No Image

Энтерол при раздраженном кишечнике

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
29 июля 2019

Кишечник – важнейший орган человеческого организма, который относится сразу к двум системам: пищеварительной и выделительной. Длина кишечника достигает 4 метров, а сам орган состоит из двух отделов: толстого и тонкого кишечника. В тонкой кишке, расположенной сразу после желудка и состоящей из подвздошной, сигмовидной, тощей и двенадцатиперстной кишок, происходит процесс переваривания пищи. После этого пищевой комок продвигается в толстый кишечник, где происходит оформление стула и всасывание воды и питательных веществ. Если работа любого отдела кишечника нарушается, человек испытывает характерные симптомы: нестабильность стула, боли в абдоминальной зоне, вздутие.

Чем лечить синдром раздраженного кишечника

Такие проявления могут указывать на воспалительные процессы в кишечнике, а также инфекционные патологии, например, сифилис, дизентерию или туберкулезную инфекцию. Подобная клиническая картина также может наблюдаться при опухолевых процессах и злокачественном поражении различных сегментов кишечника. Если обследование больного не выявило патологических причин, а неприятные симптомы не проходят в течение 3 месяцев, врач ставит диагноз «синдром раздраженного кишечника». Это хроническая патология кишечника, которая выявляется примерно у 20 % жителей планеты. Врачи считают эту статистику неточной, так как за медицинской помощью при появлении симптоматики СРК обращается лишь один пациент из десяти.

Классификация и причины

СРК относится к функциональным расстройствам кишечника, возникающим без воздействия каких-либо патологических или органических факторов. Больше половины больных данным заболеванием – женщины. Специалисты объясняют такую распространенность синдрома среди пациентов женского пола нестабильностью гормонального фона и частыми гормональными сдвигами, возникающими, например, на фоне беременности или менопаузы. В основную группу риска входят люди в возрасте 30-40 лет, но в последнее десятилетие прослеживается четкая тенденция, позволяющая сдвинуть возрастные рамки на 5 лет вперед – с 25 до 40 лет.

Синдром раздраженного кишечника. Описание

Точные причины развития СРК до сих пор не выявлены, но специалисты выделяют несколько факторов, которые могут способствовать нарушению пищеварительной и выделительной функции кишечника. Наиболее значимым из них является психологический фактор. Люди, проживающие в состоянии хронического стресса, на 45 % чаще сталкиваются с синдромом раздраженного кишечника по сравнению с пациентами, у которых эмоциональная лабильность не выявлялась. Не последнюю роль в механизме развития СРПК играют и социальные факторы, например, проживание в социально-неблагоприятных условиях.

Состояние моторики при СРК

К другим возможным причинам патологии можно отнести:

  • слишком частое и неоправданное применение препаратов, содержащих различные группы бактерий;
  • злоупотребление напитками, в состав которых входит винный спирт и этанол;
  • повышенное потребление кофеина;
  • обилие в рационе продуктов, повышающих газообразование, а также специй и жиров;
  • переедание.

Обратите внимание! Максимальной выраженности проявления СРК достигают во время менструаций, так как в этот период выработка половых гормонов доходит до максимальных показателей.

Видео — Синдром раздраженного кишечника

Как проявляется: симптомы и косвенные признаки

Синдром раздраженного кишечника – одна из немногих патологий, характеризующихся большим количеством симптомов, локализацией которых не является пораженный орган. Признаки СРК могут проявляться как со стороны кишечника – они являются типичными и легко диагностируются – так и со стороны других органов и систем, например, мочевыводящего тракта, нервной системы и органов пищеварения. Это связано с тем, что именно в кишечнике формируется системный иммунитет, и когда работа органа или его отделов нарушается, в функционировании иммунной системы появляются сбои, которые приводят к развитию вторичных патологий и заболеваний.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

К характерным симптомам СРК врачи относят следующие признаки:

  • периодически возникающая боль в нижней части живота (проекции абдоминальной зоны);
  • нестабильность стула (понос или длительные запоры);
  • болезненность во время дефекации;
  • слабая перистальтика кишечных стенок (необходимость натуживания во время опорожнения кишечника);
  • изменение консистенции каловых масс, их цвета и запаха;
  • вздутие живота;
  • избыточное отхождение газов;
  • отсутствие облегчения после дефекации;
  • слизистые прожилки в кале (редкий признак).

Клиника синдрома раздраженного кишечника

Важно! Если все эти симптомы носят постоянный характер, не проходят в течение 2-3 месяцев и возникают преимущественно после эмоционального напряжения или приема пищи, необходимо обратиться к врачу. Многие заболевания пищеварительного тракта имеют похожую симптоматику, и правильно поставить диагноз сможет только врач после проведения аппаратной и инструментальной диагностики (аноректальная манометрия, рентгенография, клизма с применением контрастного раствора).

Косвенные симптомы патологии: на что нужно обращать внимание?

Больные с синдромом раздраженного кишечника могут испытывать не только местные симптомы, связанные с функционированием кишечника, но и другие признаки, являющиеся результатом имеющихся нарушений. Чаще всего пациенты говорят о головных и суставных болях (реже могут возникать боли в мышцах), синдроме хронической усталости, сопутствующих пищеварительных расстройствах. Почти у 35 % больных выявляется гастроэзофагеальная болезнь – хроническое нарушение работы желудка и пищевода, причиной которого становится заброс содержимого желудка в различные отделы пищеводной трубки (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Клинические симптомы СРК

У некоторых больных могут возникать изменения и со стороны вегетативной, а также психосоматической нервной системы, например:

  • панические атаки;
  • повышенная тревожность;
  • депрессивные наклонности;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • истерики и психозы;
  • озноб верхних и нижних конечностей при сохранении нормальной температуры других участков тела.

Около 15-20 % пациентов с диагностированным синдромом раздраженного кишечника отмечали умеренное расстройство половых функций: снижение либидо, отсутствие чувствительности эрогенных зон, слабая эрекция и преждевременная эякуляция (у мужчин).

Важно! Все эти признаки даже в совокупности с типичными «кишечными» симптомами не могут рассматриваться как признаки СРК, поэтому всем больным в обязательном порядке проводится комплексное обследование и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими похожую клинику.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Медикаментозная терапия при СРК направлена на устранение имеющихся симптомов, улучшение самочувствия пациента и восстановление нормальной работы кишечника и других органов пищеварительной системы. Выбор препаратов зависит от того, какой цели предполагается добиться при их использовании, а также жалоб, которые предъявляет больной. Примерная схема медикаментозного лечения СРК приведена в таблице ниже.

Группа лекарств Что и как принимать?

Изображение Спазмолитики при болях в животе «Но-шпа» (по 2 таблетки 3 раза в день)

«Дротаверин» (по 1-2 таблетки 3 раза в день)

«Спазмалгон» (по 2-5 мл внутримышечно до 3 раз в день)

«Папаверин» (по 1 суппозиторию ректально 2 раза в день)

Ветрогонные средства при метеоризме и вздутии «Эспумизан» (1-2 капсулы от 2 до 5 раз в день)

«Симетикон» (300-600 мг 2-3 раза в день)

«Дисфлатил» (25-50 капель после каждого приема пищи и перед отходом ко сну)

«Метеоспазмил» (по 1 капсуле 2-3 раза в день до еды)

Транквилизаторы и седативные средства при невропатических болях и повышенной тревожности «Афобазол» (10 мг 3 раза в день)

«Персен» (по 2-3 таблетки до 3 раз в день)

«Корвалол Форте» (1 таблетка 2-3 раза в день под язык)

Противодиарейные препараты для остановки поноса «Лоперамид» (начальная доза – 2 капсулы, затем – по 1 капсуле после каждой дефекации до нормализации стула)

«Диара» (от 2 до 4 мг после каждого опорожнения кишечника)

Слабительные при запорах и болезненной дефекации «Микролакс» (1 микроклизма)

«Дюфалак» (15-45 мл)

«Порталак» (15-45 мл)

«Лактулоза» (15-40 мл)

Чтобы поддержать работу кишечника и избежать развития дисбактериоза (особенно на фоне приема антибактериальных и противомикробных средств, например, «Энтерофурила» на основе нифуроксазида), рекомендуется прием пребиотиков и лекарств, содержащих лактобактерии.

Форма выпуска препарата Энтерофурил

Наиболее эффективными средствами данной группы считаются следующие препараты:

Детям можно давать бифидопрепараты в форме фруктовых капель («Бифиформ Бэби» и «Бифиформ Малыш») или фигурок животных. Препарат «Нормобакт» для детей выпускается в форме мишек со вкусом белого шоколада, которые очень нравятся детям. Давать средство нужно 2 раза в день по 1 фигурке. Курс лечения – 10 дней.

Читайте также:  Сильно болит геморроидальный узел

Эффективность «Энтерола» в лечении СРК

«Энтерол» — это лекарственный препарат для лечения заболеваний кишечника, обладающий комплексным действием. Он останавливает диарею, уничтожает патогенную флору и помогает нормализовать бактериальный состав собственной микрофлоры кишечника за счет стимулирования роста полезных микроорганизмов. Препарат подходит для лечения синдрома раздраженного кишечника у пациентов любого возраста (включая детей и пожилых людей), при этом он эффективен при любом типе СРК за счет комбинированного воздействия на слизистые кишечных стенок. В качестве действующего вещества в состав «Энтерола» входят лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Это комплекс полезных микроорганизмов, обладающих не только противодиарейным, но и антитоксическим, иммунобиологическим и укрепляющим действием.

«Энтерол» выпускается в трех лекарственных формах: капсулы, порошок для приготовления раствора и порошок для приготовления суспензии. Он не имеет противопоказаний, хорошо переносится и подходит для детей с 1 года. Принимать его необходимо по следующей схеме:

  • детям до 3 лет – 1 капсула 2 раза в день в течение 5 дней;
  • детям от 3 до 12 лет – 1 капсула 1 раз в день в течение 10 дней;
  • подросткам старше 12 лет и взрослым – 1 капсула 2 раза в день в течение 10 дней.

Форма выпуска препарата Энтерол

Средняя стоимость препарата составляет от 240 до 300 рублей.

Питание при СРК

Диета при синдроме раздраженного кишечника позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и обеспечить комфортное пищеварение, что особенно важно для больных с выраженными диспепсическими болями и нарушениями стула. Единой диеты, которая бы подошла всем больным СРК, не существует. План питания составляется индивидуально для каждого пациента с учетом преобладающих симптомов, возраста больного и его индивидуальных потребностей. Тем не менее, существуют продукты, которые не рекомендуется употреблять слишком часто и в больших количествах, общие для всех больных с данным диагнозом.

Диета при нарушении микрофлоры кишечника

В первую очередь сюда относятся продукты, в состав которых входит пуриновая кислота, так как при расщеплении она образует газ пурин, вызывающий вздутие, метеоризм и болезненные ощущения в абдоминальном пространстве. Сюда входят некоторые виды бобовых культур (горох, чечевица, бобы), все сорта винограда, картофель, большинство разновидностей капусты. Эти продукты содержат много витаминов, аминокислот и минералов, поэтому исключить их из рациона полностью не стоит, но сократить их количество в меню необходимо для профилактики диспепсических расстройств. Под запретом также находятся следующие продукты:

  • специи;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • жирные блюда;
  • майонез;
  • копчености и маринады;
  • кондитерские изделия;
  • квас;
  • цельное коровье молоко.

Рекомендации по питанию

Если у больного наблюдается длительное отсутствие стула (дольше 3-4 дней), в рационе следует увеличить количество фруктов и овощей (при сильных болях в желудке можно давать их в виде пюре), кисломолочной продукции, растительных масел. Полезны блюда из гречневой и овсяной крупы (преимущественно в виде каш). Перед сном рекомендуется выпивать по 1 стакану кефира. Если болевой синдром отсутствует, можно нормализовать стул при помощи отрубей. Хрустящие отруби из пшеницы или ржи необходимо заливать густыми молочными напитками (3-4 столовые ложки в день). Употреблять их стоит от 10 до 30 дней – продолжительность курса зависит от динамики и самочувствия пациента. При появлении резей или дискомфорта внизу живота продукт следует исключить из меню.

Питьевой режим также должен быть обильным. При склонности к запорам показаны компоты из свежих и сушеных фруктов, кисломолочные напитки (кефир, простокваша, сыворотка), а также свежевыжатые соки с мякотью.

Список продуктов, которые крепят и слабят кишечник

Если у больного диагностирован СРК по диарейному типу, рацион должен состоять из продуктов с закрепляющим действием. Это могут быть некрепкие мясные и рыбные бульоны, паровые котлеты, кисель, каша из углеводистой крупы (например, манная или ячневая). Из напитков предпочтение следует отдать крепкому черному чаю, а также отварам шиповника и черники.

Лечение синдрома раздраженного кишечника – длительная задача, решить которую можно только при помощи комплексного подхода. Медикаментозная терапия дает лишь кратковременный эффект, так как она устраняет симптомы, но никак не влияет на главные причины патологии – стрессы и неправильное питание. Важнейшей задачей в лечении СРК является коррекция пищевого рациона, восстановление адекватной двигательной активности и нормализация эмоционального состояния больного.

Препарат Энтерол – противодиарейный препарат, способствующий регулированию состава и баланса кишечной микрофлоры. Вещество можно считать иммунобиологическим лекарством, так как оно включает микроорганизмы, которые пагубно влияют на вредные микробы. Медикамент отличается высокой эффективностью, однако назначать его должен только врач.

Состав и формы выпуска

Сегодня лекарство производят в 2 видах:

  1. Порошок Энтерол для приготовления суспензии.
  2. Капсулы Энтерол.

Обе формы включают по 250 мг активного компонента. Потому их нередко называют Энтерол 250. Порошок также производят в иной дозировке – 100 мг. Поэтому средство именуют Энтерол 100. Оно подходит для лечения детей, так как содержит меньшее количество активных ингредиентов.

Помимо этого, капсулы нередко называют таблетками Энтерол. Но данное обозначение не совсем верно. Медикамент производят исключительно в виде капсул. Таблетированные формы вещества отсутствуют.

Капсулы Энтерол покрыты белой оболочкой, изготовленной на основе желатина. Внутри присутствует коричневатый порошок, обладающий особым дрожжевым ароматом. Порошки Энтерол 250 и 100 тоже имеют коричневатый оттенок и пахнут фруктами.

В составе Энтерола присутствуют живые микроорганизмы, представляющие собой лиофилизированные дрожжевые грибки. Их называют – Сахаромицеты буларди.

Фармакологические характеристики

Энтерол – пробиотик, который помогает нормализовать состав кишечной микрофлоры. Инструкция по применению Энтерола свидетельствует, что средство создано на базе дрожжевых грибковых микроорганизмов. Попадая в пораженный орган, они начинают конкурировать с вредными микроорганизмами за место на стенках кишечника.

Данный антагонизм и приводит к антимикробному действию препарата. От чего помогает данное вещество? Показания к применению Энтерола включают заражение клебсиеллами, шигеллами, клостридиями. Справляется средство и со стафилококками, иерсиниями и другими вредными микроорганизмами.

Помимо этого, пробиотик позволяет нейтрализовать токсические вещества, которые присутствуют в кишечнике и являются результатом жизнедеятельности бактериальных микроорганизмов. С помощью средства стимулируется ферментативная активность пораженного органа.

После внутреннего применения Энтерола его структура не меняется. Вследствие прохождения по органам пищеварительной системы он колонизирует кишечник и покидает орган через 2-5 суток после завершения терапии.

Показания

Применение Энтерол оправдано при лечении взрослых и детей после года. Препарат назначают при поносе, который имеет бактериальное происхождение. Средство помогает восстановить кишечную микрофлору, состав которой нарушается под влиянием разных причин, включая прием антибиотиков. Нередко назначают Энтерол при отравлении.

Показания к применению Энтерола включают следующие:

  • терапия и предотвращение кишечного дисбактериоза;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • рецидивирующая форма колита, связанная с активностью Clostr >Правила приема

Способ применения зависит возрастной категории, индивидуальных особенностей организма и лекарственной формы. Немаловажное значение имеет и диагноз пациента.

Порошок

Вещество, которое содержит 100 мг активного компонента, принимают по 2-8 пакетиков в день. Употреблять средство следует за 1 час до еды. Порошок нужно смешать с водой или другой жидкостью. Она обязательно должна быть комнатной температуры.

Конкретная дозировка определяется возрастной категорией:

  • пациентам 1-3 лет показано по 1-3 пакетика 2 раза в сутки;
  • пациентам старше 3 лет и взрослым выписывают по 2-4 пакетика, которые следует принимать дважды в сутки.

Перед тем как принимать лекарство, нужно учесть, что действующим ингредиентом средства являются живые грибки. Потому температура жидкости для смешивания с веществом не может превышать 50 градусов. Также не следует смешивать препарат с холодной жидкостью или алкоголем.

Чтобы справиться с острой формой диареи, медикамент принимают на протяжении 5-10 дней. Если нужно предотвратить понос, обусловленный приемом антибиотиков, курс терапии должен совпадать с длительностью приема антибактериальных препаратов.

Читайте также:  Бактерия в кишечнике хеликобактер

Если требуется предотвратить обострение инфекции, связанной с заражением Clostridium difficile, препарат комбинируют с Метронидазолом и Ванкомицином. Курс применения в данной ситуации составляет 1 месяц.

Если нужно предотвратить диарею путешественников, средство нужно принимать до окончания нахождения в опасной местности. При терапии синдрома раздраженного кишечника порошок Энтерола употребляют до полного устранения признаков недуга.

Энтерол 250 нужно использовать перорально по 1-2 пакетика. Делать это необходимо 1-2 раза в день. Порошок можно смешивать с водой или продуктами питания. Объем данного средства тоже зависит от возрастной категории. Инструкция к Энтерол 250 рекомендует следующее:

  • в 1-3 года показано по 1 пакетику дважды в день;
  • после 3 лет Энтерол 250 назначают по 1-2 пакетика 2 раза в сутки.

На заметку. Острая диарея может стать причиной обезвоживания организма. Это очень опасное состояние, потому в период лечения медикаментозным средством нужно принимать много жидкости.

Капсулы

Капсулы Энтерол тоже выписывают в зависимости от возраста. Пациентам 1-3 лет назначают по 1 капсуле, которые следует употреблять дважды в сутки. Курс лечения должен продолжаться в течение 5 дней. Пациентам после 3 лет и взрослым назначают по 1-2 капсулы 2 раза в день. Инструкция к капсулам Энтерол рекомендует лечиться таким образом 7-10 дней.

Энтерол 250 нужно употреблять за 1 час до приема пищи. Его необходимо запивать водой. Также можно воспользоваться другой теплой жидкостью. Применять для этой цели алкоголь строго запрещено. Если возникает необходимость, капсулу можно открыть и принять порошок без оболочки.

Противопоказания

Этот пробиотик разрешается применять далеко не всегда. Противопоказания Энтерол включает следующие:

  • чрезмерная чувствительность к составляющим медикаментозного средства;
  • присутствие в организме центрального венозного катетера;
  • возраст менее года.

В период вынашивания ребенка Энтерол инструкция к которому должна четко выполняться, назначается с большой осторожностью. Обычно средство выписывают, если польза для матери превышает угрозу для плода.

Эта формулировка обусловлена отсутствием значимых клинических исследований. Однако назначать любые медикаментозные средства в период вынашивания ребенка должен исключительно врач.

Побочные реакции

В большинстве случаев лекарство отлично переносится пациентами, а потому побочные эффекты возникают крайне редко. Тем не менее, у некоторых людей появляются аллергические реакции. Они могут возникать в форме высыпаний на коже или крапивницы. Также побочные действия Энтерола заключаются в появлении дискомфортных ощущений в желудке.

Особые указания

При использовании Энтерола в капсулах его категорически запрещено запивать горячей жидкостью. Не стоит употреблять средство и с пищей высокой температуры. Дело в том, что это приведет к разрушению активных ингредиентов средства.

Запрещено комбинировать потребление средства с алкогольными напитками или нагревать раствор порошка в микроволновой печи. Если возникает необходимость подогреть средство, вначале нужно довести до требуемой температуры воду и лишь затем добавлять к ней лекарство.

Если появляются сложности с глотанием капсулы, ее можно открыть, поместить порошок в ложку и съесть его, после чего можно выпить воды.

На заметку. Если после 2 дней применения препарата состояние пациента не улучшилось или в кале появились примеси крови и слизи, нужно тут же отказаться от приема средства и обратиться к специалисту. Это же необходимо сделать и при повышении температуры тела.

При возникновении выраженной сухости полости рта или сильной жажды рекомендуется увеличить потребление жидкости. Это поможет восстановить водный баланс и компенсировать нехватку жидкости в человеческом организме. Данная мера требуется для пополнения водных запасов, которые истощаются в результате диареи.

Передозировка

Случаи передозировки данным лекарственным веществом зафиксированы не были.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не стоит совмещать с применением противогрибковых лекарственных средств. Они способны снижать активность пробиотика.

Энтерол считается эффективным средством, которое позволяет справиться с диареей и восстановить кишечную микрофлору. Благодаря применению данного препарата существенно улучшается состояние пациента. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно четко соблюдать инструкцию по использованию вещества.

Если вам понравилась статья, предлагаем ставить лайки и делать репосты в социальных сетях!

Почему энтерол пользуется популярностью при лечении диареи

Энтерол — современный препарат, широко используемый при лечении различных кишечных расстройств, очень часто являющихся проявлением дисбактериоза кишечника вследствие бесконтрольного применения антибиотиков, убивающих нормальную микрофлору кишечника.

Что представляет собой энтерол

Энтерол является лиофильно высушенной в вакуумных условиях замороженной культурой микроорганизмов Saccharomyces boulardii. Это живые дрожжи, являющиеся антагонистами патогенных микроорганизмов, вызывающих различные нарушения в работе кишечника. Они выделяют в кишечнике особый фермент протеазу, которая блокирует токсины клостридий и других патогенов, благодаря этому энтерол обладает антитоксическим эффектом. Сахаромицеты булардии нормализуют кишечную микрофлору, подавляют рост и развитие болезнетворных микробов. Кроме того, они являются пробиотиками, обладают иммуномодулирующим эффектом.

Отзывы об энтероле

Все принимавшие энтерол, отмечают его высокую эффективность практически после приема первой капсулы. Для маленьких детей очень удобная форма выпуска — в пакетиках, содержимое которых нужно развести в половине стакана теплой воды или сока, дети пьют с удовольствием, в отличие от горьких таблеток. Препарат можно купить в аптеке без рецепта. Он очень хорошо переносится, не оказывая никакого побочного действия и является препаратом выбора при лечении диареи различного генеза. В домашней аптечке он должен быть всегда под рукой, особенно в летнее время, когда кишечные инфекции процветают, и при отъезде на отдых нужно позаботиться не забыть взять его с собой.

Как правильно принимать энтерол

Препарат не будет эффективен, если его принимать одновременно с антибиотиками, энтеросорбентами, такими как активированный уголь, смекта. Они блокируют действие энтерола, и любители пить таблетки горстями могут дать о нем отрицательные отзывы. Между приемом энтерола и других препаратов должен быть интервал времени не менее 2 часов.

Несмотря на то, что он подлежит безрецептурному отпуску, не следует заниматься самолечением, лучше показаться врачу, который установит причину диареи и назначит адекватное лечение. Врачи-инфекционисты положительно отзываются об энтероле и широко применяют его в лечении кишечных дисфункций, особенно в педиатрической практике. Энтерол включен медиками в схемы лечения большинства кишечных расстройств. Ценовая категория препарата (в пределах двухсот рублей за упаковку) делает его доступным абсолютному большинству населения, а это немаловажно, ведь нет смысла назначать человеку какой-либо дорогостоящий препарат, если он не может себе его купить. Во время лечения рекомендуется соблюдать определенную диету, и положительный результат не заставит себя ждать.

Прописали ребенку от дисбактериоза и для лечения и восстановления пищеварительной системы после антибиотиков лекарство Энтерол. Купили, прочитали инструкцию, и что-то я засомневалась, стоит ли его принимать, ведь для восстановления микрофлоры есть другие лекарства, которые чаще выписывают, и которые действительно помогают: Линекс, Бифиформ, Бифидобактерин. А может быть Энтерол это какое-то новомодное средство, которое пропихивают в массы?
Кто может поделиться отзывами об этом лекарстве, оно помогает?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) Шифр К 58

СРК — расстройства моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органов. Сюда включаются: СРК с диареей (шифр К 58.0), СРК без диареи (шифр К 58.9) и СРК с запором (шифр К 59.0).

В эту рубрику включены болезни, обусловленные функциональными расстройствами кишечника продолжительностью свыше 3 месяцев.

ОбследованиеОбязательные лабораторные исследования

• Общий анализ крови

• Общий анализ мочи

• Общий билирубин крови

• Кал на дисбактериоз

• Анализ кала на скрытую кровь

Обязательные инструментальные исследования

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза

• Колоноскопия с биопсией

Обязательная консультация колопроктолога.

Консультация специалистов по показаниям: гинеколога, уролога, физиотерапевта, невропатолога.

Характеристика лечебных мероприятий

Психотерапия и диета с исключением непереносимых продуктов и напитков.

Лекарственное лечение при избыточном бактериальном росте (микробная контаминация, дисбактериоз) состоит в назначении трех 5-7 дневных курсов кишечных антисептиков широкого спектра действия:

Читайте также:  Боли с левой стороны когда сидишь

интетрикс 2 капсулы 3 раза в день,

фуразолидон 0,1 г 3 раза в день,

нифураксазид (эрсефурил) 0,2 г 3 раза в день (капс. сироп)

сульгин 0,5 г 4 раза в день,

энтерол 1-2 капсулы или пакетик 2 раза в день.

При спастической дискинезии толстой кишки назначаются препараты со спазмолитическим и анальгетическим эффектом:

метеоспазмил 1 капсула 3 раза в день в течение 2 нед. или дебридат 100-200 мг 3 раза в день в течение 2 нед. реже — но-шпа или папаверин 0,04 г, или бускопан 10 мг 3-4 раза в день в течение 2 нед.

При преобладании запора наряду с диетой, содержащей пищевые волокна и достаточное количество жидкости, дополнительно назначается слабительное средство:

лактулоза 30-60 мл в сутки или

бисакодил 1-3 драже (0,005 — 0,015 г) однократно перед сном, или

гутталакс 10-12 капель перед сном, или

калифиг (комбинированный препарат) 1-2 столовые ложки перед сном, или

кафиол (комбинированный препарат) 1 брикет и др.

При гипомоторной дискинезии оправдана курсовая терапия цизапридом (коор-динакс и др. синонимы) внутрь 20 мг 2 раза в день в сочетании с ламинаридом — 4 чайные ложки гранул в сутки.

При диарее назначают цитомукопротектор смекту 1 пакет 3 раза в день после еды, буферные алюминийсодержащие антациды (маалокс, гастал, протаб и др.) по 1 дозе 3-4 раза в день через 1 ч после еды и антидиарейные препараты, замедляющие перистальтику кишки, — лоперамид (имодиум) от 2 мг до 4 мг на прием (16 мг в сутки) до прекращения поноса.

Продолжительность стационарного лечения

Ежегодный диспансерный осмотр и обследование в амбулаторно-поликли-нических условиях.

Требования к результатам лечения

Купирование болевого и диспептического синдромов, нормализация стула и лабораторных показателей (ремиссия).

Улучшение самочувствия без существенной положительной динамики объективных данных (частичная ремиссия).

При отсутствии эффекта лечения продолжить терапию и наблюдение в амбулаторно-поликлинических условиях.

Энтерол

Энтерол (лат. Enterol ) противодиарейное, антимикробное, нормализующее микрофлору кишечника лекарственное средство.

Действующее вещество: лиофилизированные сахаросбраживающие дрожжевые грибки сахаромицеты Буларди (лат. Saccharomyces boulardii ). Энтерол выпускается в капсулах или пакетиках. Одна капсула или пакетик содержит 250 мг лиофилизированных Saccharomyces boulardii.

Капсулы желатиновые, имеют белый цвет, непрозрачные. блестящие с гладкой поверхностью. В капсулах находится светло-коричневый порошок, имеющий характерный запах дрожжей.

Вспомогательные вещества : моногидрат лактозы. диоксид титана, магния стеарат, желатин.

Энтерол препарат с противомикробным действием . обусловленным его прямым антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микробов: Clostridium difficile. Klebsiella pneumoniae. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa. Candida kruesei, Candida albicans. Candida pseudotropicalis и других. Энтерол тормозит рост этих микроорганизмов, а также простейших (протистов) Entamoeba histolytica. Lamblia .

Энтерол, кроме того, оказывает антитоксическое действие . особенно в отношении токсинов Clostridium difficile. вызывающих псевдомембранозный колит. а также энтеротоксинов. Антитоксическое действие Энтерола связано с выработкой нейтрализующего фактора, который воздействует на клетки кишечника через рецепторы, соединенный с G-белками, а также с адгезией к энтероцитам и снижением активации аденилат-циклазы энтеротоксинами и, вследствие этого, снижением секреции воды и солей. Clostridium difficile является причиной антибиотико-ассоциированной диареи в 30 % случаев и 99,8 % случаев псевдомембранозного колита. Приём энтерола снижает общий риск развития диареи более, чем в два раза, а антибиотико-ассоциированной диареи в три раза.

Улучшает ферментативную функцию кишечника. Повышает активность дисахаридаз тонкой кишки (лактазы, сахаразы, мальтазы). Сахаромицеты Буларди обладают естественной устойчивостью к антибиотикам . что позволяет назначать энтерол совместно с антибиотиками для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи.

Энтерол обладает хорошим антидиарейным лечебным эффектом при секреторных бактериальных и вирусных диареях . что обусловлено антимикробным воздействием содержащихся в нём сахаромицетов на многих возбудителей кишечных инфекций, условно-патогенных микроорганизмов и простейших: Salmonella typhimurium. Yersinia enterocolitica. Escherichia coli. Clostridium difficile. Shigella dysenteriae. Entamoeba histolytica, Lamblia, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus aureus и других. Кроме того, Энтерол оказывает антитоксическое действие в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Противовирусная активность энтерола связана со способностью Saccharomyces boulardii повышать местную иммунную защиту кишечника, усиливать синтез иммуноглобулинов, в частности, IgA. Энтерол оказывает трофическое действие, высвобождая спермин и спермидин и усиливает продукцию сахаридаз, что существенно при повреждающем действии микрофлоры на слизистую оболочку кишечника, способствует улучшению пищеварения и уменьшению осмотического компонента диареи. Таким образом, энтерол обладает комплексным антидиарейным действием и может применяться как основное или дополнительное средство при бактериальной, вирусной и осмотической диарее (Белоусова E.А. Златкина А.Р. ).

При появлении или усилении курса диспепсические явлений во время антихеликобактерной терапии антибиотиками, необходимо начинать эффективную коррекцию изменения микробного спектра кишечника ещё до отмены антибиотиков. Для этого рекомендуются препараты хилак форте по 4060 капель до или во время еды 3 раза в сутки, или энтерол (который особенно эффективен при диарее) по 12 капсуле 2 раза в сутки (Маев И.В, Самсонов А.А. ).

Показания:

  • лечение и профилактика диареи и колитов, вызванных приёмом антибиотиков лечение и профилактика дисбактериозов лечение синдрома раздражённой кишки лечение рецидивирующего колита, вызванного clostridium difficile профилактика диареи при длительном зондовом энтеральном питании

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы лечения энтеролом заболеваний ЖКТ.

  • Белоусова E.А. Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. Фарматека. 2003, № 10, с. 65-71.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел Пробиотики, пребиотики, синбиотики, симбиотики , содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками.Порядок приёма энтерола и дозы. Капсулы принимают за час до еды и запивают небольшим количеством жидкости. Для маленьких детей, а также в случае затрудненного глотания капсулу можно раскрыть и принимать её содержимое с холодной или чуть теплой (не горячей!) водой. При приёме энтерола в пакетиках содержимое пакетика разводится в воде, аналогично содержимому капсул. Не желательно запивать и разводить энтерол горячей водой и алкогольными напитками, так как это может привести к гибели сахаромецитов. Приготовленный раствор может храниться несколько дней.

  • Дети в возрасте от 1 года до 3 лет принимают 1 капсулу энтерол 2 раза в сутки в течение 5 дней Дети старше 3 лет и взрослые принимают 12 капсулы энтерола 2 раза в сутки в течение 710 дней

Прием энтерола для лечения острой диареи обязательно должен сопровождаться регидратацией (питьё или внутривенное введение солевых растворов или воды для восстановления в организме необходимого объёма теряемой при диареи жидкости). Жажда или сухость во рту говорит о недостаточной регидратации.

беременности и кормлении грудью приём энтерола возможен только по решению врача, так как строгие данные о его опасности или безопасности отсутствуют.

Не рекомендуется одновременное применении энтерола и противогрибковых препаратов для приёма внутрь, так как это снижает эффективность энтерола.

Saccharomyces boulardii проходят через желудочно-кишечный тракт в неизмененном виде без колонизации и выводится из организма полностью в течение 25 дней после прекращения приема.

Побочные эффекты: аллергические реакции, неприятные ощущения в области желудка. не требующие отмены препарата.

Противопоказания:

  • наличие центрального венозного катетера, в связи с тем, что в редких случаях у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях возможна фунгиемия
  • гиперчувствительность к компонентам препарата

При отсутствии улучшения состояния за двое суток терапии энтеролом, а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в кале необходимо обращение к врачу.

Энтерол безрецептурное лекарство .

По фармакологическому указателю энтерол относится к группам Средства, нормализующие микрофлору кишечника, Противодиарейные средства и Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства. По АТХ к группе Антидиарейные микроорганизмы , к позиции Сахаромицеты Boulardii, код A07FA02.

Производитель: Пресфарм (Prespharm), Франция.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector