No Image

Шов после аппендицита лапароскопия

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Хирургическое вмешательство является основным способом избавлений от множества патологий. Еще несколько лет назад большинство операций проводилось при помощи лапаротомического доступа, однако сегодня врачи предпочитают удаление аппендицита лапароскопическим методом.

Преимущества лапароскопии

Начальный этап воспаления червеобразного отростка прямой кишки характеризуется тем, что возникают деструктивные изменения кровообращения. Через несколько часов в слизистом слое аппендикса появляются гнойные очаги. Нарушения происходят на микроскопическом уровне, в результате чего развивается острый катаральный аппендицит.

Лапароскопическая операция представляет собой малоинвазивное вмешательство. В процессе удаления пораженного органа пациент теряет меньше крови, чем при полостном разрезе, когда рассечению подвергается до 10 см передней стенки живота. Многих людей волнует вопрос, можно ли удалить воспалившийся аппендикс качественно, при этом травмируя кожу минимальным образом.

Лапароскопия при аппендиците является именно таким вмешательством, после которого останется практически незаметный шрам. Хороший косметический эффект достигается за счет того, что каждый разрез составляет не более 2-х сантиметров в диаметре и быстро затягивается, оставляя лишь маленький белесый след.

Еще одним аргументом за лапароскопический способ избавления от аппендицита считается малая вероятность развития спаечного процесса. Благодаря тому, что хирург, проводящий лапароскопию, делает минимальные надрезы, на месте удаленного отростка практически никогда не образуются спайки. Этому способствует и разрешенная после операции легкая физическая активность.

Безусловным преимуществом манипуляций такого вида является очень быстрое восстановление организма. После лапароскопии больной проводит в стационаре меньше времени, чем после классической полостной операции. В связи с малой потерей крови к человеку быстро возвращается работоспособность, кроме того, в кратчайшие сроки нормализуется кишечная перистальтика и пациент может переходить на диетическое питание.

В сравнении с другими оперативными вмешательствами резекция аппендикса лапароскопическим доступом продолжается недолго — всего около 40 минут (при отсутствии осложнений), а значит, и действие наркоза на организм будет не слишком долгим.

В ряде случаев лапароскопия может быть проведена как диагностическая операция, когда наличие патологии невозможно подтвердить аппаратными или лабораторными методами. В качестве метода диагностики лапароскопия часто используется для определения локализации воспаления в брюшной полости у детей и женщин, когда симптомы патологии аппендикса напоминают признаки болезней соседних органов.

Показания и противопоказания

Вмешательство с помощью лапароскопического доступа рекомендуется людям, страдающим вялотекущим воспалением аппендикса, а также тем, у кого развился острый аппендицит. Еще одним показанием к оперативному вмешательству считается кистозное расширение органа, называемое мукоцеле.

Удаление отростка прямой кишки, пусть и малоинвазивным методом, не применяется, если у заболевшего имеются проблемы со свертываемостью крови (например, гемофилия). Абсолютным противопоказанием к проведению аппендэктомии является вынашивание ребенка на позднем сроке. Также резекция воспалившегося отростка лапароскопическим доступом не может быть выполнена, если у пациента существует непереносимость наркоза. Неоперабельными считаются также люди, страдающие сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.

К факторам, относительно препятствующим хирургическому вмешательству, относят избыточную массу тела пациента, хронический спаечный процесс в животе, а также перенесенные в недавнем прошлом операции.

Нежелательно проводить удаление аппендикса с помощью лапароскопического доступа, если установлено наличие сильного аппендикулярного инфильтрата или забрюшинной флегмоны. Также, во избежание столкновения с подобными патологическими состояниями в ходе операции, лапароскопию не делают пациентам, у которых симптомы аппендицита сохраняются дольше 24 часов.

Аппендэктомия лапароскопическим доступом не проводится и в случае разлитого перитонита, когда требуется тщательная санация и дренирование брюшной полости от гнойного субстрата и крови.

Подготовка

Перед тем, как начнется операция по удалению аппендицита, диагноз должен быть подтвержден при помощи лабораторных анализов. При наличии воспалительного процесса в крови будет завышен показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При подозрении на воспаление червеобразного отростка прямой кишки врач должен провести пальпацию живота. Если специалист предполагает, что патология действительно есть, пациента отправляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить заболевание другого органа, например, аднексит или сальпингит у женщин. С этой же целью пациентке может быть рекомендован осмотр гинеколога на кресле.

Если врач решает, что лапароскопия аппендицита необходима, заболевший должен сдать анализ на ВИЧ-инфекцию — гепатит. Кроме того, выясняется показатель гемоглобина в крови. Непосредственно перед операцией больной подписывает согласие на хирургические манипуляции, а затем беседует с анестезиологом. В ходе беседы специалист выясняет, на какие препараты у заболевшего бывала аллергия и какие хронические болезни имеются в организме. Общая подготовка к оперативному вмешательству обычно не занимает более 2-х часов. Кишечник больного очищают при помощи клизмы, в то время как медперсонал готовит операционную к процедуре. Кроме того, медицинская сестра ставит пациенту необходимые инъекции (седативные или антибактериальные).

Ход операции

В процессе лапароскопической аппендэктомии используется эндотрахеальный (общий) наркоз. Первый надрез делается в околопупочную область, куда следом вводится игла Вереша. Наилучшую визуализацию внутренних органов брюшины обеспечивает пропущенный через иглу углекислый газ. Следующим этапом считается введение 10-миллиметрового троакара с лапароскопом через сделанный ранее надрез. При помощи этого инструмента хирург осуществляет ревизию находящихся в брюшной полости органов, исключая разлитой перитонит. Если патологическое воспаление не распространено, врач определяет форму и особенности расположения аппендикса, оценивает деструктивные изменения брыжейки, части слепой кишки и основания самого отростка.

В случае, если показания для проведения классической полостной операции не были обнаружены, хирург делает еще два надреза (над лобковой костью и в области правого подреберья). В эти отверстия внедряется еще 2 необходимых для введения инструментов троакара. Когда аппендикс четко визуализируется, врач зажимает его инструментами и делает у основания маленькое отверстие, куда проводит лигатуру, попутно перевязывая брыжейку вместе с кровеносными сосудами. В целом на основание воспаленного органа накладывают три лигатуры (обеспечивая небольшой отступ), после чего аппендикс иссекают и вынимают через троакар. Завершающим этапом манипуляций считается санирование брюшной полости и установление дренажных приспособлений (по существующим показаниям).

В среднем операция по удалению острого аппендицита длится менее часа, однако, если хирург через лапароскопию обнаруживает смежные патологические процессы, только он сам определяет, сколько времени потребуется на качественное выполнение процедуры.

Если в процессе удаления возникают непредвиденные осложнения, врач может принять решение о замене лапароскопического доступа на лапаротомический. Это необходимо в том случае, если:

  • случился разрыв червеобразного отростка и началось разлитое воспаление брюшины;
  • наблюдается сквозной дефект стенок органа;
  • в тканях аппендикса был обнаружен инфильтрат (сформировавшееся из клеток крови и лимфы уплотнение).

Когда удаляют воспалившийся отросток прямой кишки, в редких случаях может возникнуть ряд осложнений, даже при использовании современного оперативного метода. В некоторых случаях врач неудачно пережимает аппендикс, результатом чего может стать инструментальная перфорация самого отростка либо слепой кишки. На фоне повреждения артерий может возникнуть внутрибрюшное кровотечение. К этому состоянию также приводит недостаточная закрытость проходящей в области аппендикса артерии. В месте надреза брюшной стенки может сформироваться грыжа или нагноение. Иногда у пациентов наблюдаются некротические явления оставшихся частей отростка или воспаление брюшины с образованием гнойного субстрата.

Читайте также:  Микролит левой почки что это такое

Период восстановления

Реабилитационный период после вмешательства лапароскопическим доступом проходит проще и быстрее, чем при обычной лапаротомии. Уже на вторые сутки больной может начинать вставать и расхаживаться. После резекции воспалившегося аппендикса придется лежать в больнице около 7-ми дней. Пребывание в стационаре в этот период необходимо для обеспечения антибактериальной терапии. Кроме того, ослабленным пациентам часто требуется поддерживающее лечение в виде капельниц с глюкозой. При отсутствии осложнений на 7-й день после операции хирург снимает швы, если кожа не была зашита рассасывающимися нитями (внешние отпадают самостоятельно), затем больного выписывают.

Аппендэктомия – распространенная операция. Восстановление после аппендицита – завершающий этап, влияющий на дальнейшее состояние здоровья пациента. Операция по удалению аппендикса не относится к разряду сложных, но при неправильном проведении и реабилитации приводит к осложнениям.

После оперативного вмешательства

После операции по удалению аппендицита пациента помещают на кровать с невысоким изголовьем и пристально следят за его состоянием. Выход из-под действия наркоза происходит индивидуально. Например, больной начинает внезапно двигаться, что приводит к нарушению целостности швов. После операции аппендицита может возникать тошнота, поэтому в первый день при возникновении рвотных позывов следует аккуратно перевернуть человека на бок (левый).

Постоперационный период тяжел в первые 24 часа, а далее симптомы постепенно сходят на нет. Если реабилитация после аппендицита проходит без осложнений, то она занимает гораздо меньше времени. Так, спустя 8 часов пациент может приподниматься в постели, совершать осторожные движения, но следует помнить, что полностью вставать ни в коем случае нельзя. Жажду, неизбежно возникающую после применения наркоза, сразу не утоляют – достаточно слегка смочить губы.

После аппендицита у детей и пожилых людей, а также у пациентов с избыточным весом восстановление происходит медленнее.

Восстановление после операции включает несколько этапов, первый из которых длится около пяти дней. Сутки после аппендэктомии медперсонал тщательно отслеживает состояние больного.

Как только операционная осталась позади, начинается реабилитационный период. В это время у пациента часто наблюдаются такие признаки, как:

  • Тошнота, рвота.
  • Субфебрильная температура.
  • Дискомфорт в области швов.
  • Скачки АД.
  • Трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Уход за больным осуществляется медперсоналом, причем особенно важна первая неделя. Проводятся контроль физиологических функций организма, температуры, уход за швами. Врач фиксирует симптомы, чтобы избежать осложненного течения.

В послеоперационный период после удаления аппендицита вести себя надо спокойно, соблюдать рекомендации доктора, обращать внимание на характерные симптомы. Необходимо организму дать время восстановиться. Лечение после удаления аппендицита в первые 2 дня проводят по следующей схеме: назначают анестетики (инъекции), а также выписывают антибактериальные медикаменты во избежание воспалительных процессов.

У взрослых восстановление после операции происходит быстрее, чем у пожилых людей и детей.

Восстановление после удаления аппендицита неосложненной формы предполагает действия разрешенные и категорически запрещенные. Пациенту можно:

Переворачиваться и садиться можно уже через день, а через 3 дня вставать. При аппендиците осложненной формы двигаться можно только спустя 2–3 суток, а вставать – еще позже. Щадящие физические нагрузки остаются актуальными в течение месяца – именно на этот срок зачастую распространяется больничный лист после аппендицита. Девяносто дней – столько необходимо для восстановления интенсивного физического режима. Через две недели после решения проблем с аппендицитом можно делать рекомендованные врачом упражнения, а спустя месяц реабилитация после удаления аппендицита (неосложненного) считается завершенной и пациент возвращается к обычным бытовым делам.

Аппетит появится спустя 12 часов, но утолять голод можно не всеми продуктами. Питание после удаления отростка в первые сутки состоит из бульонов, киселей, рисового отвара, пюре (мясного, картофельного), водянистых каш, негазированной воды. Далее диета становится разнообразнее: можно употреблять сухофрукты, яблоки, запеченные в духовке, мясо, обычные каши, пресную рыбу, хлеб из отрубей. Питание должно быть дробным, продукты нежирными, не вызывающими вздутие.

Процесс происходит локально, нужно избегать попадания влаги в рану. Ребёнка следует купать взрослому человеку. В целом рекомендуется обработка отдельных частей тела.

  • Использование бандажа после операции.

Он рекомендуется людям, страдающим ожирением.

Пострадавшему от аппендицита (вернее, от воспаления отростка) нельзя:

  1. Заниматься профессиональным спортом. Но физическая активность пренепременно нужна. Не забудьте оформить справку для спорта. Гиподинамия – также не выход из положения. Она способствует образованию пролежней, мышечной атрофии и спаек, поэтому ЛФК – необходимая составляющая послеоперационного периода после аппендицита.
  2. Подымать тяжелые предметы, перенапрягать мышцы пресса.
  3. Переедать или питаться жирной, копченой, соленой пищей. Исключить бобовые, капусту, виноград, сдобу, приправы, газировку.
  4. Запрещено употреблять алкоголь.
  5. Вести сексуальную жизнь (в первую неделю после операции по иссечению аппендицита).
  6. Полноценно купаться в душе или принимать ванну до снятия швов.
  7. Сауны, бани и бассейны противопоказаны в ближайшие два месяца.

Надо сделать так, чтобы физический режим был спокойным, питание полезным, а от вредных привычек лучше отказаться. От соблюдения рекомендаций врача зависит, насколько быстро пациент восстановится.

Особенности заживления раны

Шов после аппендицита – важный послеоперационный момент. Через какое время снимают швы и сколько дней заживает рана – также актуальные вопросы. Швом называется соединение тканей после операции. Они бывают внутренними и кожными. Первые соединяют брюшные мышцы, а вторые – разрезанную кожу.

Шов длиной 10 см располагается выше лобковой части.

Вид шва после аппендицита демонстрирует фото. Он расположен выше лобковой области справа и имеет длину до 10 см. Поверхности кожного шва твердые. Нити при сшивании используются рассасывающиеся после операции (для внутренних швов) и те, которые необходимо снимать.

Снятие швов происходит в сроки, оговоренные доктором. Обычно снимают швы после аппендицита спустя декаду, но на какой конкретно день будет назначена процедура, решается индивидуально в зависимости от образования корочки (грануляции). Больно ли пациенту, когда снимают внешние швы? Определенный дискомфорт имеется, но не более того.

Если болит шов, появляются уплотнения, выделения, зуд, это говорит о том, что швы разошлись. Если разошелся внешний шов, наблюдаются гиперемия, зуд и шелушение, а когда расходятся внутренние швы, ситуация более серьезна – появляются сильная боль, рвота, виден инфильтрат или иное новообразование.

При неправильном уходе и некорректной реабилитации швы могут разойтись. Причины, по которым швы расходятся, кроются в несоблюдении рекомендаций лечащего врача, а также в некачественной обработке раны. Соответственно, количество времени, отведенное на заживление швов, прямо пропорционально соблюдению больничного режима и постулатов стерильности.

Если прооперирован ребенок, то за выполнением правил следят родители либо младший медперсонал. Дети находятся под постоянным наблюдением медиков, поскольку халатность ведет за собой расхождение швов, возникновение воспалений. Следовательно, больничный после аппендицита становится более длительным.

Длительность восстановления зависит от вида операции на аппендиците (точнее, аппендиксе). Лапароскопия аппендицита, к примеру, позволяет минимизировать негативные симптомы и значительно сократить послеоперационный период. Соответственно, это отразится на длительности больничного. При осуществлении лапароскопии врачи дадут освобождение от труда на срок около недели. Аппендэктомию, проведенную методом лапароскопии, выбирать предпочтительнее, конечно, при отсутствии противопоказаний. Косметический вид шовного отрезка эстетичнее, поскольку он менее заметен, если проведена лапароскопическая операция.

Читайте также:  Как лечить понос у новорожденных

После операции дают больничный в среднем на месяц. Сколько пациенты лежат в стационарном отделении – вопрос индивидуальный, зависящий от отсутствия осложнений. Чаще всего спустя 10–12 дней, сняв швы, медики отпускают пациента домой с условием соблюдения щадящего режима. Дольше длится больничный у стариков и детей – они должны находиться под наблюдением. У взрослых людей его выдают на период от 15 до 30 дней. В любом случае сколько длится больничный лист, решает лечащий врач, а также это зависит от типа операции.

После выписки

После выписки из больницы пациент должен продолжать придерживаться основных правил:

  1. Много не есть.
  2. Ежедневно гулять в медленном темпе на короткие расстояния.
  3. Не поднимать тяжелые предметы около трех месяцев.
  4. После купания обрабатывать области швов зеленкой.
  5. Спортсменам и людям, страдающим ожирением, лучше использовать бандаж.
  6. Плавание, танцы, прыжки разрешены спустя 3 месяца.

Надо постепенно восстанавливать привычное течение жизни, добиваясь полной реабилитации организма.

Осложнения

Если заболел шов, поднялась высокая температура, появились гнойные выделения, то не следует самостоятельно пытаться избавиться от симптомов, мазать воспаленное место или принимать жаропонижающие, напротив, необходимо срочно информировать об этом доктора. Осложнения могут быть спровоцированы пониженным иммунитетом, нарушением санитарии, непрофессионализмом врача, игнорированием режима. Симптомы проявляют себя на 4 день после аппендэктомии.

  • Инфильтрат.
  • Кровопотеря.
  • Задержка дефекации и мочеиспускания.
  • Грыжа после аппендицита. К этому приводят отказ от ношения бандажа, инфицирование раны, излишние физ. нагрузки.
  • Свищи.
  • Сбои дыхательных функций.

Наличие указанных осложнений – повод для продления больничного листа, поскольку пациент дольше остается нетрудоспособным и нуждается во врачебной помощи. Максимальный срок больничного при осложненном течении – год.

В заключение следует отметить, что выполнение правил восстановления после операции гарантирует скорое выздоровление и возвращение к привычному укладу жизни. Аппендицит не предполагает возникновения рецидивов, поэтому именно грамотная реабилитация играет основную роль в восстановлении здоровья, качественном заживлении постоперационной раны.

Аппендицит является одной из наиболее распространенных хирургических проблем, операция по его удалению (аппендэктомия) выполняется очень часто. Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс — тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке и расположенный в нижней правой части живота. Если у вас аппендицит, то аппендикс необходимо удалить сразу, иначе он может лопнуть и вызвать серьезную инфекцию, сопровождающуюся мучительными болями в животе.

Для удаления аппендикса есть два типа операций. Стандартным методом считается открытая аппендэктомия, а более новым и менее инвазивным является лапароскопический метод. Меньшая инвазивность в данном случае означает, что один большой разрез заменяют на три небольших. В один из разрезов помещается лапароскоп, отображая изображение внутренних органов пациента на экране монитора и помогая хирургу направлять инструменты внутри живота. Аппендикс будет удален через один из разрезов.

Показания и противопоказания

Хотя лапароскопическая аппендэктомия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Ранний, неразорвавшийся аппендикс обычно можно удалить этим способом, но такого рода операцию сложнее выполнять в случае прогрессирующей инфекции или разрыва аппендикса. Для безопасного удаления инфицированного аппендикса таким пациентам может потребоваться традиционная открытая операция с использованием более крупного разреза.

У небольшого числа пациентов лапароскопический метод проведения операции становится невыполним из-за невозможности визуализировать или успешно прооперировать органы. Если хирург считает, что безопаснее всего будет преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую операцию, это не считается осложнением, а скорее здравым хирургическим суждением. Факторы, которые могут увеличить возможность перехода на «открытую» процедуру, могут включать:

  • обширную инфекцию и / или абсцесс;
  • лопнувший аппендицит;
  • тучность;
  • плотную рубцовую ткань, образовавшуюся впоследствии предшествующих случаев абдоминальной хирургии;
  • неспособность визуализировать органы;
  • проблемы с кровотечением во время операции.

Преимущества и недостатки

К преимуществам лапароскопического удаления аппендицита относятся:

  • низкие риски осложнений;
  • время пребывание в больнице сравнительно короче, чем после проведения традиционных хирургических практик;
  • послеоперационные боли не такие сильные;
  • можно быстрее вернуться к нормальному ритму активности;
  • низкие показатели инфицирования;
  • быстрее восстанавливаются функции кишечника;
  • шрамы после заживления практически не заметны.

К недостаткам этого типа операции можно отнести:

  • метод подойдет не каждому пациенту;
  • длительность операции (+10 минут по сравнению с открытой аппендэктомией);
  • более высокая частота внутрибрюшных абсцессов.

Подготовка к операции

В подготовке к операции можно выделить следующие моменты:

  • Потребуется сдача анализов крови и другие диагностические тесты. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья и проведет физический осмотр. Это необходимо, чтобы убедиться, что организм находится в хорошем состоянии, способном перенести операцию.
  • Запрещено есть или пить что-либо в течение 8 часов до операции.
  • Накануне операции будет проведено очищение кишечника.
  • Если на оперируемом участке много волос, их необходимо сбрить.
  • Пациенту перед операцией дают успокаивающее средство, которое поможет ему расслабиться.

Также больной перед операцией должен сообщить врачу:

  • О беременности или подозрении на нее.
  • Об аллергических реакциях или чувствительности к латексу, лекарствам, или препаратам для анестезии (местной и общей).
  • О проблемах со свертываемостью крови или приеме каких-либо антикоагулянтных лекарств, аспирина или препаратов влияющих на свертывание крови. Возможно, их прием придется прекратить до проведения операции.

У врача могут быть и другие инструкции для пациента, на основании его медицинского состояния.

Правила удаления аппендицита при лапароскопии

При удалении аппендицита лапароскопическим методом хирурги придерживаются следующих правил:

  • Оборудование. Перед началом процедуры все оборудование должно присутствовать на хирургической арене и быть проверено на надлежащую работоспособность.
  • Размещение троакаров. Делается криволинейный надрез в 2 см прямо над пупком. Затем осторожно устанавливается троакар (трубчатый инструмент, через который в брюшную полость вводятся инструменты) и инициируется введение газа двуокиси углерода. Второй разрез делается слева, на 1 см выше лобковой линии, а третий аналогично справа. При надлобковой вставке троакара необходима большая осторожность, чтобы избежать травмы мочевого пузыря.
  • Визуализация брыжейки и аппендикса. После того, как все троакары были размещены, в них помещаются два атравматических захвата. Локализация аппендикса всегда должна начинаться с визуализации толстой кишки. После ее идентифицирования, необходимо следовать до слияния в основании слепой кишки, это приведет непосредственно к аппендиксу. Используя захват, кончик аппендикса зажимается через надлобковый разрез, и отводится вверх и в сторону. Это должно обеспечить хорошую визуализацию брыжейки и аппендикса.
  • Рассечение брыжейки и удаления аппендицита. Когда кончик аппендикса схвачен и находится в правильном положении, для его отделения от брыжейки используется ультразвуковой прибор. Через пупочный разрез в брюшную полость вводится эндоскопический мешок, в который помещается отделенный аппендикс.
  • Орошение и отсасывание. С правой стороны через надлобковый разрез помещается всасывающий ирригатор, а с левой, используя атравматичный захват, удерживается содержимое таза.
  • Извлечение оборудования и изъятие аппендикса. Под прямой визуализацией удаляются все хирургические инструменты из брюшной полости. Прекращается подача газа двуокиси углерода. Извлекается мешок содержащий аппендикс, тщательно осматривается и отправляется на гистологическое исследование.
  • Наложение швов. Все разрезы закрываются прерванными швами из полиглактина.
Читайте также:  Но шпа начинает действовать через

Как проходит процедура?

Лапароскопическая аппендэктомия выполняется, под общим наркозом и, как правило, по следующим этапам:

  • Пациента попросят снять все украшения и другие предметы, которые могут мешать во время операции.
  • Будет предложено снять одежду и надеть выданную ранее сорочку.
  • Пациент ложится на операционный стол на спину.
  • В вену на руке вводят катетер для поступления препаратов в кровоток.
  • Анестезиолог поднесет к лицу оперируемого маску и попросит начать отсчет, во время которого пациент окажется под наркозом.
  • Чтобы помочь пациенту дышать, в легкое вводят интубационную трубку. Анестезиолог проверяет сердечный ритм, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.
  • Делаются небольшие разрезы для лапароскопа и других инструментов.
  • Лапароскоп вставляют в брюшную полость и находят аппендикс, который удаляют через разрез.
  • По завершению процедуры аппендикс будет отправлен в лабораторию для анализа.
  • На разрезы наложат швы или хирургические скобки.
  • Для прикрытия раны используют стерильные повязки.

Возможные осложнения и последствия

Как и при любой операции, существуют риски осложнений при проведении лапароскопии, однако возникновение одного из них не выше, чем при проведении операции с открытой методикой. Они могут включать в себя:

  • кровотечение;
  • инфекционное заболевание;
  • травму соседних органов, таких как тонкий кишечник, мочеточник или мочевой пузырь;
  • сгустки крови в глубоких венах в ногах, которые могут переместиться в легкие.

Другие осложнения могут возникать, когда хирург не прошел тщательную подготовку по процедурам лапароскопии. Возможны:

  • неполная аппендэктомия;
  • грыжа;
  • абсцесс внутри брюшной полости;
  • утечка содержимого аппендикса во время операции.

Также пациенту важно суметь распознать ранние признаки возможных осложнений и обратится за медицинской помощью, при появлении сильной боли в животе, лихорадки, озноба или ректального кровотечения.

Необходимо сообщить врачу, если появились следующие симптомы:

  • лихорадка или озноб;
  • покраснение, отек, кровотечение или другие выделения с места разреза;
  • усиление боли вокруг разрезаемого участка;
  • рвота;
  • потеря аппетита или неспособность есть, или пить что-либо;
  • постоянный кашель, затрудненное дыхание или одышка;
  • боль в животе, судороги или опухоль;
  • отсутствие газов и стула в течение 2 дней или дольше;
  • водянистая диарея более 3 дней.

После перенесенной лапароскопии пациент может почувствовать боль от газообразного диоксида углерода, который все еще находится в его животе.

Эта боль может продолжаться некоторое время, но с каждым последующим днем пациент будет чувствовать себя немного лучше.

Отзывы об операции

Большинство пациентов отзывается положительно о перенесенной лапароскопической операции, отмечая короткие сроки госпитализации и более быстрое возвращение к нормальной деятельности. Говоря о других положительных моментах, выделяют не сильные послеоперационные боли, отсутствие паралитической кишечной непроходимости.

Женщины особо подчеркивают эстетическую сторону вопроса перенесенной операции, говоря об относительно быстром полном заживлении разрезов и практически незаметных следах от них.

Стоимость лапароскопии

Удаление аппендицита лапароскопическим методом является более дорогостоящей альтернативой открытой аппендэктомии, потому как требования к одноразовому оборудованию в лапароскопических процедурах увеличивает расходы.

В среднем цены на операцию в крупнейших городах России колеблются в следующих диапазонах:

Город Цена
Москва От 86000 до 120000 руб.
Санкт-Петербург От 15000 до 60000 руб.
Новосибирск От 19000 до 40 000 руб.
Екатеринбург От 17000 до 52000 руб.
Нижний Новгород От 20000 до 55000 руб.

Другие методы лечения

Другим методом удаления аппендикса является открытая аппендэктомия (ОА). Вкратце, этот традиционный подход предполагает выполнение разреза длиной примерно от 5 до 10 см сантиметров в нижней правой части живота. Для разделения мышечных слоев и открытия брюшины используются электрокоагуляция и тупое рассечение. Слепую кишку после этого можно визуализировать и мобилизовать для обнаружения аппендикса. Затем эти органы выводятся из брюшной полости, и аппендикс удаляют.

Удивительно высокое использование ОА, наблюдаемое сегодня, вероятно, можно приравнять к тому факту, что традиционный открытый подход еще не показал, что он уступает лапароскопии, поскольку, по сравнению с ней, обеспечивает надежные клинические результаты более доступным способом.

Восстановительный период

Хотя многие люди чувствуют себя лучше спустя всего несколько дней, важно помнить, что телу требуется время для восстановления.

Как ускорить реабилитацию?

После такой важной операции необходимо следовать инструкциям врача по процессу реабилитации.

Диета

То, что пациент ест после операции, важно для быстрого заживления и профилактики инфекции. Лучше всего употреблять в пищу продукты, которые легко переваривается, к ним можно отнести:

  • пшеничную жидкую кашу;
  • молоко;
  • йогурт;
  • сливочные супы.

Это называется полноценной жидкой диетой и считается переходной, потому что пациент сидит на ней некоторое время, прежде чем добавлять в рацион другие продукты. В то время как эта диета действительно обеспечивает организм белками и кальцием, она не содержит других необходимых питательных веществ, таких как железо, витамин А и тиамин, поэтому придерживаться ее стоит только в течение короткого периода времени, следуя рекомендациям лечащего врача.

Если пациент не испытывает боли в животе, тошноту, рвоту или диарею после короткого промежутка времени на переходном этапе, то сможет перейти на свою обычную диету через несколько дней. Но чтобы способствовать заживлению и предотвратить дальнейшие осложнения, важно потреблять разнообразные продукты богатые питательными веществами. К ним можно отнести:

  • цельнозерновые продукты;
  • различные фрукты и овощи;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • источники белка, такие как домашняя птица, морепродукты, тофу и бобовые.

Препараты

После операции пациенту назначают обезболивающие, а также антибиотики и противовоспалительные препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно. Перед выпиской пациенту при необходимости назначают анальгетики, так как разрез и мышцы живота могут болеть, часто после длительных периодов пребывания на ногах.

Важно принимать лекарства, рекомендованное врачом, потому что аспирин или другие препараты могут повысить риск кровотечения.

Другие методы

Для восстановления организма рекомендуется вставать с постели на следующий день после операции и ходить. Это поможет уменьшить риск сгустков крови в ногах и болезненности в мышцах.

Шрам после операции

Большинство разрезов сначала красные, но постепенно краснота спадает и шрам становится едва заметен. Однако иногда у людей развивается более толстый тип рубца (келоидный), который имеет дополнительную волокнистую ткань.

Для полного заживления разреза требуется до года. Очень важно держать разрез подальше от солнца, так как эта область будет легко сгорать. Прямые солнечные лучи также приводят к потемнению разреза. В крайних случаях, находясь на солнце, обязательно использование солнцезащитного крема с высоким SPF (30+) для уменьшения воздействия солнца.

Уход за швами

В домашних условиях необходимо держать разрезы чистыми и сухими. Каждое утро они должны обрабатываться йодным раствором. Врач даст инструкции о том, как купаться. Любые швы или хирургические скобы будут удалены при последующем визите к врачу. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими, в противном случае они отпадут через несколько дней

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector