No Image

Хайрабезол или нольпаза что лучше

СОДЕРЖАНИЕ
34 просмотров
29 июля 2019

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним — блокаторы протонного насоса. Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка. Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H + , или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К + ) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H + ).

Классификация и характеристика

В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

  1. ингибиторы протонной помпы — являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки;
  2. H2-блокаторы (читается «аш-два») — обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые (H2-)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H2-блокаторам относятся ранитидин и фамотидин.

Для справки: H1-блокаторы применяются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).

  • антациды (в переводе «против кислоты») — средства на основе соединений магния или алюминия, которые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно (в течение 1 часа), поэтому их приходится принимать часто — через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 — кислая среда, выше 7 — щелочная, ровно 7 — нейтральная) к прежним значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).
  • К ингибиторам протонной помпы относятся:

    • омепразол (торговые названия — омез, лосек, ультоп);
    • эзомепразол (торговые названия — нексиум, эманера);
    • лансопразол (торговые названия — ланцид, ланзоптол);
    • пантопразол (торговые названия — нольпаза, контролок, санпраз);
    • рабепразол (торговые названия — париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол).

    Сравнение цен

    Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол.

    Цена дженериков (аналогов) омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки.

    Цена оригинального препарата Париет (рабепразол) по 20 мг 28 таб. — 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.
    Дженерики (аналоги) рабепразола стоят значительно дешевле:

    • Онтайм 20 мг 20 таб. — 1100 руб.
    • Зульбекс 20 мг 28 таб. — 1200 руб.
    • Хайрабезол 20 мг 15 таб. — 550 руб.

    Таким образом, стоимость лечения омепразолом в месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола — около 1150 руб. (20 мг/день).

    Отличия омепразола и эзомепразола

    Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

    По данным литературы, эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом, однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол.

    Стоимость торговых названий эзомепразола составляет:

    • Нексиум 40 мг 28 таб. — 3000 руб.
    • Эманера 20 мг 28 таб. — 500 руб. (на месяц надо 2 упаковки).

    Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

    1. Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
    2. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом.
    3. Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
    4. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.
    5. После прекращения приема рабепразолаотсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

    Показания к приему ингибиторов протонной помпы

    • Язва желудка и 12-перстной кишки,
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
    • патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
    • в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

    Примечание. Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде, поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком (разжевывать нельзя).

    Выводы

    Кратко: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол.

    Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с эзомепразолом, однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с омепразолом и незначительно дороже по сравнению с эзомепразолом.

    По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол.

    Аналогия с антигипертензивными препаратами

    Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

    • омепразол (базовый препарат с побочными эффектами),
    • эзомепразол (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
    • рабепразол (самый безопасный).

    Аналогичные соотношения имеются среди блокаторов кальциевых каналов, которые используются для лечения артериальной гипертензии:

    • амлодипин (с побочными эффектами),
    • левамлодипин (улучшенный препарат на основе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
    • лерканидипин (наиболее безопасный).

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментариев 7 к заметке «Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола»

    2 Март, 2015 в 17:42

    Преимущества Хайрабезола:
    Хайрабезол рекомендован ДЕТЯМ с 12 лет .
    Срок годности Хайрабезола 3 года.
    Уникальная упаковка со шрифтом Брайля.
    Прием Хайрабезола не зависит от приема пищи

    7 Март, 2015 в 23:26

    Моя история такова: врач прописала мне Ультоп. После однократного применения были серьёзные побочные эффекты: резкая головная боль; покраснел и стал плохо видеть один глаз; сердцебиение и повышение температуры. Рассказала об этом дохтуру, а она мне не верит — говорит не может быть от ультопа таких последствий и назначила Омез-инста. Прихожу домой, решила почитать, а это оказывается тот же ультоп, только под другим названием!

    Вобщем благодаря вам просветилась и буду искать себе нормальный заменитель без ужасной побочки. Ещё бы хорошего гастроэнтеролога теперь найти…(((

    18 Апрель, 2015 в 18:12

    4 года назад лечила гастрит ультопом, видимо, не помог, т. к. обнаружилась уже в этом году эрозия желудка. прописали зульбекс. с 2 таблеток чуть на тот свет не отправилась: через час после приема препарата в первый день заболело горло и начался кашель, пропал аппетит, с утра на второй день была резь внизу живота как при цистите. решила все-таки выпить еще таблетку. опять же через час после приема резко поднялась температура 38,5, заболела поясница, голова вообще ничего не соображала, ломота во всем теле, внутри все урчало. прочитала в побочных явлениях уже потом, что зульбекс достаточно часто вызывает гриппоподобные заболевания и инфекции мочеполовой системы. и это еще самый безопасный препарат, вы хотите сказать. при ультопе такого не было, макимум сухость во рту и потеря аппетита. к слову, возможно дозировка в 20 мг слишком большая для меня, т.к. мой вес 39 кг

    Комментарий автора сайта:

    К сожалению, Зульбекс (рабепразол), несмотря на свои достоинства, не настолько безопасен, как казалось изначально. С другой стороны, Ультоп (омепразол) тоже способен вызывать общую утомляемость, общую слабость, повышение массы тела, лихорадку. Эти эффекты описаны в инструкциях к препарату. Что касается дозировки, то обычно применяется 10 или 20 мг рабепразола в сутки (не больше 20 мг). Значит, рабепразол вам не подходит, нужно возвращаться к омепразолу или попробовать эзомепразол.

    Всегда советую читать инструкцию к препарату перед первым его использованием.

    19 Апрель, 2015 в 17:14

    Спасибо за комментарий. я читала, но мне их назначил врач, при этом сказал, что достаточно хорошо переносится препарат и что он очень хорошо помогает. а вы не подскажите, сколько по времени он полностью выводится из организма? сегодня уже не пила таблетки, но температура пока держится в районе 37,3, боли в пояснице прошли, горло меньше болит, слабости уже такой нет, аппетит вернулся. последний раз принимала сутки назад препарат. про ультоп я вспомнила, что от него у меня стали очень сильно выпадать волосы (это тоже прописано в инструкции).

    Ответ автора сайта:

    Сам по себе рабепразол выводится из организма довольно быстро, через сутки остаются только следы, однако действие препарата длится около суток. Скорее всего, за 4-5 дней побочные эффекты полностью исчезнут. В качестве замены можно или попробовать эзомепразол, или перейти на H2-блокаторы, но они блокируют секрецию соляной кислоты намного слабее.

    17 Октябрь, 2015 в 23:00

    Здравствуйте! Прочитала отзыв Жанны и немного обрадовалась:) весной был эрозийный гастрит, назначили париет — на него была сильная слабость, заменили нольпазой — сильно заболело в районе солнечного сплетения и нечеткость зрения. Заменили на нексиум капельницы. Сначала было ощущение холода и потрясывало, потом ощущение что песок идет из почек, на 2й день заболело горло и температура 37, пару дней потом еще поднималась, язвочки на нёбе. Это я нашла в своих заметках — меня просили везти такой дневник.

    Читайте также:  Боль при дефекации у женщин причины

    Постепенно побочные эффекты прошли, препарат отменила, но диету соблюдала все лето, тк маленькая погрешность вызывала жжение в районе левой лопатки. Неделю назад начало опять жжечь часто в лопатке, на фоне 1 ночного заброса (видимо спровоцировала спортом на голодный желудок). Потом заболел правый бок очень сильно и началась слабость. Пыталась помочь сете иберогастом, китайскими чаями, но пришлось прибегнуть к лекарствам. Начала вчера пить нексиум — к вечеру ломота в теле и слабость. Сегодня целый день сил нет, ужасная слабость, еле хожу. Опять заболело горло и поднялась температура 37-37,5. Сначала подумала что заболела, но других признаков болезни нет и полоскание не помогает. Весной мне казалось, что не было такого количества побочек, по крайней мере, не было такой сильной слабости. На какой препарат можно заменить? Что можете сказать про фамотидин? Про его побочные эффекты?

    Ответ автора сайта:

    Париет (рабепразол), нольпаза (пантопразол), нексиум (эзомепразол) относятся к группе блокаторов протонного насоса и могут вызывать похожие побочные явления: лихорадку и гриппоподобный синдром. H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, роксатидин, низатидин) лихорадку вызывают реже, поэтому надо их попробовать. У них другие побочные эффекты, но есть шанс, что у вас их не будет или будут только в небольшой степени. Конкретные побочные эффекты по препаратам смотрите на сайте rlsnet.ru Попробуйте сперва те H2-блокаторы, которые устраивают по цене. В целом H2-блокаторы слабее, чем блокаторы протонного насоса. Только циметидин не применяйте, это устаревший препарат с большим числом побочных реакций.

    25 Ноябрь, 2015 в 13:44

    Какой аналог рабепрозола (париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол) самый безопасный?

    Ответ автора сайта:

    По идее, все аналоги должны быть равнозначны. Брендовым препаратом (эталонным, первым вышедшим на рынок) является Париет. Вообще считается, что лучше всего лекарства европейских, американских и израильских производителей. Но учтите, что в России иногда продаются подделки. Поэтому можно использовать любой аналог (дженерик), если он вам помогает и не вызывает побочных эффектов.

    28 Август, 2017 в 12:50

    Болею с 1994 года. У меня фиксированная катаральная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, катаральный рефлюкс-эзофагит, эрозии антрального отдела желудка, поверхностный гастродуоденит. Ранее была язва желудка и обнаружен рубец в 12-перстной кишке. Регулярно пролечивалась по месту жительства. В том числе постоянно (практически каждый день) принимала Омепразол, который помогал незначительно и на короткое время (иногда приходилось принимать по несколько таблеток за один приём, чтобы снять сильную изжогу). Изжога практически не прекращается никогда. Примерно в это же время у меня появился вазомоторный ринит. Дышать стало нечем. По назначению брызгаю гормональные спреи. Почти не помогают. За последние 4-5 лет очень сильно поправилась (с 46 до 56-58 размера). От волос скоро ничего совсем не останется. В течение последних двух лет стала задыхаться. Случился приступ удушья такой, что я была сине-фиолетовая. Почему-то терапевт назначила пеницилин-содержащий антибиотик, на который у меня всегда жуткая аллергическая реакция по типу отека Квинке (я предупреждала). Долго лечила аллергию таблетками и капельницами с гормональными препаратами (в стационаре). Последний год стала задыхаться всё сильнее. Гемоглобин упал до 88, белок до 72-73. Сейчас лечусь у гематолога: анемия средней степени тяжести, анемичное сердце. (Вынуждена принимать сорбифер. Мальтофер гематолог категорически запретила, он не лечит). Гастроэнтеролог сейчас назначила Париет. Очень сомневалась в необходимости принимать столь дорогой препарат. Но прочитала информацию на вашем сайте по поводу эффективности препаратов и осложнений от них, поняла, что возможно только он сможет мне помочь. А все осложнения в виде сильной одышки, бронхоспазмов, увеличения веса, выпадения волос, нечёткости зрения (плохо стала видеть и в очках и без очков), сильно ослабла и многое другое, всего не опишешь, от Омепразола. Я даже не предполагала, что Омепразол может больше вреда принести, чем пользы, и быть просто опасным для здоровья, он казался мне таким надёжным и, что немаловажно, дешевым.

    Смогу ли я теперь когда-нибудь дышать нормально, восстановится ли зрение, вернётся ли в норму вес, …? (Аллергопробы отрицательные, к пульмонологу не могу выпросить направление). Может ли мне кто-нибудь профессионально ответить, что-либо посоветовать как с этим справиться?

    Ответ автора сайта:

    Рабепразол и омепразол из одной группы, так что и побочные эффекты у них похожие. Не стоит надеяться на радикальное улучшение.

    Астма и вазомоторный ринит, скорее всего, связаны с забросом кислоты из пищевода в бронхи. Это типичное осложнение.

    Почему плохо помогает омепразол, не совсем ясно. Для проверки следует сделать суточную pH-метрию.

    Впрочем, я уверен, что омепразол действует, а истинная причина ваших проблем — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Единственный вариант ее ликвидировать (и тогда жизнь, скорее всего, начнет налаживаться) — это хирургический. Ваша ситуация несколько запущенная, так что понадобится подготовка перед операцией (гемоглобин увеличивать и др.). Однако оперироваться нужно, потому что дальше будет еще хуже.

    Описание препарата Нольпаза

    Состав и форма выпуска

    Нольпаза – однокомпонентный препарат. Производитель – KRKA, Словения. В составе Нольпаза 40 содержится 40 мг действующего вещества – пантопразола натрия, а также вспомогательные вещества. Нольпаза 20 содержит, соответственно, половинную дозу – 20 мг. Лекарство выпускается в виде овальных таблеток в оболочке кремового оттенка. В упаковке может быть 14, 28 либо 56 штук.

    Действие

    Нольпаза – это ингибитор протонной помпы (ИПП), то есть препарат, уменьшающий синтез соляной кислоты в желудке, действуя непосредственно в париетальных клетках. На моторику желудка или кишечника Нольпаза не влияет.

    Показания

    Как видно из действия препарата, Нольпаза назначается, чтобы снизить выработку избыточной соляной кислоты:

    • при желудочных или дуоденальных язвах и эрозиях;
    • при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратном забросе желудочного содержимого в пищевод);
    • при синдроме Золлингера-Эллисона;
    • для профилактики при долговременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • как составляющая протокола лечения, направленного на уничтожение HelicobakterPylori.

    Противопоказания

    Исследования на детях не проводились, поэтому Нольпаза не назначается до 18 лет. На пантопразол или вспомогательные компоненты может возникнуть аллергическая реакция, в этом случае препарат отменяют. При беременности и кормлении грудью прием возможен только при строгих показаниях. С осторожностью и под контролем врача препарат назначают при печеночной недостаточности (пантопразол метаболизируется в печени).

    Побочные эффекты

    Обычно Нольпаза переносится хорошо. В редких случаях пациенты жаловались на боли в животе, сухость во рту, тошноту и рвоту, диарею после приема препарата. Еще реже отмечались головные боли, снижение настроения. Препарат назначают по строгим показаниям, поэтому его отменяют, только если побочные эффекты сильно выражены или возникла аллергическая реакция. Часто побочные эффекты проходят самостоятельно через 1-2 дня.

    Применение

    В легких случаях гастроэзофагеальной болезни и с профилактической целью назначают 20 мг препарата один раз в сутки, обычно утром натощак. При лечении язвы или эрозии, эрадикации Хеликобактера принимают таблетки 40 мг однократно или дважды в день. Курс лечения может доходить до двух месяцев, в зависимости от показаний. Средство допускается принимать одновременно с антацидными прпаратами.

    Полные аналоги

    Аналоги препарата по действующему веществу (пантопразол):

    • Контролок – производитель Никомед, Германия;
    • Санпраз – производитель Сан Фармасьютикалз, Индия;
    • Пантаз – Медлей Фармасьютикалз, Индия;
    • Пептазол – Кимика Монтпеллиер, Аргентина;
    • Кросацид – Микро Лабс, Индия;
    • Зипантола – Плива Хрватска, Хорватия;
    • Ультера – Актавис Груп, США.

    Как видим, все эти аналоги импортные. Однако Нольпаза (ООО КРКА-РУС) и Ультера (ООО Актавис) одновременно производятся по лицензии и на территории России, поэтому стоят они меньше остальных препаратов. Российские аналоги по качеству не уступают импортным средствам, а стоят дешевле из-за отсутствия таможенных сборов. Ультера выпускается только в дозировке 20 мг, остальные препараты – и 20, и 40 мг.

    Контролок от немецкой компании обойдется дороже. Если Нольпаза 40 мг (14 шт.) стоит примерно 150 рублей, то Контролок 40 мг – около 600. Что лучше приобретать, зависит только от желания покупателя. Нареканий врачей на российский и словенский препарат нет, но Контролок показывает чуть более длительное действие и переносится лучше.

    Еще один аналог – Санпраз – индийский препарат. Выпускается в упаковках по 30 шт. По стоимости Санпраз немного дороже Нольпазы, а по качеству примерно сравним с ней.

    Другие ингибиторы ПП

    Омепразол

    Одновременно с пантопразолом используются и другие блокаторы протонного насоса. самое популярное – омепразол (оригинал – Лосек). Препараты, содержащие омепразол, выпускают фармацевтические заводы по всему миру. Можно встретить и российские, и импортные аналоги. Омепразол содержится в лекарствах с такими названиями, как Омез (Индия), Лосек (Швеция), Демепразол (Турция), Гастрозол (Россия), Ультоп (Словения) и другие. По стоимости, естественно, эти средства значительно отличаются. Цена варьируется от 25 рублей за российский омепразол 20 мг до 1500 за шведский 40 мг. Омез в среднем стоит около 300 рублей. Словенский Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

    Эзомепразол

    Еще один популярный ИПП – эзомепразол. Содержится, в частности в препарате Эманера. Производится Эманера также в Словении фирмой KRKA. Этот препарат лучше, чем Нольпаза или Контролок тем, что проводились его дополнительные испытания, и он назначается детям с 12 лет в случае гастрорефлюксной болезни. Однако Эманера дороже, чем Нольпаза, примерно 300 рублей за 14 капсул по 40 мг.

    Читайте также:  Как вызвать рвоту без двух пальцев

    Если сравнивать стоимость средств Эманера и Омез, то они практически одинаковы.

    Иногда врачами назначается не Эманера, а Нексиум. Это препарат с тем же действующим веществом, только производится на фармпредприятиях Швеции или Великобритании. Нексиум стоит заметно дороже — 1800 рублей за 14 таблеток по 20 или 40 мг. Нексиум — это первый препарат, содержащий эзомепразол. Раньше, пока он был защищен патентом, у пациентов не было выбора, приходилось покупать дорогое лекарство.

    Сейчас, когда его аналоги заполнили аптеки, у покупателей есть выбор. Что же лучше, Нексиум или, к примеру, Эманера, Нео-зекст, содержащие тот же эзомепразол, вопрос спорный. Учитывая, что курс лечения доходит до 8 недель, а одновременно приходится принимать несколько лекарств, Нексиум может разорить пациента.

    Рабепразол

    Еще одно вещество – более поздняя разработка ‒ рабепразол. Содержится в таких препаратах, как Париет, Нофлюкс. Стоит отметить, что бельгийский Париет – дорогой препарат, упаковка таблеток 20 или 40 мг стоит более 3 тысяч рублей. Но и у него есть аналог – словенский препарат Зульбекс (650 рублей).

    Сравнение

    Препараты пантопразола (Нольпаза, Контролок) имею меньшую антисекреторную активность, чем те, что содержат Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), это влияет на дозы лекарства.

    Если говорить о синдроме отмены, когда после окончания лечения резко повышается уровень кислотности, то при приеме ИПП его обычно нет, в отличие от блокаторов гистамина, о которых расскажем ниже. В то же время многие врачи отменяют ИПП после длительного курса постепенно, переходя с дозы в 40 на 20 мг. При приеме препаратов рабепразола (Париет) секреция соляной кислоты восстанавливается медленно, поэтому они не имеют эффекта «рикошета».

    Из-за особенностей фармакодинамики препараты, содержащие омепразол, назначают два раза в день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) и эзомепразол (Эманера, Нексиум) достаточно принимать однократно.

    Метаболизм рабепразола (Париет) не зависит от генетических вариантов печеночного фермента, разрушающего подобные вещества. Поэтому Париет действует надежнее и эффективнее. Пациентам с болезнями печени назначают Париет и Нексиум, при этом корректируется и доза – не более 20 мг.

    Препараты, содержащие омепразол (Омез, Лосек, Гатрозол, Ультоп), показывают больше побочных эффектов, чем новые разработки. Париет по данным медицинской литературы, вызывает побочные эффекты в 2% случаев, а Омез, Ультоп, – в 15%. Нексиум, Контролок также считается мягко действующим препаратом с минимумом побочек.

    Париет действует быстрее, поэтому назначается при сильной изжоге, выраженной боли и других симптомов язвы. Если сильной боли нет, назначают Омез или Ультоп, Санпраз.

    Если сравнивать омепразол (Омез, Гастрозол, Ультоп) и пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз), то нужно отметить, что первый категорически запрещен при беременности и кормлении грудью, тогда как второй допускается принимать.

    Другие препараты для снижения кислотности желудочного сока

    Кроме ИПП, секрецию соляной кислоты снижают другие вещества – блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов. Квамател (130 р), Ранитидин (25 р.). Они сегодня не являются препаратами выбора при лечении язвы желудка, поскольку не так эффективны как ИПП, имеют больше побочных эффектов, принимать их для достижения эффекта приходится чаще. Кроме того, для таких препаратов, как Ранитидин, характерен синдром отмены.

    Но одновременно с эти стоит отметить, что Ранитидин и его аналоги (Фамотидин, Квамател) назначаются нередко, поскольку встречаются аллергии на препараты ИПП, или, наоборот, резистентность к ним. Любой препарат назначается с учетом индивидуальной переносимости, поэтому Ранитидин до сих пор не исчез из аптек. ИПП и блокаторы гистамина не назначаются одновременно.

    Кроме всех перечисленных средств, снижают кислотность желудочного сока антацидные препараты, но они обычно используются как симптоматическое лечение (при изжоге) и не назначаются курсом.

    Другие средства против язвы желудка

    ИПП назначаются не отдельно, а в схемах лечения разных кислотозависимых болезней ЖКТ. Для эрадикации Хеликобактер Пилори при язве желудка одновременно с ними принимают антибиотик и препарат, защищающий слизистую – гастропротектор (Де Нол). Препараты ИПП (Контролок, Омез, Париет и их аналоги) – это не антибиотик, как думают некоторые. Эти лекарства не избавляют от бактерии. Де Нол – тоже не антибиотик, но имеет антисептический эффект в отношении Хеликобактера, поскольку сделан на основе висмута. Де Нол нужно принимать одновременно с препаратом, снижающим кислотность, а антибиотик уничтожает причину болезни – бактерию.

    Препарат Де Нол назначают и в тех случаях если Хеликобактера в анализах нет. Таким образом Де Нол может приниматься вместе со средством, содержащим омепразол (Омез, Ультоп), пантопразол (Контролок, Санпраз, Нольпаза), рабепразол (Париет, Нофлюкс) или другие ИПП (лансопразол). Принцип действия препарата Де Нол в том, что он создает защитную пленку именно в местах эрозии или язвы, позволяя слизистой восстанавливаться, снижает вероятность рецидива язвы. Препараты ИПП и Де Нол могут назначаться одновременно и в том случае, если пациент длительно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Де Нол принимается один раз в день, обычно хорошо переносится, только пить его нужно отдельно от других лекарств.

    Средняя стоимость этого средства – 600 рублей за 56 таблеток. Более дешевый отечественный аналог препарата Де Нол ‒ Новобисмол (350 рублей).

    Итак, если подводить итог, можно отметить, что все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д.) – препараты нового поколения, которые эффективно лечат повышенную кислотность при язве и других заболеваниях ЖКТ. Назначения того или иного препарата зависят от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и других моментов. Одновременно с ИПП необходимо принимать и другие лекарства – Де Нол, антибиотики, прокинетики и так далее. Это важно для комплексного лечения заболевания.

    Таблетки Париет популярны в среде людей, которые лечат гастрит и другие заболевания, связанные с действием желудочной кислоты на органы. У препарата много аналогов, но даже высокая стоимость не отпугивает пациентов. Они уверенно проходят курсы лечения получают замечательные результаты.

    Но у Париета, как и любого лекарства, есть множество нюансов применения, выраженные побочные эффекты и противопоказания, от которых не застрахованы люди с гастритом.

    Форма выпуска, состав и производитель

    Препарат выпускают только в таблетках в дозировках 10 и 20 мг. Из аптеки таблетки с содержанием главного действующего вещества 10 мг отпускаются без рецепта, но на 20 мг вариант нужно врачебное разрешение.

    В состав Париета входит 9,42 мг рабепразола (18,85 мг для дозировки 20 мг). Дополнительно в состав включены другие продукты, на примере лекарства 10 мг:

    • Оксид магния – 44,7 мг;
    • Манит – 26 мг;
    • Гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная – 13 мг;
    • Гипромеллозы фталат – 8,5 мг;
    • Гидроксипропилцеллюлоза – 4 мг;
    • Стеарат магния – 1 мг;
    • Моноглицерид – 0,85 мг;
    • Тальк – не более 0,8 мг;
    • Диоксид титана – 0,43 мг;
    • Оксид железа красный – 0,02 мг;
    • Карнаубский воск – 0,0015 мг;
    • А также пищевые серые чернила.

    На упаковке Париета можно заметить указание разных производителей: «Джонсон и Джонсон» (Россия), CILAG, AG (Швейцария) и EISAI (Япония). Производитель лекарства находится в Японии и выпускает таблетки под маркой EISAI.

    Именно владелец регистрационного удостоверения – российская компания – отвечает за качество товара, принимает все претензии, контролирует процесс производства и выдает разрешение японцам и швейцарцам. И все эти фирмы указываются во вкладыше как производители.

    Стоимость таблеток

    Париет выпускается в упаковках по 7, 14 и 28 штук. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки действующего вещества.

    Дозировка/количество штук 10 мг, 7 штук 10 мг, 14 штук 20 мг, 14 штук 20 мг, 28 штук
    Цена (средняя) От 800 рублей От 1300 рублей От 2000 рублей От 3500 рублей

    У Париета достаточный срок годности – 2 года в закрытой упаковке. Для лечения часто назначают дозировку по 20 мг действующего вещества, принимать которые нужно не один месяц. Покупка большой пачки лекарства поможет сэкономить средства.

    Показания к применению Париета

    Инструкция по применению Париета разделяет показания к его применению в зависимости от количества действующего вещества. Так, продукция с 10 мг рабепразола предназначена:

    1. Для борьбы с симптомами повышенной кислотности (отрыжка, изжога, привкус кислоты);
    2. Для симптоматической терапии ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которая протекает без эзофагита.

    Париет 10 мг действующего вещества не предназначен для лечения, но используется для борьбы с симптомами. Отзывы на Париет, отписывающие отсутствие эффективности препарата при лечении гастрита, нередко не учитывают этот фактор.

    Гастрит, обострение язвы любого вида, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, а также стрессовые заболевания желудка с повышенным уровнем кислотности – все эти болезни в острой форме прекрасно поддаются лечению с помощью Париета. Он помогает бороться с Хеликобактер пилори и может применяться для профилактики болезней, связанных с активностью бактерии (язва, гастрит).

    Париет для лечения гастрита

    Основная цель лечения хронического гастрита – это устранение патогенного действия соляной кислоты на стенки желудка. Терапия заболевания предполагает уничтожение бактерии Хеликобактер пилори. Париет с успехом применяется для достижения обеих целей:

    • Блокирует выработку соляной кислоты быстро и качественно;
    • Лекарство практически не зависит от активности ферментов печени, за счет чего снижается взаимодействие с другими препаратами;
    • Способствует полному устранению неприятных симптомов гастрита (изжога, отдышка, болезненность) при комплексном лечении и соблюдении диеты;
    • Действовать начинает в первые сутки использования, устойчивое исчезновение симптомов отмечается на 3-4 день;
    • Хорошо подавляет активность Хеликобактера, но из организма его не устраняет полностью. В сочетании с антибиотиками эффективность лечения заметно повышается;
    • Париет влияет на активность антибиотиков, снижая их дозировку и усиливая антибактериальный эффект.
    Читайте также:  Признаки колита кишечника у мужчин

    Скорость работы Париета не связана с количеством активного вещества (10 или 20 мг) в назначенном рецепте.

    Противопоказания и побочные действия

    Обе формы препарата нельзя принимать при повышенной чувствительности пациента к главному действующему компоненту или дополнительным веществам. Противопоказан Париет и при других состояниях:

    1. Грудное вскармливание и беременность;
    2. Дети до 12 лет (20 мг), дети до 18 лет (10 мг);
    3. С осторожностью следует применять при тяжелых формах почечной недостаточности.

    Побочные эффекты

    Частота возникновения побочных эффектов в ответ на применение Париета относительно невысока. В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами, а возникающие осложнения проходят быстро и не причиняют значительного дискомфорта:

    • Иммунитет. Редко возникают аллергические реакции;
    • Кроветворная система. Редко образуется тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения;
    • Обмен веществ. Редко возникает гипомагниемия;
    • Печень. Редко – лекарственный гепатит, энцефалопатия и желтуха при длительном употреблении;
    • Почки и мочевыделительная система. Очень редко – нефрит;
    • Кожа и окружающие ткани. Редко – буллезные поражения, крапивница. Очень редко – эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
    • Кости и мышцы. Редко – артралгия и миалгия;
    • Репродуктивная система. Очень редко – гинекомастия.

    Реакции систематизированы по частоте встречаемости: очень часто (1 из 10 пациентов и больше), часто (1 случай на 10-100 пациентов), нечасто (1 случай на 100-1000 пациентов, редко ( в пределах 10000 случаев), очень редко (1 случай на 10001 и больше пациентов).

    Передозировка

    Случаи передозировки фиксируются очень редко. В основном усиливаются побочные эффекты, устранить их можно промыванием желудка и приемом энтеросорбентов (белый или активированный уголь).

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Таблетки Париет не рекомендуется применять с Атазанавиром, так как они снижают его эффективность. Параллельно с лечением рабепразолом нельзя пользоваться активированным углем – он снижает эффективность дорогостоящего лекарства.

    Особые указания

    Диетическое питание без ароматных специй, жирных и жареных продуктов, а также острых блюд заметно повышает терапевтическую эффективность Париета. Перед лечением любой дозировкой препарата рекомендовано пройти обследование для исключения злокачественных образований в желудке.

    Длительный прием без перерывов, злоупотребление симптоматическим лечением 10 мг дозировкой приводит к вымыванию кальция из организма, развитию остеопороза и переломам.

    Способы применения и дозировка

    Таблетки Париет нужно принимать целиком, запивая водой. От пищи и времени суток активность препарата не зависит. Таблетки 10 мг нужно принимать 1 раз в сутки, желательно утром для эффективного подавления неприятных симптомов и продления активности Париета на весь день. При соблюдении установленной доктором схемы лечения эффективность лекарства повышается.

    Если в течение 3 суток после начала лечения не наблюдается улучшения, требуется осмотр гастроэнтеролога. Без врача лечиться Париетом можно не дольше 2 недель.

    Таблетки Париет 20 мг требуют рецепта врача и строгого соблюдения прописанной схемы лечения. Длительность лечения зависит от формы и стадии гастрита, но обычно назначают 1 таблетку в сутки в течение минимум 4 недель. На схему лечения влияют сопутствующие заболевания.

    Сравнение популярных аналогов Париета

    Лекарство обладает достаточно высокой ценой, иногда вызывает критические побочные эффекты. В поисках альтернативы люди покупают аналоги Париета, выбирают препараты с другим действующим веществом и часто интересуются, что же лучше использовать.

    Рабепразол и Париет: что выбрать?

    Структурный аналог Париета с аналогичным действующим веществом – таблетки Рабепразол менее известны, но имеют те же показания. Стоимость курсового лечения Рабепразолом гораздо ниже, однако отзывы отличаются в худшую сторону. И, наоборот, есть люди, которым совершенно не помогает Париет, но Рабепразол работает намного лучше.

    В состав Париета входят дополнительные вещества, на которые у человека может быть аллергия. Это нужно учитывать при выборе лекарства.

    Обоснованность лечения первым или вторым препаратом зависит от выраженности побочных действий и возможных противопоказаний. В инструкции обоих препаратов возможные побочные эффекты и противопоказания идентичны.

    Что лучше: Нольпаза или Париет?

    Препараты имеют одинаковые показания к применению, но их состав заметно различается:

    • Пантопразол натрия – главный действующий компонент Нольпазы;
    • Нольпаза может использоваться во время беременности и кормления грудью, у Париета есть четкое противопоказание по этому поводу;
    • Общий перечень противопоказаний у Нольпазы больше.

    Любая форма выпуска Нольпазы требует рецепта врача при покупке в аптеке.

    Что выбрать: Омепразол или Париет?

    В состав Омепразола входит вещество с аналогичным названием, и его производство обходится дешевле, чем работа с рабепразолом. Ключевые отличия препаратов:

    • Омепразол активируется только после попадания в кислую среду секреторных канальцев желудка;
    • Рабепразол сразу же поступает в кровь, поэтому активность его проявляется быстрее;
    • Механика метаболизма в печени у Омепразола выражена сильнее, отсюда – частое проявление побочных эффектов в отличие от Париета;
    • Принимать Омепразол нужно в установленное время, Париет же усваивается вне зависимости от таких факторов;
    • Секреция соляной кислоты в желудке после отмены Париета фиксируется в среднем на 6 сутки, а после омепразола – в течение 3-4 дней;
    • Для покупки Омепразола нужен рецепт врача.

    Назначение того или иного препарата зависит от индивидуального курса лечения. Однако отзывы на применение Омепразола сходятся с мнением врачей: при лечении сопутствующих болезней и применении других лекарств лучше принимать Париет, так как рабепразол меньше влияет на усвояемость других медикаментов.

    Действующее вещество Париета вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Но стоимость препарата может быть выше в 4-6 раз.

    Зульбекс или Париет?

    Препарат Зульбекс нельзя назвать дешевым аналогом Париета, однако он полностью повторяет состав японского средства. И выпускается в таких же дозировках – по 10 и 20 мг. Применять Зульбекс нельзя в детском возрасте, в остальном противопоказания у лекарств похожи. У лекарства есть дополнительные побочные эффекты серьезного характера:

    1. Проблемы со зрением;
    2. Периферические отеки;
    3. Инфекционные поражения;
    4. Грипподобный синдром, астения;
    5. Повышенная возбудимость;
    6. Бессонница и депрессия.

    По списку побочных компонентов, увеличенному перечню противопоказаний и в некоторых случаях более высокой ценой можно сделать вывод, что Зульбекс не лучше Париета. Однако индивидуальные реакции организма могут значительно отличаться.

    Хайрабезол или Париет: что лучше?

    Хайрабезол, как и Париет, назначают для лечения язвы, применяют при обострении гастрита. В состав входит то же действующее вещество – рабепразол в идентичных дозировках по 10 или 20 мг. Препарат можно назвать практически 100% аналогом. Противопоказания и побочные эффекты у обоих лекарств примерно одинаковы.

    Весомое отличие Хайрабезола – стоимость за упаковку таблеток. За 30 штук нужно заплатить не более 800 рублей, тогда как Париет обойдется значительно дороже. При этом отзывы у препарата встречаются в основном положительные, среди побочных эффектов отмечают схожесть с Париетом.

    Разо или Париет: что лучше для лечения гастрита

    Препараты относятся к одной фармакологической группе с идентичным составом, только в состав Разо входят дополнительные вещества. Стоимость таблеток начинается от 300 рублей. Выпускается в дозировке по 10 и 20 мг действующего вещества.

    Купить Париет в аптеке можно по рецепту врача (в обязательном порядке для дозировки 20 мг).

    Отзывы пациентов, которые использовали Разо для лечения симптомов гастрита, в целом положительные. У некоторой группы отмечается появление побочных эффектов, которые исчезают при смене препарата, — диарея, головная боль и тошнота.

    Но у лиц, использующих Париет, подобные побочные эффекты развиваются не реже. Вывод: попробовать Разо для лечения гастрита можно, если Париет не подходит по стоимости или вызывает неприятные ощущения.

    Париет или Контролок от гастрита?

    Контролок категорически нельзя использовать до 18 лет, а его главное действующее вещество – пантопразол. Отзывы часто говорят о том, что Контролок хорошо помогает от изжоги, вызванной гастритом и другими болезнями ЖКТ.

    Однако спектр его назначения практически такой же, как у Париета. Многие пациенты используют его взамен дорогостоящего препарата, ведь эффективность и частота появления побочных эффектов у Контролока практически такая же, как у японского лекарства.

    Отзывы на лечение гастрита Париетом

    На ФГДС 2 года назад нашли дуоденит и гастрит, лечилась разными средствами, в том числе простым Рабепразолом. Потом назначили Париет в дозировке по 20 мг, и вот он мне помог гораздо лучше. Подействовал буквально с первого дня. Спас меня от ужасной боли. Пропивала 2 недели. Сейчас пью по 10 мг, когда происходит обострение. Цена кусается, но однозначно того стоит.

    У меня эрозивный гастрит, а Париетом я лечусь уже около года. Первый курс у меня длился полгода с небольшими перерывами, на что я потратила почти 21 000 рублей. Хочу отметить, что до этого никакие таблетки не помогали, а денег было потрачено гораздо больше. После Париета ФГДС показало значительные улучшения. При этом побочных эффектов от дозировки 20 мг у меня почти не было.

    Мне препарат не помог нормально. Да, от изжоги при гастрите избавляет, но не более того. Думаю, можно и подешевле принимать что-нибудь. Эффекта от лечения достаточного не было. Только временное всё. Может быть, при повышенной кислотности он способен работать хорошо, но не при диагностированном гастрите и тем более язве.

    Принимают Париет по 10 мг, врач предупреждал, что лечения не будет. Но симптомы хорошо убирает! А курсовое лечение прохожу простым Рабепразолом. Мне в целом нравится эффект. Главное – недорого. А банальное головокружение и потерпеть можно. Хотя доктор говорит, что в долгосрочной перспективе лучше не рисковать и перейти на лечение 20 мг Париета, так как у него меньше последствий будет.

    Комментировать
    34 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    Adblock detector