No Image

Кальцитонин что это такое у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Кальцитонин — это гормон, который синтезируют парафолликулярные клетки щитовидной железы. Функции вещества мало изучены, но его концентрация позволяет получить сведения о минеральном обмене в организме и поставить предварительный диагноз. Наиболее часто гормон выступает в роли онкомаркера, свидетельствующего о развитии медуллярного рака.

Что такое кальцитонин?

В нормальных условиях содержание кальцитонина в крови минимально. Гормон имеет сложную химическую структуру, состоящую из аминокислот и других вспомогательных веществ. Он участвует в процессе регулирования минерального обмена наряду с паратгормоном. В малых количествах соединение вырабатывается легкими, кишечником и тимусом, поэтому превышение уровня данного гормона иногда связано с заболеваниями этих органов.

Роль в организме

Рассматриваемое вещество противоположно по действию паратгормону. Кальцитонин поддерживает структуру костей, регулируя уровень минералов в организме. Соединение снижает уровень кальция и фосфора, влияющих также на пищеварительный тракт.

Паратгормон, напротив, высвобождает минеральные вещества путем разрушения костной ткани и реабсорбции ионов кальция из первичной мочи. Кроме того, он взаимодействует с витамином D, способствуя его превращению в активную форму. Кальцитонин способствует выведению излишков солей, что особенно важно при беременности и во время активного роста ребенка.

Поэтому в период вынашивания у пациентки может наблюдаться незначительное отклонение в анализах. Однако минеральный обмен лишь в малой степени контролируется рассматриваемым гормоном.

Кальцитонин в крови может полностью отсутствовать, и это является нормальным показателем.

С возрастом уровень гормона начинает плавно понижаться. Резкое повышение его концентрации сигнализирует о сбое в работе C-клеток щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение связывают с развитием карциномы или костных заболеваний.

Показания

Кальцитонин — онкомаркер щитовидной железы. Злокачественное поражение других органов никогда не провоцирует повышение уровня данного гормона в крови. Таким образом, показания к исследованию следующие:

  • профилактика онкологических заболеваний наследственного и случайного характера;
  • наличие узлового зоба;
  • отслеживание результативности лечения медуллярного рака;
  • выявление рецидива.

Кальцитонин в крови (тиреокальцитонин, ТКТ) – показатель, отражающий особенности кальций-фосфорного обмена, онкомаркер опухоли щитовидной железы. Исследование назначается в целях диагностики медуллярной карциномы ЩЗ, выявления метастазов, определения размеров новообразования, оценки эффективности оперативного лечения. Также тест показан при диагностике первичного остеопороза, гипо- и гиперпаратиреоза. Исследуемым материалом является сыворотка венозной крови. ТКТ определяется иммуноферментным методом. Референсные значения для мужчин – 0-8,4 пг/мл, для женщин – 0-5,0 пг/мл. Сроки выполнения теста – 1 день.

Кальцитонин в крови (тиреокальцитонин, ТКТ) – показатель, отражающий особенности кальций-фосфорного обмена, онкомаркер опухоли щитовидной железы. Исследование назначается в целях диагностики медуллярной карциномы ЩЗ, выявления метастазов, определения размеров новообразования, оценки эффективности оперативного лечения. Также тест показан при диагностике первичного остеопороза, гипо- и гиперпаратиреоза. Исследуемым материалом является сыворотка венозной крови. ТКТ определяется иммуноферментным методом. Референсные значения для мужчин – 0-8,4 пг/мл, для женщин – 0-5,0 пг/мл. Сроки выполнения теста – 1 день.

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, синтезируется парафолликулярными клетками. Производство зависит от уровня кальция в плазме – при повышении концентрации микроэлемента оно усиливается, при понижении сокращается. Кальцитонин регулирует кальций-фосфорный обмен – взаимодействует с рецепторами остеоцитов (клеток костей), усиливая поступление Ca+ в костную ткань, предотвращая ее разрушение и снижение минеральной плотности. ТКТ – антагонист паратгормона, выводящего Ca+ из костей. Сбалансированная активность двух гормонов поддерживает обмен фосфора и кальция, целостность костей. Период полураспада кальцитонина в крови составляет несколько минут, образовавшиеся соединения выводятся почками, частично печенью.

Читайте также:  Почему болит желчный пузырь причины

Показания

Уровень кальцитонина в крови отражает функционирование щитовидной железы и особенности кальциевого обмена. Анализ назначается в следующих случаях:

  • Признаки медуллярной карциномы ЩЗ . Определяются узловые образования в железистой ткани, увеличение ее размеров, увеличение регионарных лимфоузлов. Исследование выполняется до и после введения пентагастрина, препаратов кальция (провокационный тест). Результат позволяет установить диагноз, определить стадию болезни, предположить размеры опухоли.
  • Проявления множественной эндокринной неоплазии . Признаками МЭН являются феохромоцитома, гиперплазия паращитовидных желез, гиперпаратиреоз, медуллярный рак. Тест выполняется с целью диагностики синдрома.
  • Диагноз медуллярного рака. Анализ назначается для мониторинга опухоли, обнаружения метастазов, оценки успешности операции по удалению новообразования.
  • Симптомы первичного остеопороза . Заболевание проявляется болями в спине (в позвоночнике с иррадиацией в грудь, живот), нарушением осанки (сутулостью, поясничным лордозом, грудным кифозом). Пальпация позвоночника болезненна, определяется гипертонус мышц спины. Тест производится в комплексе с исследованием витамина D3, паратгормона для выявления нарушений обмена кальция и фосфора.
  • Симптомы гипер- и гипопаратиреоза . Нарушения синтеза паратгормона проявляются дисбалансом обмена кальция и фосфора – поражением костей, нефропатией, артериальной гипертензией, изменением работы внутренних органов. Определение ТКТ необходимо для подтверждения дисбаланса обменных процессов.

Подготовка к анализу

Кровь для анализа забирается из вены. Оптимальное время проведения процедуры – с 8 до 11 часов утра. Специальной подготовки не требуется, но стоит придержаться общих правил:

  1. Воздержаться от приема пищи на 8-12 часов. Ограничений в употреблении чистой воды нет.
  2. Накануне исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, эмоциональное напряжение.
  3. На протяжении 3 часов до процедуры не курить.
  4. Отменить прием пероральных контрацептивов за месяц до анализа. Влияние на показатели других лекарств обсудить с лечащим врачом.
  5. Физиотерапевтические сеансы, инструментальные диагностические процедуры проводить после сдачи биоматериала.

Кровь берется методом пункции, перед исследованием из нее выделяют сыворотку. Уровень гормона определяется иммунометрическим методом. Данные подготавливаются в течение 1 дня.

Нормальные значения

Определение кальцитонина в крови актуально у взрослых. Границы нормы зависят от пола пациента:

  • У мужчин – 0-8,4 пг/мл.
  • У женщин – 0-5 пг/мл.

Физиологические колебания уровня гормона в рамках нормы определяются на протяжении дня. Тяжелая физическая нагрузка, употребление углеводной пищи, прием алкоголя в течение суток, предшествующих исследованию, приводят к изменениям в выработке ТКТ, снижению информативности теста.

Повышение показателя

Уровень ТКТ в плазме повышается при увеличенной концентрации кальция, при гиперфункции C-клеток. Причинами повышения показателей теста являются:

  • Медуллярный рак ЩЗ. При карциноме С-клетки мутируют, активно делятся и продуцируют гормон. После провокации пентагастрином его концентрация превышает норму в 10-20 раз.
  • ГиперплазияC-клеток. Патология приводит к формированию карцином, аденоматозных структур. Значение теста – выше 100 пг/мл.
  • Другие опухолевые заболевания. C-клетки расположены не только в ЩЗ, но и в некоторых других органах. Производство ТКТ усиливается при лейкемии, пролиферативных заболеваниях, гастриноме, раке легких, молочной, поджелудочной и половых желез, при некоторых доброкачественных новообразованиях.
  • Неопухолевые патологии. Иногда отклонение значения анализа определяется при мегалобластной анемии, почечной недостаточности, гиперпаратиреозе, алкогольном циррозе, тиреоидите, болезни Педжета.
  • Прием лекарств. Повышение концентрации кальцитонина в плазме происходит на фоне применения гормональных средств, препаратов кальция.
Читайте также:  Как лечить боль в животе и понос

Снижение показателя

Снижение уровня кальцитонина диагностически значимо после оперативного удаления медуллярной опухоли ЩЗ. Нормализация показателей теста свидетельствует об успешности лечения.

Лечение отклонений от нормы

Исследование кальцитонина в крови получило широкое распространение в онкологической практике. Тест применяется для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, позволяет оценить объем опухоли, определить наличие метастазов, эффективность оперативного лечения. Чтобы избежать ложноотрицательных или ложноположительных данных вследствие влияния физиологических факторов, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре сдачи биоматериала – выдержать период голода, исключить физические нагрузки, прием алкоголя. С результатом анализа нужно обратиться к лечащему врачу – онкологу, эндокринологу, терапевту.

Лабораторные исследования крови необходимы в диагностике множества заболеваний. Временами тот или иной показатель в результате анализа несёт решающее значение в постановке диагноза.

В случае с анализом крови на уровень кальцитонина довольно часто именно так и получается.

Что это за гормон?

Гормон кальцитонин вырабатывается так называемыми С-клетками щитовидной железы. Эти клетки располагаются между фолликулами щитовидки, прямо в соединительной ткани органа. От двух других гормонов ЩЖ, Т3 и Т4, кальцитонин отличается тем, что для его продукции не требуется йод.

Функции: за что отвечает

Гормоны ЩЖ не случайно называют жизненно важными. Так, кальцитонин ответственен за кальциево-фосфорный обмен нашего организма. Фактически – за всю нашу костную систему.

Именно кальцитонин «даёт команду» к укреплению костей, когда им угрожает остеопороз. Опасный избыток кальция в организме также устраняется благодаря кальцитонину. Разумеется, когда продукция гормона протекает нормально. Прочие функции этого секреторного вещества в настоящее время изучаются.

Когда и как сдавать кровь?

Нарушения функции ЩЖ весьма многообразны по своему числу и проявлениям. Отклонения в гормональном уровне опасны вне зависимости от того, идёт речь о недостаточной либо избыточной секреции.

Направить на анализ крови для выявления уровня кальцитонина может преимущественно врач-эндокринолог. Однако такое назначение можно получить и от других специалистов: ортопеда, хирурга, педиатра (у несовершеннолетних пациентов), лечащего врача больницы (в период госпитализации), онколога.

Если говорить о симптомах, которые заставляют предположить проблемы секреции кальцитонина, то их чрезвычайно много. Вот лишь некоторые:

  • очевидные либо выявленные на УЗИ узловые/диффузные изменения ЩЖ;
  • утомляемость либо перевозбуждение без видимых причин;
  • остеопороз;
  • патологически замедленная реабилитация при переломах;
  • нарушения детского развития.
Читайте также:  Сколько раз пить смекту от поноса

В подготовке к сдаче крови на кальцитонин имеются специфические моменты. Так, забор венозной крови проводится не просто натощак – с момента последнего приёма пищи должно пройти не менее восьми часов (в некоторых случаях может потребоваться до полусуток голодания).

В течение двух – трёх дней важно избегать серьёзных физических нагрузок (подъём тяжестей, активный спорт и отдых), а также стрессовых ситуаций. Особенное указание для женщин – не принимать в течение месяца пероральные контрацептивные средства.

Важно! Нельзя воспринимать требования по подготовке к сдаче крови на уровень кальцитонина как нечто надуманное или необязательное.

При получении направления от врача муниципальной клиники пациенты вправе рассчитывать на бесплатное проведение исследования.

Если говорить о коммерческих лабораториях, то некоторое представление о стоимости анализа даёт таблица ниже:

Лаборатория ИНВИТРО (Москва/Санкт-Петербург) Хеликс (Москва/Санкт-Петербург)
Цена исследования 1145/1090 1050/1260
Стоимость забора венозной крови 199/200 170/170
Срок исполнения следующий день/до двух рабочих дней следующий день

Нормы

Здесь всё зависит от методики исследования крови, практикуемой той или иной лабораторией. Если используется метод ИФА, то есть иммуноферментного анализа, то здесь содержание гормона измеряется пикограммами на миллилитр (пг/мл). Допустимые пределы следующие:

  • от 0,07 до 12,97 пг/мл для взрослых женщин;
  • от 0,68 до 32,26 пг/мл для взрослых мужчин;
  • не более 79 пг/мл для детей.

Метод иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) даёт другие нормы кальцитонина. Для девочек и женщин уровень гормона в крови не должен превышать 1,46 пмоль/л (читается пикомоль на литр). Для мальчиков и мужчин – 2,46 пмоль/л максимум.

Обратите внимание! Незначительное повышение уровня кальцитонина считается вариантом нормы у беременных женщин и новорождённых детей.

О чём говорит и что показывает избыток или недостаток?

Если результаты анализа показывают, что уровень кальцитонина в крови отстаёт от нормы, это даёт врачам основание поставить диагноз «остеопороз».

Избыток гормона в совокупности с прочими симптомами и результатами исследований может означать:

  • различные патологии, провоцирующие избыточную продукцию кальцитонина, но не связанные со злокачественными образованиями;
  • медуллярную карциному ЩЖ;
  • злокачественные опухоли других органов, чаще всего молочных желёз, простаты, лёгких.

Фактически кальцитонин является важнейшим онкомаркером. Так, при подозрении на медуллярный рак щитовидки именно анализ на кальцитонин помогает установить диагноз с абсолютной точностью.

Карцинома этого типа составляет ориентировочно 6% от всех выявляемых злокачественных опухолей ЩЖ. Своевременное выявление даёт благоприятный прогноз. И напротив, запущенность процесса может порой оставить человеку только 28% шансов на успешную борьбу с опухолью.

Очевидно, что исследование крови на кальцитонин – серьёзное медицинское мероприятие. Получив подобное назначение врача, пациенты не должны пренебрегать направлением ни при каких обстоятельствах.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector