No Image

Энтероколит кишечника у грудничка

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Суть патологии

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети.

Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца. Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи.

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок

Причины развития

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

  • неправильное питание;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • аномалии развития кишки;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

К неинфекционным причинам болезни относят:

  • отравление — несвежими продуктами, лекарствами, ядовитыми веществами;
  • аллергию;
  • травмирование слизистой.

Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Симптомы разных форм

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:

Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов. Держится она 5-7 дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь.

Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи. Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым.

Постоянный симптом энтероколита — частый жидкий стул

У новорожденных

Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы.

Заболевание определяется уже через несколько дней после рождения. Типичными симптомами являются:

  • отказ от груди;
  • обильный стул;
  • примесь крови в кале;
  • частое срыгивание, рвота;
  • повышение температуры до 38 градусов.

Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная.

У детей до года

Заболевание в этом возрасте модет протекать скрыто или проявляться следующими симптомами:

  • отсутствие аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • слизь, кровь в кале;
  • колики;
  • температура до 37,5 градусов;
  • судороги.

Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение. На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом. Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных.

  1. При обильной рвоте и диарее развивается обезвоживание. Нарушается работа сердца, головного мозга, легких. Может возникнуть почечная недостаточность.
  2. Тяжелое осложнение — некротический колит. В слизистой кишки появляются глубокие язвы. При некротизирующем колите часто случаются кишечные кровотечения.
  3. Из-за длительного вялотекущего воспаления в брюшной полости образуются спайки. Петли кишечника слипаются между собой, смещаются внутренние органы. Высок риск развития кишечной непроходимости.
  4. На фоне истончения кишечной стенки развивается дивертикулит. Это выпячивания слизистой в виде мешочков. Здесь скапливается пища, возникает гниение. Это приводит к нарушению состава кишечной микрофлоры.

Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.

Лечение при осложнениях проводится в стационаре

Методы диагностики

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:

  • копрограмму — обнаружение крови, непереваренной пищи, бактерий;
  • анализ кала на яйца гельминтов, микробов;
  • общий анализ крови — определяет признаки воспаления;
  • рентгенографию — выявляет пораженные участки.

Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей.

Тактика лечения

Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:

  • лихорадка выше 38С;
  • частая рвота;
  • жидкий стул более 10 раз в день;
  • нарушение сознания.

Детей младше года госпитализируют в любом случае.

Ребенку требуется соблюдать строгую диету. Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой.

Со второго дня и до прекращения симптомов назначают:

  • рисовую и овсяную каши на воде;
  • белые сухарики;
  • галеты;
  • компот из изюма.

После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог.

Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир. Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до 1-2 в сутки.

Строгое соблюдение диеты ускоряет выздоровление.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:

  • если колит инфекционный — антибиотики;
  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • пробиотики.
Читайте также:  Можно ли мед при язвенном колите

При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты. Курс лечения — 7-14 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют.

Операция на кишечнике нужна при развитии осложнений

Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно. На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии. Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры.

Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства.

  1. Три части цветов ромашки смешать с двумя частями корня аира. Залить кипятком, остудить. Давать ребенку по чайной ложке перед едой.
  2. Ложку семян моркови залить стаканом кипятка. Настоять два часа, поить ребенка настоем в течение дня.
  3. Взять равные количества ягод черемухи и черники. Залить кипятком, настоять 2 часа. Давать ребенку по 50 мл после еды.

Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет 7-10 дней.

Прогноз

У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход. Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью. Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело.

Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка.

После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша.

До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию. Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза.

Во время беременности нужно придерживаться здорового образа жизни:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • рационально питаться;
  • избегать контактов с инфекционными больными;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • делать гимнастику.

Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок. После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.

Естественное вскармливание — лучшая профилактика острого энтероколита у младенца

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом у новорожденного младенца всегда вызывают опасение врачей и беспокойство родителей. Энтероколит представляет собой опасное заболевание тонкого и толстого кишечника, которое носит воспалительный характер.

Но полезная информация поможет мамочкам узнать симптомы болезни и основные методы лечения, чтобы оперативно и правильно реагировать на тревожные признаки. Запускать энтероколит нельзя, поскольку он активно развивается и приводит к полному обезвоживанию организма.

Симптомы энтероколита у грудничков

У новорожденных энтероколит может быть вызван проникновением в организм опасных инфекций – золотистого стафилококка. Этот микроорганизм приспосабливается даже к воздействию сильных антибиотических препаратов.

Любой гнойный очаг может спровоцировать развитие опасного инфекционного заболевания. Тогда новорожденного будет мучить сильная рвота.

К другим признакам относятся: появление слизи в стуле, жидкий кал зеленоватого цвета, повышение температуры тела, общая вялость и бледность кожных покровов.

Больше всего от энтероколита страдают недоношенные малыши или детки, у которых с рождения наблюдаются серьезные проблемы с работой дыхательной системы.

Спровоцированный такими патологиями некротический энтероколит может привести к развитию перитонита. Ребенок будет страдать от сильных болей в области живота и рвоты с желчью.

Для этой разновидности заболевания характерно чрезмерное вздутие животика. Проблемы могут возникнуть и из-за приема антибиотиков.

К общим симптомам энтероколита у грудничков относятся:

  • Частые жидкие или слизистые испражнения;
  • Повышенная раздражительность, беспокойство малыша;
  • Кал с кровяными прожилками, зеленоватого цвета, остатками не переваренной пищи и гнилостным запахом;
  • Сильный понос;
  • Вздутие живота и частое срыгивание;
  • Появление болей, локализующихся в области пупка, нижней части живота с обеих сторон;
  • Чередование диареи и запоров;
  • Головная боль и высокая температура;
  • Усиленное отхождение газов;
  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Плохой сон;
  • Анемия и гиповитаминоз;
  • Нарушение обмена веществ.
Читайте также:  Аллергия на фосфалюгель у ребенка

Энтероколит у грудничка: лечение

На начальном этапе ребенка нужно изолировать, а потом уже переходить к интенсивному лечению.

Обследование должно проходить в стационарных условиях, как и последующая интенсивная терапия.

Родителям запрещается самостоятельно давать крохе какие-то антибиотики без врачебного назначения и предварительной консультации. Самоуправство чревато опасными последствиями.

Правильная диета является основой лечения грудничков от этой желудочно-кишечной инфекции. Малышей, которые находятся на естественном вскармливании, придется ограничить в приеме грудного молока.

Если новорожденный получает в качестве питания искусственные смеси, рекомендуется перевести его на кисломолочную продукцию с активными бактериями для восстановления микрофлоры желудка и кишечника. Устранить обезвоживание организма помогут специальные детские чаи, чистая кипяченая вода, глюкозо-солевые растворы.

При запущенном энтероколите потребуется промывание желудка грудничка и полный переход на чайно-водную диету. После выздоровления ребенку потребуется немало материнского молока для полного восстановления, а также лечебные смеси.

Если ребенку еще не исполнилось полгода, разрешается давать специальные отвары из лекарственных трав. Но такую возможность следует предварительно обсудить с врачом.

Ферментные препараты, пробиотики и поливитамины, активированный уголь и энтеросорбенты могут назначаться врачом при наступлении первых тревожных симптомов энтероколита. Но самостоятельно подбирать лекарственные препараты ни в коем случае нельзя.

Если грудничок не был своевременно помещен в стационар и не получил медицинскую помощь, врачам придется перейти к более кардинальным методикам.

Лапаратомия и резекция кишки предполагают хирургическое вмешательство при начавшемся перитоните. В более сложных случаях проводится дренирование брюшной полости.

Для каждого грудного ребенка подбирается индивидуальное лечение. Но оно должно проводиться своевременно во избежание серьезных хирургических вмешательств.

Острый энтероколит у грудничков

Запущенное заболевание у новорожденных очень быстро переходит в язвенную форму с полной некротизацией тканей. Такое состояние крайне опасно для жизни грудного ребенка.

Без хирургического вмешательства обойтись не получается. Дегенеративное воспаление поражает глубокие слои толстого и тонкого кишечника, приводя к образованию болезненных язвочек. Они постепенно увеличиваются в размерах.

Язвенно-некротический энтероколит является следствием активного спазма сосудов или образования патогенной микрофлоры в кишечнике младенца.

При остром энтероколите состояние грудничка катастрофически ухудшается. Наступает очень сильное обезвоживание, а затем полное нарушение сердечно-сосудистой деятельности организма. С преодолением таких трудностей может уже не справиться даже опытный хирург.

В группе риска находятся дети, которые появились на свет на седьмом-восьмом месяце беременности и являются глубоко недоношенными. Некротический энтероколит сопровождается обильной и многократной рвотой, стулом с гнойными выделениями.

Именно здесь описано все о коликах у ребенка.


Через некоторое время наступает отказ от пищи. Ребенок может умереть при столь активном течении болезни. Только оперативная диагностика и верное лечение являются залогом благоприятного исхода энтероколита у грудничка.

Энтероколит у новорожденных – не что иное, как воспаление кишечника. При этом нарушаются его функции всасывания, выделения. Грудные дети попадают в группу риска, поскольку они рождаются с несформированным кишечником.

Большое влияние имеет внутриутробное развитие. Недоношенные малыши чаще сталкиваются с этим заболеванием.

Причины болезни

Медицина до наших дней не может обнаружить истинную причину энтероколита у новорожденных. В основном, особое влияние оказывает беременность, ее протекание и образ жизни мамы, внутриутробное развитие, врожденные патологии. После рождения следует строго соблюдать правила гигиены, нарушение которых также вызывает это заболевание.

Факторы, которые способствуют развитию энтероколита:

  • попадание патогенных микроорганизмов в организм через ротовую полость;
  • заражение сальмонеллой, стафилококком, дизентерией;
  • гельминтозы – энтеробиоз, аскаридоз;
  • прием антибиотиков (это касается также матери, кормящей грудью);
  • несоблюдение правил гигиены по уходу за грудничком;
  • новорожденный с маленькой массой тела (на этом фоне кишечник не развивается до конца);
  • заражение стафилококком в утробе матери;
  • аллергическая реакция на глютен, белок коровьего молока;
  • несоблюдение правил прикорма, употребление матерью некачественных продуктов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Энтероколит у новорожденных разделяют на такие виды:

  • бактериальный – часто возникает из-за сальмонеллы;
  • паразитарный – его провоцирует заражение гельминтами (острицы, аскариды);
  • токсический – воздействие вредных, химических веществ, на кишечник;
  • механический – наличие запоров у младенца.

Клиническая картина

Энтероколит у новорожденных часто можно спутать с обычными кишечными коликами. Они возникают в основном у детей до года. Если дискомфорт в животе сопровождается повышенной температурой и поносом, то это должно настораживать родителей. В этом случае надо вызывать скорую помощь.

Данное заболевание у грудничков может проявиться в острой форме и перейти в хроническую. Ребенок часто плачет, из-за боли в животе поджимает ножки. Практически постоянно находится в состоянии беспокойства. В некоторых случаях отказывается от еды. Педиатр методом пальпации может обнаружить вздутие живота и увеличение кишечника.

Читайте также:  Тыква при дисбактериозе кишечника

Наблюдается нарушение стула. Запоры сменяет диарея. Для грудничков она предоставляет жизненную угрозу, поскольку приводит к обезвоживанию. При запорах кал похож на шарики темного цвета. Понос сопровождается калом светлого, зелено-желтого цвета со слизью и гнилостным запахом.

Скорую помощь следует вызывать в таких случаях:

  • возраст ребенка до года;
  • понос более 10 раз в сутки;
  • повышение температуры до 38-39OС;
  • примеси крови в каловых массах;
  • признаки обезвоживания;
  • сильная слабость у малыша.

Родители могут оказать чаду доврачебную помощь. Ребенка надо отпаивать кипяченой водой в небольших количествах. Лучше всего чайной ложечкой раз в 2 минуты. Это необходимо, поскольку из-за маленького веса малыша обезвоживание быстро может привести к летальному исходу.

До приезда врача запрещено самостоятельно давать ребенку медикаменты. Особенно спазмолитики и обезболивающие. Их действие усложняет диагностику, и врач не сможет сразу определить метод лечения.

Диагностика

Диагностика энтероколита у новорожденных заключается в выявлении некротического вида. Поставить диагноз помогут такие методы:

Рентгеноскопия. Снимок органов пищеварительной системы помогает обнаружить асимметрическое вздутие кишечника, образование кист, газообразование и его локализацию.

  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает выявить уплотнение стенок кишечника, скопление газов и их наличие в воротной вене.

  • Анализ крови. При энтероколите новорожденного ребенка, наблюдается лейкоцитоз, тромбоцитопения.
  • Бактериологический посев кала, мочи. Проводят для выявления патогенных микроорганизмов, бактерий.

Для достоверности диагноза исключают наличие таких заболеваний:

Возможные осложнения

Энтероколит новорожденных может сопровождаться разными осложнениями. Каждое из них опасно для здоровья малыша и может спровоцировать хронические патологии в пищеварительной системе. К основным относятся:

  • ограничение просвета сосудов;
  • снижение кровотока в толстом кишечнике;
  • угнетение барьерной функции слизистой;
  • нарушение микрофлоры;
  • ишемия слизистой;
  • возникновение некрозов, язв, эрозий;
  • перитонит;
  • потеря эластичности стенок кишечника, которая приводит к растяжению органа.

По статистике новорожденная девочка реже сталкивается с таким заболеванием, чем мальчик. Это обусловлено анатомическим сложением организма.

Лечение

В первую очередь при проявлении признаков недуга малыша изолируют в стационар. Интенсивная терапия проводится только в стационарных условиях. Там же проводят диагностические обследования. Родителям запрещено заниматься самолечением. Особенно опасно давать антибиотики без назначения врача. Это может вызвать тяжелые осложнения.

Развитие энтероколита у новорожденных бывает непредсказуемым. Поэтому врачи настаивают на госпитализации. На первый взгляд любой симптом может напоминать обыкновенные колики, характерные в таком возрасти. Чтобы снизить риск тяжелой клинической картины, малыш должен находиться под присмотром врача.

В период лечения ребенок любого возраста переводится на диетическое питание. Особенно если энтероколит вызван инфекцией. При кормлении грудью, строгую диету должна соблюдать мать малыша.

Новорожденные на искусственном питании могут употреблять кисломолочную продукцию с живым бактериями. Такое питание поможет восстановить микрофлору и повысить местный иммунитет.

Устранить обезвоживание при энтероколите у новорожденных помогут специальные чаи, электролиты, солевые растворы. При возникновении хронической стадии требуется промывание желудка. Потребуется диета, которая будет состоять из воды и чая. После того, как обострение будет снято, малышу разрешается грудное молоко и полезные смеси.

При начальной стадии заболевания назначают такие группы лекарств:

  • ферменты;
  • пробиотики;
  • витамины;
  • энтеросорбенты;
  • травяные отвары.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Если длительное время не начинать лечение, то это приведет к хирургическому вмешательству. Лекарственная терапия назначается индивидуально каждому ребенку.

Стоит отметить, что на фоне хронической стадии быстро развивается язвенная форма и полный некроз тканей. Это представляет угрозу жизни малыша. Сильное воспаление проникает в глубину тканей кишечника. При этом возникают язвы, которые постепенно увеличиваются. Данная форма заболевания – язвенно-некротический энтероколит.

Особенности некротизирующего энтероколита у новорожденных

Язвенная форма энтероколита новорожденных приводит к некрозу тканей. Лечение проводится хирургическим методом. С такой формой заболевания чаще всего сталкиваются дети с массой тела до 2 кг при рождении. Причина может скрываться в гипоксии плода и врожденных патологиях.

На фоне некротического воспаления возникает ишемия плода. При этой патологии нарушается кровообращение в толстом кишечнике. Если заболевание не сопровождается инфекцией, можно ограничить лечение медикаментами.

Стадии некротического воспаления у новорожденных:

  • Начальная. Энтероколит протекает без осложнений. Наблюдается вздутие живота, болезненность при пальпации. Общее состояние малыша нормальное. Стул не содержит примеси крови и резкого, гнилостного запаха.
  • Клинические проявления. Возникает примерно на 10 день жизни новорожденного. При этом появляются частые срыгивания, стремительное снижение веса, дисбактериоз.
  • Предперфорация. Самочувствие младенца ухудшается. Возникает непроходимость кишечника, токсикоз, сильное обезвоживание.
  • Перитонит. Сопровождается болевым шоком, сильным скоплением газов. Требуется немедленная операция. От скорости ее проведения зависит жизнь ребенка.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector