No Image

Фестал перед узи брюшной полости

СОДЕРЖАНИЕ
6 просмотров
29 июля 2019

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Февраль, 2019.

УЗИ брюшной полости – это стандартный, самый распространенный и всем уже привычный метод обследования внутренних органов и тканей живота. По информативности он, возможно, и отстает от более современных технологий (КТ и МРТ), но по безопасности и безболезненности – значительно превосходит их. Поэтому процедуру УЗИ брюшной полости без ограничений назначают детям, даже новорожденным, и беременным женщинам.

Что входит в исследование

Брюшная полость от грудной отграничена диафрагмой, поэтому все, что выше нее в УЗИ брюшной полости не входит. Органы, которые подлежат исследованию, это:

  • желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и селезенка;
  • кишечник (толстый и тонкий), в том числе 12-перстная кишка;
  • нижняя полая вена с притоками, брюшная аорта и ее ответвления, почки, надпочечники, мочеточники;
  • мочевой пузырь, матка, предстательная железа.

Показания

Кто и для чего может назначить УЗИ брюшной полости

Сделать УЗИ брюшной полости можно и по собственному желанию, и с направлением врача-терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога и др.

Показаниями для процедуры являются:

  • болевой синдром в области живота (локализация не имеет значения);
  • наличие специфических жалоб, характерных для проблем с печенью и желчным пузырем:
  • горький привкус во рту;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • желтуха.
  • признаки заболеваний желудка и/или 12-перстной кишки:
  • распирающие боли в желудке после приема пищи;
  • отрыжка, изжога;
  • тянущие боли «под ложечкой»,
  • голодные или ночные боли в эпигастрии (верхняя часть живота).
  • травмы живота;
  • «плохая» наследственность по желчнокаменной болезни;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • последствия неправильного и низкокалорийного питания, жестких диет;
  • подозрение на онкологические заболевания соответствующих органов;
  • контроль эффективности лечения гастроэнтерологической патологии.
  • Противопоказания к УЗИ отсутствуют.

    Подготовка к УЗИ брюшной полости

    Перед УЗИ брюшной полости за 8-12 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. А за 2-3 суток до процедуры необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению газообразования.

    Если обследование проводится детям, допускается голод в течение 3 часов до исследования. При экстренном проведении УЗИ брюшной полости подготовка обычно не требуется.

    Соблюдение диеты

    Диета перед УЗИ брюшной полости требует полного исключения из рациона питания молочных продуктов, черного хлеба, свежих овощей и фруктов, соков, бобовых, квашеной капусты, жирного мяса, сладких кондитерских изделий, кофе, алкоголя, газированных напитков.

    Режим питания должен быть дробным, т. е. часто (каждые 3-4 часа), но малыми порциями. Количество выпиваемой жидкости не ограничивается.

    По рекомендации врача, как дополнение к диете, можно принимать лекарственные препараты, улучшающие пищеварение и способствующие снижению газообразования (Активированный уголь, Эспумизан, Фестал, Панкреатин, Мезим-форте).

    Накануне исследования разрешен легкий ужин (до 20.00), во время которого не желательно употреблять мясные и рыбные блюда (диетические тоже!). В день процедуры, если УЗИ назначено на утро, завтракать нельзя. Если обследование будет проведено после 15.00, то можно с утра (до 11.00) съесть что-нибудь легкое.

    Активированный уголь перед УЗИ брюшной полости нужно принимать обязательно – за 2 часа до диагностики 5-10 таблеток на один прием.

    Методика проведения процедуры

    Обследование брюшной полости проводится в поликлинических или стационарных условиях, в специально оборудованном кабинете.

    Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента (для улучшения контакта) и датчик прибора, затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена и нет какого-либо воспалительного процесса и болевого синдрома в соответствующих областях живота.

    Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

    Длительность процедуры составляет 15-40 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

    Осложнения при УЗИ отсутствуют.

    Результаты УЗИ брюшной полости

    Расшифровка УЗИ брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается больному на руки или отправляется в кабинет врача, который выписал направление на процедуру.

    УЗИ брюшной полости в норме

    • размер, форма и структура органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки) не нарушены;
    • контуры органов четкие, ровные, капсула дифференцируется хорошо;
    • разрастание ткани и жидкость в брюшной полости отсутствуют;
    • диаметр аорты в норме, стенки не изменены;
    • желчный пузырь без изменений, камни отсутствуют, протоки не расширены;
    • почки нормальной бобовидной формы, без присутствия камней, нарушение оттока мочи не обнаружено.

    С помощью УЗИ с большой точностью определяются:

    • цирроз печени;
    • жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени);
    • все воспалительные процессы;
    • камни в желчном пузыре или почках;
    • механические повреждения (разрыв) внутренних органов (желчного пузыря, селезенки);
    • скопление жидкости в брюшной полости (асцит, кровь);
    • опухолевые образования печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, органов малого таза;
    • метастазы в перечисленные органы, лимфатические узлы.
    Читайте также:  Зуд и жжение вокруг заднего прохода

    При выявлении каких-либо патологических состояний на УЗИ врач немедленно сообщит об этом больному. А так как ни один диагноз по результатам единственного обследования никогда не ставится, то для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика:

    • рентгенография органов брюшной полости­­­
    • ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для более детальной визуализации желудка, 12-перстной кишки, а также пищевода;
    • для подтверждения опухолевых образований: компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • для выявления камней в желчном пузыре: радиотопное сканирование желчного пузыря и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
    • биопсия (при обнаружении кисты, наполненной жидкостью, для определения состава содержимого и степени злокачественности);
    • колоноскопия или ирригоскопия (для изучения состояния толстого кишечника).

    Где делают УЗИ брюшной полости

    УЗИ брюшной полости можно пройти в любом диагностическом центре, частном или государственном, так как сегодня практически все лечебные учреждения оснащены аппаратами ультразвуковой диагностики.

    Определяясь с выбором, обращайте внимание на профиль учреждения. Все-таки, УЗИ брюшной полости лучше сделать там, где в штате есть высококвалифицированный гастроэнтеролог, который при выявлении какой-либо патологии будет курировать вас до полного выздоровления.

    • Волков В.Н. Основы ультразвуковой диагностики. — ГГМУ, кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии.

    Подготовка к УЗИ брюшной полости: что можно есть и пить? Ультразвуковое исследование является безопасным и доступным методом диагностики. Обследование органов живота не обходится без него. Зачем делают УЗИ брюшной полости легко разобраться.

    Оно помогает оценить размеры, состояние и некоторые функции внутренних органов при наличии различных симптомов заболеваний:

    • боль в животе;
    • тошнота, рвота или горечь во рту;
    • периодическая икота, изжога;
    • тяжесть и боль в подреберье;
    • увеличение живота;
    • похудание не связанное с диетой;
    • повышенное артериальное давление;
    • желтуха;
    • контроль проводимого лечения;
    • плановое обследование.

    Чтобы время исследования не было потрачено впустую, нужно знать, как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

    Факторы, искажающие результат

    Чтобы понять, что может навредить диагностике, следует разобраться, как делается УЗИ брюшной полости. Ультразвуковые волны испускаются специальным датчиком, приставленным к животу.
    Он же улавливает их поведение в тканях организма.

    Оно зависит от содержания воды, газов, плотных известковых структур.
    Различные ткани отличаются по способности пропускать, отражать, рассеивать сигнал.

    За счет этого складывается ультразвуковая картинка.
    Наличие газа не способно отразить или рассеять звук. Кальцинаты, обызвествления, камни (в желчном пузыре от чего возникают, как лечить) максимально отражают волны и выглядят очень четко.

    К органам брюшной полости относятся:

    • печень ( как почистить дома );
    • желчный пузырь;
    • поджелудочная железа;
    • селезенка;
    • желудок;
    • кишечник;
    • брюшной отдел аорты;
    • лимфоузлы.

    Почки расположены на уровне живота, но не относятся к его органам.
    Они лежат забрюшинно.

    Их обследование с помощью сонографии требует иной подготовки, чем ультразвук полости живота. Мочевой пузырь, матка с придатками у женщин относятся к органам малого таза, осматриваются отдельно.

    Лучше всего отражается структура паранхиматозных органов – тех, которые не имеют внутри полости. Желудок, кишечник полые внутри, поэтому такое для них менее информативно.

    В большей степени искажают результаты УЗИ:

    • переполненный газами кишечник;
    • спазм гладкой мускулатуры после проведения ФГДС;
    • остатки контрастного вещества после рентген-исследования пищеварительного тракта;
    • ожирение абдоминального типа, когда слой жира мешает проникновению ультразвука;
    • раневая поверхность в области исследования;
    • чрезмерная двигательная активность пациента.

    Должно проводиться отдельно от других способов диагностики.
    Если есть необходимость в рентгенологическом исследовании, то его проводят после.
    Фиброгастродуоденоскопию не выполняют первой.

    Если начали с этой диагностики, то ультразвуковую диагностику переносят на другой день.
    После проведения диагностического лапароскопического исследования выжидают 3-5 дней, пока не рассосется закаченный в живот газ.

    Подготовительные мероприятия

    Подготовка перед обследованием брюшной полости начинается за несколько дней. Ее цель – снизить количество газов в кишечнике . Их большое количество помешает исследованию. Но в экстренных случаях сонографию выполняют пациентам без подготовительных мероприятий.

    Оптимально за 3 дня до процедуры проводится подготовка к УЗИ брюшной полости.

    Что можно есть и пить:

    • крупяные каши (гречка, овсянка, ячневая на воде);
    • нежирное мясо;
    • 1 отварное яйцо в день;
    • сыр малой жирности;
    • пьют воду, некрепкий чай.

    Питаться нужно регулярно, 3-4 раза в сутки. Объем жидкости не менее 1,5 литра.

    Диета перед УЗИ брюшной полости исключает такие продукты:

    • сдобная выпечка;
    • черный хлеб;
    • бобовые, соя;
    • любая капуста;
    • фрукты;
    • жирные сорта мяса и рыбы;
    • газированные напитки;
    • алкоголь;
    • молоко;
    • кофе, крепкий чай.

    При склонности к повышенному газообразованию назначают сорбенты Энтеросгель, активированный уголь, Эспумизан. Для профилактики метеоризма и улучшения переваривания пищи применяют ферментные препараты Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон.

    Читайте также:  За сколько нельзя курить перед фгдс

    Что делать перед УЗИ брюшной полости накануне вечером

    Легкий ужин должен быть не позднее 20.00. Мясо и рыбу во время него не едят.
    При склонности к запорам в обед внутрь назначается слабительное Сенаде, касторовое масло .
    Если имеется повышенное газообразование, то принимают за сутки до исследования три раза в день Симетикон, Эспумизан, Дисфлатил.

    При плохой переносимости слабительных для приема внутрь, в прямую кишку вводят свечу Бесакодил.
    Отсутствие эффекта от используемых препаратов считается показанием для выполнения очистительной клизмы за пол суток.

    В день проведения УЗИ брюшной полости, подготовка к исследованию не закончена, можно ли есть и пить непосредственно пред ним?

    Если обследование запланировано на утро, прием пищи исключается.
    Проведение процедуры после 15 часов допускает легкий завтрак.

    Пить прекращают за 60 минут до исследования.
    Склонным к метеоризму пациентам утром выполняют клизму.

    За 2 часа до, дают выпить 5-10 таблеток активированного угля или 2 капсулы Симетикона.
    Перед диагностикой нельзя курить, принимать спазмолитики, рассасывать леденцы и жевать жевачку.

    Подготовка детей

    У маленького ребенка переваривание пищи происходит значительно быстрее.
    Поэтому подготовка не занимает столько времени, как у взрослого человека.

    Грудной ребенок не может выдержать без пищи более 4 часов.
    Поэтому перед обследованием, его не кормят на протяжении 2-4 часов, не дают воду 1 час. Дети от 1 до 3 лет также голодают 4 часа, в последний час перед исследованием не едят.
    Для ребенка старше 3 лет голодный период составляет 6-8 часов, обычно это ночь. За час до процедуры не дают пить.

    Проведение исследования

    Медицинских учреждений, где делают УЗИ брюшной полости, достаточно в любом городе.
    Это могут быть частные кабинеты, специализированные клиники, больницы и обычные поликлиники.

    Если ранее проводилось исследование, то его результат лучше захватить с собой.
    Это поможет врачу оценить динамику процесса болезни или выздоровления.

    Обязательно обследуют печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку и их сосуды.
    Остальные органы не входят в перечень обязательных, и осматриваются по показаниям. Процедура занимает 15-20 минут времени.

    На датчик наносят гель на водной основе, чтобы улучшить проведение сигнала.
    В положении лежа на спине, врач водит датчиком по животу.

    Для лучшей визуализации печени доктор может попросить глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Иногда больного поворачивают на бок.

    При осмотре печени оценивается ее размер, эхоструктура, контуры, состояние долей. Имеет значение состояние вен, их расширение наблюдается при циррозе. Очаги усиления или ослабления эхосигнала могут быть абсцессом, кистой, гематомой, метастазами рака.

    После печени обследуют желчный пузырь.
    Выясняют состояние его стенки, четкость контуров, форму, размер и состояние протока.
    Камни выглядят как усиленный эхосигнал, находящийся в просвете пузыря.

    Осмотр поджелудочной железы дает представление о ее эхоструктуре (усиление или ослабление сигнала, неоднородность), состоянии контура и размерах. Обязательно дается оценка отсутствия или наличия свободной жидкости в животе.

    Во время проведения осмотра врач диктует медсестре зарегистрированные показатели.
    В конце дается заключение с результатом. Если все уложилось в норму, то в бланке будет указано, что органы без патологии.

    Стоимость услуги

    Сколько стоит УЗИ брюшной полости, зависит от уровня клиники, аппарата и квалификации врача.

    В среднем это 1200-2000 рублей.
    В государственной поликлинике или больнице по направлению врача исследование выполнят бесплатно.

    Дороже стоит проведение УЗИ на дому.
    Это удобно для маленьких детей, стариков и инвалидов, с ограничениями в передвижении.
    Такую услугу оказывают некоторые частные клиники.

    Врач выполняет исследование портативным аппаратом. Стоимость доходит до 4000 в дневное время, в пределах 6000 после 18 часов.

    Современная медицина разработала множество методов исследования, но УЗИ занимает одну из лидирующих позиций. Это доступный, недорогой, безопасный и безболезненный способ заглянуть внутрь организма, который практически не имеет противопоказаний.

    Подготовка к УЗИ брюшной полости является важной частью самого исследования. В данном отделе человеческого организма находится множество крайне важных элементов жизнеобеспечения.

    Брюшной полостью в медицине принято называть пространство под диафрагмой, в котором размещены следующие органы:

    • желудок – составляющий часть пищеварительной системы;
    • печень – важнейший фильтрующий орган;
    • кишечник – орган, как пищеварительной, так и выделительной систем организма;
    • желчный пузырь – небольшой грушевидный “мешочек”;
    • селезёнка – крупнейший лимфоидный орган паренхиматозной структуры;
    • почки – парный орган выделительной системы, похожий по форме на бобы;
    • надпочечники – эндокринные железы, расположенные парно, над верхней частью почек;
    • матка и придатки у женщин – часть сложной репродуктивной системы у женщин;
    • нижняя полая вена совместно с брюшной аортой, почками и надпочечниками находятся в забрюшинном пространстве.

    Основным диагностическим методом, который используется для выявления заболеваний органов брюшной полости, остаётся ультразвуковое исследование.

    Читайте также:  Что лучше всего помогает от диареи

    Показания

    Но есть показания, при которых доктор назначит внеплановое УЗИ:

    1. Постоянное ощущение горечи во рту.
    2. Чувство наполненного желудка, даже если хочется есть.
    3. Боль и дискомфорт в области живота.
    4. Повышенное газообразование.
    5. Частая и продолжительная икота.
    6. Сокращение веса, не связанное с недостаточностью питания.
    7. Гипертония.
    8. Гепатит.
    9. Подозрение на онкологические заболевания.
    10. Чувство тяжести в подреберье.

    Подготовка

    УЗИ брюшной полости – один из тех видов обследования, к которому нужно готовиться. Эта подготовка необходима и включает, например, определённую диету и ряд других мероприятий: все правила играют важную роль в информативности исследования. Перед УЗИ брюшной полости необходимо соблюсти важные требования и рекомендации.

    Три дня до УЗИ

    За 3 дня до назначенной процедуры нужно изменить режим питания и перейти на дробный приём пищи: каждые 3 часа кушать небольшими порциями. Обязательно нужно пить воду или чай около 1,5 литров в сутки. Что нельзя употреблять в преддверии исследования? Полностью исключить из меню продукты, усиливающие процессы газообразования. Какие? Это, в первую очередь, дрожжесодержащие продукты, фрукты, горох и фасоль, газировка, жирные белковые блюда, алкогольные напитки, молоко, соки, капуста и виноград.

    Что можно есть перед УЗИ брюшной полости? Разрешены к употреблению отварные, запечённые или приготовленные на пару овощи, каши, супы. Разрешено постное мясо, нежирная рыба, лёгкий сыр, яйцо варёное, не больше 1 в день. Если есть склонность к повышенному газообразованию, лучше пропить адсорбенты (“Эспумизан”, “Симетикон”, “Энтеросгель”, активированный уголь: как их принимать, можно узнать из инструкций к препаратам).

    Для предупреждения метеоризма врач может порекомендовать препараты ферментов: “Фестал”, “Мезим”или “Панкреатин”.

    Вечер перед исследованием

    Сколько не есть до УЗИ? Лёгкий ужин накануне обследования должен завершиться до 20.00. Не стоит включать в него рыбные и мясные блюда, даже нежирные. Если пациент склонен к запорам, советуют однократное использование слабительного препарата (принимают “Сенаде”, “Фитолакс”, “Микролакс”, “Фортранс” и другие). Если слабительные окажутся неэффективными, за день до УЗИ пациенту назначается очистительная клизма.

    День процедуры

    Если УЗИ проводится утром, то лучше это сделать натощак. Если процедура планируется в послеобеденное время, то завтрак должен быть лёгким и закончить его нужно до 11.00. За пару часов до планируемого исследования нужно принять эмульсию “Симетикона” (или “Эспумизана”) либо 2 капсулы препарата. Можно заменить его 6-10 угольными таблетками или “Фильтрумом”. Утром до процедуры может понадобиться дополнительная клизма, если уже была отмечена склонность к метеоризму.

    Как готовиться к обследованию забрюшинного пространства

    Подготовка к исследованию пространства от диафрагмы до малого таза включает в себя те же приготовления, что и меры, предпринимаемые перед обследованием брюшной полости. Единственный нюанс: если в программу обследования входит мочевой пузырь, то за некоторое время до УЗИ нужно будет выпить пол-литра чистой воды и не опорожнять мочевой пузырь до проведения исследования.

    Если УЗИ планируется в частном медицинском центре, то, скорее всего, пелёнка и салфетки включены в стоимость обследования.

    Перед процедурой придётся отказаться от:

    • курения, в том числе, электронных сигарет (курить категорически нельзя);
    • жевательной резинки, а также рассасывания мятных таблеток или леденцов;
    • приёма спазмолитиков;
    • употребления крепкого чая и кофе.

    Процедуру ультразвукового исследования ЖКТ придётся отложить, если за 2-3 дня до неё были проведены:

    • рентгеноскопия с контрастированием;
    • колоноскопия или фиброгастродуоденоскопия;
    • лапароскопия;
    • пневмоперитонеум.

    Особенности обследования у женщин

    Нередко женщинам вместе с УЗИ органов брюшной полости исследуют также матку и придатки. Такой способ диагностики патологий безопасен и не причиняет болевых ощущений, поэтому подходит и для беременных пациенток. Процедура позволяет не только установить причину болей внизу живота или в области поясницы, но и определить развитие беременности, в том числе и внематочной.

    Как делают?

    Как проходит процедура? Перед началом обследования органов брюшной полости (как и в случае с диагностированием сосудов этого отдела) пациент ложится на кушетку, обычно на спину (реже – на бок) и оголяет исследуемую зону. На кожу пациента доктор наносит проводящий гель и при помощи датчика изучает необходимые органы. Процедура занимает около получаса и никакого беспокойства пациенту не доставляет.

    Видео

    Как делают УЗИ брюшной полости? Об этом можно узнать из видеофрагмента ниже.

    Заключение

    Диагностическая ценность ультразвукового обследования очень высока. Эта процедура даёт возможность доктору подробно рассмотреть целый комплекс органов и выявить даже самые незначительные отклонения в их работе. УЗИ позволяет оценить скорость развития заболеваний, поставить точный диагноз или уточнить уже имеющийся. Исследование предоставит исчерпывающие данные о:

    • расположении, форме и размерах органов, находящихся в брюшной полости;
    • нарушениях их функций;
    • хронических и острых заболеваниях;
    • наличии новообразований, их качестве и объёме.
    Комментировать
    6 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    Adblock detector