No Image

Эгдс и гастроскопия в чем разница

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Сегодня масса людей страдает различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При подозрении на патологические процессы больного часто направляют на обследование брюшной полости методами фиброгастроскопия (ФГС), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) для диагностики. В чем принципиальные отличия процедур? Как к ним подготовиться?

Что такое гастроскопия

Гастроскопия – метод эндоскопического исследования, при котором врач исследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (двенадцатиперстная кишка – первая часть тонкой кишки). Сегодня в медицине используются:

Для диагностики используется зонд с установленной камерой на конце, вводимый через глотку. Врач может изучить состояние пищевода, желудка, кишечника. Методы обследования схожи по способу проведения, но отличаются исследуемые участки органов и результат. Главная разница ФГДС от ЭГДС в симптоматике исследуемых заболеваний. Гастроскопия и ФГС (ФГДС, ЭГДС) одно и то же.

Отличие ФГС, ЭГДС и ФГДС

ФГС – процедура позволяет выявить повреждения слизистой оболочки, оценить состояние эпителия, поверхностного слоя желудка. Врач-гастроэнтеролог может взять кусочек ткани для биопсии. Фиброгастроэндоскопия назначается:

  • При подозрении на опухолевые процессы (доброкачественные, злокачественные);
  • Если требуется подтвердить язву;
  • Для выявления заболевания Хеликобактериоз.

ФГДС – указанный способ диагностики подразумевает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроэнтеролог проводит глубокое изучение органов ЖКТ. Фиброгастродуоденоскопия назначается для выявления воспалительных процессов и патологий в двенадцатиперстной кишке.

ЭГДС – разновидность эндоскопического обследования, позволяет выявить отклонения в работе пищеварительной системы. Проводится визуализация пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Метод выявляет: гастрит, язву, дуоденит, онкологические заболевания, папилломы, повреждения слизистой. В отличие от ФГДС метод разрешает взять анализ на биопсию.

Разница между видами исследования в участках и области обследования брюшной полости.

Показания к гастроскопии

Гастроскопия – один из информативных способ диагностирования патологий пищеварительных органов. Если присутствует необходимость подтвердить или опровергнуть диагноз заболеваний ЖКТ, назначают эндоскопическую процедуру. Показания к проведению эндоскопии:

  • Ощущение дискомфорта в животе после приёма пищи;
  • Частая изжога;
  • Беспричинная тошнота;
  • Нарушен пищеварительный тракт;
  • Рвотные позывы, неприятный привкус в ротовой полости;
  • Резкая потеря в весе;
  • Больной жалуется на острые боли в животе;
  • При нарушениях глотательной функции (дисфагия) полагается делать эзофагоскопию;
  • Для выявления наличия бактерии Хеликобактер;
  • Точное диагностирование гастрита;
  • Подозрения на язвы, воспалительные процессы;
  • Исследование ЖКТ на опухоли и новообразования;
  • При внутренних кровотечениях желудка;
  • При панкреатите (воспаление поджелудочной железы), гепатите (заболевание печени).

Делать эндоскопию полезно для профилактики заболеваний органов брюшной полости и своевременного выявления патологий на начальной стадии. Применяется способ – эзофагоскопия (изучаются верхние отделы ЖКТ).

Подготовка к обследованию

Перед медицинским осмотром обязательна консультация врача. Для достоверности результатов пациент готовится к обследованию. Подготовительные мероприятия (к ФГДС, ЭГДС, ФГС):

  • Ознакомиться у гастроэнтеролога с правилами и процессом проведения эндоскопии, противопоказаниями, каковы последствия, есть ли замена способу диагностирования.
  • Собрать необходимые анализы, рекомендуется пройти тест на свёртываемость крови.
  • Если есть – взять заключение УЗИ брюшной полости, МРТ, рентген.
  • Перед процедурой нужно сообщить врачу об аллергии на медикаментозные препараты, какие лекарства принимаете на данный момент.
  • За два-три дня до проведения обследования назначается диетический стол. Запрещено употребление алкоголя, лекарственных настоек с содержанием спирта, следует прекратить курение.
  • Эндоскопия проводится натощак. В день исследования лучше не пить жидкость.
  • Чтобы устранить болевые ощущения при введении зонда, используют Лидокаин. Это помогает ослабить рвотные позывы и дискомфорт при процедуре.

Пациент должен чётко выполнять рекомендации и назначения гастроэнтеролога.

Как делают гастроскопию

Перед медицинским осмотром медсестра обезболит горло спреем Лидокаина. Исследование делают утром. Процедурный кабинет оборудован необходимыми аппаратами и приборами для исследования.

  • Перед процедурой пациент должен ознакомиться и подписать больничный бланк. Если результаты анализов в норме, возможно приступать к осмотру.
  • Процедуру проводят на кушетке. Пациента укладывают на левый бок.
  • Врач помещает в ротовую полость (или нос) эндоскоп (аппарат для гастроскопии). Затем осторожно продвигает его внутрь пищевода для обследования. На приборе расположена микрокамера, которая позволяет визуализировать внутренние органы для диагностики. Процедура безболезненная, но доставляет неприятные ощущения, может вызвать рвоту.
  • Рекомендуется расслабиться и установить спокойный ритм дыхания. Это облегчит самочувствие.
  • Нельзя разговаривать, вставать, переворачиваться, дёргать руками зонд или вытаскивать его. Есть риск повредить слизистую оболочку, спровоцировать внутреннее кровотечение.
  • Внимательно слушайте врача, выполняйте рекомендации при проведении обследования.
  • Завершив осмотр, гастроэнтеролог выводит зонд. Возможны неприятные ощущения в горле после выведения прибора, дискомфорт в животе.
  • Пример исследования может записываться на диск. Результат обрабатывается врачом, составляется протокол, после сообщается точный диагноз и назначается соответствующее лечение.
  • Пациенту после обследования советуют не употреблять еду 3-4 часа, в первый день пить тёплую воду, можно принять чайную ложку облепихового масла.
  • Возможны осложнения после ФГДС в виде тошноты, боли в желудке, рвоты. Проводить процедуру не вредно для здоровья.
Читайте также:  Как лечить эрозию 12 перстной кишки

Если во время проведения процедуры состояние сильно ухудшилось, стоит отказаться от гастроскопии, найти альтернативные методы диагностики (рентгенография, ультразвуковое обследование).

Что показывает обследование

На ФГДС желудка гастроэнтеролог получает данные:

  • Состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Процедура точно покажет очаги поражения;
  • Возможность выявить рак, язву, гастрит;
  • Оценивается, как выглядит желудок (при гастрите наблюдаются отклонения показателей от нормы);
  • Уплотнения в желудке.

Подробное описание результатов сохраняется в карточке больного. На основании результата диагностики определяют болезнь и курс лечения.

Противопоказания

ФГС, ЭГДС и ФГДС – безопасные и информативные методы диагностирования болезней ЖКТ. Процедуру назначают даже в период беременности (в отличие от рентгена). Но есть противопоказания к проведению обследования:

  • Нарушение свёртываемости крови;
  • Обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нежелательно проводить гастроскопию при желчекаменной болезни желчного пузыря;
  • При сильных внутренних кровотечениях запрещается проводить обследование;
  • При расстройствах психического характера опасно проведение ФГДС (важен контакт больного и врача, строгое выполнение всех указаний во время проведения гастроскопии).

Если имеются перечисленные признаки, следует отказаться от эндоскопии.

Заменить ФГДС можно методом рентгеноскопии или магнитно-резонансной томографией в случае необходимости. Вместо гастроскопии можно применять УЗИ или КТ.

Сегодня гастроскопия назначается для выявления патологий органов ЖКТ, имеется альтернатива зондированию – капсульная эндоскопия. Аналог исключает применение эндоскопа для исследования органов пищеварения.

Га̀строскопи́я (от др.-греч. γαστήρ — «желудок» и σκοπέω — «наблюдаю, смотрю»); другое название эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС — одна из разновидностей эндоскопического обследования — визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.

Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой находится волоконно-оптическая система.

Приказом МЗ и СР РФ от 2 июня 2010 года № 415н определено, что гастроэнтерологическое отделение или медицинская организация, имеющая в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, должны быть оснащены двумя гастроскопами с наборами для биопсии. [1]

Содержание

История [ править | править код ]

Основоположником такого способа изучения слизистой оболочки желудка, как гастроскопия, является Адольф Куссмауль (нем. Adolf Kussmaul). Он впервые использовал этот метод в практических целях (в 1868 году).

Несколько позже, благодаря учёному Р. Шиндлеру в медицине стали применять гнущийся гастроскоп, оснащённый обновлённой оптической системой.

Спустя определённый промежуток времени устройство гастроскопа совершенствовалось, и уже в 1957 году специалисты пользовались гастроскопом, оснащённым управляемым изгибом, который предоставляет возможность рассмотреть исследуемую область при помощи кругового панорамного обзора.

В середине прошлого столетия Базиль Хиршовитц создал новый вид гастроскопа – фиброгастроскоп, который способствует изучению изображения сквозь пучки стеклянных волокон, их толщина имеет размер человеческого волоса. С 1961 года, когда лицензия на производство на основе волоконной оптики была приобретена японскими фирмами, появились первые промышленные образцы фиброэндосокпов — "Olympus", "Pentax", "Fujinon". На сегодняшний день они являются наиболее распространёнными на территории России и стран СНГ. Методом нынешнего века является видеоэндоскопия.

Показания [ править | править код ]

Гастроскопию применяют для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при гастритах, дуоденитах, эзофагитах. Гастроскопию назначают также в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях (аллергия, невроз).

Расшифровка результатов гастроскопии [ править | править код ]

В современных эндоскопах детальное, чёткое изображение с фото- или видеокамеры гастроскопа передаётся на экран телевизора (или записывается в компьютер) и затем может быть напечатано при помощи принтера.

Подготовка к гастроскопии [ править | править код ]

  • Гастроскопия проводится по определённым показаниям, определяемым врачом.
  • Врач-эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например сахарный диабет) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
  • Гастроскопия проводится строго натощак — полностью исключается приём пищи за 8—10 часов до проведения манипуляции.
  • Гастроскопия проводится в поликлинике или в стационаре в специально предназначенных для этого кабинетах.
  • Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена премедикация (сделана инъекция седативного препарата), а также местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком. Возможно проведение гастроскопии с применением общей анестезии, препараты для которой вводятся внутривенно.

Проведение гастроскопии [ править | править код ]

  • Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по гастроскопии.
  • Для уменьшения неприятных ощущений горло пациента может обрабатываться Лидокаином в форме спрея. Возможно внутримышечное введение успокоительного. В некоторых клиниках применяется внутривенный наркоз, но большинством российских врачей это считается неоправданным.
  • Пациента просят зажать зубами загубник, через который вводится трубка эндоскопа, затем просят расслабить горло, во время чего врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.
  • Через прибор подаётся воздух, с целью расправить полости органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения.
  • По показаниям может быть проведена биопсия или трансэндоскопическая рН-метрия.
  • Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.
  • Затем гастроскоп извлекается из пищевода. Как правило, при простом обследовании с момента ввода эндоскопа до его извлечения проходит 1,5—2 минуты.
Читайте также:  Вздутие кишечника и болит поясница

Возможные осложнения при гастроскопии [ править | править код ]

В настоящее время, благодаря совершенным приборам, частота серьёзных осложнений при гастроскопии достаточно низка. При этом следует подчеркнуть, что осложнения не связаны с собственно желудочно-кишечным трактом. Зачастую речь идёт об осложнениях со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем. [2]

Факторы риска и группы риска: [ править | править код ]

  • Пожилой возраст
  • Сердечная недостаточность NYHA III-IV
  • Стеноз аорты III-IV степени
  • Тяжелая патология лёгких
  • Склонность к кровотечениям (протромбиновый индекс Roni Caryn Rabin ) примерно один процент пациентов после эндоскопии верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют столь серьёзные осложнения, что им приходится обращаться в отделения неотложной помощи. [3]

Возможными осложнениями являются перфорация (прободение стенки органа), что требует хирургического вмешательства, и кровотечение, возникающее в результате повреждения стенки органа или при манипуляциях (биопсия, полипэктомия). Известны случаи психических расстройств у детей после проведения гастроскопии.

Последствия гастроскопии [ править | править код ]

Возникающее у некоторых пациентов неприятное ощущение в горле обычно проходит через 24—48 часов.

Виды [ править | править код ]

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброволоконного гастроскопа. Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) — осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью видеогастроскопа.

Зачастую в развитии болезней ЖКТ виновен сам человек. Каждому известно о том, что есть полезная продукция, а еще вредная, не рекомендованная к употреблению в больших количествах. Однако, даже зная, какой вред может принести неправильное питание, человек продолжает «травить» свой организм. Отсюда и развитие патологий желудочно-кишечного тракта, в особенности гастрита, язвы.

Помимо пристрастия к вредной продукции, болезни пищеварительного тракта могут обусловливаться наличием вредных привычек — курением, злоупотреблением спиртными напитками, вредным производством, несоблюдением правил личной гигиены, проникновением в организм болезнетворной микрофлоры.

Не каждый человек при появлении тревожной симптоматики спешит за помощью доктора. Некоторые просто игнорируют проявления в надежде, что они самостоятельно пройдут. Но так не бывает. Пока человек медлит с обращением к врачу, болезнь прогрессирует, переходит в хроническую форму. Помимо этого, она отягощается иными недугами, развившимися в качестве осложнений.

При проблемах в работе желудка, при возникновении неприятной, болезненной симптоматики нужно записаться на прием к доктору, пройти обследование. Зачастую пациенту назначают проведение гастроскопии. Это исследование пугает многих, так как приходится глотать зонд. А эта процедура, как известно многим, не из приятных. Но, тем не менее, ЭГДС и ФГДС отличия которых несущественны — самый информативный, точный метод диагностирования, позволяющий определить наличие поражений слизистой оболочки — язв, эрозий, полипов, стадию болезни.

Расшифровка аббревиатур

Гастроскопия относится к самым точным методам исследования верхних отделов ЖКТ. Диагностика ЭГДС и ФГДС имеет, но они несущественны. Методы практически идентичным, есть лишь некоторые тонкости в расшифровке аббревиатур.

Слово «фиброгастродуоденоскопия состоит из таких частей:

  • «фибро» — устройство для обследования желудочного тракта;
  • «гастро» — желудок;
  • «дуодено» — кишка;
  • «скопия» — осмотр.

Термин «эзофагогастродуоденоскопия» расшифровывается также, но здесь добавлен еще один корень «эзофаго», что означает пищевод.

Теперь конкретнее о каждой методике:

  • ФГДС — осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭГДС отличие от ФГДС заключается в приставке «эзофаго». То есть методикой предусмотрена диагностика не только желудка, тонкого кишечника, но еще пищевода.

Есть еще ФГС — метод, позволяющий изучить, обследовать только один орган — желудок.

Особой разницы между этими терминами нет. Опытный врач, проводящий исследование, в любом случае осмотрит все зоны кишечного тракта, от пищевода до двенадцатиперстной кишки, а не будет ограничиваться лишь одним органом. В медицине все эти исследования привыкли объединять в один термин «фиброгастроскопия».

Особенности процедур

Процедура проста в выполнении. Для большинства же пациентов она оказывается весьма неприятной. Чтобы подготовить больного морально, доктор, перед ЭГДС и ФГДС отличия которых незначительны, проинформирует о ходе процедуры, даст рекомендации относительно подготовки.

Гастроскопией предусмотрено введение в рот, глотку, а потом пищевод длинной, гибкой трубки. Во время прохождения зонда по ЖКТ доктор исследует состояние слизистых органов. Для человека самый сложный этап — заглатывание зонда, сопровождающееся позывами к рвоте, повышенным слюноотделением, слезотечением.

Читайте также:  Ферменты для желудка и кишечника

После достижения трубкой желудка, специалист регулирует глубину проникновения датчика, осматривает слизистые.

Если имеются показания, больному вводят наркоз. Как правило, это местная анестезия или седация (введение пациента в состояние неглубокого сна).

При надобности доктор во время процедуры может забирать фрагменты тканей для дальнейшего изучения, удалять полипы, обрабатывать поврежденные участки лекарствами.

В каких случаях назначается проведение гастроскопии

Методика исследования способствует обнаружению таких повреждений, патологий пищеварительной системы: рубцов, непроходимости пищевода, дивертикулов, новообразований, свищей, кровотечений, язв, эрозий.

Проводят процедуру людям, страдающим: ГЭРБ, дуоденитом, гастритом, язвенной болезнью, варикозом, эзофагитом. Самые распространенные проявления, с которыми люди обращаются к доктору и получают направление на ФГДС — болезненность в эпигастрии, тошнота.

Помимо этого, направление на обследование дают пациентам в следующих случаях:

  • в случае резкого необъяснимого похудения;
  • при потере или снижении аппетита;
  • при появлении кислого привкуса во рту;
  • при появлении изжоги, дискомфортных ощущений в желудке, отрыжки, затрудненном глотании;
  • при подозрении на кровотечение, новообразования, изменения в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, Хеликобактер.

Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС: в чем разница, противопоказания и чего ожидать после обследования

Каждая манипуляция, в частности гастроскопия, обладает рядом особенностей, а еще противопоказаний. Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница, можно уточнить у доктора. Это вопрос интересует практически каждого человека, которому назначено обследование. Разницы в проведении процедур нет, разнятся лишь названия.

Не проводят манипуляцию людям, страдающим:

  • проблемами со свертываемостью крови;
  • астмой в период обострения;
  • обострением хронических патологий;
  • инфекционными недугами;
  • болезнями психики;
  • существенным сужением пищевода;
  • патологиями ССС (при обострении);
  • гипертонической болезнью;
  • варикозным расширением вен пищевода.

Не проводится исследование при вынашивании плода, а еще людям, которые в недавнем времени перенесли инсульт, инфаркт.

Советы относительно подготовки

Процедура пройдет успешно, а результат будет точным только в случае правильной подготовки. «Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница при подготовке к манипуляции?» — довольно распространенный вопрос. Отличий при подготовке в ФГДС, ФГС или ЭГДС нет.

Методом предусмотрено соблюдение следующих рекомендаций:

  • Накануне процедуры, вечером, следует отказаться от плотного ужина. Вечерняя трапеза должна быть легкой. Поужинать нужно за три-четыре часа до сна.
  • За несколько дней до манипуляции необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, острых яств, приправ, курения.
  • В день исследования запрещается не только кушать, но еще пить. Разрешается выпить немного воды или слегка сладкого чая за три часа до обследования.
  • Морально подготовиться.

Перед проведением процедуры следует снять зубные протезы, линзы, украшения. Желательно в этот день надеть свободную одежду.

Каждый врач подтвердит, что особой разницы между эзофагогастродуоденоскопией и ФГДС нет. Разные только названия, определяющие зону ЖКТ, которая будет исследоваться. На самом же деле, врачи изучают весь ЖКТ: пищевод, желудок, кишку.

Проведение исследования

Манипуляция не сопряжена с появлением болезненных ощущений. Единственное, пациент может испытывать дискомфорт.

Состоит процедура из нескольких этапов:

  • Обезболивание зева. Чтобы минимизировать дискомфорт, глотку больного обрабатывают анестетиком. В ряде случаев, при серьезных показаниях, проводят наркоз.
  • Больного просят лечь на левый бок. Далее пациент заглатывает эндоскоп, который проходит через глотку, пищевод в желудок, а потом, при надобности, в кишку.
  • Картинка, видео выводится на монитор.

Средняя продолжительность процедуры — полчаса. После манипуляции возможна болезненность в горле, но она быстро проходит. Употреблять пищу или напитки можно уже после прекращения воздействия болеутоляющего средства.

Результаты сообщают сразу после обследования. Если ФГДС проводилась в комплексе с биопсией, получить результат можно не ранее чем через полторы недели.

Чего ожидать после обследования

Некоторое время после манипуляции пациент может испытывать несильное вздутие. Обусловливается это дополнительным накачиванием воздухом желудка во время процедуры. Эта мера нужна для раскрытия стенок органов, а еще возможности осуществления полноценного осмотра желудочно-кишечного тракта.

Дискомфортные ощущения в горле или кишечнике могут сохраняться день-два. Проходят они самостоятельно.

Благодаря применению современного инструмента, а еще профессионализму доктора, вероятность появления осложнений после эзофагогастродуоденоскопии или ФГДС разницы в проведении которых нет, сводится к минимуму. Но возникновение нежелательных последствий не исключено.

Процедура может быть сопряжена с:

  • кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Появляется на фоне основной патологии, устраняется легко;
  • кровотечением из слизистых. Возникает из-за непрофессионального проведения манипуляции или неправильного поведения пациента (резких движений, неверной подготовки);
  • кровотечением после иссечения полипа или биопсии. Появляется по естественным причинам, проходит самостоятельно;
  • инфицированием стенок органов (из-за неправильной обработки оборудования).

В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, без неприятных последствий. Главное правильно подготовиться, следовать рекомендациям врача. ФГДС, ЭГДС можно расценивать как одну процедуру, так как оба обследования проводятся аналогично, требуют одинаковой подготовки.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector