No Image

Холецистит лекарства для лечения

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Если воспалился желчный пузырь, важно подобрать комбинированную терапию, которая позволит восстановить утраченные функции органа, вернуть его сократительную и моторную функцию, уничтожить патогенную микрофлору. Воспаление пузыря, именуемое холециститом – довольно распространенная патология билиарного тракта, которая входит в тройку лидеров среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости. Болезнь встречается в любом возрасте, но больше подвержены развитию холецистита женщины средних и пожилых лет.

Особенности лечения

Существуют консервативные и хирургические методы лечения острого холецистита. Хронический процесс купируют только консервативными методиками, включающими в себя прием лекарственных средств, выполнением упражнений лечебной гимнастики, соблюдением диеты (стол №5), фитотерапией и употреблением минеральных вод. Тяжелые формы воспаления требуют проведения оперативных вмешательств: холецистэктомии (полного удаления пораженного органа), холецистостомии с удалением камней, холедохотомии.

Лечение холецистита лекарственными препаратами – важное звено терапии, которое используется на всех этапах ведения пациента. Медикаменты нужны также в предоперационный период и после проведения хирургического вмешательства. Применение препаратов имеет следующие цели:

  • избавление от болевого синдрома;
  • нормализация оттока желчи и восстановление сократительной способности желчного пузыря;
  • улучшение процессов пищеварения;
  • борьба с бактериальными и вирусными агентами, вызвавшими развитие воспаления;
  • лечение глистных и паразитарных инфекций, если они стали одной или причин патологии;
  • устранение интоксикации;
  • восстановление баланса электролитов;
  • предупреждение осложнений или их терапия.

Далее рассмотрены наиболее часто используемые препараты для лечения холецистита, особенности их приема и назначения, а также меры предосторожности.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при острой и хронической форме воспаления. Они останавливают процесс размножения бактериальных возбудителей, угнетая их жизненно важные функции. Принимать антибиотики нужно не менее недели, в некоторых случаях – до 10 дней. При необходимости курс повторяют, но через определенный промежуток времени. Важно соблюдать этот интервал, поскольку на фоне антибактериальной терапии гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошая» микрофлора кишечника. Результатом может стать появление дисбактериоза, создаются благотворные условия для размножения грибков.

Чтоб подобрать оптимальный антибиотик, врач назначает пациенту проведение дуоденального зондирования. Полученная фракция желчи отдается в лабораторию. Здесь анализируют тип возбудителя холецистита и определяют его чувствительность к антибактериальным средствам. Чаще подбираются представители пенициллинов, цефалоспоринового и эритромицинового ряда, макролиды.

Рекомендуется прием препаратов, обладающих следующими характеристиками:

  • максимально концентрируется в желчном пузыре;
  • обладает минимумом побочных эффектов;
  • низкое гепатотоксическое действие;
  • лекарство активно в отношении большинства патогенных бактерий.

Особенности назначения некоторых представителей:

  • Ампициллин – выпускается в таблетках и растворах для инъекций, является бета-лактамным антибиотиком из группы пенициллинов. Имеет небольшое количество противопоказания и возможных побочных эффектов, поэтому назначается детям и беременным.
  • Оксациллин – препарат из группы пенициллинов, схож по своему действию с первым представителем. Выпускается в комбинированном виде с Ампициллином под торговым названием Ампиокс;
  • Рифампицин – полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия, выпускается в капсулах. Не рекомендуется при желтухе, при холецистите на фоне гепатита, беременным и детям до 6 лет.
  • Линкомицин – используется для борьбы с грамположительными бактериями, по отношению к грамотрицательным активность не проявляет. Применяется в таблетках и растворах для инъекций.
  • Эритромицин – представитель группы макролидов, активен по отношению к грамположительным микроорганизмам. Довольно безопасен для детей, назначается беременным по показаниям.

Сульфаниламиды

Лечение холецистита лекарствами этой группы проводится тогда, когда пациентам по каким-либо причинам нельзя назначать антибактериальную терапию. Сульфаниламиды подавляют рост и размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, хламидий и некоторых простейших. Существует несколько подгрупп сульфаниламидных средств. Разделение основывается на длительности периода циркуляции активных компонентов в крови пациента после однократного применения.

Какие таблетки лучше принимать при воспалении желчного пузыря:

  • Сульфапиридазин – препарат длительного действия. Употребление 1 г лекарственного средства позволяет поддерживать достаточную концентрацию действующего вещества в крови на протяжении 24 часов. Не назначается при наличии гиперчувствительности к сульфаниламидам.
  • Сульфален – используется в медикаментозном лечении острой и хронической формы холецистита, но только при условии повышенной чувствительности возбудителей к препарату.
  • Сульфадимезин – обладает противомикробным действием, принимается в таблетках. Можно назначать детям старше 3 лет. Врачи настаивают на том, что нельзя пропускать очередной прием препарата, следует запивать большим количеством воды для профилактики уролитиаза.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты назначаются исключительно при отсутствии конкрементов в билиарном тракте и только в периоды ремиссии холецистита. Представителей группы делят на две основные подгруппы: холеретики и холекинетики. Первая подгруппа обладает желчегонным действием посредством увеличения количества желчных кислот в желчи. Сюда относят медикаменты растительного и животного происхождения, а также синтетические препараты. Показаниями к применению считают хронический холецистит, воспаление желчевыводящих путей, дискинезию билиарного тракта и запоры. Лечащий врач подбирает действующие сочетания холеретиков с антибактериальными средствами, обезболивающими, спазмолитическими препаратами.

Холеретики не рекомендованы при следующих состояниях:

  • желчнокаменная болезнь с обструкцией;
  • дистрофические изменения со стороны печени;
  • воспаление печени;
  • цирроз;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • диарея;
  • воспаление поджелудочной железы.

Вторая подгруппа применяется с целью стимуляции сократительной способности желчного пузыря, а также для купирования симптомов билиарной гипертензии. Далее в таблице рассмотрены основные представители желчегонных препаратов, их характеристика и особенности назначения.

Холеретики Холекинетики
Название Характеристика Название Характеристика
Аллохол Улучшает секреторную способность клеток печени, ускоряет ток желчи по структурам билиарного тракта. Не назначается для лечения детей Сорбит Выпускается в форме порошка, можно использовать в период вынашивания ребенка и лактации
Холензим Комбинированное средство животного происхождения, выпускается в таблетках, назначается пациентам старше 12 лет Ксилит Выпускается в виде порошка, разводится в теплой воде или чае. Запрещается прием на фоне воспалительных процессов кишечника
Хофитол Сироп на основе водного экстракта полевого артишока, обладающий желчегонным и гепатотропным действием Платифиллин Является М-холинолитиком, обладает спазмолитическим действием. Выпускается в ампулах для внутримышечных инъекций
Гепатофальк Комбинированное средство на основе экстракта плодов расторопши, экстракта корневища куркумы, экстракта травы и корня чистотела Одестон Действующее вещество – гимекромон, стимулирует выделение желчи, снимает спазм желчных протоков и сфинктера Одди, предупреждает формирование камней
Гепабене Препарат растительного происхождения, выпускается в твердых желатиновых капсулах Папаверин Устраняет спазмы и раздражение, запрещена комбинация со спиртными напитками
Дехолин Показан при хроническом холецистите и холангите, вводится внутривенно Дюспаталин Активное вещество – мебеверин, выпускается в капсулах и таблетках

Препараты со спазмолитическим действием

Эта группа медикаментов назначается для лечения холецистита с целью купирования болевого синдрома. Прием лекарственных средств рекомендован при дискинезии билиарной системы по гипермоторному типу. Препараты прямого действия расслабляют сфинктер желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Хорошие препараты этой подгруппы – Папаверин, Но-шпа. М-холиноблокаторы – следующая подгруппа, обладающая спазмолитическим действием (Платифиллин, Атропин). Эти медикаменты следует назначать с осторожностью, поскольку они обладают массой побочных эффектов.

На фоне дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу используются прокинетики. Представители стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта в целом и гепатобилиарной системы в частности. Спазмолитики при холецистите из этой группы – Мотилиум, Метоклопрамид.

Ферменты и энтеросорбенты

Ферментативные лекарства при холецистите необходимы для поддержки процессов пищеварения. Воспаление желчного пузыря нередко комбинируется с панкреатитом, поэтому прием препаратов обоснован. Специалисты назначают:

Назначение энтеросорбентов позволяет ускорить выведение токсических веществ из организма. Мультисорб принимают трижды в сутки, запивая большим количеством воды. Энтеросгель – столовая ложка средства разводится в нескольких столовых ложках воды 3 раза в день. Лактофильтрум принимают в таблетках, по 2 таблетки трижды в сутки. Применение Экстралакта аналогично.

Гепатопротекторы

Медикаменты из группы гепатопротекторов используются для поддержки работы клеток печени. Они улучшают работу гепатоцитов, стабилизируют состояние клеточной мембраны, уменьшают негативное влияние внутренних и внешних факторов. К группе гепатопротекторов относят урсодезоксихолевую кислоту, которая назначается при калькулезном воспалении желчного пузыря и застое желчи. Кислота стимулирует вывод желчи, опосредованно оказывая противовоспалительное действие, снижает уровень холестерина в желчи, способствует восстановлению синтеза ферментов поджелудочной железы.

