No Image

Что выпить при печеночной колике

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания. Такое состояние обычно появляется резко, основным его проявлением является периодический болевой синдром приступообразного характера.

Такой симптом появляется вследствие наличия конкрементов в полости резервуара. Приступ колики симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности проявлений зависит терапия.

Что такое печеночная колика

Это внезапный приступ спастической боли справа в подвздошном участке, который является осложнением обострения желчнокаменного заболевания. Если рассматривать медицинскую статистику, женщины страдают от такого симптома немного реже, нежели представители противоположного пола. В международном классификаторе мкб 10 этому заболеванию присвоен свой код. Код по мкб – R1.4.

Поскольку в желчном пузыре имеются конкременты, это является барьером, чтобы полноценно циркулировала желчь. Ее нормальный отток не происходит. Такой состояние провоцирует появление резких спастических болезненных ощущений справа под ребрами. Боль часто отдает в участок между лопатками, в участок ключицы справа. Обычно боль имеет острый, жгучий характер.

Может появляться под влиянием чрезмерной психоэмоциональной перегрузки или после утомительной физической нагрузки. В результате таких предрасполагающих условий в кровяной жидкости увеличивается концентрация адреналина, его чрезмерное количество вызывает спазмы в мышечном аппарате и в сосудистой системе. В итоге в протоках печени возникают застои секреции, что и способствует развитию колики.

Причины печеночной колики

Колики в печени возникают вследствие различных причин. Но основные причины кроются в результате нарушения оттока секреции в протоках. Чаще приступ появляется после несоблюдения назначенного питания при желчнокаменной болезни, при нарушении диеты.

Причиной может стать чрезмерная физическая перегрузка. В преимущественном количестве случаев приступ может возникнуть при нарушении оттока желчи, если отложения мешают этому процессу. В результате желчевыводящие протоки забиваются, появляется боль.

Но общей причиной, на фоне которой могут появиться подобные симптомы, является ЖКБ. Именно при желчекаменной болезни нарушается функция желчи могут формироваться камни. Заболевания печени редко сопровождаются настолько выраженными жгучими болями.

Симптоматика

Приступ печеночной колики обычно имеет ярко выраженную симптоматику. Если развивается печеночная колика симптомы обычно настолько выражены, что их не удается игнорировать. Печеночная колика у мужчин появляется чаще, нежели у женщин, об этом свидетельствует медицинская статистика. Печеночные колики у женщин встречаются намного реже, как и у детей (ребенку обычно не характерны такие симптомы).

Основные признаки такого состояния:

  • Внезапные судороги спазмы в области печени. Длительность болевого приступа обычно составляет несколько часов. Боль острая, схваткообразная, расположение ее расплывчатое, пациент не может конкретно указать на точку, где у него болит. Еще одни особенности такого симптома – боль может отдавать в спину и ключицу, а также в участок эпигастрии.
  • Еще одним проявлением является учащение пульса, особых изменений в кровяном давлении не отмечается.
  • Возникает умеренная рвота, может быть единичной либо повторяться. После того, как из желудка выйдет его содержимое, человек не ощущает облегчения состояния.
  • Гипертермия не диагностируется, озноб также отсутствует.
  • Спустя час обычно боль становится очень интенсивной, после чего присутствует постоянно в течение нескольких часов.
  • В дальнейшем боль немного снижает свою выраженность, может даже резко прекратиться.

Именно ярко выраженными болями проявляется клиническая картина такого состояния. Появление осложнений жкб также может спровоцировать подобное состояние.

Диагностика, и к какому врачу обратиться

При появлении указанной клиники пациент должен быть предельно внимательным к своему здоровью. Важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Только при правильно поставленном диагнозе врачи могут назначить грамотную схему лечения. Если имеются перечисленные симптомы, проводится исследование печени и желчного пузыря.

Обследования предполагают лабораторные и инструментальные методы. Проводится забор анализа мочи и кровяной жидкости, лабораторным методом исследуется уровень биохимических показателей.

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Назначается диагностика с помощью рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии. Обследованием и лечением занимаются узкие специалисты – гепатологи или гастроэнтерологи.

Неотложная помощь

Когда возникает печеночная колика, важно принять мероприятия, чтобы купировать выраженность болевого синдрома. Что делать, как снять приступ, если обостряется клиника заболевания? Неотложная помощь при печеночной колике – это купирование выраженности симптоматики. Также очень важно обеспечить параллельно расширение протоков путем снятия напряженности мышечных тканей.

Первая помощь предполагает следующий алгоритм действий. Принять нитроглицерин в любой форме выпуска. Принимается одна таблетка или две капли спиртового раствора. При использовании раствора его лучше капнуть на сахар, так он подействует быстрее.

Если таких мероприятий недостаточно, следует ввести внутримышечно платифиллин, альтропин или папаверин. Можно комбинировать перечисленные препараты. Помогает также внутримышечная инъекция с помощью препарата арпенал.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома необходимо ввести аспирин либо анальгин. Такие лекарства можно использовать каждые четыре часа. В участок правого подреберья можно прикладывать теплую грелку, это поможет расширить сосуды и протоки, камни продвинуться быстрее. По возможности рекомендуется посидеть в горячей ванне.

При появлении гипертермии и озноба обязательным является прием антимикробных препаратов или антибактериальных средств, назначенных доктором.

Основной задачей первой помощи является устранение спазма, чтобы желчь могла беспрепятственно выйти, а также купирование выраженности боли.

Лечение печеночной колики

Лечение печеночной колики заключается в применении медикаментозных средств, которые оказывают спазмолитический эффект. К таким препаратам относят: ношпу, дротаверин, папаверин, платифиллин.

При особо запущенной ситуации такие лекарства рекомендуется вводить внутримышечно, так они быстрее всасываются и начинают свое активное действие.

Еще одним эффективным методом, благодаря которому можно наладить метаболизм в органах желчевыводящей системы, является голодание на протяжении всего приступа. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа. Дополнительно принимают аллохол для ускорения выведения застоя желчи.

Препараты при печеночной колике

Все дозировки и способ применения любых медикаментозных средств определяются только лечащим специалистом после предварительного обследования и консультации. Если во время приступа появляются сильно выраженные болевые ощущения, все обезболивающие и спазмолитики вводятся только инъекционным путем.

Поэтому рекомендуется оказать первую помощь больному, уложить его в постель, приложить грелку и дать нитроглицерин или ношпу, далее обязательно вызвать скорую помощь.

Обычно если человек страдает желчнокаменным заболеванием, такие приступы для него — не редкость, поэтому многие пациенты уже имеют в домашней аптечке необходимые препараты (ранее назначенные лечащим специалистом) и знают, как себя вести при обострении заболевания.

Что касается безрецептурных лекарственных средств для купирования болевого синдрома, эффективными являются свечи, в составе которых содержится папаверин или вытяжка из белладонны. Перед использованием таких средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку в некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть противопоказаны.

В том случае, если развивается печеночная колика симптомы не очень интенсивные, можно использовать перорально раствор атропина, разбавив его холодной водой, согласно описанию в инструкции по применению.

Как снять печеночные колики в домашних условиях

В домашних условиях при печеночной колике можно принять аспирин, ношпу или анальгин. Обеспечить больному постельный режим. Приложить к болезненному месту теплую грелку. Не употреблять пищу, разрешается пить минеральную воду без газа.

Также рекомендуется принять горячую ванну, за счет этого протоки расширятся, застой устраниться.

Профилактика и диета при печеночной колике

Печеночная колика является следствием обострения желчнокаменного заболевания. Поэтому для того, чтобы избежать подобного состояния, следует соблюдать правильное питание. Это лучшая профилактика печеночной колики. Во время приступа употребление пищи должно отсутствовать. Далее рацион понемногу расширяется. Важно ежедневное употребление легкоусвояемых белковых продуктов. Следует исключить из меню жиры животного происхождения, заменить их жирами растительного происхождения. Так понемногу восстанавливается желчный метаболизм.

Если у пациента присутствует лишняя масса тела или стоит диагноз ожирение, в меню должны присутствовать углеводы в минимальном количестве и все они должны быть легкоусвояемыми. Включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочную продукцию (желательно обезжиренную), легкие супы, постное мясо и рыбу, каши.

Очень важен способ термической обработки блюд. Не допускается употребление жареной, жирной, соленой, копченой пищи, колбас, пряностей, субпродуктов. Рекомендуется варить, тушить, запекать. Чтобы пища лучше усвоилась, она должна быть пюреобразной, кашицеобразной, либо гомогенизированной.

Читайте также:  Пенистая жидкость в желудке что это

Также важно соблюдать дробный прием пищи – маленькие порции разделить на пять-шесть раз в течение дня. Такой алгоритм помогает кишечнику быстрее переваривать пищу, улучшается отток желчи.

При внесении в меню продуктов, насыщенных клетчаткой и пищевыми волокнами, налаживается отток желчи. Также такая пища способствует выведению холестерина. Основной задачей диеты при обострении колики является восстановление функционирования органов пищеварительной системы, печени, желчного и его протоков. Также с помощью подобного питания можно предупредить повторное развитие обострения приступа.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • правильно налаженное питание,
  • умеренная физическая активность,
  • умение справляться со стрессами и психоэмоциональной нагрузкой,
  • своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

Перечисленные меры профилактики помогут снять боль, предотвратить застой желчи, другие заболевания, формирование конкрементов, обострение желчекаменного заболевания и, как следствие, среди осложнений также приступ колики.

Важно помнить о недопустимости самостоятельного приема не назначенных ранее доктором медикаментозных средств. Обращение к доктору должно быть обязательным, поскольку подобные симптомы могут сопровождать и развитие острого аппендицита и других опасных заболеваний, распознать которые может только специалист.

Видео

Печеночная колика, Скорая помощь.

Печеночные колики возникают из-за развития патологий в желчном пузыре. Чаще всего симптомы развиваются вследствие забивания протоков органа плотными образованиями. У женщин колики возникают чаще, чем у мужчин, связано это с гормональными сбоями (беременность, менструации, прием противозачаточных).

Причины печеночных колик у женщин

Болезненные ощущения в правом подреберье могут быть вызваны заболеваниями желчного пузыря. Из-за нарушения функционирования органа в нем могут образоваться камни и слизистые пробки, которые могут перемещаться и перекрывать собой протоки пузыря, что влечет за собой застой желчи и увеличение давление органа изнутри. Это провоцирует появления сильных, нестерпимых болей.

Также симптом может возникать вследствие следующих причин:

  1. Развитие опухоли и воспалительных процессов (внутри органа или снаружи) может привести к пережатию желчевыводящих путей.
  2. Их проходимость может нарушаться холестериновыми бляшками и тромбами.
  3. Изменения тонуса и двигательной способности протоков может привести к их перегибу.

Привести к изменениям в желчном пузыре и заболеваниям могут факторы:

  • жирная и острая пища с большим количеством специй;
  • употребление некачественной спиртосодержащей продукции в больших дозах;
  • частые стрессовые ситуации и угнетенное состояние нервной системы;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • аномалии в строении желчного пузыря, характеризующиеся неспецифическими сужениями протоков (в этом случае болезнь у женщины наблюдается с раннего детства);
  • осложнение после инфекции в полости живота;
  • поднятие тяжелых предметов или долгое нахождение в согнутом положении;
  • беременности с малым интервалом между ними;
  • частые вибрации (может быть связано с работой), это провоцирует смещение камней;
  • заболевания печени;
  • строгие диеты;
  • наличие лишнего веса;
  • наличие паразитов в печени или желчном пузыре. Их большое количество может закупорить проходимость протоков.

Если у кого-то из ближайших родственников имеются болезни желчного пузыря с сопровождением печеночных колик, то у женщины будет иметься предрасположенность к заболеванию.

Симптомы

Печеночные колики (симптомы у женщин возникают чаще всего во время сна или полного покоя) иногда появляются после усиленной физической нагрузки. Перед появлением основных симптомов возникает дискомфорт, в правом боку, и ощущение привкуса горечи.

Далее уже возникают нестерпимые боли, носящие схваткообразный, резкий и распирающий характер. Они не уменьшаются не при каком положении. Могут локализоваться в правом боку, в районе желудка, а также отдавать в область плеча, шеи, лопатки. Иногда боль может охватывать область сердца.

Болевой симптом может сопровождаться вздутием живота с тошнотой и выходом рвотных масс, с примесями желчи. После освобождения желудка от пищи не наступает чувства облегчения. Если желчный пузырь сильно поврежден, то рвота может быть постоянной.

Дополнительно учащается количество сердечных сокращений (давление остается в норме), кожа становится бледной, может иметь желтый оттенок. Возможно небольшое повышение температуры. Изменение цвета кала в более светлый цвет, а моча наоборот становится темнее.

В таком состоянии женщина может пробыть от 10-ти мин до 8-ми часов. Зависит от того, что спровоцировало приступ. Если боль не отступает более суток, необходимо вызвать неотложную помощь, может потребоваться срочная операция.

Неотложная помощь. Как быстро остановить приступ дома

Когда симптоматика появилась первый раз, то нужно сразу вызывать неотложную помощь. Нельзя пить обезболивающие средства и прикладывать тепло на бок. Из-за таблеток врачи не смогут полностью прояснить картину болезни. А грелка может спровоцировать ухудшение состояния, если приступ был вызван воспалением или инфекцией.

Когда женщина знает точно, что вызвало боли. То необходимо поставить инъекции снимающие спазмы и воспалительный процесс. Можно в сочетании с таблетированными препаратами. Медикаменты назначает терапевт или гастроэнтеролог. Первые попавшиеся средства могут вызвать ухудшение состояния.

Диагностика

Печеночные колики (симптомы у женщин протекают ярко выражено) требуют использования обезболивающих препаратов, а также полной диагностики для назначения лечения. Необходимо выяснить, что послужило причиной возникновения симптома, и какому методу лечения поддается патология.

Метод диагностики Для чего производится Примечания
Первичный осмотр и сбор словесных данных Терапевт со слов узнает, когда появились первые симптомы, что этому предшествовало, а также длительность и характеристику болей. С помощью пальпации можно определить увеличение в размерах печени. Также оценивается, имеется ли желтушность кожных покровов Если у родственников имеются проблемы с желчным пузырем, об этом необходимо рассказать на осмотре. А также о том, какие меры были приняты для устранения болевых ощущений. Помогло или нет лекарство, и на какое время
Общий и биохимический анализ крови С помощью скорости оседания эритроцитов определяется наличие воспалительного процесса в организме. А также наличие желчных пигментов Анализ крови не дает полной картины заболевания. Можно выявить воспаление, и связано ли это с желчным пузырем
Анализ урины В моче может содержаться желчный пигмент. Что будет свидетельствовать о нарушении работы органа Не всегда анализ бывает эффективным
УЗИ Определяется состояние печени и желчного пузыря. Если в последнем имеются камни, то определяется их месторасположение, размер и количество. Можно увидеть имеется ли воспалительный процесс, сужение протоков, опухоли. Часто достаточно данных УЗИ для дальнейшего назначения лечения. Процедура занимает до 15 мин времени и является безопасной
МРТ и КТ Чаще делается перед операцией. Для более точного расположения камней и определения состояния протоков в желчном пузыре При проведении процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе возможно искажение результатов
Холецистография Процедура производится с использованием контрастной жидкости и рентген-снимков. Такой метод позволяет с самой высокой точностью определить расположение опухоли, камней и воспалительного процесса. Для пациента процедура не совсем удобная, так как введение и извлекание фиброскопа, через ротовую полость, доставляет достаточно неприятные ощущения

После сбора всей информации, гастроэнтеролог может определить, требуется ли хирургическое вмешательство, или возможно медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные средства и диетотерапия.

Препараты при печеночной колике

Печеночные колики всегда сопровождаются сильной болью. В первую очередь необходимо снять болевой симптом и устранить причину появления. После диагностики гастроэнтеролог назначает курс медикаментов:

1. Препараты, способствующие снятию боли:

  • кетопрофен;
  • метамизол;
  • баралгин;
  • кеторолак.

2. Средства для снятия спазмов:

3. Медикаменты, ослабляющие чувствительность организма:

4. Противовоспалительные препараты:

  • вольтарен;
  • ортофен.

Для ускорения вывода желчи из пузыря назначается прием аллохола. При сильных болях средства рекомендовано вводить внутримышечно, чтобы не нагружать желчный пузырь. Если лекарственная терапия не будет давать результатов и болевой симптом не купируется, будет назначено оперативное лечение. Нередко производится удаление желчного пузыря.

Народные средства

Печеночные колики поддаются только медикаментозному лечению и под руководством гастроэнтеролога. Когда симптомы будут купированы, то можно прием лекарственных средств сочетать с использованием народных рецептов.

У женщин большей популярностью пользуются средства:

  • свежеприготовленный сок из 1-ой луковицы смешать с водой в пропорции 1:1. Употреблять 150 мл (разделить на 3 приема) в течение дня, за 25-35 мин до еды;
  • желчегонный сбор трав, продается в готовом виде, приготовить по инструкции и в него добавить 20-25 мл сиропа холосас;
  • настой из сбора листьев трав (шиповник, крапива, чистотел) перемешать в равных пропорциях. Для приготовления берется 40-50 г смеси и 400-500 мл воды. Настаивать 12 часов. Потом прокипятить и употребить в течение суток, небольшими порциями;
  • отвар из сены (трава) и коры крушины, требуется по 40-50 г. Варить в 0,45-0,5 л воды до 30 мин. Далее добавить 30-50 г изюма и варить еще до 10 мин. В готовый и остывший напиток влить пузырь холосаса. Перед употреблением отвар 20 мл разбавить водой 40-50 мл. Пить перед употреблением пищи;
  • напиток из минеральной воды боржоми (газ необходимо выпустить) с добавлением по 10-12 г сорбита и ксилита, можно употреблять 1 раз в месяц. Пьется на пустой желудок утром.
Читайте также:  Ребенок 10 месяцев рвет после еды

Народные средства чаще используют для профилактики развития болезни. Если их применять в период лечения, то предварительно дозу и курс нужно узнать у гастроэнтеролога. Так как даже отвары из трав могут иметь накопительный эффект и со временем нанести вред организму.

Другие методы купирования болевого приступа

Для устранения болевого синдрома, но только после осмотра терапевтом и выяснения причины болезненности, разрешено, при сильных болях, накладывать на область печени тепло (грелку с теплой водой). Но если имеется температура, процедура противопоказана.

Также приступ можно снять с помощью массажа. Проводить процедуру может только опытный массажист. Самостоятельно делать ее запрещается, так как можно нарушить проходимость протоков. При правильном проведении проходимость улучшается, и приступ боли отступает.

Если медикаменты, массажи и народная медицина не приносят изменений, то гастроэнтеролог назначает оперативное вмешательство. Когда причина болей в камнях и они большого размера, то желчный пузырь удаляется. Когда образования имеют средние размеры, то их хирургическим путем раздробляют до состояния песка (предварительно расширяют протоки) и они выводятся из органа.

Медикаменты помогают снимать болевой синдром при его появлениях в острой форме. Если приступы слабые, то можно боль снять народными рецептами. Для предотвращения появления симптомов гастроэнтерологом назначается строгое соблюдение диеты, до полного выздоровления. При надлежащем ее соблюдении боли возникают редко.

Диета

Печеночные колики (симптомы у женщин чаще возникают из-за нарушения режима питания) можно сделать реже, если соблюдать диету, назначенную врачом. В первый день приступа прием пищи нежелателен. Иначе продукты могут вызвать повторный болевой симптом. За сутки пищеварительный тракт успеет восстановиться. Далее обязательно соблюдение лечебного меню.

За сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой воды. Количество потребляемой соли в блюдах не должно превышать более 10 г за сутки. В меню должны содержаться продукты, обеспечивающие полноценное поступление всех необходимых полезных веществ.

Необходимо следить также и за количеством употребляемых белков, жиров и углеводов. Если имеется лишний вес, то может быть назначена низкокалорийная диета. Большое количество жировых клеток может спровоцировать повторное развитие приступов.

Еда должна быть разделена на маленькие порции, быть в теплом виде.

При печеночных коликах нельзя употреблять жареные, копченые и острые блюда.

При печеночной колике употребления жареных блюд категорически запрещено!

Овощи, фрукты и мясную продукцию можно отваривать, запекать или готовить на пару. В первую неделю лучше употреблять жидкую пищу, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и дополнительно употреблять ферменты (но только если они назначены гастроэнтерологом). Меню может составить сама женщина. На период лечения запрещены голодовки и диеты для похудения, без консультации у специалиста.

Разрешенные и запрещенные продукты

При составлении недельного меню больной необходимо знать, какие продукты разрешено включать в рацион, а какие запрещены. Имеются и условно разрешенные продукты. То есть их можно употреблять в ограниченном количестве и при особом приготовлении.

Таблица продуктов:

Разрешенные Запрещенные Условно-разрешенные
Компоты и кисели варятся на ксилите или сорбите. Чай можно подслащать только этими же сахарозаменителями Маргарин, жир, сало Масло растительное и животного происхождения
Ржаной хлеб или белый вчерашний Капуста белокочанная, репа, щавель, грибы Овощи только в запеченном и отварном виде
Отварное мясо, рыба и печень (нежирные) Цитрусовые, гранат, виноград Яблоки, бананы, ягоды
Овощные и куриные бульоны Кондитерские изделия, варенье, шоколад Мед
Каши, рассыпчатые. Готовить на воде или молоке с низкой жирностью Крепкий чай, соки, кофе Соки, только в разбавленном виде
Супы на крупах Жирное мясо и рыба, колбасы
Галетное и овсяное печенье Использовать специи и перец
Яйца в виде омлета приготовленного на пару Алкогольная продукция
Молочная продукция с невысокой жирностью

Более полный список продуктов нужно уточнить у гастроэнтеролога. Так как если имеются хронические заболевания пищеварительного тракта или иные болезни, то список разрешенных продуктов будет уменьшен.

Осложнения

Печеночные колики (симптомы у женщин, это главный признак обратиться за врачебной помощью) при неправильном или несвоевременном лечении опасны развитием осложнений. Лечение, которых займет еще большее время и возможно развитие хронических заболеваний.

Распространенные патологии вследствие печеночных колик:

  1. Кишечная непроходимость. Может возникнуть вследствие выхода камня из желчного пузыря в кишечник.
  2. Механическая желтуха. Проявляется она пожелтением кожи, белков глаз. Моча становится темной, а кал обесцвечивается. Вызывается из-за сбоя в работе печени и желчного пузыря. Сопровождается сильными головными болями и зудом.
  3. Острый панкреатит. Желчный пузырь концом переплетается с головкой поджелудочной железы. Воспаление первого может передавить протоки железы, вызвать повышение давление внутри органа. Также возможен заброс желчи. При таком осложнении возможен смертельный исход.
  4. Перфорация желчного пузыря. Из-за больших камней могут передавливать сосуды, что приводит к омертвлению тканей. Вследствие этого в органе образуется щель, из которой желчь выбрасывается в брюшную полость. Это может спровоцировать нагноение и омертвление тканей органов.
  5. Послеоперационные боли, если было хирургическое вмешательство с удалением органа. Дополнительно это сопровождается нарушением работы пищеварительного тракта.
  6. Холангит. Это воспалительный процесс, развивающийся из-за застоя желчи в органе и попадании инфекции.
  7. Холецистит. Это воспаление стенок пузыря. Развитие болезни обусловлено теми же факторами, что и у холангита.
  8. Гнойный холецистит. Развивается при запущенном состоянии холецистита. Из-за долгой закупорки желчевыводящих путей камнем и наличия инфекции начинает развиваться нагноение органа. Довольно опасное состояние, может закончиться смертью.

Прогноз

При своевременном обращении к гастроэнтерологу, приеме медикаментов и соблюдении диеты, прогноз лечения носит положительный характер. Важно, если лечение не приносит изменений в состоянии, не следует самостоятельно корректировать лечение (менять препараты или увеличивать дозу лекарств), все корректировки может производить только специалист.

Печеночные колики, по статистике самых частых заболеваний, стоят на 3-ем месте. Симптомы у болезни ярко выражены, при их первых появлениях нужно сразу обращаться в больницу, самостоятельное лечение запрещено. У женщин болезнь могут провоцировать и гормональные сбои, вызванные беременностью или приемом гормональных средств.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про печеночные колики

Что можно при печеночной колике:

Печеночная колика — это наиболее распространенное проявление желчнокаменной болезни, которое возникает при закупорке просвета протока конкрементами. При других воспалительных патологиях желчного пузыря данный симптом встречается намного реже, так как только сформировавшийся крупный камень может полностью нарушить отток желчи. Лечение колики в первую очередь должно быть направлено на устранение спазма и болезненных ощущений. После купирования приступа может быть рекомендовано хирургическое удаление желчного пузыря.

Причины

Колика примерно в 2 раза чаще диагностируется у мужчин Это связано с тем, что мужчины менее внимательно относятся к своему здоровью. Болевой синдром не возникает, если ткани желчного пузыря не воспалены даже при наличии в них камней.

Таким образом, многие люди, у которых присутствуют небольшие конкременты в области дна или тела органа никогда не сталкиваются с развитием такого патологического состояния, как печеночная колика. В то же время даже при таком течении с возрастом повышается риск возникновения острого приступа. К предрасполагающим факторам для появления этого нарушения относятся:

  • употребление слишком жирной пищи;
  • пристрастие к блюдам с большим количеством пряностей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • паразитарные инвазии;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • изменения в период беременности.

Появление колики может быть связано с прогрессирующей печеночной недостаточностью. Негативное влияние этих предрасполагающих факторов способствует появлению спастических сокращений стенок желчного пузыря и миграции имеющихся конкрементов в протоки. Закупорка протоковой системы становится причиной нарушения оттока желчи, стремительного повышения внутрипузырного давления и развития воспалительного процесса. Кроме того, развитие колики может быть результатом инфекционного поражения органов брюшной полости, в том числе тифа.

Читайте также:  Медикаменты для очищения кишечника

Симптоматика

Приступ печеночной колики проявляется типичной клинической картиной. Более чем в 30% случаев приступ начинается ночью или во время пребывания в состояние покоя. Первым признаком развития этого патологического состояния является интенсивный болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области правого подреберья.

Боль может носить колющий, режущий или раздирающий характер. При изменении положения тела неприятные ощущения в правой части живота не становятся менее интенсивными. Боль может иррадировать в область ключицы, правую лопатку, плечо или шею. Кроме того, если боль отдает в область сердца, может возникнуть стенокардия.

Приступ желчной колики у женщин и у мужчин сопровождается также:

  • рвотой с желчью;
  • тошнотой;
  • вздутием живота;
  • ухудшение общего состояния.

Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 5–6 часов. Если проявления этого патологического состояния сохраняются на протяжении более длительного времени, это может свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений.

Осложнения

Развитие печеночной колики нередко становится причиной появления холецистита, то есть воспаления стенки желчного пузыря из-за проникновения в него бактерий и отсутствия оттока желчи. Это наиболее распространенное осложнение данного патологического состояния. Из-за проникновения инфекции в протоки при печеночной колике нередко возникает холангит, который сопровождается появлением воспалительного поражения желчевыводящих путей.

Кроме того, на фоне печеночной колики может возникать воспаление поджелудочной железы, то есть острый панкреатит. Это состояние крайне опасно и сопряжено с высоким риском летального исхода. Подобное осложнение возникает в результате перекрытия просвета протоков, способствующего забросу желчи в ткани поджелудочной железы.

В редких случаях на фоне колики может возникать кишечная непроходимость. Подобное нарушение развивается, когда камень, вышедший из желчного протока, проникает в место перехода тонкой кишки в сигмовидную, где располагается особый клапан. Попадание в него конкремента и становится причиной развития кишечной непроходимости.

Колика может стать причиной появления механической желтухи. Это состояние характеризуется изменением окраски кожных покровов и слизистых оболочек, что является результатом повышения билирубина. Кроме того, к проявлениям данного патологического состояния относятся бессонница, осветление кала, потемнение мочи, зуд и головные боли.

Относительно редким осложнением печеночной колики является эмпиема, то есть гнойное поражение желчного пузыря. Это патологическое состояние может возникнуть в результате длительного перекрытия протоков конкрементами. При тяжелом течении эмпиема может стать причиной появления гангрены желчного пузыря, представляющей опасность для жизни больного.

Повышение давления в органе при печеночной колике может стать причиной перфорации желчного пузыря. Из-за длительного компрессионного давления конкремента на стенку в ее тканях наблюдается нарушение кровообращения и омертвение. Перфорация желчного пузыря приводит к образованию свищевого соединения с кишечником или перитониту.

Диагностика

Людям, имеющим признаки печеночной колики, необходима консультация гастроэнтеролога и хирурга. В первую очередь специалист проводит пальпацию живота пациента и оценивает имеющиеся симптоматические проявления заболевания. Нередко назначается УЗИ печени, желчных протоков и пузыря. Этот метод позволяет определить размеры и расположение имеющихся конкрементов. Проведение УЗИ позволяет выявить и признаки увеличения размеров пузыря и растяжение стенок.

При проведении лабораторных анализов крови может быть выявлен лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Подобные отклонения наблюдаются далеко не во всех случаях. При этом показатели общего анализа крови остаются в пределах нормы.

Нередко для постановки диагноза назначается проведение обзорной рентгенографии, однако данный метод исследования оказывается информативным не более чем в 15% случаев. Кроме того, при печеночной колике нередко выполняется холецистография. Этот метод исследования позволяет определить нарушение работы желчного пузыря. Для более точного определения расположения имеющихся камней используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Могут назначаться и другие методы исследования для постановки точного диагноза.

Лечение

Терапия такого патологического состояния, как печеночная колика, должна проводиться в условиях стационара в отделении гастроэнтерологии. В период острого приступа пациентам требуется отказаться от приема пищи. Для устранения спазма применяются такие препараты, как:

  1. Дротаверин.
  2. Папаверин.
  3. Платифиллин.
  4. Атропина сульфат.
  5. Мебеверин.
  6. Гиосцина бутилбромид.

При тяжелом течении этого патологического состояния требуется сочетание нескольких спазмолитических средств с противорвотным препаратом Метоклопрамид. Кроме того, в острый период колики требуется применение обезболивающих. Наиболее часто с этой целью назначается внутримышечное введение таких лекарственных препаратов, как:

  1. Кеторолак.
  2. Кетопрофен.
  3. Метамизол натрия и т. д.

Если стабилизация состояния не наблюдается в течение 6 часов, пациента могут перевести в хирургическое отделение для оперативного вмешательства. При частых рецидивах печеночной колики назначается холицистэктомия.

Это малоинвазивное лапароскопическое вмешательство, которое позволяет удалить воспаленный желчный пузырь, заполненный камнями. Такие операции являются малотравматичными, так как не выполняется обширный разрез тканей, что позволяет быстрее восстановиться. Желательно проводить такие оперативные вмешательства примерно через 6–8 недель после того, как будет купирован острый приступ колики.

Первая помощь

До приезда скорой помощи в домашних условиях необходимо соблюдать алгоритм действий для купирования болевого синдрома. В первую очередь больному можно дать нитроглицерин в форме таблеток или спиртового раствора. Устранить интенсивный болевой синдром также можно посредством подкожного введения таких лекарственных средств, как:

К препаратам в форме таблеток, которые можно использовать для купирования болевого синдрома при печеночной колике, относятся:

Можно к правой части живота приложить не полностью наполненную водой грелку, она не должна оказывать давления на брюшную стенку. По возможности нужно поместить больного в ванну с горячей водой примерно на 10-15 минут. Это может улучшить состояние человека, страдающего от печеночной колики. В то же время необходимо учитывать, что если имеется инфицирование тканей пузыря, тепловые процедуры могут быть противопоказаны.

Больному обеспечивается строгий постельный режим. Если состояние человека не улучшается и при этом повышается температура тела, появляется озноб и выраженные признаки интоксикации организма, необходимо срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Диетическое питание

После стабилизации состояния может быть назначена диета №5. Она предполагает употребление от 1,5 до 2 л воды в сутки. Потребление соли нужно сократить до 6-10 г. Диета при печеночной колике должна полностью обеспечить пациента необходимым количеством полезных веществ. Суточная энергетическая ценность блюд должна составлять от 2100 до 2500 ккал. Количество жиров должно достигать примерно 70 г, а углеводов не более 300 г. Количество белков в продуктах должно составлять 90 г.

В первую неделю после приступа печеночной колики пациенту можно давать небольшими порциями и в теплом виде продукты, которые не провоцирует повышение выработки желчи. В рацион больного при этом патологическом состоянии допустимо вводить:

  • обезжиренный творог;
  • овощные бульоны;
  • домашние паштеты;
  • нежирные сорта мяса;
  • отварное филе морской рыбы;
  • каши, приготовленные на воде;
  • термически обработанные овощи;
  • запеченные сладкие фрукты;
  • некрепкие компоты и чаи.

Учитывая разнообразие разрешенных продуктов, можно составить самостоятельно меню на неделю. Пациенту не стоит давать газированные сладкие напитки, фастфуд, копчености, полуфабрикаты и т. д.

Прогноз и профилактика

При комплексном лечении печеночной колики прогноз благоприятный. Для недопущения развития этого патологического состояния необходимо тщательно следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным и включать максимум витаминов, минералов и других полезных веществ. Кроме того, необходимо соблюдать правильный питьевой режим, предполагающий употребление не менее 1,5 л воды в сутки.

При этом желательно сократить до минимума употребление различных вредных газированных напитков, блюд с высоким содержанием консервантов и химических добавок и специй.

Нужно избегать контактов с ядовитыми химическими соединениями и избавиться от всех вредных привычек. Любые лекарства необходимо использовать по рекомендации врача. Требуется своевременно выявлять и лечить глистные инвазии и инфекционные заболевания.

Рекомендуется поддерживать необходимый уровень физической активности. Гиподинамия способствует нарушению работы органов ЖКТ и может создать условия для появления печеночной колики.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector