No Image

Что такое детрит в мазке у женщин

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Детрит – что это такое, хотят знать люди, столкнувшиеся с определенными видами заболеваний. Понятие включается в себя процесс исследования определенного материала, с выявлением его содержимого. Термин имеет множество значений, применяется не только в медицине.

Значение слова

Охарактеризовать термин простыми словами можно, как продукт распада органических тканей. Изначально понятие применялось в экологических водных системах. Означает наличие мертвой органики в водной среде на дне водоемов с обитающими на них микроорганизмами – бактериями, грибами.

Исходя из этого, детрит – самостоятельная миниатюрная экосистема, которая содержит живые и неживые микроорганизмы. В водной среде наличие детрита очень важно. В медицине увеличенное количество мертвой органики иногда расценивают как патологию. Термин имеет несколько значений:

  • продукт распада органики;
  • соскоб из эпидермиса животных, зараженных оспой;
  • сильнейшее воспаление половых органов, мочевого пузыря с массовой отслойкой эпителия;
  • детрит в гинекологическом мазке – исследование микрофлоры влагалища;
  • исследование кала для определения функционирования пищеварительной системы.

Термин имеет множество значений, однозначной интерпретации нет. Более того сама миниатюрная экосистема детрита до конца не изучена.

Детрит в гинекологии

Под словом «детрит» в данной отрасли медицины подразумевают мертвые частички эпителия слизистых половых органов, которые возникают в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Детрит присутствует постоянно, но массовая гибель клеток наблюдается при наличии патологических процессов.

У женщин детрит чаще всего развивается на фоне вагинита, воспаления влагалища, молочницы, цистита, уретрита, аллергии, эрозии. Реже появляется на фоне гормонального сбоя, отравления, приема антибиотиков.

По анализу детрита определяют возбудителя инфекции, количество патогенных микроорганизмов, стадию заболевания. Мазок на анализ микрофлоры берут из стенок влагалища, уретры, шейки матки.

Наличие большого количества детрита можно определить по консистенции влагалищных выделений, мочи. Выделения становятся густыми, слизистыми, обильными, с неприятным запахом, непривычным цветом. Моча мутнеет, могут присутствовать «хлопья». Появляются болезненные ощущения в нижней части живота, зуд, жжение половых органов, проблемы с мочеиспусканием.

Детрит в копрограмме

Исследование кала микроскопическое, физико-химическое получило название копрограммы. Обследование делают с целью определения переваривающей способности ЖКТ. Выявляют таким способом заболевания пищеварительных органов. В процессе анализа в материал для исследования добавляют разные химические вещества, в результате чего образуются определенные составляющие. По ним подтверждают либо опровергают патологию.

При расшифровке копрограммы рассматривают полученные данные в сочетании с другими факторами. Детрит в копрограмме – масса из разных частичек, которые не имеют ценности, получены в процессе переваривания пищи.

  • Если в кале такой массы большое количество, это говорит о полноценной работе пищеварительных органов. Но в то же время, может свидетельствовать о задержке каловой массы внутри. Такая ситуация наблюдается при запоре.
  • Небольшое количество детрита свидетельствует о проблемах пищеварительного тракта. Но также следует учитывать консистенцию стула. В жидкой массе детрита всегда будет меньше.
  • Наличие слизи в детрите в независимости от его количества говорит о наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике.

Детрит в копрограмме может рассказать о работе пищеварительной системы, но нужно учитывать дополнительные факторы.

Норма и отклонение

Не всегда повышенное количество детрита расценивается как патология. В некоторых случаях именно его дефицит говорит о нарушении функционирования внутренних органов.

  • Гинекология. Остатки мертвой органики присутствуют на слизистых половых органов постоянно. Процесс отмирания, восстановления непрерывен, неизбежен, вполне нормальный. Отклонением является массовая гибель клеток, которая происходит при увеличенном количестве болезнетворных микроорганизмов, воспалительных процессов.
  • Урология. Большое количество детрита говорит об опасной болезни с прогрессирующим распространением инфекции. Понятие подразумевает наличие сильных воспалительных процессов вследствие размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Копрограмма. Повышенное количество детрита говорит о нормальном функционировании пищеварительных органов. Пища переваривается быстро, тщательно, своевременно выводятся остатки. Минимальный показатель детрита говорит о том, что органы ЖКТ не справляются со своими функциями, имеется патология.

Чтобы вынести правильный вердикт, показатели анализируются всегда в комплексе с другими, не менее важными. При виде слова детрит в анализе мазка не всегда нужно бить тревогу, волноваться за собственное здоровье.

Детрит – слово, которым в биологии обозначают совокупность останков организмов, умерших много лет тому назад осевших на дно водоёма либо в покрывающую почву подстилку.

В медицине этот термин имеет схожее значение – мёртвые клетки, накопившиеся в результате некроза (массовой незапланированной гибели клеток, при которой останки оных не успевают перерабатываться организмом). В малых количества детрит постоянно образуется на коже, в половых органах и в кишечнике.

Детрит — что это такое?

Итак, детрит в мазке с половых органов – свидетельство массовой гибели клеток эпителия этих самых органов. В состав детрита обычно входят и клетки микроорганизмов, населявших слизистую оболочку. Наличие микрофлоры на оболочке половых органов – не патология, особенно много их обитает у женщин.

Читайте также:  Лечим гастрит в домашних условиях

Наличие большого количества детрита свидетельствует о том, что погибло сразу много бактерий или клеток эпителия. Первое случается при употреблении антибиотиков в большом количестве, кремов и мазей, аллергических реакциях или размножении патогенных микроорганизмов, которые так же могут уничтожить нормальную микрофлору.

Клетки эпителия погибают при инфекцях половых путей, эрозиях или аллергических реакциях. В норме они способны отшелушиваться постепенно и обновляться за счёт постонного деления клеток нижних слоёв эпителия.

Детрит в мазке у мужчин

У мужчин анализ на предмет половых инфекций делается путём мазка из уретры. В небольших количествах детрит должен присутствовать в мазке у мужчины, даже если он здоров. Когда спциалист после расшифровки пишет результаты анализом, детрит может обозначаться как «эпителий». Микроорганизмов в детрите у мужчин гораждо меньше, чем у женщин.

При инфекционных заболеваниях количество детрита возрастает по причине массовой гибели эпителиальных клеток. Меняется и качественный состав детрита. Вместо верхних клеток эпителия появляюся клетки из нижних его слоёв, которые не должны погибать в норме. Так же появляются и разнообразные бактерии, в первую очередь те, которые непосредственно явились причиной нарушений.

В дальнейшем инфекция может распространить на предстательную железу или придатки яичек, что грозит импотенцией, бесплодием и усиливающимися болями.

В мазке у женщин

У женщин мазок берут и из уретры, и из влагалища, и из шейки матки. Так же, как и у мужчин, у женщин происходит отшелушивание верхних слоёв эпителия, что приводит к появлению в мазке небольшого количества детрита, состоящего из мёртвых эпителиальных клеток.

Но в отличие от мужчин, женщин имеют разнообразную и многочисленную микрофлору, которая сосредотачивается в основном во влагалище. По видовом составу микроорганизмов, обнаруживаемых в детрите, можно судить о состоянии организма женщины и диагностировать различные заболевания.

Чаще всего вагинит вызывается микроорганизмами, реже являеттся следствием отравления или гормональных сбоев.

Так же повышение количества детрита вызывают:

  • Уретриты (воспаления уретры);
  • Цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки);
  • Эндометрит(воспаление слизистой оболочки полости матки);
  • Аднексит (воспаление яичников);
  • Дисбактериоз влагалища;

И другие заболевания.

Лечение заболевания

Поскольку наиболее распространенные причины повышения детрита связаны именно с бактериальными инфекциями, то при лечении следует сосредотачиваться на антимикробной терапии. Она производится при помощи антибиотиков, сульфаниламидов и фторхинолонов.

Многие виды бактерий, поражающих половые органы, уже успели приспособиться к большинству антимикробных препаратов, поэтому лечить их можно только совмещая несколько лекарств. Противомикробные препараты тяжело переносятся организмом, особенно их влияние сильно в отношении почек и печени. Поэтому самолечение в данном случае категорически запрещено.

При лечении женских половых органов могут применяться и местные средства: вагинальные свечи, спринцевание и тому подобное.

Если колебания детрита вызвано гормональными сбоями, применяются препараты, направленные на лечение эндокринной системы, нормализацию менструального цикла у женщин.

При воспалениях наружных половых органов, как у мужчин, так и у женщин, нередко применяется слабый раствор марганцовки (розового цвета), отвары различных лекарственных растений. Но это помогает только если воспаление локализовано снаружи и не представляет серьёзной опасности.

Чем грозит отсутствие лечения?

Как у мужчин, так и у женщин при отсутствии лечения бактериальных инфекций половых органов заболевание распространится на внутренние половые органы (предстательную железу либо яички у мужчин, матку или яичники у женщин), и приведет к тому, что эти органы перестанут выполнять свои функции. Худшее, что может быть – бесплодие, и более лёгких случаях – различные формы половой дисфункции, которые можно излечить.

Заключение

Таким образом, детрит – отмершие клетки эпителия или микроорганизмов флоры. В норме он образуется постоянно, но при различных заболеваниях его количество может резко возрастать. Самая распространённая причина повышения количества детрита – бактриальные инфекции. При отсутствии лечения они могут привести к бесплодию. Самолечение таких инфекций категорически запрещено, поскольку может принести серьёзный вред человеку.

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

  • микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
  • мазок из половых органов;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Читайте также:  Ленивый желудок лечение препараты

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.
Степени Признаки
I Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV Гонорея (обнаружены гонококки).
V Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

Что врачи не видят при микроскопии

  1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
  2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  • Не показывает такие инфекции (зппп) как:
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.
    • Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

      Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

      Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

      Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

      • спринцеваться;
      • заниматься сексом;
      • использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
      • делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
      • проходить кольпоскопию.
      • до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

      Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

      Относительно приема алкоголя запретов нет.

      Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

      Микроскопическое исследование назначают:

      • в плановом порядке при посещении гинеколога;
      • при поступлении в гинекологический стационар;
      • перед ЭКО;
      • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
      • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.
      Читайте также:  Чем лечат колит толстого кишечника

      Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

      Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

      Показатель Влагалище Цервикальный канал
      Лейкоциты 0-10 в поле зрения 0-30 в поле зрения
      Эпителий в зависимости от фазы мен. цикла
      Слизь умеренно
      Трихомонады нет
      Гонококки нет
      Ключевые клетки нет
      Кандиды нет
      Микрофлора отсутствует

      Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

      Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

      • не более 10 — небольшое количество;
      • 10-15 — умеренное количество;
      • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

      Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

      Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

      Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

      Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

      Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

      Что обнаруживают в бакпосеве

      Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

      Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

      • «+» – небольшое количество;
      • «++» – умеренное количество;
      • «+++» – большое количество;
      • «++++» – обильная флора.

      Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

      Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

      Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

      Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

      Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

      Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

      Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

      Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

      Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

      Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

      Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

      Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

      Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

      А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

      • L – лейкоциты;
      • Эп – эпителий;
      • Пл. эп. — плоский эпителий;
      • Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
      • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

      Комментировать
      1 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      No Image Пищеварение
      0 комментариев
      No Image Пищеварение
      0 комментариев
      No Image Пищеварение
      0 комментариев
      No Image Пищеварение
      0 комментариев
      Adblock detector