No Image

Хинин с анальгином в гинекологии

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
29 июля 2019

Всем доброго времени суток!

С препаратом Анальгин-хинин я лично познакомилась несколько дней назад. Помнится, во времена учебы в Академии мы вскользь изучали его действие, но постепенно за ненадобностью все стерлось из памяти.

Теперь же я столкнулась с ним в гинекологии после не очень удачной электроконизации шейки матки и раздельного диагностического выскабливания. Процедура эта не слишком приятная, по идее, стационарная и требует соблюдение режима и медикаментозную коррекцию. Анальгин-хинин в моем случае, по задумке гинеколога, должен был снять болевой синдром после операции, оказать противовоспалительное действие и, самое главное, вызвать сокращение мускулатуры матки, тем самым уменьшив размеры цервикального канала, а заодно и риск кровотечения.

Препарат мне попался в первой же аптеке. Стоит он, по современным меркам, копейки.

Продается препарат в небольших картонных упаковках по 20 таблеток. Информация на упаковке стандартная для всех лекарственных средств: торговое название, действующие вещества, фирма и страна-производитель,

А также срок годности.

Таблетки анальгин-хинина небольшие и покрытые пленочной оболочкой. Я порой испытываю затруднение при проглатывании таблеток, но это явно не тот случай (слишком мал размер).

Конечно же, к препарату прилагается инструкция по применению (большое двухстороннее полотно).

Как понятно из названия, анальгин-хинин — препарат комплексный. В своем составе он содержит метамизол натрия (тот самый привычный для нас анальгин, только в меньшей дозировке) и хинин (вещество с выраженным антипиретическим действием).

Сильно в подробности вдаваться не буду (все написано в инструкции), остановлюсь лишь на паре моментов.

Во-первых, показания к применению препарата очень широки. Это и банальная простуда с повышением температуры тела, и колики различной локализации (в составе комплексной терапии), и болевой синдром различного генеза (будь то послеоперационная боль, зубная или просто головная). Однако интенсивный болевой синдром препарат едва ли устранит (но на этот случай есть "тяжелая" артиллерия). В моем случае анальгин-хинин уменьшал интенсивность боли, но не купировал ее. Примерно через полчаса после приема препарата я начинала чувствовать облегчение, однако незначительные тянущие боли оставались и давали о себе знать.

Кроме того, препарат применяется в акушерстве и гинекологии для стимуляции сокращения матки и уменьшения кровотечения (хотя в инструкции об этом информации нет). В моем случае препарат, действительно, положительно повлиял на умеьншение в размерах цервикального канала, но проблему кровотечения не решил (что подтвердилось на повторной кольпоскопии).

Противопоказаний к применению препарата очень много. В первую очередь, это дети, беременнные, кормящие и многие другие. С осторожностью препарат назначается язвенникам. Несмотря на проблемы с желудком, препарат я переносила и переношу хорошо, с побочными эффектами не столкнулась.

Львиная доля побочных эффектов развивается на фоне неправильного приема препарата. Так как метамизол натрия — нестероидный противовоспалительный препарат, то его негативно влияние на слизистую желудка никто не отменял. Поэтому принимать препарат следует после еды, запивая большим количеством воды.

Кратность и количество принимаемых таблеток варьирует от показаний и возраста пациента. Я принимаю препарат по 1 таблетке 3 раза в день.

Открыв инструкцию, Вы найдете еще массу полезной информации о препарате, например, побочныедействия и первая помощь при передозировке, лекарственное взаимодействие, особые указания. И, конечно, здесь есть контактные данные фирмы-производителя. Препарат произведен в Болгарии фирмой "Софарма" .

В целом анальгин-хинин мне немного помог, частично решив проблемы, но пятерку ему я поставить не могу. Так что от меня четверка и рекомендации к применению (хотя бы как анальгетик или антипиретик).

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Анальгин-хинин – комбинированный анальгетик-антипиретик.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, зеленого цвета (по 10 шт. в блистере, 2 блистера в пачке картонной).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • Метамизол натрия – 200 мг;
  • Хинина гидрохлорид – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), тальк, коллидон-25 (повидон), целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH101), магния стеарат.

Состав оболочки: эудрагит L 12.5 P (метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер), глицерол, титана диоксид, тальк, макрогол 400, касторовое масло, краситель пигментный зеленый (краситель синий патентованный V E131 и хинолиновый желтый E104).

Показания к применению

  • Болевой синдром различного генеза, в том числе головная и послеоперационная боль, альгодисменорея, миозит, артралгия, невралгия, миалгия;
  • Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • Желчная и почечная колики (в комбинации со спазмолитиками).

Противопоказания

  • Заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
  • Астма, вызванная приемом салицилатов или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелая миастения;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Снижение слуха, заболевания среднего и внутреннего уха;
  • Угнетение кроветворения (нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения);
  • Тяжелые нарушения функции печени/почек;
  • Наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Беременность и лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным пиразолона.
  • Пищевая, лекарственная и другие формы аллергии (включая поллиноз);
  • Гранулоцитопения;
  • Повышенная чувствительность к другим НПВС.
Читайте также:  Диарея и боль в животе чем лечить

Способ применения и дозировка

Анальгин-хинин следует принимать внутрь, после еды: глотать таблетки целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1-2 таблетки от 1 до 3 раз в сутки.

Для детей 12-14 лет рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Если врач не назначил иное, при болевом синдроме принимать препарат можно не более 5 дней, при лихорадочном синдроме – не больше 3 дней.

Побочные действия

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: быстрая утомляемость, головокружение, бессонница, головная боль, тремор конечностей;
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, дискомфорт и боль в области живота и эпигастральной области, тошнота, рвота: редко – изъязвление слизистой оболочки и кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • Аллергические реакции: иногда – крапивница, зуд, энантема, экзема, ангионевротический отек; редко – анафилактический шок; в отдельных случаях – бронхоспастический синдром, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема;
  • Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, гипопротромбинемия;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, стенокардия, обморок;
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка воды и электролитов, нарушение функции почек (в т.ч. анурия, олигурия, протеинурия);
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения (уменьшение полей зрения, скотома, диплопия, фотофобия, нарушение цветового зрения, помутнение зрения), шум в ушах, ослабление слуха;
  • Прочие: повышение температуры тела.

Особые указания

При длительном лечении (более 7 дней) необходимо контролировать картину периферической крови.

Препарат не следует назначать одновременно с пенициллином, коллоидными кровезаменителями и рентгеноконтрастными веществами.

Можно применять одновременно с витаминами, антибиотиками и химиотерапевтическими средствами.

В случае развития побочных эффектов пациенту следует прекратить принимать препарат и обратиться к врачу.

До выяснения причины нельзя применять Анальгин-хинин при острых болях в животе.

У пациентов с поллинозами и бронхиальной астмой возможно развитие реакций гиперчувствительности.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

  • Другие анальгетики-антипиретики: отмечается взаимное усиление токсических эффектов;
  • Седативные средства, транквилизаторы: усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия;
  • Фенилбутазон, барбитураты: ослабляется действие метамизола натрия;
  • Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу: потенцируется их действие;
  • Циметидин: уменьшается клиренс и увеличивается период полувыведения хинина;
  • Аллопуринол, трициклические антидепрессанты и пероральные контрацептивы: нарушается метаболизм метамизола натрия в печени, повышается его токсичность;
  • Циклоспорин: снижается его уровень в крови;
  • Дигоксин: повышается его концентрация в плазме крови, усиливается действие;
  • Тиамазол, сарколизин: повышается риск развития лейкопении;
  • Глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты, пероральные гипогликемические препараты, индометацин: усиливается их действие;
  • Индукторы микросомального окисления: ускоряется метаболизм и снижается эффективность Анальгин-хинина;
  • Ингибиторы микросомального окисления: повышается эффективность препарата и риск развития его побочных эффектов;
  • Этанолсодержащие препараты/напитки: усиливается их действие;
  • Кодеин, пропранолол: усиливается действие Анальгин-хинина.

Аналоги

Аналогами Анальгин-хинина являются: Баралгин М, Анальгин-Ультра, Анальгин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Анальгин-хинин: цены в интернет-аптеках

АНАЛЬГИН-ХИНИН 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Анальгин-хинин таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт.

Анальгин-хинин 20 табл

Анальгин-хинин таб. п.п.о. n20

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Читайте также:  Таблетки от давления при похмелье

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Препараты для сокращения матки подразделяются на три основные группы в зависимости от направленности действия по отношению к мышечным волокнам маточного тела:

  1. Препараты, повышающие ритмические сокращения и тонус.
  2. Лекарства, которые воздействуют преимущественно на тонус.
  3. Препараты, подавляющие маточные сокращения.

К средствам из первой группы главным образом относят окситоцин и препараты простагландинов. Вторая категория медикаментов призвана останавливать кровотечения и представлена эргометрином. Третья группа лекарств наиболее обширна и входят в нее такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Но-шпа, Магния сульфат, Гинипрал, Фенотерол, Тербуталин, а также Анальгин-хинин – средство, которое обладает двояким механизмом: устраняет боль и спазм при болезненных менструациях, и усиливает сокращение матки после родов.

Лекарства для сокращения матки могут использоваться врачами с различными целями. После родов традиционно используются медикаменты, усиливающие маточные сокращения. Это необходимо для нормальной инволюции органа и снижения риска кровотечения.

Препараты, сокращающие матку при профузном интенсивном кровотечении, например, в послеродовом периоде или как следствие гиперплазии эндометрия, направлены на тонус маточной мускулатуры – быстрое сокращение миометрия ведет к спазму кровоточащих артерий.

Сокращающие препараты для матки в аспекте подавления такой активности направлены на борьбу с преждевременными родами, угрожающим абортом, альгодисменореей.

Средства для подавления маточного сокращения

Лекарства, которые используются для уменьшения сократительной активности мышечных волокон матки представлены следующими группами:

  1. В₂ — адреномиметики (Гинипрал, Сальбутамол, Тербуталин, Ритодрин, Гинипрал) воздействуют непосредственно на рецепторы в мышечных клетках и прямо подавляют их сокращение. Ингибирующие препараты для сокращения матки – его подавления – применяют для остановки преждевременных родов и выкидыша. Чаще всего назначают таблетки и уколы Гинипрала.
  2. Сосудорасширяющие средства (Магния сульфат). Магнезия препятствует сокращению в больших дозировках. Основной механизм действия этого лекарства – сосудорасширяющий. Внутривенные уколы магнезии способны расслабить миометрий за счёт изменения обмена кальция в мышечных волокнах. Магний является антагонистом кальция. Помимо этого, сосуды маточного тела расширяются и усиливается кровоток.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для угнетения сокращения органа являются наиболее безопасными препаратами из группы токолитиков. Они обезболивают и расслабляют матку. Чаще всего врачи назначают препараты ибупрофена, диклофенака и метамизола (Анальгин) в виде таблеток.
  4. Спазмолитики, обладающие миотропным действием, необходимы для расслабления гладкой мускулатуры. В гинекологии чаще всего используют таблетки Но-шпы, уколы и свечи папаверина. Сокращение матки подавляется и устраняется болевой синдром.

Примечательно, что такое средство, влияющее на сократительную активность миометрия, как Анальгин-хинин, обладает одновременно и стимулирующим сокращение матки, и устраняющим болезненные спазмы действиями. Анальгин или метамизол – подавляет боль и сокращение, а хинин – усиливает сокращение миометрия при его комбинированном использовании с окситоцином.

Альгодисменорея – это основное показание для назначения таблеток Анальгин-хинина в гинекологии. Болевой синдром у женщин во время месячных, например, при эндометриозе зачастую требует использования различных таблеток. Нестероидные средства купируют боль, а также данные средства для подавления сокращения матки, обладают противовоспалительным действием. Наименее токсичным лекарством из этой группы является Ибупрофен. Данное лекарство входит в состав таких средств, как Деблок, Миг-400, Нурофен, Солпадеин, Солпафлекс.

Если у женщины довольно болезненные сокращения матки, таблетки Анальгина-хинина и других средств из группы нестероидов подавят боль и спазмы в течение 20 – 40 минут и действовать препарат будет 3 – 4 часа.

Основными показаниями для назначения лекарств, подавляющих сокращение матки, являются следующие:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • угроза выкидыша;
  • начало родовой деятельности до 37 недели гестации;
  • подавление сократительной активности миометрия во время хирургических вмешательств;
  • альгодисменорея.

При ИЦН, преждевременных родах, начинающемся аборте, уколы для подавления сокращения матки ставят до тех пор, пока не остановят критичное состояние. Затем переходят на таблетки для стабилизации сократительной активности мышечных волокон.

Механизм действия и правила приема Анальгин-хинина

Нестероидные противовоспалительные средства, к которым относятся таблетки Анальгин-хинина, обладают общим фармакодинамическим действием, результат которого заключается в изменении сократительной активности миометрия.

Анальгин-хинин – это комбинированный препарат, состоящий из двух компонентов, имеющих различное действие на матку.

Таблетки состоят из следующих веществ:

  1. Метамизол – непосредственный представитель НПВС, механизм действия связан с нарушением образования простагландинов в тканях мышц, которые способны повышать чувствительность болевых рецепторов к медиаторам боли. Количество простагландинов уменьшается и боль подавляется, что актуально при альгодисменорее.
  2. Хинин – противомалярийное средство, одним из действий которого является усиление маточных сокращений. Такой дополнительный эффект лекарства позволяет использовать таблетки Анальгин-хинина в акушерстве, а не только для лечения малярии.
Читайте также:  У ребенка понос от яблочного сока

Анальгин-хинин применяют только в раннем периоде после родов – в течение первой недели. Таблетки, сокращающие матку, позволяют процессу инволюции протекать нормально, что помогает избежать самого опасного осложнения – кровотечения. Мышцы сокращаются, закрывают просвет сосудов плацентарной площадки, вследствие чего останавливается кровотечение, а матка принимает свои нормальные размеры.

К концу 10 дня после родов матка должна сократиться наполовину и дно ее не должно пальпироваться над лобком.

Метамизол, входящий в состав таблеток Анальгин-хинина, обладает высокой токсичностью по отношению к процессам кроветворения. Препарат запрещен к применению у детей до 12 лет, при беременности и в период кормления грудью, поэтому Анальгин-хинин в акушерстве используют редко. Такой компонент, как хинин также имеет аналогичные противопоказания. Его использование актуально, если женщина по каким-либо причинам не кормит грудью. Кроме этого, применение лекарства уместно для провокации или после искусственных родов (мертвый плод, пороки, не совместимые с жизнью).

Таблетки Анальгин-хинина принимают для сокращения матки следующим образом:

  1. При слабой родовой деятельности употребляют по 2 таблетки через каждые полчаса всего 6 раз. Действие препарата начинается спустя два часа.
  2. Для усиления сокращения миомтерия после родов используют уколы чистого хинина: внутривенно вводят 50% хинин на физиологическом растворе. Женщина практически мгновенно ощущает результат: миометрий резко и болезненно сокращается.

Основными побочными эффектами таблеток Анальгин-хинина являются:

Метамизол может вызвать:

  • тошноту и рвоту;
  • язву желудка;
  • головную боль, головокружение;
  • ощущение сердцебиения;
  • крапивницу.

Хинин способен приводить к следующему:

  • повышение температуры;
  • нарушение зрения и слуха.

Лекарство для сокращения матки после родов Анальгин-хинин обладает выраженным токсическим действием на органы слуха – именно за счёт хинина, этим и обусловлено его редкое применение в акушерстве при здоровой доношенной беременности.

Таблетки Анальгин-хинин при слабости родовой деятельности применяют только в комбинации с другими препаратами, усиливающими маточные сокращения, чаще всего с окситоцином.

Для купирования спазма и боли при менструации Анальгин-хинин применяют по 1 или 2 штуки дважды или трижды в сутки после еды.

Препараты для усиления сократительной активности и тонуса

Средства, сокращающие матку, делят на две группы:

  1. Лекарства для повышения ритмических сокращений матки.
  2. Средства, оказывающие действие на тонус.

Препараты из первой группы включают две базисные подгруппы:

К концу беременности в миометрии повышается количество рецепторов к окситоцину. Большое количество рецепторов сохраняется на протяжении последних дней перед родами, во время родов и в первые дни после родов. В это время окситоцин помогает акушерам стимулировать родовую деятельность при ее слабости, и сокращать матку при ее атонии в послеродовом периоде.

Таблетки Анальгин-хинин используют в комбинации с внутривенным введением окситоцина для потенцирования эффекта.

Кроме уколов окситоцина, широко применяют его производное в виде таблеток Демокситоцин – лекарство способно быстро растворяться в полости рта и быстро оказывать эффект.

Такие средства для сокращения матки, как окситоцин в виде уколов и таблеток противопоказаны при наличии кесарева сечения в анамнезе, неправильном положении плода, узком тазе и крупном плоде.

Спазмолитический препарат Но-шпа и окситоцин для сокращения матки применяют в первом периоде родов для размягчения шейки, снятия болезненного спазма и усиления продуктивных схваток.

В позднем послеродовом периоде или на сроке беременности до 36 недель введение окситоцина не приводит к сокращению. У лекарства нет точки приложения – отсутствует необходимое количество рецепторов. Поэтому для стимуляции родов и профилактики гипотонии применяют простагландины.

Препараты простагландинов для сокращения матки после родов обладают следующим действием:

  1. По сравнению с окситоцином, простагландины не нуждаются в наличии рецепторов, поэтому используются на протяжении всей беременности для стимуляции родов по показаниям.
  2. Помимо усиления сокращений, способствуют раскрытию и сглаживанию шейки.

Уколы простагландинов для сокращения матки после родов используются в меньшей степени, чем таблетки, так как при внутривенном введении могут вызвать рвоту и диарею. Такие лекарства, как Динопрост, Динопростон при внутривенном введении способны привести к артериальной гипертензии и спазму бронхов, поэтому используются с осторожностью, в особенности при гестозе. Эти препараты применяют также для прерывания беременности во втором триместре путем ведения в плодный мешок.

Препараты, вызывающие сокращение матки, также применяются для прерывания беременности до 42 дня отсутствия месячных. Используют лекарство, содержащее простагландин – таблетки Мизопростола в сочетании с антигестагеном Мифепристоном.

При атонии и нарушении инволюции маточного тела, признаком которых является кровотечение, используют препараты алкалоидов спорыньи. Данные лекарства, сокращающие матку, используют в послеродовом периоде в виде уколов.

Нормальная сократительная активность маточного тела – важный этап в течении послеродового периода. Современная фармацевтическая индустрия предлагает ряд высокоэффективных средств, оттесняя устаревшие и токсичные лекарства, такие как Анальгин-хинин, предлагая натуральные медикаменты или их синтетические аналоги.

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector