лекарства (Но-шпа, Дротаверин, Гастроцепин).

Читайте также:  Как избавиться от постоянной изжоги

В протокол лечения болезни входят антациды – средства, нейтрализующие действие соляной кислоты в желудке и защищающие слизистую от воспаления. К подобным препаратам относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и прочие. Они не всасываются в кровь, а оказывают местное воздействие. Для снятия боли хорошо помогают антациды – соли магния, алюминия или кальция. К калий- и магнийсодержащим препаратам относятся Карбонат кальция и магния. Указанные вещества действуют быстро, лечиться вполне допустимо во время беременности.

Гидрокальцит содержит соль алюминия. Действие наступает через 1-2 часа, препарат противопоказан беременным женщинам. Натрия альгинат не связывает соляную кислоту желудка, а образует на его поверхности защитную плёнку. Действие препарата достаточно длительное, разрешено применять во время беременности. Натрия гидрокарбонат (питьевая сода) действует почти мгновенно, но эффект кратковременный. Противопоказан в период гестации. При применении антацидов возможно появление запоров.

Для снижения секреции желудка используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и другие) либо блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Методические рекомендации по педиатрии рекомендуют назначать ингибиторы гистаминовых рецепторов детям с 12 лет, а блокаторы протонной помпы для детей противопоказаны.

Гистамин вырабатывается клетками желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. Первыми препаратами из группы гистаминоблокаторов стали Ранитидин и Циметидин, которые уже практически не применяются. Гастроэнтерологи назначают чаще Фамотидин или препараты 4 и 5 поколения – Низатидин и Роксатидин. Лекарства имеют немало побочных эффектов, поэтому их практически вытеснили блокаторы протонной помпы.

Протонная помпа – фермент Na-K-АТФаза, включает ряд аминокислот и положительных заряженных частиц водорода и калия. Фермент транспортирует ионы калия и водорода через стенку желудка и участвует в образовании соляной кислоты. Его блокировка снижает желудочную секрецию. Эффективное лекарство от гастрита – блокатор протонной помпы.

На сегодняшний день синтезировано несколько препаратов группы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Медикаменты назначают по 20-40 мг за 30 минут до еды 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Лечение патологии длительное, применять препараты нужно до 1 месяца.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Для скорейшего выздоровления назначают продукты, стимулирующие работу пищеварительных желёз желудка. До начала приёма пищи часто рекомендуют приём минеральной воды без газа по полстакана. Хорошо употреблять в пищу морковь и цветную капусту, яблоки и груши, мандарины, нежирные сорта мяса или рыбы, лучше в отварном или тушёном виде. Полезны кисломолочные и молочные продукты, яйца, омлет. Из напитков хорошо употреблять отвары шиповника, чай, ягодные соки и компоты. Обволакивающим действием обладает кисель.

Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию желудочного сока – Прозерин, Глюконат кальция, Лимонтар, Этимизол. Назначают средства, обладающие заместительными свойствами и содержащие ферменты желудочного сока и кислоты. Применяют лекарства Панзинорм, Пепсин, Трипсин.

Гастрит проявляется болью в желудке. Для снятия боли и спазма применяют спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа. Нормализуют моторику Бускопан, Церукал, Мотилак, Дюспаталин. Проводят эрадикацию Хеликобактер пилори антибактериальными препаратами. Помогут витамины. Гастриту с пониженной кислотностью часто сопутствует В12-дефицитная анемия, поэтому больным рекомендуют приём витаминов группы В и фолиевую кислоту.

Физиотерапия

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению заживления тканей, снимает спазм кишечника, стимулирует образование секрета в желудке. Магнитотерапию назначают при гастрите с пониженной кислотностью.

Ультразвуковая терапия и лазеротерапия ускоряют заживление, способствуют процессам репарации в слизистой. Противовоспалительным эффектом обладают также криотерапия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия.

При болях и нарушениях стула назначают спазмолитические методы физиолечения – гальванизация, парафинотерапия, электрофорез с Новокаином, Атропином или Но-шпой. Седативным эффектом обладают хвойные ванны, гальванизация.

Применение физиотерапии при осложнениях гастрита ограничено. Физиотерапевтические методы нельзя назначать при предраковых заболеваниях и кровотечениях.

Узнать результаты терапии поможет повторное проведение обследования – фиброгастродуоденоскопия, исследование кислотности, выявление Хеликобактер пилори. При хроническом гастрите даже после окончания лечения потребуется длительная диета и периодический приём препаратов. Если гастрит не излечен за единственный курс терапии, назначают повторное лечение.

Диета касается ограничения приёма острой и раздражающей желудок пищи и употребления лекарств. Многие вещества противопоказаны к применению при неприятной патологии. К примеру, приём нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, жаропонижающих. Лечение простуды ограничено назначением препаратов, не раздражающих слизистую и не усугубляющих течение болезни. При необходимости употребления лекарственных препаратов важно профилактически назначить приём антисекреторных средств, защищающих слизистую. Лечение простуды в непростых ситуациях гастрита рекомендуется проводить с применением медикаментозных средств в свечах (Цефекон, Диклофенак, Индометацин).

Если пациент собрался путешествовать, в дорогу необходимо взять средства экстренной помощи при изжоге и боли в животе. Лететь в самолете при гастрите не противопоказано.

Лечение гастрита практически никогда не обходится без применения медикаментозных средств. Основой лечения является соблюдение специального режима питания для исключения возможных обострений и рецидивов и быстрого заживления поврежденной слизистой желудка. Некоторые пытаются лечить гастрит народными способами, но их эффективность нельзя назвать высокой. К тому же, всегда существует риск передозировки, так как в домашних условиях нет возможности точно просчитать количество действующих ингредиентов.

Препараты для лечения гастрита нельзя принимать по совету знакомых, так как существуют различные виды патологии, и лечение напрямую зависит от правильной и своевременной диагностики. При появлении симптомов гастрита необходимо обратиться к участковому терапевту или гастроэнтерологу, который проведет обследование и по его результатам подберет подходящую схему терапии.

Как лечить гастрит желудка, какие лекарства самые эффективные?

На что влияет кислотность?

Кислотность желудочной среды определяется количеством соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Всего выделяют два типа гастрита в зависимости от уровня кислотности:

  • воспаление стенок желудка, вызванное пониженной кислотностью (содержание соляной кислоты ниже установленной нормы);
  • воспаление желудочных стенок, вызванное повышенной кислотностью (уровень секрета превышает допустимые значения и разъедает слизистую желудка).

Лечение этих патологий имеет существенные отличия, поэтому перед приемом любого лекарственного препарата от гастрита необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические исследования.

Уровень кислотности понижен

Снижение концентрации соляной кислоты считается довольно опасным явлением, так как может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже аутоиммунным расстройствам. Кислота отвечает за нормальное переваривание пищи и расщепление белков, поэтому при ее нехватке наблюдаются не только пищеварительные расстройства, но и отставание в росте и развитии у детей (из-за недостаточного поступления питательных веществ) и нарушение обменных процессов у взрослых.

Снижение концентрации соляной кислоты в желудке считается довольно опасным явлением

Клинически гастрит с низкой кислотностью может проявляться следующими признаками:

  • резкий запах изо рта;
  • потеря аппетита;
  • ощущение тяжести даже после приема незначительного количества пищи;
  • рвота после еды;
  • слабость и головокружение;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей (редко).

Одним из наиболее эффективных препаратов, которые назначают для лечения гастрита с данным типом кислотности, является «Плантаглюцид». Это лекарственное средство на основе экстракта подорожника, выпускаемое в форме гранул, из которых можно приготовить раствор. Препарат относится к группе ненаркотических анальгетиков в виде сухого сырья растительного происхождения. Курсовой прием «Плантаглюцида» помогает наладить пищеварительные процессы, устранить болевые ощущения и восстановить поврежденную слизистую.

Длительность приема определяется индивидуально (лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов и заживления слизистых оболочек).

Важно! «Плантаглюцид» относится к препаратам с повышенными аллергенными свойствами, так как в его основе – сырье растительного происхождения. Препарат противопоказан при язвенных поражениях кишечника и желудка, а также непереносимости действующего вещества.

Также в состав комбинированного лечения могут входить следующие лекарства:

Читайте также:  Как узнать что лопнул аппендицит

Обычно пациенту назначается сразу 2-3 препарата, так как каждый из них имеет свои особенности и фармакологические свойства.

Уровень кислотности повышен

Хронический гастрит с повышенной и пониженной кислотностью

Гастрит с повышенным содержанием кислотного секрета встречается в несколько раз чаще, чем патология с пониженным уровнем соляной кислоты. Главными симптомами заболевания являются:

  • боли в желудке;
  • изжога;
  • рвота с частичками непереваренной пищи;
  • ощущение комка в горле;
  • болезненные ощущения под ребрами.

Лечение данного типа гастрита включает в себя прием пищеварительных ферментов, препаратов, нейтрализующих избыток соляной кислоты и лекарств, защищающих слизистую желудка от воздействия кислотного секрета (с обволакивающим действием).

«Омепразол» («Омез»). Данное лекарство относится к группе блокаторов протонного насоса и используется для лечения гастрита, язвенной болезни, эзофагита и других заболеваний пищеварительной системы. «Омепразол» практически не имеет противопоказаний за исключением плохой переносимости действующих компонентов, беременности и периода грудного вскармливания. В детском возрасте назначение препарата также не рекомендуется.

При гастрите «Омепразол» обычно назначается по следующей схеме:

  • 1 капсула 2 раза в сутки;
  • длительность приема – 7-10 дней.

Если патология была спровоцирована бактериями Helicobacter pylori, больному подбираются лекарства с антибактериальным действием.

«Алмагель». Препарат выпускается в форме суспензии с приятным вкусом. Действующее вещество – гидроксид магния. «Алмагель» обладает выраженными адсорбирующими свойствами, обволакивает стенки желудка и предотвращает образование язв и эрозий.

Разовая доза препарата для взрослых составляет 1-3 ложки. Принимать суспензию нужно 3-4 раза в день на пустой желудок (за 30 минут до еды). Курс лечения длительный – не менее 1-2 месяцев.

Аналоги препарата: «Маалокс», «Гевискон», «Гевискон Форте».

«Панкреатин» («Эрмиталь»). «Панкреатин» — это пищеварительные ферменты, выработка которых при гастрите нарушается. Применение лекарства особенно эффективно в комплексной терапии атрофического гастрита хронического типа. Препарат улучшает переваривание и расщепление липидов, углеводов и протеинов и способствует их быстрому усвоению, восстанавливая работу пищеварительного тракта.

Панкреатин улучшает переваривание и расщепление липидов, углеводов и протеинов

Единственным противопоказанием к использованию является панкреатит в стадии обострения. Побочные эффекты во время лечения возникают крайне редко, но не исключена вероятность аллергии и реакций непереносимости действующих ингредиентов или вспомогательных веществ.

Режим дозирования обычно соответствует стандартной схеме лечения:

  • 1-3 драже 3 раза в день после еды;
  • длительность лечения – от 7 дней до нескольких месяцев.

По назначению врача для лечения гастрита с повышенным содержанием кислоты могут использоваться:

Обратите внимание! Терапия гастрита с нормальной кислотностью проводится теми же средствами, что и при повышенном содержании соляной кислоты.

Видео — Все о гастрите желудка

Спазмолитики при гастрите

Чтобы снизить выраженность болевого синдрома, вызванного спазмом мышц желудочных стенок, можно использовать спазмолитики. Чаще всего больным назначаются следующие препараты данной фармакологической группы:

Детям можно использовать «Папаверин» в форме ректальных свечей. Ставить их нужно после дефекации. Чтобы избежать вытекания свечки, необходимо соблюдать постельный режим не менее 30 минут после использования лекарства, поэтому лучше всего применять их на ночь.

Нужны ли антибиотики?

Для лечения инфекционного гастрита, вызванного особым видом бактерий Helicobacter pylori, больному требуется прием антибиотиков. Некоторые пациенты отказываются принимать сильнодействующие лекарства, опасаясь побочных эффектов, но тут стоит понимать, что отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелейшим последствиям, например, желудочному кровотечению или язвенной болезни.

Препаратом выбора при лечении гастрита, имеющего инфекционную природу, является «Амоксициллин». Он относится к группе синтетических антибиотиков пенициллинового ряда и активен в отношении большого количество штаммов патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. В некоторых случаях врач может назначить препараты амоксициллина, усиленные клавулановой кислотой – она повышает антибактериальные свойства пенициллинов и улучшает их всасывания в отделах кишечника. К структурным аналогам «Амоксициллина» также относятся:

Антибиотики для лечения гастрита

Еще один популярный и эффективный антибиотик для лечения гастрита – «Кларитромицин». Он относится к группе макролидов широкого спектра действия и эффективно уничтожает даже те микроорганизмы, у которых выработалась устойчивость к другим группам антибактериальных лекарств.

Важно! Перед началом лечения рекомендуется сдать анализ на определение типа возбудителя. Это поможет повысить эффективность терапии и добиться выраженного лечебного результата с минимальным риском побочных эффектов, возникающих из-за длительного приема антибиотиков.

Классификация лекарств от гастрита: самые эффективные препараты

В таблице представлены самые популярные и действенные препараты для лечения гастрита, которые могут входить в состав комплексной терапии. Все данные носят информационный характер и не должны использоваться в качестве призыва к самолечению. Любые назначения должен делать только лечащий врач! Перед началом приема медикаментозных средств также необходимо получить консультацию специалиста, так как могут иметься противопоказания.

Диета при гастрите

Группа лекарств Какие препараты входят Примерная стоимость (в рублях)
Блокаторы протонного насоса «Омепразол»

80 «Омез»

400 «Золиспан»

220 «Пептазол» «Рабелок» 315 Урсодезоксихолевая кислота «Урсолит»

1250 «Урсодез»

1450 «Хенофальк» 970 Антигистаминные препараты «Тавегил»

310 «Лоратадин»

40 «Кларитин»

350 «Супрастин» 210 Средства для защиты слизистых оболочек «Биогастрон»

300 «Вентер» 600

Лечение и профилактика гастрита

Лечение гастрита иногда может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Основной терапии является лечебная диета, но если она не дает необходимого эффекта, пациенту обязательно назначаются медикаментозные препараты. Подбирать их самостоятельно крайне нежелательно, так как велик риск серьезных побочных эффектов. Лучше всего обратиться к лечащему врачу и пройти обследование для постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения.

К сожалению, на сегодняшний день не существует универсальной таблетки от гастрита, и совершенно естественно возникновение вопроса о том, как лечить гастрит желудка, какие лекарства принимать при тех или иных проявлениях болезни. При лечении необходимо учитывать тип и стадию заболевания, а также уровень желудочного кислотовыделения.

Типы и симптомы гастрита

По клиническому течению выделяют острые гастриты и хронические с фазами обострения. Причем первые признаки болезни наблюдаются именно в стадии воспаления. В зависимости от уровня секреции желудочного сока различают гастриты с повышенной или пониженной кислотностью.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Симптомы заболевания обусловлены, главным образом, уровнем желудочной кислотности.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Дифференциальный признак

Симптомы гастрита

Повышенная секреция желудочного сока Секреторная недостаточность Возраст Больные молодого возраста Лица пожилого возраста Боль: описание болевого синдрома Интенсивные боли в области эпигастрия, возникающие утром, через 1.5 часа после еды и ночью. Могут быть спазматические или ноющие. Чувство тяжести и дискомфорта в животе после еды Диспепсические явления Кислая отрыжка, тошнота, изжога, рвота с примесью пищи Отрыжка пищей, иногда с неприятным запахом, тошнота, газообразование, урчание в животе Нарушения стула Запоры Диарея Аппетит Без изменений Снижен Сопутствующие болезни Рефлюкс-эзофагит Дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Лечение гастрита комплексное и направлено на борьбу с причинами возникновения болезни и устранение клинических проявлений:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • боль и тяжесть в эпигастральной области;
  • воспалительные изменения слизистой желудка;
  • изжога и отрыжка;
  • нарушение стула;
  • нарушение пищеварения;
  • отсутствие аппетита.

Выбор медикаментозных препаратов определяется характером функциональных нарушений желудка. Курс лечения назначается врачом после диагностики болезни, специалист расскажет все о причинах возникновения гастрита и определит, какие лекарства лучше принимать.

Лекарства при гастрите

Медикаментозная терапия гастритов включает в себя применение следующих групп препаратов:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  1. Антациды и антисекреторные лекарства при повышенной кислотности.
  2. Препараты, усиливающие выработку соляной кислоты при секреторной недостаточности.
  3. Ферментные лекарства для нормализации пищеварения.
  4. Прокинетики, нормализующие перистальтику органов ЖКТ, и направленные на устранение диспепсических явлений.
  5. Спазмолитики при болевом синдроме.
  6. Средства, возбуждающие аппетит.
  7. Противовоспалительные лекарства.
  8. Седативные препараты.

Оптимальный клинический эффект оказывает комплексное лечение гастрита: препараты должны обязательно сочетаться с диетическим питанием, предполагающим принципы механического и термического щажения пищи.

Медикаментозное лечение гастритов с повышенной и нормальной кислотностью

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Читайте также:  Лечение атрофического гастрита алоэ

Цели медикаментозной терапии гастрита с повышенной кислотностью – снижение кислотной агрессии желудочного сока и подавление его секреции, а также устранение диспепсического синдрома. Для решения этих задач назначаются таблетки антацидов и антисекреторных препаратов.

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

Важно: для лечения гастрита с нормальным уровнем желудочного сока используются те же лекарства, что и при повышенной кислотности желудка для устранения изжоги, отрыжки и дискомфорта в эпигастральной области.

Антациды

Лекарства группы антацидов снижают активность желудочного сока, обладают обволакивающим действием, предохраняя слизистую желудка от повреждения. Средства выпускаются в виде комплексных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, гидрокарбонат магния или карбонат кальция. Реализуются средства в виде сиропов и суспензий под торговыми названиями:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Гастрацид;
  • Фосфалюгель;
  • Ренни;
  • Гевискон.

Принимают лекарства три раза в день, через час после еды, когда чаще всего возникают изжога и боли, и на ночь.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Успешно справляется с симптомами изжоги комплексный препарат Гастрохил, содержащий в своем составе кальций, магний и растительные компоненты, обладающие спазмолитическим и противовоспалительным действием.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Антисекреторные средства

Препараты этой группы обеспечивают выраженное и продолжительное подавление секреции желудка. Терапевтический эффект развивается достаточно быстро, в течение часа после приема, и продолжается на протяжении суток. К антисекреторным средствам относят:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • Омепразол, Омез, Ортанол;
  • Эзомепразол, Эманера, Нексиум;
  • Лансопразол, Эпикур, Ланцид;
  • Пантопразол, Контролок, Нольпаза, Санпраз.

При остром гастрите и обострении хронического таблетки от изжоги принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение семи дней.

p, blockquote 24,1,0,0,0 —>

Справка: препараты российского производства Омепразол и Эзомепразол гораздо дешевле, чем зарубежные аналоги: Омез и Эманера.

Лекарства при гастрите со сниженной кислотностью

Главные задачи в лечении гастрита со сниженной кислотностью – это регуляция секреции желудочного сока, повышение его кислотности и восстановление аппетита. Для повышения кислотности желудка назначают:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  1. Соляную кислоту — по 15 капель, разведенных в 50 мл воды, для приема во время еды.
  2. Сок подорожника — по 15 мл за 30 минут до еды, 3 раза в день.
  3. Ацидин-пепсин – по 2 таблетки 3 – 4 раза в сутки во время еды.

Важно: применение этих средств целесообразно только при гастрите с диагностированной сниженной кислотностью. Прием их при хроническом гастрите с нормальной секрецией желудочного сока может привести к обострению болезни.

Положительно влияют на регуляцию желудочного сока Глюконат кальция, Плантаглюцид.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Для улучшения аппетита пьют горькие лекарственные отвары из растительных трав: настойку полыни, отвар одуванчика, специальные аппетитные чаи.

Ферментные препараты

Для улучшения пищеварения и устранения диспепсических симптомов: тяжести, вздутия живота после еды, повышенного газообразования, тошноты – назначают ферментные лекарства. К ним относятся:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Панзинорм;
  • Фестал.

Принимать эти медикаменты следует по 1 таблетки 3 раза в день во время еды. Назначение ферментов имеет смысл только при наличии диспепсических явлений: чувства дискомфорта и тяжести в животе после еды, отрыжки.

Прокинетики при гастрите

У больных с хроническим гастритом нередко возникают симптомы, связанные с нарушением перистальтики: изжога, отрыжка, тошнота, боль в верхней части живота. Проявляются эти симптомы через 40 – 60 минут после еды. Для устранения этих явлений назначаются прокинетики:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • Домперидон;
  • Мотилиум;
  • Реглан;
  • Пропульсид;
  • Мотикал.

Средства этой группы нормализуют перистальтику ЖКТ, устраняя явления диспепсии. Принимать их необходимо по 10 мг 3 раза в сутки за полчаса до еды.

Адсорбенты и репаранты

Наряду с прокинетиками для стимуляции перистальтики органов ЖКТ рекомендуется принимать адсорбенты:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • Энтеросгель;
  • Гастфин;
  • Полифепан.

Они восстанавливают биоценоз кишечника, ускоряют заживление пораженной слизистой желудка при воспалительных процессах. А также выводят из организма патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, токсины и соли тяжелых металлов.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

В целях профилактики обострений гастрита и возникновения язвы желудка больным рекомендуется принимать медикаменты, восстанавливающие слизистую желудка: пентоксил, метилурацил.

Лекарства при боли в животе

Болевой синдром сопровождает все острые и хронические гастриты в фазе обострения. Для купирования боли, вызванной спазмами, принимают спазмолитики:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • Но-шпа, Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Галидор;
  • Феникаберан.

Для устранения мышечной боли принимают по 1 таблетке однократно. Суточное количество не должно превышать 4 штук.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Снять боль при обострении гастрита возможно применением комплексных антацидов с анальгезирующим эффектом:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • Алмагель А;
  • Гастрофарм;
  • Бекарбон.

При возникновении острой боли при гастрите необходимо экстренно вызвать неотложную медицинскую помощь для последующего лечения в условиях стационара.

Противовоспалительные препараты

Для устранения воспалительного процесса и последующей защиты слизистой оболочки желудка от неблагоприятных факторов назначают противовоспалительные средства:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  • Эскейп;
  • Вентер;
  • Улькавис.

Длительность курса лечения и дозировку определяет лечащий гастроэнтеролог в зависимости от типа гастрита.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Снять воспаление в домашних условиях можно настоями лекарственных трав. Можно попить желудочные сборы, содержащие подорожник, мяту, ромашку, зверобой, трилистник. Лечение травяными настоями должно продолжаться в течение месяца.

Лечение гастрита, вызванного Helicobacter pylori

При гастритах, ассоциированных с бактерией H.pylori, успешность лечения заключается в подавлении бактериального агента.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Терапевтическая тактика при гастрите с Helicobacter pylori основана на использовании схем, в которые входят три препарата с антибактериальной активностью:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

  1. Гастропротектор: Де-нол, Эскейп, Улькавис.
  2. Антимикробное средство: Метронидазол, Фуразолидон.
  3. Антибиотик: Кларитромицин, Амоксициллин, Левофлоксацин.

Схема лечения определяется специалистом, длительность антибактериальной терапии составляет 10 – 14 дней. Если по истечении этого срока H.pylori сохраняется, врач составляет новую схему лечения с использованием антибактериальных препаратов. Для того чтобы вылечить бактериальный гастрит может понадобиться 3 курса приема антибиотиков.

Обзор препаратов при гастрите

Современный список препаратов, применяемых при гастрите очень многообразен. Потребителей часто волнует вопрос, что пить при гастрите, и какими препаратами лечиться. Для устранения симптомов заболевания требуется принимать не одно лекарство, а комплекс препаратов. Рассмотрим самые эффективные и недорогие лекарства.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  1. При гастрите с повышенной кислотностью. Дешевое и хорошее лекарство Омепразол нейтрализует соляную кислоту, устраняя симптомы изжоги (его абсолютный аналог Омез стоит в аптеках в три раза дороже). Самое недорогое лекарство из группы антацидов – Алмагель.
  2. Гастрит со сниженной кислотностью. Повысить кислотность желудка можно при помощи препарата Ацидин-Пепсин или выпить 15 капель соляной кислоты.
  3. При спазмах. Хорошо помогает при спазмах лекарство Но-шпа, но его абсолютный кислотностью при болях лучше принять комплексный препарат, например, Алмагель А, который устранит боль и другие диспепсические явления.

к содержанию ↑

Видео — Как быстро вылечить гастрит?

Медикаментозная терапия при гастрите имеет комплексный характер, выбор применения препаратов зависит от клинических проявлений болезни. Курс лечения с наибольшей эффективностью составляется лечащим врачом после проведения диагностических исследований.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector