No Image

Что такое бандажирование желудка

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

То, что мы, женщины, идем практически на все ради красоты, мы на нашем сайте alter-zdrav.ru уже выяснили. Главное, чтобы, хотя бы полностью представляли, на что идем! Вот, например, модная тема — бандажирование желудка, как средство похудения… И похудения легкого, практически без усилий. Многие ли из нас представляют, что такое это самое бандажирование желудка и какими последствиями для организма оно может грозить?

Конечно, похудеть быстро, просто и без усилий — голубая мечта множества пациентов с лишним весом. Они прекрасно осознают, что лишний вес есть, что он мешает им полноценно функционировать, активно двигаться, осознают, что он влияет на их общее состояние, он провоцирует развитие множества заболеваний, связанных с обменом веществ в организме. И естественно, полнота, особенно зашкаливающая полнота, резко расходится с существующими эталонами красоты. Так что идея фикс — похудеть присутствует, да еще как! Понятно, что жесткие ограничения в питании, занятия спортом привели бы их в конце концов к желаемому результату… Но, ведь хочется похудеть быстро, хочется просто, хочется без особых усилий.

Методика бандажирования желудка

Одним из таких способов является бариатрическая операция — бандажирование желудка. Суть ее довольна проста, лапароскопически на верхний отдел желудка одевают регулируемое латексное кольцо, не позволяющее человеку съедать больше, чем ему позволено его новыми размерами желудка.

Обычно это… одна столовая ложка жидковатой пищи. Если человек съест больше, у него будет довольно сильный дискомфорт, вплоть до рвоты. Впрочем, после бандажирования желудка и не захочется есть больше. Кольцо стоит практически у привратника желудка, как раз там, где находятся нервные рецепторы, сигнализирующие нам о насыщении. Съел ложку и уже сыт. Конечно, в таком пищевом режиме, организм охотно расстается с лишними килограммами.

Операция бандажирования желудка сейчас приобретает все большую популярность, так как не производится полноценного хирургического вмешательства, больной (а чаще больная ожирением) не страдает не косметически, не физически. Так как не производится ничего необратимого (кольцо всегда можно снять), к ней охотно прибегают в Европе и Америке для радикального лечения ожирения.

Стоимость операции колеблется в районе 100 тысяч рублей. По сравнению с пластикой в косметологии не так много. Но таким пациентам, кто решится на бандажирование , надо обладать железной волей: после бандажирования желудка коренным образом меняется жизнь и пищевые нарушения, которые мы себе легко прощаем, будучи в нормальном состоянии, после операции допускать никак нельзя.

Противопоказания к операции бандажирования желудка

  • Пациентам, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, легких
  • Больным, нуждающимся в постоянном гормональном лечении
  • При беременности
  • При язве и эрозийном гастрите желудка и 12-перстной кишки
  • При циррозе печени
  • При стойкой патологии пищевода (эзофагит и прочее)
  • Психические нарушения
  • При наличии аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, ревматизм, склеродермия)
  • Наличие в организме постоянного очага хронической инфекции — тонзиллит, кариес
  • Ослабленный иммунитет (простудные заболевания более 6 раз в год)

Последствия бандажирования желудка

  • В случае отсутствия осложнений и нормальной адаптации пациента к новому «маленькому желудку» — стойкое снижение веса.
  • После бандажирования желудка может развиться депрессия, пациентам очень трудно приспособиться к новому режиму питания, жесткой дисциплине. Да и не стоит забывать, что в 50% случаев мы обжираемся в силу психологических причин, а кольцо на желудке не избавит от проблем в голове. И не научит правильному реагированию на стресс.
  • Часто идет развитие запоров, так как объем пищи существенно снижается.
  • Серьезный дискомфорт и болевые ощущения при принятии твердой пищи, особенно на первых порах.
  • Иногда возникает необходимость в повторной операции, так как и маленький желудок в течение времени растягивается и опять начинается набор веса.
  • Пациентам трудно постоянно себя контролировать и окончательно перейти на новое питание, заняться спортом, поменять весь свой прежний образ жизни.

Как мы видим, хирургическая борьба с ожирением — бандажирование желудка помогает только тем, кто способен на решительное изменение своего образа жизни и питания. Изменения навсегда. В противном случае, это будет вечная непрекращающаяся борьба с лишним весом с периодическими победами и поражениями. Хотя для кого-то вся жизнь — это и есть борьба!

Вы ищете опытного врача-специалиста в области Бандажирование желудка? На сайте PRIMO MEDICO вы найдете специалистов, клиники и центры только в интересующей вас области специализации на территории Германии, Австрии и Швейцарии.

Специалисты и клиники в Германии, Швейцарии и Австрии

Бариатрическая хирургия
Вена

Висцеральная хирургия
Дюссельдорф

Бариатрическая хирургия
Франкфурт

Висцеральная хирургия
Цюрих

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии

Что такое бандажирование желудка?

Бандажирование желудка – это хирургический метод радикального снижения веса. При этом желудок с помощью регулируемого бандажа делят на маленький желудочный мешок объемом 20-30 мл (мешочек) и оставшуюся большую часть. Таим образом, уменьшается ёмкость заполнения желудка. Быстро наступающее чувство насыщения приводит к снижению потребления пищи.

Читайте также:  Боли в кишечнике справа под ребрами

Пища продвигается через пищеварительный тракт медленнее, поскольку она должна пройти через суженное отверстие, благодаря чему чувство насыщения у пациента наступает быстрее. Данное замедленное продвижения пищи в ЖКТ можно представить в виде того, как песок медленно сыпется в песочных часах. Таким образом, желудочный бандаж действует как "тормозная система для пищи".

Когда следует проводить бандажирование желудка?

Бариатрическая хирургия выполняется, когда консервативное лечение ожирения неэффективно. Под консервативной терапией понимается питание, физические упражнения и изменение образа жизни, возможно, также и психологическая терапия.

Показания к операции при ИМТ более 40

Показанием для хирургического лечения, как правило, является ИМТ (индекс массы тела) больных. Таким образом, при неэффективности консервативной терапии и ИМТ более 40 кг/м² или ИМТ более 35 кг/ м² со вторичными заболеваниями (например, диабет, гипертония) следует рассмотреть варианты хирургического лечения. Стандартного хирургического лечения, которое подходит для всех пациентов, не существует.

Поэтому необходимо индивидуально для каждого случая решить, какой метод станет лучшим (например, бандажирование желудка, шунтирование желудка , рукавная гастрэктомия , внутрижелудочный баллон ). Выбор варианта хирургии зависит в частности от ИМТ, возраста, пола и сопутствующих заболеваний.

Как проводится бандажирование желудка

Бандаж помещают чуть ниже соединения пищевода с желудком в желудке. При этом его делят на маленький желудочный мешок максимальным объемом 20-30 мл (мешочек) и оставшуюся большую часть. Желудочный бандаж, как правило, состоит из силикона и заполнен с внутренней стороны физиологическим раствором. В ходе операции желудочный бандаж устанавливается в свернутом состоянии и затем заполняется по мере необходимости.

Заполнение бандажа происходит с внешней стороны

Заполнение бандажа осуществляется с внешней стороны. Под брюшной полостью пациента находится резервуар размером приблизительно с 5-центовую монету, который может быть проколот через кожу. Количество жидкости можно варьировать. Чем больше жидкости содержит бандаж, тем плотнее он сжимается вокруг желудка, пропорционально чему увеличивается потеря веса. Количество жидкости можно менять в амбулаторных условиях.

Лапароскопическая хирургия уменьшает риск последующих осложнений

Операция по вживлению желудочного бандажа в первую очередь проводится лапароскопически, так как это уменьшает риск последующих осложнений и боли, а также время госпитализации пациента. При лапароскопической хирургии выполняется лишь несколько небольших разрезов, и происходит быстрое восстановление пациента.

Риски и осложнения при бандажировании желудка

Осложнения встречаются редко. Из всех хирургических методов лечения ожирения бандажирование является самым простым методом с наименьшим риском осложнений. Раневые инфекции встречаются приблизительно у 1,4% оперированных пациентов. Воспаление легких (пневмония), сепсис (заражение крови) или эмболия легочной артерии происходят на менее чем в 0,5% случаев.

Наиболее частым осложнением бандажирования желудка является смещение бандажа

Наиболее распространенным осложнением бандажирования желудка является смещение бандажа (5,5%), неплотное прилегание бандажа (3,6%) или перфорация желудка/пищевода (0,5%). Данные осложнения, как правило, требуют последующей операции и удаления бандажа.

Каковы преимущества бандажирования желудка?

Преимуществом бандажирования является то, что сохраняется возможность нормального питания и пищеварение протекает достаточно регулярно. Из-за естественного усвоения питательных веществ, дефицит витаминов или минералов, как правило, не возникает.

Бандажирование желудка более эффективно в уменьшении веса, чем обычные диеты

Бандажирование желудка значительно превосходит консервативные методы с точки зрения уменьшения веса, осложнений ожирения (например, диабет, гипертония) и показателя смертности из-за ожирения. Таким образом, 76,8% пациентов с бандажированием желудка излечиваются от сахарного диабета 2 типа, обусловленного избыточным весом.

Через два года оперированные пациенты теряют в среднем 62,5% избыточного веса, в то время как при консервативных диетах лишь 4,3%. Тем не менее, при других методах хирургии ожирения, таких как желудочное шунтирование или билиопанкреатическое шунтирование желудка, наблюдается более выраженный антидиабетический эффект.

Желудочный бандаж можно удалять

Другим положительным аспектом желудочного бандажа является то, что данная процедура является обратимой и изменяемой, в отличие от перманентной резекции желудка. При данном методе сохраняется естественное строение желудка, поэтому данная операция является обратимой. Кроме того, гастроскопия может выполняться в дальнейшем без проблем.

Недостатки бандажирования желудка

Недостатком данного метода является то, что успех операции может нивелироваться, если пациент делает очень много перекусов или питается пищей с высоким содержанием калорий/сахара. Например, при энергетической жидкой диете (например, высококалорийные напитки) существенная потеря веса не происходит. Поэтому для каждого пациента необходимо решить, может ли он соблюдать рекомендованную диету и подходит ли для него данная процедура.

При данном методе потеря веса, как правило, ниже, чем при других операциях по уменьшению веса . В данном случае большое значение для эффективной потери веса имеет помощь пациента. Должно быть изменено питание человека с избыточным весом, а также учитываться новые сигналы организма после операции. Таким образом, следует получить подробную информацию о данной процедуре и рекомендации по питанию.

Возможны такие последующие осложнения, как расширение передней камеры желудка, изменение моторики желудка или соскальзывание (смещение) бандажа.

Читайте также:  Что можно есть когда тебя тошнит

Снижение веса при методе желудочного бандажирования, как правило, составляет 50-60% от избыточного веса в течение первых 2-х лет. После операции рекомендуется сопроводительная диетотерапия. Таким образом, пациент знакомится и соблюдает диету с низким содержанием жира, высоким содержанием клетчатки и богатую витаминами.

Какие врачи и клиники специализируются на бандажировании желудка?

Естественно, что человек, решившийся на хирургическое лечение ожирения, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области бандажирования желудка.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше соответствующих операций выполнил врач, тем больше опыта он имеет.

Таковыми являются висцеральные хирурги, которые специализируются на лечении ожирения. Благодаря своему опыту и многолетней работе в качестве специалистов в области бариатрической хирургии, такие врачи, как никто, подходят для проведения операции по бандажированию желудка.

Источники:

Информационная брошюра для пациентов о бариатрической хирургии, Johnson & Johnson MEDICAL GmbH, Ethicon Endo-Surgery

Показания к бариатрической хирургии, виды операций и прогноз; Томас П. Хюттл

Положения рекомендуемого характера S3, хирургия ожирения, 2010

ХИРУРГИЯ ЛИШНЕГО ВЕСА

центральный портал системы сайтов о бариатрической хирургии

Проверьте свой
ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА

Операция регулируемого бандажирования желудка выполняется с 1986 года и на сегодняшний день накоплено большое количество сведений об эффективности данного вмешательства, а также о потенциальных проблемах и отдаленных осложнениях этого вида лечения от лишнего веса.

Существует две методики установки регулируемого бандажа на желудок, но только одна является современной и рекомендованной к применению Международной Федерацией Бариатрических Хирургов (IFSO).

Лапароскопичекое бандажирование желудка

При этой операции вокруг верхней части желудка накладывается регулируемое кольцо, и он приобретает форму песочных часов

Принцип действия ограничительного кольца на желудке Слева – исходная схема, справа – вид после операции.

1. Пищевод. 2. Желудок. 3. Зона расположения рецепторов насыщения в желудке (обозначена точками). 4. «Малый желудочек» над кольцом. 5. Регулируемое ограничительное кольцо. 6. «Большой желудок» под кольцом.

«Малый желудочек», располагающийся над кольцом, имеет объем всего 10-15 мл, т.е. человеку достаточно съесть всего одну столовую ложку пищи, чтобы она заполнила «малый желудочек». Стенка желудка в этом месте растягивается, и рецепторы насыщения начинают посылать в мозг сигнал «достаточно, я сыт». Таким образом, человек просто не может (и главное не хочет) съесть много пищи, и естественно, начинает худеть. Такая операция по наложению регулируемого ограничительного кольца сейчас очень популярна в мире, особенно в Европе. Точное название этой операции: «лапароскопическое бандажирование желудка».

На сегодняшний день в качестве ограничительного кольца используется только регулируемый силиконовый бандаж, имеющий внутреннюю гидравлическую манжету. В послеоперационном периоде, через специальный регулировочный порт, имплантируемый под кожу, в полость манжеты вводится жидкость. Это необходимо для точной калибровки кольца для каждого пациента: мы добиваемся такого сужения, которое, с одной стороны будет обеспечивать задержку твердой пищи над кольцом, с другой – свободно пропускать воду и другую жидкость. Введение жидкости в манжету – процедура, которую мы называем регулировкой. Проведение регулировок является важнейшим условием снижения веса после операции бандажирования желудка.

Преимущества операции бандажирования желудка по сравнению с другими бариатрическими операциями:

  • Непосредственный риск самой операции очень низкий.
  • Не пересекаются и не удаляются никакие органы.
  • Возможность легкого управления просветом сужения (это дает возможность подобрать диаметр кольца под индивидуальные потребности пациента).
  • Полная и легкая обратимость операции (при необходимости или по желанию самого пациента бандаж можно легко убрать, после чего сразу восстанавливается прежняя анатомия желудка).
  • Бандажирование можно легко переделать в любую другую бариатрическую операцию (если по каким-либо причинам пациент не будет удовлетворен результатами бандажирования или качеством жизни с бандажом).

Недостатки операции бандажирования желудка по сравнению с другими бариатрическими операциями:

  • Дискомфорт питания.
    — Чувство насыщения, которое должно возникать при задержке пищи над бандажом, многими пациентами характеризуется как чувство «застревания».
    — Невозможность полностью адаптироваться к новым правилам питания после бандажирования желудка.
    — Возникновение почти ежедневной рвоты в ответ на нарушение правил питания при бандажировании желудка.
  • Большое количество различных «мелких» осложнений, возникающих в течение всей последующей жизни, связанных с наличием в организме инородного тела. К числу таких осложнений можно отнести:
    — Переворот регулировочного порта.
    — Разгерметизацию системы бандажа.
    — Смещение бандажа книзу.
    — Расширение малого желудочка над кольцом.
    — Нагноение в области регулировочного порта или всей системы.
    — Расширение пищевода и даже постепенная миграция кольца в просвет желудка*.

* Два последних осложнения являются следствием «перетянутости» бандажа, т.е. возникают в случае, когда регулировочная манжета кольца затянута слишком сильно.

По данным больших статистически достоверных исследований известно, что у 50% пациентов, которым установлен желудочный бандаж, по разным причинам приходится делать повторные корректирующие операции (восстанавливающие корректную работу системы), либо полное удаление бандажа. Справедливости ради следует отметить, что все перечисленные осложнения не являются фатальными и могут быть сравнительно легко преодолены при повторном хирургическом вмешательстве.

Читайте также:  Дрожжи в кале у ребенка что значит

Бандажирование желудка проводится в Европе с 1990 года, а с 2001 и в США.

Операция. Во время операции, которая проводится лапароскопически, через несколько небольших проколов, мы помещаем вокруг верхней части желудка специальный бандаж и закрепляем его там.
Бандаж делают из медицинского силикона. Внутри бандаж полый, и при помощи небольшой трубочки соединяется со специальным портом (размером с небольшую монету). Порт размещается под кожей живота.

Через порт врач будет добавлять и удалять солевой раствор во время ваших следующих визитов, делая бандаж шире или уже. Это называется регулировка.

Как это работает. Бандажирование желудка чисто рестриктивная операция. Когда бандаж сужается, уменьшается чувство голода, за счет растяжения части желудка вокруг бандажа – мозг получает сигнал о насыщении даже после небольшой порции. В отличие от шунтирования желудка данная операция никак не влияет на секрецию гормонов пищеварительного тракта. Также не возникает и мальабсорбции.

После операции вам будет необходимо несколько раз приезжать на регулировки. Ваш доктор сделает бандаж туже или ослабит его, чтобы облегчить прохождение пищи.

Чего ждать от операции. Исследования показывают, что пациенты теряют от 30 до 50% избыточной массы тела в течение трех – пяти лет после операции. (Т.е. если у вас порядка 50 лишних килограммов, то вы потеряете около 15-25кг; некоторые исследования свидетельствуют о потере даже 60% избыточной массы тела). В США нет достоверных результатов о долгосрочной эффективности бандажирования желудка, но Европейские и Австралийские исследования говорят о хорошем долгосрочном результате.

Конечно, это только в случае если бандаж работает. Существует довольно много сообщений о том, что с течением времени приходится удалять бандаж из-за его миграции или неспособности пациента продолжать жить с ним. В литературе очень много разных данных, но, в среднем, процент несостоятельности бандажей довольно высок и составляет от 10 до 20% — безусловно, на это нельзя закрывать глаза.

Также необходимо упомянуть о том, что если верить современной литературе, потеря веса после бандажирования желудка составляет порядка 50% от избыточной массы; эти цифры очень различаются. Есть пациенты, которые теряют 80%, а есть и те, кто теряет не более 20%. Таким образом , 50% на самом деле очень средняя цифра.

Риски

Риск серьезных осложнений после бандажирования желудка намного меньше, чем после шунтирования, поскольку не происходит серьезных изменений анатомии. Риск меньше, однако, небольших, досадных осложнений больше.

Эрозия его внутрь желудка. Бандаж может вызвать пролежень стенки желудка и попасть внутрь его просвета. Это случается довольно редко, не более чем в 1% случаев. Скорее всего, виной всему инфекция, проникающая через подкожный порт. (Та часть бандажа, через которую закачивается жидкость). Это подтверждается при гастроскопии; единственное лечение это всегда удаление бандажа.

Смещение бандажа. Желудок постоянно изменяет свое положение и во время таких движений бандаж может сместиться (slippage). Это случается примерно в 10% случаев, что достаточно много. Если это происходит, пациент начинает страдать от постоянной рвоты, становится трудно даже пить. Может также присоединиться рефлюкс. Смещение бандажа подтверждается во время рентгеновского исследования с контрастированием. Часто, эвакуация жидкости из бандажа возвращает его на место. Если это не удается, бандаж фиксируют хирургически или удаляют.

Переворот порта. В некоторых случаях порт под кожей переворачивается, что делает процедуру регулировки крайне неудобной и даже невозможной. Это неприятное, но не серьезное осложнение легко устранимо.

Инфицирование порта или бандажа. Это очень редкое, но возможное осложнение. Решается приемом антибиотиков или удалением бандажа.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это результат расширения отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. (Если у вас есть грыжа до операции, то ее можно устранить во время операции по бандажированию желудка). Бандаж сужает верхнюю часть желудка, в результате она может выпирать в сторону диафрагмы и провоцировать возникновение грыжи.

Грыжа может вызывать миграцию бандажа или рефлюкс. Это также может осложнить или даже сделать неэффективными регулировки. Хорошая новость в том, что эту проблему легко устранить хирургически.

Непереносимость бандажа. Некоторые люди просто не могут жить с бандажом; это может провоцировать постоянную рвоту, даже в результате регулировок. Такие люди чувствуют себя плохо почти постоянно. В таком случае бандаж необходимо удалять.

Бандажирование желудка в Москве

Бандажирование желудка в Москве проводится в нашей клинке по адресу: Москва, ул. Ольховская, 27

Бандажирование желудка — стоимость

Цены на операции по бандажированию желудка можно посмотреть здесь.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector