No Image

Фиброскопия желудка что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
29 июля 2019

Отличия методов эндоскопии

Отличие между терминами ФГС, ФГДС и ЭГДС заключается в полной и правильной формулировке метода исследования с точным перечислением исследуемых органов верхних отделов пищеварительного системы человека.

Фиброгастроскопия, или ФГС, – это метод диагностического обследования состояния слизистой желудка (gaster), при котором в полость этого органа через глотку и пищевод вводится гибкая оптоволоконная трубка с освещением и камерой.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) предусматривает кроме осмотра желудка также исследование двенадцатиперстной кишки (duodenum), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование пищевода (oesophagus), двенадцатиперстной кишки и желудка.

На практике, однако, все зачастую называется фиброгастроскопией, но каждый уважающий себя эндоскопист не обойдет стороной осмотр пищевода и двенадцатиперстной кишки, даже если акцент делается на обследовании желудка.

Фиброгастроскопия и показания к ее проведению

ФГС – это высокоточное исследование, предоставляющее возможность детально исследовать состояние внутренней поверхности желудка и при необходимости провести медицинские мероприятия, в том числе:

  • взять биопсию тканей для гистологии;
  • удалить новообразования;
  • провести эндоскопическую рН-метрию;
  • ввести лекарственные препараты;
  • извлечь инородное тело;
  • остановить кровотечение.

ФГС позволяет диагностировать такие заболевания органов пищеварения, как:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастрит;
  • полипы и различные эрозии;
  • злокачественные новообразования.

Основными показаниями к проведению фиброгастроскопии являются:

  • боль в эпигастральной области живота, указывающая на наличие воспаления, язвы или эрозии на слизистой оболочке желудка;
  • тошнота;
  • изжога и отрыжка кислым содержимым, что может быть предвестником язвенной болезни;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • расстройство глотания, являющееся признаком нарушений в кардиальной области желудка;
  • снижение веса при адекватном поступлении питательных веществ, которое может указывать на развитие онкологической патологии.

Подготовка к процедуре

Фиброгастроскопия проводится в медицинских учреждениях в специально оборудованных кабинетах эндоскопистами, специализирующимися на гастроэнтерологии.

На момент проведения процедуры специалист должен быть проинформирован о наличии у пациента хронических заболеваний, а также об имеющейся у него аллергии на медикаментозные препараты.

Исследование проводят утром строго натощак. За 8-10 часов до этого предусматривается обязательный отказ от пищи и алкоголя. Не более чем за полчаса до начала процедуры проводится премедикация, заключающаяся во введении седативного препарата. Для местной анестезии глотку и корень языка обрабатывают анестетиком при помощи спрея. В редких случаях применяется общий наркоз, что требует внутривенной инъекции препарата.

Проведение ФГС

Для проведения исследования пациент ложится на левый бок с выпрямленной спиной. Зажав зубами нагубник, он расслабляет горло и при этом имитирует глоток, тем самым расширяя входное отверстие в пищевод. В это время пациенту через рот вводится трубка гастроскопа, которая легко проникает в желудок.

Для более плодотворного исследования слизистой органа расправляют все его складки, наполняя желудок воздухом. Во время процедуры гастроскоп непрерывно вращают вокруг оси, что позволяет осмотреть все участки слизистой оболочки, записав на цифровые носители весь процесс. При имеющейся необходимости эндоскопист проводит запланированные медицинские манипуляции.

Все исследование с момента введения трубки и до ее извлечения занимает не более 5 минут. По окончании процедуры пациенту в течение получаса необходим отдых, после чего пациент переводится в палату на несколько часов для наблюдения медицинским персоналом.

Возможные осложнения при ФГДС

Осложнения при фиброгастроскопии возникают крайне редко, и могут быть связаны как с реакцией организма, возникающей в случае индивидуальной непереносимости определенных медикаментов, так и с нарушением техники проведения исследования, которые могут привести к следующим состояниям:

  • трещины, ссадины, травмы слизистой оболочки желудка, пищевода, гортани и глотки;
  • перфорация желудка;
  • повреждение пищевода остеофитами шейных позвонков;
  • кровотечение;
  • разрыв пищевода.

Расшифровка результатов фиброгастроскопии

Передающееся с фото- или видеокамеры гастроскопа детальное изображение исследуемого участка пищеварительного тракта выводится на монитор и фиксируется в памяти компьютера. При необходимости все данные можно распечатать.

Гастроскопическая картина слизистой стенки желудка:

  1. здорового человека:
    • цвет оболочки от слегка розового до ярко-красного;
    • привратник представлен заканчивающимся темным закругленным отверстием конусом;
    • передняя стенка выстлана блестящей слизистой оболочки с незначительным слоем слизи;
    • слизистая задней стенки содержит многочисленные складки, которые разграничиваются между собой бороздками;
    • при гастрите:
      • заметны видимые точечные кровоизлияния на поверхности и наличие слизи;
      • наблюдаются выбухание складок, отечность и гиперемия слизистой;
      • при язвенной болезни:
        • четко просматриваются кратер и края язвы ярко-красного цвета;
        • присутствует гнойный, слизистый или фибринозный слой беловатого налета;
        • при раке:
          • наблюдается разглаживание складок;
          • слизистая оболочка имеет беловато-серый цвет.
          Читайте также:  Почему белый язык у взрослого фото

          Подводя итог, можно с уверенностью констатировать, что фиброгастроскопия – современный безопасный метод диагностического обследования желудка, дающий возможность детального изучения слизистой его стенки и выявляющий ее различные нарушения и патологии. ФГС безболезненна и весьма эффективна, а по своей информативности и точности превосходит рентгеноскопию, УЗИ и МРТ.

          Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
          специально для сайта Moizhivot.ru

          Полезное видео о фиброгастроскопии

          Не секрет, что заболевания органов пищеварения очень распространены. Гастритом болеет чуть ли не каждый второй житель нашей страны. К перечню обязательных диагностических исследований относится и ФГС. Фиброгастроскопия применяется при большинстве заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является достоверным и показательным видом обследования. Давайте разберемся, как проходит и что показывает такая процедура.

          Основные моменты исследования

          В ходе процедуры ФГС врач использует гибкую трубку из оптоволокна с видеокамерой на конце, называемой гастроскоп. На экран выводится изображение пищевода, затем желудка, исследуются зоны поражения, контролируется моторика. По показаниям проводится биопсия измененного участка — для диагностики хеликобактерной инфекции или при подозрении на новообразование. Отмечается наличие рефлюксов – обратного заброса содержимого желудка в пищевод.

          Если гастроэнтеролог-эндоскопист обнаружил доброкачественную опухоль, выступающую в полость желудка, то он сможет ликвидировать ее. В таком случае необходимо гистологическое исследование образования. Применяется местная анестезия, поэтому пациент ничего не почувствует.

          Нередкой находкой могут быть инородные предметы, особенно у детей. Конструкция эндоскопа имеет захваты, позволяющие удалить их без вреда для маленького организма.

          В неотложных случаях может потребоваться экстренная фиброгастроскопия. Примером таких ситуаций является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, разрушение стенки сосуда язвенным процессом в желудке. До изобретения эндоскопа пациенты быстро погибали от развития гиповолемического шока, так как другие методы терапии неэффективны. При оказании скорой помощи через специальный разъем местно применяются растворы адреналина, проводится прижигание артерии или вены.

          Также существует способ лечения заболеваний желудка при помощи ФГС. Лекарства вводятся прямо в очаг болезни.

          При каких заболеваниях назначается

          Заболевания и симптомы, при которых показано ФГС:

          • Боль в левой верхней половине живота самый частый признак воспаления желудка;
          • Чувство изжоги сопровождается кислым привкусом во рту, жжением в груди;
          • Тошнота или рвота связаны со временем приема пищи, приносят облегчение;
          • Отсутствие аппетита;
          • Отрыжка кислым может быть признаком рефлюкса;
          • Дискомфорт при глотании – симптом нарушения двигательной функции пищевода;
          • Низкое содержание гемоглобина и количества эритроцитов. ФГС назначается при подозрении на язвенную болезнь желудка;
          • Необоснованное похудение в течение последних 2-3 месяцев. Необходимо исключение развития опухоли;
          • Контроль проведенного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
          • Другие признаки, указывающие на наличие новообразований (например, кровь в стуле). Процедура сопровождается забором материала для морфологического исследования (гистология).

          Как проходит процедура ФГС

          Перед процедурой врач орошает спреем лидокаина корень языка для обезболивания. Пациент ложится на левый бок. Следующим шагом человек должен зажать зубами специальное пластиковое кольцо. Быстрыми движениями специалист вводит эндоскоп в пищевод, затем в желудок. Для наглядности через аппарат подается воздух, складки органов расправляются. Затем инструмент извлекается.

          В зависимости от цели ФГС время проведения занимает не более 10 минут, в среднем около 5 минут. При этом скорость продвижения трубки по пищеводу целиком зависит от пациента. Необходимо слушать врача и не поддаваться панике.

          Читайте также:  Как скрыть запах сигарет изо рта

          В каких случаях не рекомендуется

          Фиброгастроскопия строго запрещена при:

          • перенесенном инфаркте;
          • данных о наличии высокого артериального давления, в ходе процедуры оно может подняться;
          • нарушении свертывания крови, возникшее от прикосновения эндоскопа кровотечение будет сложно остановить;
          • неврологические проблемы, связанные с глотанием;
          • бронхиальная астма, раздражение трубкой пищевода может рефлекторно вызвать спазм бронхов;
          • психические заболевания.

          Необходимая подготовка

          Чтобы свести к нулю дискомфорт при проведении ФГС, нужно знать как подготовиться к процедуре:

          • Не питаться плотно накануне. Если ФГС назначена на утро, вечером лучше обойтись жидкими кисломолочными продуктами. За 8-9 часов ничего нельзя кушать, так как процедура проводится натощак. За несколько часов перед входом в кабинет врача можно пить негазированную воду или слабый чай.
          • Очень нежелательно курение перед процедурой. Никотин может усилить рвотный рефлекс и увеличить время исследования.
          • Также отменяется прием любых препаратов. Многие их лекарств могут влиять на моторику желудка, что приведет к неверной интерпретации анализа.
          • За несколько дней до обследования исключается употребление острых блюд и алкогольных напитков.
          • За 12 часов до ФГС желательно не кушать «тяжелую пищу», к которым относятся: жирное мясо и рыба, семечки, орехи, шоколад, так как эти продукты довольно длительно перевариваются.

          Что можно кушать перед фиброгастроскопией

          Диета должна состоят из легкоусвояемых продуктов, таких как:

          • нежирный творог;
          • нежирное мясо, желательно куриное;
          • нежирная рыба, например, минтай;
          • яйца (отварные или всмятку), можно приготовить нежирный омлет;
          • легкие салаты без майонеза;
          • отварные легкие овощные супы или крем-супы, например, из брокколи;
          • отварные овощи;
          • не крепкий чай и минеральная вода без газа.

          В клинику с собой необходимо взять документы, полотенце и влажные салфетки. Для минимизации неприятных ощущений постарайтесь:

          • Снять все стесняющие предметы: ремень, бюстгальтер, пуговицы;
          • Сообщить специалисту данные о аллергических реакциях на препараты, если таковые имеются;
          • Успокойтесь, уменьшите частоту дыхания. Вдыхайте и выдыхайте через рот;
          • По возможности не глотайте.

          Осложнения

          ФГС – один из самых безопасных видов исследований, но негативные исходы также встречаются. К ним относят:

          • Развитие кровотечения. Наблюдается при нарушении целостности сосуда;
          • Попадание остатков еды в бронхи и легкие с последующим развитием воспаления по типу пневмонии. Происходит в результате приема пищи перед началом манипуляции;
          • Боль после проведения обследования чаще отмечается больными в итоге биопсии слизистой желудка.

          Прислушиваясь к врачу во время проведения манипуляции и проведя тщательную подготовку накануне, можно практически избежать негативного опыта такого полезного исследования, как ФГС.

          Автор статьи: Ирина Беляева — врач-гастроэнтеролог, проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического и гастроэнтерологического профиля.

          Статьи по теме

          Для чего нужно делать биопсию желудка с помощью эндоскопии: виды процедуры, подготовка пациента и технология…

          Яблоки при гастрите желудка: правила и рекомендации по употреблению. Польза и вред при болезнях ЖКТ.…

          Гастрит — неприятная патология, при которой важно соблюдать жесткую диету. Можно ли включить в рацион…

          Патологии органов пищеварительной системы почти всегда сопровождаются сходными симптомами – болью в центре живота, изжогой, отрыжкой, метеоризмом, тошнотой. Для наиболее точной диагностики заболеваний врачи рекомендуют своевременно проходить обследования. Одной из важных процедур при дифференцировке болезней желудочно-кишечного тракта является ФГС.

          Описание и особенности метода

          Аббревиатура ФГС расшифровывается как фиброгастроскопия. Это наиболее точная методика диагностики патологий желудка из всех, что предлагают своим пациентам поликлиники. Она призвана выявить на ранних стадиях гастрит, язву, бульбит, полипоз.

          Фиброгастроскопия – оптимальный вариант исследования внутреннего строения желудка. Процедура проводится в условиях стационара путём введения через ротовую полость, глотку и пищевод зонда – специального устройства, оснащённого камерой. За счёт длинных гибких трубок из полимерного материала прибор погружается на необходимую глубину. Далее аппарат передаёт изображение на экран монитора. Для лучшей видимости используется подсветка.

          Читайте также:  Как лечить жкт в домашних условиях

          ФГС – уникальная процедура, в ходе которой можно не только изучить внутренние изменения слизистых, но и взять фрагмент биоматериала для дальнейшего гистологического исследования. Это широко распространено при подозрении на перерождение тканей и формирование раковых опухолей.

          Врачи предупреждают, что фиброгастроскопия желудка – высокоинформативная, но достаточно неприятная процедура. Дискомфорт у подавляющего большинства пациентов связан с необходимостью глотать объёмный зонд, что нередко провоцирует развитие рвотного рефлекса. Чтобы этого не происходило, специалисты советуют максимально расслабляться и глубоко дышать.

          Для минимизации болезненных ощущений врач непосредственно перед исследованием обработает слизистые глотки местным анестетиком. Чаще всего с этой целью используется спрей лидокаин, который действует как лёгкая заморозка. После подобной подготовки человеку проще снять напряжение со связок и обеспечить свободное прохождение зонда по пищеводу.

          Для введения гастроскопа в ЖКТ человек принимает лежачее положение. Обычно пациента размещают на левом боку на кушетке. Сама процедура ФГС длится 10-15 минут. Этого времени достаточно, чтобы полноценно обследовать все отделы желудка и заметить любые патологические изменения на его слизистых оболочках. Далее камера медленно извлекается, а врач приступает к расшифровке полученных данных.

          Подготовка к обследованию

          Чтобы специалист не ошибся при постановке диагноза, пациент должен ответственно отнестись к предварительному этапу. Подготовка к ФГС предполагает отказ от курения, приёма лекарственных средств в форме таблеток или жидких суспензий. Компоненты медикаментов или твёрдые частички табачного дыма оседают на стенках желудка, тем самым снижая информативность исследования.

          Следующий этап подготовки – соблюдение диеты. Фиброгастроскопия покажет реальную картину только в том случае, если делать её на пустой желудок. По этой причине при запланированной на утро процедуре последний приём пищи должен быть вечером. Лучше, если это будет ужин из лёгких продуктов. Специалисты разрешают кушать отварное филе птицы или нежирную рыбу. В качестве гарнира допускается сделать гречневую кашу или выбрать тушёные овощи. Из напитков оптимальным вариантом станет сладкий некрепкий чай.

          Люди, уже прошедшие через процедуру ФГС, советуют в качестве подготовки к исследованию почитать отзывы и обзоры о самой гастроскопии.

          Показания и ограничения к фиброгастроскопии

          ФГС выявляет патологические изменения на слизистых оболочках желудка, которые могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, поэтому процедуру лучше пройти каждому, кто страдает от симптомов пищеварительного расстройства:

          • изжоги;
          • отрыжки;
          • неприятного запаха изо рта;
          • тошноты;
          • рвоты;
          • боли;
          • вздутия;
          • метеоризма.

          Подобная клиническая картина часто указывает на заболевания воспалительного характера, но чтобы назначить правильные лекарства, врач должен быть полностью уверен в диагнозе.

          Фиброгастроскопия – относительно безопасная процедура, но и она имеет свои противопоказания. Манипуляцию нельзя проводить, если пациент страдает от:

          • инсульта;
          • инфаркта миокарда;
          • ярко выраженного искривления позвоночного столба;
          • проблем со свёртываемостью крови;
          • увеличения щитовидной железы;
          • стеноза пищевода;
          • бронхиальной астмы в стадии обострения.

          В этих случаях врач откажется от ФГС и будет ориентироваться на данные анализов крови и ультразвукового исследования.

          Расшифровка результата

          Если подготовка к ФГС желудка проводилась по всем правилам, то результат процедуры будет максимально достоверным. Врач приступает к изучению полученных снимков сразу после извлечения зонда из ЖКТ человека.

          В первую очередь оценивается общее состояние слизистых оболочек – их цвет, наличие или отсутствие налёта, покраснений, уплотнений. Обследование поможет выявить любые разрастания – кисты, опухоли, полипы на разных стадиях развития.

          Кроме указанных параметров специалист обратит внимание на наличие повреждённых фрагментов. Это могут быть микротрещинки или крупные эрозии, сопровождающиеся кровотечением. В последнем случае врач диагностирует осложнённую язвенную болезнь.

          Данные, полученные в результате расшифровки, вносятся в бланк заключения, который отдаётся пациенту. Необходимыми аппаратами оснащены практически все муниципальные больницы и поликлиники, поэтому трудностей с прохождением процедуры не возникает.

          Комментировать
          3 просмотров
          Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

          Это интересно
          No Image Пищеварение
          0 комментариев
          No Image Пищеварение
          0 комментариев
          No Image Пищеварение
          0 комментариев
          No Image Пищеварение
          0 комментариев
          Adblock detector