No Image

Фамотидин или нольпаза что лучше

СОДЕРЖАНИЕ
8 просмотров
29 июля 2019

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фамотидин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фамотидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фамотидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита, язвы, гастродуоденита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фамотидин — блокатор Н2-гистаминовых рецепторов 3 поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации.

Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме.

После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Состав

Фамотидин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде.

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов;
  • эрозивный гастродуоденит;
  • функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией;
  • симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • профилактика рецидивов, связанных с длительным приемом НПВС;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • системный мастоцитоз;
  • полиэндокринный аденоматоз;
  • профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде;
  • профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона);
  • профилактика аспирационного пневмонита;
  • диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения 4-8 недель.

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефпюкс-эзофагите — 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 ч и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 ч.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Дети старше 3-х лет

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите Фамотидин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета 2 мг/кг в сутки, разделенные в 2 приема или по 20 мг 2 раза в сутки, но не более 40 мг в сутки.

Побочное действие

  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • запор;
  • диарея;
  • нарушение аппетита;
  • острый панкреатит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • психоз;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • парез аккомодации;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • гипертермия;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • васкулит;
  • снижение АД;
  • AV-блокада;
  • сухость кожи;
  • алопеция;
  • обыкновенные угри;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • гиперпролактинемия;
  • гинекомастия;
  • аменорея;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • лихорадка;
  • мышечные боли;
  • боли в суставах.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.

Применение у детей

Дети старше 3-х лет:

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите Фамотидин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета 2 мг/кг в сутки, разделенные в 2 приема или по 20 мг 2 раза в сутки, но не более 40 мг в сутки.

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы).

Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку Фамотидин может маскировать симптомы.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования.

Отменяют Фамотидин постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.

При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Фамотидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Фамотидин не рекомендуется.

Фамотидин подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование Фамотидина рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Эффективность Фамотидина в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.

Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.

В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. При отсутствии улучшений необходима консультация врача.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Совместим с 0.18 и 0.9% раствором натрия хлорида, 4% и 5% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.

При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Угнетает метаболизм в печени диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов.

Аналоги лекарственного препарата Фамотидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гастероген;
  • Гастросидин;
  • Квамател;
  • Квамател мини;
  • Пепсидин;
  • Ульфамид;
  • Фамопсин;
  • Фамосан;
  • Фамотел;
  • Фамотидин Штада;
  • Фамотидин Акос;
  • Фамотидин Акри;
  • Фамотидин Апо.
Читайте также:  Может ли от желчного болеть спина

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения язвы желудка):

  • Акриланз;
  • Альмагель;
  • Алмол;
  • Альфогель;
  • Алюгастрин;
  • Анацид форте;
  • Антоксинат;
  • Ацидекс;
  • Ацилок;
  • Беломет;
  • Бетамакс;
  • Бимарал;
  • Вентер;
  • Галавит;
  • Галидор;
  • Гастал;
  • Гастерин;
  • Гастрацид;
  • Де Нол;
  • Деринат;
  • Дибазол;
  • Дротаверин;
  • Зантак;
  • Зероцид;
  • Золсер;
  • Иберогаст;
  • Контролок;
  • Ланзап;
  • Лансопразол;
  • Лосек;
  • Маалокс;
  • Метоклопрамид;
  • Милк оф магнезия;
  • Нексиум;
  • Но шпа;
  • Но шпа форте;
  • Нольпаза;
  • Омез;
  • Омепразол;
  • Омефез;
  • Панавир;
  • Ранигаст;
  • Ранитидин;
  • Роксан;
  • Рутацид;
  • Спазмол;
  • Спазмонет;
  • Сульпирид;
  • Тальцид;
  • Улкодин;
  • Ультоп;
  • Фосфалюгель;
  • Цисагаст;
  • Цыгапан;
  • Эглек;
  • Эрбисол.

Лекарственные средства, используемые в лечении заболеваний желудка, делятся на несколько групп: ингибиторы протонной помпы, антациды и Н-2 блокаторы. Омепразол относится к первой группе, а Фамотидин — ко второй. Препараты имеют разные механизмы действия, однако результаты применения оказываются примерно одинаковыми. В выборе лекарства помогает определение типа заболевания и изучение характеристик Омепразола или Фамотидина.

Характеристика Омепразола

Омепразол — препарат, подавляющий выработку соляной кислоты. Выпускается он в виде капсул в плотной желатиновой оболочке, содержащих 20 мг активного вещества. Ингибитор протонной помпы оказывает следующие действия:

  • снижает активность фермента, содержащегося в желудочных клетках и участвующего в транспортировке ионов водорода;
  • прерывает последнюю стадию образования кислоты (желудочный сок начинает вырабатываться в меньших количествах даже после приема пищи);
  • снижает выработку фермента пепсина;
  • защищает слизистые оболочки желудка от влияния повреждающих факторов.

Показаниями к применению Омепразола являются:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (как в период обострения, так и во время ремиссии);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гастрит с повышенной кислотностью.

В период лечения могут возникать следующие побочные эффекты:

  • диарея или запоры;
  • кишечная колика;
  • тошнота и рвота;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • изменение вкусового восприятия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессивные состояния;
  • изменение качественного и количественного состава крови;
  • мышечная и суставная боль;
  • печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга, вызванное нарушением функций печени);
  • аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, повышения температуры, кожного зуда.

При употреблении больших доз препарата указанные симптомы приобретают высокую степень выраженности. К ним добавляется нарушение сердечного ритма, снижение остроты зрения, учащенное сердцебиение, сонливость.

Характеристика Фамотидина

Фамотидин — противоязвенный препарат, выпускаемый в виде таблеток, содержащих 20 мг активного компонента. Таблетки отличаются округлой формой и белым цветом. Фамотидин имеет следующие лечебные свойства:

  • блокирование гистаминорецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка;
  • подавление выработки желудочного сока;
  • снижение объема выделяемой соляной кислоты без изменения уровня пепсина;
  • отсутствие влияния на функционирование поджелудочной железы, кишечника, печени и желчного пузыря.

При приеме таблеток терапевтическое действие наступает через 2 часа. Препарат не накапливается в организме, он выводится через 12 часов. При заболеваниях почек и печени время экскреции фамотидина может увеличиваться. В список показаний к применению препарата входят следующие патологии:

  • эрозивный гастродуоденит, сопровождающийся появлением дефектов на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • диспепсические расстройства (нарушение процессов переваривания пищи в желудке);
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • болезнь Золлингера-Эллисона (нарушение, сопровождающееся выработкой большого количества гормона гастрина, отвечающего за синтез соляной кислоты).

Фамотидин может применяться для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах. Побочные действия при приеме Фамотидина возникают редко. К негативным последствиям лечения относятся следующие симптомы:

  • пищеварительные расстройства (приступы тошноты и рвоты, диарея или запор, снижение аппетита, сухость слизистых оболочек полости рта);
  • признаки поражения мочеполовой системы (нарушение менструального цикла, снижение полового влечения, увеличение груди у мужчин, повышение уровня пролактина в крови, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность);
  • нарушение функций кроветворной системы (снижение числа лейкоцитов в крови, анемия, тромбоцитопения);
  • сердечно-сосудистые реакции (снижение частоты сердечных сокращений, аритмия, системный васкулит);
  • неврологические расстройства (головная боль, тревожные состояния, головокружение раздражительность, спутанность сознания, апатия, звон в ушах, нарушение сна, раздражительность);
  • аллергические проявления (кожный зуд, крапивница, анафилактоидные реакции).

Сравнение Омепразола и Фамотидина

При сравнении характеристики 2 лекарственных средств выявляются как общие, так и различные черты.

Сходство

Сходства между Омепразолом и Фамотидином заключаются в следующих качествах:

  • оба препарата считаются ингибиторами и используются для снижения кислотности желудочного содержимого;
  • лекарственные средства имеют общие показания к использованию (их назначают при язвенных поражениях слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы);
  • противопоказания к применению обоих лекарств являются одинаковыми;
  • оба препарата имеют доступную цену.

Отличия

Разница между препаратами заключается в механизме влияния на функционирование пищеварительной системы. Фамотидин снижает чувствительность гистаминовых рецепторов, Омепразол блокирует ферменты, доставляющие протоны в место выработки соляной кислоты. Различия имеются и в таких характеристиках:

  • тип действующего вещества;
  • побочные эффекты;
  • возможность применения в лечении детей (пациентам младше 18 лет может назначаться только Омепразол).

Что дешевле?

Лекарственные средства имеют примерно одинаковые цены.

Что лучше?

При лечении большинства патологий желудка препаратом выбора является Омепразол. Он выпускается в удобной форме капсул, содержимое которых высвобождается под воздействием желудочного сока. Препарат начинает действовать уже через 60 минут. Омепразол считается более современным и безопасным средством, которое может назначаться детям старше 12 месяцев. Единственным недостатком считается возможность привыкания. В таком случае Омепразол заменяют Фамотидином.

Противопоказания к применению

Препараты не назначается при наличии аллергических реакций на действующее вещество и вспомогательные компоненты, беременности и кормлении грудью. Фамотидин не применяется при лечении пациентов младше 18 лет.

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Ольга, 48 лет, Москва, гастроэнтеролог: «Фамотидин в лечении заболеваний желудка применяется давно. Препарат снижает кислотность, помогая предотвратить развитие язвы. Это средство может быть заменено и более безопасным лекарством — Омепразолом. Оно имеет меньшее количество побочных действий и хорошо справляется с симптомами гиперацидного гастрита. Существуют терапевтические схемы, включающие и Омепразол, и Фамотидин. В таком случае первый препарат используется утром натощак, второй — вечером. Нужно соблюдать 12-часовой интервал между приемами лекарств».

Ирина, 35 лет, Калуга: «Давно страдаю хроническим гастритом, из-за чего приходится принимать лекарственные средства. Все время лечилась Омепразолом, однако один раз его в аптеке не оказалось. Пришлось купить Фамотидин, обладающий тем же действием. С тех пор этот препарат постоянно присутствует в домашней аптечке. Лекарство справляется с симптомами, которые с помощью Омепразола удавалось устранить не всегда. Стоит Фамотидин около 30 руб. Он выпускается в виде маленьких таблеток. В период обострения принимаю препарат 2 раза в день. Облегчение наступает уже на следующее утро».

Наталья, 55 лет, Казань: «Омепразол и Фамотидин принимаю при обострении гиперацидного гастрита. Они отличаются низкой ценой и хорошим качеством. Снижение кислотности помогает избавиться от изжоги и боли в желудке, нормализовать работу кишечника. Таблетки и капсулы удобны в использовании, их легко проглатывать. Так как со временем желудок привыкает к препарату, врач порекомендовал чередовать используемые для лечения средства. Побочных действий эти лекарства не вызывают, изредка возникает тяжесть в желудке, которую склонна связывать с болезнью».

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним — блокаторы протонного насоса. Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка. Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H + , или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К + ) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H + ).

Читайте также:  Как почистить кишечник при запоре

Классификация и характеристика

В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

  1. ингибиторы протонной помпы — являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки;
  2. H2-блокаторы (читается «аш-два») — обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые (H2-)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H2-блокаторам относятся ранитидин и фамотидин.

Для справки: H1-блокаторы применяются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).

  • антациды (в переводе «против кислоты») — средства на основе соединений магния или алюминия, которые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно (в течение 1 часа), поэтому их приходится принимать часто — через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 — кислая среда, выше 7 — щелочная, ровно 7 — нейтральная) к прежним значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).
  • К ингибиторам протонной помпы относятся:

    • омепразол (торговые названия — омез, лосек, ультоп);
    • эзомепразол (торговые названия — нексиум, эманера);
    • лансопразол (торговые названия — ланцид, ланзоптол);
    • пантопразол (торговые названия — нольпаза, контролок, санпраз);
    • рабепразол (торговые названия — париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол).

    Сравнение цен

    Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол.

    Цена дженериков (аналогов) омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки.

    Цена оригинального препарата Париет (рабепразол) по 20 мг 28 таб. — 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.
    Дженерики (аналоги) рабепразола стоят значительно дешевле:

    • Онтайм 20 мг 20 таб. — 1100 руб.
    • Зульбекс 20 мг 28 таб. — 1200 руб.
    • Хайрабезол 20 мг 15 таб. — 550 руб.

    Таким образом, стоимость лечения омепразолом в месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола — около 1150 руб. (20 мг/день).

    Отличия омепразола и эзомепразола

    Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

    По данным литературы, эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом, однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол.

    Стоимость торговых названий эзомепразола составляет:

    • Нексиум 40 мг 28 таб. — 3000 руб.
    • Эманера 20 мг 28 таб. — 500 руб. (на месяц надо 2 упаковки).

    Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

    1. Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
    2. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом.
    3. Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
    4. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.
    5. После прекращения приема рабепразолаотсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

    Показания к приему ингибиторов протонной помпы

    • Язва желудка и 12-перстной кишки,
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
    • патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
    • в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

    Примечание. Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде, поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком (разжевывать нельзя).

    Выводы

    Кратко: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол.

    Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с эзомепразолом, однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с омепразолом и незначительно дороже по сравнению с эзомепразолом.

    По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол.

    Аналогия с антигипертензивными препаратами

    Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

    • омепразол (базовый препарат с побочными эффектами),
    • эзомепразол (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
    • рабепразол (самый безопасный).

    Аналогичные соотношения имеются среди блокаторов кальциевых каналов, которые используются для лечения артериальной гипертензии:

    • амлодипин (с побочными эффектами),
    • левамлодипин (улучшенный препарат на основе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
    • лерканидипин (наиболее безопасный).

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментариев 7 к заметке «Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола»

    2 Март, 2015 в 17:42

    Преимущества Хайрабезола:
    Хайрабезол рекомендован ДЕТЯМ с 12 лет .
    Срок годности Хайрабезола 3 года.
    Уникальная упаковка со шрифтом Брайля.
    Прием Хайрабезола не зависит от приема пищи

    7 Март, 2015 в 23:26

    Моя история такова: врач прописала мне Ультоп. После однократного применения были серьёзные побочные эффекты: резкая головная боль; покраснел и стал плохо видеть один глаз; сердцебиение и повышение температуры. Рассказала об этом дохтуру, а она мне не верит — говорит не может быть от ультопа таких последствий и назначила Омез-инста. Прихожу домой, решила почитать, а это оказывается тот же ультоп, только под другим названием!

    Вобщем благодаря вам просветилась и буду искать себе нормальный заменитель без ужасной побочки. Ещё бы хорошего гастроэнтеролога теперь найти…(((

    18 Апрель, 2015 в 18:12

    4 года назад лечила гастрит ультопом, видимо, не помог, т. к. обнаружилась уже в этом году эрозия желудка. прописали зульбекс. с 2 таблеток чуть на тот свет не отправилась: через час после приема препарата в первый день заболело горло и начался кашель, пропал аппетит, с утра на второй день была резь внизу живота как при цистите. решила все-таки выпить еще таблетку. опять же через час после приема резко поднялась температура 38,5, заболела поясница, голова вообще ничего не соображала, ломота во всем теле, внутри все урчало. прочитала в побочных явлениях уже потом, что зульбекс достаточно часто вызывает гриппоподобные заболевания и инфекции мочеполовой системы. и это еще самый безопасный препарат, вы хотите сказать. при ультопе такого не было, макимум сухость во рту и потеря аппетита. к слову, возможно дозировка в 20 мг слишком большая для меня, т.к. мой вес 39 кг

    Читайте также:  Что делать если запоры не проходят

    Комментарий автора сайта:

    К сожалению, Зульбекс (рабепразол), несмотря на свои достоинства, не настолько безопасен, как казалось изначально. С другой стороны, Ультоп (омепразол) тоже способен вызывать общую утомляемость, общую слабость, повышение массы тела, лихорадку. Эти эффекты описаны в инструкциях к препарату. Что касается дозировки, то обычно применяется 10 или 20 мг рабепразола в сутки (не больше 20 мг). Значит, рабепразол вам не подходит, нужно возвращаться к омепразолу или попробовать эзомепразол.

    Всегда советую читать инструкцию к препарату перед первым его использованием.

    19 Апрель, 2015 в 17:14

    Спасибо за комментарий. я читала, но мне их назначил врач, при этом сказал, что достаточно хорошо переносится препарат и что он очень хорошо помогает. а вы не подскажите, сколько по времени он полностью выводится из организма? сегодня уже не пила таблетки, но температура пока держится в районе 37,3, боли в пояснице прошли, горло меньше болит, слабости уже такой нет, аппетит вернулся. последний раз принимала сутки назад препарат. про ультоп я вспомнила, что от него у меня стали очень сильно выпадать волосы (это тоже прописано в инструкции).

    Ответ автора сайта:

    Сам по себе рабепразол выводится из организма довольно быстро, через сутки остаются только следы, однако действие препарата длится около суток. Скорее всего, за 4-5 дней побочные эффекты полностью исчезнут. В качестве замены можно или попробовать эзомепразол, или перейти на H2-блокаторы, но они блокируют секрецию соляной кислоты намного слабее.

    17 Октябрь, 2015 в 23:00

    Здравствуйте! Прочитала отзыв Жанны и немного обрадовалась:) весной был эрозийный гастрит, назначили париет — на него была сильная слабость, заменили нольпазой — сильно заболело в районе солнечного сплетения и нечеткость зрения. Заменили на нексиум капельницы. Сначала было ощущение холода и потрясывало, потом ощущение что песок идет из почек, на 2й день заболело горло и температура 37, пару дней потом еще поднималась, язвочки на нёбе. Это я нашла в своих заметках — меня просили везти такой дневник.

    Постепенно побочные эффекты прошли, препарат отменила, но диету соблюдала все лето, тк маленькая погрешность вызывала жжение в районе левой лопатки. Неделю назад начало опять жжечь часто в лопатке, на фоне 1 ночного заброса (видимо спровоцировала спортом на голодный желудок). Потом заболел правый бок очень сильно и началась слабость. Пыталась помочь сете иберогастом, китайскими чаями, но пришлось прибегнуть к лекарствам. Начала вчера пить нексиум — к вечеру ломота в теле и слабость. Сегодня целый день сил нет, ужасная слабость, еле хожу. Опять заболело горло и поднялась температура 37-37,5. Сначала подумала что заболела, но других признаков болезни нет и полоскание не помогает. Весной мне казалось, что не было такого количества побочек, по крайней мере, не было такой сильной слабости. На какой препарат можно заменить? Что можете сказать про фамотидин? Про его побочные эффекты?

    Ответ автора сайта:

    Париет (рабепразол), нольпаза (пантопразол), нексиум (эзомепразол) относятся к группе блокаторов протонного насоса и могут вызывать похожие побочные явления: лихорадку и гриппоподобный синдром. H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, роксатидин, низатидин) лихорадку вызывают реже, поэтому надо их попробовать. У них другие побочные эффекты, но есть шанс, что у вас их не будет или будут только в небольшой степени. Конкретные побочные эффекты по препаратам смотрите на сайте rlsnet.ru Попробуйте сперва те H2-блокаторы, которые устраивают по цене. В целом H2-блокаторы слабее, чем блокаторы протонного насоса. Только циметидин не применяйте, это устаревший препарат с большим числом побочных реакций.

    25 Ноябрь, 2015 в 13:44

    Какой аналог рабепрозола (париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол) самый безопасный?

    Ответ автора сайта:

    По идее, все аналоги должны быть равнозначны. Брендовым препаратом (эталонным, первым вышедшим на рынок) является Париет. Вообще считается, что лучше всего лекарства европейских, американских и израильских производителей. Но учтите, что в России иногда продаются подделки. Поэтому можно использовать любой аналог (дженерик), если он вам помогает и не вызывает побочных эффектов.

    28 Август, 2017 в 12:50

    Болею с 1994 года. У меня фиксированная катаральная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, катаральный рефлюкс-эзофагит, эрозии антрального отдела желудка, поверхностный гастродуоденит. Ранее была язва желудка и обнаружен рубец в 12-перстной кишке. Регулярно пролечивалась по месту жительства. В том числе постоянно (практически каждый день) принимала Омепразол, который помогал незначительно и на короткое время (иногда приходилось принимать по несколько таблеток за один приём, чтобы снять сильную изжогу). Изжога практически не прекращается никогда. Примерно в это же время у меня появился вазомоторный ринит. Дышать стало нечем. По назначению брызгаю гормональные спреи. Почти не помогают. За последние 4-5 лет очень сильно поправилась (с 46 до 56-58 размера). От волос скоро ничего совсем не останется. В течение последних двух лет стала задыхаться. Случился приступ удушья такой, что я была сине-фиолетовая. Почему-то терапевт назначила пеницилин-содержащий антибиотик, на который у меня всегда жуткая аллергическая реакция по типу отека Квинке (я предупреждала). Долго лечила аллергию таблетками и капельницами с гормональными препаратами (в стационаре). Последний год стала задыхаться всё сильнее. Гемоглобин упал до 88, белок до 72-73. Сейчас лечусь у гематолога: анемия средней степени тяжести, анемичное сердце. (Вынуждена принимать сорбифер. Мальтофер гематолог категорически запретила, он не лечит). Гастроэнтеролог сейчас назначила Париет. Очень сомневалась в необходимости принимать столь дорогой препарат. Но прочитала информацию на вашем сайте по поводу эффективности препаратов и осложнений от них, поняла, что возможно только он сможет мне помочь. А все осложнения в виде сильной одышки, бронхоспазмов, увеличения веса, выпадения волос, нечёткости зрения (плохо стала видеть и в очках и без очков), сильно ослабла и многое другое, всего не опишешь, от Омепразола. Я даже не предполагала, что Омепразол может больше вреда принести, чем пользы, и быть просто опасным для здоровья, он казался мне таким надёжным и, что немаловажно, дешевым.

    Смогу ли я теперь когда-нибудь дышать нормально, восстановится ли зрение, вернётся ли в норму вес, …? (Аллергопробы отрицательные, к пульмонологу не могу выпросить направление). Может ли мне кто-нибудь профессионально ответить, что-либо посоветовать как с этим справиться?

    Ответ автора сайта:

    Рабепразол и омепразол из одной группы, так что и побочные эффекты у них похожие. Не стоит надеяться на радикальное улучшение.

    Астма и вазомоторный ринит, скорее всего, связаны с забросом кислоты из пищевода в бронхи. Это типичное осложнение.

    Почему плохо помогает омепразол, не совсем ясно. Для проверки следует сделать суточную pH-метрию.

    Впрочем, я уверен, что омепразол действует, а истинная причина ваших проблем — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Единственный вариант ее ликвидировать (и тогда жизнь, скорее всего, начнет налаживаться) — это хирургический. Ваша ситуация несколько запущенная, так что понадобится подготовка перед операцией (гемоглобин увеличивать и др.). Однако оперироваться нужно, потому что дальше будет еще хуже.

    Комментировать
    8 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    Adblock detector