No Image

Результаты анализов при гастрите

СОДЕРЖАНИЕ
40 просмотров
29 июля 2019

Диагностика самого распространенного заболевания пищеварительной системы не столько сложна для докторов, сколько неприятна для пациентов. Но все же болезненных ощущений процедуры ФГДС или биопсии гастрита почти не доставляют, чего не скажешь о самом заболевании. Кроме того, необходимо провести лабораторные исследования крови, позволяющие точно поставить диагноз. Сдать анализы на гастрит как можно раньше – гораздо более разумный шаг, чем слишком поздно обнаружить язвенную болезнь или трудноизлечимую злокачественную опухоль.

Диагностика гастрита

Любая диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Первоначально проводится клиническое обследование, при котором врач определяет состояние кожи и прощупывает живот в области желудка: если пациент страдает гастритом, боль при пальпации обостряется.

Клинический осмотр может дать лишь предположение о заболевании желудка. Чтобы выяснить характер и степень повреждения органа, необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Гастроскопия (или фиброгастродуоденоэндоскопия, ФГДС) представляет собой исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью прибора гастроскопа – зонда, снабженного камерой. Врач-эндоскопист видит состояние слизистых оболочек органов во время самой процедуры, а при необходимости делаются фотоснимки или видеозапись изображения с камеры.

ФГДС позволяет провести дифференциальную диагностику гастрита с язвенной болезнью, а также определить локализацию гастрита и его тип: эрозивный или неэрозивный. Эрозивный (или коррозивный) гастрит – это разновидность острого гастрита, возникающая на фоне воздействия токсических веществ (кислоты, щелочи, спиртного, нестероидных противовоспалительных средств) и сопровождающаяся глубокими повреждениями слизистой желудка – эрозиями. Неэрозивный гастрит связан с поражением верхнего слоя слизистой желудка, но при длительном течении может перейти в хроническую форму или в язву.

Гастроскоп дает возможность проводить не только зрительную диагностику желудка, но и брать пробы его содержимого (желудочного сока) и тканей, другими словами, – проводить pH-метрию и биопсию.

Биопсия – это извлечение фрагментов слизистой желудка для проведения их лабораторного исследования. Такой метод очень информативен для изучения диффузных (а не точечных) поражений слизистой, образцы берут, как правило, в трех разных отделах желудка. Процедура безболезненна и безопасна, не требует дополнительной анестезии, забираемые для анализа участки слизистой очень малы и отщипываются лишь с поверхности оболочки.

Метод pH-метрии заключается в исследовании кислотности желудка, а также двенадцатиперстной кишки и пищевода. Уровень кислотности желудочного содержимого позволяет судить о наличии воспалительного процесса.

Процедура pH-метрии имеет несколько методик проведения. При экспресс-анализе в желудок через рот вводится тонкий pH-зонд, снабженный специальными электродами для измерения кислотности в разных отделах желудка. Суточная pH-метрия – это изучение кислотности в желудке в течение 24 часов и более. В этом случае зонд вводят в орган через нос, а на пояс пациенту надевают прибор для измерения pH – ацидогастрометр, регистрирующий динамику изменений кислотности. Технически усовершенствованный вариант суточной диагностики – заглатывание мини-капсулы, которая прикрепляется к стенке пищевода и передает информацию на ацидогастрометр. Через несколько дней капсула самостоятельно открепляется от пищевода и естественным образом выходит из ЖКТ. Эндоскопическая pH-метрия предполагает проведение процедуры во время ФГДС, в этом случае pH-зонд находится внутри трубки гастроскопа.

Исследование желудочного сока также производится методом зондирования. Пробы желудочного содержимого берутся с помощью специальных инструментов, встраиваемых в гастроскоп. Как правило, перед данной процедурой пациенту дают так называемые пробные завтраки, стимулирующие выработку желудочного сока. Анализ желудочного содержимого позволяет определить не только сам факт гастрита, но отчасти и его природу: при заболевании, вызванном Helicobacter pylori, в желудочном соке содержится много гастрина.

Не во всех случаях разрешается зондирование желудка (например, после операций, при стенозе органов). Тогда возможно измерение уровня кислотности с помощью ацидотеста: пациент принимает специальные препараты, которые при взаимодействии с соляной кислотой в желудке образуют красители, выявляемые в моче.

Для диагностики гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori, возможно несколько видов исследований: лабораторный анализ кала или биопата (образцов слизистой желудка), анализ крови на антитела к данной бактерии, а также респираторный тест. При последнем способе диагностики гастрита пациенту дают выпить сок, в котором растворен карбамид (мочевина) с меченым атомом углерода. Helicobacter pylori имеет способность быстро расщеплять карбамид, увеличивая выделение углекислого газа при выдыхании. Именно исследования уровня CO2 в выдыхаемом воздухе позволяет сделать вывод об инфицировании пациента.

Рентгенологический метод также применяется в диагностике гастрита, но находится на втором месте по информативности после гастроскопии. За 12 часов до исследования пациент не принимает пищу, а для проведения рентгенографии заглатывает контрастное вещество. Врач осматривает желудок при нескольких положениях тела пациента. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть рельеф органа, оценить его тонус, выявить наличие гастрита, язвы, опухоли. Признаком гастрита во многих случаях являются характерные изменения рельефа слизистой, но зачастую, чтобы выявить постоянство этих изменений, необходимо проводить процедуру повторно.

Все указанные методы полезны для диагностики хронического гастрита. При острой форме заболевания (на ранней стадии) первичны осмотр больного и сбор анамнеза. В некоторых случаях для диагностики острого гастрита применяются ФГДС и биопсия слизистой.

Читайте также:  Комбилипен совместим с алкоголем

Для диагностики гастрита у детей помимо анализов применяют гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Лишь в случаях затруднения в постановке диагноза прибегают к забору образцов желудочного сока и слизистой, pH-метрии, рентгенографии с контрастным веществом.

Дифференциальная диагностика гастрита

Острый гастрит имеет сходные симптомы с рядом других заболеваний органов брюшной полости (острыми формами холецистита и панкреатита, язвой желудка, инфарктом миокарда), инфекционными болезнями, сопровождающимися диспепсией (брюшным тифом, менингитом, скарлатиной).

Для дифференциации гастрита с другими болезнями органов брюшной полости показателен анализ крови (общий анализ, тест на альфа-амилазу). Позволяет различить заболевания и получить более полный анамнез.

Так, при остром панкреатите больные жалуются на непрекращающиеся интенсивные боли в животе, часто опоясывающие, общее тяжелое состояние. Острый холецистит начинается сильными болями, сначала в виде схваток, а затем переходящих в постоянные. При этом боль локализуется в правом подреберье и отдает в правую верхнюю часть туловища, а также нередко наблюдается высокая температура тела – 38–39 градусов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется характерной периодичностью болей: через час-два после еды, натощак (ночью), а также их обострением осенью и весной и облегчением после рвоты. Эффективно для проведения дифференциальной диагностики язвы и гастрита рентгенологическое исследование, гастроскопия.

Важно различать острый гастрит с инфарктом миокарда. Во втором случае больные отмечают у себя стенокардию, повышенное давление, сильные боли за грудиной. Главное, что нужно сделать для различения этих недугов, – электрокардиограмма.

Хронический гастрит в разных его формах следует дифференцировать с язвенной болезнью и раком желудка, неврозом органа (синдромом раздраженного желудка), снижением секреторной функции органа, атрофией желудочных желез (ахилией). При различении хронического гастрита со злокачественной опухолью необходимо проведение рентгенографии, множественной биопсии. При неврозе желудка (обычно у больных ВСД) и функциональной ахилии (обычно у пожилых) изменений слизистой оболочки не наблюдается.

Анализы на гастрит

Согласно действующим в России «Стандартам (протоколам) диагностики и лечения болезней органов пищеварения» (1998 г.), для выявления гастрита необходимо сдать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Исследование биопата слизистой оболочки желудка
  3. Два-три теста на выявление Helicobacter pylori, включая цитологическое исследование эндоскопического материала на наличие этой бактерии ( исследование №514 ).

В общем анализе крови при гастрите выявляется снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также изменение соотношения разных видов лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Биохимический анализ крови может основываться на разного рода показателях:

  • Недостаток пепсиногенов I и II – предшественников образования желудочных ферментов – является признаком гастрита.
  • Снижение общего белка, повышение гамма-глобулинов и билирубина свидетельствуют об аутоиммунном гастрите.
  • Наличие антител IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori – показатель гастрита, вызванного этой бактерией.
  • Повышение уровня альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической говорит о том, что больной страдает панкреатитом, а не гастритом.
  • Увеличение активности кислой фосфатазы кислой тоже указывает на панкреатит.
  • Цитологическое исследование исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori.

Главное, что требуется от пациента – при появлении подозрений на гастрит посетить врача (не только терапевта, но и гастроэнтеролога) и пройти все назначенные обследования. Учитывайте при этом, что информативность инструментальных методик близка к 100 процентам. А выявляющие гастрит анализы нужно сдавать в комплексе, что поможет определить форму и степень развития гастрита, отличить его от схожих недугов.

Анализы при гастрите сдаются в стационарных условиях с наличием направления от лечащего врача. Включают в себя как визуальное обследование, беседу с человеком, так и проведение лабораторных исследований.

Анализ крови при гастрите помогает выявить истинную причину возникновения заболевания, наличие воспалительного процесса. Существуют стандартные анализы при обследовании. В некоторых случаях может понадобиться выполнение других диагностических процедур. Какие анализы нужно будет сдать, скажет врач.

Своевременная, быстрая, точная диагностика – залог эффективности лечения. Заболевание похоже по симптомам на множественные патологии желудочно-кишечного тракта, например, на панкреатит. Поэтому важно провести не только быструю диагностику, но и правильную.

Анамнез (сведения об истории болезни, условиях жизни больного, перенесенных им ранее заболеваниях) является важной частью при постановке диагноза. Из беседы с человеком доктор выявляет количество приступов, обострений.

Лабораторное, инструментальное исследование

Диагноз можно поставить на основе:

  • общего анализа крови;
  • исследования каловых масс на скрытую кровь, бактериальную инфекцию;
  • анализа мочи;
  • биохимии крови;
  • исследования желудочного сока.

Кровь

Люди сдают общий анализ, кровь на биохимию.

ГАЛИНА САВИНА: "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. " Читать далее >>

Для общего анализа крови проводится забор из пальца. Эта процедура поможет выявить в крови следующие показатели:

  • лейкоциты,
  • эритроциты,
  • тромбоциты,
  • гемоглобин,
  • скорость оседания эритроцитов,
  • соотношение лейкоцитов.

Для биохимического анализа кровь берут с вены. При этом определяется количество:

  • пепсиногенов I, II (недостаточное количество этих элементов указывает на гастрит желудка, развитие злокачественного процесса);
  • билирубина, гамма-глобулина, белка (сниженные показатели свидетельствуют о патологии, которая возникла по аутоиммунным причинам);
  • антител крови (инфекция говорит о том, что гастрит – бактериальный);
  • альфа-амилазы – свидетельствует о наличии не гастрита желудка, а воспаления поджелудочной железы;
  • фосфатазы – признак панкреатита.
Читайте также:  Острый геморрой симптомы и лечение

Кал, моча

Исследуя кал, врачи определяют продукцию ферментов, и способность переваривать органами ЖКТ пищу.

Анализ кала позволяет выявить бессимптомные кровотечения. При этом в испражнениях будет присутствовать скрытая кровь. Именно с помощью каловых масс можно установить атрофический гастрит.

Анализ урины проводится для выявления работы почек. Для этого берется утренняя средняя урина.

Специальные анализы

Методика гастроскопии (ФГДС) позволяет исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12-перстную кишку). Проводится анализ гастроскопом. Он представляет собой зонд, оснащенный видеокамерой.

С помощью этой методики выявляется гастрит, который привел к образованию язв (эрозивная и неэрозивная форма патологии). Кроме этого, с помощью данного метода исследования выполняется забор содержимого желудка (желудочного сока); тканей (чтобы провести pH-метрию и биопсию).

Основная задача при выполнении биопсии – отсечение частей слизистой оболочки. После детального обследования врачи получают информацию о поражении слизистой. В основном забор тканей делается в трех местах желудка. Методика не представляет никакой опасности, не является болезненной.

Методика pH-метрии представляет собой исследование желудочного сока на содержащийся в нем объем соляной кислоты. Множественные факторы провоцируют повышение ее выработки, что и становится причиной гастрита. Содержимое желудка позволяет определить гастрит и его природу: наличие бактерии Хеликобактер и другой инфекции.

Не всегда разрешено проводить зондирование (к примеру, после проведенных хирургических вмешательств, при стойком сужении просветов органов). В таких случаях измеряется кислотность способом контрастного тестирования.

Пациенту предлагается принять специальный препарат, который взаимодействуя с соляной кислотой, окрашивается, выявляется в дальнейшем при исследовании урины.

Как подготовиться к проведению анализов

Информативными будут результаты только в том случае, если к ним правильно подготовиться. Существует ряд определенных правил, которых необходимо придерживаться.

  • Анализы сдаются на голодный желудок (между анализом и последним употреблением продуктов питания должно пройти не менее 11 часов).
  • За два дня нельзя принимать в пищу острую, жирные продукты, спиртные напитки. Не курить. Перед процедурой сдачи крови нужно отдохнуть полчаса. Даже быстрый подъем по лестнице может стать причиной неинформативности результатов.
  • Перед сдачей анализов не рекомендуется за неделю минимум принимать лекарственные препараты (к примеру, антибактериальные и химиотерапевтические).
  • За три дня до забора кала следует отказаться от «цветных» продуктов. К ним можно отнести свеклу, виноград, черную смородину. Не рекомендуется принимать в пищу овощи, содержащие большое количество грубой клетчатки (следует отказаться от капусты, морковки, редиски, редьки).

Когда следует сдавать анализы

В обязательном порядке людям, которые входят в группу риска следует сдавать анализы не менее 2 раз в год, чтобы предупредить или выявить заболевание на ранних стадиях.

В группе риска люди, у которых по наследственной линии были заболевания ЖКТ, неправильно питающиеся, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением. Следует задуматься людям о проведении исследования, если у них ослабленная иммунная система или присутствует болезнь Крона.

Только своевременная диагностика и сдача анализов позволит выявить гастрит. Не нужно забывать, что данная патология может стать причиной злокачественной опухоли.

Определить недуг можно при помощи лабораторных исследований. Анализы при гастрите позволяют не только подтвердить диагноз, но и установить характер патологии. Применяется комплексная диагностика состояния крови, мочи, кала и желудочных показателей, которые могут повыситься при воспалении слизистых ЖКТ. Своевременное определение с помощью разных тестовых методик возбудителя гастрита — Хеликобактер пилори — является предпосылкой для старта лечения посредством квадротерапии и повышает вероятность выздоровления.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Показания к диагностике

Выполнение лабораторных анализов необходимо, если у пациента есть характерные жалобы на боль в подложечной области и ощущение переполнения желудка после приема пищи, отрыжку воздухом или кислотой, время от времени появляющиеся тошноту и рвоту, сопровождающиеся облегчением. Это часто бывает при остром гастрите, когда желудок не справляется с факторами агрессии.

Очень важно! Савина Г.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита" читать далее.

Объективные признаки гастрита определяет доктор общей практики при первичном осмотре пациента. Среди них: болезненность в эпигастральной области при перкуссии и пальпации, гиперемия (покраснение) слизистых ротовой полости, отпечатки зубов на языке, неприятный запах изо рта. Может повышаться брюшной мышечный дефанс — напряжение стенки живота. Диагностику назначают при характерных изменениях после прохождения эзофагогастродуоденоскопии. Их всегда обнаруживают при хроническом гастрите, при котором повышается дистрофия слизистых ЖКТ.

Читайте также:  У ребенка понос что давать кушать

Какие анализы подтвердят гастрит?

Для постановки диагноза воспалительной патологии желудка пользуются следующими лабораторными методиками:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

  • общее исследование крови на лейкоциты;
  • биохимический анализ на билирубин и другие показатели;
  • уреазный тест на Хеликобактер пилори;
  • мочевые показатели;
  • анализ испражнений.

Существуют методы измерения желудочной секреции с целью определения кислотности в нем — рH-метрия. Но в клинике они используются редко, поскольку лишь доказывают очевидную гипо- или гиперацидность — пониженный или повышенный уровень кислоты в желудке.

Подготовка к сдаче

Поскольку все анализы на гастрит пациент сдает с утра, ему нужно отказаться от завтрака. Накануне процедуры запрещено употреблять в пищу жирные, жареные продукты, алкогольные напитки, блюда с повышенным содержанием специй и газировку. Утром, перед тем как пациент планирует сдавать кровь, он не должен курить и заниматься тяжелыми физическими упражнениями. Эти факторы нарушают обычное течение обменных процессов и могут необоснованно повышать некоторые результаты. Достоверные и адекватные показатели будут только при условии наличия физиологических норм обмена веществ. Для проведения теста на Хеликобактер не требуется специальной подготовки.

Проведение и расшифровка

Для биохимии кровь набирают из вены, для общего анализа — из пальца. Для получения биохимических показателей требуется центрифугирование. Общий анализ крови исследуют под микроскопом. Мочу следует принести с собой в баночке. Анализ кала проводится с помощью реакции Грегерсена, для которой нужен специфический реагент — бензидин. Тест на Хеликобактер пилори выполняется только в тех лабораториях, где есть нужное оборудование. Расшифровка полученных данных проводится с помощью внесения их в компьютер и подсчета с использованием специального программного обеспечения. Повышенные показатели на распечатках выделяются жирным шрифтом.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Биохимический и общий анализ крови

В биохимии доктора интересует, повышены ли уровни креатинина, разных фракций с билирубином, ферментов (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза). Все они сигнализируют о наличии в желудочно-кишечном тракте воспалительных изменений и ферментативной недостаточности. Обращают внимание на повышенное содержание глюкозы и белка плазмы. Общий анализ крови при гастрите характеризуется следующими факторами:

  • Нейтрофильный лейкоцитоз. Повышение уровня белых иммунных клеток (лейкоцитов) за счет фракции нейтрофилов. Он свидетельствует о воспалении.
  • Рост СОЭ при гастрите.
  • Анемия. Уменьшение количества красных кровяных телец (эритроцитов). При этом отмечается низкий гемоглобин, содержащийся в них. Эти признаки свидетельствуют о нарушении всасывания витаминов, необходимых для синтеза красного ростка.

Вернуться к оглавлению

Анализы кала и мочи

Моча не показательна при гастрите. Единственное отклонение, наблюдающееся в ней — это повышение количества лейкоцитов. Цвет мочи при этом соломенно-желтый. В анализе кала часто выявляется скрытая кровь (реакция Грегерсена), что свидетельствует о наличии патологии. Появляется он там даже при незначительных кровотечениях из желудочно-кишечного тракта. Количество непереваренных пищевых волокон, не подвергшихся обработке ферментами вследствие недостаточной секреции их воспаленным органом, в кале повышено.

Анализ на Нelicobacter pylori

Для проверки наличия в желудке этих бактерий выполняют уреазный тест. В специальный аппарат больной выдыхает предварительно набранный в легкие воздух. Механизм помогает определить его газовый состав. Уреаза — это фермент, выделяемый Хеликобактер пилори в процессе их жизнедеятельности в желудочно-кишечном тракте. Если уровень аммиака повышен, это свидетельствует о наличии бактерий в организме пациента. Ложноположительные результаты также встречаются, поэтому тест не всегда объективен. Необходимо подтверждать предварительные данные уреазного метода инструментальными методиками обследования.

Другие лабораторные исследования

Пациент может сдать анализ на уровень pH желудка. Этот показатель свидетельствует о наличии повышенной или пониженной кислотности, как фактора агрессии относительно слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В организм вводятся химические реагенты, стимулирующие желудочную секрецию. Специальная аппаратура регистрирует рост или снижение уровня соляной кислоты. Если есть характерная клиника, может потребоваться консультация аллерголога и выполнение иммунограммы. Она может показать наличие эозинофильного аллергического гастрита. При проверке достоверности подозрений на опухоль выполняют дополнительную диагностику крови в поисках онкомаркера СА 72 4.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Комментировать
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector