No Image

Язва желудка операция последствия

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Язвенная болезнь желудка – довольно распространённое расстройство, при котором нарушается целостность слизистой оболочки этого органа и происходит проникновение язв в более глубокие ткани. Многие пациенты, услышав такой диагноз, стремятся как можно на дольше оттянуть время хирургического вмешательства и продолжают медикаментозное лечение. Тем временем болезнь прогрессирует и доходит до такой степени, что другой способ терапии будет неэффективен.

К проведению операции при язве желудка есть несколько показаний, которые можно условно разделить на две группы – абсолютные и относительные. Срочное операбельное вмешательство назначают при:

  • обширном кровотечении с потерей большого количества крови;
  • сужении сфинктера, который находится между желудком и 12-перстной кишкой;
  • развитии спаечного процесса;
  • прободении язвы в брюшину или близлежащие органы.

Другими дополнительными факторами, которые влияют на проведение срочной операции, являются – возраст пациента и наличие тяжёлой сопутствующей патологии.

Несрочные хирургические процедуры назначают в таких случаях, как:

  • отсутствие должного эффекта от консервативных методик лечения;
  • частые рецидивы хронической формы болезни;
  • постепенное ухудшение состояния пациента.

Разновидности

Операции по удалению язвы могут разделяться на экстренные и плановые. Первая разновидность вмешательства осуществляется только тогда, когда у пациента наблюдается резкое ухудшение состояния, но таких случаев довольно мало. Зачастую проводятся плановые операции, которые показаны тем, кто на протяжении долгого времени, по какой-либо причине откладывал момент осуществления вмешательства.

Есть несколько хирургических процедур, которые может назначить врач-гастроэнтеролог. К ним можно отнести:

  • резекцию – во время которой, вместе с язвой, происходит удаление большей части поражённого органа. Однако иногда показана полная резекция;
  • ваготомию – направлена на сохранение органа, происходит только иссечение нервных окончаний;
  • эндоскопию – самый безопасный и наименее травматичный вид врачебного вмешательства. Основным отличием от других операций является выполнение манипуляций не через большой разрез на передней стенке брюшины. Требуется выполнение лишь нескольких небольших надрезов, через которые вводят эндоскопические инструменты.

Определить, какую именно операцию необходимо проводить тому или иному пациенту, специалист может во время проведения инструментально-лабораторной диагностики.

Резекция язвы

Подобный тип вмешательства при язве желудка показан пациентам только в случаях развития такого последствия, как развитие злокачественного новообразования. Это самый травматичный вид хирургической операции, но тем не менее является одним из самых распространённых.

Резекция отличается множеством противопоказаний к осуществлению, но даже самое успешное её проведение сильно вредит здоровью пациента, отчего после её проведения потребуется большое количество времени для восстановления. В послеоперационный период показан отказ от каких-либо физических перегрузок, а также соблюдение щадящего режима питания.

Несмотря на то что существует несколько разновидностей подобной операции, все они подразумевают удаление некоторого участка поражённого органа и последующее наложение специального соединения между оставшейся частью этого органа и 12-перстной кишкой.

Методики выполнения резекции:

  • продольная – при которой происходит удаление боковой части желудка;
  • антрумэктомия – проведение удаления только зоны привратника этого органа;
  • гастрэктомия – представляет собой практически полное устранение желудка;
  • резекция 2/3 – осуществляется при протекании основного заболевания с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • субтотальная – разновидность ушивания, выполняется только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

По времени резекция занимает примерно три часа. Если операция прошла без осложнений, то пациенту, через неделю с момента осуществления, разрешают принимать полусидящее положение в постели, а через две недели – вставать на ноги.

Процесс послеоперационной реабилитации занимает в среднем один год, но окончательное оценивание состояния пациента происходит только спустя три года.

Ваготомия

Применение ваготомии набрало свою популярность по причине высокого процента летального исхода после резекции. Подобная операция направлена на сохранение целостности органа, но предполагает иссечение блуждающего нерва, который представляет собой моторный и секреторный нерв поражённого органа.

В большинстве случаев такой вид операции применяется при хроническом протекании язвенной болезни, для того чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений. В таких случаях, при подрезании нерва, удаётся сохранить желудок и снизить уровень соляной кислоты. Однако желудочный сок никуда не пропадает, а сохраняется в антральном отделе этого органа.

Различают несколько типов такого хирургического вмешательства:

  • двустороннюю стволовую;
  • двустороннюю селективную;
  • селективную проксимальную.

При выполнении каждой разновидности операции, специалисту необходимо тщательно изучить весь пищевод, на наличие ответвлений нерва. Дополнительные ветки наблюдаются в 15% из всех случаев выполнения такой процедуры.

В последнее время набирает популярность сочетание ваготомии и резекции. Это позволяет снизить вероятность летального исхода. После операции язвы желудка, показано пожизненное соблюдение щадящего рациона и ведение здорового образа жизни.

Эндоскопическое ушивание

Эндоскопическая операция язвы желудка является самой безопасной и не наносит большого вреда организму.

Основным показанием к осуществлению ушивания является развитие прободения. Во время операции врач выполняет несколько действий:

  • три или четыре небольших надреза на животе, через которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты;
  • удаление, при помощи аспиратора, излившейся в брюшину жидкости;
  • тщательный осмотр поражённого органа, для выявления очага прободения;
  • сшивание язвы серозно-мышечным швом, поперечной методикой.

Характерной чертой такого операбельного вмешательства является то, что больничный у пациента будет продолжаться довольно короткое время. В послеоперационном восстановлении показан отказ от вредных привычек и соблюдение диетического рациона.

Осложнения

Выполнение любой из вышеуказанных хирургических процедур требует определённых показаний, однако, это не уберегает больного от развития осложнений. Последствия могут формироваться как сразу же после операции, так и через некоторые время после её осуществления.

Непосредственно после хирургического вмешательства может возникать:

  • кровоизлияния;
  • формирование воспалительного процесса между швами;
  • расхождение внутреннего шва между желудком и тонкой кишкой.

В поздний период восстановления существует вероятность развития:

  • демпинг-синдрома – это состояние, при котором потребляемая пища попадает в кишечник, после быстрого прохождения через желудок, т. е. несвоевременно;
  • синдрома приводящей кишки – основное осложнение после резекции, которое заключается в том, что еда не продвигается в определённом участке слепой кишки;
  • рефлюкс-гастрита – при котором происходит обратный заброс содержимого двенадцатипёрстной кишки в полость желудка. На фоне этого процесса развивается гастрит.

Диетотерапия

Диета после операции является важной частью восстановления пациента, которая влияет на быстрое выздоровление. Щадящий рацион в первую очередь направлен на восстановление нормального функционирования желудка и максимальное его щажение.

После операбельного лечения пациенту можно кушать:

  • только отварную пищу;
  • блюда должны подаваться в перетёртом или полужидком виде;
  • лёгкую и одновременно питательную еду;
  • пищу комнатной температуры. Категорически запрещено есть сильно горячие или чрезмерно холодные блюда;
  • продукты, обогащённые легкоусвояемыми белками, жирами и углеводами.

Рекомендуется есть часто, до восьми раз в день, небольшими порциями.

Рацион несколько расширяется через две недели с момента проведения хирургического лечения. Какие продукты можно употреблять следует узнавать у лечащего врача – он предоставит полный список запрещённых и разрешённых ингредиентов блюд.

Зачастую соблюдение диеты длится не более двухмесячного срока, но стоит учитывать, что на протяжении всей жизни необходимо будет отказаться от жирных и острых блюд, алкогольных и газированных напитков.

Читайте также:  Диета при болях в правом подреберье

При своевременном проведении операции, соблюдении всех рекомендаций относительно питания и ведении здорового образа жизни, прогноз язвы желудка – благоприятный.

Подавляющее большинство людей, которым выставлен диагноз язвенной болезни и предложено оперативное лечение, стараются оттянуть подобное волнительное мероприятие. До последнего больные пытаются улучшить состояние с помощью консервативной медикаментозной терапии и средств нетрадиционной медицины. Однако неизвестно, будет ли польза от консервационного лечения либо лучше не тянуть время, решив вопрос окончательно.

В отдельных случаях попытка оттянуть срок операции приводит к ухудшению состояния слизистой оболочки органа уже не от заболевания, а от бесконечного приёма лекарственных препаратов. В результате требуется операция при язве желудка.

На фоне хронической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки чаще развиваются сопутствующие заболевания пищеварительной системы. Часто пациенты спрашивают, на какой срок допустимо отложить оперативное лечение. Разумеется, больным кажется неприятной перспектива лечь под нож хирурга, когда известна возможность продолжать лечение с помощью консервативных средств. Проведём обзор оперативных вмешательств, возможных для лечения язвенной болезни и осложнений.

Кому показана операция

Показания к хирургическому лечению язвенной болезни имеют относительный и абсолютный характер. Абсолютными показаниями к неотложному радикальному вмешательству становятся осложнения, вызванными язвенной болезнью. В подобном случае оперативное лечение язвенной болезни – единственная возможность спасти жизнь пациента.

Абсолютные показания

  1. Привратниковый стеноз либо стеноз луковицы двенадцатиперстной кишки.
  2. Пенетрация – прорастание язвы двенадцатиперстной кишки в соседние органы.
  3. Прободение стенки желудка.

Относительные показания

К прочему разряду показаний к оперативному лечению язвы двенадцатиперстной кишки относят обстоятельства:

  • Отсутствие результата проводимого медикаментозного лечения в течение длительного времени. На помощь приходит хирургия.
  • Значительное ухудшение состояния пациента на фоне имеющейся язвы.

Почти половина имеющихся у пациентов случаев язвенной болезни обнаруживает показания для оперативного вмешательства. Часть оперативных вмешательств производится в ближайшие часы по экстренным показаниям, когда пациенты попадают в стационар по направлению станции неотложной помощи.

Прочие вмешательства при диагнозе осуществляются в плановом порядке. Поступая в стационар, пациенты бывают полностью подготовленными и обследованными.

Резекция желудка

Резекция органа при язвенной болезни имеет небольшой круг показаний. Часто оперативное вмешательство производится, когда язва в органе пищеварения начинает озлокачествляться. Указанный вид вмешательства считается наиболее травматичным, однако в ряде случаев становится единственно возможным. Лечащий врач решает, возможно ли менее травматичное лечение. Резекция может оказать негативное воздействие на здоровье пациента, проявляет ряд противопоказаний.

Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – начальный этап лечения. Чтобы послеоперационная реабилитация прошла успешно, по окончанию вмешательства потребуется провести ряд восстанавливающих мероприятий, придерживаться строгой диеты. Придётся консультироваться со диетологами, узнавая, разрешено ли употреблять определённый продукт после проведённой операции.

Резекция при язве желудка известна нескольких типов, общим является то, что при оперативном вмешательстве проводится удаление части стенки пищеварительного канала и последующее соединение оставшейся части и тонкого кишечника.

Виды и способы проведения операции

Различают указанные виды хирургического иссечения:

  1. При продольном виде резекции производят операцию, направленную на удаление боковой стенки желудка.
  2. При операции антрумэктомии делают иссечение пилорического отдела органа.
  3. Практически полное удаление тела желудка называется гастрэктомией.
  4. При повышении уровня кислотности в полости органа производится хирургическое иссечение двух третей желудка.
  5. При язве, резистентной к медикаментозной терапии, производится субтотальная резекция.

Особенности операции

Если оперативное лечение язвы желудка прошло удовлетворительно, уже через неделю больному разрешат садиться в постели, дней через десять – потихоньку вставать на ноги. Реабилитационный период после операции занимает примерно год. В некоторых случаях диспансерное наблюдение продолжается до трёх – пяти лет.

Особенности продольной операции

Упомянутая резекция носит название вертикальной или рукавной. Уменьшается объём желудка за счёт удаления боковой стенки.

Подобный способ хирургического вмешательства относится к разряду сравнительно новых. Вмешательство стало быстро набирать обороты популярности в мире. Часто операцию используют как последний способ борьбы с ожирением. Новое лечение избыточной массы тела считается наиболее эффективным.

При удалении большой части тела органа обязательно оставляют клапаны и сфинктеры желудка. В результате операция превратит растянутый мешок желудка в трубку с узким сечением. При неполном объёме органа происходит быстрое насыщение. Оперированный желудок вмещает гораздо меньшее количество пищи, быстро приводя к снижению массы тела пациента.

Полезной и немаловажной деталью резекции служит факт, что при удалении стенки желудка одновременно удаляется участок, на котором происходит выработка особого вещества – грелина, контролирующего ощущения голода. Пациент перестаёт постоянно чувствовать голод.

Лапароскопическая резекция

Подобная разновидность оперативного вмешательства относится к инновационным методам, называется операцией минимального удаления. При вмешательстве не требуется обширного разреза. Для проведения лечения болезней желудочно-кишечного тракта хирурги используют специальный аппарат – лапароскоп. Через узкие отверстия вводится в брюшную полость необходимый инструментарий, манипулятивно проводится удаление части желудка.

Недостатком указанного вмешательства в отдельных случаях становится высокая стоимость.

Ушивание язвы

При прободении язвы желудка проводится операция по ушиванию. Наиболее часто ушивание перфоративной язвы желудка проводится под общей анестезией, реже – под комбинированным наркозом. Оперативное вмешательство входит в органосохраняющие операции при язвенной болезни.

Техника операции

Проводится срединное вскрытие брюшной полости. Содержимое желудка, излившееся в полость, осушают с помощью аспиратора либо перевязочного материала. Потом проводится визуальная оценка состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Область прободения отделяется салфетками из марли. Отверстие ушивают.

Чтобы не развивалось стеноза в области ушивания прободной язвы, шов располагается перпендикулярно продольной оси желудка. К месту локализации прободной язвы желудка подшивается листок сальника. Если пилорический отдел желудка сильно сужен, накладывается желудочный анастомоз между тонкой кишкой и телом желудка.

Пластические операции при прободении

При каллёзной форме ушивание язвы бывает недоступным или сложным технически, в этом случае проводится пластика стенки желудка с помощью листка сальника. Участок сальника подшивается к стенке желудка и прикрывает его, изолируя полость желудка и тампонируя. На стенку желудка накладываются серозные швы. Подобное лечение язвы желудка затруднено при большом количестве спаек.

Удаление желудка

Полное удаление желудка или гастрэктомия проводится, когда происходит малигнизация язвы. Для операции по удалению язвы вскрывается брюшная полость, оценивается место нахождения опухоли.

Если поражена верхняя часть тела желудка и пищевод, производится дополнительно диафрагмальный надрез. Вместе с желудком удаляются связочный аппарат, часть листка сальника, участок забрюшинного жира. Желудок отсекается в месте перехода в пищевод и в дуоденальный отдел. После иссечения тела желудка проводится сшивание просвета пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Операция по полному удалению желудка относится к разряду сложных. Это касается состояния здоровья пациента, технических способностей и познаний хирурга, которому предстоит оперативное вмешательство проводить. Часто проведённое хирургическое лечение влечёт массу осложнений. Это связано с техническими сложностями, возникающими при проведении подобного лечения. Окончательное удаление является высокотравматичным для организма.

Читайте также:  От чего бывает гастрит и чем лечить

У пациента пропадает возможность переваривать пищу физиологическим способом. Помимо пищеварительных проблем у пациента, прооперированного указанным способом, возникает осложнение, связанное с кроветворной системой. В желудке вырабатываются специальные биологически активные вещества, в норме стимулирующие процессы эритропоэза. К тому же, пациентов начинает донимать осложнение обратного заброса в пищевод пищевой массы из тонкого кишечника.

Если срастание швов между оставшимися частями пищеварительной системы затягивается и нарушается – процесс считается крайне серьёзным осложнением. При таком развитии событий у пациента почти не остаётся шансов на выздоровление. При благоприятном исходе операции пациент отбывает на выписку из стационара уже спустя две недели.

Как вести себя после операции

После того, как произведено хирургическое лечение язвенной болезни желудка, пациенту требуется тщательный уход, строгая диета и длительный реабилитационный курс. Лечить язвенную болезнь потребуется с помощью специальной диеты и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, способствующих процессам регенерации. Оперированный желудок требует постановки пациента на диспансерный учёт и длительное наблюдение. Только лечащий врач определит, разрешается ли пациенту принимать желаемую пищу либо определённые лекарства.

Питание после проведённой операции на желудке обязано быть щадящим. В первые дни пациент не получает ни воды, ни еды, кормление производится внутривенно капельным путём. Потом постепенно вводятся продукты, не раздражающие стенки пищеварительного тракта. Соблюдать строгую диету придётся не менее года.

Современные методики, применяющиеся в медицине, позволяют успешно проводить лечение язвенного дефекта медикаментозным путем. Однако при развитии тяжелых состояний без помощи хирургов не обойтись.

Как правило, операция язвы желудка проводится при наличии ряда показаний. При этом если произошло формирование спаек, открытие кровотечения или стеноз, хирургическую манипуляцию выполняют экстренно.

В каких случаях показано оперативное вмешательство

Показания к хирургическому устранению язвенного дефекта могут быть абсолютными или косвенными. К абсолютным относятся следующие состояния:

  • прободение дефекта в брюшной отдел;
  • трудноостанавливаемые кровотечения;
  • пенетрация, при которой патология распространилась на соседние органы;
  • если язвенное формирование на протяжении длительного времени нее заживает. В этом случае возникает подозрение на его злокачественность.

Важно: Хирургическое устранения язвенного дефекта показано в том случае, если медикаментозный курс не принес положительного результата.

Что касается косвенных причин, операция язвы желудка показана при следующих состояниях:

  • каллезный дефект;
  • частые рецидивы;
  • слабое купирование кровотечений;
  • осложнения при заживлении дефектов;
  • высокая вероятность формирования негативных явлений.

Операция по удалению язвы желудка назначается с учетом следующих факторов:

  • во внимание берется возрастная категория лица;
  • имеются ли сопутствующие патологии;
  • степень тяжести состояния больного.

Зачастую если показано проведение хирургического лечения рассматриваемой патологии, дислоцирующейся в желудочном органе, специалисты прибегают к ушиванию или резекции. В том случае, когда дефект поразил отдел двенадцатиперстной кишки, прибегают к ваготомии.

Кроме этих методик существе еще ряд хирургических манипуляций, которые подробнее будут описаны ниже.

Когда операция противопоказана

Если язвенный дефект приобрел форму, угрожающую жизни пациента, проводится экстренное лечение. В этом случае противопоказание к хирургическому вмешательству одно, агональное состояние человека.

В остальных случаях, если показано плановое вмешательство, проведение подобной процедуры может быть противопоказано при следующих состояниях:

  • инфекционные патологии, острого характера;
  • состояние пациента оценивается как тяжёлое;
  • сопутствующие патологии, находящиеся в стадии декомпенсации.

Не проводится операция язвы желудка и при наличии злокачественного образования с отдаленными метастазами.

Подготовка пациента к оперативному вмешательству

Проведение хирургического вмешательства с целью устранить язвенный дефект, требует выполнения определенных подготовительных мероприятий. Сначала проводится чистка жкт, цель которойудаление всего содержимого кишечника. Если больной страдает нарушением АД в предоперационную подготовку включается избавление от гиповолемических проявлений.

Продолжительность подготовительных мероприятий зависит от состояния пациента. Кроме того, подходящая методика хирургического вмешательства подбирается исходя из данных, полученных в процессе проведения диагностики и установления дислокации раневой зоны.

Выбирая способ устранения язвенного дефекта, доктор берет во внимание следующие моменты:

  • за какой период произошло формирование язвы;
  • насколько распространился дефект;
  • выраженность перитонита;
  • локализация;
  • происхождение язвенной патологии.

Если у больного тяжелое состояние с прободением язвенного дефекта, предоперационная подготовка не выполняется. По той причине, что на нее просто нет времени. Так как жизнь больного зависит от оперативность оказанной помощи.

В том случае, когда оперативное вмешательство плановое, показано проведение ряда подготовительных манипуляций:

  • забор биологического материала на биохимическое исследование;
  • диагностика желудочной функции на предмет определения кислотообразования;
  • рентгенография;
  • эндоскопическое обследование;
  • забор биоптата из зоны дислокации язвенной патологии для проведения гистологии;
  • электрогастроэнтерография;
  • посев на выявление хеликобактерий;
  • андродуодеальная манометрия, цель которой определить патологические изменения в гастродуодеальном отделе.

Не всегда описанные диагностические методики назначаются больным. Иногда некоторые способы не выполняют по причине отсутствия требуемого оборудования или в таковых нет потребности.

Виды операций при язвенной патологии

Операция язвы желудка может выполняться несколькими способами. При этом наиболее чаще, прибегают к следующим:

  • Ваготомия;
  • Резекция;
  • Ушивание;
  • Лапороскопия;
  • Пилорипластика;
  • Лазерное прижигание.

При перфорации язвенного дефекта чаще прибегают к иссечению патологии с последующим ушиванием.

Ваготомия

К подобной методике прибегают чтобы уменьшить риск летального исхода, если сравнивать этот способ с Резекцией. Во время проведения манипуляции иссекают блуждающий нерв, отвечающий за моторику секреторной железы желудка. назначается выполнение оперативного вмешательства таким методом в случае хронического течения дефекта. При помощи этой методики удается:

  • исключить развитие тяжелых состояний;
  • сохранить в целости орган;
  • уменьшить вырабатываемую секрецию желудочного сока;
  • предупредить или значительно снизить количество рецидивов.

В единичных случаях после проведения Ваготомии могут развиться следующие осложнения:

  • диарея и жир в каловых массах;
  • при неполной Ваготомии на слизистой может повторно сформироваться язвенный дефект.

Подобные негативные состояния как уже сказано выше развиваются в единичных случаях.

Резекция

Этот тип хирургического вмешательства может носить частичный или полный характер. Прибегают к Резекции чаще для выявления язвы злокачественного происхождения. Подобная методика имеет ряд недостатков в виде следующего:

  • высокая вероятность получения травмы;
  • высокий риск осложнений;
  • послеоперационный период восстановления может занимать месяца.

Кроме того, после Резекции человеку требуется строго придерживаться диетического меню и исключить физические нагрузки, даже самые незначительные.

Операция при язве желудка под названием Резекция, бывает нескольких типов. При этом каждая методика предусматривает иссечение пораженных участков. Однако выполняется подобная манипуляция различными техниками.

Различают несколько видов Резекции:

  1. Антрумэктомия. В этом случае проводится удаление части желудочного привратника;
  2. Если язвенный дефект сопровождается повышенной кислотностью, удаляют 23 части организма;
  3. Продольная резекция. В этом случае иссекают боковую часть желудка;
  4. Гастроэктомия. такая методика предусматривает полное удаление желудка;
  5. Субтотальный метод. К такому способу прибегают в случае отсутствия терапевтического эффекта от медикаментозной терапии.

Важно: Как правило, при отсутствии осложнений оперативное вмешательство длится в течение 3 часов. После успешного завершения Резекции пациенту на 7 день можно пробовать садиться, а на 11 день вставать на ноги. Полное восстановление после операции наступает на протяжении 8-10 месяцев.

Через 3 года после проведенного операционного вмешательства человек должен пройти плановое обследование на предмет оценивания эффективности выполненной процедуры.

Читайте также:  Как быстро выветрить запах сигарет

Ушивание

Если диагностирована язва желудка с прободением показано хирургическое лечение методом Ушивания. Подобная процедура считается паллиативной и вызывает минимальное количество осложнений в отличие от других методик.

Техника выполнения предусматривает предварительную чистку путем отсасывания содержимого с помощью аспиратора. Затем, стенки полости обсушиваются марлевыми тампонами. После чего врач приступает к осмотру стенок органа для выявления места дислокации прободного язвенного дефекта.

После обнаружения очага, выполняется Ушивание серозно-мышечным швом. нанесение такого шва позволяет предупредить сужение пилорической зоны, а также помогает сохранить без изменений форму органа.

Устраняется язвенный дефект и участки, поражённые этой патологией за одну процедуру. При этом большую роль играет правильность выполнения этой манипуляции. Иначе вероятность развития опасных состояний возрастет в несколько раз.

Что касается случаев, когда прибегают к подобной технике, их несколько:

  • если диагностирован разлитый перитонит;
  • острое воспаление наблюдается в течение последних 6 часов;
  • имеются сопутствующие дефекты внутренних органов;
  • преклонный возраст пациента;
  • симптоматика носит острый характер.

Важно: Ушивание имеет наименьшее количество последствий и щадяще переносится людьми пенсионного возраста.

Как только операция будет завершена больному устанавливают временный дренаж для питания и выведения экструдата.

Лапороскопия

Подобная методика пользуется большой популярностью, поскольку отличается малой инвазивностью. Проводится такой вид, путем выполнения небольшого разреза, через который вводят эндоскопический инструмент. Контроль за ходом выполнение манипуляции проводится на экране монитора.

Лапороскопия может выполняться несколькими способами:

  • язва прижигается лазером;
  • выполнение прошивания двенадцатиперстной кишки или стенок желудка;
  • частичная Резекция.

Подобное вмешательств мало травматично, за счет чего его проводят при помощи местной анестезии.

Пилоропластика

Еще один эффективный метод устранения язвенной патологии Пилорипластика. Эта методика предусматривает восстановление просвета пилоруса. Благодаря чему улучшается отхождение употребленной еды из желудка.

Подобная манипуляция нередко комбинируется с Ваготомией для получения стойкого положительного результата.

Лазерное прижигание

Лазерное прижигание считается одним из наиболее распространённых методик в хирургии. Подобный способ малоинвазивен и отличается высокой эффективностью. Проводится подобное лечение путем введения тонкого резинового шланга в ротовую полость. Эта методика во многом похожа с ФГДС. Далее, когда трубка достигает зоны дислокации патологии, специалист проводит прижигание.

Недостаток Лазерного прижигания в том, что за одну процедуру полностью устранить язву не удастся. Как правило, требуется 8-10 процедур, после которых можно рассчитывать на полное выздоровление.

Кроме того, у Лазерного прижигания имеется ряд противопоказаний:

  • острые хирургические дефекты;
  • кровоточащие язвочки;
  • лихорадочное состояние.

Важно: Применение Лазеротерапии позволяет получить положительный результат, а также добиться стойкой и длительной ремиссии. Более того, правильно проведение вмешательство позволяет полностью избавиться от язвенной патологии.

Не рекомендуется выполнять подобную процедуру и при нарушениях свертываемости крови, злокачественных образованиях в отделе ЖКТ, а также при недостаточном кровообращении.

Эндоскопия

На сегодняшний день Эндоскопия считается самым безопасным и эффективным способом устранения язвенной патологии. Более того, подобная методика почти не имеет противопоказаний и отличается минимальной травматичностью.

Суть методики заключается в том, чтобы иссечь края язвенного образования и сшить раневое место кисетным швом. Убирают участки поврежденных тканей специальным инструментом, небольшого размера.

Реабилитация

Послеоперационный период важен для пациента. Строгое соблюдении всех рекомендаций помогает предупредить осложнения. Сразу после выполнения хирургической процедуры пациент находится под наблюдением врача. Кроме того, лечение медикаментами следует проводить не только до, но и после оперативного вмешательства. Это позволяет заметно снизить частоту рецидивов.

В первые 10 дней пациент находится в стенах стационара. За этот период снимаются швы. Затем при выписке пациент получает рекомендации врача, придерживаться которых нужно обязательно. В комплекс реабилитационных мероприятий включается следующее:

  • полноценный здоровый сон;
  • соблюдение диеты. При оперированной язве рекомендуется придерживаться диеты № 5;
  • исключение любых физических нагрузок. Допускается только гимнастические упражнения с третьей недели реабилитации;
  • запрещается посещать работу в течение первого месяца.

Если пациенту проводили Резекцию, в первый год после употребления пищи у него может возникать чувство переполненного желудка. Избавиться от подобной негативной симптоматики, можно уменьшив порции. Постепенно оставшаяся часть желудка адаптируется к новым условиям функционирования, а значит и неприятные ощущения исчезнут.

Питание

Большую роль в восстановительном периоде играет меню язвенника. Чтобы пациент быстрее пошел на поправку рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • с пятого дня после проведения операции пациенту начинают вводить в рацион по немного крупяных и овощных супов, обезжиренный творог, телятину и индейку в перетертом виде;
  • прием пищи должен быть дробным и небольшими порциями;
  • основу рациона должны составлять отварные и полужидкие блюда;
  • вся употребляемая пища не должна быть холодной или горячей;
  • в первые сутки больному категорически запрещается употреблять еду;
  • на вторые стуки разрешается овсяный отвар;
  • на третьи сутки вводят отвар шиповника, а также хорошо разваренную гречневую и рисовую кашу.

Важно: Абсолютно все язвенники должны придерживаться диетического питания до конца жизни. Только в этом случае удастся свести к минимуму появление рецидивов.

Что касается запрещенных продуктов, из рациона язвенника потребуется навсегда исключить жирные, жареные, копченные продукты и пищу с высоким содержанием клетчатки.

Возможные осложнения

Игнорируя строгую диету в после операционный период существует большой риск формирования следующих негативных явлений:

  • открытие кровотечения;
  • воспаление швов;
  • нагноение.

Также у больного могут образоваться осложнения спустя некоторое время. К таким относятся следующие:

  • несвоевременное попадание продуктов питания в кишечник именуемое, как Демпинг-синдром. О подобном состоянии сигнализирует появление чрезмерной потливости, тошнота и головокружение;
  • замедление прохождения продуктов пищеварения по кишечному тракту. Признаком станет тошнота и тяжесть в желудке;
  • рефлюксный гастрит. При таком состоянии пища будет забрасываться в желудок с последующим поражением слизистой оболочки.

Кроме того, после проведения операции иногда у больного может сформироваться синдром приводящей петли, при котором происходит сбой эвакуаторной функции желудка.

Как предупредить осложнения?

Предупредить вероятность появления осложнений можно, соблюдая несколько правил:

  • дробное питание;
  • профилактика присоединения инфекций;
  • соблюдение гигиены;
  • отказ от вредных продуктов;
  • прием только легкоусвояемой еды;
  • отказ от курения и употребления спиртосодержащих напитков;
  • частое питание для предупреждения чувства голода.

Большую роль играют и стрессовые ситуации. Как известно, стресс является одним из главных провокаторов развития патологий ЖКТ.

Прогноз

Своевременное и правильно подобранное лечение позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Работоспособность восстанавливается и возвращается нормальное качество жизни.

И в завершении следует отметить, сегодня, благодаря стремительному развитию фармацевтической индустрии, язвенный дефект удается устранить медикаментозным путем, без хирургического вмешательства. Главная задача пациента своевременно обратиться к гастроэнтерологу для выявления и устранения причины, а также негативной симптоматики.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector