No Image

Хронический гастрит разновидности

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Самым часто диагностируемым заболеванием является хронический гастрит. Оно составляет почти 90% всех болезней ЖКТ. В 70% случаев он совмещается с другими патологиями пищеварительной системы. Хронический гастрит имеет код МКБ 10 (к29.3-29.5)

Этиология и патогенез

Этиология болезни давно изучена. Современные медики считают, что хронический гастрит, возможно, является следствием острого гастрита. Появлению заболевания способствует продолжительное несоблюдение режима питания: злоупотребление приправами, кофе, некачественные продукты, употребление большого количества пищи за один раз.

Клинические исследования доказали, что регулярное употребление спиртосодержащих напитков приводит к формированию хронического гастрита. У всех больных, страдающих алкоголизмом, наблюдались патологические трансформации тканей желудка.

Нередко, у людей с хроническим гастритом наблюдается воспаление полости рта и глотки, рецидивирующие риниты и синуситы. Тем не менее, их негативное воздействие на течение болезни нужно связывать с проявлениями аллергии, а не с инфекцией.

Многие специалисты признают влияние нервных факторов на появление хронического гастрита. Стрессовые ситуации благоприятствуют увеличению выработки желудочного секрета, и могут спровоцировать образование неглубоких язв. Отмечается, что большинство больных сахарным диабетом, параллельно страдают и от хронического гастрита.

Существуют данные, что на появление хронического гастрита влияют и генетические факторы. У близких родственников пациентов с тяжелым течением болезни, он диагностируется чаще, чем у тех, чьи родные были здоровы. Замечено, что мужчины реже женщин страдают от хронического гастрита.

Выяснить непосредственную причину заболевания невозможно. Обычно отмечается цепочка этиологических обстоятельств, и установить какое из них является основным очень трудно.

Патогенез этого заболевания обладает некоторыми особенностями. Вначале болезнь разрушает питуитарный барьер стенок желудка, в результате чего повреждается слизистая оболочка. Количество железистых клеток стремительно падает, соединительные ткани начинают разрастаться и образуются структуры несвойственные желудку, которые выделяют слизистый секрет. Эта стадия хронического гастрита характеризуется воспалительным процессом.

Со временем патология проникает в наиболее глубокие пласты слизистой, к воспалению добавляются дисрегенераторные нарушения. Патологические изменения стенок желудка необратимо нарастают, и не имеют способности восстановиться как самостоятельно, так и в процессе лечения.

Классификация хронического гастрита

Хронический гастрит имеет три разновидности:

  • Тип А. Это аутоиммунный хронический гастрит. Он квалифицируется присутствием иммуноглобулинов к клеткам желудка, вырабатывающим соляную кислоту. При этой патологии фиксируется высокий уровень гормонов ЖКТ в плазме крови, и поражается значительная часть желудочных тканей.
  • Тип В. Возникает вследствие развития инфекции на слизистой оболочке и влияния болезнетворных бактерий. Захватывается в основном место перехода желудка в начальную область тонкой кишки. Заболевание характеризуется понижением уровня желудочного гормона в плазме. При инфекционном хроническом гастрите не отмечается нарушений в работе иммунной системы.
  • Тип С. Болезнь развивается вследствие аномального влияния некоторых лекарств либо продуктов химической промышленности также причиной хронического гастрита этого вида может послужить и выброс секрета двенадцатиперстной кишки в тело желудка.

В 1989 г. немецкой ассоциацией специалистов по патологии была создана еще одна классификация хронического гастрита:

  • Хеликобактерный;
  • Лимфоцитарный;
  • Аутоиммунный;
  • Смешанный;
  • Химико-индуцированный;
  • Другие формы.

Современные гастроэнтерологи ее практически не используют, поскольку виды хронического гастрита слишком разнообразны.

Атрофический хронический гастрит – самый опасный вид заболевания. Он является потенциальной причиной онкологии.

Симптомы хронического гастрита

Проявления болезни обуславливаются работой секреторных желез. Но некоторые признаки хронического гастрита присущи всем видам заболевания.

  • Расстройство пищеварительных органов. При высокой кислотности горьковатый привкус во рту, подташнивание, рвота либо отрыжка после еды. При низкой кислотности- нарушение функционирования кишечника. Понижение аппетита.
  • При развитии хронического гастрита, нарушается функция усвоения витаминов и полезных микроэлементов. Это проявляется в бледности кожи, выпадении волос, хрупкости и отслаивании ногтевых пластин.
  • Быстрая утомляемость и сонливость также являются неотъемлемыми симптомами хронического гастрита.

Независимо от разновидности, все больные отмечают повышенный метеоризм и дискомфорт в области живота.

Диагностика хронического гастрита

Если обнаружились характерные симптомы хронического гастрита, следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Где болит

Заболеванию свойственны тянущие боли под языком. Нередко они возникают в момент приема еды, или сразу после нее. Иногда болевые ощущения появляются во время сна, или через 1-2 часа после приема пищи.

Практически все больные хроническим гастритом, жалуются на колющую боль в области солнечного сплетения, или в левом подреберье. Преимущественно она возникает «на голодный желудок». Или сразу после приема пищи.

Что нужно обследовать

Диагностика хронического гастрита начинается, с беседы с врачом и осмотра. После сбора анамнеза, врач определяет состояние кожных покровов и прощупывает желудочную область. При наличии хронического гастрита, болевые ощущения от пальпации усиливаются.

Для инфекционного хронического гастрита важны лабораторные анализы кала и крови на наличие антител к Helicobacter pylori.

Как обследовать

Более точная диагностика хронического гастрита подразумевает разные методы исследования.

  • Рентгенография. Перед проведением процедуры пациент выпивает контрастную жидкость. Специалист исследует желудок в нескольких положениях. Рентген позволяет рассмотреть рельеф желудка, обнаружить наличие хронического гастрита и оценить степень напряжения желудочных стенок.
  • УЗИ. Перед процедурой не следует принимать пищу в течение 12 часов. Метод помогает прицельно изучать пораженные участки. Недостаток его заключается в невозможности забора материала для лабораторных исследований.
  • ФГС. Процедура проводится на голодный желудок. Пациенту через пищевод в желудок вводится тонкий эндоскоп. Это позволяет установить участки и интенсивность повреждения слизистой и определить вероятность внутренних кровотечений.
  • pH-метрия. Манипуляции проводятся с использованием зонда либо через эндоскоп. Метод позволяет определить характеристику кислотности.
  • Бактериальные тесты помогают определить присутствие хеликобактер пилори.
  • Биопсия при хроническом гастрите подразумевает срезание небольшого участка желудочной ткани из разных отделов органа. Обычно проводится одновременно с ФГДС. Процедура безболезненна, и вызвать кровотечение неспособна.

К кому обратиться

При подозрении на хронический гастрит следует посетить участкового терапевта. После взятия необходимых анализов, и постановки первичного диагноза он выпишет направление к узкому специалисту, занимающемуся патологиями ЖКТ – гастроэнтерологу.

Лечение

Самовольный прием препаратов без консультации с врачом недопустим, лечение хронического гастрита назначается специалистом.

Лекарственные препараты

Выбор лекарств существенно разнится в зависимости от локализации и типа болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Для нормализации уровня желудочной кислоты:

При сниженной кислотности прописывают препараты, повышающие выделение кислоты (Абомин). Рекомендовано также до еды выпивать стакан хлоридной минеральной воды.

Высокая кислотность желудочного секрета при хроническом гастрите, требует приема лекарств, угнетающих выработку кислоты (Фосфалюгель, Ранитидин, Атропин).

При заражении хеликобактерной бактерией применяется антибактериальная терапия. При таком лечении может применяться несколько препаратов (Амоксицилин, Клацид, Азитромицин) и параллельно Де-нол. Контрольные анализы на наличие бактерий проводятся через 3-5 недель после терапии.

Для стимуляции моторики желудочных стенок применяются Мотилиум, Пассажикс и Ганатон. Кроме своего прямого предназначения, эти лекарства помогают устранить тошноту.

Чтобы защитить слизистую от агрессивного воздействия кислоты назначают Гастрофарм, Неосмектин.

Для насыщения желудочной среды ферментами и совершенствования переваривания пищи применяется Креон и Панкреатин.

Народные средства

Лечение хронического гастрита может осуществляться и методами народной медицины. Неплохие результаты приносит лечение зелеными яблоками. Для этого плоды очищаются от кожуры и перемалываются в блендере. Полученную кашицу можно употреблять в неограниченном количестве. Единственное правило, которое нужно соблюдать, не есть после их приема на протяжении 2,5-3 часов. Первый месяц следует есть яблочную кашицу ежедневно. Во второй месяц можно сократить прием до 3 р. в 7 дней. В третий достаточно однократного еженедельного приема.

Лечение народными средствами предусматривает и употребление свежевыжатого морковного и яблочного сока в соотношении 1/1, утром натощак.

Мед также незаменимый помощник в борьбе с хроническим гастритом. Столовая ложка пчелиного продукта, съеденная утром и вечером перед едой способна нормализовать кислотность и уменьшить воспалительный процесс. Терапия проводится в течение 30 дней.

Отвары и настои лекарственных трав также способны избавить от этого заболевания.

Взять по 1 части соцветий тысячелистника, ромашки и зверобоя, корень валерианы, листья сены, подорожника и календулы. Залить литром кипящей воды, и нагревать на огне 5-7 мин не доводя до бурления. Полученный отвар остудить, процедить и выпивать по 100 мл трижды в сутки перед едой.

Питание при хроническом гастрите

Диета при хроническом гастрите — ключевой момент в терапии. При составлении рациона во внимание принимается содержание соляной кислоты в соке желудка. Наибольшие ограничения накладываются в начале болезни, но со временем в меню больного добавляются новые блюда.

В период усиления симптоматики хронического гастрита следует максимально щадить желудок, оберегая его от агрессивного и температурного воздействия. Диета в период экзацербации при хроническом гастрите должна состоять из паровых блюд, перемолотых в блендере , или протертых.

В первый день обострения рекомендуется лечебное голодание, разрешено пить только воду. На следующий день в рацион вводятся кисели, и крупяные каши. Диета при хроническом гастрите постепенно дополняется котлетами, приготовленными в пароварке, супами-пюре и белыми сухариками.

Что запрещено при хроническом гастрите

  • Кофе, лимонады, кислые соки;
  • Свежие овощи;
  • Грибы;
  • Сдобу, свежую выпечку, ржаной хлеб;
  • Колбасы, полуфабрикаты, копчености;
  • Приправы и специи;
  • Жирная, острая, обжаренная пища и маринады.

Что можно при хроническом гастрите

  • Куриное мясо, говядина;
  • Кисломолочные продукты;
  • Омлет;
  • Разваренные крупяные молочные каши;
  • Отвар шиповника, чай, специальные минеральные воды;

Подсолнечное и сливочное масло добавляется непосредственно перед подачей.

Примерный рацион

Питание при хроническом гастрите должно быть дробным, а порции небольшие.

  • Завтрак: Разваристая пшеничная каша, отвар шиповника, подсушенный белый хлеб;
  • Перекус: Пюре из печеной тыквы, чай;
  • Обед: Протертый овощной суп, куриный мусс, компот из некислых ягод;
  • Перекус: Чай с галетами;
  • Ужин: Творог малой жирности, чай с добавлением молока;
  • Перед сном рекомендуется выпивать стакан кефира с бифидобактериями.

Питание при хроническом гастрите подразумевает снижение калорийности пищи до 3000 Ккал.

Читайте также:  Схема лечения рефлюкса эзофагита

Осложнения и последствия

Хронический гастрит МКБ 10 (к29.3-29.5) сам по себе не страшен, страшны последствия, к которым он может привести.

Если присутствуют проблемы с пищеварением, страдают и другие органы. Они недополучают необходимые для бесперебойного функционирования вещества.

Оставленный без внимания хронический гастрит сказывается на работе желчного пузыря, и вполне может привести к возникновению холецистита.

При воспалении желудочных тканей, нередко наблюдается снижение уровня гемоглобина и недостаток железа и витаминов группы В.

Хронический гастрит вполне может перерасти в панкреатит и дуоденит.

Кроме того, сопровождает и ряд эстетических проблем:

  • Выпадение волос;
  • Ломкость и отслаивание ногтевой пластины;
  • Желтушный цвет кожных покровов;
  • Резкий запах изо рта.

При несоблюдении предписаний врача и щадящего режима питания, продолжительное патологическое воздействие на стенки желудка может спровоцировать осложнения хронического гастрита:

  • Язва;
  • Внутренние кровотечения;
  • Онкология;
  • Бульбит.

Последствия болезни могут быть опасны для жизни, поэтому немаловажно, вовремя определить риски и начать полноценное лечение.

Профилактика хронического гастрита

Профилактика хронического гастрита заключается в соблюдении режима питания, и своевременной гигиене ротовой полости.

  • Рекомендуется отказаться от продуктов, негативно влияющих на слизистую желудка (алкоголь, табак). Следить за качеством употребляемых продуктов и их чистотой.
  • Необходимо ликвидировать профессиональные риски, негативно влияющие на желудочные ткани и организм в целом (вдыхание щелочных паров, работа на вредном производстве).
  • Неотъемлемым мероприятием по предотвращению хронического гастрита является своевременная ликвидация очагов инфекции (риниты, синуситы, ангины).
  • Болезни сердечно-сосудистой системы и органов кровообращения также влияют на состояние слизистой желудка. Они нарушают снабжение желудочных стенок, в результате чего развивается кислородное голодание клеток и снижается активность вырабатывания желудочного сока.

Людям, страдающим хроническим гастритом, надлежит два раза в год проходить клиническое обследование, чтобы предотвратить возможность необратимых последствий.

Хронический гастрит у детей

У детей хронический гастрит встречается в 12-16% случаев. Возникает он в результате торопливого поглощения пищи и нетщательного пережевывания. Сухомятка, перекусы и несоблюдение режима также вносят свою лепту в развитие хронического гастрита.

Детям свойственны те же формы хронического гастрита, что и взрослым. Хилкобактерная бактерия встречается у 50% заболевших детей.

Диагностируют хронический гастрит у детей основываясь клинической картиной и проведенными методами обследования:

  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • ФЭГДС;
  • Зондирование;
  • Лабораторные анализы крови, мочи и кала.

Больным детям рекомендован постельный режим и лечебное голодание в течение 6-10 часов. По показаниям проводится промывание желудка либо клизма.

  • При обильной непрекращающейся рвоте ребенку назначается Домперидон;
  • Болевые ощущения купируются но-шпой;
  • Бактериальный хронический гастрит лечится с использованием антибиотиков.

Соблюдение строгой диеты в первые дни заболевания – обязательное условие терапии. Первый прием пищи разрешается через 10 часов, до этого времени показано обильное питье.

Лечебные мероприятия для детей включают физиотерапию и период реабилитации в санаторной зоне.

Пациенты с хроническим гастритом должны дважды в год проходить обследование у детского гастроэнтеролога. Показано также ежегодное проведение гастроскопии.

Хронический гастрит у беременных

Специалисты утверждают, что 65% будущих мам страдают этим заболеванием, причем в 90 случаях диагностируется хронический гастрит. Заболевание оказывает отрицательное влияние не только на организм беременной, но сказывается и на развитии малыша.

Нередко случается, что диагностированный в детстве хронический гастрит не проявлялся в подростковом возрасте. Но с наступлением беременности, под воздействием гормонального сбоя и смещения органов проявляется экзацербация хронического гастрита. Проявления его могут быть различные, симптомов присущих именно беременным нет.

Формы хронического гастрита у беременных могут «маскироваться» под ранний токсикоз. Потом добавляются ноющие болевые ощущения «под ложечкой», нарушение стула, круглосуточная тошнота и рвота.

Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра и беседы с пациенткой. Изредка проводится процедура ФГС и одновременный забор желудочного секрета. Гастроскопия проводится в исключительных случаях, чтобы исключить наличие язвенной болезни. УЗИ помогает оценить тонус стенок желудка и исключить (подтвердить) заболевания печени и поджелудочной железы.

Так как прием лекарственных препаратов будущим мамочкам ограничен, основой лечения становится диетическое питание.

При сильных болях назначается Но-шпа, а в целях профилактики и поддержания организма рекомендуется принимать бифидумбактерин.

В качестве терапии хронического гастрита можно использовать и народные рецепты, но перед применением необходима консультация гинеколога и гастроэнтеролога.

Нередко хронический гастрит становится итогом стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения, в таких случаях рекомендована консультация психотерапевта, но решение о посещении принимает только больной.

Гастрит — заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, характеризующееся воспалением слизистой желудка. Эта патология может приводить к язве, нарушению пищеварения и развитию злокачественной патологии.

Каким бывает гастрит

Опытные врачи знают причины гастрита, виды гастрита и их симптомы. Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Тип A. Имеет аутоиммунную природу. В основе лежит нарушение функционирования иммунной системы, в результате чего иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани органа. При этой патологии чаще всего воспаляется дно желудка. Заболевание протекает в хронической форме.
  2. Тип B. Он обусловлен хеликобактерной инфекцией. При этом виде гастрита в крови повышается уровень гормона гастрина. Чаще всего поражается антральный отдел органа, который расположен перед двенадцатиперстной кишкой.
  3. Тип C (химико-токсический). Эта форма заболевания развивается в результате воздействия на слизистую раздражающих веществ. Это могут быть медикаменты, желчь и химикаты.

По характеру течения гастрит подразделяется на острый и хронический. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют гастрит антрального (выходного) отдела, тела и всей слизистой (пангастрит). Заболевание бывает инфекционным и неинфекционным. В зависимости от изменений в тканях органа выделяют эрозивный, атрофический, гипертрофический, флегмонозный (гнойный) и катаральный гастриты.

Какой бывает гастрит, знает не каждый. При гастрите классификация выделяет особые формы заболевания. К ним относятся аллергическая, гранулематозная, лимфоцитарная и реактивная.

Симптомы острого процесса

Острые формы воспаления диагностируются наиболее часто. Это впервые выявленное воспаление желудка с яркой клинической картиной. Данная форма заболевания отличается скоротечным течением. При неправильном лечении гастрит становится хроническим. Развитие заболевания вызывает инфицирование Helicobacter pylori или другими бактериями, погрешности в диете, длительный прием салицилатов и других НПВС, кортикостероидов и антибиотиков, случайное проглатывание кислот, тяжелых металлов и других химикатов.

Симптомами гастрита являются:

  1. Снижение аппетита.
  2. Боль. Чаще всего она появляется через 6-12 часов после воздействия агрессивного фактора. Боль умеренной интенсивности, локализуется в верхней части живота.
  3. Дискомфорт в эпигастральной зоне.
  4. Тяжесть после приема пищи.
  5. Неприятный привкус.
  6. Воздушная или кислая отрыжка.
  7. Вздутие (метеоризм).
  8. Рвота. В ходе нее может выходить пища с желчью и слизью.
  9. Тошнота.
  10. Нарушение стула (диарея). Наблюдается при остром гастрите на фоне пищевой токсикоинфекции или интоксикации.
  11. Признаки обезвоживания в виде головной боли, сухости кожи, головокружения, слабости и падения давления. Возникают при рвоте на фоне отравления.
  12. Мелена (жидкий стул черного цвета с примесью свернувшейся крови). Наблюдается при образовании на слизистой желудка эрозий и при желудочном кровотечении.

Острый гастрит по своему течению напоминает другие заболевания органов пищеварения (язвенную болезнь, воспаление желчного пузыря, панкреатит, аппендицит).

Симптомы хронической формы

С годами заболевание приобретает хроническое течение. У большинства больных уменьшается количество желез, продуцирующих желудочный сок. Развивается гипоацидный гастрит. Реже выявляется гиперацидная форма воспаления. Хроническое воспаление отличается местными и общими признаками. При наличии этой формы гастрита возможны следующие симптомы:

  1. Диспепсия (расстройство пищеварения). Наблюдаются тяжесть в животе, боль, отрыжка, тошнота, неприятный (кислый) запах изо рта, урчание в животе и неустойчивый стул. Урчание наиболее выражено при повышенной кислотности желудочного сока. Боль при гиперацидной форме заболевания может появляться сразу после еды, натощак и в ночное время суток.
  2. Признаки астении в виде усталости, снижения работоспособности, вялости, вспыльчивости и нарушения сна.
  3. Нарушение чувствительности.
  4. Легкая болезненность живота.
  5. Тахикардия (учащенное биение сердца).
  6. Шум в ушах.

Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности

Классификация гастритов выделяет:

  • гиперацидную форму (кислотность повышена);
  • гипоацидную (кислотность снижена);
  • нормоцидную форму.

При воспалении по гиперацидному типу чаще всего поражается только поверхностный слой органа без желез. Атрофия слизистой при этом отсутствует. Повышенная кислотность способствует развитию эрозивного гастрита и язвы. Диагностировать эту патологию можно путем ФЭГДС и pH-метрии.

Имеются такие виды гастрита желудка, при которых pH желудка находится в пределах нормы. Повышение этого показателя часто наблюдается при заражении бактериями Helicobacter. Данные микробы усиливают секрецию соляной кислоты и длительно сохраняются в такой среде.

Нужно знать не только разновидности гастрита желудка, но и стадии развития болезни. Для 1 стадии гастрита характерно поверхностное воспаление стенки органа. Подслизистый и мышечный слои чаще всего не вовлекаются в процесс. Возможна гипертрофия (утолщение) слизистой. Пищеварительная функция нарушена незначительно.

На 2 стадии воспаляются новые участки органа. Заболевание протекает циклически с частыми или редкими обострениями. Признаки перерождения тканей отсутствуют. При 3 степени воспаления возникает атрофия. При этом погибает большое количество железистых клеток. При атрофии снижается кислотность и наблюдается выраженное нарушение пищеварения. Организм не получает нужных веществ. Некоторые виды гастритов (эрозивный, атрофический) могут сопровождаться метаплазией (нарушением дифференцировки клеток).

Повышенная кислотность

В области тела и дна желудка кислотность в норме равна 1,5-2,3. В области антрального отдела она более щелочная (4,6-7,4). При гиперацидном гастрите это значение менее 1,5. Данная патология диагностируется преимущественно у молодых людей и детей. Хронический гастрит с повышенной кислотностью часто приводит к образованию дефекта в виде язвы.

Пониженная кислотность

Причина низкой кислотности — гибель париетальных клеток и фундальных желез и замещение их соединительной тканью. Данное состояние может развиваться годами. Эта патология диагностируется у взрослых. Последствиями низкой кислотности являются дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, снижение массы тела и воспаление других органов пищеварения (поджелудочной, желчного пузыря).

Читайте также:  Как избавиться от рвоты у ребенка

Распространенные формы

Катаральный

Самая распространенная форма заболевания — катаральная. Эта патология возникает при однократном воздействии агрессивного фактора. Воспаление может быть очаговым и диффузным (равномерным). В мире насчитывается более 1 млн больных. Причинами катарального воспаления являются вирусные и бактериальные инфекции, травмы слизистой, употребление алкоголя, пищевые отравления и бесконтрольный прием гастротоксичных лекарственных препаратов.

Заболевание проявляется общим недомоганием, болью в животе, привкусом горечи во рту, тошнотой, гиперсаливацией (усиленным отделением слюны), тяжестью в эпигастральной зоне, рвотой и чувством распирания. При многократной и обильной рвоте появляются симптомы обезвоживания. В тяжелых случаях наблюдаются электролитные нарушения. Возможны судороги.

Атрофический

Эта форма заболевания отличается хроническим течением. Атрофический гастрит опасен в плане малигнизации (перерождения в рак желудка). Способствует этому обширная метаплазия тканей. Заболевание отличается медленным, неуклонным прогрессированием. Эта патология развивается при неправильном лечении острого воспаления (несоблюдении диеты, употреблении алкоголя, несоблюдении схемы приема лекарств).

На фоне катарального гастрита часто развивается пернициозная (B12-дефицитная) анемия. Причина — нарушение всасывания витаминов и железа. Признаками этой патологии являются диспепсия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых, боли и жжение в области языка, изменение его цвета, сухость волос и ломкость ногтей, шелушение кожи, одышка и боль в области сердца. Нередко при атрофии слизистой нарушается стул.

Эрозивный

При этом типе воспаления на слизистой образуются единичные или множественные, неглубокие дефекты (эрозии). Данное состояние опасно тем, что может привести к желудочным кровотечениям. Мужчины болеют чаще женщин. В группу риска входят пожилые люди. Факторами риска развития эрозивного гастрита являются наркомания, алкоголизм, ожоги слизистой, стресс, ишемия тканей, сахарный диабет, гормональные нарушения, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Отличительными признаками этой формы заболевания являются рвота с прожилками крови и мелена (жидкий стул со свернувшейся кровью). На фоне кровотечений может развиться анемия. Осложнения эрозивного гастрита являются шок, деформация желудка, сужение выходного отверстия и образование язвы. Дифференциальная диагностика проводится с варикозом вен пищевода, язвенной болезнью, язвенным колитом, болезнью Крона, раком и полипами.

Хеликобактерный

Хеликобактерный гастрит развивается при попадании в желудок бактерий Helicobacter. Заразиться можно через поцелуи с инфицированными людьми, посуду, зубные щетки, полотенца, нестерильное эндоскопическое оборудование, небулайзеры, при употреблении некипяченой воды, немытых овощей и фруктов. Хеликобактерный гастрит может протекать в острой и хронической формах. Данная патология требует назначения антибиотиков (производных метронидазола, Кларитромицина, Амоксиклава и Азитромицина).

Алкогольный

Алкогольный гастрит (гастропатия) — заболевание, развивающееся после приема больших доз спиртных напитков или на фоне длительного приема алкоголя. Факторами риска являются стресс, профессиональные вредности, курение, ожирение и употребление спиртных напитков на голодный желудок.

Этиловый спирт усиливает выработку соляной кислоты, замедляет эвакуацию пищи, снижает защитную функцию слизистой и ухудшает кровообращение. Отличительными признаками заболевания являются срыгивание, жажда, запор, чувство переполнения желудка и быстрое насыщение. Возможны признаки алкогольной интоксикации в виде нейропатии, атрофии мышц и частого сердцебиения.

Редкие формы

Реже встречаются флегмонозный, аллергический и гипертрофический гастриты.

Флегмонозный

При нем поражаются все слои органа. Наблюдается нагноение тканей, что угрожает жизни больного человека. Появление гнойного очага возможно при попадании в желудок твердых и острых предметов (игл, костей) и травмировании слизистой. Флегмонозное воспаление проявляется лихорадкой и сильной болью. Лечение оперативное (хирургическое).

Гипертрофический

Эта патология характеризуется утолщением слизистой. На ней часто образуются крупные складки, кисты, полипы или бородавчатые разрастания. Причинами являются хеликобактериоз, рефлюкс (заброс кишечного содержимого в желудок) и неправильное питание. Симптомы неспецифичны.

Аллергический

Воспаление желудка может быть проявлением аллергии на медикаменты или продукты питания. Наряду с общими симптомами наблюдаются признаки аллергической реакции в виде высыпаний.

Аутоиммунный

При этой патологии клетки иммунитета начинают принимать ткани желудка за чужеродные и атаковать их. Это вызывает воспаление. При исследовании тканей выявляется клеточная инфильтрация. Аутоиммунное воспаление часто сопровождается атрофией.

Резюме

Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний. Безобидная болезнь в один миг может привести к опасным осложнениям (пилоростенозу, застою пищи, обезвоживанию, малигнизации, гиповитаминозу, анемии, кровотечению). Для уточнения диагноза потребуются общие анализы, pH-метрия, ФЭГДС, УЗИ и анализ на бактерии Helicobacter.

Методами терапии являются:

  1. Прием лекарств. При высокой кислотности применяются антациды (Фосфалюгель, Маалокс), блокаторы протонной помпы (Омез, Париет) и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин). При рвоте и тошноте применяются прокинетики. В случае кровотечения назначаются гемостатики и заживляющие препараты. При ахилии и гипоацидном гастрите может назначаться желудочный сок. При хеликобактериозе показаны антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Кларитромицин). По показаниям назначаются препараты висмута.
  2. Диета. Из меню исключаются жареные, жирные и острые блюда, копчености, газированная вода, маринады, специи и алкоголь.
  3. Операция (клипирование, резекция).

Схема лечения подбирается гастроэнтерологом.

Не каждому человеку без медицинского образования известны виды гастрита и чем опасно это заболевание. Воспаление желудка является одной из самых распространенных патологий. У большинства людей развивается хронический гастрит, который сложно поддается лечению.

Типы воспаления желудка

Желудок человек — это полый мышечный орган, служащий для перемешивания и переваривания пищи. Гастритом называется воспаление его слизистой оболочки. Это становится причиной возникновения диспепсии и других симптомов. Классификация гастритов основана на определенных признаках. К ним относятся:

  • глубина поражения;
  • основной этиологический фактор;
  • уровень кислотности;
  • скорость развития воспаления;
  • механизм.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие формы гастрита:

  • аутоиммунный (типа A);
  • хеликобактерный (типа B);
  • рефлюкс-гастрит (типа C);
  • алиментарный;
  • билиарный;
  • аллергический;
  • токсический;
  • медикаментозный;
  • лучевой.

Воспаление бывает острым и хроническим. В зависимости от уровня кислотности выделяют гиперацидный, гипоацидный и анацидный гастрит. В последнем случае не вырабатывается соляная кислота. По глубине поражения тканей различают катаральный, эрозивный и флегмонозный гастрит. По механизму протекания воспаление бывает аутоиммунным, гипертрофическим (с утолщением слизистой) и атрофическим.

Некоторые типы заболевания требуют срочной медицинской помощи. Она необходима при некротическом и фибринозном воспалении желудка. В сиднейскую классификацию гастритов включены острая, хроническая и атипичные формы заболеваний. К последней группе относятся реактивное, лимфоцитарное, гранулематозное, гипертрофическое и эозинофильное воспаление.

Воспаление инфекционной природы

Заболевание может развиться на фоне желудочно-кишечных инфекций. Возбудителями являются:

  • бактерии Helicobacter pylory;
  • кокки;
  • кишечные палочки;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы.

Предрасполагающими факторами являются:

  • употребление некачественной пищи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование грязной посуды.

Острый алиментарный гастрит в сочетании с энтеритом часто возникает на фоне пищевых интоксикаций и токсикоинфекций. Хроническая болезнь чаще обусловлена хеликобактериозом. Бактерии Helicobacter pylory обитают в организме практически каждого человека, но воспаление развивается не у всех. Инфицирование человека происходит алиментарным путем.

Факторами риска являются поцелуи с больными или носителями, употребление пищи из грязной посуды и снижение иммунитета. Эти микробы активно размножаются в кислой среде. Бактерии Helicobacter синтезируют уреазу, липазу, протеазу и муциназу, что приводит к повреждению слизистой. Острый инфекционный гастрит проявляется следующими симптомами:

  • болью в эпигастральной зоне или левом подреберье;
  • изжогой;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • вздутием живота.

При пищевом отравлении возможны повышение температуры и нарушение стула по типу диареи. При данной разновидности гастрита часто наблюдается нарушение аппетита. При хроническом хеликобактериозе симптомы выражены слабо. Возможны жалобы на дискомфорт и тяжесть в животе, метеоризм и неустойчивость стула. Хронический бактериальный гастрит протекает с периодами обострения.

Геморрагическое воспаление желудка

Воспаление бывает геморрагическим. Такой гастрит нужно диагностировать с язвой ввиду постоянных кровотечений. Геморрагический гастрит характеризуется появлением на слизистой эрозий и плоских язвочек. Рубцы при этом не образуются. Величина дефектов не превышает 3 мм.

Эрозийно-язвенный тип воспаления опасен тем, что может стать причиной массивных кровотечений и анемии.

Факторами риска развития этой патологии являются:

  • пищевые токсикоинфекции;
  • прием токсичных лекарств;
  • ожоги слизистой горячей пищей или напитками;
  • сильный стресс.

При воздействии агрессивных веществ нарушаются сосудистая проницаемость, микроциркуляция и метаболизм в клетках. При остром эрозивно-язвенном гастрите наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • рвота с примесью свернувшейся крови;
  • мелена;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • тупая боль в эпигастральной области после еды;
  • диарея, сменяющаяся запором;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • металлический привкус во рту.

Возможно нарушение сознания. Хронический геморрагический гастрит желудка протекает менее бурно. Для него характерны головокружение, слабость, быстрая утомляемость, ломкость ногтей и волос и сухость кожи. Медикаментозный геморрагический гастрит протекает со скудной симптоматикой.

Аллергическая форма заболевания

Воспаление желудка бывает у гиперчувствительных людей. У них развивается аллергический гастрит. Заболевание возникает вследствие неправильной работы иммунной системы. В процесс вовлекаются другие органы (кожа, легкие). В большинстве случаев данная разновидность гастрита желудка обусловлена повышенной чувствительностью к некоторым продуктам.

Аллергию могут вызвать самые разные вещества. В качестве раздражителей выступают:

  • белки молока;
  • рыба;
  • морепродукты;
  • злаковые;
  • грибы;
  • яйца;
  • пищевые добавки;
  • этилен;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • клубника;
  • бытовые аллергены;
  • медикаменты;
  • пыльца растений.

Факторами риска являются наследственная предрасположенность, снижение местного иммунитета, нехватка пептидазы, снижение кислотности, дисбактериоз и неправильное вскармливание ребенка. При этой патологии в стенке желудка накапливаются эозинофилы. Проникновение раздражающего вещества способствует выработке медиаторов воспаления (серотонина, гистамина), нарушению моторики и усилению выработки слизи.

При аллергическом гастрите возможны следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • слабость.

Иногда развивается асцит. Эозинофильный гастрит отличается внежелудочными симптомами. Возможно сочетание диспепсии с сыпью или отеком Квинке.

Читайте также:  Лекарства при геморрое и трещинах

Воспаление на фоне рефлюкса

Часто диагностируется желчный гастрит. Он развивается вследствие заброса в желудок содержимого 12-перстной кишки. Известно, что сюда же, в кишку, открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря, поэтому в желудок попадают желчь, лизолецитин, различные ферменты и соли. Заболевание протекает в хронической форме и диагностируется у взрослых.

Нужно знать не только то, какими бывают гастриты, но и почему возникает билиарная форма воспаления желудка. Основными факторами риска являются:

  • гастроэнтеростомия;
  • удаление желчного пузыря;
  • аутоиммунные нарушения;
  • пластика пилорического отдела желудка;
  • резекция;
  • хронический дуоденит;
  • недостаточность сфинктера;
  • дискинезия тонкой кишки;
  • опущение желудка;
  • хеликобактериоз;
  • алкоголизм;
  • нарушение работы нервной системы.

Фундальный гастрит на фоне рефлюкса обусловлен нарушением продвижения пищи. Она забрасывается вверх и раздражает слизистую. На фоне этого усиливается секреция гастрина, который вместе с соляной кислотой повреждает мембраны клеток.

Если человека не лечили, то возникают некробиоз и дистрофия клеток.

При данной форме воспаления желудка наблюдаются следующие симптомы:

  • отрыжка воздухом или съеденной пищей;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • горький привкус во рту;
  • рвота желчью;
  • боль после еды;
  • диарея или запор;
  • желтый налет на языке;
  • неприятный привкус во рту;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость кожи;
  • заеды в углах рта;
  • слабость.

Боль при рефлюкс-гастрите наблюдается редко. Часто при билиарной форме заболевания возникают кашель и признаки авитаминоза.

Воспаление антрального отдела

У взрослых и детей часто возникает воспаление антрального отдела органа. Заболевание протекает в хронической форме с частыми обострениями. Данная патология относится к гастриту типа B. При ней воспаляется отдел, расположенный ближе к 12-перстной кишке. Он называется антрумом. Данная патология отличается тем, что по своему течению очень напоминает язвенную болезнь.

У таких людей выявляется большое количество бактерий Helicobacter. Неатрофический антральный гастрит развивается вследствие нарушения выработки защитных бикарбонатов в пилорической зоне и прямого токсического действия ферментов бактерий. Симптомы и лечение этой формы воспаления известны каждому опытному врачу.

Для данной патологии характерны следующие признаки:

  • боль в эпигастрии на голодный желудок или после еды;
  • кислая или воздушная отрыжка;
  • запор;
  • изжога.

Аппетит таких больных сохранен. При осмотре языка отсутствуют какие-либо изменения. В тяжелых случаях больные худеют.

Атрофическая форма воспаления

Если при гастрите лечение долгое время не проводится, то развивается атрофия. Это состояние, при котором уменьшается количество функционирующих желез, которые вырабатывают соляную кислоту. Такое воспаление называется гипоацидным. Различают атрофическую мультифокальную и аутоиммунную формы заболевания.

Данная патология неуклонно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к ахилии. Со временем развивается метаплазия тканей. Это повышает риск развития рака. Ахилический гастрит возникает через несколько лет с момента воспаления. При данной патологии поражается слизистая антрума или фундального отдела.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  • хеликобактериоз;
  • выработка антител к тканям органа;
  • наличие панкреатита или холецистита;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • хронические интоксикации;
  • отягощенная наследственность;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств.

При атрофии слизистой возникают следующие симптомы:

  • чувство переполнения желудка;
  • ощущение тяжести;
  • тупая боль;
  • отрыжка воздухом;
  • тухлый или горький привкус во рту;
  • сухость слизистой полости рта;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • неустойчивый стул.

Язык больных обложен налетом белого цвета. В тяжелых случаях наблюдается рвота с примесью желчи и слизи. После нее состояние больных улучшается, а боль уменьшается. При этом типе воспаления диспепсический синдром часто сочетается с анемическим. Основными его признаками являются:

  • слабость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожи;
  • колющая боль в груди;
  • одышка;
  • атрофия сосочков языка;
  • потливость.

Эта форма заболевания приводит к нехватке витаминов. Она проявляется снижением зрения, усиленным выпадением волос, ломкостью ногтей и сухостью кожи.

Последствия разных гастритов

Каждая форма воспаления желудка может привести к опасным осложнениям. Последствиями острого гастрита являются:

  • шок;
  • кровотечение;
  • перфорация стенки органа;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • перитонит;
  • флегмона;
  • рубцовые изменения.

К осложнениям хронической формы заболевания относятся:

  • формирование язвы;
  • ахилия;
  • полигиповитаминоз;
  • воспаление 12-перстной кишки;
  • B12-железодефицитная анемия;
  • снижение зрения;
  • метаплазия;
  • рак.

Все виды гастрита желудка представляют опасность, так как большинство больных не обращается к врачу на ранних стадиях или занимается самолечением.

Как определить тип воспаления

Для последующей терапии очень важно установить тип воспаления желудка. Если имеется подозрение на гастрит, лечение начинается после комплексного обследования. Для определения вида заболевания понадобятся:

  • опрос;
  • внешний и физикальный осмотры;
  • анализ крови на бактерии Helicobacter;
  • дыхательный тест;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • ФЭГДС;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ кала на скрытую кровь и паразитов;
  • общий анализ мочи;
  • биопсия;
  • цитологическое исследование;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • манометрия;
  • исследование моторно-эвакуаторной функции органа.

На хронический неатрофический гастрит указывают блестящая и отечная слизистая желудка, а также небольшие кровоизлияния.

Если при осмотре обнаруживаются полипы, складки, большое количество слизи, утолщение эпителия и кисты, то это свидетельствует о гиперплазии.

Мелкие участки инфильтрации в виде пузырьков и обнаружение большого количества лимфоцитов в тканях указывают на лимфоидный гастрит. При атрофической форме заболевания уменьшается число желез и снижается кислотность вплоть до ахилии.

Методы лечения заболевания

Нужно знать не только причины гастрита, какой бывает данная патология, но и схему лечения. Она подбирается исходя из типа воспаления. При этом врач берет во внимание следующие аспекты:

  • наличие инфекционного агента;
  • этиологию воспаления;
  • возраст больного;
  • переносимость лекарств;
  • сопутствующие патологии.

Если выявлен уремический гастрит, то необходимо вылечить основное заболевания (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, диабет). Если в области слизистой обнаружены фолликулы, то могут назначаться следующие медикаменты:

  • обволакивающие препараты;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • антибиотики;
  • ферменты.

При лимфоидной инфильтрации слизистой желудка нужно придерживаться диеты. Запрещены к употреблению кофе, шоколад, жареные и жирные блюда, специи, маринады, грубая и горячая пища, алкоголь, газированная вода, копчености, консервы и мучные изделия. Если у человека диагностирован реактивный (химический) гастрит, то могут применяться противорвотные препараты (Мотилак, Мотилиум), препараты, нейтрализующие желчные кислоты (Фосфалюгель).

При остром гастрите на фоне отравления или ожога слизистой в первые сутки показано голодание. Затем назначается диета. При необходимости проводится промывание желудка. Назначаются антациды, заживляющие средства (масло облепихи), гастропротекторы (Де-Нол, Вентер), блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз), противомикробные лекарства, прокинетики (Домперидон). В тяжелых случаях необходима инфузионная терапия. При флегмонозном поражении проводится операция.

Зернистый гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией, является показанием к назначению антибиотиков. Против данных микробов эффективны Метрогил, Офлоксацин Зентива, Заноцин, Таривид, Флемоксин Солютаб и Амоксициллин Сандоз. В схему лечения часто включают антацидный препарат. Он эффективен при высокой кислотности. Антибиотикотерапию при гастрите сочетают с приемом ингибитора протонной помпы и Де-Нола. Детям назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Дополнение к медикаментозной терапии

Лимфоцитарный гастрит и другие формы заболевания невозможно излечить при помощи одних лекарств. При воспалении желудка требуется:

  • полный отказ от алкоголя;
  • нормализация питания;
  • физиопроцедуры;
  • питье минеральной воды;
  • отказ от курения;
  • прием витаминов.

При геморрагической форме заболевания и симптомах анемии могут назначаться препараты железа. В тяжелых случаях проводится переливание эритроцитарной массы. Для остановки кровотечения назначаются гемостатики. В случае развития ахилии требуется применение препаратов желудочного сока и соблюдение диеты, основанной на продуктах, стимулирующих выработку сока в желудке. Фолликулярный гастрит и другие виды заболевания при отсутствии лечения приводят к нарушению процесса переваривания пищи. В данном случае требуется применение эубиотиков и ферментов. Пациентам с любыми видами хронического гастрита рекомендуется санаторно-курортное лечение. Из физиотерапевтических методов применяются электрофорез и магнитотерапия.

Прогноз при воспалении желудка

Прогноз для здоровья определяется давностью заболевания, своевременностью лечения и типом воспаления. Наиболее легко протекает простая катаральная форма воспаления, при которой отсутствуют грубые изменения слизистой оболочки. Прогноз усугубляется при развитии геморрагического, атрофического или рефлюкс-гастрита.

При хронической форме заболевания больные нуждаются в постоянном соблюдении диеты и приеме лекарств. Если причиной воспаления стала уремия, то возможны опасные осложнения. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при поражении желудка с признаками атипии. Это свидетельствует о перерождении тканей и развитии злокачественной патологии. Серьезный прогноз наблюдается при несвоевременном лечении флегмонозного воспаления.

Основные профилактические мероприятия

Любой вид гастрита можно предупредить. Профилактика направлена на основные факторы риска. Чтобы предупредить уремическую форму заболевания, необходимо своевременно лечить почечную патологию. Это позволяет избежать попадания в кровь азотистых веществ, нарушения водно-солевого состояния и поражения органов, включая желудок.

Основными мерами профилактики острого гастрита являются:

  • избегание контакта с токсическими веществами;
  • употребление только свежей и качественной пищи;
  • правильное хранение продуктов;
  • мытье рук перед приемом пищи;
  • использование только чистой посуды;
  • своевременное лечение респираторных заболеваний;
  • исключение попадания в желудок горячей воды или пищи, кислот и щелочей;
  • отказ от длительного приема салицилатов и других гастротоксичных лекарств;
  • предупреждение интенсивного облучения.

Аллергическое воспаление желудка можно предупредить, если исключить контакт с бытовыми, уличными и промышленными аллергенами.

Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, использовать для кормления ребенка только высокоадаптированные смеси, не вдыхать пыль и различные аэрозоли, отказаться от вызвавших гастрит медикаментов.

Основными мерами профилактики билиарного рефлюкс-гастрита являются:

  • снижение нагрузки на мышцы брюшного пресса;
  • лечение заболеваний печени и желчного пузыря;
  • применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты;
  • обильное питье;
  • соблюдение режима питания;
  • нормализация работы сфинктера.

Сложнее всего предупредить хронический гастрит. Для этого необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу при диспепсии;
  • придерживаться диеты;
  • отказаться от алкоголя;
  • соблюдать кратность приема лекарств;
  • периодически обследоваться;
  • больше двигаться;
  • бросить курить.

Таким образом, существуют различные типы гастрита. При появлении признаков диспепсии необходимо обращаться к гастроэнтерологу и проходить обследование.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector