No Image

Язвенный колит причины заболевания

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Язвенный колит – опасное заболевание, которое зачастую возникает внезапно. Тревожные симптомы настигают неожиданно, появляется частый жидкий стул, до 20 раз в день, кровотечения, повышается температура. Человек может резко похудеть, поскольку пища усваивается плохо. Такое состояние длится несколько недель, оно может вызвать серьезные осложнения, поэтому не обращать внимание на симптоматику нельзя. Точные причины появления этого недуга медицине неизвестны.

Что такое язвенный колит

Язвенный колит представляет собой заболевание, при котором организм внезапно начинает относиться к клеткам кишечника как к чужеродным элементам, и начинает против них борьбу. В результате атаки на стенках толстой кишки появляются кровоточащие язвы, чаще всего поражает левая сторона, но может страдать и весь орган.

В зависимости от степени и очага поражения можно выделить несколько разновидностей заболевания.

  1. Язвенный проктит. Это наиболее мягкая форма заболевания, при которой поражается не более 15 сантиметров кишечника. Симптомы включают в себя болевые ощущения в области прямой кишки, кровотечение и недержание каловых масс.
  2. Левосторонний колит. При этой форме поражается левая сторона кишечника вплоть до изгиба селезенки вверху живота. Это заболевание имеет продолжительный характер, характеризуется потерей аппетита и снижением веса. Возникают сильные боли в левой части живота.
  3. Панколит. Самая опасная форма, при которой поражение охватывает всю толстую кишку. Симптомы заболевания – кровавая диарея, боли в животе, сильное снижение веса.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое заболевание с частыми рецидивами. Оно имеет иммунную природу, происходит поражение слизистой оболочки толстого кишечника, что приводит к диффузному воспалению. Этому недугу подвержены люди независимо от возраста и пола, но чаще наблюдается такая картина в возрасте от 20 до 40 и после 60 лет.

Симптомы язвенного колита

Люди, которые не понаслышке знакомы с этой проблемой, отмечают одинаковые симптомы язвенного колита. В большинстве случаев они слабо выражены, возникают периодически, не носят постоянный характер. Между этапами обострений пациенты вообще не замечают никаких проблем с кишечником, периоды ремиссии могут составлять от 1-2 месяцев до нескольких лет. Но в большинстве случаев болезнь возвращается.

Симптомы заболевания можно отнести к одной из двух групп.

  • Связанные с пораженным органом: диарея, вызванная снижением способности кишечника всасывать жидкость из поступающей пищи, позывы часто испражняться, боль в левой части живота. Кровоточивость язв делает стул более кровавым. При этом из-за потери крови снижается количество эритроцитов в крови, что приводит к анемии и повышенной утомляемости;
  • Вне кишечного тракта. Многие пациенты отмечают помимо прямых симптомов, связанных с толстой кишкой, симптомы, затрагивающие другие органы тела. Возможно появление воспалений на слизистой ротовой полости, высыпаний или язв на кожных покровах, красноты и рези в глазах, развитие остеопороза и проблем с почками, изредка болезнь дает осложнение на печень. Заболевание у детей вызывает нарушения развития.

Внекишечные проявления могут появляться задолго до начала заболевания, в иных случаях они просто сопровождают обострения колита. В случае несвоевременного лечения болезни могут возникнуть осложнения в виде появления кишечных кровотечений, формирования абсцессов, свищей, вплоть до разрыва стенок кишечника и его сужения.

Причины язвенного колита

Причины появления этого недуга до конца не изучены, специалисты выделяют несколько гипотез по поводу факторов, которые могут вызвать заболевание.

  1. Инфекции, однако какие именно, пока неизвестно.
  2. Аутоиммунные заболевания, когда иммунитет сам выступает с агрессией против клеток эпителия кишечника, вырабатывая антитела.
  3. Наследственность. Болезнь провоцирует неблагоприятная экология, она запускает генетические изменения в организме.

Врачи относят к факторам, провоцирующим развитие заболевания, углеводные диеты, пищевая аллергия, дисбактериоз. Причинами начала болезни могут стать частые стрессы и психологическое напряжение, а также малоподвижный образ жизни. Способны вызвать колит неправильное или длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лечение язвенного колита кишечника

Зная симптомы язвенного колита кишечника, врач легко может подобрать эффективное лечение. Стоит отметить, что в настоящее время это заболевание легко можно контролировать, купировать основные проявления, привести в стадию длительной ремиссии.

Основная задача лечения язвенного колита – снизить воспалительные процессы на внутренней стенке кишки, что приведет к ее заживлению. В результате сопутствующие симптомы удастся погасить. В конечном итоге, заболевание необходимо устранить, обеспечив отсутствие обострений.

Если ремиссия невозможна в силу тяжести заболевания, то задача врача – снизить степень поражения кишечника, чтобы пациент смог полноценно жить. При этом стоит понимать, что универсальной схемы лечения нет, каждый раз специалист подбирает курс индивидуально. Терапия включает прием препаратов нескольких групп:

  1. Аминосалицилаты. Это лекарственные средства, имеющие в составе 5-аминосалициловую кислоту. Они применяются для снижения воспалительных процессов, часто используются в качестве поддерживающей терапии. В эту группу входят месаламин, балсалазид, сульфасалазин, олсалазин.
  2. Кортикостероиды. Эти средства контролируют и поддерживают работу иммунной системы, они особенно эффективны при обострениях. Но учитывая большое количество побочных эффектов, которые вызывает прием этих препаратов, применять их длительно или в качестве поддерживающей терапии не рекомендуется.
  3. Иммунномодуляторы. Это медикаменты, способствующие изменить иммунный фон человека для предотвращения распространения инфекции. Применяются в случаях, когда терапия иными средствами не дала должного результата. Но действие этих препаратов способно проявиться спустя несколько месяцев.
  4. Биологические препараты. Это новейшие разработки, которые применяются в особо сложных случаях, когда терапия вышеперечисленными средствами не помогла.

По отзывам, при появлении первых симптомом язвенного колита медикаментозное лечение наиболее эффективно. Но в некоторых случаях положительного результата добиться не удается и болезнь прогрессирует. Примерно в 25-30 процентов случаев требуется хирургическое вмешательство. Это необходимо при появлении осложнений, к которым относят:

  • Сильные кровотечения;
  • Перфорация кишечника (разрыв);
  • Токсический мегаколон;
  • Предраковые изменения.

Язвенный колит полностью не излечивается, его можно устранить только при полном удалении толстой кишки. В отличие от неспецифического язвенного колита, внекишечные симптомы которого могут наблюдаться и после этой операции.

Поскольку симптомы язвенного колита схожи с проявлениями других болезней (инфекционного энтероколита, болезни Крона, геморроидального кровотечения), для определения заболевания требуется помощь врача. Для исключения острой кишечной патологии при появлении длительных болей в кишечнике и сильного кровотечения следует обратиться к хирургу.

При этом нельзя принимать обезболивающие препараты, которые могут изменить или исказить картину болезни. Можно применять спазмолитики (но-шпа, буспокан) и противодиарейные препараты, но не более 24 часов. Если результата нет, следует обратиться в больницу.

При лечении осложнений применяются два вида хирургического вмешательства, выбор конкретного вида зависит от состояния человека, степени поражения, возраста пациента.

В настоящее время проводится классическая операция в два этапа: на первом удаляется толстый кишечник и на его место из тонкой кишки формируется специальный резервуар, при этом на передней стенке прикрепляется временная илеостома, через нее выводится кал. На втором этапе отверстие закрывается, и начинает функционировать зажившая «новая анатомия».

Ранее хирурги делали операцию путем вскрытия брюшной полости. Затем технология позволила использовать небольшой надрез снизу живота. В настоящее время активно применяется методика так называемого однопортового доступа, когда все манипуляции проводятся через одно маленькое отверстие. После операции на этом месте останется едва заметный рубчик.

Преимущества этого лечения состоит в том, что после операции не потребуется гормональная поддержка, правда, определенные ограничения для этапа восстановления имеются. Некоторое время тонкий кишечник вынужден адаптироваться к новым условиям. При этом возможно появление инфекций, устранение которых может повлечь применение антибиотиков.

Читайте также:  Что дать попить ребенку при рвоте

Неспецифический язвенный колит лечение

Лечение неспецифического язвенного колита, помимо основного терапевтического лечения, включает поддержание обязательного диетического питания. Эффективное устранение симптомов возможно под наблюдением врача, происходит это только в больнице. При обострении НЯК следует строго соблюдать постельный режим.

Для лечения применяются препараты групп аминосалицилатов и кортикостероидов, могут использоваться свечи или клизмы с месалазолом или салофальком, коркостероиды локального действия. В определенных случаях используются иммунодепрессанты, применяется витаминотерапия.

Профилактика и прогноз при язвенном колите

Меры профилактики язвенного колита заключаются в устранении возможных факторов риска. Но поскольку причины развития заболевания точно неизвестны, конкретных мероприятий по профилактике колита не существует. Важно своевременно диагностировать заболевания, поскольку эффективность лечения зависит от степени поражения кишечника и наличия осложнений.

Если своевременно не начать лечение, возможны тяжелые осложнения и развитие вторичных заболеваний, вплоть до развития рака толстой кишки. По прогнозам, запущенная болезнь способны привести к инвалидности, что происходит в 50 процентах случаев, или к летальному исходу.

Прогнозы вовремя начатого лечения весьма благоприятны. При поддержании здоровья периоды ремиссии могут длиться несколько лет, а обострения быстро купируются.

Диета и питание при язвенном колите

Правильно выстроенная диета при язвенном колите – важный этап лечения. Дело в том, что кишечник при заболевании не может работать как обычно, поэтому следует перестроить питание. Пища проходит быстро, не задерживаясь, поэтому испражнения будут частые. Диета при язвенном колите содержит следующие обязательные требования:

  1. Еда должна быть только запеченная или отварная.
  2. Питание небольшими порциями 5-6 раз в день.
  3. Пища должна быть теплая.
  4. Последний прием пищи не позднее 19 часов.
  5. Калорийность пищи высокая, в день должно поступать в организм 2500-3000 ккал.
  6. Преимущество отдается белковой пище.
  7. Следует включить в рацион пищу с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Конкретных диет для устранения заболевания не существует, каждый случай рассматривается индивидуально. Составляется адаптирующее питание для каждого человека, оно зависит от степени тяжести болезни, симптоматики, выбранного плана лечения.

Во время рецидивов могут применяться следующие диеты:

  • Бессолевая;
  • Безволоконная;
  • Безлактозная;
  • Высококалорийная.

Назначения производит только врач. Но при любых назначениях имеются продукты и напитки, от которых в период лечения стоит отказаться, поскольку они могут раздражать кишечник, усиливая воспаление, или усиливать перистальтику. К ним относятся:

  • Газированные напитки;
  • Молочные производные;
  • Грибы;
  • Жирное мясо;
  • Сухофрукты;
  • Приправы, специи, кетчупы, майонезы;
  • Бобовые;
  • Семечки, орехи;
  • Волокнистые овощи в сыром виде;
  • Перченые и сильно соленые блюда;
  • Производственные сухарики, чипсы, фаст-фуд;
  • Кофе, крепкий чай, шоколад;
  • Алкогольные напитки (см. про вред алкоголя).

В период заболевания очень важно поддерживать свое здоровье и положительный настрой. Новость о диагнозе часто воспринимается тяжело, вызывает стресс. В это время требуется поддержка близких людей. Язвенный колит – не приговор. Существует немало способов справиться с болезнью, и в дальнейшем вести привычный образ жизни.

Полезная статья? Оцени и добавь к себе в закладки!

Язвенный колит кишечника (неспецифический язвенный колит) – это заболевание, которое возникает при поражении слизистой кишечника. Патология входит в группу аутоиммунных нарушений – процессов, которые возникают вследствие воздействия иммунной системы на собственные клетки организма. Зная симптомы язвенного колита кишечника у взрослых, пациент может своевременно заподозрить наличие заболевания, приступить к лечению и снизить риск развития осложнений.

Причины заболевания

На данный момент ответ на вопрос, что такое язвенный колит и каковы механизмы его возникновения, до конца не установлен. Предполагается, что после кишечной инфекции в пищеварительной системе происходит активация иммунитета. В ответ на деятельность микроорганизмов В-лимфоциты человека вырабатывают антитела, которые уничтожают клетки бактерий.

Однако в некоторых случаях белки микроорганизмов похожи по структуре на человеческие факторы, располагающиеся на поверхности слизистой. Антитела, выработавшиеся против бактерий, будут атаковать и клетки пищеварительной системы, вызывая воспаление и язвенные перерождения.

Важное значение в развитии заболевания имеют наследственные причины язвенного колита. Некоторые особенности иммунитета, передающиеся по наследству, увеличивают риск возникновения болезни. Эта теория подтверждается тем, что язвенный колит часто встречается сразу у нескольких членов семьи.

Симптомы болезни

Симптоматика язвенного колита делится на местную и общую. Местные признаки язвенного колита включают:

  1. Схваткообразные боли в левой части живота;
  2. Диарея (стул 5-8 раз в сутки);
  3. Кровь и слизь на поверхности кала, изменение консистенции – жидкий стул со зловонным запахом;
  4. Ощущение позывов дефекации, которые не сопровождаются выделением кала;
  5. Вздутие живота;
  6. Снижение аппетита.

Общие симптомы язвенного колита кишечника возникают при развитии «отравления» организма человека веществами, вырабатывающимися в кишечнике. В данную группу входят следующие клинические симптомы:

Главным органом-мишенью болезни является толстый кишечник. Однако хронический язвенный колит может распространяться и на другие системы. Наиболее распространенными внекишечными проявлениями заболевания являются:

  • воспаление оболочек глаза;
  • стоматит;
  • поражение стенки венозных сосудов;
  • почечнокаменная болезнь;
  • воспаление желчных путей.

Наличие внекишечных проявлений значительно ухудшает прогноз для пациента.

Диагностика патологии

Анализ состояния пациента начинается с изучения данных клинической картины и анамнеза. Больной должен подробно описать врачу порядок возникновения и прогрессирования симптомов. Специалист расспрашивает пациента о наличии других заболеваний, обращает внимание на наличие подобных проявлений у родственников больного.

Полученные данные позволяют врачу поставить предварительный диагноз и назначить обследование. Комплексная диагностика язвенного колита включает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Колоноскопия – эндоскопический способ диагностики состояния толстого кишечника. Методика предполагает использование специального осветительного и оптического оборудования, которое вводится в кишечник пациента через анальное отверстие. При проведении диагностики врач в режиме реального времени осматривает слизистую органа. При наличии неспецифического колита обнаруживаются характерные изменения – язвенные дефекты на стенке кишечника, воспалительные процессы. Из пораженных участков берется образец (биоптат), который отправляется на исследование в лабораторию.
  • Гистологическое исследование – метод диагностики, предполагающий определение клеточного состава участка слизистой кишечника, обнаружение характерных для неспецифического колита изменений на микроскопическом уровне. Гистологическая диагностика наиболее точно подтверждает диагноз и позволяет начать лечение заболевания.
  • Ирригоскопия – рентгенологический метод, предполагающий введение контрастного вещества в кишечник. Бариевая взвесь, которая используется в качестве контраста, хорошо визуализируется на снимках. Она заполняет все мельчайшие особенности рельефа кишечника, что позволяет оценить состояние слизистой. Методика является достаточно информативной, однако все же уступает колоноскопии по диагностическим возможностям. Поэтому ирригоскопия используется при необходимости дополнительного исследования или невозможности провести эндоскопию.
  • Копрограмма с анализом на скрытую кровь. Лабораторное исследование кала при неспецифическом колите позволяет обнаружить изменение характера испражнений. Они становятся водянистыми, обнаруживаются примеси слизи. Кровь в кале может быть незаметна невооруженным глазом, поэтому нужно дополнительно исследовать фекалии под микроскопом. Анализ на скрытую кровь свидетельствует о наличии язвенных изменений, характерных для колита.
  • Общий и биохимический анализ крови. Рутинные исследования крови позволяют оценить общее состояние пациента. В результатах анализов обнаруживаются признаки системного воспаления, анемия. В зависимости от выраженности лабораторных изменений определяется тяжесть течения заболевания.

Необходимо дифференцировать болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Патологии имеют схожую симптоматику, но для болезни Крона менее характерна диарея, чаще возникает рвота, при ней отмечаются более интенсивные боли. Подтверждается диагноз на колоноскопии, с помощью которой можно обнаружить изменения, характерные для каждого из заболеваний.

При колите на слизистой обнаруживаются кровоточащие эрозии. При болезни Крона возникает специфическая картина «булыжной мостовой» — небольшие тонкие изъязвления, возникающие на поверхности невоспаленной слизистой оболочки.

Читайте также:  Гастрофарм показания к применению

Лечение

НЯК требует комплексного лечения, включающего в себя общие рекомендации по питанию, медикаментозную терапию и хирургические операции. Объем лечения зависит от степени выраженности симптомов, он определяется индивидуально лечащим врачом пациента.

Диета

Большую роль в лечении занимает специальное питание при язвенном колите. Целями терапевтической диеты являются:

  • Механическое щажение кишечника – устранение из рациона грубоволокнистых продуктов (овощей и фруктов в сыром виде, отрубей, орехов), так как их употребление раздражает поврежденную слизистую;
  • Термическое щажение – запрет на прием слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • Химическое щажение – исключение жареных, жирных, острых блюд, фаст-фуда, полуфабрикатов, цитрусовых.

Рацион больного складывается из слизистых каш на воде, овощных бульонов, постного мяса и нежирной рыбы. Допустимо использование кисломолочных продуктов.

Из напитков рекомендуются кисели, компоты. Ограничиваются блюда, которые стимулируют газообразование (бобовые, капуста). Не рекомендуется употребление кофе, шоколада, кондитерских изделий.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение язвенного колита классифицируется на этиологическую (этиотропную) терапию, влияющую на причины развития заболевания, и симптоматическую терапию, которая направлена на устранение клинических проявлений заболевания. Этиотропная терапия включает:

  1. Препараты 5-ацетилсалициловой кислоты (Сульфасалазин, Салофальк);
  2. Гормональная терапия (Преднизолон, Дексаметазон);
  3. Иммунодепрессанты и цитостатики (Циклоспорин, Циклофосфамид).

Данные препараты при язвенном колите подавляют аутоиммунное воспаление в кишечнике посредством влияния на иммунитет. Устранение влияния В-клеток и других иммунокомпетентных элементов на пищеварительную систему приводит к снижению активности заболевания.

Клинические рекомендации при язвенном колите включают также симптоматическое лечение, в которое входят:

  • Антибиотики – для устранения сопутствующих инфекций;
  • Препараты, снижающие перистальтику кишечника — для купирования диарейного синдрома;
  • Анальгезирующие средства;
  • Соли железа – для устранения или профилактики анемии.

У большинства пациентов медикаментозное лечение оказывается эффективным и приводит к улучшению состояния. При отсутствии видимых изменений течения заболевания на фоне консервативной терапии необходимо перейти к хирургическим вмешательствам.

Оперативное лечение

Для купирования симптомов колита проводится частичная резекция – удаление фрагмента кишечника. Радикальная операция позволяет устранить симптомы и осложнения язвенного колита, но при этом значительно ухудшается качество жизни пациента.

После резекции необходимо наложение стомы – выводного отверстия, сообщающего полость кишечника с брюшной стенкой. Через стому выводятся фекалии в специальный калоприемник.

Народные средства

Лечение язвенного колита народными средствами используется для снятия симптомов заболевания и улучшения общего состояния больного. Использование только рецептов из народной медицины недопустимо, так как подобные методы не способны устранить аутоиммунное воспаление.

Такие средства только снимают симптомы, однако на фоне их приема заболевание продолжит прогрессировать и приведет к тяжелым осложнениям.

К наиболее эффективным рецептам при язвенном колите относятся:

  • Мумие – вещество, которое снимает воспаление в стенке кишечника и способствует восстановлению целостности слизистой. Принимать средство нужно по 0,2 г в сутки, разводя водой в соотношении 1:10. Можно использовать ректальные свечи с мумие.
  • Прополис – это продукт, который обладает высокой антибактериальной активностью. Его использование помогает бороться с возможными инфекциями кишечника. Для лечения обычно применяется спиртовая настойка в дозировке 10 или 20%. Ежедневно нужно принимать по 30 капель средства за час до каждого приема пищи.
  • Масло облепихи – это хорошее обволакивающее средство, которое снижает выраженность болей при колите. Масло вводится в виде клизм в прямую кишку. Средний объем клизмы – 50 мл. Процедуру нужно проводить ежедневно, чтобы добиться максимального эффекта.

Профилактика

Специфическая профилактика язвенного колита на данный момент не разработана. Неспецифические меры, снижающие вероятность возникновения заболевания, включают:

  • Правильное сбалансированное питание;
  • Достаточный уровень физической активности;
  • Снижение уровня стресса;
  • Регулярное диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога, особенного в пожилом возрасте.

Подробнее, о диете при язвенном количестве, что можно есть и чего нельзя, читайте тут.

В статье вы узнаете основные причины и симптомы болезни, о том, как проводится лечение, и какие меры профилактики вы можете проводить. Неспецифический язвенный колит (НЯК) представляет собой разновидность хронических заболеваний толстого кишечника, сопровождающихся воспалительным процессом. Данный тип патологии имеет неясную этиологию. При прогрессировании болезни происходит изъязвление слизистых оболочек.

Для НЯК характерно циклическое развитие (периоды ремиссии сменяются периодическими обострениями патологического процесса). Схема терапии заболевания зависит от степени поражения толстого кишечника.

В некоторых случаях единственным способом восстановления работы системы пищеварения является хирургическое вмешательство.

1. Анатомия и физиология толстого кишечника

Кишечник имеет два отдела — тонкую и толстую кишку. Толстая кишка достигает в длину 1,5 метра, начинается в конечной части тонкой кишки и заканчивается анальным отверстием. Данный отдел кишечника дополнительно разделяется на шесть частей. Диаметр толстой кишки достигает 14 см, но в области анального отверстия максимальная ширина составляет 4 см. Все ее отделы состоят из мышечного и подслизистого слоя, а также их слизистых оболочек.

Отделы толстого кишечника:

  • прямая кишка (заканчивается в области анального отверстия, максимальная длина составляет 15 см);
  • сигмовидная ободочная кишка (примерная длина составляет 45-47 см, располагается в малом тазу, отдел является продолжением нисходящей ободочной кишки и переходом в прямую кишку);
  • нисходящая ободочная кишка (длина отдела составляет 20-22 см, находится в левой боковой части живота);
  • поперечно-ободочная кишка (примерная длина отдела составляет 55-56 см, верхняя часть граничит с печенью, нижняя — с петлями тонкого кишечника);
  • восходящая ободочная кишка (отдел является продолжением слепой кишки, находится в правой боковой части живота, максимальная длина составляет 24 см);
  • слепая кишка (длина отдела составляет 7,5 см, находится в области верхнего края подвздошной кишки).

Физиология толстого кишечника

Как определить серьезную болезнь и какие необходимы меры, чтобы держать ее под контролем. Толстый кишечник выполняет две основные функции — эвакуаторную и всасывательную. В сутки в данном отделе системы пищеварения всасывается до 95% воды и электролитов. В толстом кишечнике накапливаются каловые массы, выводимые из человеческого организма через анальное отверстие.

В просвете толстого кишечника присутствует несколько сотен бактерий, принимающих участие в переваривании пищевых волокон, выработке витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислоты. Бактерии дополнительно вырабатывают антибактериальные вещества, предотвращающие образование болезнетворных микроорганизмов.

2. Причины развития неспецифического язвенного колита

Этиология НЯК остается неизвестной, но в медицинской практике выделяется несколько факторов, в значительной степени повышающих риск развития данного заболевания. Исследованиями доказано, что в особую группу риска входят пациенты, у родственников которых выявлены патологии такого типа. НЯК может передаваться на генетическом уровне и является наследственным заболеванием.

Другие причины НЯК:

  1. инфекционный фактор (патологический процесс провоцируется активным размножением и жизнедеятельностью вредоносных микроорганизмов);
  2. прогрессирование воспалительных процессов (спровоцировать НЯК может любое заболевание пищеварительной системы при отсутствии адекватной терапии);
  3. аутоиммунный фактор (нарушения работы иммунной системы становятся причиной массового разрушения клеток, последствиями могут стать воспалительные процессы в толстом кишечнике);
  4. стрессовые ситуации и серьезные погрешности в питании (факторы не относятся к прямым причинам НЯК, но могут повысить риск развития и прогрессирования патологии).

3. Механизм развития НЯК

В большинстве случаев развитие НЯК начинается с области прямой кишки. Воспалительный процесс постепенно распространяется на всю поверхность слизистых оболочек толстого кишечника. Заболевание сопровождается двумя основными этапами, которые периодически сменяют друг друга — фаза обострения и ремиссия.

Формы язвенного колита

Язвенный колит подразделяется на несколько видов в зависимости от места локализации патологического процесса и особенностей течения заболевания. По механизму развития НЯК может быть непрерывным, рецидивирующим и острым. В первом случае симптомы патологии постоянно беспокоят пациента, во втором — обострение происходит периодически. Острый НЯК представляет собой период внезапного проявления симптоматики.

Читайте также:  Язык и болезни внутренних органов

Формы НЯК в зависимости от локализации:

  • дистальный тип (воспаление поражает сигмовидную и прямую кишку, болевые ощущения при развитии патологии локализуются в левой подвздошной области);
  • левосторонний тип (воспалительный процесс локализуется в ободочной кишке);
  • панколит (патологический процесс поражает все участки прямой кишки);
  • тотальная форма (заболевание сопровождается массовой кровопотерей, самая опасная форма НЯК);
  • проктит (патология поражает только прямую кишку).

Воспалительный процесс может проходить не только в отдельных кишечных отделах, но и на всем протяжении кишечника.

4. Симптомы

Симптоматика НЯК зависит от формы заболевания, скорости развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. Признаки патологии подразделяются на общие и локальные. Максимальная выраженность симптомов болезни проявляется в период обострения. Характерные признаки патологии дополняются повышением температуры тела и блуждающей болью.

Течение неспецифического язвенного колита

На ранних этапах развития НЯК у пациента развивается диарея (в редких случаях — запор). В каловых массах присутствует кровь, слизь или гной. Отличительной особенностью является цвет кровяной примеси. При НЯК кровь всегда яркая (при других патологиях пищеварительной системы — темная или практически черная). На поздних стадиях патологии может происходить обильная кровопотеря.

Другие симптомы НЯК:

  • вздутие живота (преимущественно в нижней части);
  • частые позывы к опорожнению кишечника (с симптомами диареи или запора);
  • болевые ощущения в нижней части живота (интенсивность боли указывает на степень поражения толстого кишечника);
  • потеря веса и общая слабость (к снижению массы тела в большинстве случаев приводит отсутствие аппетита);
  • болевые ощущения в мышцах и суставах (дополнительный симптом, характерный для поздних стадий патологии);
  • воспалительные процесс органов зрения (патологии слизистых оболочек глаз относятся к последствиям или осложнениям НЯК).

Симптомы во время обострения

Период обострения язвенного колита неспецифического типа отличается резким началом. Болевые ощущения в кишечнике дополняются тахикардией, повышением температуры тела, лихорадочным состоянием и интоксикацией организма. Диарея может стать причиной бессонницы. В каловых массах всегда присутствует кровь. При обострении патологии пациенту необходима помощь специалиста. При разрыве кишечника возникает перитонит. Данное состояние создает серьезную угрозу жизни.

5. Диагностика НЯК

Для подтверждения неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований пациента. Диагностикой заболевания занимается гастроэнтеролог. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. По данным такого исследования выявляется уровень лейкоцитов, гемоглобина и других жизненно важных веществ. Далее пациенту следует пройти эндоскопическое обследование (данная методика отличается максимальной степенью эффективности при НЯК).

Эндоскопическая диагностика НЯК

Эндоскопия НЯК осуществляется несколькими способами. Все процедуры подразумевают некоторые подготовительные действия. В течение двенадцати часов перед осмотром пациенту нельзя употреблять пищу. Для повышения качества процедуры рекомендуется сделать несколько клизм (очистка кишечника от каловых масс позволит получить более четкое изображение). Целью эндоскопической диагностики НЯК является определение степени поражения слизистых оболочек, выявление кровотечений, гноя и псевдополипов.

Виды эндоскопической диагностики:

  • колоноскопия (исследование направлено на все отделы толстого кишечника);
  • ректосигмоидоскопия (методика исследования состояния сигмовидной и прямой кишки).

Колоноскопия позволяет оценивать протяженность и тяжесть поражения, особенно при подозрении на наличие Малигнизации.

Дополнительными способами диагностики неспецифического язвенного колита являются рентгенологическое исследование с контрастом, КТ и МРТ. Рентген необходим для исключения или подтверждения перфорации кишечника. КТ и МРТ позволяют врачу визуально обследовать органы пищеварения. Данные методики назначаются по усмотрению специалиста.

Лабораторные и серологические маркеры

Обязательным этапом диагностики заболевания являются лабораторные и серологические анализы. По определенным отклонениям в данных исследований врач определяет наличие воспалительного процесса и составляет общую клиническую картину состояния пациента. Анализы могут быть назначены повторно на разных этапах терапии для контроля тенденции к выздоровлению.

Необходимые анализы:

  • гистологические исследования;
  • копрограмма;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • молекулярно-генетическое исследование;
  • иммунологический анализ крови;
  • бакпосев и С-реактивный белок;
  • анализ на фекальный кальпротектин.

Индексы активности язвенного колита

Для клинической практики необходимо описание индексов активности неспецифического язвенного колита. Мягкая форма — стул с примесями крови до четырех раз в день. Умеренный тип — стул до шести раз в день. При тяжелой форме стул возникает больше шести раз в сутки, состояние пациента ухудшается тахикардией и лихорадкой. Острый колит (фульминантный тип) развивается с симптомами анемии, стул возникает больше десяти раз в день.

6. Последствия и возможные осложнения

Опасным осложнением неспецифического язвенного колита может стать рак кишечника. Вероятность летального исхода при такой патологии неизбежна. Медикаментозная терапия и операции продлят срок жизни пациента, но ее качество будет в значительной степени снижено.

НЯК — серьезная патология, лечить которую надо обязательно. Кроме рака кишечника осложнениями болезни может стать ряд других болезней.

Опасные последствия НЯК:

  • разрыв толстой кишки (ободочная кишка расширяется газами, результатом становится ее разрыв и перитонит);
  • образование в местах воспалительных процессов злокачественных опухолей;
  • кровопотеря (последствием может стать анемия или гиповолемический шок);
  • присоединение кишечных инфекций (воспалительные процессы снижают местный иммунитет пищеварительной системы).

7. Лечение НЯК

Неспецифический язвенный колит в большинстве случаев становится хроническим заболеванием. Терапия патологии направлена на купирование симптомов обострения и увеличение периодов ремиссии до максимально возможного периода. Лечение включает в себя прием специальных медикаментов, соблюдение диеты и хирургическое вмешательство (при наличии определенных показаний).

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозной терапии является не только купирование приступов обострения патологии, но и увеличение периодов ремиссии. График лечения составляется индивидуально. Некоторые виды препаратов необходимо принимать длительными курсами с небольшими перерывами. При отсутствии результата единственным способом облегчения состояния пациента является хирургическое вмешательство.

Группы препаратов:

  • противодиарейные средства (Солутан, Платифиллин);
  • препараты железа;
  • аминосалицилаты (Месалазин, Сульфасалазин);
  • противовоспалительные средства;
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин А, Азатиоприн);
  • кортикостероиды (при обострении заболевания, Преднизолон, Будесонид);
  • обезболивающие медикаменты (Парацетамол, Ибупрофен);
  • транквилизаторы (Элениум, Седуксен);
  • средства из группы антибиотиков.

Хирургические методы лечения

Главным минусом хирургических процедур при НЯК является их повышенная травматичность. Определенный фрагмент толстого кишечника удаляется. Край тонкого кишечника прикрепляется к отверстию в брюшной стенке. Каловые массы выводятся из организма через стому. Для сбора фекалий используются специальные калоприемники.

В некоторых случаях илеостому зашивают, а процесс опорожнения кишечника возобновляется через анус. Такая процедура подразумевает проведение повторной операции.

Как лечить травами НЯК?

Некоторые виды лечебных трав оказывают особое воздействие на систему пищеварения. Употребление отваров помогает не только улучшить работу ЖКТ, но и создать хорошую профилактику осложнений имеющихся патологий. При НЯК травы используются в качестве дополнения к основной терапии.

Примеры целебных трав:

  • сок алоэ (употреблять один или два раза в день по 50 г, средство помогает заживлять язвы и улучшить состояние слизистых оболочек кишечника);
  • травяной сбор (в равных долях надо смешать ромашку аптечную, золототысячник и шалфей, столовую ложку заготовки залить стаканом кипятка, принимать небольшими порциями в течение одного месяца);
  • настой коры дуба (чайную ложку заготовки надо залить стаканом кипятка, принимать средство один или два раза в день, кора дуба отличается выраженным противомикробным действием).

8. Диета и правильное питание

Правильное питание при неспецифическом язвенном колите играет важную роль. Некоторые продукты способны провоцировать обострение патологии даже при соблюдении режима медикаментозной терапии. Соблюдать правила специальной диеты пациентам с НЯК рекомендуется в течение всей жизни. Погрешности в питании в значительной степени сокращают срок ремиссии.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector