No Image

Что значит калькулезный холецистит

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь – это небольшой орган, находящийся рядом с печенью. Он содержит желчь – жидкость, производимую печенью и выделяющуюся в двенадцатиперстную кишку.

В большинстве случаев воспаление желчного вызывает присутствие в нем конкрементов – хронический калькулезный холецистит. Реже встречается некалькулезный холецистит, причиной которого может выступать инфекционный процесс.

Что это такое?

Хронический калькулезный холецистит – персистирующее воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, сопряженное с наличием в нем конкрементов. Гастроэнтерологи считают, что данная патология связана с вторичным инфицированием желчи. Заболевание клинически проявляет себя болями в правом боку, тошнотой, колебаниями настроения.

Виды желчных камней

Гомогенные (однородные) камни. В данную группу входят холестериновые конкременты, образующиеся по причине нарушения обмена веществ. Эти рентгеноактивные образования, не вызывающие воспалительных изменений в желчном пузыре, чаще всего встречаются у тучных пациентов.

Билирубиновые (пигментные) камни, возникающие вследствие усиленного распада эритроцитов, характерны для больных, страдающих врожденной гемолитической анемией, талассемией, серповидной анемией. Они также формируются в асептической среде. Известковые конкременты (очень редко встречающиеся образования) возникают вследствие осложнения острых воспалительных процессов в желчных путях.

Смешанные конкременты (данная группа составляет 80% от общего количества желчных камней). Ядро такого камня представлено в виде органического вещества, вокруг которого послойно располагается холестерин, билирубин и соли кальция.

Сложные конкременты (10% от общего количества). Представляют собой комбинацию обеих форм. Ядро состоит из холестерина, а оболочка – из смеси билирубина, холестерина и кальция. Как правило, сложные камни наблюдаются при воспалениях в желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Причины возникновения

Главную роль в развитии камнеобразования играет нарушение метаболизма билирубина и холестерина. Это плохо растворимые в воде компоненты желчи, удерживающиеся в растворе благодаря эмульгирующему действию желчных кислот. В случае повышения концентрации холестерина и билирубина в желчи возникает риск образования камней. Такое состояние наблюдается при атеросклерозе, ожирении, подагре, сахарном диабете, гиперлипопротеинемии.

Факторы риска, способствующие развитию камнеобразования

  • нерегулярное питание (переедание, голодание, редкие приемы пищи);
  • нарушение иммунного статуса;
  • беременность;
  • нехватка витамина А;
  • опущение внутренних органов;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • спайки, рубцы, перегибы желчных ходов;
  • патологии поджелудочной железы;
  • стойкие запоры;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • нарушение нейрогуморальной регуляции сократительной функции желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Вместе с тем немаловажную роль в развитии калькулезного холецистита играет нерациональное питание (чрезмерное потребление рафинированных углеводов, жирной, содержащей высокий процент холестерина пищи, мучных и крупяных блюд), приводящее к сдвигу рН желчи в кислую сторону и снижению растворимости холестерина.

Классификация

Выделяют острую и хроническую форму, при этом течение каждой из них может быть гладким и осложненным.

  1. При хронической форме калькулезного холецистита воспаление развивается медленно и проявляется в периоды обострений, при этом инфекционный фактор имеет уже не столь значимую роль. В развитии калькулезного холецистита ведущими являются нарушения в составе желчи, ее сгущение и застой, раздражение стенок пузыря. Обычно это происходит по причине погрешностей в питании, ожирении, сахарном диабете, эндокринных сдвигах и частых инфекционных заболеваниях. Предрасполагающими факторами являются дискинезии желчевыводящих путей, болезни печени, хронические гастриты и дуодениты.
  2. Острая форма калькулезного холецистита возникает редко, обычно она проявляется в результате длительной бессимптомной желчекаменной болезни, при которой из-за закупорки камнем общего желчного протока воспаляются стенки пузыря. Такое случается при проникновении в область пузыря инфекции из окружающих органов из-за нарушения антисептических свойств желчи. В результате быстро развивается утолщение стенок и их деструкция (разрушение), что может приводить к скоплению гноя внутри пузыря и формированию желчного перитонита.

Симптомы

Присутствие в желчном пузыре камней может никак не сказываться на состоянии человека, поэтому на начальном этапе заболевание зачастую протекает бессимптомно, латентно.

Симптоматика напрямую зависит от стадии развития болезни, поэтому острый калькулезный холецистит характеризуется следующими признаками наличия желчной колики:

  • резкое снижение артериального давления;
  • появление слабости и холодного пота;
  • тошнота, рвота желудочным и желчным содержимым;
  • повышенная температура, что особенно характерно для гнойного воспаления;
  • острый болевой синдром, локализующийся в правом боку и отдающий в район плеча или правой лопатки, вызванный нарушениями диеты, алкоголем, физической нагрузкой или стрессом;
  • отдельные проявления желтухи с изменением цвета испражнений: кал содержит много жира и имеет обесцвеченный вид, а моча темнее обычного.

Проявления хронического калькулезного холецистита более сглажены:

  • часто возникающая ноющая боль в районе правого подреберья;
  • тошнота и отрыжка с горьким привкусом;
  • нарушение правил питания может вызвать единичные приступы рвоты с желчью;
  • появление острого болевого синдрома, вызванного неправильным питанием, который постепенно сам стихает;
  • приступообразные боли, возникающие спустя 3 часа после употребления жирной, соленой или жареной пищи.

Хроническая стадия развития калькулезного холецистита характеризуется присутствием камней в желчном пузыре, слабовыраженным воспалительным процессом и периодическими проявлениями болезни.

Хронический период может протекать практически бессимптомно или заявлять о себе приступами печеночной колики. При скрытой форме заболевания человек испытывает чувство тяжести с правой стороны подреберья. Страдает от метеоризма, поноса, изжоги, отрыжки, ощущает горечь во рту. После переедания или жирной пищи неприятные симптомы усиливаются.

Печеночная колика может возникать внезапно, в большинстве случаев ей предшествует нарушение диеты, тяжелый физический труд, перенесенное психоэмоциональное напряжение. Приступ колики вызывают спастические сокращения желчного пузыря и его путей, обусловленное раздражением слизистых камнями. Наблюдается острая боль колющего характера разной интенсивности, локализующаяся в правом подреберье и иррадиирущая в правую часть плеча, лопатки и шеи. Длительность приступа может варьироваться от нескольких минут до пары суток.

Диагностика

Основной целью диагностического обследования пациента является максимально выявление заболевания и его осложнений, а также назначение терапевтической схемы, наиболее соответствующей сложившейся ситуации.

При наружном осмотре и прощупывании живота — симптомы:

  • Кера – появлением болей на максимуме вдоха при одновременном нажимании в зоне ребер справа;
  • Мерфи – задержка дыхания при нажимании пальцами под ребрами справа;
  • Ортнера – появление боли во время простукивания в зоне ребер справа;
  • Френикус-симптомом – появлением боли при нажимании в определенную зону.

На результатах МРТ и КТ желчного пузыря наблюдаются:

  • наличие жидкости в околопузырной клетчатке;
  • утолщение стенок органа;
  • отторжение слизистой;
  • газ в толще или просвете стенки органа.

На обзорном рентгене желчного пузыря наблюдаются:

  • газ в просвете или толще стенки органа при развитии анаэробных инфекций;
  • камни – у одного из десяти пациентов;
  • частичная или полная кальцификация стенок органа.

В результатах анализов крови и биохимических печеночных проб наблюдается превышение уровня:

  • щелочной фосфотазы;
  • аланинаминотрансферазы (АЛТ);
  • общего билирубина;
  • аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Назначение той или иной схемы лечения производится исходя из истории болезни больного.

Лечение калькулезного холецистита

При диагнозе хронический калькулезный холецистит лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода зависит от выраженности симптомов, частоты обострений, состава, размера и количества конкрементов, а также от наличия осложнений.

Безоперационное лечение включает в себя:

  • соблюдение диеты,
  • медикаментозные средства.

Из лекарственных препаратов врач может назначить спазмолитики, гепатопротекторы, фитопрепараты, ферменты, антибиотики (если присоединилась инфекция). При калькулезном холецистите лечение без операции возможно, если камни имеют небольшие размеры (до 15 мм) и состоят из холестерина.

При холецистите на фоне желчнокаменной болезни противопоказаны любые желчегонные препараты, так как они могут вызвать закупорку пузыря и развитие опасных осложнений.

Для их растворения используют препараты желчных кислот. Другое важное условие консервативного лечения – нормальная моторная активность желчного пузыря. Если эти нюансы не учесть, то литолитическая терапия может ухудшить состояние пациента и даже привести к осложнениям.

Хирургическое лечение

Основным методом лечения при хроническом калькулезном холецистите является хирургический.

Существуют такие виды операций:

Открытая холецистэктомия это операция по удалению пузыря через разрез брюшной полости. Этот вид применяют при тяжелых осложнениях, например, спайках или инфекциях;
Лапароскопия это удаление желчного пузыря при помощи лапароскопа через небольшой надрез. Эта операция очень распространена, поскольку послеоперационное восстановление происходит намного быстрее и с меньшим количеством осложнений;
Чрескожная холецистэктомия происходит благодаря введению дренажа в желчный пузырь. Применяют этот вид операции для пожилых пациентов, больных с обструкционным холециститом и длительной механической желтухой.

Перед хирургическим вмешательством можно попробовать метод дробления камней волнами при их больших размерах. В некоторых случаях после такой процедуры удается избежать операции. Для предотвращения появления симптомов ЖКБ и профилактики образования камней очень важно наладить питание и придерживаться низкокалорийной диеты, вылечить все болезни желудочно-кишечного тракта, стараться избегать стрессов и физически не переутомляться.

Читайте также:  Боли внизу живота у девушки причины

Сразу после обнаружения калькулезного холецистита нужно начать лечение, это поможет избежать осложнений, которые могут привести к холецистэктомии. Хронический калькулезный холецистит лечение предусматривает под руководством врача.

Диета после холецистэктомии

Прооперированным по поводу калькулезного холецистита больным назначается диета после операции. В отсутствие желчного пузыря, который служит физиологическим резервуаром, необходима частая разгрузка желчных путей. Поэтому пациент в течение всей дальнейшей жизни вынужден соблюдать дробное питание. В противном случае камни могут образовываться вновь в культе пузыря или в самих ходах. Приемы пищи должны быть не реже 5-6 раз в сутки.

После холецистэктомии наблюдается дефицит желчных кислот, ответственных за переваривание жиров. Поэтому из меню необходимо исключить свиное сало, бараний и говяжий жир. Употребление жирных молочных продуктов и сливочного масла следует ограничить. Чтобы возместить недостаток липидов, в рацион включают больше растительного масла. Им можно заправлять каши, салаты, овощные пюре.

Диета при хроническом калькулезном холецистите

Диета при хроническом калькулезном холецистите, равно как и диета при ЖКБ, основана на соблюдении определенного режима питания (употреблять пищу требуется четыре – пять раз в день таким образом, чтобы максимальное количество килокалорий не превышало 2000) и в исключении следующих продуктов, напитков и блюд:

  • сладких газированных напитков;
  • шоколадных конфет;
  • алкоголя;
  • жирных, острых, сладких и соленых блюд;
  • фастфуда;
  • маргарина;
  • сахарного песка в натуральном виде.

Рекомендуемыми же продуктами, напитками и блюдами в данном случае являются:

  • отварная курятина или крольчатина;
  • свежие и паровые овощи;
  • отварная или тушеная морская рыба;
  • любые фрукты;
  • растительное масло;
  • свекольный сок;
  • ненаваристый бульон;
  • каши;
  • рекомендованная врачом минеральная вода.

Профилактика

В профилактических целях:

  • устраняются факторы, приводящие к камнеобразованию;
  • назначаются длительные низкокалорийные диеты;
  • разгружают пищеварительную систему 1 раз в неделю;
  • ограничивают физические и эмоциональные перегрузы;
  • снижают вес;
  • принимают назначенные врачом медикаменты;
  • пьются отвары трав, приготовленные народными способами.

Прогноз

Прогнозы на излечение болезни во многом зависят от того, как именно она протекает.

Так, не осложненное течение холецистита, как правило, обладает благоприятными прогнозами. Осложненные же формы течения заболевания, равно, как и наличие тяжелых сопутствующих болезней, приводит к значительному ухудшению прогнозов на излечение – смертность больных с указанными патологиями составляет 50-60%.

Объясняется это тем, что осложненные формы болезни сопровождаются быстрым развитием эмпиемы и гангрены органа, абсцессов печени, свищей, перитонита.

Холецистит калькулезный — это заболевание желчного пузыря, для которого свойственны серьезные воспалительные процессы. По сравнению с остальными болезнями брюшной полости данное заболевание является очень распространенным.

Сегодня этому недугу подвержено порядка 20% населения, и эти показатели стремительно увеличиваются. Это обусловлено тем, что многие люди употребляют пищу с повышенным содержанием жиров — масло, сало, жирное мясо, яйца, а также придерживаются малоподвижного образа жизни. Кроме того, у многих людей имеется нарушение эндокринной системы в результате сахарного диабета или ожирения. Чаще всего холециститом болеют женщины — это обусловлено приемом оральной контрацепции и беременностью.

Основные причины

Холецистит калькулезный имеет основную причину — это инфекционные заболевания. В кишечнике человека обитают микроорганизмы, которые способствуют улучшению процесса пищеварения, однако они иногда могут таить в себе немалую опасность.

Существуют определенные факторы, провоцирующие увеличение микроорганизмов, которые впоследствии вызывают неправильную работу органа:

  • Прием лекарств некоторых групп.
  • Сидячий образ жизни.
  • Избыток холестерина, обусловленный высококалорийным питанием.
  • Стрессы.
  • Хронические воспалительные процессы в кишечном тракте.
  • Расстройства эндокринной системы.
  • Ослабление иммунитета.
  • Атеросклероз артерий и повреждения желчного пузыря.
  • Хронические заболевания или инфекции, вызванные паразитами.
  • Нарушение гормонального фона, вызванное приемом препаратов оральной контрацепции, климаксом или беременностью.

Холецистит калькулезный имеет довольно обширную этиологию. Развитие болезни отмечается также на фоне аутоиммунных болезней и аллергических реакций.

Многие люди страдают хроническим холециститом вследствие опущения органов, которые находятся в брюшной полости, либо в результате врожденного нарушения строения желчного пузыря. Очень часто это заболевание развивается на фоне панкреатита, в результате сбоя выработки секрета.

Симптомы

По клиническому течению холецистит калькулезный может быть хроническим и острым, при этом в первом случае ремиссия сменяется обострением. Период обострения довольно часто напоминает клиническое проявление острого воспаления органа.

Первоочередными симптомами, наводящими на мысль о наличии холецистита, являются:

  • Рвота и тошнота.
  • Изжога.
  • Во рту ощущается горечь.
  • Ощущение боли в правом подреберье.
  • Отрыжка.

Наиболее яркое проявление — это печеночная колика, которая имеет такие клинические признаки хронического калькулезного холецистита:

  • В процессе пальпации живота чувствуется резкая болезненность.
  • Головокружение.
  • Вздутие живота (метеоризм).
  • Тошнота, сопровождаемая неоднократной рвотой.
  • Появление боли, которое связано с провоцирующими факторами, такими, как погрешности в диете, быстрая ходьба, бег, тряска при езде, употребление алкоголя.
  • Для боли характерна иррадиация в лопаточную, плечевую области и поясницу.
  • Появление в верхней части живота острых внезапных болей.

При объективном обследовании могут быть выявлены те или иные симптомы, указывающие на наличие данного заболевания. Все они заключаются в том, что в процессе пальпации возникает резкая боль.

На стадии ремиссии калькулезный холецистит в большинстве случаев протекает малосимптомно. Ремиссия при погрешностях в диете сменяется обострением.

Диагностика

При подозрении на данное заболевание диагностический поиск состоит из дополнительных методов исследования:

  • Ультразвуковое.
  • Рентгеновское.
  • Биохимическое исследование крови с определением общего уровня белка, его фракций, а также холестерина, триглицеридов.
  • Фиброгастродуоденоскопия и другие.

Осложнения

В случае запоздалой диагностики или поздно начатого лечения калькулезный холецистит может обратиться следующими осложнениями:

  • Водянка.
  • Гнойное воспаление (эмпиема).
  • Острый воспаленный процесс в желчевыводящих путях, острый холангит.
  • Перфорация желчной стенки с дальнейшим развитием перитонита.
  • Нарушение всасывания в кишечнике со всеми вытекающими последствиями.
  • Злокачественные онкологические процессы.
  • Повторное воспаление поджелудочной железы.
  • Сужение (стеноз) фатерова соска (большой дуоденальный сосочек).
  • Механическая желтуха, развиваемая при нарушении функции оттока желчи (закупорка желчного пузыря, его оттоков или большого дуоденального соска).
  • Образование камней (холедохолитиаз).

Дифференциальный диагноз хронического калькулезного холецистита

Холецистит различают с почечной коликой, воспалением поджелудочной железы, аппендицитом, прободной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка.

По сравнению с острым холециститом при почечной колике острая болезненность ощущается в поясничной области. Боль отдает в зону бедра и половых органов. Вместе с этим наблюдается нарушение мочеиспускания. При почечной колике не фиксируются лейкоцитоз и не повышается температура. Анализ мочи указывает на наличие солей и форменных компонентов крови.

При высоком расположении аппендикса острый аппендицит может спровоцировать острый калькулезный холецистит (диета описана ниже). Отличие острого аппендицита от холецистита заключается в том, что в последнем случае боль отдает в область плеча и правую лопатку, а также имеется рвота с желчью. При аппендиците отсутствуют симптомы Мюсси-Георгиевского.

К тому же острый аппендицит значительно тяжелее протекает, развитие перитонита происходит активно. Дифференциальный диагноз хронического калькулезного холецистита в таком случае упрощается наличием в истории болезни информации о том, что у пациента в желчном пузыре есть камни.

В некоторых случаях под острый холецистит маскируется прободная язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Однако в отличие от язв при остром холецистите в истории болезни, как правило, присутствуют указания на наличие в органе камней.

Для острого холецистита свойственны болезненные ощущения, отдающие в остальные части тела, а также рвота с содержанием желчи. Изначально чувство боли локализуется в подреберной части справа, увеличиваясь постепенно, начинается жар.

Скрытые прободные язвы проявляют себя остро. В первые часы болезни сильно напряжена мускулатура передней области брюшной стенки. Очень часто пациенты жалуются на болезненные ощущения в правом подвздошье, в связи с тем, что в полость вытекает содержимое желудка. При холецистите наблюдается печеночная тупость.

При остром панкреатите увеличивается интоксикация, наблюдается парез кишечника, учащенное сердцебиение — именно в этом его основное отличие от холецистита. В случае воспаления поджелудочной железы боль зачастую сопровождается сильной рвотой. Довольно сложно отличить острый гангренозный калькулезный холецистит от острого панкреатита, поэтому диагностирование осуществляется в стационарных условиях.

Диета

Холецистит — это довольно тяжелое заболевание. Правильное питание при таком диагнозе благоприятствует быстрому выздоровлению. В таком случае лечебное питание должно направляться на уменьшение кислотности и выделение желчи.

Из рациона исключается копченая и жареная пища. Включить в меню необходимо свежие овощи и фрукты, растительное масло, каши.

Читайте также:  Как правильно принимать тримедат

Что нельзя кушать, если диагностирован калькулезный холецистит? Меню должно быть составлено с учетом определенных требований:

  • Следует отказаться от жареной и жирной пищи.
  • Кушать нужно часто, порции при этом должны быть маленькими.
  • Сократить потребление сладких и мучных изделий.
  • Избегать горячей и холодной еды.
  • Отдавать предпочтение запеченным, отварным и тушеным продуктам.
  • Свести к минимуму крепкий чай и кофе.
  • Есть не более трех яиц в неделю, при этом желательно исключить желток.
  • Употреблять больше растительной и молочной пищи, так как клетчатка улучшает моторику и приводит в норму стул, а молоко нормализует кислотно-щелочной баланс.
  • Придерживаться режима питания, есть в одно и то же время.

При таком заболевании, как калькулезный холецистит, диета после операции должна быть такой же, как при хронической форме недуга.

Питание

Правильное питание при таком заболевании способно обеспечить длительный период ремиссии. Из рациона следует убрать пищу, которая способствует образованию камней и утяжелению работы печени.

Нужно включить в меню продукты, содержащие клетчатку, молочные белки, растительное масло, и потреблять большое количество жидкости. Сократить количество продуктов с повышенным содержанием жира и холестерина.

Список разрешенных продуктов

Чтобы предотвратить возможный приступ калькулезного холецистита, желательно ознакомиться с перечнем разрешенных продуктов:

  • Молочная продукция.
  • Овощные и крупяные супы, зелень (за исключением ревеня, щавеля и шпината), овощи, каши, отварные мясо и рыба.
  • Сыр, печень трески, вымоченная сельдь.
  • Пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки, несдобное печенье.
  • Подсолнечное, оливковое и сливочное масло (небольшое количество).

Калькулезный холецистит: как лечить?

Классической терапией данного заболевания является снятие болевого синдрома и госпитализация. В случае хронической формы лечение может осуществляться амбулаторным путем. Назначаются постельный режим, сульфаниламидные препараты или антибиотики, а также дробное диетическое питание. Когда воспаление утихнет, допускаются физиотерапевтические процедуры.

Лечение (обострение калькулезного холецистита) осуществляется таким образом:

  1. По назначенным исследованиям врач определяет стадию и форму болезни.
  2. Ставится диагноз.
  3. При обнаружении острого воспалительного процесса больному назначают противовоспалительные препараты ("Но-шпа", "Папаверина гидрохлорид") и антибиотики, имеющие широкий спектр действия.
  4. После того как будет снято воспаление и подавлен очаг инфекции, назначаются желчегонные препараты, ускоряющие опорожнение желчного пузыря и ослабляющие воспалительный процесс.

Если в протоках желчного пузыря или в самом органе обнаружены камни, а также воспалительный процесс ярко выражен, то назначается операция. В зависимости от локализации конкрементов и их размеров либо удаляются отложения, либо желчный пузырь в целом. Безуспешность консервативного лечения или диагноз "гангренозный калькулезный холецистит" являются абсолютными показателями для данного назначения.

Народная медицина

В моменты стихания острого процесса допускается использовать народное лечение. Для восстановления функции органа применяются отвары и настои (из кукурузных рылец, бессмертника и т.д.), которые имеют противомикробное и вяжущее действие.

  • Больному полезно включить в рацион минеральные воды («Ессентуки» №4 и №17, «Славянская», «Нафтуся», «Миргородская») и желчегонные чаи. Из медикаментозных препаратов на основе растений допускается применять «Аллохол» и «Холагол».
  • При хроническом холецистите следует применять 2-3 раза в неделю беззондовый тюбаж. Натощак выпивается теплая вода или отвар (1 стакан). Спустя 30 минут необходимо выпить «Аллохол», а затем — снова отвар из трав. Далее нужно лечь на левый бок, при этом на правый следует положить грелку. В этом положении рекомендуется пребывать 1,5-2 часа.

Терапия такого заболевания, как калькулезный холецистит (лечение и диета должны осуществляться только под контролем специалистов), предполагает применение средств народной медицины. При хронической форме такое лечение существенно облегчает состояние, а главное — приводит к положительным результатам.

В целом лечение средствами народной медицины можно разделить на два основных направления:

  1. Посредством желчегонных трав.
  2. Гомеопатическими препаратами, предполагающими воздействие на камни, которые имеют определенный химический состав, аналогичным составом. К примеру, если в анализе мочи была обнаружена фосфатная или оксолиновая кислота, то в процессе лечения назначаются эти же кислоты. При холецистите без камней применяются препараты, которые активируют иммунную систему.

Рецепты отваров

  1. Траву душицы (чайная ложка) следует заварить кипятком (стакан), а затем настоять на протяжении двух часов. В случае заболевания желчных путей пить нужно 3 раза на протяжении дня по 1/4 стакана.
  2. Листы лекарственного шалфея (2 ч. л.) завариваются кипятком (2 стакана), затем на протяжении получаса настаиваются и процеживаются. При воспалительных процессах в печени или желчном пузыре необходимо пить по 1 ст. ложке через каждые два часа.
  3. Вероника ручейная (чайная ложка) заваривается кипятком (стакан), после чего настаивается на протяжении получаса. Пить нужно 3 раза в течение дня по 1/4 стакана.
  4. Рыльца кукурузы (столовая ложка) завариваются кипятком (стакан), а затем настаиваются 60 минут и процеживаются. Пить следует через каждые 3 часа по 1 ст. ложке.
  5. Трава репешка (10 г) заваривается водой (3 стакана) и кипятится на протяжении 10 минут. Пить отвар следует перед едой три раза в день по стакану.
  6. Корневища пырея (20 г) завариваются кипятком (1,5 стакана) и настаиваются в течение нескольких часов, а затем процеживаются. При холецистите принимать 3 раза в день по одному стакану. Курс составляет 1 месяц.
  7. Трава продырявленного зверобоя (столовая ложка) заваривается кипятком (стакан), кипятится 15 минут, а затем процеживается. Пить нужно 3 раза в день по 1/4 стакана. Для этого отвара характерно желчегонное и противовоспалительное действие.
  8. Соплодий хмеля (2 ст.л.) заваривается кипятком (1,5 стакана), укутывается и настаивается в течение 3-х часов. При холецистите пить отвар за полчаса до еды по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
  9. Тщательно измельчить взятые в одинаковом количестве цветки ромашки, бессмертника, трилистника, укропное семя и жостер. Все перемешать и залить получившуюся смесь (3 ч. л.) кипятком (2 стакана). Далее содержимое стакана настаивается 20 минут и процеживается. Принимать ежедневно после еды утром и вечером перед сном по 1/2 или 1/4 стакана.
  10. Мелко порубить 3 части цветков песчаного бессмертника, по 2 части плодов фенхеля, травы полыни, травы тысячелистника или листа мяты и укропа. Залить получившуюся смесь (2 ч. л.) кипятком (2 стакана). Настоять в течение 8-12 часов и процедить. Употреблять перед едой 3-4 раза в день по 1/3 стакана.
  11. Цветки ромашки (столовая ложка) завариваются кипятком (стакан). При холецистите использовать для клизм в теплом виде. Клизмы делать 2-3 раза на протяжении недели.
  12. Будра плющевидная (чайная ложка) заваривается кипятком (стакан) и настаивается примерно 60 минут, далее — процеживается. Пить нужно 3 раза в день по 1/3 стакана (перед приемом пищи).
  13. Перечная мята (столовая ложка) заваривается кипятком (стакан) и настаивается полчаса. На протяжении дня пить маленькими глотками (не менее трех раз).

В большинстве случаев люди болеют хроническим холециститом на протяжении долгих лет. Его течение и периодичность обострений напрямую связаны с желанием человека преодолеть эту болезнь всеми возможными методами и средствами. Если вы заболели, то постарайтесь придерживаться здорового и правильного образа жизни (физическая нагрузка, рациональное питание, правильный режим отдыха и труда). Также не стоит забывать о медикаментозном лечении, при этом в периоды ремиссии желательно дополнительно использовать средства народной медицины.

Ежегодно от болезни желчного пузыря страдают 10% населения, и статистика неумолимо растет. Каждое десятилетие количество заболевших увеличивается в два раза. Основной причиной выявления недуга является застой желчи из-за нарушения ее оттока. Застоявшаяся жидкость накапливается, кристаллизуется и, соприкасаясь с воспалительным компонентом, превращается в камни.

Калькулезный холецистит – что это такое?

Запущенный вид воспаления желчного пузыря приобретает название «калькулезный». Это означает, что болезнь находится в хронической форме, и в области ее локализации начали формироваться плотные камни различных размеров. Подвержены заболеванию больше женщины в возрасте от 45 лет, у мужчин случаи зафиксированы в 4-5 раз реже. В зону риска попадают люди с другими хроническими процессами, проживающие в экологически загрязненной зоне и не следящие за своим питанием.

Калькулезный холецистит – причины

Хроническая болезнь возникает вследствие наличия уплотнений в просвете желчи. Формируются они из-за изменения баланса желчи: холестерин, потребленный из пищи, кристаллизуется, к нему присоединяется воспалительный компонент, и образуется застой. Застой приводит к отсутствию оттока желчи, и в ее полости начинают скапливаться твердые частицы, которые в народе называют «камнями».

Читайте также:  У меня запор как сходить в туалет

Основными факторами, при которых может развиться хронический калькулезный холецистит, являются:

  • застой желчи в ее протоках;
  • изменение состава жидкости;
  • наличие воспалительного компонента.

Камни в желчном пузыре – причины

Причинами возникновения камней могут быть:

  • неправильное питание, когда человек потребляет жирную углеводосодержащую пищу немалыми порциями;
  • жесткие диеты и недостаток витаминов;
  • повреждение брюшной полости (возможно, из-за перенесенных операций);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • холецистит в его обычной форме;
  • все виды гепатита и прочие хронические заболевания.

Не меньший вред желчному пузырю наносят и систематические ошибки в построении рациона. Так, поглощение большого количества еды содержащей холестерин, рано или поздно приведет к образованию камней, так как в основном под действием холестерина желчные кислоты кристаллизуются, а затем превращаются в твердые образования, в народе именуемые камнями.

Виды камней в желчном пузыре можно разделить на 4 основные группы:

  1. Холестериновые камни. Имеют размер 15-18 мм, зачастую возникают из-за нарушения обменных процессов. Имеют однородную округлую форму и легко визуализируют при прохождении рентгеновского излучения. Формируются без участия воспалительных компонентов.
  2. Пигментные или билирубиновые. Также появляются без воспалительных механизмов. Образуются при усиленном распаде эритроцитов, причинами возникновения могут быть врожденные аномалии и изменение количества белка в крови. Являют собой россыпь небольших образований различных размеров, локализующихся в протоках и желчи.
  3. Известковые. Данный вид камней образуется при участии воспалительного компонента. Это редкий вид. Формируются они с помощью откладывания кальциевых солей вокруг бактерий, кристаллов холестерина и эпителия.
  4. Камни смешанного состава. Данный вид требует хирургического вмешательства. Они совмещают в себе все перечисленные виды и имеют слоистую структуру.

Калькулезный холецистит – симптомы

Симптоматика заболевания зависит от степени ее развития. Зачастую, человек и не подозревает, что внутри него происходят страшные процессы. Болезнь проявляет себя уже в запущенном состоянии. Воспаление желчного пузыря, симптомы которого проявляются выраженно, можно считать хронической формой заболевания. В этом случае, признаки, следующие:

  • падение артериального давления;
  • слабость;
  • калькулезный холецистит приводит к появлению холодного пота;
  • тошнота или рвота желчными массами;
  • повышенная температура тела;
  • сильная боль в правом боку при физической нагрузке;
  • проявления желтухи в глазных яблоках (желтизна), кале (обесцвечен), моче (темнее обычного).

Хронический калькулезный холецистит – симптомы

Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику:

  • периодическое возникновение ноющей боли в области подреберья с правой стороны;
  • частая отрыжка с горьким вкусом во рту, тошнота;
  • неправильное питание, приводящее в рвоте желчными массами;
  • появление болевого синдрома через пару часов после еды.

Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин мало чем отличается от мужчин:

  • резкая смена настроения;
  • бледность кожных покровов;
  • постоянные приступы головной боли, ухудшающиеся в период предстоящей менструации;
  • ПМС (предменструальный синдром).

Острый калькулезный холецистит – симптомы

Признаки воспаления желчного пузыря проявляются коликами. Острый холецистит имеет следующие симптомы:

  1. Колики возникают утром, перед или после пробуждения. Болевые ощущения увеличиваются, и через несколько часов, выдерживать приступы становится очень сложно. Боль распространяется в правую часть тела. Причиной ее появления может служить нарушение предписанной диеты или стресс.
  2. Во время приступа у человека происходит сильное потоотделение.
  3. При пальпации ощущается напряжения мышц брюшины с правой стороны.
  4. Рвота, тошнота, отсутствие аппетита.
  5. Через 12 часов после появления колик, наблюдается резкое понижение температуры тела, слабость.

Калькулезный холецистит – осложнения

Воспаление желчного пузыря, если вовремя не начать его лечение, может привести к ряду осложнений:

  • появление механической желтухи;
  • водянка желчного пузыря;
  • кишечные колики и непроходимость;
  • острый перитонит;
  • цирроз желчного пузыря;
  • гепатит.

Калькулезный холецистит – диагностика

Для диагностики заболевания прежде всего должны присутствовать перечисленные выше симптомы. Далее человек должен обратиться к специалисту – врачу-гастроэнтерологу для осмотра в больнице или поликлинике. Проводить обследование лучше всего в период обострения воспаления желчных протоков. Для правильного диагностирования пациента направят на ряд процедур:

  • анализы мочи, кала, уровня ферментов поджелудочной железы;
  • печеночные пробы;
  • УЗИ желчи;
  • рентгенологическое исследование с введением в организм контрастного материала;
  • зондирование.

Калькулезный холецистит – лечение без операции

Целью лечения без операции является уменьшение имеющихся камней и недопустимость возникновения новых. Нужна ли операция, определяет лечащий врач, основываясь на результатах анализов и исследований. Если имеется воспаление желчного пузыря, лечение необходимо начинать с антибиотиков. Они поспособствуют избавлению от бактерий и инфекции. Не менее действенными бывают и народные рецепты, они способны отложить хирургическое вмешательство, а иногда и вовсе отменить его необходимость.

Лечению без операции подвергаются пациенты, у которых:

  • камни холестериновые;
  • размер образований не превышает 5 мм;
  • болезнь дает о себе знать не более 3-х лет;
  • человек не страдает от лишнего веса.

Калькулезный холецистит – препараты

Лекарства для лечения должен подбирать врач, основываясь на общей картине болезни. Прежде чем начинать лечение воспаления желчного пузыря препаратами, необходимо сесть на строгую диету. Далее, в зависимости от степени запущенности процесса, назначается спазмолитическая, антибактериальная или обезболивающая терапия. Если болезнь носит острый характер, то осмотр и принятие препаратов происходит в стенах больницы. Лекарства при воспалении желчного пузыря делятся на группы, каждая из которых способна помочь в своей сфере.

Для снятия спазма мышц применяют:

Для обезболивания применяют:

Все препараты вводятся внутримышечно. Определить количество и дозировку может исключительно специалист. Основой лечения, как острой формы, так и хронической, являются спазмолитики. Они купируют приступы, восстанавливают проходимость протоков и при правильном применении нормализуют отток желчи. Если параллельно с лечением препаратами выполнять все рекомендации, можно улучшить кровообращение и состояние в целом.

Калькулезный холецистит – лечение и диета

Диета при воспалении желчного пузыря следующая:

  1. Вся пища должна быть либо варенной, либо приготовленной на пару, либо запеченной. Способ приготовления в духовке исключается в период обострения.
  2. Можно потреблять нежирное мясо, рыбу, зелень, обезжиренные молочные продукты и злаки.
  3. Строго запрещено все, что стимулирует выработку желчи: жирное, соленое, копченое, консервированное.
  4. Нельзя есть выпечку содержащую маргарин.
  5. Питание при воспалении желчного пузыря позволяет полакомиться фруктами и овощами, однако необходимо отказаться от всего, что содержит в себе кислоты (грибы, бобовые).

Питание должно быть дробным, приемов пищи в день – не менее 5. Диета при калькулезном холецистите является первым и самым важным шагом к выздоровлению. Если ее не придерживаться, болезнь начнется усугубляться, в желчи появятся гнойные очаги и решить эту проблему будет возможно только при помощи операции. При хирургическом вмешательстве зачастую удаляют весь орган вместе с камнями.

Калькулезный холецистит – операция

Прежде чем приступить к лечению калькулезного хронического холецистита с применением операции, к ней необходимо подготовиться. Для этого проводятся исследования:

  • общие анализы крови, мочи, СОЭ;
  • сдается коагулограмма;
  • проверяется наличие в организме вирусов гепатита, ВИЧа, сифилиса;
  • проводится биохимия крови.

Перед началом операции хирург должен провести полный осмотр, изучить историю болезни и выбрать оптимальный курс лечения, взвесив все риски. За 18 часов до операции оперируемому запрещается кушать, пить перед сном можно. Ночью ставится очистительная клизма, которая повторяется и наутро перед операцией. После пробуждения больному пить уже нельзя. После проведения второй клизмы пациента увозят на операционный стол.

Холецистит – когда нужна операция?

При холецистите операция может быть безотлагательной, когда:

  • острый флегмонозный калькулезный холецистит и другие формы острого воспаления;
  • хроническая форма очень часто рецидивирует;
  • происходит закупорка протоков.

Если при обследовании выявляется что конкременты в пузыре не опасны для жизни, бежать на операцию немедленно не надо. Можно запланировать день и время. Если же начинаются колики, то вопрос о том, как лечить воспаление желчного пузыря, уже не стоит. Нужно брать ноги в руки и бежать на экстренную холецистэктомию (удаление желчного). Оперативное вмешательство поможет избежать страшных последствий и осложнений.

Холецистит – виды операций

Существует два вида операций:

  • лапароскопия;
  • открытая холецистэктомия.

Первая осуществляется при помощи проколов и введения оборудования с камерами и манипуляторами внутрь через мелкие дырочки. Данный вид считается новейшим и менее травматичным. Период восстановления здесь быстрее и легче. Второй вид – это классическая операция с иссечением кожных покровов и раскрытием тканей для доступа к органу. Применяют методику при наличии больших камней или при тяжелом состоянии поступившего больного. Как лечить калькулезный холецистит, решает врач.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector