No Image

Эффективное лекарство при гайморите

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

К лечению гайморита необходимо подходить серьезно и индивидуально, т. к. при неадекватной терапии это заболевание может становиться хроническим или вызывать развитие тяжелых осложнений: утрату зрения, менингит или сепсис. Сегодня фармакологический рынок предлагает множество высокоэффективных препаратов, которые способны помогать больному в короткие сроки справиться с болезнью и избавиться от докучающих ему симптомов: головной боли, высокой температуры и постоянной заложенности носа.

Действие лекарственных средств от гайморита направлено на устранение причин и симптомов заболевания:

  • уничтожение патогенного микроорганизма, вызвавшего воспаление гайморовых пазух;
  • устранение отека и дренаж гнойного содержимого из пазух;
  • устранение воспаления;
  • обезболивание;
  • профилактику образования шрамов или рубцов на слизистой оболочке.

Группы препаратов для лечения гайморита

Лечение гайморита всегда комплексное, и группа необходимых пациенту препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов. В схему медикаментозной терапии могут входить такие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики – для борьбы с инфекцией.
  2. Адреномиметики – для устранения отечности слизистой носа и дренирования гнойного содержимого.
  3. Лекарственные растворы для промывания полости носа.
  4. Кортикостероиды – для устранения воспалительных очагов.
  5. Анальгетики – для купирования болевого синдрома.
  6. Муколитики – для лучшего отхождения гнойного содержимого из носовых пазух.
  7. Антигистаминные – для уменьшения отечности слизистой.
  8. Препараты растительного происхождения (Синуфорте, Циннабсин, Синупрет).

Антибиотики

Антибактериальные средства применяются для лечения гайморита, который был вызван бактериальной патогенной флорой (стафилококками, фузобактериями, стрептококками, коринебактериями и др.). При подборе препарата врач учитывает тип бактерий, которые привели к развитию воспалительного процесса, и стандарты протоколов лечения. В зависимости от действующего вещества, больному могут назначаться антибактериальные препараты следующих групп:

  • макролиды: Азитромицин, Макропен, Мидекамицин, Эритромицин, Клацид, Кларитромицин;
  • цефалоспорины: Цефодокс, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефатаксим;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
  • пенициллины: Амоксициллин, бета-лактамы с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Солютаб, Аугментин), Ампициллин и др.

В некоторых случаях больным с гайморитом назначаются антибиотики из групп левомицитинов, аминогликозидов или тетрациклинов.

При тяжелом течении гайморита пациенту могут назначаться антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения (Меропенем, Тобрамицин, Цефтриаксон и др.), а при более легких формах – капсулы, таблетки или сиропы.

Амоксициллин

Антибактериальные препараты для лечения гайморита разделяют на три линии:

  • I – имеют максимальную эффективность и используются в первую очередь, к ним относятся: Азитромицин, Амоксициллин;
  • II – используются для лечения пациентов, которые проживают в областях с высоким уровнем резистентности микроорганизмов, или при отсутствии эффекта от применения препаратов из I линии, к ним относят: Амоксициллин с клавулановой кислотой, фторхолины и цефалоспорины II и III поколения;
  • III – применяются для ингаляционного лечения гайморовых пазух пациентам после хирургического лечения гайморита и больным, которым прием антибиотиков I и II линии нежелателен или противопоказан, к ним относят: Флуимицил-антибиотик ИТ, Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

После начала применения антибиотиков облегчение состояния больного наступает в первые дни лечения. Длительность приема препаратов для системного лечения гайморита при его остром течении составляет около 5-7 дней, при хроническом – 2-3 недели.

Полидекса

Также для антибактериальной терапии гайморита могут назначаться капли и спреи, содержащие антибиотики. В некоторых случаях их применение может избавить пациента от системного приема антибиотиков. Наиболее часто больным с гайморитом назначают такие противомикробные капли:

  • Полидекса – этот комплексный препарат обладает антимикробным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием, может применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии, используется для лечения детей, начиная с 2,5 лет, в состав препарата входят: неомицина сульфат, фенилэфрин, полимиксина В сульфат и дексаметазон;
  • Биопарокс (Фузофунгин) – активным компонентом препарата является фузафунгин, который обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью, может назначаться детям старше 2,5 лет;
  • Изофра – активный компонент препарата фрамицетин обладает выраженным противомикробным действием, может применяться в составе комплексной терапии гайморитов и использоваться для лечения детей старше года.

Изофра

Антибиотики для лечения гайморита могут не применяться в таких случаях:

  1. При легкой степени гайморита.
  2. При развитии воспаления гайморовых пазух вследствие аллергической реакции.
  3. При хроническом течении гайморита и наличии сопутствующей грибковой инфекции.

Адреномиметики

Адреномиметики применяются для устранения заложенности носа, облегчения выхода гнойного содержимого из гайморовых пазух и уменьшения отека слизистой оболочки носа. Для лечения гайморита они используются в комплексе с антибактериальными, противовоспалительными и другими средствами.

Називин

Наиболее популярными средствами из этой группы являются такие препараты:

  • Оксиметазолин (Називин, Назол, Назол Адванс) — активным компонентом данного препарата является оксиметазолина гидрохлорид, его действие начинает проявляться через 10-15 минут после использования и продолжается в течение 12 часов, может использоваться для лечения детей старше 6 лет;
  • Галазолин (капли, гель) – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик ксилометазолина гидрохлорид, его действие начинается через 5-10 минут после введения и продолжается при использовании капель в течение 5 часов, геля – около 10 часов, препарат в виде 0,05% капель может назначаться детям старше 2 лет, 0,1% – старше 6 лет, геля 0,05% – старше 3 лет, геля 0,1% – старше 12 лет;
  • Санорин – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик нафазолина нитрат, может применяться для лечения гайморита в виде 0,05% раствора у детей старше 2 лет, в виде 0,1% раствора – детям старше 15 лет.

Санорин

После применения этих капель, гелей или спреев закапывание капель с антибиотиками рекомендуется проводить через 20-30 минут – таким образом достигается лучшее воздействие лекарственных средств и не допускается снижение эффективности от применения антибактериальных наружных средств.

Основные противопоказания адреномиметиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • эрозивные и язвенные заболевания ЖКТ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • беременность и лактация;
  • возрастные ограничения.

Лекарственные растворы для промывания полости носа

Для лечения гайморита часто применяются различные гипертонические, изотонические, гипотонические и антисептические растворы, которые применяются в виде орошений и промываний. Такие процедуры способствуют:

  • уменьшению отека слизистой носа;
  • механическому очищению от сгустков гнойного секрета;
  • увлажнению слизистой носа;
  • улучшению работы ресничек мукоцилиарного аппарата;
  • устранению воспалительных очагов.

Для их выполнения могут использоваться следующие препараты:

  • антисептики: растворы Мирамистина, Фурациллина, Хлоргексидина, Диоксидина;
  • порошок Долфин (для приготовления раствора);
  • назальные спреи на основе морской соли для орошения носа: Маример, АкваМарис, Салин, Хьюмер, Аквалор и др.;
  • гипо-, изо- и гипертонические растворы с добавлением настойки прополиса, календулы и др.

Эффективность промываний носа для лечения гайморита и других синуситов рекомендуется ведущими отоларингологами мира и активно применяется для лечения взрослых и детей любого возраста.

Кортикостероиды

Препараты из группы кортикостероидов способны существенно облегчать состояние больных с вирусным, бактериальным или аллергическим гайморитом. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и способствуют восстановлению иммунных сил организма. Основными показаниями к назначению кортикостероидов являются:

  • выраженный воспалительный очаг и отек слизистой оболочки носа;
  • отсутствие эффекта от применения других лекарственных средств;
  • наличие полипов в носовой полости.

Наиболее популярными кортикостероидными препаратами для лечения гайморита являются:

    Назонекс – действующим компонентом препарата является мометазона фуроат, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, при местном применении не оказывает системного воздействия на организм, Флутиказон

может применяться для лечения детей старше 2 лет;

  • Беконазе – действующим компонентом препарата является беклометазон, который оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, способствует восстановлению обоняния и снижению секреции слизи, может применяться для лечения детей старше 6 лет;
  • Фликсоназе (Флутиказон, Назарел) – действующим компонентом препарата является флутиказона пропионат, который способен оказывать противоаллергическое и противовоспалительное действие, может применяться для лечения детей старше 4 лет.
  • Дозирование кортикостероидов и длительность их применения может определяться только квалифицированным ЛОР-врачом, который может учитывать тяжесть гайморита и особенности состояния здоровья пациента.

    Анальгетики

    Применение анальгетиков при гайморите помогает улучшить общее состояние больного и устранить головную боль и температуру. Для этого могут применяться ненаркотические анальгетики, которые оказывают и выраженное противовоспалительное действие на слизистую носа. Наиболее часто в этих целях назначаются:

    Длительность приема этих лекарственных средств не должен продолжаться более 7 дней, а перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом о безопасности их применения. Анальгетики с осторожностью назначаются пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ, аллергическими реакциями и астмой.

    Муколитики

    Длительное течение воспалительного процесса в гайморовых пазухах приводит к увеличению вязкости носового секрета. Для его разжижения крайне важно применять муколитические средства, которые способствуют разжижению густого гноя и слизистого секрета:

    • Флуимуцил (таблетки, раствор) – активным компонентом препарата является ацетилцистеин, который способствует разрыву внутри- и межмолекулярных дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты и приводит к уменьшению вязкости мокроты, также препарат способен оказывать антиоксидантное и противовоспалительное действие, может применяться для лечения детей любой возрастной категории (для детей младше 6 лет рекомендуется применение только таблетированной формы, а раствор может применяться только в условиях стационара);
    • Ринофлуимуцил (спрей) – препарат является комбинированным, его действующими компонентами являются ацетилцистеин и туаминогептана сульфат, которые оказывают муколитическое, сосудосуживающее и антиоксидантное воздействие, препарат может применяться для детей любого возраста, но детям младше 3 лет назначается с осторожностью.
    • Флюдитек (Мукосол, Флуифорт, Мукодин) – активным компонентом препарата является карбоцистеин, который способствует разжижению мокроты и гнойного содержимого носовых пазух, восстанавливает секрецию иммуноглобулина IgA, препарат выпускается в виде сиропа и может применяться для лечения детей старше 2 лет.
    Читайте также:  Понос и задержка месячных причины

    Антигистаминные средства

    При гайморите антигистаминные средства применяются для снижения отечности слизистой оболочки носа. Для этого больному назначаются препараты II или III группы, которые оказывают меньшее угнетающее воздействие на центральную нервную систему:

    • Лоратадин (Лорано, Кларитин, Лорфаст и др.);
    • Секвифенадин;
    • Фенистил;
    • Фенкарол;
    • Цетрин (Алерон, Цетиризин, Зодак, Зиртек и др.);
    • Дезлоратадин (Эдем, Эриус, Фрибрис);
    • Фексофенадин (Телфаст, Тигофаст, Аллерго, Алтива);
    • Левоцетиризин (Алерон, L-Цет, Ксизал).

    Препараты растительного происхождения

    Для лечения острых и хронических гайморитов с успехом применяются комбинированные препараты на основе природных компонентов, которые способны оказывать воздействие на симптомы заболевания. Наиболее известны среди них:

    • Циннабсин (таблетки) – гомеопатический препарат, способствующий устранению головных болей, отечности слизистой, затрудненности носового дыхания, воспалительных очагов и невралгии тройничного нерва, входящие в состав препарата компоненты снижают вязкость секрета и оказывают иммуномодулирующее воздействие на организм, может применяться для лечения детей;
    • Синуфорте (назальный аэрозоль) – препарат на основе лиофилизата сока и экстракта клубней цикламена европейского способен воздействовать на рецепторы тройничного нерва и вызывать через 30-60 минут рефлекторное усиление секреции в слизистой, гиперсекреция приводит к разжижению и увеличению объема воспалительного экссудата, которые облегчают эвакуацию секрета из гайморовых полости, также препарат оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее воздействие, может применяться для лечения детей старше 5 лет;
    • Синупрет (драже, капли для приема внутрь) – в состав этого препарата на растительной основе входят порошки первоцвета, бузины, горечавки, щавеля и вербены, благодаря их свойствам он способен оказывать муколитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное и иммуномодулирующее действие, может применяться в виде драже для лечения детей старше 2 лет, в виде капель – старше 6 лет.

    К какому врачу обратиться

    При гайморите нужно обратиться за помощью к терапевту или ЛОР-врачу. При необходимости будет назначена консультация аллерголога и физиотерапевта. При тяжелом течении гайморита может понадобиться лечение у челюстно-лицевого хирурга.

    О лечении гайморита у детей рассказывает доктор Комаровский:

    Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

    Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

    Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

    С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

    К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

    Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

    Какие используются лекарства при гайморите?

    Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

    Антибиотики

    Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

    Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

    Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

    Пенициллины

    Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

    Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

    Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

    Цефалоспорины

    Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

    Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

    Макролиды

    Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

    Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

    Фторхинлоны

    Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

    Местно антибиотики

    Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

    Антисептики

    Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

    • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
    • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
    • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
    • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.
    Читайте также:  Как правильно пользоваться клизмой

    Растворы бактериофагов

    Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

    Растворы для промывания носа

    Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

    В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

    Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

    Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

    ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

    Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

    Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

    Капли в нос

    Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

    • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
    • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
    • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
    • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

    Вспомогательные лекарства

    Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

    Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

    ✓ Статья проверена доктором

    Гайморит – нередкое и совершенно неприятное заболевание, связанное с воспалительным процессом в пазухах верхней челюсти (гайморовых). Появившись раз, болезнь часто остаётся хронической, особенно при плохом и устаревшем лечении.

    Патология начинается с заболеваний, из-за которых слизистая носа отекает, растёт в размерах и мешает организму естественным образом избавляться от слизи. Произойти такое может из-за простуды, недолеченного насморка или проблем с зубами верхней челюсти (их корни могут выходить в гайморовы пазухи). Спровоцировать могут и переохлаждение, и аллергия, особый случай – гайморит из-за травмы.

    Скопившаяся субстанция быстро заселяется вредными микроорганизмами и начинает гноиться, растёт в объёме. Помимо постоянного воспаления и выделений, это влечёт боли в лице и мигрени.

    Лекарства от гайморита: самое эффективное

    Гайморит: опознать, чтобы вылечить

    Прежде чем искать эффективное лекарство от гайморита, его надо опознать. Симптомы гайморита довольно специфичны и сделать это не так трудно:

    • головные боли;
    • постоянный насморк;
    • трудное дыхание;
    • температура 38 градусов;
    • общая слабость.

    На приёме у врача гайморит проверяют так: пациент медленно наклоняется вперёд. Тянущая боль справа и слева от крыльев носа говорит о гайморите. Для достоверного диагноза проводят рентген: скопления гноя видны на снимке.

    Три стадии или формы гайморита разнятся по выраженности симптомов:

    1. Подострый длится больше месяца, похож на простуду.
    2. Острый длится до месяца в эпидсезон, все симптомы выражены.
    3. Хронический присутствует постоянно, то затухая, то обостряясь с циклом 6-8 месяцев.

    Разные причины могут вызывать разные виды гайморита с разницей в цвете слизи и необходимом лечении:

    Вид Особенности выделений Причины Особенности
    Вирусный Бесцветные, без гноя и крови ОРВИ Легко лечится, но без лечения переходит в бактериальный
    Бактериальный С гноем от жёлтого до тёмно-зелёного цвета Попадание посторонних предметов;

    болезни зубов и дёсен;

    при слабом иммунитете

    Может вызываться разными бактериями и нуждается в лечении Грибковый Гной с неприятным запахом, иногда кровью Применение антибиотиков, ослабление иммунитета Обостряется в сочетании с бактериями или вирусами, может провоцировать полипы Травматический С кровяными сгустками Травмы головы Причиной гайморита становится не слизь, а кровь, заблокированная в пазухе после травмы

    Основные причины гайморита

    Лечение: каждому гаймориту – своё

    Гайморит определяется характером болезни, а не возбудителем, что делает его, как и другие синуситы, довольно разносторонним заболеванием, так что универсального лекарства от гайморита нет.

    В общем смысле лечение гайморита преследует цель восстановить дренаж пазух и подавить воспаление в них. В то же время среди задач лечения – поскорее избавить пациента от беспокоящих симптомов, особенно проблем с дыханием и болей.

    В лечении гайморита редко играют важную роль хирургические методы, когда врач вручную вносит изменения в воспалённую слизистую. По большей части применяются лекарства следующих видов:

    • антибиотики и антисептики – убивают возбудителя инфекции;
    • противоотёчные – снимают отёк слизистой и снижают выработку слизи;
    • муколитики – разжижают слизь для скорейшего высвобождения;
    • анальгетики – снимают воспаление и уменьшают боль;
    • кортикостероиды – унимают самые сложные воспаления.
    Читайте также:  Загустение желчи в желчном пузыре

    Физиопроцедуры также помогают в лечении гайморита. Их задача – ускорить дренаж слизи и гноя, «просушить» пазухи, стерилизовать их, а также доставить лекарства прямо к очагу болезни.

    Видео — Лечение гайморита

    Хирургия и процедуры при гайморите

    Консервативный метод лечения гайморита заключается в том, что для откачки гноя пробивается носовая перегородка (пункция), это открывает терапевту прямой доступ к пазухам.

    Время показало неэффективность этого метода. Нарушения в перегородке приводят к тому, что гайморит возвращается – уже в хронической форме, пациенту рекомендуют не нырять при плавании, не переохлаждаться и беречь себя в межсезонье, и так всю жизнь.

    Современные клиники уже предлагают вакуумные методы откачки гноя, если его количество велико и нельзя надеяться на естественные процессы. В то же время пробивание остаётся распространённым. Восстановление перегородки возможно методами ринопластики.

    Процесс откачки гноя при гайморите

    ВАЖНО! При восстановлении перегородки необходимо сначала пролечить и санировать пазухи, чтобы не спровоцировать новый гайморит.

    С гайморитом связан и другой метод хирургического вмешательства. Грибковый гайморит и некоторые другие проблемы могут осложняться образованием полипа – разрастанием слизистой. Полип так же загораживает естественные протоки, но в отличие от воспаления не спадает, являясь нездоровой тканью. Их необходимо удалять хирургическим путём, а основание выжигать лазером или химически. Это входит в программу лечения гайморита.

    Вспомогательными методами выступают физиопроцедуры. Среди них выделяют:

    • ультразвук;
    • ультрафиолет;
    • электрофорез;
    • магнитотерапию;
    • промывания антисептиками;
    • ингаляции.

    Препарат Мирамистин для промывания носа при гайморите

    Для промываний используются Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода либо просто физраствор. Аппаратные ингаляции позволяют вдыхать практически весь перечень препаратов, показанных для больного.

    Лекарства от гайморита: антисептики

    Избавиться от патогенных форм жизни, провоцирующих болезнь, необходимо в первую очередь. Но простейшая в лечении форма гайморита – вирусная – не требует применения серьёзных противовирусных препаратов: низкая эффективность и высокая цена делает их плохими помощниками при гайморите. Главная задача здесь – снять отёк и не допустить перехода в гнойную (бактериальную) форму, для этого полость носа (а лучше и рта) санируют – обеззараживают.

    Как раз здесь востребованы антисептики. Выделяются четыре главных средства этой группы:

      Диоксидин. 1% раствор вещества убивает бактерии и вирусы, вот только высокотоксичен – глотать его нельзя, а детям и мамочкам Диоксидин противопоказан.

    Препарат Диоксидин для лечения гайморита

    Раствор Протаргола для закапывания в нос

    ВНИМАНИЕ! Часто использовать Протаргол опасно из-за риска накопления серебра. В аптеках об этом обычно не предупреждают!

    Промывания проводятся порядка недели — 10 дней, больше не рекомендуется. Кроме антисептиков, нос при гайморите промывать можно физраствором – поваренной солью концентрацией 0,9% в воде. Под марками Аквалор, Салин, Долфин можно встретить «модифицированный» физраствор с добавлением других солей и растительных компонентов.

    Техника промывания носа

    ВНИМАНИЕ! «Улучшенный» физраствор стоит необоснованно дорого, а дополнительный эффект от него довольно сомнительный.

    Какие антибиотики лечат гайморит

    Появление в слизи гноя прямо говорит о бактериальной природе гайморита. Даже если бактерии не были причиной заболевания, от них нужно избавиться, если уж не удалось избежать заражения.

    Лечение гайморита антибиотиками – самая распространённая в поликлиниках практика. Чаще всего назначают Амоксиклав – смесь антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты, не дающей бактериям уничтожить препарат.

    Амоксициллин – пенициллиновый антибиотик (первого поколения), уже не эффективный против множества новых бактерий. Гораздо эффективнее цефалоспорины – II и III поколение. В частности, цефиксим: Супракс, Цемидексор, Панцеф.

    Антибиотики из группы маклоридов не менее популярны при лечении гайморита. Наравне с амоксициллином врачи выписывают азитромицин (Сумамед, Азитрал). Сюда же относятся джозамицин и кларитромицин.

    Таблетки Сумамед для лечения гайморита

    Против гайморита действенны множество фторхинолонов. С учётом их количества проще познакомиться с ассортиментом в таблице ниже.

    ВАЖНО! Фторхинолоны — мощные антибиотики, без врача принимать решение об их покупке нельзя.

    Антибиотик Торговые марки
    Ломефлоксацин (Lomefloxacin) Ксенаквин, Лофокс, Ломфлокс, Ломацин
    Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) Квинтор, Ципринол, Зиндолин 250, Цифран
    Офлоксацин (Ofloxacin) Данцил, Зофлокс, Флоксал
    Норфлоксацин (Norfloxacin) Локсон-400, Нолицин, Нормакс
    Левофлоксацин (Levofloxacin) Глево, Леволет Р
    Моксифлоксацин (Moxifloxacin) Таваник, Флорацид, Флексид
    Спарфлоксацин (Sparfloxacin) Спарфло

    Приём антибиотиков влечёт за собой неудобства и лишения. В частности, нельзя пить спиртное, ещё во избежание грибковых инфекций не советуют употреблять дрожжевое тесто.

    Лечим гайморит – снимаем отёк

    Противоотёчные препараты или сосудосуживающие помогают тем, что ослабляют приток крови к воспалённой слизистой. Та теряет в объёмах, меньше начинает вырабатывать слизи, то есть стремится к нормальному состоянию.

    Препараты выпускают в виде назальных спреев и капель, действующих достаточно быстро. Вариантом для доставки вещества также является ингаляция, а также метод ввода через небулайзер.

    Линейка средств Тизин для снятия отека слизистой при гайморите

    Самыми популярными и действенными считаются четыре сосудосуживающих вещества, на которых основаны разные препараты:

    1. Ксилометазолин: Тизин, Галазолин, Отривин, Длянос.
    2. Оксиметазолин: Фервекс спрей, Назол.
    3. Нафазолин: Санорин, Нафтизин.
    4. Фенилэфрин: Назол кидс, Виброцил, Адрианол.

    Сосудосуживающие капли в нос Санорин для лечения гайморита

    ОСТОРОЖНО! Передозировка любого сосудосуживающего провоцирует головную боль, ослабляет сосуды и вредит слизистой.

    Все сосудосуживающие противопоказаны людям с проблемами сердца и сосудов. К тому же их с осторожностью дают детям, лучше всего малыши переносят фенилэфрин.

    Муколитики: для оттока слизи и гноя

    Вместе с тем, чтобы снизить производство слизи, нужно обеспечить её отток из пазух. Отчасти этому способствуют промывания, однако сильно густую слизь (мокроту) необходимо размягчить – задача для специальных лекарств, муколитиков.

    Слизь в гайморовых пазухах сходна с мокротой в бронхах и в целом поддаётся тем же препаратам. В частности, рекомендуют использовать АЦЦ (ацетилцистеин) и Мукалтин (экстракт растения Алтея). Советуют Синупрет, Синуфорте, Флуимуцил, Мукодин, Флюдитек. Хорошо зарекомендовал себя относительно новый препарат гауфенизин (Робитуссин, Муцинекс).

    Синупрет для комплексного лечения гайморита

    Муколитики обычно выпускаются в виде таблеток и сиропов, реже в порошкообразном виде. Многие из них основаны на лекарственных травах, а не на синтезированных веществах, лучше подходят детям, а стоимость муколитиков невысока.

    ВАЖНО! Муколитики заметно облегчают пазухи, особенно в запущенных случаях гайморита. Но без параллельного лечения они дают лишь временный эффект.

    Снять боль и воспаление при гайморите

    Группа веществ-анальгетиков имеет как минимум два одновременно свойства: утоляют боль и снимают воспаление, а вместе с ним и жар. При гайморите температура тела выше нормы на пару градусов, так что актуальны оба средства помощи.

    Чаще всего эту функцию в лечении гайморита выполняют Аспирин, Парацетамол, Напроксен или Ибупрофен. Первый противопоказан детям до 12, но для взрослых в этой сфере ограничений нет.

    Препарат Ибупрофен для снятия боли и жара при гайморите

    Применение анальгетиков призвано в первую очередь унять головную боль и слабость, сопровождающие острую фазу гайморита.

    ВНИМАНИЕ! Анальгетики при гайморите — это лишь симптоматическое лечение, а не избавление от болезни. Не игнорируйте антибиотики и процедуры!

    Если использование обычных обезболивающих уже совсем не помогает, врачи предлагают гормональные аналоги – кортикостероиды. Эти вещества подавляют воспалительные процессы, не влияя на уровень боли. Большой перечень побочных эффектов отпугивает от таких препаратов как Насобек, однако к нему обращаются в случаях, когда предыдущие способы уже не помогли. В частности, эта крайняя мера применяется при образовании полипов носоглотки.

    Травматический гайморит: всегда операция

    Описанные методы лечения подходят в основном для гайморита, вызванного деятельностью микроорганизмов. Однако имеется ещё один вид заболевания – гемосинус, когда в пазухе скапливается и загнивает не слизь, а кровь.

    Наглядное изображение процедуры пункции

    Система дренажа гайморовых пазух не предназначена для оттока сгустков крови, поэтому основное показание в такой ситуации – пункция и удаление всего загрязнения из пазухи. Реже можно обойтись без пробивания перегородки.

    Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления рубцов и полипов. Травматический гайморит сопровождается отмиранием слизистой; мёртвые ткани необходимо полностью удалить. Следом идёт восстановление перегородки и носа методами пластической хирургии.

    Медикаментозное сопровождение такой формы гайморита сходно с вирусной (не гнойной) формой. Главная цель – «просушить», санировать полости и не допустить развития бактерий и грибков в зоне заболевания, чему способствует промывание антисептиками. По рекомендации врача также возможно применение антибактериальных препаратов, если есть подозрение на инфицирование слизистой.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    No Image Пищеварение
    0 комментариев
    Adblock detector