  • Урсофальк – применяется для химического растворения конкрементов желчного пузыря. Не используется, если камни имеют высокое содержание солей кальция, при беременности и кормлении грудью, на фоне недостаточности почек и печени;
  • Урсосан – литотропное средство, противопоказанием для назначения которого являются острые воспалительные процессы в желчном пузыре, наличие эпизодов печеночной колики, обтурация желчных протоков камнями.
Читайте также:  Что надо сделать чтоб не тошнило

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию: ретинол, аскорбиновую кислоту, препараты группы В, токоферол. Также необходима фитотерапия, употребление минеральных вод. Через несколько месяцев после обострения врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Холецистит предполагает под собой наличие воспалительного поражения слизистых оболочек желчного пузыря. Патология протекает в различных формах, но всегда сопровождается болезненной симптоматикой в области правого подреберья. Холецистит нуждается в комплексной терапии, проводимой под строжайшим контролем специалиста.

Лекарства при холецистите желчного пузыря

Основное значение в терапии воспалительного процесса отводится диетотерапии и приему медикаментов. Лекарственные препараты назначают только врачи, особенно при остром воспалительном процессе.

Применяются медикаментозные средства из группы спазмолитиков и желчегонных, противовоспалительных и антибиотиков, ферментативных средств и препаратов прочего действия.

Спазмолитики

Для купирования болевой симптоматики в желчном и облегчения общего состояния пациента пациентам с холециститом назначаются препараты спазмолитического действия.

Но-шпа

Препарат борется с болезненными спазмами при любых холециститных формах. Принимать препарат рекомендуется по 1-2 пилюльки 3 р/сут.

  • Если наблюдается острый приступ холецистита, то таблетки не смогут оказать необходимого спазмолитического эффекта, поэтому Но-Шпу вводят инъекционно внутримышечно 3 р/сут.
  • Самостоятельно принимать Но-Шпу можно не дольше 2 дней.
  • Если облегчение не наступает, то надо срочно обратиться к гастроэнтерологу для получения более оптимальной схемы терапии.

Дротаверин

Это наш аналог более дорогой Но-Шпы. Дротаверин является миотропным спазмолитическим медикаментом, обладающим высокими абсорбирующими свойствами.

Препарат воздействует не только на клетки, но и напрямую на гладкомышечные ткани, причем его действие более длительное, чем у некоторых спазмолитических средств. Дротаверин снимает болевую симптоматику и тонизирует, улучшает кислородное насыщение тканевых структур.

Папаверин

Спазмолитик миотропной группы, имеющий в качестве активного компонента папаверин. В сутки взрослым допускается 120-240 мг. У препарата могут быть побочные реакции вроде пониженного давления или сонливости, кожных высыпаний или запоров.

Препарат противопоказан при глаукоме и почечных заболеваниях, а также пожилым пациентам.

Дюспаталин

Препарат эффективно устраняет спазмы гладкомышечных структур ЖКТ, снижая болезненные проявления. При этом компоненты Дюспаталина не снижают двигательную активность ЖКТ. Действующим веществом препарата является мебеверин, который оказывает анестезирующее воздействие на все внутриорганические структуры.

Также Дюспаталин способствует расслаблению сфинктера Одди, что помогает улучшить желчеотток и купировать болезненные спазмы при возникновении желчной колики. При холецистите курсовое лечение Дюспаталином предотвращает желчезастои и профилактирует образование очагов воспаления.

Платифиллин

Препарат относится к блокаторам М-холиноблокаторов, отлично усваивается, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие. Выпускается в инъекционной форме и вводится подкожно по 1-2 мл.

  • Платифиллин блокирует М-холинорецепторы, нарушая импульсную передачу на иннервируемые органы.
  • Препарат противопоказан при гиперчувствительности, аритмии либо тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклерозе или глаукоме, язвенном колите и ЖКТ кровотечениях, рефлюкс-эзофагите и пр.

Тримедат

Основным компонентом Тримедата является тримебутин. Применение препарата обеспечивает устранение спазмов и колик, стимуляцию мускульного сокращения при нарушениях протоковой двигательной активности.

Желчегонные препараты

Холецистит обычно развивается на фоне застойных процессов в желчном пузыре, которые к тому же провоцируют еще и желчнокаменную болезнь. Важное значение в терапии холецистита имеет нормализация желчеоттока. Для этого назначаются препараты желчегонного действия.

Аллохол

Препарат подходит для терапии при острых и хронических холециститах. Хроническая форма патологии предполагает прием Аллохола по таблетке до 4 р/д, терапия длится 4 недели, затем 12 недель перерыва.

Если холецистит развился в острой форме, то принимают таблетки по 3 р/д по таблетке. Курс терапии составляет порядка 1-2 месяца.

Хофитол

Достаточно эффективным желчегонным препаратом при холецистите является Хофитол, в котором основным действующим компонентом является экстракт листвы полевого артишока. Принимают его при бескаменном воспалении желчного, дискинезии желчевыводящих протоков и пр.

Принимать Хофитол надо за 20 минут до пищи. Препарат противопоказан при желчнокаменной болезни, протоковой непроходимости, обострившиеся почечные и печеночные патологии, непереносимость артишока.

На фоне приема препарата могут возникнуть побочные реакции вроде аллергии или желудочных расстройств.

Одестон

Препарат относится к желчегонным препаратам, стимулирующим выработку желчного секрета и его вывод по протоковым каналам. Кроме того, выведению желчного секрета помогает устранение спазма общего протока и сфинктера Одди.

После приема Одестона происходит расслабление сфинктера и гладких мышц желчевыводящих каналов, что помогает желчному секрету беспрепятственно проникать в желчнопузырную полость, а затем и в 12-перстную кишку.

Холосас

Препарат относится к эффективным желчегонным средствам, которые нормализуют печеночную и желчнопузырную деятельность.

  • Эффективность медикамента и отсутствие побочных реакций обуславливается растительным происхождением препарата.
  • Производится он в форме сиропа со специфическим запахом на основе экстракта шиповника.
  • Препарат богат витаминами (К и С, В и Е) и кислотами (яблочной, лимонной, аскорбиновой), флавоноидами, лецитином и пектином, сахарами и пр.
  • Препарат снимает нагрузку с печени и желчного, снижает симптоматическую выраженность, нормализует общее состояние пациентов.

Холензим

Препарат относится к средствам желчегонного действия, выпускается в таблетированной форме. Лекарство способствует нормализации секреторных и моторных функций ЖКТ, при этом холестериновое содержание в кровотоке снижается.

Ферментативные компоненты панкреатина вроде трипсина или амилазы помогают расщеплению и усвоению белковых, углеводных и жирных компонентов. В результате нормализуются все пищеварительные процессы.

Антибиотики

Если в желчнопузырных структурах выявлено воспаление, то пациентам назначаются препараты из группы антибиотиков. Принимают их, как правило, в течение одной-полутора недель. При необходимости продления терапевтического курса делают 3-дневный отдых.

Азитромицин

Препарат производится в форме таблеток либо капсул, при холециститах может приниматься в любой форме. Разовая дозировка составляет 1 г действующего вещества. Принимать препарат надо через 2 часа после пищи или за час до нее.

Лечение кратковременным курсом – всего 3 суток, но препарат обязательно включается в комбинированную терапию, а не принимается в качестве монолечения.

Фуразолидон

Препарат отличается чувствительностью к большинству бактериальных микроорганизмов, развивающихся в структурах ЖКТ, что и обеспечивает высокий терапевтический эффект. Препарат обладает достаточно широким спектром воздействия и принимать его нужно по таблетке раз-два в сутки по врачебному предписанию.

Амоксиклав

Препарат на основе амоксициллина с добавлением клавулановой кислоты. Обладает широким спектром воздействия.

  • Назначается по таблетке каждые 8 часов 5-14-дневным курсом.
  • Может вызвать побочные реакции вроде пищеварительного расстройства, аллергических реакций, нервносистемных расстройств и пр.

Чтобы их избежать, необходимо принимать Амоксиклав строго по врачебному назначению.

Ципрофлоксацин

Антибиотик назначается, если у пациента с холециститом имеется аллергия или другие противопоказания к применению β-лактамных антибиотиков. Таблетки назначаются в дозировке 0,5-0,75 г дважды в день.

Амоксициллин

Медикамент из категории полусинтетических широко действующих пенициллинов. Чаще назначается в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим специалистом. Может вызвать побочные реакции вроде аллергии, диспепсических нарушений и пр.

Метронидазол

Антибиотик рекомендуется принимать в качестве дополнительного к основной антибиотикотерапии препарата, когда имеются подозрения на смешанную анаэробно-аэробную инфекцию. При воспалении желчнопузырных слизистых Метронидазол надо принимать по 0,5 г внутривенными инъекциями каждые 6 ч.

Противовоспалительные препараты

Помимо антибиотиков, для устранения воспалительного процесса в желчном пузыре пациентам назначаются и противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Сюда же можно отнести и препараты из категории сульфаниламидов, назначаемые против воспаления тем пациентам, которые по индивидуальным причинам не могут принимать антибиотики.

  1. Обычно врачи назначают медикаменты, в основе которых средства вроде Ибупрофена, Парацетамола, Пироксикама и пр.
  2. Если же говорить о сульфаниламидных медикаментах, которые помимо антибактериального действия оказывает еще и противовоспалительный эффект. Среди сульфаниламидов часто назначаются Сульфапиридазин, Сульфален и пр.
Читайте также:  Удалили часть кишечника последствия

Ферменты

Препараты ферментативной группы необходимы пациентам с холециститом для нормализации и облегчения пищеварительных процессов. Но такие медикаменты запрещено использовать на этапе обострения холецистита.

Фестал

Содержит ферментные вещества, которые компенсируют печеночную желчевыделительную функцию. Средство обеспечивает желчегонный эффект.

Нежелательно применять фермент при гепатите или остром панкреатите, кишечной непроходимости или желчнопузырной эмпиеме. Принимают во время пищи либо до нее.

Креон

Эффективное ферментативное средство с панкреатином в качестве действующего компонента, являющегося секретом поджелудочной железы, принимающим активное участие в расщеплении жирных, углеводных и белковых компонентов, что приводит к улучшению их усваиваемости.

Мезим

Ферментное средство, содержащее внешнесекреторные панкреатические ферменты.

  • Действующие компоненты нормализуют ЖКТ процессы и переваривание пищевых масс.
  • Лекарство способствует снижению болезненности и восстановлению пищеварительных процессов.
  • Принимают по 2-4 пилюли.
  • Разовую дозировку делят пополам, первую половину пьют до еды, вторую вместе с пищей.

Другие лекарственные средства

В дополнение к антибиотикам и желчегонным средствам комплексная терапия холецистита предполагает прием и других медикаментов вроде гепатопротекторов, противогрибковых и гастропротекторных, энтеросорбентных и прочих средств.

Урсосан

Зачастую при холецистите специалисты назначают Урсосан с целью улучшения желчеоттока и растворения холестериновых конкрементов. Этот препарат обладает гепатопротекторными свойствами. Дозировка препарата определяется весом пациента, поэтому подбирает ее специалист.

Противопоказаниями для приема Урсосана выступают:

  • Кальцинированные камни в желчном;
  • Протоковая непроходимость;
  • Дисфункция желчного;
  • Беременность, ГВ;
  • Непереносимость некоторых компонентов препарата;
  • Патологические структурные изменения в почечных, поджелудочных, печеночных структурах.

Урсосан заслужил массу положительных отзывов среди пациентов, страдающих холециститом.

Елена, Москва:

Несколько лет назад я столкнулась с неприятным состоянием. Меня начали беспокоить практически постоянные боли в боку, отрыжка и вздутие, ощущение тяжести в животе. После еды меня часто рвало съеденным вперемешку с желчью. На приеме врача выяснилось, что у меня холецистит с холестериновыми камнями, причем, успевший стать хроническим. В комплексе с другими препаратами я принимала Урсосан, обострение удалось быстро снять. Теперь я периодически принимаю его при появлении первых признаков начинающегося обострения, а также для профилактики.

Евгения, Орск:

На фоне длительного приема гормональной контрацепции у меня развился холецистит. Врач рекомендовал Урсосан, который достаточно мягко и быстро снизил холестерин, устранил колики в желчном и подреберные боли. Доктор предупреждал, что принимать Урсосан надо длительно, что я и сделала, хотя неприятная симптоматика прошла через несколько дней лечения.

Де-Нол

Лекарство гастропротекторного действия с висмутом в качестве основного компонента. Де-Нол больше известен как медикамент противоязвенного действия, однако, применяется и в качестве вспомогательного лекарства при терапии многих других ЖКТ патологий, в т. ч. и холецистита.

Фосфоглив

Гепатопротекторный медикамент, имеющий натуральное происхождение, считается усовершенствованным аналогом Эссенциале. Фосфоглив обеспечивает иммуностимулирующее и гепатопротекторное, антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Также гепатопротектор обеспечивает клеточное восстановление печени, восстанавливая полноценность и целостность тканевых структур органа.

Омепразол

Холецистит достаточно часто сопровождается панкреатитом, при котором наблюдается поджелудочножелезистая гиперсекреция, требующая назначения Омепразола.

Карсил

Действующее вещество – силимарин. Относится к гепатопротекторам. Принимают по капсуле трижды в сутки. Среди побочных эффектов специалисты выделяют метеоризм и изжогу, усиленный диурез и зуд кожи. Медикамент противопоказан кормящим и беременным.

Медикамент является производным Омепразола, имеет аналогичное действующее вещество, относится к ингибиторам протонной помпы.

  • Компоненты Омеза воздействуют на ионный клеточный обмен, способствуя снижению секреции желудка.
  • Зачастую медикамент назначают в комплексе с антибиотиками, чтобы сократить их воздействие на ЖКТ и обезопасить лечебный процесс.
  • Медикамент снижает болезненность, уменьшает кислотность пищеварительной среды и рефлюкс желчи.

Принимают Омез длительными курсами.

Эссенциале Форте

Гепатопротектор назначается при холецистите с целью нормализации печеночной деятельности, которая сбивается на фоне желчезастоя и воспалительного поражения протоковых каналов. Медикамент эффективно профилактирует камнеобразование в протоках и желчном.

Урсофальк

Для разжижения желчного секрета применяется Урсофальк. Это желчегонное средство гепатопротекторного действия, который к тому же снижает холестерин, стимулирует синтез и пассаж желчи.

Способствует рассасыванию холестериновых конкрементов. Принимают по 2-4 капсулы раз в день, лучше на ночь.

Гептрал

Тоже гепатопротектор, способствует восстановление печеночных клеточных структур. Активный компонент – адеметионин.

Препарат может спровоцировать развитие диспепсии или изжоги, аллергических реакций либо бессонницы. Противопоказан при гиперчувствительности и беременности.

Активированный уголь

Самый известный энтеросорбент, поглощающий токсические компоненты. Активированный уголь снижает диспепсические проявления и снижает болезненность и дискомфорт в животе. Также сорбент очищает кровоток от продуктов распада и помогает вывести остатки неусвоенных продуктов из кишечника.

Полисорб

Тоже энтеросорбентное средство, которое помогает эффективно очистить печень, что существенно облегчит ее работу и восстановит нормальную функциональность органа.

  • Медикамент ликвидирует избыточное содержание билирубина, выводит аллергены и яды, прочие токсины, нормализует холестерин и пр.
  • Принимают по большой ложке порошка на 100 мл воды.
  • Принимать препарат надо в течение 1-2 недель за час до пищи трижды в сутки.

При этом нельзя сочетать прием энтеросорбента с прочими препаратами, иначе их эффективность будет угнетена.

Альмагель

Антацидное средство, принимается при холецистите с целью улучшения пищеварительной деятельности и снижения производства солянокислого секрета, который провоцирует развитие изжоги.

Гомеопатия

Некоторые специалисты считают, что холецистит можно успешно вылечить с помощью гомеопатии, при которой наблюдается минимум побочных эффектов. Такие препараты практически не имеют противопоказаний и производятся исключительно из натуральных компонентов.

Витамины

Витаминные комплексы достаточно широко используются в комплексной терапии холецистита. Подобные средства оказывают положительное воздействие на общее самочувствие пациентов и повышают иммунный статус, бодрят и дают организму дополнительный источник энергии для противостояния болезни.

Лучше принимать витаминные комплексы, которые должен рекомендовать гастроэнтеролог.

Рыбий жир

Это животный жир, который получают преимущественно из печени трески. Производится в форме капсул и в жидком виде.

  • Ценность данного продукта сводится к огромному содержанию в нем омега-3-кислот и жирорастворимого витамина Д.
  • Хоть при холецистите жиры рекомендуется ограничить, рыбий жир принимать крайне полезно.
  • Но только прием разрешен исключительно в случае стойкой ремиссии.
  • При обострении принимать рыбий жир противопоказано.

Холецистит – серьезная патология, которая при отсутствии должной терапии может привести к опасным осложнениям. Поэтому надо проводить комплексное лечение, рекомендованное специалистом-гастроэнтерологом.

Воспалительный процесс в желчном пузыре развивается в случае таких двух факторов — расстройство в системе оттока желчи и наличие патогенной микрофлоры. Наиболее часто холецистит встречается у женщин с избыточной массой тела, которые нарушают режим питания.

В связи с изменениями в жировом и холестериновом обмене начинает густеть желчь, что приводит к ее застою. Сначала появляются пластичные камни, которые через некоторое время твердеют (кальцинируются). Помимо этого, вместе с кровью либо из кишечника в желчный пузырь проникает микрофлора кишечника, что и приводит к развитию холецистита.

Болезнь может протекать в острой форме, если происходит закупорка желчных протоков конкрементами, а также при наличии инфекции либо в хронической форме, если в пузыре присутствуют камни. Холецистит также бывает бескаменным (некалькулезным), если инфекция находится в загустевшей желчи либо развилась гипотензивная дискинезия желчных путей. Для такого типа патологии характерно атоничное растяжение пузыря.

Лечение спазмолитиками

Спазмолитики применяются при дискинезии желчных путей по гипертоническому типу. Благодаря таким препаратам можно купировать болевой синдром, а также восстановить отток желчи из пузыря. В таких случаях применяется Риабал, который помогает снять поток нервных импульсов, идущих к желчному пузырю. К спазмолитикам, которые снимают приступы судорожного сокращения мышечной ткани и приступы боли относятся Дротаверин и Папаверин. Их используют в форме таблеток, свечей, а также в виде инъекций при сильных приступах боли. Также возможно применение Платифиллина либо анальгетиков, например, Кеторола, Анальгина, Баралгина.

Читайте также:  Диета после рвоты у ребенка 6 лет

Лечение антибиотиками

Антибиотики применяются при лечении холецистита с выраженной симптоматикой, а также при выявлении в посеве желчи возбудителей инфекции. В таком случае используются антибиотики, которым свойственно концентрироваться именно в желчи, что способствует угнетению инфекции. Такая ситуация зачастую встречается при остром некалькулезном холецистите.

При хроническом холецистите воспалительный процесс возникает в связи с застоем желчи и раздражением стенок пузыря камнями. Потому применяется симптоматическое лечение, а также патогенетическое. Такая терапия заключается в воздействии на воспалительные процессы и на отдельные симптомы.

Чтобы подобрать антибиотик, следует сначала определить, к какому именно препарату чувствительна микрофлора, спровоцировавшая воспалительный процесс. Для этого проводится анализ посева такой микрофлоры. Однако полностью полагаться на результат такого анализа не стоит, так как в желчи может присутствовать микрофлора различного типа, которая имеет чувствительность к разным антибиотикам. Тем более что разные штаммы одного микроорганизма (стрептококка, кишечной палочки или стафилококка) могут иметь разную чувствительность к одному антибиотику. Потому, выбирая препарат, врач должен принимать к сведению и результаты анализа, и особенности пациента.

Зачастую в моменты обострения болезни используются препараты эритромициновой группы, такие как Рокситромицин, Азитромицин, Спирамицин и пр. Они относятся к антибиотикам широкого спектра действия, в желчи их концентрация небольшая. Гораздо меньшим эффектом обладает Левомицетин, а также препараты пенициллиновой группы — Оксациллин, Ампициллин. Этот факт объясняется тем, что в желчи преобладает кишечная палочка, которая не проявляет чувствительности к пенициллину. Однако препараты этой группы могут применяться наряду с другими антибиотиками, обладающими широким спектром действия, в случае выявления в желчи большого количества стрептококка.

Практика показывает, что Фуразолидон является эффективным лекарством для лечения холецистита. Этот препарат отличается активностью как к грамположительным, так и к грамотрицательным микроорганизмам. К этому препарату также проявляется чувствительность возбудителей заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется прием Фуразалидона пациентам с нарушением работы почек.

Лечение сульфаниламидами

Иногда встречаются ситуации, когда пациенту противопоказан прием антибиотиков. В таком случае для лечения холецистита применяются сульфаниламиды. Также они назначаются в тех случаях, когда к холециститу присоединился энтероколит (воспалительное заболевание толстой и тонкой кишки).

Хорошо зарекомендовал себя для снятия воспаления препарат Сульфапиридазин. Он быстро всасывается из ЖКТ и попадает в различные органы и ткани. Через один час после приема в крови наблюдается достаточная для терапевтического эффекта концентрация препарата, которая сохраняется продолжительное время. Сульфапиридазин воздействует и на грамотрицательные, и на грамположительные бактерии.

Если у пациента отсутствуют сердечно-сосудистые заболевания и заболевания кровеносной системы, ему может назначаться Сульфадиметоксин, который действует аналогично Сульфапиридазину. Таким действием также обладают Сульфален и Сульфадимезин. При приеме Сульфалена следует контролировать появление аллергии.

Следует помнить, что при лечении антибиотиками или сульфаниламидами требуется употребление большого количества негазированной минеральной воды. Помимо этого, также требуется прием препаратов, которые способствуют восстановлению микрофлоры в кишечнике.

Антигрибковое лечение

При лечении антибиотиками пациентов с ослабленной иммунной системой либо пациентов пожилого возраста рекомендуется назначение в целях профилактики антигрибкового лечения. Это связано с тем, что большинство антибиотиков, к примеру, тетрациклинового ряда, способствуют развитию кандидоза. Эффективным препаратом является Нистатин. Его преимущество заключается в том, что препарат малотоксичен, отлично выводится из тканей организма и практически не имеет противопоказаний. Курс антигрибковой терапии проводится в течение 10–14 дней.

Желчегонные препараты

Кроме антибиотиков и сульфаниламидов, для лечения холецистита применяются и другие лекарства. При дискинезии желчных путей гипотонического типа, в случае возникновения приступа холецистита, когда в пузыре отсутствуют конкременты, орган является слабым и вялым, используются желчегонные препараты. Они способствуют восстановлению деятельности желчного пузыря посредством очистки его от застоявшейся болезнетворной желчи. В таких целях используются желчегонные препараты растительного или синтетического происхождения.

Наиболее эффективными средствами являются средства, которые стимулируют выделение желчи, а также повышают ее производство печеночными клетками. Для достижения максимального эффекта они применяются параллельно с антибиотиками. Желчегонные препараты в своем большинстве производятся из растительного сырья, что оберегает организм пациента от перегрузки химическими веществами.

Обычно используются препараты, которые содержат в составе желчные кислоты или лекарства, которые помогают удерживать такие кислоты. Наиболее известным среди них является Аллохол. Многие люди применяют эти таблетки, испытывая чувство тяжести и дискомфорт в области желудка после переедания. После приема Аллохола у пациента наступает облегчение.

Что же такого кроется в этих таблетках, которые используются для лечения заболеваний печени: холангитов, холециститов, хронических гепатитов, а также первичных запоров? Их состав довольно простой: высушенная желчь животных, высушенная выдержка чеснока и крапивы, уголь активированный. Следует принимать не меньше двух таблеток после приема пищи.

Однако Аллохол не является безвредным лекарством. Запрещается прием препарата пациентам, страдающим дистрофией печени в острой форме, язвой желудка в периоды обострения, а также прочими патологическими состояниями.

Также к известным препаратам относится Холагол. В его состав входят такие компоненты:

  • корень куркумы, обладающий желчегонным эффектом;
  • эфирные масла, имеющие спазмолитическое действие;
  • салицилат в комплексе с эмодином обладают слабительным действием.

Действие Холагола направлено на уменьшение спазма, усиление выработки и выделения желчи, предотвращение образования конкрементов. Принимать таблетки следует за полчаса до приема пищи. Однако при частой изжоге возможен прием препарата во время еды или через несколько минут после приема пищи. Препарат используется при заболеваниях печени, но лишь в качестве симптоматического лечения в комплексной терапии.

Следующие препараты — Лиобил и Холензим. Основным компонентом Лиобила является желчь быка. Она обладает желчегонным эффектом, а также стимулирует выработку секрета поджелудочной железы и печени. Помимо этого, Лиобил принимает участие в расщеплении и поглощении жиров, усиливает моторику кишечника. Холензим, в свою очередь, содержит высушенную желчь и ферменты из кишечника и поджелудочной железы животных. Эти компоненты требуются для облегчения состояния пациента.

Однако растительные препараты не всегда оказываются эффективными, и требуется применение синтетических средств. Такие средства, кроме желчегонного эффекта, выявляют антиспастическое, бактериостатическое и антибактериальное воздействие. К ним относится Никодин, основным компонентом которого является оксиметиламид никотиновой кислоты. Этот компонент принимает активное участие в углеводном обмене и обладает окислительно-восстановительным действием. Она используется при лечении различных заболеваний ЖКТ. Именно потому Никодин является эффективным препаратом при лечении заболеваний печени, к которым относится и хронический холецистит.

Оксафенамид также относится к синтетическим средствам. Его действие связано с усилением выработки и выделения желчи, снижением спазма в желчных путях, уменьшением количества холестерина в крови. Используется в качестве желчегонного препарата при холангитах, холециститах, желчнокаменной болезни и пр. Препарат хорошо себя зарекомендовал, почти не имеет противопоказаний. Изредка у пациентов может возникать послабление стула.

При лечении холецистита различных типов могут применяться препараты, обладающие ганглиоблокирующим действием. Такие средства способствуют нормализации функционирования желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, повышают отток желчи. Принимать такие препараты разрешается только по назначению врача.

Стоит отметить, что существует множество лекарств для лечения холецистита. Опытный специалист, следящий за течением болезни, комбинируя лекарственные препараты и подбирая курс их приема, сможет получить достаточно положительный прогноз в лечении пациента. Однако полного выздоровления будет добиться нелегко.

В каких случаях требуется операция?

Срочная операция требуется в том случае, когда воспалительный процесс приобретает гнойную либо деструктивную формы. Это означает, что в любой момент может произойти разрыв пузыря и развитие перитонита. В таком случае пузырь удаляется либо производится холецистостома для снятия выраженной симптоматики с помощью лекарственной терапии, после чего производится удаление пузыря. Показаниями к плановой операции является наличие большого количества камней или камней крупного размера.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector