No Image

Шишка в прямой кишке при пальпации

СОДЕРЖАНИЕ
23 просмотров
29 июля 2019

Объемная шишечка в перианальной области – это серьезный симптом некоторых заболеваний. Чаще всего твердый шарик в заднем проходе появляется при геморрое . Из-за деликатности расположения многие пациенты сознательно затягивают с визитом к специалисту, попадая к проктологу с необратимыми осложнениями и показаниями к операции. На начальной стадии и при правильном лечении болезнь можно полностью победить и избавиться от шишки в анусе.

Почему возникает шарик в заднем проходе

При геморрое прежде всего страдают вены, расположенные внутри ректального прохода или нижней части кишечника. Кровеносные сосуды густо пронизывают весь малый таз и поставляют к мягким тканям питательные вещества. От их слаженной работы зависит состояние здоровья толстой и тонкой кишки, защитные силы иммунитета. Любое неправильное распределение внутреннего давления крови может растянуть и травмировать стенки.

При выпячивании поврежденные участки вен начинают задерживать и накапливать большое количество жидкости. Так в нижнем ректальном отделе формируются геморроидальные сплетения. Место появления зависит от типа заболевания:

  • При внутреннем геморрое болезненные изменения происходят глубоко в анусе и практически не ощущаются пациентом на ранней стадии. Они постепенно заполняют собой свободный проход в кишке и препятствуют естественной дефекации.
  • При внешней форме болезни образуется маленький шарик в заднем проходе, выступающий наружу по одной из стенок сфинктера. Такая шишка на начальной стадии мягкая на ощупь, не зудит и не мешает нормально опорожняться.

Проктологи констатируют, что все чаще к ним обращаются пациенты, у которых сочетаются обе формы этой неприятной патологии. Болезнь стремительно «молодеет» и уже встречается у каждого пятого взрослого человека. Это связано с повышением комфортности жизни: современные люди слишком много времени проводят за монитором или в офисном кресле. Они мало двигаются пешком, предпочитая автомобиль или общественный транспорт. Ожирение, нерациональное питание и постоянное нарушение стула также негативно сказываются на внутреннем давлении в малом тазу.

Болезнь часто проявляется у людей, имеющих гормональные нарушения или эндокринные патологии щитовидной железы, колит или язву кишечника, проблемы с пищеварением. Геморроидальные шишки формируются при хронических запорах, при которых сильно сдавливаются сосуды внизу живота.

ВАЖНО!

Если образовался шарик в заднем проходе, вероятность диагноза «наружный или комбинированный геморрой» составляет 80–90% от всех обращений. Иногда подобное осложнение появляется при других болезнях кишечного тракта:

  • парапроктите с нагноением возле ануса;
  • сфинктерите;
  • выпадении кишки из заднего прохода.

Все эти проблемы взаимосвязаны с геморроем и часто появляются на фоне его обострения. Особенно опасна патология, при которой у больного выпирает синий шарик в заднем проходе . Изменение цвета на более темный указывает на образование тромба внутри поврежденного сосуда. В шишке нарушается отток крови и происходит ее скопление. Такое осложнение устраняют срочной хирургической помощью.

Симптомы геморроя при шарике в заднем проходе

Появление в анальной зоне шишечки – это серьезное изменение структуры вен в нижней части прямой кишки. Когда уплотненное новообразование хорошо прощупывается при пальпации, следует немедленно приступать к лечению. Особенно важно обратиться к проктологу, если человека беспокоят и другие «яркие» признаки заболевания:

  • жжение в области сфинктера;
  • появившийся узелок зудит и чешется ;
  • после посещения туалета наблюдается кровь или тягучая слизь;
  • постоянно ощущается инородный предмет в анусе;
  • в зоне промежности возникает тянущая боль при дефекации.

Чем опасна шишка возле анального прохода

Геморрой может затихать на время и характеризуется частыми периодами обострении. Пациент замечает, что сильно надулся шарик в заднем проходе. Он начинает болезненно реагировать на прикосновение пальцем или нижним бельем, печет и ноет, когда человек нервничает или занимается спортом. Это нельзя игнорировать, чтобы не столкнуться с более опасными проблемами:

  • нагноением подкожной клетчатки анальной зоны;
  • образованием свища из-за скопления каловых масс;
  • закупоркой криптовых пазух;
  • тромбозом.

Условно проктологи разделяют геморрой на несколько стадий. Наиболее проблемной является третья и четвертая, при которой человеку тяжело заниматься привычными делами, приходится отказываться от активного отдыха и многих удовольствий. Если не заниматься лечением, заболевание переходит в хроническую форму, когда шарик удаляется только оперативно.

Методы лечения при узлах в анусе

Если человек обнаружил, что надулся шарик в заднем проходе, но нет боли и жжения, можно попробовать вылечить заболевание с помощью препаратов. При наружной форме геморроя объемное образование возле сфинктера несколько раз в день обрабатывают противовоспалительной мазью. Она должна содержать компоненты, рассасывающие тромбы и восстанавливающие стенки сосудов:

В состав перечисленных препаратов входит гепарин натрия, троксерутин, несложные гормоны и обезболивающие: бензокаин или лидокаин. При правильном применении упругий шарик постепенно уменьшается в объеме и перестает беспокоить неприятным жжением. Пациент должен воздействовать на поврежденные кровеносные узлы и изнутри. Для этого используют ректальные свечи, которые хорошо дополняют наружные мази:

При обострении курс лечения составляет не менее 10 дней, после чего рекомендуется продолжать терапию более натуральными средствами. Наружные узелки в анальном проходе можно смазывать облепиховым маслом, накладывать аппликации с настойкой прополиса. В аптеке предлагаются суппозитории с экстрактом красавки или календулы.

Как удалить шарик в заднем проходе

Иногда пациенты упускают время для медикаментозного лечения. Если это грозит тромбозом или проктитом, узел вырезают любым возможным способом. Маленькое образование без признаков закупорки и воспаления можно удалить с помощью современных техник без боли и длительной реабилитации:

  • «заморозить» жидким азотом (криодеструкция);
  • разрушить клетки тромба тепловым инфракрасным излучением;
  • пережать миниатюрным колечком из латекса для пресечения кровообращения.

Выбор варианта остается за специалистом, который оценивает общее состояние здоровья организма и кишечника. Все щадящие методы используются при беременности, лечении пожилых пациентов или людей, имеющих противопоказания к наркозу.

Читайте также:  Обезболивающие таблетки для живота

Даже самая современная операция не даст больному гарантии полного выздоровления без профилактики повторного воспаления. Необходимо кардинально изменить рацион питания на специальную диету, которая поможет наладить стул и дефекацию без запоров. Ежедневно ему рекомендуется больше прогуливаться и посещать бассейн, заниматься в спортзале йогой или танцами.

Шишка в анальном проходе причиняет сильный дискомфорт.

Подобные новообразования могут быть спровоцированы различными факторами. Иногда такие шишки являются не только проявлениями геморроя, но и онкологических процессов. Необходимо своевременно диагностировать заболевание и начать адекватное лечение.

Рекомендуется сразу же при возникновении боли, жжения и других симптомов в области ануса обратиться за помощью к врачу.

Что это такое?

К ранним симптомам геморроя относится шишка, образовавшаяся возле анальности у мужчины или женщины. Особенно если, помимо шишки, отмечается кровяной стул, сильное жжение или зуд в области анального отверстия. Но далеко не всегда шишка выступает в качестве предшественника геморроя. Нередко этот симптом может свидетельствовать о развитии парапроктита или тромбоза геморроидального узла.

Такой нарост в заднем проходе также может указывать на развитие онкологического заболевания, остроконечной кондиломы или перианальной папилломы. Исключать эти вероятности нельзя. Но, как уже отмечалось ранее, небольшое образование синеватого оттенка, которое вылезло в заднем проходе, как правило, указывает на развитие геморроя (это один из первых симптомов данной патологии).

В народе такие шишки возле анальности называют шариками или наростами, но медики обычно называют их венозными узелками. Эти образования наполнены кровью, а размеры шишек могут меняться в зависимости от уровня наполненности. Развитие геморроя на последней стадии сопровождается значительным расширением вен в прямой кишке. Такое патологическое явление представляет большую опасность для здоровья пациента, поскольку вернуть нормальное состояние пораженного участка, к сожалению, невозможно.

Как показывает практика, причиной появления шишки или нароста является повышенное давление в кровеносных сосудах прямой кишки пациента, но существуют и другие причинные факторы.

Причины появления твердой шишки в заднем проходе

Заболевание развивается из-за патологического расширения вен, окружающих ректум. Из-за потери их эластичности и проблем с клапанным аппаратом происходит застой крови, что приводи к появлению шишки возле анального отверстия. Данный процесс не обратим.

Геморроидальное расширение вен – процесс хронический с периодами обострения. Выраженность клинической картины зависит от размеров узлов. В свою очередь, размеры шишки рядом с задним проходом зависят от степени наполненности ее кровью.

Точные причины, вызывающие патологию, пока не выяснены. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск появления болезни:

  • наследственность;
  • психические перенапряжения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • нерациональное питание;
  • беременность;
  • застойные явления в венозном кругу кровообращения;
  • нарушение стула (запоры);
  • любые воспалительные или инфекционные патологии ректума;
  • онкология в прямой кишке.

В первую очередь развитию патологии подвергаются люди, которые в силу профессии вынуждены длительно сидеть на одном месте: шоферы, офисные работники и другие. Шишки возле заднего прохода часто появляются у беременных женщин, так как в этот период плод давит на кишечник, провоцируя запоры, и сфинктер часто находится в спазматическом состоянии.

Геморрой нередко возникает у спортсменов, поднимающих тяжести. Развитию геморроя могут способствовать анатомические особенности строения органов у мужчин. Так как простата близко расположена к прямой кишке, то при наличии в ней воспалительных процессов повышается риск образования геморроидальных шишек.

Шишка в заднем проходе при беременности

Чаще всего течение заболевания у беременных женщин бессимптомное. Обнаруживают развивающийся геморрой при плановом обследовании. Если образовалась шишка во влагалище со стороны заднего прохода – это свидетельствует о варикозном расширении вен влагалища, что также опасно, если процесс запустить. Опасность геморроя:

  • невынашивание беременности на последних сроках;
  • течение родов усложняется;
  • шишка в заднем проходе после родов легко осложняется;
  • развитие анемии;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • развитие кожных патологий.

Симптомы геморроидальной опухоли в заднем проходе у беременных идентичны обычным. В зависимости от размеров узлом, стадии и выраженности процесса выбирают либо консервативное, либо хирургическое лечение варикозного расширения геморроидальных вен.

Симптомы обострения геморроя

Геморроидальный узел представляет собой участок кровеносного сосуда, который поврежден и сильно растянут из-за повышенного давления. На его стенке образуется небольшой мешочек. При прохождении крови через него часть жидкости задерживается, происходит накопление тромбомассы. В этом месте образуется шишка, которая и выпирает под кожей у анального отверстия.

Если узелок хорошо прощупывается при пальпации или гигиене, легко диагностируется визуально, можно говорить о наружной форме болезни. Ее развитие сопровождают такие симптомы:

  • острая боль при прохождении каловых масс через сфинктер;
  • тянущие ощущения в положении «сидя» или при ходьбе;
  • жжение в анусе;
  • нестерпимый зуд, который усиливается перед дефекацией;
  • выделения крови в туалете или на нижнем белье.

Обычно боль и зуд не ощущаются при ремиссии геморроя. Их появление означает, что он вступил в стадию обострения и требует немедленного лечения. Шишка в нижней части кишечника может защемляться мышцами сфинктера или натираться одеждой. Это приводит к осложнениям и грозит болезненными последствиями.

Диагностика

Диагностика геморроя, как известно, состоит сразу из нескольких видов исследований. При первичном обращении, проктолог, в обязательном порядке проводит пальпацию прямой кишки, которая дает возможность выбрать дальнейшие действия.

При подозрении геморроя, больных направляют на ректальное УЗИ, колоноскопию или ирригоскопию, для более тщательного осмотра толстой кишки. Также назначаются анализы кала и крови, копрограма, позволяющая получить информацию о микрофлоре, определить наличие патологических примесей.

Читайте также:  Что поесть с похмелья когда тошнит

Как лечить шишку в заднем проходе?

Если так называемые отростки наружного вида, то их можно лечить с использованием мазей и гелей. Но, а если шишка появилась изнутри, то для избавления от нее применяются специальные ректальные свечи, которые легко справляются с симптоматикой внутреннего геморроя. Процесс дефекации облегчается, кровоснабжение восстанавливается, тромбы рассасываются, воспалительные процессы и боль исчезают.

Наиболее популярными ректальными средствами для лечения шишки возле анальности являются свечи в виде:

  • Проктоседила М, Ультропрокта, Ауробина, Гепазалона — эти средства, обладающие комплексным воздействием разжижают кровь,уничтожают инфекцию, снимают воспаление и болезненность;
  • Глицериновых наполнителей – способствующих легкому освобождению кишечника от каловых масс при запорах;
  • Нигепана, Анестезола – эти средства достаточно эффективны при лечении наружного вида описываемых образований;
  • Олестезина, Анузола. Подобные свечи и их аналоги, состоящие из лекарственных растений, отлично предотвращают воспалительные процессы вызванные геморроем и помогают в избавлении от таких патологических новообразований.

Если в области анального отверстия торчит шишка, то для ее лечения отличным средством будет служить – Гепариновая мазь. При уже имеющейся патологии перешедшей в осложненную форму вышеописанные средства могут облегчить симптоматику, но не возыметь успеха в лечении самого геморроя.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не позволяет устранить шишки в анальном проходе, то прибегают к хирургическим методам.

Виды возможных операций:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция — воздействие на узел нароста лазерным лучом. Из-за этого со временем отросток самостоятельно отсыхает и отпадает. На сеанс требуется не более 10 минут, пациенту проводится только местная анестезия.
  2. Склеротерапия — введение специального склерозирующего вещества в шишки в анальном проходе, которое способствует прекращению поступления крови на воспаленные участки. Благодаря этому новообразования начинают усыхать и отпадают в течение 7-10 дней во время дефекации. За одну процедуру склеротерапии можно сразу обработать несколько шишек, но она не требует анестезии, так как абсолютно безболезненна. Операция длится около 30 минут.
  3. Лигирование узлов — вытягивание патологических наростов вакуумом, при котором прекращается поступление питательных веществ к геморроидальному узлу. Этот метод используется для устранения внутренних шишек.

При тяжелой патологии, особенно если наблюдается сильное кровотечение из шишки, проводится хирургическая операция. Суть операции сводится к тому, что часть слизистой в месте расположения узлов иссекается. Так как к геморроидальным узлам перестает поступать кровь, то они исчезают.

Народные средства

Если в области заднего прохода вылезла шишка, помогут альтернативные методы лечения:

  1. Нарезать картофель в виде свечки, размером с аптечную. Вводить каждый вечер перед сном после гигиенических процедур. Лечение продолжать до полного исчезновения дискомфортных ощущений.
  2. Мазать шишковидные наросты и кожу рядом с ними облепиховым маслом на ночь. При отсутствии аллергии на йод, можно обрабатывать бетадином выступающие образования.
  3. Приготовить лечебную ванночку со слабым раствором марганца (розоватого цвета) и принимать её 15 минут. После процедуры нужно хорошо вымыть область ануса.
  4. Когда шишка начинает чесаться или кровоточить, поможет отвар календулы с ромашкой для примочек и ванночек. Он заживляет раны, снимает зуд и воспаление, 2–3 ст. л. сухой смеси трав заливается 1 л кипятка и варится 10 минут, после чего настаивается до полного охлаждения.

Профилактика

При появлении шишек возле ануса пейте много жидкости. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.

Если вы используете добавки с большим количеством пищевых волокон, обязательно выпивайте, по крайней мере, от восьми до десяти стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае пищевые добавки могут вызвать запоры. Избегайте раздражения области ануса. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы протирать себя туалетной бумагой.

Избегайте длительных периодов стояния или сидения. Если вы должны сидеть в течение длительного времени, то используйте мягкую подушку. Это может уменьшить давление на вены в анусе.

шишка у заднего прохода

Согласно данным статистики, количество пациентов, посещающих проктолога, является ничтожно малым по сравнению с числом тех людей, которых беспокоит шишка возле заднего прохода. Это связано с тем, что подобные проблемы до сих пор считаются чем-то очень постыдным, несмотря на высокий на уровень медицины и раскрепощенность современных людей.

Но, как отмечает prokishechnik, шишки бывают разные и не всегда это безопасно.

Общие причины шишек

Шишки в заднем проходе, как правило — это воспалительное заболевание сосудов и оболочки толстого кишечника. Подобная проблема может образовываться внутри прямой кишки, в области анального отверстия или около заднего прохода на попе. Подобные образования бывают различного размера. Основными причинами появления шишки на сфинктере считаются:

  • Повышенное давление внутри брюшной полости;
  • Неправильное питание: преобладание острой, жирной, жареной пищи, кофе, алкоголя и газировки в ежедневном рационе;
  • Образование твердых каловых масс и раздражение стенок кишечника;
  • Повышенная нервозность, частые стрессы, переживания и нервные расстройства;
  • Затрудненная или периодически невозможная дефекация;
  • Постоянные запоры или понос;
  • Период беременности или процесс родов;
  • Чрезмерные физические нагрузки, особенно с подъемом тяжестей;
  • Привыкание или неконтролируемый прием синтетических слабительных средств;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сидячая работа и недостаток движения;

Любая из вышеописанных причин, по мнению ProKishechnik.Ru, может способствовать появлению шишек и развитию первичной стадии геморроя. При отсутствии своевременного лечения, при длительном течении болезни или инфицировании различными бактериями геморройная шишка, увеличивается, вызывая сильное неудобство.

Шишка в области заднего прохода, как симптом заболевания

Шишка возле сфинктера говорит о таких болезнях, как:

  • Парапроктит;
  • Опухоль (рак) толстого кишечника;
  • Остроконечные кондиломы и папилломы;
  • Геморрой;
Читайте также:  Колики в животе у взрослого причины

Кондиломы и папилломы

кандиломы

папилломы

При папилломах и кондиломах может появиться маленькая шишечка или прыщи вокруг ануса как на фото.

Бугорок в виде нароста чаще всего является папилломой. Тем не мене, как отмечает prоkishechnik.ru, наиболее частой причиной шишки в анальном отверстии, считается геморрой.

Онкология

онкология и новообразования

При наличии гнойного выделения, уплотнение в области заднего прохода может говорить о раке кишечника.

Парапроктит

Парапроктит является воспалительным процессом около кишечной клетчатки, сопровождаемым гнойными выделениями. Заболевание значительно чаще проявляется у представителей мужской половины человечества. У женщин шишки с гнойными выделениями обычно появляются из-за длительных хронических воспалений органов малого таза и репродуктивной системы. К основным причинам болезни относят:

  • Повреждения слизистой оболочки кишечника вследствие травм;
  • Воспалительные процессы около прямокишечной клетчатки;
  • Трещины из-за механических повреждений анального прохода;
  • Выпадение геморроидальных вен.

Согласно результатам биопсии, шишка состоит из анаэробных микроорганизмов, стафилококков и стрептококков. У мужчин прослеживается большее количество грамположительных бактерий.

Основным признаком острого парапроктита считают наличие образования, локализующегося рядом с анальным отверстием. Во время болезни могут возникнуть проблемы с дефекацией и высокая температура, а также:

  • Появляются шишки около ануса;
  • Нарушается мочеиспускание;
  • Усиливаются пульсирующие болевые ощущения;
  • Повышается температура тела, обычно 39-40 градусов;
  • Наблюдаются признаки лихорадки и озноба.

Если пациент не получит своевременной медицинской помощи, как отмечает prokishechnik, возможно усиление боли.

Лечение проходит стационарно применением с антисептических препаратов или хирургическим методом, в толстый кишечник вводят тампоны с противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Особенности геморройных шишек

Сегодня геморрой – это одна из самых распространенных проблем, с которой хотя бы раз в жизни сталкивались 8 из 10 человек. Болезнь вызвана патологией геморроидальных вен, вследствие чего на конечном участке толстого кишечника начинают появляться узлы.

Без должного лечения геморрой сопровождается сильными болями, кровотечением, которое способно стать причиной анемии.

Выделяют 3 типа геморроя:

  • Внутренний тип, развивается постепенно, не проявляет ярко выраженной клинической картины.
  • Внешний (анальный). Данный тип отличается тем, что геморроидальные узлы выпадают наружу и доставляют неудобства больному.
  • Комбинированный – самый опасный и запущенный вид, сочетающий признаки внутреннего и внешнего течения болезни.

Осложнениями геморроя могут быть острые воспалительные процессы кишечника, отмирание тканей, негативно влияющие на организм человека и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

Симптомы

симптомы

На первых этапах, когда только появилась шишка, геморрой вызывает ощущение некоторой неловкости, а также:

  • Зуд около ануса;
  • Систематически невозможную дефекацию;
  • Болезненность при опорожнении кишечника.

Эти ощущения, отмечает ПpoКишечник.py, становятся сильнее после острых или жирных блюд, спиртных напитков, а иногда при физических нагрузках. При отсутствии лечения происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов. Изначально подобные шишки легко вправляются, но в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала и требуют длительной медицинской терапии.

Причины геморроя

причины геморроя

Основной причиной геморроя считают аномалии в строении сосудов и высокую вероятность образования тромбов, при которых значительно усиливается кровообращение в прямой кишка, а отток по кавернозным венам уменьшается. Вены быстро заполняются кровью образуя горошину, представляющую собой геморройный узел. Также причинами болезни являются:

  • Воспаления органов малого таза и мочеполовой системы;
  • Повышенная склонность к образованию тромбов;
  • Беременность и роды у женщин;
  • Офисная работа;
  • Тяжелый физический труд и перенапряжение;
  • Проблемы с дефекацией и нарушение функций ЖКТ.

Геморроидальные узлы (шишки) могут образоваться в результате множества факторов. Основной причиной обычно является нарушение функций ЖКТ и запоры. Эта проблема заключается в том, что каловые массы задерживаются в толстом кишечнике, давят на стенки. Кроме того, постоянно тужась, человек, страдающий запорами, значительно увеличивая нагрузку на вены.

Методы диагностики

способы диагностики

Диагностика геморроя, как известно ПpoКишечникРу, состоит сразу из нескольких видов исследований. При первичном обращении, проктолог, в обязательном порядке проводит пальпацию прямой кишки, которая дает возможность выбрать дальнейшие действия.

При подозрении геморроя, больных направляют на ректальное УЗИ, колоноскопию или ирригоскопию, для более тщательного осмотра толстой кишки. Также назначаются анализы кала и крови, копрограма, позволяющая получить информацию о микрофлоре, определить наличие патологических примесей.

Методы лечения шишки

лечение шишки

Легкие формы геморроя, лечат медикаментозными способами, при помощи:

  • Противовоспалительных лекарственных средств, в том числе нестероидных;
  • Спазмолитических, обезболивающих, рассасывающих мазей местного действия;
  • Пероральных препаратов для укрепления венозных сосудов и исключения образования тромбов (Детралекс, Троксевазин);
  • Ректальных свечей (Наиболее эффективными считаются Проктозан, Ультрапрокт, Проктоседил);
  • Вено тоников для устранения варикоза (Флебодиа).

В лечении также применяют щадящие способы удаления шишек:

Большую популярность в оперативном лечении внутренних геморройных шишек приобрел метод Лонго, заключающийся в иссечении части слизистой оболочке в области образования узлов.

Профилактика

Избежать геморроя поможет соблюдение мер профилактики, направленных на регуляцию питания и нормализацию дефекации. Рекомендуется исключить из рациона острое, копченое, маринады, соления, сладости и мучное, а также, как считает ПроКишечникРу, существенно сократить употребление спиртных напитков и газировки.

Желательно увеличить двигательную активность, проводить больше времени на свежем воздухе и заниматься спортом. Избежать шишки в анальном отверстии помогут сидячие ванны с отварами ромашки, календулы, тысячелистника и череды.

Если все-таки на сфинктере образовалась шишка, то можно применять ванночки с марганцовкой, обладающей отличными антимикробными свойствами.

Также рекомендуется отказаться от туалетной бумаги и подмываться холодной водой после каждого опорожнения кишечника.

Комментировать
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector