No Image

Эхопризнаки полипа желчного пузыря

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

  • Боль в правом подреберье
  • Горький привкус во рту
  • Изжога
  • Недомогание
  • Отрыжка
  • Повышенная температура
  • Пожелтение кожи
  • Потеря аппетита
  • Рвота желчью
  • Слабость
  • Тошнота

Полипоз желчного пузыря – патологический процесс, который приводит к разрастанию опухолевидных образований на поверхности слизистого слоя стенок этого органа. Следует понимать, что этот недуг не является онкологическим заболеванием, но указывает на предрасположенность организма к образованию злокачественных новообразований. В большинстве случаев лечение патологии радикальное. Консервативная терапия только замедляет развитие недуга.

Наиболее опасным для здоровья является развитие патологии в области желчного протока, так как подобная локализация приводит к нарушению естественного оттока желчи. Вследствие этого, развивается вторичное заболевание — механическая желтуха.

Согласно статистике, наиболее часто (в 80% случаев) полипы в желчном пузыре диагностируются у женщин после 35 лет.

Этиология

Полипоз желчного пузыря — это полиэтиологическое заболевание, то есть оно возникает на фоне влияния нескольких этиологических факторов. Клиницисты выделяют такие причины развития данной патологии:

  • нарушение процесса обмена веществ;
  • воспалительные недуги желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • другие недуги гепатобилиарной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения.

Следует понимать, что ни один из вышеперечисленных этиологических факторов не является 100% причинной развития этого заболевания.

Классификация

В целом все виды новообразований разделяют на истинные и псевдополипы.

К псевдополипам относятся:

  • холестериновый — псевдообразование из холестерина, которое формируется на слизистой органа;
  • воспалительный — является осложнением воспалительного процесса и характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия этого органа.

К истинным новообразованиям в желчном пузыре относятся такие виды:

  • папиллома — доброкачественный полип с множественными сосочковыми разрастаниями;
  • аденоматозный — формируется из эпителиальных желез.

Следует отметить, что именно истинные полипы, чаще могут преобразовываться в злокачественные. Поэтому их удаление должно проводиться максимально быстро.

Симптоматика

Симптоматика этого патологического процесса будет зависеть от локализации новообразований. На начальном этапе развития патологического процесса признаков может вовсе не быть. По мере разрастания новообразований могут проявляться следующие симптомы:

  • болевые ощущения в правом подреберье эпигастральной области;
  • слабость, недомогание;
  • снижение аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка, изжога;
  • тошнота, часто сопровождающаяся рвотой желчью;
  • желтушность кожи;
  • печёночная колика.

Если причиной развития этого недуга стал воспалительный процесс, то в общей клинической картине может появиться повышенная температура тела.

Боль носит тупой, схваткообразный характер, что обусловлено скоплением желчи в пузыре. Довольно часто интенсивное проявление этого симптома наблюдается именно после приёма пищи.

Следует отметить, что клиническая картина при полипозе желчного пузыря довольно смазана, что редко приводит к своевременной диагностике. Ввиду того что при этом недуге имеют место диспепсические расстройства, человек списывает это на неправильное питание или пищевое отравление, поэтому своевременно не обращается за медицинской помощью. Не следует принимать лечение без назначения врача. Такие самовольные медицинские мероприятия могут привести к осложнениям.

Диагностика

В общую программу диагностики может входить следующее:

  • общий анализ мочи;
  • микроскопия каловых масс;
  • биохимический анализ крови;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ.

В зависимости от текущей клинической картины и для дифференциации определённых заболеваний, врач может назначать дополнительные методы лабораторных или инструментальных методов обследования. Также на основании полученных результатов обследования, врач решает, нужно ли удалять полипы хирургическим путём, или будет достаточно медикаментозной терапии. Однако следует отметить, что в большинстве случаев лечение радикальное.

Лечение

Медикаментозное лечение полипов малоэффективно. Препараты применяются только для устранения или профилактики фоновых недугов. В программу лечения врач может включить следующие медикаменты:

  • для стимуляции секреции желчи и улучшения перистальтики желчного пузыря («холивер»);
  • спазмолитики или обезболивающие;
  • для снижения уровня холестерина;
  • вещества для разрушения холестериновых отложений.

Кроме этого, обязательно соблюдение диеты как перед, так и после операции. Диетический стол определяет врач, однако из рациона однозначно исключается следующее:

  • жирное, острое и слишком солёное;
  • сладкое — в особенности кондитерские изделия с кремами, которые содержат большое количество жиров и искусственные красители;
  • копчёности, маринованные продукты;
  • цитрусовые;
  • бобовые;
  • спиртные напитки.

Предпочтение должно отдаваться пище, которая приготовлена с минимальным количеством жира или вовсе без него, в отварном, приготовленном на пару или запечённом виде. Консистенция должна быть жидкой или пюреобразной.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом лечения этого недуга. Показаниями к проведению оперативного удаления новообразований являются:

  • размеры новообразования больше 1 сантиметра;
  • в семейном анамнезе есть случаи онкологических заболеваний;
  • если полип образовался на фоне другого патологического процесса;
  • если новообразование растёт;
  • если диагностируются множественные полипы в органе, особенно, что касается желчевыводящих путей;
  • в том случае, если дополнительно выявлены камни желчного пузыря.

«Лечение» без операции может привести к развитию таких осложнений:

  • воспаление стенок желчного пузыря, что влечёт за собой другие патологии;
  • гнойный холецистит;
  • ухудшение оттока желчи со всеми вытекающими последствиями;
  • злокачественное преобразование полипов.

Однако если операция будет проведена своевременно, то вышеописанных осложнений можно избежать.

Виды операций

Для устранения этой патологии может использоваться лапароскопическая или открытая холецистэктомия.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом и состоит из следующих этапов:

  • через 4 небольших прокола вводятся троакары;
  • через троакары в брюшную полость вводится необходимый для удаления образований инструмент;
  • осуществляется перевязывание пузырной артерии и пузырного протока;
  • отделяется и извлекается желчный пузырь.

Преимущества такого метода удаления полипов заключаются в следующем:

  • в послеоперационный период больной испытывает умеренные и непродолжительные по характеру боли;
  • не требуется длительное пребывание в стационаре;
  • минимальная вероятность развития осложнений.

При открытой холецистэктомии удаление поражённого органа осуществляется через разрез брюшной стенки, а не проколы. Эта методика используется в тех случаях, когда размеры полипов более 15 мм и есть высокая вероятность развития рака.

Операция проходит следующим образом:

  • поле для разреза обрабатывают антисептиком;
  • врач делает разрез длиной в 10–15 сантиметров;
  • перевязывается пузырный проток и пузырная артерия;
  • изымается, перевязывается и удаляется поражённый орган;
  • удаляются регионарные лимфоузлы;
  • зашивается разрез.

После такой операции больному требуется реабилитация со строгим соблюдением постельного режима и диеты. Как правило, для восстановления организма достаточно двух недель.

Лечение народными средствами

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами возможно только на самых начальных этапах развития патологии и только после консультации врача. Следует уточнить – в этом случае не идёт речь о полном устранении недуга, такие меры могут только замедлить развитие патологического процесса.

Народная медицина, в этом случае, предлагает следующее:

  • употребление отвара на основе трав – полынь, пижма, девясил, цветки бархатцев;
  • отвар из чистотела;
  • прополис.

Перед приёмом отваров нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Свести к минимуму риск развития полипоза желчного пузыря можно, если соблюдать такие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • своевременно и полностью лечить все недуги, особенно ЖКТ и мочеполовой системы;
  • проходить медицинский профилактический осмотр не реже одного раза в год.

При плохом самочувствии нужно обращаться к доктору, а не предпринимать попытки устранить недуг самостоятельно.

Лечение, симптомы, препараты

У большинства пациентов лечение полипов подразумевает их хирургическое удаление, так как во многих ситуациях медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата. Медикаменты могут оказаться полезными для избавления от первопричины, которая могла бы вызвать развитие полипозных образований, а также для устранения болезненных симптомов. К примеру, при болях уместен прием спазмолитиков и анальгетиков, а при холестазе принимают желчегонные средства.

Если у пациента обнаруживается повышенный уровень холестерина, то ему будет назначено лечение специальными препаратами, понижающими этот уровень.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

Обойтись без операции можно только при полипозных образованиях холестеринового происхождения. Для консервативного лечения наиболее часто выбирают такие медикаменты, как Урсофальк, Урсосан, Симвастатин, Холивер, а также подключают прием Дротаверина и Гепабене.

Кроме холестериновых образований, медикаментозная терапия может применяться по отношению к полипам, диаметральный размер которых обозначен не больше 10 мм.

Необходимость оперативного вмешательства должен оценить врач в каждом конкретном случае: если полипозный узел обладает широким основанием и большими размерами, то удалять его необходимо обязательно.

Лекарства: принцип действия и использования

Усиливает выделение желчи, улучшает пузырную моторику, предупреждает желчный застой.

Не назначается при билиарной непроходимости.

Принимают по 2 таб. трижды в сутки до еды.

Стабилизирует выработку желчи печеночными клетками, оказывает спазмолитическое действие.

Принимают в пищей, по 1 капсуле трижды в сутки.

Устраняет спазмы и боль.

Принимают по 1-2 таблетки при ощущении боли и дискомфорта в области печени.

Стабилизирует содержание холестерина в крови.

Принимают 1 раз в день, на ночь, по 1 таблетке.

  • Урсосан при полипах в желчном пузыре назначается только в случае, если нарост имеет холестериновое происхождение. Другие разновидности образований не поддаются лечению Урсосаном. Препарат понижает содержание холестерина и липопротеидов в кровотоке. В его функцию также входит предупреждение и устранение отложений холестерина.
Читайте также:  Новорожденный ребенок какает водой

Урсосан пьют с достаточным количеством воды, из расчета 10 мг на кг массы тела больного. Продолжительность лечебного курса – 6-12 месяцев.

Нельзя лечиться Урсосаном при деструкции пузыря, при непроходимости протоков, а также в случае, если полипозный нарост имеет значительные размеры – более 2 см.

  • Урсофальк при полипах желчного пузыря выполняет роль холестеринового растворителя – его действие подобно действию Урсосана. Оба этих препарата применяют только при холестериновой природе полипозных структур. Урсофальк принимают длительно, рассчитывая дозу по формуле 10 мг/кг массы тела больного. На протяжении терапевтического курса периодически следует проводить контроль состояния новообразования.
  • Аллохол при полипах желчного пузыря назначают для увеличения моторики и секреции желчи. Этот препарат не подходит для лечения пациентов с обструктивными нарушениями – при непроходимости или слабой проходимости желчных протоков. Аллохол может быть полезным при наличии эндогенного дефицита желчных кислот. Принимают Аллохол по 2 таблетки трижды в сутки, сразу после приема пищи. Продолжительность приема – до месяца.
  • Овесол при полипах в желчном пузыре способствует устранению билиарного застоя, выведению камней, восстановлению кинетики желчевыделительной системы. Овесол – это растительный препарат, относящийся к категории БАДов, поэтому обладает мягким, продолжительным действием и может применяться длительно. Капли принимают с водой, по 15-20 капель утром и вечером (примерно ½ чайной ложки). Рекомендуется ежегодно проводить три-четыре лечебных курса продолжительностью 1 месяц. Овесол противопоказан при полном перекрытии наростом пузыря или протоков.

Витамины

Включение витаминов в лечебную схему при полипозных образованиях играет важную роль, помогая улучшить качество жизни пациентов, и блокируя дальнейший рост полипов.

На начальных стадиях заболевания уместен прием витаминных комплексных препаратов. Это может быть Центрум, Витрум, Компливит, Биомакс, Алфавит и пр. Каких либо специальных витаминов на начальном этапе развития болезни не требуется.

Запущенные полипы обычно лечат комплексно, с дополнительным применением растительных и витаминных средств на фоне медикаментозного и/или хирургического лечения.

Врачи рекомендуют обратить внимание на такие препараты:

  • Витамин B2 – принимает участие в процессах обмена, помогает доставлять кислород в клетки.
  • Рутин – защищает сосудистые стенки, избавляет от отеков, улучшает кровообращение.
  • Витамин B6 – стабилизирует функцию нервной системы и уровень холестерина в организме.
  • Кокарбоксилаза – регулирует обмен углеводов, улучшает синтез протеинов.
  • Витамин B12 – укрепляет иммунитет, улучшает белковый обмен.
  • Аскорбиновая кислота – ускоряет восстановление поврежденных тканей и выведение токсинов.
  • Витамин B9 – стабилизирует уровень гемоглобина, укрепляет иммунитет.

Перечисленные витамины можно использовать, как в составе комплексных препаратов, так и самостоятельно, например, в виде инъекций.

Физиотерапевтическое лечение

Проведение физиотерапевтических процедур противопоказано при обострении хронического холецистита, при наличии одиночного узла в системе желчевыделения, либо при распространенном желчном полипозе.

После проведения оперативного лечения и удаления желчного пузыря может быть рекомендовано грязелечение с применением сульфидных, иловых, торфяных, сапропелевых грязей, такая терапия целесообразна уже на ранних сроках, спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства.

Тепловые процедуры, такие как парафин или озокерит, не рекомендуются как до, так и после операции.

Разрешается употребление минеральных вод, лечебная физкультура, массаж, климатотерапия. Обязательным является соблюдение диеты.

Упражнения при полипе желчного пузыря

Пациентам с полипозными образованиями в желчевыделительной системе очень важно пересмотреть свои физические нагрузки. Необходимо ограничить чрезмерную двигательную активность, особенно избегая резких движений. Нежелательно поднимать тяжести, переносить их, так как эти действия могут вызвать развитие неблагоприятных последствий.

Что же касается лечебной физкультуры, то при полипозе она только приветствуется. Самостоятельно, дома можно выполнять комплекс несложных упражнений, которые облегчат состояние и нормализуют функцию желчевыделительной системы. Упражнения выполняют регулярно, не пропуская занятия ни на день.

  1. Пациент ложится на спину, приводит согнутые в коленях ноги к груди, обхватывает их руками. Несколько минут перекатывается влево-вправо, вперед-назад.
  2. Пациент продолжает лежать на спине: по очереди сгибает ноги в коленях и приводит их к груди.
  3. Лежа на спине, пациент как можно больше втягивает живот, после чего расслабляет его. Необходимое количество повторов – десять.
  4. Пациент стоит, ноги разведены на ширину плеч. Проводит вращения верхней половины тела по очереди вправо и влево.

Если имеется возможность, больному с полипозным заболеванием рекомендуется практиковать занятия йогой и дыхательной гимнастикой.

Народное лечение

Не рекомендуется приступать к народному лечению полипов в системе желчевыделения, если они обладают значительными размерами, либо повышенной вероятностью к озлокачествлению. Лучше заранее обговорить возможность применения народных методов со своим лечащим доктором.

Народные целители советуют для избавления от полипоза съедать на ночь 3-4 чесночных зубка, заедая бородинским хлебом с нерафинированным подсолнечным маслом.

Кроме этого, хороший эффект оказывают грибы-дождевики. Следует собрать пятнадцать старых грибов диаметром около 3-4 см, и залить их 100 г водки. Лекарство нужно настоять в течение семи дней в темноте, ежедневно перемешивая его. Предварительно промывать грибы не нужно. Через неделю грибы нужно отжать, хорошо измельчить и смешать с 0,5 кг сливочного масла и тремя столовыми ложками меда. Массу можно хранить в холодильнике, употребляя по 1 ст. л. через 30 минут после приема пищи.

Не менее полезной считается и смесь из листьев алоэ, меда, сливочного масла и коньяка. Такую смесь употребляют через полчаса после приема пищи, запивая чашкой горячего зеленого чая.

  • Прополис при полипах в желчном пузыре принимают в виде аптечной спиртовой настойки – по одной чайной ложке на 30 мл воды, три раза в сутки, за 20 минут до еды. Длительность такого лечения должна составлять два месяца, после чего делается двухнедельный перерыв, и курс повторяют.
  • Лечение содой полипов в желчном пузыре подразумевает прием раствора пищевой соды, начиная с 1/5 чайной ложечки на стакан воды. Количество соды понемногу увеличивают, прислушиваясь к реакции организма. Если нарушается пищеварение, либо появляются другие неблагоприятные симптомы, то дозировку снижают, либо вовсе прекращают лечение.
  • Мед при полипах желчного пузыря советуют употреблять не как пищу, а как лекарство. Мед можно употреблять натощак, смешивая с алоэ, календулой, сливочным маслом, оливковым маслом, спорышом и другими лекарственными ингредиентами. Оптимально употреблять мед дважды в сутки, за несколько минут до еды.
  • Струя бобра: лечение полипов желчного пузыря проводится при помощи настойки бобровой струи, которую принимают по одной чайной ложке три раза в сутки, в течение месяца. Через месяц дозировку постепенно понижают до пяти-шести капель в сутки. Общая продолжительность лечения – до 3-х месяцев. Вместо настойки допускается употребление сухого порошка бобровой струи, но в очень маленьком количестве – размером с головку спички. Порошок добавляют в чай или кофе, либо закатывают в кусочек хлебного мякиша и проглатывают.
  • Трипхала при полипах в желчном пузыре способствует очищению и улучшению работы пищеварительной системы. Она хорошо стимулирует желчевыделительную функцию, понижает уровень холестерина, уничтожает вредоносные бактерии. Состав аюрведического средства трипхалы представлен амалаки, харитаки и бибхитаки. Оптимальная схема приема – одна-две таблетки на ночь, один раз в день.

Лечение травами

Применение трав для лечения полипов в желчном пузыре возможно лишь при малых размерах образования. Большие наросты удаляют только хирургическим способом.

Народные целители советуют обратить внимание на такие рецепты:

  1. Взять по 1 ст. л. чистотела и аптечной ромашки, запарить в 200 мл кипятка, настаивать в течение ночи. Лекарство пить на протяжении месяца по 1 ст. ложке за полчаса до приема пищи. Курс можно провести повторно через 10 дней.
  2. Взять 1 ст. л. пижмы, 2 ст. л. репейника, по 1 ст. л. календулы, девясила и бархатцев, половину столовой ложки полыни: заварить 1 ст. л. сбора 500 мл кипящей воды, настоять в течение ночи. Лекарство следует пить горячим, трижды в сутки по 50 мл.
  3. Залить 120 г чаги 500 мл водки, настаивать в течение двух недель. Лекарство добавляют в чай трижды в сутки по 1 ст. л., за 30 минут до употребления пищи.
  • Лечение полипов желчного пузыря чистотелом считается наиболее распространенным. Лекарства на основе чистотела принимают внутрь – однако лечиться таким способом следует осторожно, так как растение это ядовитое. Лечение не должно длиться дольше, чем 3-4 мес. Повторный курс разрешается проводить только спустя год после завершения первого курса.

Лекарство на основе чистотела готовят из расчета 1 ст. л. растения на 200 мл кипящей воды. Настой выдерживают в термосе на протяжении 1-2 ч. Пьют лекарство по трети стакана трижды в сутки за 15-20 минут до приема пищи. Если пациент плохо переносит данную дозировку (например, появляется понос, тошнота или затрудненное дыхание), то её можно уменьшить, принимая по 1-2 ст. л. настоя, растворив в трети стакана воды.

  • Полынь при полипах желчного пузыря особенно эффективна, если появление образования вызвано инфекционными воспалительными заболеваниями системы выделения желчи. Полынь обладает антимикробными и кровоостанавливающими свойствами, а также предупреждает перерождение полипозного нароста в раковую опухоль. Полынь считается очень полезным растением, однако горечь этой травы не позволяет использовать её для лечения детей. Для избавления от полипов рекомендуется употреблять цветы полыни, предварительно скатав их в шарик из хлеба: такие шарики можно легко проглотить и даже не почувствовать горький вкус.
Читайте также:  Низкая кислотность желудка причины

Для тех, кто не боится горечи, подойдет такой рецепт: 1 ч. л. полыни заливается 200 мл кипятка и настаивается в течение двадцати минут. Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

  • Чистотел и ромашка при полипах желчного пузыря оказывают противовоспалительный и очищающий эффект: ромашка смягчает действие чистотела, который может вызвать явления интоксикации.

Чтобы приготовить лекарство, запаривают в термосе по одной чайной ложке каждой травы в 250 мл кипятка, оставляют на ночь. На следующий день лекарство фильтруют и пьют по 25-30 мл за 30 минут до каждого приема пищи. Лечение продолжают две недели, после чего делают перерыв 2-3 дня. Общая длительность лечения может составить 2-3 месяца.

  • Шиповник при полипах желчного пузыря принимают в виде настоя, однако для его приготовления используют не плоды, а корневища кустарника. Заваривают полторы столовые ложки измельченных корешков в 500 мл кипятка, полчаса выдерживают в условиях водяной бани, после чего накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Далее настой фильтруют, отжимают и пьют в теплом виде по 50 мл за 20 минут до приема пищи, до 4-х раз в сутки. Оптимальная продолжительность такого лечения – до одного месяца. Если нужно, через 10 дней после первого курса лечения можно приступать к повторному курсу.
  • Семена льна при полипе желчного пузыря оказывают противовоспалительное, смягчающее, ранозаживляющее действие, а также снижают уровень холестерина в крови. Из-за этих свойств льняное семя особенно рекомендуется принимать при полипозных образованиях холестеринового происхождения.

Одну столовую ложку семени льна кипятят 10 минут в 300 мл воды, процеживают, остужают до теплого состояния, добавляют 1-2 ч. л. меда. Лекарство пьют по 100 мл трижды в сутки за 5-10 минут до приема пищи.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты назначаются индивидуально. Однако можно выделить ряд наиболее распространенных гомеопатических средств, которые применяют при полипах в системе желчевыделения:

  • Аконитум;
  • Апис;
  • Белладонна;
  • Берберис;
  • Бриония;
  • Купрум;
  • Графитес;
  • Кали карбоникум;
  • Лептандра;
  • Магнезия фосфорика;
  • Нукс вомика;
  • Сепия;
  • Сульфур.

Для лечения и профилактики осложнений назначают:

  • Левикор по пять крупинок ежедневно на протяжении месяца;
  • Эдас 113 – по три капли утром и вечером, на протяжении месяца;
  • Гепатонорм – по восемь крупинок утром, днем и вечером на протяжении месяца;
  • Берберис плюс – по восемь крупинок трижды в сутки, на протяжении месяца.

Для того, чтобы определить препарат, его дозировку и противопоказания, нужно обратиться за очной консультацией к врачу-гомеопату гастроэнтерологического направления.

Хирургическое лечение

Операция – это единственный способ избавиться от нароста в желчном пузыре навсегда. Этот метод имеет как положительные, так и отрицательные стороны, ведь удалить только лишь полип не удастся: хирургу придется удалить весь пузырь.

Специалисты рекомендуют не откладывать проведение хирургического вмешательства в таких случаях:

  • при большом размере нароста (больше 1 см);
  • при наличии других патологий в системе желчевыделения (например, конкременты или хронический холецистит);
  • при стремительном увеличении новообразования;
  • при множественном полипозе;
  • при высокой вероятности злокачественного перерождения образования.
  • Операция при полипе желчного пузыря заключается в удалении органа и называется холецистэктомией. Такое вмешательство можно проводить лапароскопическим способом, либо при помощи классического разреза. Второй вариант является более травматичным и на сегодняшний день используется редко.
  • Удаление полипов в желчном пузыре открытым способом означает проведение хирургического разреза в брюшной стенке. Обычно хирург проводит косую лапаротомию на границе дуги ребра, обнажая печень и пузырь.

Операцию проводят поэтапно:

  • врач делает несколько послойных разрезов;
  • клипирует сосуды и желчный канал;
  • обнажает пузырь, перевязывает его и проводит резекцию;
  • при необходимости удаляет близлежащие лимфоузлы;
  • ушивает разрез согласно слоям тканей.

Открытую операцию делают редко: в основном тогда, когда полипозный нарост множественный или обладает значительными размерами – более 1,5-2 см. Такое вмешательство проводится под общей анестезией (интубационный наркоз). Период восстановления пациента – не менее 2-х недель. Снятие швов происходит через неделю после операции.

  • Лапароскопия полипа желчного пузыря считается наиболее приемлемым вмешательством из-за малой травматичности и быстрого восстановления пациента в послеоперационном периоде. Лапароскопия не предусматривает проведения разреза брюшной стенки: хирург делает несколько проколов, в которые вводятся специальные инструменты и эндоскоп, чтобы контролировать процесс удаления.

Во время операции применяют общую анестезию.

Поэтапно лапароскопию можно описать следующим образом:

  • хирург делает 4 прокола, через них вводит инструменты в брюшную полость;
  • осматривает внутренние органы через эндоскоп;
  • перевязывает сосуды и желчный канал;
  • выделяет пузырь, удаляет его, используя специальный коагулятор;
  • выводит удаленный орган через прокол.

После лапароскопии пациенту требуется на восстановление примерно 5-7 суток. Осложнения после операции практически исключаются, заживление проходит быстро, рубцы становятся незаметными уже через несколько месяцев.

  • Удаление полипов в желчном пузыре лазером также предусматривает использование лапароскопического доступа. При этом полипозный нарост удаляется вместе с желчным органом. Лазер в данном случае применяется для рассечения тканей, расслаивания и коагуляции сосудов. Период восстановления больного после процедуры лазерного удаления не отличается от такого периода после обыкновенной лапароскопии.

Противопоказаниями к лазерной резекции могут стать: нарушенная свертываемость крови, большая масса тела больного (свыше 125 кг), беременность, непроходимость желчных путей, распространенный перитонит.

Полип желчного пузыря – это новообразование, являющееся доброкачественным. Локализуется во внутренней стенке желчного пузыря (ЖП). Имеют круглый или овальный вид, некоторые из них имеют ножку, с помощью которой прикрепляются к стенке органа.

По статистике у 6% населения существует полип данной локализации. Чаще всего страдают женщины старше 35 лет. Среди больных их количество, согласно статистическим данным, достигает 80%. Характер полипов различается у мужчин и женщин. У мужчин чаще встречаются холестериновые виды полипов, у женщин – гиперпластические.

По МКБ-10, полип желчного пузыря отмечен под кодом К82.

Немного из истории

В 1857 году данная патология была описана в трудах немецкого патологоанатома Рудольфа Вирхова. В дальнейшем, при детальном изучении данных новообразований, ученые установили, что причиной их образования является нарушение липидного обмена. Врачи случайно обнаруживали полипы в ходе операций на другие органы. В качестве диагностического оборудования использовали рентген.

Ведущие клиники в Израиле

Виды полипов и причины их возникновения

Рассмотрим, какие на сегодняшний день существуют виды полипов желчного пузыря, почему они образуются, опасно ли это и что делать при их обнаружении.

Специалисты делят полипы на истинные полипы и псевдополипы. Истинные полипы произрастают из эпителиальной ткани. К полипам данного вида относятся аденоматозные полипы и папилломы. Такие виды полипов способны переходить в злокачественный тип. Полипы локализуются в широкой части органа либо на ее шейке.

Псевдополипы образовываются из скоплений холестерина, а также вследствие воспалительных процессов. Истинная причина, из-за чего появляются полипы, не установлена. Рассмотрим, факторы, влияющие на образование полипов:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду кто-либо страдал данным заболеванием, не исключено их появление у кого-либо из членов семьи. Но лишь один наследственный фактор не может спровоцировать болезнь. Не до конца вылеченное воспаление, например, приведшее к застою желчи, и генетическая предрасположенность могут сыграть свою роль в образовании полипов. Отсюда можно сделать вывод, что на образование полипов может влиять несколько факторов. Считается, что возникновение аденоматозных полипов и папиллом связано с генетической предрасположенностью;
  2. Воспалительные процессы в ЖП. Чаще всего острый и хронический холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей являются толчком к развитию полипов. При воспалении отток желчи нарушается, вследствие чего стенки органа травмируются, воспаляются и деформируются. В данных местах образуются псевдополипы;
  3. Нарушение обмена веществ. В составе желчи присутствует холестерин. Его избыток оседает на стенках ЖП и образуются наросты, которые в последствии образуют полипы. Но не всегда причиной полипов является избыточное содержание холестерина в желчи. Чаще всего, как говорилось выше, несколько причин может способствовать данному процессу. Желчь, застаиваясь долгое время в желчном пузыре может спровоцировать отложение холестерина. А причины застаивания мы рассмотрели. Полипы, образованные холестерином, называют холестерозом и, в большинстве случаев, не превышает 5 мм.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей, когда причиной образования полипов являются физиологические изменения в желчном пузыре. При избыточном или недостаточном количестве сокращений данного органа, в двенадцатиперстную кишку желчь поступает не в той норме, которая необходима, вследствие чего происходят нарушения в пищеварении и нарушается обмен веществ.
Читайте также:  Сколько проходит геморройная шишка

Отдельно отметим аденоматозные полипы, так как полипы данного типа могут приобрести злокачественный характер. Аденоматозные полипы состоят из клеток эпителия, фиброзных волокон, с кистозными внедрениями. Полипы данного вида имеют сосуды и нервы. У полипов воспалительного характера и холестериновых видов полипов их нет. Отчетливо кровоснабжение визуализируется при доплере. Чаще всего полипы данной этиологии удаляют, так как такие полипы не могут рассосаться даже при приеме сильнодействующих лекарств. Одним из видов аденоматозного полипа считается гиперпластическая холецистопатия. Больше встречается у женщин, нежели у мужчин, вследствие гормональных нарушений, а именно при высоком уровне эстрогена.

Симптомы болезни

Болезнь долгое время может не давать о себе знать. Проявления признаков болезни зависят от места расположения полипов и их размеров. Человек испытывает боли в виде желчных коликов, сопровождающихся тошнотой и рвотой, в случаях, когда полип расположен в желчном протоке и его рост перекрывает отток желчи. При данных причинах боли, дискомфорт ощущается с правой стороны в подреберье. Боль тупая и приступообразная.

Если причиной образования полипов является холецистит и любые другие виды желчнокаменной болезни, то и признаки присутствия полипов схожи с симптомами данных заболеваний, а именно горечью во рту, тошнотой по утрам, сухостью в ротовой полости.

При внушительных размерах полипов отток желчи ухудшается. Желчь застаивается в желчных протоках. Из-за того в кровотоке билирубин возникает в избытке, из-за чего цвет кожи и склер принимают желтушный оттенок.

Диагностика заболевания

Несмотря на кажущуюся безобидность болезни, посещение врача является необходимой процедурой, дабы обезопасить себя от осложнений. Обычно этим врачом является гастроэнтеролог, при необходимости – онколог. Перед тем как направить на диагностику с помощью современных технологий, врач осмотрит больного, сделает опрос по ключевым моментам, затем пальпирует желчный пузырь и печень, чтобы оценить состояние органов и наличие болевых ощущений в той или иной области.

Существует несколько видов диагностики – ультразвуковой и эндоскопический методы, компьютерная томография и холангиография.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) является стандартом медицины и очень эффективно используется в диагностике полипов ЖП. К какому виду относится полип, ее структуру определяют по, так называемым, эхопризнакам. Белое пятно при УЗИ свойственно холестериновому или воспалительному виду полипов. При аденоматозном полипе пятно имеет более темный вид.

Эндоскопическая ультрасонография в диагностике полипоза ЖП в сочетании с ультразвуком и эндоскопом, способна выявить структуру и расположение полипов, с помощью ввода в просвет двенадцатиперстной кишки.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная холангиографии, как дополнительные методы диагностики, способны выявить самые маленькие новообразования, и даже определить тип опухоли, ее злокачественность или доброкачественность, а также к каким нарушениям они привели. Единственным недостатком данных методов исследований является высокая стоимость.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики используют также лабораторные исследования как:

  • Биохимия крови, для определения содержания билирубина, уровня холестерина, а также уровень щелочной фосфатазы;
  • Анализ мочи на наличие билирубина;
  • Анализ кала на наличие стеркобилина.

Лечение

Так как полипы способны к малигнизации (к перерождению в злокачественный вид), врачи скорее всего предложат пациенту удаление желчного пузыря вместе с полипами.

Многих людей пугает операция, и они начинают прибегать ко всякого рода методам нетрадиционной медицины, не прислушиваясь к мнениям специалистов. По статистике в 33% случаев полипы переходят в злокачественную опухоль. Это немалые цифры и должны насторожить людей, у которых обнаружено данное заболевание.

Нужно удалять желчный пузырь вместе с полипами или нет, и как лечить, решает врач. При полипозном холестерозе, возможно консервативное лечение без операции, если размер полипа не больше 1 см и их количество не превышает пяти штук.

Хирургическое вмешательство же является абсолютным показателем в нижеследующих ситуациях:

  • Размер полипа превышает 1 см;
  • При множественном полипозе;
  • Поражение стенок желчного пузыря в той или иной степени;
  • Диффузное распространение полипов по всей стенке желчного пузыря;
  • Стремление полипа к росту хотя бы 2 мм в год;
  • Подозрение на злокачественное преобразование новообразования.

Операция по удалению полипов в желчном пузыре называется холецистэктомия. Существует два метода: холецистэктомия открытым способом, и наиболее современный метод – лапароскопия. Лапароскопический метод извлечения желчного пузыря отличается минимальной травмоопасностью. В случае избыточного веса пациента или обилия камней в желчном пузыре, врачи могут прибегнуть к обычному методу хирургической операции через разрез.

Эндоскопическая полипэктомия является многообещающим методом хирургического вмешательства. Суть ее в том, что целостность органа сохраняется путем ввода в орган специальных инструментов. Но использование его пока не повсеместное.

При выборе консервативного метода лечения больной должен соблюдать определенные правила. Во-первых, необходимо регулярно проходить обследование. Обычно первые два года после обнаружения болезни, нужно проходить УЗИ–контроль каждые 6 месяцев, затем раз в год. Если полипы аденоматозного вида, посещение врача требуется 4 раза в год с одинаковым промежутком времени.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Образование полипов в основном связано с образом жизни и качеством питания. Для больных данной категории предусмотрена определенная диета при полипах, ограничивающая жирную и мучную пищу. Питание должно быть дробным. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим клетчатку и богатую витаминами и микроэлементами. В специально разработанных диетах для данной категории пациентов подробно рассмотрено что есть, в каких количествах и объемах. Доктор Малышева неоднократно в своих статьях и передачах не устает повторять о важности качества питания при патологиях желудочно-кишечного тракта.

При полипах желчного пузыря, отягощенных воспалительными заболеваниями, холециститом, допускается назначение некоторых препаратов (спазмолитики, противовоспалительные препараты и др.). Лекарства не уничтожают полипы, но устраняют воспаление и боль. Некоторые лекарства способны растворять небольшие камни в желчном пузыре. При холестероидном полипе назначаются препараты, такие как Урсосан, Урсофальк, Хенофальк, способные уменьшить их размер и даже растворить. Может быть рекомендован Хофитол, обладающий желчегонным свойством.

Если полипы обнаружены при беременности, тактику лечения определяет врач. Если размеры полипов незначительные и не несут никакой опасности для организма, врач рекомендует только периодически наблюдаться у врача-гастроэнтролога, дабы не допустить никаких осложнений. Но если пациентку мучают боли, при УЗИ обнаружено, что желчевыводящий проток перекрыт, врачи вынуждены удалить орган путем холецистэктомии. Так как игнорирование данного состояния грозит интоксикацией организма и причинением огромного вреда здоровью будущего ребенка и матери.

В идеале, женщина, планирующая беременность, должна исключить все болезни, в том числе и полипоз желчного пузыря, так как беременность усиливает течение многих заболеваний.

Лечение народными средствами и гомеопатией не возбраняется, но необходимо отметить, что полностью избавиться от полипов или вылечить их таким способом невозможно.

Люди часто интересуются, берут ли с данным заболеванием в армию. Все зависит от течения болезни. Решает данный вопрос только врач. Это заболевание относится к 10 статье пункту «б» Расписание болезней.

Никогда нельзя оставлять без внимания данное состояние, в лучшем случае они приведут к патологиям близлежащих органах, а именно, поджелудочной железы и печени. В худшем – к злокачественному перерождению полипов.

Видео по теме: Полипы в желчном пузыре

Отзывы

Самара, Катя. На УЗИ у меня обнаружили шесть полипов. Назначили урсосан. Через два месяца полипы уменьшились на два, чему я очень обрадовалась. Но все три месяца пить урсосан не смогла, так как чувствовала дискомфорт в поджелудочной железе. Через пять месяцев перерыва начну пить опять урсосан.

Хабаровск, Марина. У меня после родов стал болеть правый бок. Продолжалось это три года. В больницу идти было страшно. В интернете начиталась, что это может быть распад печени. Зимой 2013 года все же решилась пойти на УЗИ. Обнаружили полип в желчном пузыре размером 7х4. Всему виной мое питание после родов. Думала, чтобы молоко было жирное, надо есть жирное. Вот к чему все это привело.

Тюмень. Ольга. У дочери был выявлен полип желчного пузыря. Наблюдали в динамике. Дочке уже 30 лет. Она придерживается правильному питанию. Ограничивает себя в жирной и жареной пище. Подруге удалили полип вместе с желчным пузырем. Чувствует себя отлично, хотя очень боялась. Даже места прокола после лапароскопии почти не видны.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector