No Image

Энкопрез к какому врачу обратиться

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

В детском возрасте может возникнуть проблема, связанная с походами в туалет. Всех малышей рано или поздно начинают приучать к туалету, а также к тому, что акт дефекации нужно контролировать. Однако в некоторых случаях этот процесс перерастает в настоящую проблему, о чём мы и расскажем в данной статье. Вы узнаете, почему дети страдают от отклонения под названием энкопрез, как это связано с запорами и психическими расстройствами. Обсудим варианты лечения.

Краткая характеристика и классификация

Начнём с того, что такое энкопрез у детей и каких видов он бывает, чтобы понять суть проблемы.

Энкопрез — это нарушение привычного процесса дефекации, в результате которого происходит недержание каловых масс. То есть человек не может контролировать этот процесс, и всё происходит бессознательно.

Энкопрез является достаточно частым отклонением у детей, однако иногда встречается и у взрослых. При этом причины возникновения в детском и взрослом возрасте различны.

  • Первично-дизонтогенетический. Причиной недержания является нарушение нервной регуляции, то есть в результате расстройства нервной системы.
  • Вторично-энцефалопатический. Данная причина обусловлена отклонениями в регуляции нервной системой акта опорожнения, который возник на фоне травмы или отклонения выделительной системы.
  • Невротический. Возникает в результате травмирования психики ребёнка. Такой энкопрез можно назвать результатом психического расстройства малыша.
  • Конституционально-симптоматический. Возникает при заболеваниях выделительных органов или непосредственно прямой кишки, вследствие чего возникает недержание, которое не связано с нервной регуляцией или психическими отклонениями.

Причины возникновения

Недержание кала у детей происходит по многим причинам, поэтому и существует соответствующая классификация, и она обуславливает лечение. Рассмотрим все причины возникновения отклонения.

  • Отклонение при развитии. Причиной самопроизвольного испражнения является неправильно сформированный кишечник или какие-либо отклонения, не позволяющие контролировать процесс выделения каловых масс.
  • Сильный психоз или другие эмоциональные проблемы. В раннем возрасте дети не имеют устойчивой нервной системы, поэтому сильные стрессы могут повлечь за собой отклонение в виде энкопреза. То есть причиной становится неправильная работа нервной системы в результате сильного эмоционального всплеска.
  • Неправильное питание. Если в рационе ребёнка недостаточно продуктов, которые поставляют в организм клетчатку, а также отсутствие нужного количества воды, тогда акт дефекации может проходить бессознательно и не контролироваться со стороны малыша.
  • Хронические запоры. Происходят по той причине, что прямая кишка заполняется большим количеством каловых масс, из-за чего малыш не может ощутить потребность сходить в туалет. Чтобы каловые массы не разорвали кишку, организм выталкивает их наружу, и происходит непроизвольное опорожнение.
  • Отсутствие привычки ходить в туалет. У маленьких детей, которые не приучены к горшку, акт выведения кала происходит несознательно, поэтому самопроизвольная дефекация в таком случае является не отклонением, а отсутствием привычки и рефлекса.

Признаки и симптомы

Прежде чем говорить о том, как лечить энкопрез у детей, стоит разобраться с симптомами, которые говорят о наличии отклонения.

Не секрет, что существует переходный период в момент, когда малыш приучается к горшку. В это время может происходить не контролируемое выведение кала, так как малыш не осознаёт, что на нём нет памперсов, и считает, что так и должно быть. При этом отличить отсутствие рефлекса от отклонения достаточно сложно, поэтому далее опишем основные признаки энкопреза.

Если проблема появилась после постоянных запоров, то у ребёнка могут быть следующие симптомы:

  • недержание мочи в ночное время суток;
  • боль в районе кишечника;
  • поход в туалет сопровождается сильной болью;
  • после опорожнения выступает кровь, которая появляется как на анальном проходе, так и в каловых массах;
  • редкие опорожнения.
Читайте также:  После рвоты в горле что то мешает

Также на отклонение указывает реакция ребёнка. Если не приученный к туалету малыш никак не реагирует на дефекацию в нижнее бельё, то ребёнок, который имеет отклонение, сильно расстраивается, ему становится неловко, и он чувствует себя виноватым.

К какому врачу следует обратиться

Обсуждая энкопрез у детей, обязательно стоит рассказать, к какому врачу идти, чтобы решить проблему.

Так как проблема не всегда может быть отклонением, то обратиться лучше всего к детскому терапевту. При этом, чтобы исключить дополнительные эмоциональные расстройства, лучше не вести ребёнка в поликлинику, а вызвать врача на дом. Идеальным вариантом будет семейный врач, которому ваш малыш доверяет и не стыдится. В том случае, если семейного врача нет, лучше обратиться к хорошему специалисту из частной клиники или к врачу, который имеет хорошие отзывы.

Проблема заключается в том, что большинство детских врачей не видят проблемы в самопроизвольном испражнении, поэтому ожидать качественного лечения не приходится. Многие могут утверждать, что малыш просто не приучился к туалету, а на симптомы просто закроют глаза. По этой причине лучше обращаться к терапевту, который заинтересован в положительных отзывах и решал подобные проблемы.

Диагностика

Диагностировать заболевание может исключительно врач, который проводит начальную диагностику.

Первое, что делает врач, — формирует картину со слов родителей. Ему нужно понять, что предшествовало подобному расстройству, чтобы выяснить причину.

Далее врач проводит общий осмотр. Он не только смотрит на реакцию и эмоциональное состояние ребёнка, но и ощупывает ту часть живота, где располагается кишечник. Наличие большого скопления каловых масс в результате хронического запора можно обнаружить даже без дополнительных исследований.

После этого обязательно сдают кал на анализ, чтобы исключить бактериальный фактор (панкреатит или дисбактериоз).

Подобная диагностика позволяет установить первопричину отклонения и выписать соответствующее лечение, поэтому отказываться от полного обследования не стоит.

Основы комплексного лечения

Проблему с недержанием нужно сразу решать, иначе ребёнок, помимо отклонения, получит невроз или психическую травму, так как не сможет рефлекторно сдерживать каловые массы, и опорожнение будет происходить не только дома, но и в общественных местах.

Психологические мероприятия

Энкопрез у детей, согласно советам психолога, невозможно быстро вылечить без создания нужной атмосферы в семье. Малыш не должен чувствовать себя не таким как все, то есть нельзя его винить за то, что он не может себя контролировать.

Обязательно следует поддерживать ребёнка во всех начинаниях, отказаться от наказаний за проступки, чтобы не провоцировать нервную систему к возбуждению. Также необходимо ограничить просмотр передач или игр, которые выводят нервную систему из равновесия.

Обязательным является поход к психологу, так как именно он поможет вам сконцентрировать своё внимание на решении проблемы, а не на самой проблеме. То есть мама и папа на время лечения обязаны забыть о разногласиях, плохом настроении и других проблемах, чтобы малыш смог быстрее поправиться.

Физические упражнения

Лечение недержания каловых масс является комплексным, поэтому не стоит забывать о физических упражнениях, которые помогут в том случае, если в основе отклонения лежит слабый тонус сфинктера.

Читайте также:  Как восстановить слизь в кишечнике

Сразу стоит сказать, что любые упражнения назначает только врач, так как ребёнок будет заниматься лечебной физкультурой, а не проводить обычную зарядку или разминку.

Подобная лечебная физкультура проводится в специальных спортивных кабинетах, которые есть в большинстве больниц. С детьми там работают квалифицированные врачи, деятельность которых направлена на лечение малышей с помощью физических упражнений.

Чтобы укрепить мышцы тазового дна, брюшной стенки и сфинктера, проводится следующее: в анальный проход ребёнка вводится тонкая трубка небольшого диаметра на глубину до 5 см, после чего малыш должен выполнять упражнения, направленные на удержание или удаление инородного тела из анального отверстия.

Подобные упражнения занимают около 10 минут, проводятся комплексно на протяжении месяца. Параллельно могут назначаться дыхательные упражнения, которые помогут малышу сконцентрироваться на процедуре и снизить нервную возбудимость.

Физиотерапия

Ещё один вариант лечения, который помогает активизировать мышцы сфинктера, чтобы малыш смог сдерживать и контролировать кал в прямой кишке. Существуют специальные аппараты для тренировки мышц сфинктера. Они, в основном, имеются в специализированых санаториях или медицинских центрах. Проводится всё следующим образом: в анальное отверстие вводится специальный электрод на глубину до 5 см, после чего в нижней части живота располагают пластину, которая является положительным источником электричества. Специалист подаёт ток и постепенно повышает его силу. Ребёнок не чувствует боли или неприятных ощущений, лишь небольшую вибрацию, связанную с сокращением брюшной стенки и сфинктера.

Подобную терапию проводят не более 10 раз, после чего, как показывает практика, сдерживание каловых масс осуществляется ребёнком без каких-либо проблем, конечно, если отклонение было связано именно с нарушением тонуса мышц, а не эмоциональной травмой.

Правильное питание

От правильного питания будет зависеть то, сколько кала будет скапливаться в кишечнике, поэтому обязательно нужно разработать диету для своего чада.

Нам необходимо составить меню на основе продуктов, которые быстро перевариваются и выводятся из организма, а также учесть, что большинство из них должно поставлять в организм достаточное количество влаги. Сразу стоит отказаться от сухих и слишком жирных продуктов, а также тех, которые долго перевариваются. Необходимо исключить любой фаст-фуд, сало, грибы, орехи, сладкую выпечку, твёрдый сыр, свинину и другое жирное мясо, а также жирные морепродукты. Рацион должен состоять из различных супов, салатов, бульонов, омлетов, а также молочки.

Если вы хотите создать идеальное меню, то мы рекомендуем изучить время переваривания тех или иных продуктов, чтобы понять, какие из них быстро выводятся из организма, налаживая процесс дефекации.

Стоит запомнить, что жареные продукты, даже если это овощи или яйца, будут усваиваться в несколько раз дольше, так как, кроме самой продукции, в желудок также попадает подсолнечное масло или смалец, а жиры перевариваются очень долго.

Народные методы

Другим неплохим вариантом является употребление чая с листьями малины или смородины. Такие напитки не только насыщают организм витаминами, но и решают проблему с запором.

Чтобы у ребёнка не появлялось трещин на анальном отверстии во время выхода тяжёлых сухих каловых масс, его нужно смазывать вазелином или подсолнечным маслом. Так весь процесс будет приносить меньше болезненных ощущений, а уже существующие ранки затянутся быстрее из-за отсутствия дополнительных повреждений.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз позитивный, так как комплексные действия помогают ребёнку решить как проблему с запорами, так и проблему с низким тонусом сфинктера. При этом стоит сказать, что самые проблематичные случаи — это те, которые имеют невротическую природу, то есть вызваны нарушением психики. В таком случае всё зависит от психологической реабилитации, а если всё запущено, то потребуется большое количество времени, чтобы вывести малыша из такого состояния. Важно понимать, что мы обсуждаем отклонение, а не болезнь, поэтому нам в первую очередь нужно позаботиться о комплексных мероприятиях, а не стараться «накормить» ребёнка лекарствами. Лекарственных средств, которые могли бы решить проблему, не существует, поэтому не нужно искать «панацею во флаконе», чтобы нормализовать процесс выведения кала.

Читайте также:  Как сделать ванночку из марганцовки

Моему сыну 12 лет. С трех лет страдает энкопрезом. В больницу идти отказывается, стесняется. Диагноз Резидуальная энцефалопатия. Энурез, Энкопрез. Были еще моторные тики. Прошли. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника без паталогий. Лечение назначали разнообразное, помогало на время лечения и то не всегда. Лечились травами и у гастроэнтеролога моторику кишечника пытались улучшить. Помогало на время лечения. Невропатологи назначали в разное время разные комплексы: (Фенибут, Пантокальцин, Магне Б6) физио на воротниковую и поясн. зону NABr) (Тримедат), (кортексин, пантокальцин, магне Б6) через месяц глиатилин, супрадин, квинтон) также как и остальное помогает на время лечения, порой и этого не бывает. Помогите пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, невролог, психиатр: кто лечит каломазание, энкопрез у детей

Здравствуйте! Моей дочери 3 г. У нее каломазание. Первый раз проявилось в 2,5 года после 4 месяцев посещения детсада. Затем усилилось после процедур "кукушка" у ЛОРа. Выявили хронический запор. После летнего отдыха у бабушки все нормализовалось. Теперь в садике сменилась воспитательница. Дочь ходила месяц, очень плакала. Недавно перенесла кишечную инфекцию. И каломазание вернулось. Стул чаще нормальной консистенции, ежедневный, с остатками непереваренной пищи, зловонный. Врачей она по-прежнему боится, я боюсь усугубить ситуацию посещением дополнительный врачей. Если посещать, то целенаправлено. Кого мне лучше посетить, чтобы меньше травмировать ребенка: гастроэнтеролога или психиатра? Невролог от нас отказалась, сказала, что это не по ее части и что может дать только направление к психиатру.

Каломазание часто является следствием или проявлением энкопреза. Энкопрез связан с нарушением моторики кишечника и его нервной регуляции. Очень странно, что невролог ничем не смог Вам помочь. Видимо Ваш невролог не занимается лечением энкопреза у детей.

Психиатр данной проблемой не занимается. В Сарклиник (Саратов, Россия) проблемой каломазания и энкопреза занимается рефлексотерапевтневролог. Эффективность лечения в среднем около 81%.

После перенесенной кишечной инфекции у ребенка мог развиться кишечный дисбактериоз. Для постановки данного диагноза нужно пройти специальные обследования. В лечении дисбактериоза может помочь гастроэнтеролог.

В Сарклиник в течение 2 — 4 недель можно в большинстве случаев избавиться от всех признаков и симптомов энкопреза. В отдельных случаях для закрепления результата требуются повторные курсы терапии.

Недержание кала у детей нужно лечить комплексно. Если у ребенка грязные трусики, обязательно обращайтесь к врачу, как можно раньше.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector