No Image

Ферменты при атрофическом гастрите

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Атрофический гастрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке и железах желудка, при котором существенно сокращается количество нормально функционирующих клеток.

Атрофия слизистой оболочки и желез характеризуется тем, что клетки желудка изменяются, постепенно нарушается их строение, затем происходит их отмирание и свои функции по секреции слизи, ферментов, а также всасыванию полезных веществ они не выполняют.

При хроническом атрофическом гастрите симптомы заболевания обусловлены существенным сокращением слизистого слоя желудка, уменьшением выработки желудочного сока и плохим усвоением продуктов питания.

Причины заболевания

Конкретные причины развития атрофического гастрита медицина установить пока не может, но косвенными факторами риска являются хронические воспалительные процессы желудка, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также естественные неизбежные возрастные изменения в организме у пожилых людей:

  • Аутоиммунные процессы — выработка антител к собственным обкладочным клетками желудка, которые вырабатывают соляную кислоту (при этом клетки отмирают и выработка соляной кислоты снижается). Также могут образовываться антитела к гастромукопротеину, результатом чего является нарушение связывания витамина В12 и гастромукопротеина. Еще один вид антител способен поражать белки, связывающие гастрин. В результате отмирают рецепторы к гастрину, снижается продукция соляной кислоты.
  • Хеликобактериоз — усиленное размножение бактерий Helicobacter pylori в желудке оказывает разрушительное действие на слизистую желудка. Однако, этот вид бактерий спокойно существует в здоровом желудке, не порождая заболевание, но при ряде провоцирующих факторов, таких как раздражающие вещества, общее снижение иммунитета, неправильное питание и пр. вызывает воспалительный процесс.
  • Сопутствующие заболевания желудочно – кишечного тракта, такие как панкреатит, холецистит, энтероколит и пр.
  • Злоупотребление спиртными напитками порождает развитие алкогольного и атрофического гастрита.
  • Лекарственные средства — безконтрольное применение различных лекарственных средств, влияющих на слизистую желудка.
  • Хронические интоксикации, тяжелые инфекционные заболевания.
  • Наследственный фактор.

Этот вид гастрита считается самым опасным состоянием, предраковым, у населения старше 50 лет этот вид гастрита регистрируется в 60% случаях.

Признаки атрофического гастрита

Симптомы этого заболевания зависят от выраженности атрофического процесса. По интенсивности этот гастрит разделяют на ярко выраженный, умеренно выраженный и атрофически-гиперпластический. Начинается отмирание тканей в дне и теле желудка, в тех отделах, где располагаются париетальные клетки. Когда процесс разрушения клеток становится интенсивным, происходит резкое снижению выработки пепсиногена, соляной кислоты и гастромукопротеина — основных ферментов, необходимых для здорового нормального пищеварения. Недостаток гастромукопротеина значительно сказывается на развитии у больного В12-дефицитной анемии, поскольку он отвечает за всасывание витамина В12.

К симптомам атрофического гастрита относят:

  • Ощущение переполненности, тяжести в желудке после еды
  • Только изредка наблюдается тупая боль в желудке
  • Частый симптом — отрыжка воздухом, а при выраженном процессе появляется тухлый привкус, горечь во рту, сухость во рту.
  • Снижение аппетита приводит к снижению веса, со временем при прогрессировании процесса это приводит к истощению
  • Неустойчивый стул — понос сменяется запором
  • Быстрая насыщаемость
  • Клиника В12 дефицитной анемии и железодефицитной анемии: слабость, вялость, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Ломкость волос и ногтей, колющие боли в груди, одышка в нагрузке.
  • После еды, особенно богатой углеводами, наступает слабость, головокружение, потливость
  • Язык у больного становится атрофичным — «полированный язык»
  • При рецидивах заболевания язык становится обложенным густым белым налетом
  • При длительном течении болезни у пациентов развивается сухость кожи, бледность кожных покровов по причине развития анемии
  • Дефицит витамина А может сказаться на остроте зрения
  • Дефицит витамина С приводит к кровоточивости десен, ломкости ногтей, выпадению и ломкости волос

При прогрессирующем гиповитаминозе у пациентов могут возникать заеды в уголках губ, гнойничковые поражения кожи, сниженный иммунитет отражается на восприимчивости к различным вирусным, инфекционным и грибковым заболеваниям.

Виды хронического атрофического гастрита

В медицине существует несколько терминов, характеризующих процесс атрофии слизистой оболочки желудка. Под понятием атрофический гастрит подразумевается, что это хроническое заболевание, которое длится годами, с периодами ремиссии и обострений.

  • Субатрофический — гастрит, при котором процесс атрофии слизистой находится в начальной стадии, этот термин несколько устарел и его в клинической практике сейчас практически не используют, это просто атрофический гастрит.
  • Очаговый — гастрит, при котором только некоторые участки (очаги) подвержены атрофическим изменениям, при этом на участке снижается количество желез и заменяются простым эпителием.
  • Аутоиммунный — гастрит, обусловлен чаще всего генетической расположенностью, и вызвается аутоиммунными заболеваниями, такими как Болезни Аддисона, нарушениями в функционировании щитовидной железы, при В12 дефицитной анемии.
  • Мультифокальный атрофический гастрит с очагами гиперплазии – гастрит, при котором отмирают не отдельные очаги и участки желудка. а большая часть желез фундального отдела и истощается его слизистая. При этом в антарльном отделе более характерны процессы гиперплазии. Здесь развивается гиперпластический гастрит, который называют и полипозным, и бородавчатым, гипертрофическим, лимфоцитарным, гранулематозным. Но более характерны метапластические изменения эпителия по кишечному типу, то есть предраковые изменения.
Читайте также:  Семена льна для чистки организма

Все варианты хронического атрофического гастрита вызывают онкологическую напряженность, поскольку при прогрессировании процесса увеличивается риск появления кист, полипов, изъязвлений слизистой, что провоцирует рост онкологических клеток.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз атрофического гастрита может быть установлен на основании следующих диагностических мероприятий:

  • Рентгеноскопия желудка
  • Фиброгастродуоденоскопия
  • Гистологическое исследование
  • Иммунологическое обследование крови

Лечение атрофического гастрита назначается гастроэнтерологом с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  • Диета — при таком виде гастрита показано диетическое питание. Правильное питание должно быть направлено на сокращение термического, механического и химического травмирования слизистой оболочки желудка:
  • Пищу готовить на пару, измельчать, исключить грубые волокна
  • Исключить холодные и горячие блюда и напитки
  • Исключить все острые, кислые, острые, соленые, жареные, копченые, блюда, специи, консервы
  • Исключить спиртные, газированные напитки, кофе, употреблять только желе, кисель, слабый чай, мусс, минеральную воду, какао
  • Исключить кондитерские изделия — шоколад, конфеты, пирожные
  • Желательно употреблять отварное мясо, рыбу, супы, каши, отварные овощи и фрукты, некислые молочные продукты.
  • Снятие болей. При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  • Стимуляция мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.
  • Заместительная терапия. При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  • Витамины. Врач назначает фолиевую кислоту, витамин В12, и прочие витаминные комплексы и препараты железа при анемии.
  • Санатории. Больным атрофическим гастритом рекомендуется санаторно-курортное лечение, особенно курорты Ставропольского Края — Кисловодск, Железноводск, Пятигорск.
  • Последствия и осложнения атрофического гастрита

    Известный факт, что атрофический гастрит имеет высокий риск трансформации в рак желудка. Особенно онкологическую напряженность вызывает атрофический гастрит с пониженной кислотностью, по статистике вероятность возникновения рака при этом заболевании приближается к 15%. По понятным причинам при атрофии слизистой оболочки создаются благоприятные условия для негативного влияния канцерогенов и значительно уменьшается противоопухолевая защита желудка. Этот риск увеличивается в пять раз по сравнению с неатрофическим гастритом.

    Как избежать рака желудка при атрофическом гастрите? Ответ на этот вопрос весьма сложен — важно как можно раньше узнать о начинающемся онкологическом процессе, чтобы успеть провести оптимальное лечение на ранней стадии. При наблюдении за пациентами с хроническим гастритом имеет важнейшее значение заметить начало прогрессирования атрофии, и более целесообразно проводить это не инвазивным, а простым информативным способом.

    Истончение слизистой оболочки органа пищеварения, а также изменение структуры верхних слоев эпителия желудка является признаками атрофической формы гастрита. Прогрессирование заметно на последних стадиях развития заболевания вследствие отсутствия симптоматических признаков возникновения патологии. Важно знать, что при атрофическом гастрите желудка в ряде случаев есть возможность появления раковых клеток, которые могут образоваться при отсутствии должного лечения.

    Причины возникновения патологии

    Образование патологии вызвано влиянием внешних факторов, связанных с воздействием окружающей среды, образом жизни, и внутренних причин, являющихся следствием особенностей человеческого организма:

    • несоблюдение режима питания: переедание, изнурительные диеты, нетщательное разжевывание еды;
    • употребление ингредиентов, оказывающих механическое, термическое, химическое повреждение слизистой желудка, например, продуктов острого, соленого вкуса;
    • пищевые отравления;
    • попадания в организм вредных химических веществ;
    • чрезмерное употребление спиртных напитков, табачной продукции;
    • попадание инфекции, болезнетворных микроорганизмов;
    • нарушение работы поджелудочной железы;
    • заболевания надпочечников;
    • сбои функции естественного обновления клеток оболочки желудка;
    • нарушенное кровообращение;
    • эмоциональное перенапряжение.

    По отдельности и в совокупности причины развития патологии могут вызвать прогрессирование атрофии – возникновение хронического гастрита. Заболевание влияет на способность слизистой оболочки всасывать поступающие витамины. Отсутствие веществ, кислот в организме приводит к тому, что начинается авитаминоз, выпадение волос, истончение ногтевой пластины, появляется утомляемость, слабость. Развитие патологии нарушает процесс правильного усвоения употребляемой пищи, а как следствие – возникновение тяжести в области эпигастрии, потеря интереса к еде, отсутствие энергетического баланса организма.

    Особенности медикаментозного лечения

    Прежде чем назначать препараты для лечения атрофического гастрита, необходимо пройти методы диагностики во избежание постановки неправильного диагноза из-за схожих симптомов с другими болезнями органов пищеварительной системы. Существуют принципы медикаментозной терапии, ориентированные на сроки проведения лечения. Курс приема может продолжаться до 2 месяцев без учета дополнительных профилактических мероприятий.

    Медикаментозное лечение атрофического гастрита у взрослых и детей предполагает применение лекарственных средств в зависимости от особенностей протекания заболевания. Назначаемые препараты направлены на снятие болевых ощущений, улучшение процесса переваривания, усвоения пищи в желудке, нормализацию количества соляной кислоты. Для поддержания и повышения иммунитета следует дополнительно принимать комплексы витаминов, содержащие необходимые кислоты, микроэлементы.

    Виды лекарственных средств

    Лечение атрофического гастрита предполагает прием лекарств. Для снятия болевых симптомов, неприятных ощущений, а также устранения причины возникновения патологии назначаются специальные медикаменты. Существуют разновидности лекарства от атрофического гастрита, которые необходимо применять в рамках терапевтического курса:

    • антибиотики;
    • ингибиторы;
    • гастропротекторы;
    • блокаторы;
    • спазмолитические препараты;
    • средства, содержащие ферменты;
    • антиоксидантные, тонизирующие препараты;
    • витаминные комплексы.
    Читайте также:  Болит правый бок под ребром что это

    Терапию проводят в соответствии с формой, степенью тяжести атрофического гастрита. Таблетки можно принимать после того, как врач-гастроэнтеролог поставил точный диагноз.

    Антибиотики

    Применение сильнодействующих лекарственных препаратов направлено на выведение из организма болезнетворных веществ, инфекций, которые часто являются причиной повреждения тканей желудка. Принимать их следует вместе с лекарственными средствами, восстанавливающими естественную микрофлору кишечника, после курса антибиотиков.

    К сильнодействующим препаратам, которые назначаются при атрофической форме гастрита, относятся:

    Прием веществ следует осуществлять на протяжении от 7 до 10 дней два-три раза за сутки. У взрослых доза препарата рассчитывается исходя из формы развития патологии, у детей – весовой категории. Антибиотики могут быть представлены в виде таблеток, капсул, суспензий.

    Ингибиторы

    Такие препараты назначаются при гастрите с повышенной кислотностью. Ингибиторы способствуют снижению уровня соляной кислоты, защищают стенки органа пищеварения от возникновения язвы желудка. Лекарственные средства направлены на нормализацию кислотности, количества ферментов при выработке желудочного сока. К ингибиторам протонной помпы относятся:

    Данные препараты назначают принимать один раз за день перед ночным сном. Курс приема ингибиторов составляет от 14 до 30 дней.

    Гастропротекторы

    Препараты, обладающие защитными действиями, обеспечивают обволакивание поврежденных клеток слизистой желудка, как следствие – невозможность проникновения в орган пищеварительной системы вредоносных веществ, микроорганизмов, негативно влияющих на работу желудочно-кишечного тракта. Гастропротекторы подходят и для устранения беспокоящих симптоматических признаков – изжоги, тошноты, спазмов. К защитным средствам относятся:

    Блокаторы

    Препараты данного вида способствуют препятствию выработке веществ, которые отрицательно воздействуют на эпителий воспаленных стенок желудка, вызывают рвоту, тошноту, а также предотвращают повышение соляной кислоты. При болезни атрофического гастрита лучшее лекарство − Фамотидин, который блокирует выработку гистамина. Принимать препарат во время приема пищи до 2 раз за день допускается на протяжении от 14 до 60 дней.

    Спазмолитические препараты

    При атрофической форме гастрита больные жалуются на частые болевые синдромы. Для снятия неприятных ощущений в области желудка можно принимать спазмолитические препараты, к которым относятся:

    При сильных болях в желудке следует прибегнуть к применению средств, состоящих из метамизола натрия. Такие смазмолитики противопоказаны беременных женщинам, детям.

    Средства, содержащие ферменты

    Лекарственные препараты, в состав которых входят пепсин и бетаин, назначаются при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью. Ферменты усиливают выработку желудочного сока, железы которого отвечают за пищеварение, восстанавливают уровень секреции. Для улучшения процесса, который способствует усваиванию получаемых витаминов, минералов, полезных веществ, назначаются кислотосодержащие препараты:

    Терапевтический курс приема ферментов может составлять несколько лет в качестве профилактического мероприятия для поддержания баланса секреции.

    Антиоксидантные, тонизирующие препараты

    Лекарственные средства направлены на восстановление поврежденных участков эпителия, улучшение обмена веществ в организме. К препаратам, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта, относятся Солкосерил, Бефунгин.

    Витаминные комплексы

    При атрофическом гастрите обязательны к применению препараты, содержащие витамины группы 12, которые при данной патологии перестают всасываться. Эффективным лекарственным средством является Цианокобаламин, который выпускается в формах инъекций.

    Лечить гастрит атрофической формы нужно комплексно: помимо медикаментозной терапии, рекомендуется следить за питанием и соблюдать диету, а также применять народные средства при нарушении пищеварения.

    Атрофическая форма гастрита – опасная разновидность заболевания желудочно-кишечного тракта. Она приводит не только к ухудшению состояния пищеварительной системы, но и возможному развитию раковых образований. После подтверждения диагноза на протяжении всей жизни рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия: это не только правильное питание, народное лечение, но и медикаментозная терапия.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Атрофический гастрит – заболевание коварное. Оно не всегда вызывает какие-либо боли или ощутимый дискомфорт, а опасность нарушений обмена веществ, которые развиваются из-за гибели нормальных клеток желудка, люди обычно не понимают.
    Так исподволь, если лечение атрофического гастрита не проводится, эта патология без выраженных симптомов превращается в рак. А ведь помочь может всего-навсего прием двух-трех медикаментов и длительное соблюдение диеты.

    Виды лечения

    При атрофическом гастрите проводится только консервативное лечение:

    • что-либо удалять не имеет смысла, так как участки атрофии располагаются большими или меньшими очагами;
    • до того, как клетки переродятся в раковые, их еще можно (и нужно) вернуть к жизни;
    • только с помощью консервативных методов можно, аккуратно побуждая слизистую оболочку желудка к восстановлению, подавать в дальше лежащие отделы пищеварительного тракта нужную для налаживания обмена веществ пищу.

    Консервативное лечение хронического атрофического гастрита базируется на «трех китах»:

    1. Диета: продукты должны быть определенные, а также приготовленные особым образом, чтобы кишечник не только не пострадал от того, что они не были должным образом обработаны соляной кислотой, но и смог взять из них все, что нужно истощенному организму.
    2. Медикаментозное лечение. В этом случае врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка по результатам проведенных исследований:
      • фиброгастроскопии (возможно, с биопсией);
      • определения наличия Хеликобактер пилори как причины гастрита (тест проводится обычно одновременно с ФЭГДС);
      • зондирования желудка с целью определения в нем кислотности.
      • Терапия народными средствами. Они, будучи подобранными врачом, который ознакомлен с «картиной желудка», помогают достичь целей лечения, не перегружая организм химическими соединениями.
      Читайте также:  Ощущение комка в пищеводе что это

      Можно ли вылечить атрофический гастрит? Можно, если в желудке произошли минимальные очаговые изменения. Если же человек обратился за помощью уже на стадии диффузной атрофии, то с помощью длительно соблюдаемой диеты он может только восстановить некоторые участки слизистой оболочки и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

      Медикаментозная терапия

      Лечение как очагового атрофического гастрита, так и диффузного его варианта проводится следующим образом:

      1. Назначаются препараты для улучшения продвижения пищи из желудка в кишечник. Они же эффективно борются с тошнотой.
      2. Если отмечается снижение выработки соляной кислоты, назначаются препараты, содержащие натуральный желудочный сок.
      3. Поскольку сниженное количество соляной кислоты уменьшает выработку поджелудочной железой ее ферментов, необходимых для осуществления пищеварения, назначаются такие ферменты в виде синтетических препаратов.
      4. Нарушение обработки пищи в желудке приводит к недостаточности витаминов. Особенно страдает обмен B12 и фолиевой кислоты, из-за чего снижается также и уровень гемоглобина. Для коррекции этого состояния применяются не только витаминные комплексы, но и отдельно цианокобаламин и фолиевая кислота.

      Специфика терапии атрофически-гиперпластического воспаления

      Лечение атрофического гиперпластического гастрита зависит от причины заболевания:

      1. Чаще всего такой воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка вызывается бактерией Хеликобактер, поэтому сразу же назначается специфическая терапия. Она состоит из двух антибактериальных средств, а также средств, оказывающих желудку защиту от соляной кислоты. Такое лечение проводится 7 дней, после чего повторно сдаются анализы на наличие в желудке Хеликобактер.
      2. Для устранения боли в желудке используется комбинация из препаратов-спазмолитиков и холинолитиков.

      Предупреждение! Препараты этих двух групп назначаются только гастроэнтерологом после осмотра и проведения других исследований.

      Рекомендация! Применение любых препаратов без соблюдения диеты неэффективно. Кроме этого, необходимо отказаться от курения и приема алкоголя в любых количествах.

      Как питаться при атрофическом гастрите

      Питание при атрофическом гастрите желудка должно проводиться по следующим правилам:
      Основа диеты:

      • острые блюда;
      • пища, приготовленная с помощью жарения;
      • маринованные продукты;
      • спиртное;
      • кофе;
      • шоколад;
      • пирожные;
      • конфеты;
      • рыбу в панировке;
      • бобовые;
      • консервы;
      • грибы.

      Диета при очаговом атрофическом гастрите позволяет человеку есть:

      • куриный бульон с лапшой;
      • фрикадельки;
      • печеную тыкву с медом;
      • запеканка из творога;
      • омлет;
      • картофельное пюре;
      • отварную рыбу;
      • яичные и молочные соусы;
      • какао;
      • некрепкий чай;
      • вареную телятину;
      • котлеты из кролика;
      • муссы, желе, мед;
      • бутерброды из подсушенного кусочка хлеба (до 400 г/сутки) с нежирным сыром и сливочным маслом (до 25 г/сутки).

      Что предлагает народная медицина?

      Врач назначает прием отваров трав, стимулирующих выработку желудочного сока

      Лечение атрофического гастрита народными средствами включает в себя применение таких рецептов:

      1. 100 мл подогретого свежевыжатого сока белокочанной капусты выпить за полчаса до еды.
      2. Принимать по 30 мл картофельного сока трижды в день, перед едой. Это средство успешно применяется для лечения воспаления слизистой оболочки желудка не одним поколением сторонников народной медицины. Познакомьтесь со статьей про картофельный сок при гастрите и узнайте обо всех его лечебных свойствах, о нюансах приготовления, а также о противопоказаниях.
      3. На завтрак есть натертое на терке сырое зеленое яблоко (200 г), смешанное с тертой сырой тыквой (600 г), ¼ стакана сока лимона и 1 ч.л. меда. После этого 3-4 часа ничего не есть.
      4. Съедать по 1 ч.л свежей черники, перетертой с сахаром, перед завтраком.
      5. В равных частях, по 50 г, взять листья тройчатки, бессмертник, листья шалфея, мяту, зверобой, корень дягиля, траву очанки, корневище аира, семена укропа, траву полыни перемешать в сухом виде. Затем взять 1 ст.л. смеси и залить ее стаканом кипятка, настоять 3 часа, процедить и выпить перед едой. Так нужно делать трижды в день.
      6. Принимать отвар ромашки, купленной в аптеке, приготовленный по указанному на коробке рецепту.
      7. Взять по 50 г корня аира, одуванчика, шалфея, мяты перечной, цветов календулы, зверобоя, ромашки, листьев подорожника, измельчить все, смешать. 4 ст.л. залить литром кипятка, принимать по 100 мл трижды в день.

      Таким образом, остановить прогрессирование атрофии слизистой желудка и избежать развития рака можно, соблюдая диету и принимая нужные медикаменты. Дополнит такую терапию прием различных отваров и настоев трав.

      Комментировать
      2 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      No Image Пищеварение
      0 комментариев
      No Image Пищеварение
      0 комментариев
      No Image Пищеварение
      0 комментариев
      No Image Пищеварение
      0 комментариев
      Adblock detector