No Image

Эрозивный антрум гастрит дуоденит

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Дуоденитом называют заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в тканях двенадцатиперстной кишки. Это распространенный недуг, которому подвергаются люди вне зависимости от возраста, пола и прочих факторов. На сегодняшний день известно несколько форм болезни, включая и дуоденит эрозивный. Что представляет собой патология? Почему она развивается? На какие симптомы стоит обратить внимание? Ответы на эти вопросы интересны многим пациентам.

Эрозивный дуоденит: что это такое?

Для начала стоит рассмотреть вопрос о том, что представляет собой заболевание. Дуоденит эрозивный — недуг, который характеризуется появлением трещинок и язвочек на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки на фоне воспалительного процесса. Заболевание может протекать остро или переходить в хроническую форму.

Стоит отметить, что изменения слизистой оболочки кишечника сказываются на процессах пищеварения. Более того, у пациентов с хронической формой дуоденита нередко наблюдаются патологии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и прочие осложнения.

Основные причины развития заболевания

Довольно часто дуоденит (эрозивный в том числе) обусловлен регулярным употреблением пищи и напитков, раздражающих слизистую оболочку кишечника, в частности кофе, жирных, острых и копченых блюд. К факторам риска относят хронический алкоголизм.

Попадание в пищеварительный тракт токсинов, ядов и химически агрессивных веществ (соединения хлора, щелочи, кислоты) также вызывает раздражение и появление язвочек. К тому же результату может привести неконтролируемый прием некоторых лекарств.

К перечню причин относят некоторые инфекции. В частности, недуг может быть связан с активным размножением энтерококков, стафилококков и Хеликобактер пилори. Дуоденит иногда является осложнением других заболеваний, в частности язвенной болезни, колитов, панкреатитов, циррозов и гепатитов. Воспалительный процесс может обостряться на фоне стрессов, эмоциональных перенапряжений.

Какими симптомами сопровождается недуг?

Какими нарушениями сопровождается эрозивный дуоденит? Может ли вызывать дискомфорт в животе? Ответы на эти вопросы ищут многие пациенты.

Безусловно, воспаление слизистой оболочки кишечника сопровождается болями в эпигастральной области. Боль может быть острой или тупой, но постоянной. Наряду с этим, появляются признаки пищеварительных сбоев. Пациенты жалуются на тошноту, поносы или запоры, снижение аппетита, вздутие и урчание в животе после еды.

Соединения, выделяющиеся в результате воспалительного процесса, вызывают общую интоксикацию организма, что сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, иногда повышением температуры тела и ломотой.

Одним из характерных признаков дуоденита является горькая отрыжка. Иногда наблюдается появление желчи в рвотных массах. Это связано с переполнением двенадцатиперстной кишки и обратным забросом ее содержимого в желудок.

Хронический воспалительный процесс сопровождается патологическими изменениями слизистой оболочки, что сказывается на процессе всасывания питательных веществ. Это провоцирует нарушения со стороны нервной и эндокринной систем.

Диагностические мероприятия

Как правило, пациенты обращаются к врачу с довольно характерными симптомами: тошнота, рвота, отрыжки, боли в животе. Сначала специалист собирает полный анамнез, после чего пальпирует живот, обращая особое внимание на область эпигастрия. Необходимы лабораторные анализы крови (отмечается повышение СОЭ) и кала (можно определить примеси крови в экскрементах).

Доступным методом является рентгеноскопия с применением контраста. К сожалению, подобное исследование неспособно выявить наличие повреждений на слизистой оболочке пищеварительного тракта. С этой целью проводится фиброгастродуоденоскопия — с помощью специального зонда врач тщательно осматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Медикаментозная терапия

Терапия составляется индивидуально, так как много здесь зависит от причин развития заболевания и общего состояния пациента.

  • Антибактериальные лекарства используются в том случае, если воспаление вызвано активацией хеликобактер пилори. Эффективными считаются «Тетрациклин» и «Кларитромицин».
  • Ингибиторы протонной помпы блокируют работу желез, которые выделяют соляную кислоту. Таким образом снижается раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника. В современной медицине используется «Эзомепразол» и «Омепразол».
  • Антациды обеспечивают местное обезболивание, а также обладают обволакивающими свойствами («Маалокс», «Алмагель»).
  • Спазмолитики, в частности «Папаверин» и «Но-Шпа», снимают спазм, устраняют боль и улучшают самочувствие пациента.
  • Иногда используются полиферментные лекарства, которые содержат в себе аналоги ферментов поджелудочной железы. Таким образом можно нормализовать процессы пищеварения и усвоения питательных веществ. Наиболее популярным препаратом из этой категории считается «Креон».

Терапия дополняется диетой, а также отварами из лекарственных трав. В большинстве случаев с болезнью удается справиться, поэтому прогнозы для пациентов благоприятные.

Диета при эрозивном дуодените

Важным аспектом успешного лечения является именно диета. Во время обострения недуга в первые 3-5 дней следует питаться лишь протертыми супами и слизистыми отварами из круп. В дальнейшем в рацион можно постепенно вводить новые продукты. Общие принципы питания при дуодените выглядят приблизительно следующим образом:

  • Питание должно быть дробным — есть нужно 4-6 раз в день, но маленькими порциями.
  • Пища должна быть теплой. Слишком холодная или горячая еда раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта.
  • В рацион стоит включить протертые супы, полужидкие каши, отварное нежирное мясо (желательно пропустить его через мясорубку), кисломолочные продукты, соки, фрукты и овощи, но обязательно без косточек и кожуры и только в запеченном виде.
  • К перечню запрещенных продуктов относят копчености, жирные сорта рыбы и мяса, мороженое, наваристые супы из мяса и грибов, острые специи, сырые фрукты и овощи, газированные напитки и алкоголь.

Народные средства лечения

К сожалению, многие люди не понаслышке знают о том, что представляет собой дуоденит эрозивный. Лечение можно дополнить средствами домашнего приготовления. Есть несколько эффективных лекарств, которые можно сделать самостоятельно.

  • Полезным считается сок подорожника. Листья растения нужно перемолоть. 20 мл отжатой жидкости нужно смешать с 20 г меда (обаятельно натурального). Средство нужно принимать три раза в день непосредственно перед едой.
  • При дуодените помогает отвар зверобоя. Столовую ложку сухого растения нужно залить кипятком (0,5 л) и дать средству настояться. Пить нужно по половине стакана за полчаса до приема пищи.
  • Вместо чая можно заваривать листья крапивы, так как растение ускоряет процессы регенерации.
  • Врачи рекомендуют пить отвар из риса. Полезным считается слизистый отвар из семян льна. Также можно варить кисели из шиповника. Эти средства обладают обволакивающим эффектом, поэтому защищают слизистую оболочку от раздражений.

Естественно, использовать подобные средства самовольно не стоит. Для начала обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только лечащий врач сможет дополнить схему медикаментозной терапии домашними лекарствами.

Как снять острый приступ дуоденита?

Обострение дуоденита сопровождается значительным ухудшением самочувствия — появляются сильные боли, тошнота, общая слабость, рвота с примесями желчи. В таких случаях лучше сразу же отправиться в больницу. Как правило, врачи рекомендуют постельный режим. В первые два дня кушать нельзя, потом можно включить в рацион легкую пищу.

Боли снимают с помощью спазмолитиков. От дискомфорта помогают такие препараты, как «Но-Шпа», «Папаверин», «Дротаверин».

Последствия воспалительного процесса

Эрозивный гастрит, эрозивный дуоденит — распространенные недуги, которые, к счастью, сравнительно легко поддаются терапии. Тем не менее в некоторых случаях заболевания могут привести к появлению опасных осложнений.

  • Непроходимость кишечника. На фоне воспалительного процесса иногда образовываются спайки, которые препятствуют прохождению пищевого комка по кишечнику. Недуг сопровождается резкими болями в животе и рвотой после приема пищи. Это острое состояние, которое требует немедленного лечения.
  • Язвенная болезнь. Дуоденит эрозивный нередко осложняется образованием обширных язв. Недуг сопровождается рвотой, болями, вздутием и прочими нарушениями пищеварения.
  • Синдром мальабсорбции. Патология сопровождается нарушением всасывания полезных веществ слизистой оболочкой кишечника. По мере развития наблюдается истощение организма, анемия, иммунодефицит.
  • Кишечное кровотечение. Эрозивный гастрит, дуоденит может сопровождаться потерей крови. Пациенты чувствуют головокружение и слабость. В кале присутствует кровь. На фоне массивной потери крови наблюдается резкое снижение артериального давления.
Читайте также:  С чего начать проверку кишечника

Профилактика дуоденитов

Что представляет собой эрозивный дуоденит? Симптомы и лечение, причины и осложнения — с этой информацией вы уже знакомы. Но можно ли как-то предотвратить развитие недуга? На самом деле специфических профилактических средств не существует. Крайне важно соблюдать принципы здорового питания, строго контролировать количество употребляемых специй, отказаться от чересчур жирных и острых блюд. Негативно на состоянии слизистой оболочки сказывается употребление алкоголя.

Не стоит пропускать плановые медицинские осмотры. При наличии любых осложнений важно вовремя обращаться к врачу и проходить полный курс лечения.

Эрозивный дуоденит является распространенным заболеванием, характеризующимся поражением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Возникает эрозивный дуоденит в результате воспалительных процессов, протекающих в стенках ДПК. Патология протекает образованием ранок, трещин, эрозийных зон на слизистой оболочке. Заболевание вызывает ухудшение состояния больного, нарушения пищеварительного тракта, снижение иммунитета, что приводит к нарушению обмена веществ.

Что это такое

Двенадцатиперстная кишка расположена под желудком и выступает в качестве переходного звена между пищеварительным органом и тонким кишечником. В ДПК поступает содержимое желудка в смешанном с кислым желудочном соком и едкими ферментами состоянии. Именно по этой причине ДПК больше других отделов кишечника подвержена воспалениям. Воспалительный процесс сопровождается появлением ранок, трещин на слизистой оболочке кишки. Язвы могут отличаться по форме, быть одиночными или локализоваться группами, вызывая отек ДПК. При диагностике заболевания иногда его путают с антральным гастритом, хотя симптоматика заболеваний различная. Чаще всего такой вид дуоденита встречается у детей, мужчин и пожилых людей. У женщин эрозивный дуоденит встречается редко.

Эрозивный дуоденит имеет специфику развития. После возникновения воспалительного процесса фиксируется атрофия желез, нарушение функциональности структуры слизистой органа. Заболевание в большинстве случаев протекает параллельно с другими патологиями, к примеру, с панкреатитом или острым гастритом.

Различают следующие типы эрозивно – язвенного дуоденита:

  • панкреатоподобная;
  • холициститоподобная;
  • гастритоподобная;
  • латентная;
  • смешанная.

Симптомы

Симптоматика зависит от формы заболевания и от его места локализации. Заболевание развивается постепенно и на первом этапе протекает практически бессимптомно. Пациент может ощущать неявные боли в животе, возникающие спустя несколько часов после приема пищи или ночью. Остальные специфические признаки патологии почти не проявляются, чем и объясняются трудности выявления острой формы заболевания на начальной стадии.

Симптоматика эрозивного дуоденита различается от других видов заболевания. Больной ощущает сильные боли, сопровождающиеся схваткообразными. Возникновение болевых ощущений не связано с приемом еды, может иметь ноющий или острый характер. У некоторых пациентов боли могут усиливаться в ночное время или после еды. Пациент жалуется на чувство переполненности желудка, голодные боли вокруг пупка, урчания в кишечнике, изжоги, отрыжки кислым привкусом. Боли могут полностью пропадать или уменьшится после выпитого стакана молока или небольшой порции еды, могут ослабеть и после внезапной рвоты. Такая симптоматика характерна более для эрозивного дуоденита очагового типа, когда эрозия не развивается на всей поверхности слизистой, а локализуется на отдельных участках.

При хроническом дуодените возникают симптомы, напоминающие воспаление поджелудочной железы – панкреатит. В таком случае боль отдает в спину и сопровождается расстройством стула. Уточнить диагноз можно с помощью специального аппаратного исследования – дуоденофиброскопии.

При эрозивном дуодените также наблюдаются повышенный метеоризм, тошнота, рвота, головные боли, слабость, повышенная потливость, приступы голода. В рвотных массах могут фиксироваться следы крови, появляется стойкий запор, на языке образуется белый налет.

Причины

Эрозивно — язвенный дуоденит развивается под влиянием различных факторов. Воспалительный процесс ДПК может возникнуть в результате пищевого отравления, чрезмерного использования алкогольных напитков и острой еды, после отравления медикаментами и химическими веществами, в итоге механического повреждения.

Дуоденит данного типа может возникнуть на фоне хронического гепатита или панкреатита, в результате повышенного поглощения панкреатических ферментов.

Эрозивный дуоденит может провоцироваться хроническим гастритом, в результате влияния на ДПК кислотно – пептической и хелиобактериальной инфекции. Иногда эрозивный дуоденит сопровождается одновременно гастритом или язвой желудка. На фоне выбросов кислого содержимого желудка в ДПК и под влиянием хелиобактерной инфекции патология быстро развивается и приобретает эрозивную форму.

Главной причиной эрозивного дуоденита считается нерациональное питание. Обильная, острая, жирная еда, частые перекусы на ногах, фаст – фуды приводят к появлению хронического дуоденита.

Формы заболевания

Заболевание может иметь острую и хроническую форму. Острая форма в основном провоцирует начало воспалительных болезней в желудке и кишечнике.

По структурным изменениям выделяют определенные типы хронического течения заболевания:

  • поверхностный тип. Воспаление наблюдается на поверхностных слоях слизистой;
  • атрофический тип. Характерным для данной формы является истончение слизистой оболочки, что становится причиной нарушения секреторных функций;
  • интерстициальный тип. Отсутствует атрофия железистой части 12-типерстной кишки;
  • гиперпластический тип. Отличается увеличенным делением и разрастанием слизистого пласта органа.

Различают также первичный и вторичный тип эрозивного дуоденита. Вторичная форма возникает в результате имеющихся воспалительных процессов в организме.

В зависимости от локализации и степени поражения стенок ДПК дуоденит имеет два подтипа:

  • проксимальный, когда в патологический процесс вовлечена луковица ДПК;
  • дистальный, изменения в луковице отсутствуют.

Эрозивный дуоденит в большинстве случаев имеет проксимальный подтип, появлению которого способствуют гастриты и неполноценная терапия острого дуоденита.

Код МКБ – 10

Гастрит и дуоденит, согласно Международной классификации болезней на 10 пересмотре, определяются кодом К 29. Дуоденит определяется кодом К 29.8, хронический гастродуоденит – К 29.9, эрозивный – К 29.4.

Методы лечения

Для постановки точного диагноза, уточнения характера и типа заболевания, с целью исключения сопровождающих заболеваний гастроэнтеролог назначает лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные обследования включают в себя анализ кала и крови.

Проводятся следующие инструментальные исследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Представляет собой зонд, оснащенный видеокамерой, которая вводится через рот и позволяет осмотреть внутренние поверхности желудка, пищевода и ДПК;
  2. Рентгеноконтрастное исследование. Пациент принимает специальное вещество, после делают рентгеновские снимки. Процедура позволяет осмотреть просвет ДПК;
  3. Рентгенография. Позволяет выявить грубые нарушения в работе органа.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса заболевание лечится дома или в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение

Проводится тройная терапия, со включением Де – Нола, Метронидазола и антибиотика тетрациклиновой группы.

При высокой кислотности и язвенноподобной диспепсии применяют специальную схему. Назначают Омепразол, антибиотик (выбирается специалистом индивидуально) и Трихопол.

В первые дни обострения заболевания рекомендуется постельный режим, запрещается курение, промывание желудка и прогревание живота.

Острую форму эрозивного дуоденита лечат с использованием антибактериальных, спазмолитических и обезболивающих средств. Одновременно применяют медикаменты, обволакивающие слизистую оболочку и уменьшающие воспалительный процесс (Сульфакрилат). Важно использование препаратов, повышающих иммунитет.

Читайте также:  Почему ребенка рвет когда он плачет

Используют препараты восстанавливающие поврежденную слизистую ДПК -Биогастрон, Вентроксол, Кавед-С, Энтростил. Применяют прокинетики. Способствуют улучшению деятельности пищеварительного тракта Итоприд, Мотилиум, Церукал.

При хроническом дуодените вне фазы обострения можно использовать антациды, сочетая их с антисекреторными препаратами, с целью купирования симптомов. Рекомендуется использование Алмагеля, Маалокса, Кеаля, Фосфалюгеля.

Если у пациента наблюдается неврастенический синдром, назначают седативные средства и транквилизаторы успокаивающего воздействия – Тенотен, Валериану.

Оперативное лечение

При появлении кровотечения и прободения кишечной стенки, структурных патологий ДПК, консервативное лечение отменяют и применяют хирургическое вмешательство.

Медицинская диета

В успешном лечении дуоденита важную роль играет специальная диета. Больному на 3 – 5 дней назначается очень жесткая диета, состоящая из протертых супов, слизистых отваров из круп, жидких молочных каш. Постепенно рацион расширяется.

Физиотерапевтические процедуры

Применяют данные процедуры в качестве вспомогательной терапии и только вне обострения заболевания. Процедуры (УФО, электрофорез с Лидазой и терапия ультразвуком) позволяют активизировать кровоток и лимфоток органов брюшной полости, уменьшают боль, стабилизируют секреторную функцию, снижают воспаление.

Народные средства

Традиционная медицина ссылается на рецепты народной, рекомендуя их как действенные и полезные методы при лечении эрозивного дуоденита. Однако перед применением народных рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не вызвать обострение заболевания.

Кисель из плодов шиповника

200 г плодов шиповника помещают в кастрюлю и заливают 800 мл кипятка. Плоды настаивают в течение часа, накрыв емкость крышкой. По истечению времени состав процеживают. Жидкость, в которой настоялись плоды нужно сохранять. Обработанные плоды размельчают, заливают 500 мл воды и варят 15 минут. После процеживают, полученную жидкость смешивают с ранее приготовленным отваром. Плоды шиповника (предварительно измельченные) заливают полученным отваром и ставят на огонь. При закипании в состав добавляют ранее приготовленный крахмал из кукурузы или картофеля.

Растение оказывает антибактериальный, ранозаживляющий и противовоспалительный эффект. Необходимо брать 2ст. л. овсяных хлопьев и сварить их в 1 л воде. Отвар нужно отцедить и добавить 1/4 стакана сока алоэ. Принимать нужно 100 мл трижды за день.

Лечебный сбор

В равных порциях смешивают лаванду, цветки ромашки, мелиссы, корень солодки, корень алтея и лапчатку. Столовую ложку травы заливают 200 мл кипятка, после чего прогревают состав на водяной бане, не давая ему закипеть. Настой принимают за 40 минут до еды, трижды за сутки.

Льняные семена

20 г семян льна заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут. Принимают целебный состав на пустой желудок за час до завтрака. Продолжительность использования – 30 дней.

Облепиховое масло

Можно использовать как аптечное масло, так и приготовить масло в домашних условиях. 0,5 кг облепихи необходимо истолочь, заправить подсолнечным маслом и дать составу настояться 7 дней в стеклянной банке с закрытой крышкой. Жидкость периодически взбалтывают. После жмых нужно изъять из банки, перетереть и добавить в масло. Принимать средство от дуоденита необходимо каждый день по одной столовой ложке утром, на голодный желудок.

Зверобой

Растение помещают в стакан, доливают в него воды до краев и ставят на водяную баню на 30 минут. Принимают каждый день по 1/3 стакана за 30 минут до еды, 3 раза в день.

Подорожник

10 г натурального меда смешивают с 1 ч. л. сока подорожника. При эрозивном дуодените это средство нужно принимать по 1 ст. л. перед едой, 3 раза за сутки.

Диета

Основным и важным условием лечения эрозивного дуоденита является соблюдение диеты, строгий режим питания. Необходимо из рациона исключить прием определенных продуктов, вызывающих обострение заболевания. Разрешается использование:

  • молочных изделий;
  • каш, приготовленных из перемолотых круп;
  • кисели на основе сладких фруктов и ягод;
  • жидких суп – пюре;
  • овощных пюре;
  • котлет и овощных рагу, приготовленных на пару;
  • омлетов из яичных белков.

Строго запрещается использование жирной, жареной, острой, тяжелой, грубой пищи.

Прогноз

Своевременное лечение эрозивного дуоденита позволяет полностью вылечить заболевание и предупредить осложнения. При запущенности болезни возможен переход острой формы патологии в хроническую и развитие язвенной болезни.

Профилактика

Для предупреждения развития эрозивного дуоденита нужно своевременного лечить заболевания ЖКТ, инфекционные и паразитарные болезни. Необходимо питаться сбалансировано, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить обследования, не заниматься самолечением.

Благополучный исход эрозивного дуоденита зависит от правильного лечения на ранних стадиях заболевания. Нельзя заниматься самолечением, использование определенных медикаментов без консультации специалиста может стать причиной серьезных осложнений.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о эрозивном дуодените в комментариях (форма ниже)

Александр

Я любитель острой и пряной еды. В любые блюда добавлял перец, пряности. Со временем появились боли в зоне желудка, беспокоила тошнота. Постепенно симптоматика стала более выраженной, появились изжога с кислой отрыжкой, голодные боли, которые утихали после еды на несколько минут. Обратился за медицинской помощью, после исследования гастроэнтеролог сказал, что у меня эрозивный дуоденит. Назначил курс лечения, диету. На первое время ел только легкие каши на молоке, после добавили в рацион супы с овощами, кисели. Употреблял также масло облепихи, после чего боли стихали. После курса лечения чувствую себя лучше, из рациона исключил все раздражающие продукты.

Евгений

У меня обнаружили эрозивный дуоденит острой формы. Своевременное лечение позволило предотвратить развитие заболевания и переход на хроническую форму. Очень помогло использование киселей из плодов шиповника. Напиток обволакивал пораженную слизистую, помогал быстрому выздоровлению.

Видео

Эрозивный антральный гастрит — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием поверхностных дефектов на слизистой конечного отдела желудка. Данная патология может быть ассоциирована с хеликобактерной инфекцией. Отличие от простого катарального воспаления в том, что на фоне отека и гиперемии на слизистой образуются эрозии.

Последние могут привести к язве и стать причиной кровотечения. Эрозивный антральный гастрит чаще всего является хроническим. Острая форма наблюдается редко. Распространенность заболевания составляет 2–18% среди людей, которым проводится ФЭГДС по поводу болей в эпигастральной области.

Болеют чаще мужчины. Среди детей от данного недуга страдают преимущественно девочки. Гастрит антрального отдела желудка по своему течению часто напоминает язвенную болезнь. На ранних стадиях люди не обращаются к врачу. Конечный отдел желудка граничит с луковицей 12-перстной кишки, поэтому нередко развивается гастродуоденит.

Основные причины

Воспаление в антральном отделе обусловлено несколькими факторами. Основными причинами развития эрозивного гастрита являются:

  • бесконтрольный прием таблетированных форм НПВС и других гастротоксичных лекарств;
  • наркомания;
  • сильные ожоги;
  • механические травмы;
  • алкоголизм;
  • проникновение инфекции;
  • паразитарные болезни;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • высокая лучевая нагрузка;
  • дуодено-гастральный рефлюкс.

Воспаление бывает первичным и вторичным. В последнем случае гастрит обусловлен другой патологией. Это могут быть гиперпаратиреоз, болезнь Крона, уремия, сахарный диабет 1 и 2 типов, рак желудка и сепсис.

Острый эрозивный гастрит антрального отдела чаще всего связан с воздействием токсических веществ. Это могут быть лекарства из группы НПВС (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Мовалис), кокаин, спирт, дифосфонаты и сердечные гликозиды. Немаловажную роль играет стрессорный фактор. Воспаление возможно на фоне острой почечной патологии и ишемии тканей. Эрозивная форма гастрита часто связана с инфекцией.

Читайте также:  Гречка при язве 12 перстной кишки

Возможно поражение слизистой цитомегаловирусами, стрептококками, клостридиями и бактериями Helicobacter. Реже причиной эрозийных дефектов являются паразиты (гельминты). Пример — анизакидоз. Часто воспаление развивается на фоне недостаточности пилорического сфинктера. При этом содержимое 12-перстной кишки вместе с соком поджелудочной железы и желчью забрасывается в желудок и вызывает раздражение слизистой оболочки.

В группу риска входят люди, которые неправильно питаются. Частое употребление острой, грубой и жирной пищи, консервов, газированной воды, кофе и алкоголя негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Особенно опасны продукты с большим содержанием пищевых добавок (красителей, консервантов).

Патогенез развития болезни

Воспаление антральной зоны желудка обусловлено нарушением баланса между защитными факторами слизистой и агрессивным агентом. В 90% случаев при хронической форме болезни обнаруживаются бактерии Helicobacter. Пилорический отдел имеет более высокое значение pH. Здесь происходит подготовка пищевого комка к продвижению в тонкий кишечник.

В антруме имеются добавочные секреторные клетки. С помощью них образуется муциновый слой, который защищает слизистую органа от раздражения. При проникновении инфекции продукция бикарбонатов, слизи, полисахаридов и других необходимых веществ нарушается. Бактерии Helicobacter устойчивы к кислоте. Для них оптимальная среда со значением pH от 5,5 до 8. Данные микробы вырабатывает особый фермент, который способствует образованию аммиака и углекислоты в желудке.

Бактерии Helicobacter продуцируют протеазу. Этот фермент способствует расщеплению белковых молекул клеток эпителия и фосфолипидов. Повреждение слизистой обусловлено и продукцией цитотоксина. Нарушение функции клеток негативно сказывается на образовании гастрина, на фоне чего усиливается синтез соляной кислоты. Все это способствует появлению эрозий.

Клинические проявления болезни

Симптомы при хроническом эрозивном гастрите неспецифичны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

  • изжога;
  • тошнота;
  • умеренно выраженная боль в эпигастральной зоне;
  • неустойчивый стул;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • рвота с примесью крови.

При развитии острого воспаления симптомы выражены более сильно. При образовании язв в антральном отделе боль напоминает таковую при язве. Она возникает на голодный желудок или спустя 1–2 часа после еды. При гиперацидном гастрите отмечается кислая отрыжка. При увеличении pH она тухлая. Нарушение процесса пищеварения становится причиной неустойчивого стула. Диарея сменяется запором.

Симптомами кровотечения на фоне повреждения эрозий являются:

  • рвота с примесью крови;
  • мелена;
  • бледность кожи;
  • тахикардия.

Признаками гастрита на фоне рефлюкса являются горькая отрыжка, белый налет на языке, вздутие и неприятный привкус во рту. Со временем воспаление с эрозиями приводит к атрофии желез. В этом случае болевой синдром может исчезать. Симптомы включают снижение аппетита, чувство переполнения в желудке, быстрое насыщение и незначительную потерю массы тела.

Негативные последствия гастрита

При остром и хроническом эрозивном гастрите часто первым признаком являются кровотечения. Они возникают вследствие повреждения сосудов в области дефектов слизистой. Это опасное осложнение гастрита. При нем появляются следующие симптомы:

  • слабость;
  • головокружение;
  • артериальная гипотензия;
  • снижение работоспособности;
  • частый и учащенный пульс;
  • жидкий, черного цвета кал с примесью свернувшейся крови;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • потливость.

Чем массивнее кровотечение, тем тяжелее состояние больных. Если лечение эрозивного антрального гастрита не проводится, то возможно формирование язв и развитие желудочного кровотечения. Это более серьезное заболевание, которое трудно поддается терапии и повышает риск развития рака желудка. Опасными осложнениями гастрита являются стеноз и деформация пилорического отдела. Если симптомы массивной кровопотери остаются без внимания, то возможно развитие анемии и шока.

План обследования пациентов

При гастрите симптомы не являются специфичными. Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • ФЭГДС;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • дыхательный тест;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия с гистологическим анализом;
  • простая и контрастная рентгенографии;
  • pH-метрия.

При эрозивном гастрите в конечных отделах желудка в ходе ФЭГДС определяется пятнистая гиперемия слизистой, эрозии и отек. Возможна усиленная экссудация по причине сужения пилорического отдела. У людей с антральным гастритом в процессе эндоскопического исследования берется кусочек тканей.

До лечения с целью выявления бактерий Helicobacter проводится уреазный тест. При необходимости требуется посев на питательную среду. У пациентов с желудочным кровотечением обязательно исследуется кал на наличие скрытой крови. Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, холециститом, опухолями, панкреатитом и функциональными нарушениями.

Лечение

При наличии симптомов и подтверждении диагноза требуется лечение. Оно зависит от этиологии заболевания. При выраженном кровотечении и развитии анемии проводится трансфузионная терапия. По показаниям переливаются компоненты крови. Назначаются препараты железа.

Некоторые больные нуждаются в хирургическом лечении. Оно может понадобиться для обеспечения гемостаза (остановки крови). Проводится клипирование или электрокоагуляция. При гастрите с воспаленным антральным отделом может понадобиться лаваж. Обязательно в схему лечения включают антихеликобактерные препараты. Чаще всего назначаются макролиды, пенициллины и тетрациклины.

В схему лечения могут быть включены производные 5-нитроимидазола. Если причиной послужили гельминты, то показаны противопаразитарные препараты. Для профилактики кровотечений и других осложнений назначаются антисекреторные лекарства и антациды. К первой группе относятся блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз). Они нарушают образование соляной кислоты.

При непереносимости блокаторов протонной помпы применяются блокаторы гистаминовых рецепторов. Для устранения изжоги назначаются антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон). При эрозивном поражении слизистой незаменимы гастропротекторы. К ним относятся Де-Нол и Вентер. При наличии рвоты показаны прокинетики. Диета при эрозивном гастрите антрального отдела является важным аспектом терапии.

В первые часы с момента развития острого воспаления нужно голодать. После этого назначается стол№1. Диетическое питание направлено на максимальное щажение желудочно-кишечного тракта. Лечебного питания нужно придерживаться минимум 2 недели. При данной диете нужно отказаться от употребления острой, жирной, жареной и грубой пищи, газированных напитков, алкоголя, кофе, специй, кисломолочных продуктов, свежего хлеба, консервов, грибов и продуктов, усиливающих брожение.

Меры профилактики гастрита

Эрозивный гастрит можно вылечить лекарствами и диетой, но проще его предупредить. Для этого необходимо:

  • лечить имеющиеся заболевания органов пищеварения;
  • провести санацию очагов острой и хронической инфекции;
  • мыть руки перед едой;
  • отказаться от употребления инфицированных продуктов;
  • есть только из чистой посуды;
  • питаться 4–5 раз в день с равными интервалами;
  • не употреблять наркотики и спиртные напитки;
  • готовить пищу на пару или отваривать;
  • не употреблять раздражающие слизистую желудка продукты и напитки;
  • не курить;
  • больше двигаться;
  • не подвергаться сильному облучению;
  • исключить стресс.

Состояние слизистой желудка и ее защитные свойства во многом зависят от образа жизни и состояния иммунитета. Чтобы предупредить осложнения при развившемся гастрите, необходимо обращаться к гастроэнтерологу при первых жалобах. Таким образом, эрозивная форма воспаления желудка представляет опасность для больных ввиду возможных кровотечений и образования язв.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector