No Image

Хронический проктит что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
29 июля 2019

Это воспалительный процесс, локализованный на слизистой прямой кишки. Самыми частыми причинами возникновения данной патологии выступают патогенные микроорганизмы.

К ним относят кишечные патогенные и условно-патогенные агенты (кишечная палочка, кокки, цитомегаловирус, хламидии, вирус герпеса): они попадают в кишечник с током крови из соседних пораженных органов и тканей; возбудитель гонореи: гонококк проходит через влагалищную стенку у женщины, достигает прямой кишки, где вызывает воспалительный очаг.

Палочка Коха: возбудитель проникает в организм чрезанально (через заднепроходное, анальное отверстие); бледные спирохеты у сифилитических больных; глисты и паразиты: глистные инвазии чаще всего вызывают аскариды, бычий цепень, острицы. Из паразитарной инфекции превалирует дизентерийная амеба.

Первопричинами патологии могут выступать травмирующие факторы:

  • оперативные вмешательства на прямой кишке;
  • извращенный и/или анальный секс, некорректное применение секс-игрушек;
  • травмы промежности, чрезанальное проникновение грубых острых предметов;
  • частые расстройства стула, запоры;
  • стойкое нарушение баланса кишечной микрофлоры, вызванное антибиотикотерапией или соматическими заболеваниями;
  • грубые пищевые элементы в экскрементах: косточки, кости, случайно проглоченные предметы.

К другим причинам развития проктита относят:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта: цирроз печени, панкреатит, панкреонекроз, холецистит;
  • патологии сосудистого русла: тромбофлебит, геморрой, варикоз;
  • онкологическое или метастатическое поражение;
  • аутоиммунное воспаление;
  • сильная интоксикация.

Своеобразными провокаторами недуга выступают грубые погрешности в питании. Злоупотребление острыми и горькими специями, пряностями, копченостями и маринадами, плохое пережевывание пищи подталкивают организм к образованию прямокишечного очага воспаления. При низком иммунитете болезнь появляется после сильного переохлаждения организма.

К какому врачу обратиться? При малейшем подозрении на проктит отправляйтесь на консультацию к хирургу или проктологу.

Проктит прямой кишки: краткая классификация и диагностика

Может протекать в острой и хронической форме. В острой форме недуга выделяют катаральный, полипозный, эрозивный, лучевой проктит, а в хронической — атрофический и гипертрофический. Подробная классификация болезни весьма обширная, потому в ознакомительных целях мы выделим лишь самые частые формы патологии. К ним относят: геморрагический, атрофический, гнойный, очаговый, поверхностный, язвенный (неспецифический и специфический) проктит. Уточнение диагноза и назначение лечения происходит после получения результатов диагностических процедур.

Диагностика

Проктит прямой кишки диагностируют путем чрезанального пальцевого исследования. Такой вид диагностики можно проводить пациенту, не используя никакой подготовки. Палец доктора, введенный в прямую кишку, позволяет определить изменения стенок, обнаружить опухоли.

Но визуализировать кишечную слизистую помогает ректоскопия. Эту манипуляцию можно проводить двумя способами: посредством ректоскопа или фиброколоноскопа. Оба прибора предназначены для введения через заднепроходное отверстие. Ректоскоп имеет вид металлической трубы диаметром от 1.5 до 2.0 см. Приспособление снабжено источником света и окуляром.

Фиброколоноскоп имеет вид гибкого шланга, позволяет брать ткань для исследования, снабжен оптической техникой. Фиброколоноскопия более информативна, есть возможность увеличить обзорность исследуемого органа, для этого дополнительно вводят воздух.

У взрослого человека ректоскопию делают в коленно-локтевой позе, у детей — под легким общим наркозом. Процедура хоть и неприятная, но малоболезненная. Проктолог подробно рассказывает, как правильно подготовиться к диагностическому исследованию. При необходимости проводят биопсию самого пострадавшего участка слизистой оболочки. Дополнительно врач назначает анализ кала на глисты, простейшие, копрограмму, бакпосев каловых масс.

Симптомы и лечение проктита в зависимости от остроты воспалительного процесса

В клинической картине манифестирует интенсивная боль в прямой кишке. Болевые импульсы усиливаются при попытке дефекации, что становится причиной запора. Боли могут отдавать в промежность, гениталии, поясничную область. Анус нестерпимо зудит, беспокоит жжение околоанальной области, пациенты жалуются на ощущение инородного предмета в прямой кишке и/или непосредственно в заднепроходном отверстии.

По мере разрастания воспалительного процесса повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: ознобы, уменьшение работоспособности, общая слабость, липкий пот. Нарастают проблемы с дефекацией: стул становится жидким, или прогрессируют запоры. Из анального отверстия, независимо от испражнений, выделяется кровь или густая тягучая почти черная жидкость, усиливающая зуд.

Симптомы и лечение проктита, протекающего в хронической форме, несколько иные. Боль, жжение, зуд в симптоматической картине болезни выражена слабо, но присутствуют периоды обострения. Общее состояние практически не страдает, работоспособность снижена. Температура тела в пределах нормы, или наблюдается субфебрилитет до 37.2 гр. по Цельсию. Частые кровотечения из кишечника вызывают анемию, кожа бледнеет, появляется одышка.

Если первопричиной болезни является раковая опухоль, то больной теряет вес, вплоть до истощения. При некоторых видах патологии в испражнениях находится большое количество слизи, гноеподобная или гнойная примесь. Если проктит вялотекущий, то посторонние включения в фекалиях — это единственный симптом, позволяющий заподозрить воспаление прямой кишки.

Лечение с применением лекарственных средств, клизм

Для того чтобы снять симптомы и лечение проктита привело к стойкой ремиссии, без медикаментозной терапии не обойтись. Обязательно назначение антибиотикотерапии. Выбор подходящего средства делают после получения бакпасева на чувствительность флоры к антибиотику.

Но чаще всего выбирают:

Они обладают широким спектром действия, потому дают быстрый терапевтический эффект. Снять спазм и уменьшить боль помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Медикаменты антигистаминной группы (Интал, Бикромат) облегчат акт дефекации и приблизят выздоровление пациента.

Клизмы

Наряду с медикаментозной терапией назначают лечение с применением лекарственных и очистительных клизм. Чтобы заживление слизистой шло быстрее, назначают ежедневные очистительные клизмы. Их можно делать и в домашних условиях, приобретя в аптеке специальное приспособление — кружку Эсмарха. Для проведения процедуры берут кипяченную слегка охлажденную воду, а после процедуры наконечник тщательно промывают с мылом, кипятят 15 минут. Чтобы снизить дискомфорт во время введения наконечника в анальное отверстие, его густо смазывают вазелином или детским кремом. Использовать для этих целей косметический крем запрещено, его остатки могут вызвать раздражение кишечной слизистой. замечено, что клизму пациент перенесет легче при пустом мочевом пузыре.

После постановки очистительной клизмы и качественного опорожнения кишечника, показана постановка лекарственной клизмы. Манипуляцию проводят, используя грушу, со съемным пластмассовым наконечником. Наибольшую терапевтическую пользу получают от использования масел лекарственных растений: облепихи, календулы. Но масло можно заменить отваров лекарственных трав, коларголом. Если клизмы противопоказаны, то назначают сидячие ванны с розовым раствором марганцовки. Но этот способ лечения используют все реже.

Главная задача при постановке лекарственной клизмы — как можно дольше удерживать лекарственный раствор в просвете кишечника, задерживая желание опорожниться. Для этого желательно находиться в лежачем положении.

Свечи

Для лечения проктита активно применяют свечи и аэрозоли, способные ускорять восстановление ткани. Комбинированные препараты дополнительно обладают антисептическим действием, облегчают акт дефекации, местно воздействуют на воспалительный очаг. В тяжелых случаях, когда отмечено упорное течение болезни, назначают препараты резерва — гормоны глюкокортикоиды (Будесонид, Триамцинолон, Бетаметазон).

Свечу или ректальную суппозиторию вводят через анальное отверстие сразу после акта дефекации. Так как средство состоит из легкоплавкого жира, перед применением, блистер помещают на несколько минут в морозилку, но допускать полного замораживания медикамента запрещено!

Показания к хирургическому лечению

Если консервативные методы не принесли желаемых терапевтических результатов, то проводят хирургическое лечение недуга. Для операции имеются веские причины, если острый проктит осложнился парапроктитом, имеет место сужение прямой кишки, развивается специфический опухолевый процесс, высок риск озлокачествления неспецифического язвенного колита.

Как лечить проктит немедикаментозными средствами

Если диагностирована язвенная, язвенно-некротическая, полипозная форма недуга, то больной подлежит обязательной госпитализации в хирургическое или проктологическое отделение. Если показан постельный режим, то назначают минимальный комплекс упражнений, который можно выполнять в пределах кровати. Чтобы не спровоцировать рецидив болезни, запрещают долго сидеть, особенно на жестком стуле. Такое положение тела пагубно влияет на кровообращение в малом тазу, провоцирует появление очагов застоя в ногах, ослаблению тазовых мышц.

Фитотерапия

Как правильно лечить проктит посредством фитотерапии, знали еще наши далекие предки. Отвары из противовоспалительных трав полезны в виде клизмы и как ингредиент для приготовления отвара для приема внутрь. Вот несколько рецептов:

  • если причиной болезни стали паразиты, полезно сделать сбор из цветов ромашки и пижмы, наземной части полыни. Травяное сырье лучше покупать в аптеке, смешать в равных количествах. На термос достаточно всего полстакана высушенных трав. Залить кипятком на всю ночь, процедить и пить по 100 — 120 грамм перед каждым приемом пищи.
  • Победить хронический колит поможет свежеприготовленный капустный сок. Соколечение продолжают 30 дней, затем делают 10 дней перерыв. На один прием достаточно всего полстакана, принимать следует трижды в сутки.
  • Отлично снимает спазм кишечника плоды фенхеля. Их понадобиться 2 чайные ложки. На водяную баню установите емкость со стаканом кипятка и фенхелем, дайте повторно закипеть, оставьте млеть минут 20 — 25. Затем процедите, полученный отвар равномерно распределите на несколько приемов.
Читайте также:  Лечение лямблиоза у детей до года

Фитотерапия должны использовать только после консультации с лечащим доктором. Самолечение травами категорически запрещено!

Физиотерапия

Санаторно-курортное лечение назначают только при ремиссии. Полезно посетить курорты с радоновыми источниками. Клизмы с радоновой водой положительно влияют на деструкцию слизистой оболочки прямой кишки. Схожим действием обладают аппликации с целебной грязью. Под контролем врача, в пищу употребляют лечебную минеральную воду в «Боржоми», «Ессентуки». Эта вода имеет богатый минеральный состав, потому способна формировать камни в почках.

Массаж и лечебная гимнастика

Как лечить проктит, используя методики физиотерапии? Это весьма актуальный вопрос. В период ремиссии делают аппаратный массаж, самомассаж, лечебную гимнастику. Для аппаратного массажа потребуется приобрести механические или электрические массажеры. Их используют согласно прилагаемой инструкции. Акупунктурный самомассаж биологически активных зон на рефлекторном уровне улучшает работу кишечника, активизирует перистальтику и тканевое питание. Массаж передней брюшной стенки поможет своевременной эвакуации каловых масс.

Лечебная гимнастика при проктите позволяет нормализовать кровообращение в области таза, укрепить группу тазовых мышц и улучшить состояние вен кишечника. Как можно больше совершайте пеших прогулок на свежем воздухе. Полезны приседания, но не более десяти раз в один подход. Крутите обруч, делайте наклоны туловища, махи нижними конечностями, велосипед, а вот от выполнения шпагата откажитесь.

Соблюдение диеты

Основная диетическая рекомендация — полный отказ от раздражающей (острой, соленой, горькой) пищи. Во время обострения болезни запрещена клетчатка, сырые овощи и фрукты, кондитерские изделия, мороженное. Завтрак может включать в себя:

  • омлет, приготовленный из яичных белков;
  • полужидкую кашу из манки или риса. Блюдо можно сдобрить небольшим кусочком сливочного масла;
  • творог нежирный, без вкусовых и ароматических добавок.

В обеденное меню входит:

  • протертый суп на нежирном курином бульоне;
  • любое нежирное отварное мясо, измельченное в мясорубке;
  • отварные рыбопродукты и нежирные сорта рыб;
  • некислый кисель.

Поужинать разрешено слизистой кашей на воде, творогом, домашней некислой сметаной, паровыми котлетами. Белый мягкий хлеб запрещен, его заменяют сухарями. Пищу готовят в пароварке или тушат. Блюда измельчают в блендере до получения гомогенной (однородной) массы. Дробное частое питание разгрузит кишечник, что позволит быстрее добиться полного выздоровления.

Осложнения и профилактика

Если больной человек не получает адекватного лечения, болезнь может осложниться. Воспалительный процесс постепенно захватывает сигмовидный отдел кишечника (проктосигмоидит), окружающую клетчатку (парапроктит), тазовую брюшину (пельвиоперитонит). Часто развивается полипоз кишечника и сужение прямой кишки. Хронизация заболевания чревата резким и стойким снижением защитных сил организма и образованием злокачественных опухолей.

Для профилактики болезни строго соблюдают умеренность в питании, особенно блюд с яркими вкусовыми окрасками. Слишком острые, горькие, кислые блюда разъедают ранимую кишечную слизистую. Чрезмерное курение, большие дозы спиртосодержащих напитков способны запустить пусковые механизмы развития заболевания. Профилактическим эффектом обладает соблюдение правил личной гигиены, ношение белья из натуральных материалов, ведь зона ануса может стать входными воротами для проникновения патогенной флоры. Важно своевременно санировать воспалительные очаги соседних органов, пользоваться химическими и барьерными средствами защиты от венерических заболеваний.

Состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, носит название «проктит».

Воспаление прямой кишки, по клиническому течению, разделяют на острое, подострое и хроническое.

Симптомы острого проктита у мужчин и женщин идентичны. Для клиники острого воспалительного процесса характерно появление симптоматики «на ровном месте», боли и жжение в области ануса, частые непродуктивные позывы на акт дефекации, боли внизу живота, усиливающиеся в момент дефекации, повышенное слизеобразование, подъем температуры тела, общая слабость, иногда кровянистые выделения: от сукровицы до капель алой крови на кале.


Кровотечение из слизистой кишечника

Подострый проктит у мужчин и женщин имеет более сглаженную симптоматику. Как правило, воспаление прямой и сигмовидной кишок протекает сочетанно.

Существует несколько морфологических форм заболевания:


Воспаление слизистой прямой кишки: 1 — катаральное, 2 — слизистое, 3 — гнойное, 4 — язвенное, 5 — язвенно–геморрагическое, 6 — некротическое.

• Катарально–геморрагическое воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
При этой форме болезнь проявляет себя точечными участками кровоизлияний на гиперемированной слизистой оболочке.

• Катарально–гнойное воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
На фоне гиперемии визуализируется скопление гнойно–некротических масс.

• Катарально–слизистая форма проктита.
Для катарально–слизистой формы характерно продуцирование большого количества слизи на фоне воспаления стенок кишечника

• Полипозная форма.
В этом случае на поверхности слизистой оболочки появляются образования, внешне напоминающие бородавки. Слизистая кишечника напоминает «шагреневую кожу

• Эрозивный острый проктит представляет собой слизистую оболочку с распространенными эрозивными дефектами.

• Самая тяжелая форма – язвенный проктит, который характеризуют множественные язвы на поверхности слизистой прямой кишки, язвенный проктит является разновидностью язвенного колита.

• Постлучевой проктит является осложнением лучевой терапии, например, рака предстательной железы, мочевого пузыря или рака шейки матки. Для него типично постепенное начало, яркая клиническая картина появляется спустя несколько месяцев после облучения.


Лучевой проктит

Пути проникновения микробов: восходящий (через анус), либо нисходящий (из желудочно-кишечного тракта).

Острый и подострый проктиты встречаются редко, гораздо чаще проктологи сталкиваются с хроническим течением заболевания.

Воспаление прямой кишки у детей часто развивается на фоне дисбактериоза кишечника и протекает в виде катарально-слизистой формы.

Хронический проктит

Хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки развивается постепенно. Яркая симптоматика отсутствует, пациента беспокоит мокнутие в области анального отверстия, сопровождаемое зудом. С такими жалобами немногие обращаются к проктологу, иногда пациенты ошибочно попадают на прием к дерматовенерологу. Хотя, необходимо отметить, что длительная мацерация кожи в области анального отверстия может привести к развитию экземы. Признаки проктита усиливаются после погрешности в питании, прием острой пищи, маринованных продуктов приводит к появлению гнойных выделений из прямой кишки.

По морфологическим признакам хронический проктит разделили на гипертрофическую (утолщение слизистой кишки), атрофическую (истонченность) и нормотрофическую (без изменений) форму. Отек и покраснение зависят от выраженности воспалительного процесса.

Почему развивается проктит

Развитие воспаления слизистой прямой кишки может быть спровоцировано целым рядом факторов:

• Погрешности в питании.
При предпочтении острых блюд, особенно, в сочетании с алкогольными напитками, развивается алиментарный проктит.

• Инфицирование гонококками Нейссера.
Гонорейный проктит встречается при запущенной форме гонореи, заражение происходит при анальном сексуальном контакте с инфицированным партнером.

• Частые запоры.
Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к развитию застойного проктита, на фоне варикозного расширения вен малого таза и микротравматизации слизистой оболочки.

• Паразитарные инвазии, инфекционные болезни также приводят к развитию воспалительного процесса.
Часто, после перенесенной дизентерии, осложнением развивается воспаление кишечника, в том числе и проктит.

• Дисбактериоз кишечника.
Нарушение нормальной микрофлоры кишечника на фоне бесконтрольного приема антибактериальных средств провоцирует усиленный рост патогенных микроорганизмов.

• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, гастрит).

• Инородное тело в прямой кишке.

• Разрывы прямой кишки во время родов.

• Введение агрессивных растворов трансректально.
Известны случаи, когда ошибочно, во время постановки клизмы, вводились растворы для дезинфекции (карболовая кислота, хлорид кальция, йодный раствор), что приводило к тяжелому видоизменению слизистой оболочки кишечника.

• Операции на прямой кишке.

• Аутоиммунные заболевания, например, болезнь Крона.

• Опухолевые процессы в кишечнике.

• Отравление ядовитыми веществами.

Криптит, сфинктерит, папиллит — это все разновидности проктита, такое деление обуславливается локальным поражением участков прямой кишки.

Наиболее часто встречается сфинктерит — воспаление сфинктера прямой кишки.
Проктит бывает специфический и неспецифический, в зависимости от состава микрофлоры, приведшей к развитию заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, лабораторной диагностики и данных ректороманоскопии.

• общий клинический анализ крови и мочи,
• кал на дисбактериоз,
• посев кала на возбудителя и чувствительности к препаратам,
• цитологическое исследование кишечного содержимого.

Дополнительно, при подозрении на специфический генез заболевания, выполняют исследование отделяемого уретры у мужчин или влагалища у женщин с целью исключения гонорейного или трихомонадного генеза заболевания. Возможно проведение обследования на туберкулез кишечника.

Этот метод позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и иногда – конечный отдел сигмы. Ректороманоскопия – достаточно точный метод диагностики, при предъявлении характерных жалоб применяется у 100% пациентов. Проктолог во время осмотра оценивает около 35 см кишечника, обращая внимание на следующее:

Читайте также:  Как пить холосас до еды или после

• состояние стенок,
• структуру,
• цвет,
• патологические образования,
• присутствие слизи, гноя,
• сосудистый рисунок.

Процедура выполняется с помощью специального оптического прибора – ректороманоскопа. В тяжелых случаях, для уточнения диагноза, показано проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Особенно это актуально для эрозивного, полипозного, катарально-гнойного и язвенного проктита.

Во время ректороманоскопии возможно нанесение антибиотиков на пораженные участки кишки, что позволяет быстрее устранить симптомы проктита.

К дополнительным инструментальным методам для установления причины развития воспаления слизистой прямой кишки относят колоноскопию и ФГДС.

Лечение проктита

Терапию начинают с устранения причин заболевания. С тяжелыми формами проктита показана госпитализация в стационар.

Режим в первые несколько суток постельный, особую роль в терапии проктита отводят правильному питанию.

Препараты, применяемые при воспалениях прямой кишки

До получения результатов посева, возможно проведение эмпирической терапии антибиотиками в случаях с гнойно–катаральным воспалением слизистой прямой кишки и подозрении на инфекционный генез проктита.

Колимицин – антибиотик из группы полимиксинов. Подавляет рост грамотрицательной микрофлоры, включая кишечную и синегнойную палочку. Грамположительные и грамотрицательные кокки, протей, микобактерия туберкулеза устойчивы к действию препарата. Если имеется устойчивость к Левомицетину, Стрептомицину, Тетрациклину — Колимицин будет являться препаратом выбора.

Проходит по желудочно-кишечному тракту в неизмененном виде.

Способ применения и дозировка:

Взрослым назначают перорально по 2-4 млн. ЕД./сутки, 3-4 раза, в зависимости от тяжести состояния. А вообще, от 25-50 тыс. ЕД. на 1 кг веса пациента.

Возможно применение Колимицина в инъекционной форме. Назначают по 1-2 млн. ЕД. 2-4 раза в сутки.

• Беременность и лактация.
• Реакции гиперчувствительности.
• Тяжелые заболевания почек и печени.
• Заболевания нервной системы.

• Диспепсические расстройства со стороны ЖКТ.
• Нейротоксическое действие при длительном лечении в повышенных дозировках — со стороны нервной системы.
• Нефротоксическое действие.
• Угнетение нормальной микрофлоры кишечника.

Запрещено применять в комбинации с наркотическими анальгетиками, аминогликозидами и миорелаксантами.

В месте внутримышечного введения возможно образование болезненного инфильтрата, покраснение кожного покрова.

Неомицин — сульфат используется реже, так как обладает выраженной нефро- и ототоксичностью, препарат является бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия. Эффективен в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры.

Грибы, вирусы, анаэробы, стрептококки устойчивы к действию препарата.

В ЖКТ практически не всасывается, оказывает влияние на патогенную микрофлору кишечника.

Принимают внутрь, при таком способе Неомицин не оказывает отрицательного действия на функцию мочевыделения и органы слуха.

Форма выпуска: таблетки (0.1 и 0.25 г), флаконы (50 000ЕД) для инъекций, мазь.

Способ применения и дозировка:

Принимают внутрь в виде таблеток или растворов. При проктите предпочтительнее таблетированная форма, разовая дозировка 0.1-0.2 г, суточная 0.4 г.

• Реакции гиперчувствительности.
• Тяжелые заболевания печени и почек.
• Болезни органов слуха.

• Снижение слуха.
• Кожный зуд.
• Кандидоз.
• Повышение уровня мочевины и креатинина крови, протеинурия.

Напоминаем, что самостоятельный прием препаратов, без рекомендации врача недопустим.

В неосложненных случаях возможно применение сульфаниламидов без дополнительного назначения антибиотиков. Используют Фталазол, Сульфодимезин, Дисульфан.

Фталазол — препарат из группы сульфаниламидов. Действующее вещество — фталилсульфатиазол 500 мг.

Активен против следующих патогенов:

• кишечная, дизентерийная, синегнойная палочки,
• протей,
• гонококки Нейссера,
• стрептококк,
• менингококк,
• стафилококк и пр.

Форма выпуска: таблетки по 500 мг.

В желудочно-кишечном тракте практически не всасывается, в кровь поступает не более 10 % от принятой дозы. Фталазол работает в кишечнике, оказывая подавляющее действие на патогенную флору.

Фталазол обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, помимо этого препарат стимулирует выработку собственных кортикостероидов.

Схема при дизентерийном проктите: в первые и вторые сутки принимают по 1000 мг до 6 раз в день, далее постепенно уменьшают кратность приема до 2 раз в сутки по 1000 мг.

Курсовая доза не должна превышать 25-30 мг. Во всех остальных случаях принимают по 1000 мг 4-6 раз в день 5-7 дней.

Если стул нормализовался, и воспалительные явления стихли раньше, Фталазол принимают еще 1 сутки.

Препарат усиливает действие сульфаниламидов, которые всасываются в кровяное русло, Бисептол, Этазол, Этазол — натрий.

Список препаратов, с которыми нельзя одновременно принимать Фталазолом:

• энтеросорбенты,
• слабительные средства,
• все производные парааминосалициловой кислоты,
• салицилаты,
• барбитураты,
• нитрофураны,
• некоторые антибиотики,
• препараты, влияющие на свертываемость крови,
• хлорид кальция и некоторые др.

Несмотря на то, что Фталазол в целом переносится хорошо и может применяться у детей, у некоторых пациентов случаются нежелательные побочные реакции со стороны ЖКТ, нервной системы, кроветворной системы, почек, проявления аллергии.

Противопоказания к применению Фталазола:

• все виды аллергических проявлений на препараты сульфаниламидного ряда в анамнезе,
• заболевания кроветворной системы,
• диффузный токсический зоб,
• тяжелые заболевания печени и почек,
• острая кишечная непроходимость.

Препараты из данной группы используют для лечения эрозивной и язвенной формы проктита.

• Спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.

Местная терапия проктита


Дополнительно к основному лечению назначают микроклизмы с маслами и травами, сидячие ванночки с раствором перманганата калия (слабо–розовый раствор марганцовки).

Хорошо помогают облегчить состояние свечи от воспаления прямой кишки с Красавкой, Метилурацилом, Проктозан, свечи с Преднизолоном, Релиф – Ультра, Ультрапрокт.


• Заживление микротрещинок, эрозий, язвенных дефектов.
• Подсушивающее.
• Противовоспалительное.
• Послабляющее.
• Противозудное.
• Облегчающее болевую симптоматику.

Хронический проктит хорошо корректируется правильным питанием, курортотерапией.
Минеральные воды, которые хорошо воздействуют на весь желудочно-кишечный тракт в целом и на нижние отделы кишечника, можно пить в Трускавце, Ессентуках и прочих известных здравницах.

Лечение проктита народными средствами

Было бы крайне неразумно пытаться лечить острое или подострое воспаление прямой кишки только одними народными способами. Если заниматься самолечением, то можно дождаться таких осложнений, как прободение кишечника с перитонитом или парапроктита. И в том, и в другом случае без оперативного вмешательства не обойтись, а прогнозы для жизни далеко не благоприятные.

Лечить воспаление прямой кишки с помощью народных рецептов можно только в качестве дополнительной терапии, и после одобрения лечащего врача. Лучше использовать народные средства для профилактики воспаления и борьбы с запорами.

Наиболее часто делают микроклизмы с календулой, ромашкой и корой дуба.

Отвар из этих компонентов обладает противовоспалительным и подсушивающим действием, способствует регулярному безболезненному стулу. Ежедневный мягкий стул при проктите — 50 % успеха в лечении, так как для этого заболевания характерны спастические запоры.

Взять по 1 столовой ложке измельченного сырья, залить кипятком в объеме 250 мл и томить на медленном огне. После процедить, остудить до комнатной температуры и ввести в прямую кишку 50 мл. Чтобы отвары трав подействовали более эффективно, перед микроклизмой можно поставить обычную очистительную клизму. После того, как полезный отвар всосется в стенки кишечника, а это произойдет минут через 20, можно вставать.

Противопоказания к применению микроклизм — аллергия на какое-либо растение.

Хорошо снимают воспаление введенное в прямую кишку облепиховое масло.

Целебный отвар при проктите

Отвары трав при проктите — хорошая превентивная мера. Приготовим целебный напиток. Для этого возьмем подорожник, пижму, одуванчик, крапиву, череду по 1 чайной ложке, предварительно измельчим, дольем 350 мл воды, оставим минут на 10 на медленном огне, либо оставим на 3 часа настаиваться в термосе.

Далее отвар нужно остудить и процедить. Принимать на тощий желудок за 30 минут до еды или через 1.5 часа после по 50 мл 3 раза в день, можно разбавить водой.

Все перечисленные травы, помимо того, что устранят воспаление в прямой кишке, обладают желчегонным действием. С осторожностью принимать пациентам с мелкими конкрементами в желчном пузыре.

Ванночка с травами при проктите

Можно приготовить ванночку с травами. Подойдут все растения, которые обладают охлаждающим и противовоспалительным действием. Мята, эвкалипт способны уменьшить проявления зуда в анальном отверстии. Помимо этих растений, в отвар для ванночки добавляют кору дуба, шалфей, спорыш в равных пропорциях. Температура воды должна быть приятной для тела, не стоит делать ее слишком горячей или холодной. Длительность процедуры 15 минут. После хорошо смазать анальную область облепиховым маслом.

Читайте также:  Дюспаталин это антибиотик или нет

Диета при воспалении прямой кишки: что можно и что нельзя

Для того чтобы быстрее выздороветь, необходимо придерживаться ряда правил по питанию. Представляем вам список продуктов, которые нельзя употреблять при хроническом, а тем более, при остром проктите:

• свежие овощи и фрукты (при остром исключить совсем, при хроническом воспалении прямой кишки – с осторожностью),
• консервы и маринады,
• жирное,
• соленое,
• острое,
• газированные напитки,
• алкоголь,
• бобовые,
• мягкую выпечку.

От курения стоит отказаться, никотин губительно действует на весь организм, в том числе, и на кишечник.

Что можно и нужно кушать при проктите

Основа питания – кисломолочные продукты, следите только, чтобы они не были с повышенным содержанием жира. Будут полезны:

• творог,
• сметана,
• простокваша,
• ряженка,
• кефир.

Эти продукты способствуют нормализации стула, восстанавливают микрофлору в кишечнике. На ночь полезно выпивать чашку кефира с добавлением 1 столовой ложки оливкового масла. Каши, яйца в виде омлета, печеные яблоки, некрепкий чай, компот – все это можно включать в рацион.

Разрешено употреблять нежирные сорта мяса, рыбы и птицы. Блюда предпочтительней запекать в духовке или готовить на пару. Питание должно быть регулярным, небольшими порциями, но частое. Следует избегать слишком горячей или слишком холодной пищи.

Если имеется склонность к запорам, самое худшее, что вы можете сделать для своего кишечника – это ежедневно употреблять слабительные средства.

Попробуйте приготовить отвар из семян льна. Принимать его надо до еды за 30 минут, регулярный прием отвара поможет избавиться от запоров.

При тяжелых формах острого воспаления слизистой прямой кишки в стационаре осуществляют питание внутривенно, специальными растворами, тем самым позволяя стенкам кишечника восстановиться.

Чтобы снять воспаление прямой кишки, необходимо соблюдать все звенья предписанной терапии, все очень важно: и прием препаратов, и местные процедуры, и правильное питание. Проктит – серьезное заболевание, но грамотное поведение в сочетании с лечением делает прогноз для жизни благоприятным.

Длительное воспаление прямой кишки называется хроническим проктитом. Симптомы, лечение заболевания определяются врачом. Это связано с необходимостью проведения дополнительной диагностики, направленной на выяснение причины патологии.

Классификация хронического парапроктита: виды и код по МКБ-10

Согласно современной международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), проктит имеет код К 62.8.1. Современная классификация основана на причине его развития:

  • инфекционное происхождение;
  • паразитарное заболевание;
  • застойное или алиментарное воспаление;
  • патология, спровоцированная химическим или механическим раздражением слизистой оболочки;
  • лучевой проктит;
  • хроническое аутоиммунное воспаление.

Отдельно выделяется язвенный проктит, который характеризуется формированием язв и эрозий слизистой оболочки. Он преимущественно развивается на фоне болезни Крона, неспецифического язвенного колита и имеет код К 51.2.

Причины возникновения

Хронический проктит преимущественно бывает у взрослых людей. Развитие патологии провоцирует воздействие нескольких причин:

  1. Бактерии – воспаление чаще вызывают неспецифические возбудители, к которым относятся кишечные, синегнойные палочки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протей. Реже заболевание провоцируют специфические бактерии, передающиеся половым путем.
  2. Паразиты – патология развивается вследствие жизнедеятельности гельминтов (острицы, аскариды) и простейших одноклеточных микроорганизмов (амебы) в нижних отделах кишечника.
  3. Систематическое механическое повреждение тканей, спровоцированное хроническими запорами, – патология развивается на фоне нарушения питания, приводящего к функциональным расстройствам со стороны органов системы пищеварения.
  4. Воздействие ионизирующего излучения, приводящее к повреждению клеток, нарушению метаболизма в них с последующим развитием воспаления.
  5. Аутоиммунный процесс – нарушение работы иммунной системы, при которой собственные ткани воспринимаются как чужеродные. В результате образуются антитела, которые повреждают клетки слизистой прямой кишки и вызывают развитие воспаления.

Важно! Выяснение причины проводится в ходе диагностических мероприятий. Это необходимо для определения адекватного лечения.

Методы диагностики

Первичное заключение о развитии хронического воспаления делает врач-проктолог. На основании результатов проведенного клинического обследования, включающего опрос пациента, осмотр и пальпацию области прямой кишки, он назначает объективную диагностику. Она включает следующие методики лабораторного, инструментального исследования:

  1. Ректороманоскопия – осмотр внутренней поверхности стенок прямой кишки при помощи оптического прибора.
  2. Колоноскопия – исследование всей толстой кишки с использование колоноскопа.
  3. Копрограмма – лабораторный анализ кала, дающий возможность определить ряд показателей функционального состояния органов системы пищеварения.
  4. Бактериологический посев – взятие мазка со стенок прямой кишки с последующим нанесением на специальные питательные среды. При наличии бактериальных возбудителей на них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируют по различным критериям. Методика дает возможность одновременно определять чувствительность выделенных бактерий к основным группам антибиотиков для выбора наиболее эффективного препарата.
  5. Анализ кала на яйца гельминтов – микроскопическое исследование, которое назначается минимум 3 раза с интервалом в 1-2 дня.
  6. Клинический анализ крови и мочи – рутинные обязательные исследования, которые дают представление о состоянии организма, органов мочевыделительной системы.
  7. Биопсия – прижизненное взятие небольшого участка тканей слизистой оболочки прямой кишки для гистологического исследования, дающего возможность определить характер и тяжесть изменений в тканях.
  8. Серологическое исследование – выявление в крови антител к различным возбудителям, включая специфические инфекции.

На основании результатов исследований делается заключение о тяжести течения, характере и причине хронического проктита. Это дает возможность подобрать оптимальное лечение.

Симптоматика хронического проктита

Хроническое течение проктита характеризуется определенной стадийностью. В период ремиссии (улучшение) состояния симптоматика часто отсутствует. Рецидив (обострение) сопровождается появлением следующих проявлений патологии:

  • ощущения дискомфорта в области заднего прохода в виде зуда или жжения;
  • боль различной степени выраженности, которая усиливается во время дефекации;
  • ощущения наличия инородного тела в прямой кишке;
  • патологические выделения из прямой кишки, к которым относятся прожилки крови, гноя, слизи;
  • тенезмы, представляющие собой болезненные позывы к дефекации;
  • неустойчивый стул, при котором запоры сменяются диареей и наоборот;

Важно! Обострение хронического проктита сопровождается небольшой интоксикацией. Состояние характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, ухудшением аппетита, ломотой в мышцах и суставах. Нарушение целостности слизистой оболочки при язвенном колите сопровождается развитием кровотечений различной степени выраженности. На начальных стадиях заболевание имеет латентное течение. Единственным признаком воспаления является появление прожилок слизи в стуле.

Способы лечения заболевания в хронической форме

Лечение заболевания является комплексным. Оно направлено на устранение причины воспаления, улучшение состояния. Для этого назначается несколько направлений терапевтических мероприятий:

  1. Диета – исключение жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, обеспечение достаточного поступления жидкости, растительной клетчатки и витаминов. Это позволяет нормализовать стул, предупредить механическое повреждение слизистой оболочки, а также улучшить функциональное состояние всей пищеварительной системы.
  2. Этиотропное лечение – использование лекарственных средств для устранения воздействия причины воспаления. При инфекционном происхождении заболевания целесообразно применение антибиотиков. При проктите хроническом, вызванном аутоиммунным воспалением, назначаются иммуносупрессоры, при паразитозе – антипротозойные или противогельминтные средства.
  3. Патогенетическая терапия – лечение направлено на снижение выраженности воспалительной реакции, а также улучшение функционального состояния кишечника. Для этого применяются противовоспалительные ректальные свечи, мази, спазмолитики.

После снижения выраженности воспалительной реакции назначаются общие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива заболевания.

Осложнения и прогноз полного выздоровления

Неправильное лечение или его отсутствие приводят к развитию осложнений:

  • формирование геморроидальных узлов;
  • распространение воспаления на клетчатку вокруг прямой кишки с развитием хронического парапроктита;
  • развитие проктосигмоидита с распространением воспаления на сигмовидную кишку;
  • формирование абсцесса мягких тканей вокруг прямой кишки, представляющего собой ограниченную полость, заполненную гноем;
  • образование анальной трещины.

Важно! Осложнения зачастую требуют проведения хирургического вмешательства. Прогноз полного выздоровления зависит от причины и тяжести течения воспаления. При инфекционном происхождении патологии он благоприятный. В случае аутоиммунного процесса с помощью современного лечения удается достигать длительной ремиссии.

Профилактика обострений: правила для формирования стойкой ремиссии

Для получения длительной стойкой ремиссии следует выполнять несколько несложных общих рекомендаций:

  • рациональная диета;
  • режим труда и отдыха;
  • ограничение нагрузок;
  • достаточная двигательная активность;
  • ношение удобного, не тесного нижнего белья из хлопчатобумажной ткани;
  • периодический осмотр врача-проктолога.

Хронический проктит нельзя лечить самостоятельно. Использование народных средств являются частой причиной развития осложнений.

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector