No Image

Вреден ли наркоз при гастроскопии

СОДЕРЖАНИЕ
19 просмотров
29 июля 2019

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопический метод диагностики, при котором специалист с помощью зонда оснащенного видеокамерой осматривает внутренние стенки верхнего отдела пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстного кишечника).

Обычно для проведения процедуры достаточно нанесения местного анестетика на заднюю стенку глотки (для подавления рвотного рефлекса). Но существуют ситуации, когда необходимо использование седации или наркоза (общая анестезия). В чем разница между этими методиками, какие показания к их применению, какие возможные побочные эффекты после процедуры? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое седация и в чем разница с общей анестезией?

В настоящее время часто путают термины «наркоз» и «седация», хотя это несколько различные состояния. Между этими понятиями даже анестезиологи не всегда проводят четко границу.

Наркоз – это методика общего обезболивания, при которой пациент находится в бессознательном состоянии, и используются препараты для обезболивания.

Искусственная вентиляция легких необходима только тогда, когда используются миорелаксанты. А эти препараты дают только при определенных видах оперативных вмешательств (например, в нейрохирургии, операции на грудной полости и тд.). Для проведения ФГДС в них нет никакой необходимости, и поэтому наркоз в такой ситуации выглядит не так страшно.

Выведение из этого состояния происходит постепенно. После остановки подачи медикамента обычно сон длится еще от 30 минут до нескольких часов.

Седация – это состояние пациента, которое наиболее сходно с термином «медикаментозный сон». Фактически она является одной из составляющих наркоза (но без обезболивающих препаратов или миорелаксантов). Ввести пациента в седацию теоретически можно одной внутримышечной инъекцией. При проведении ФГДС применяют медикаменты внутривенно, что позволяет более точно контролировать глубину сна.

Для введения пациента в это состояние используют препараты из группы бензодиазепинов. Эти медикаменты владеют выраженным снотворным и противосудорожным действиями.

Одновременно они подавляют эмоциональную составляющую, что позволяет пациенту спокойно и без страха перенести необходимую процедуру. При внутривенном введении эффект наступает уже через 1-2 минуты.

За многие годы проведения, седация зарекомендовала себя с наилучшей стороны. Сейчас – это совершенно обычная и повседневная методика. Пациенты переносят ее очень хорошо, и уже за несколько часов полностью вертаются к своей обычной деятельности. И поэтому ее проводят не только в специализированных больницах, но и в обычных поликлиниках или частных диагностических центрах.

Основные характеристики, преимущества и недостатки методик отображены в следующей таблице:

Наркоз Седация
Характеристика Глубокий сон с угнетением рвотного рефлекса и болевой чувствительности Выраженная сонливость, снижение эмоциональности
Количество препаратов, которые используются Несколько (обычно 2-3) Один
Типы препаратов Седативные, наркотические анальгетики, миорелаксанты Бензодиазепины (успокоительные и снотворные средства)
Время пробуждения От 15 минут до 2 часов Несколько минут
Осложнения после процедуры Выраженная сонливость, спутанность сознания, тошнота, нарушение координации Сонливость, сухость во рту, икота (быстро проходят)

10 рецептов лечения гастрита в этой статье.

Показания к медикаметозному сну при эндоскопии желудка

Седация для проведения фиброгастродуоденоскопии показана в следующих случаях:

  • выраженное тревожное состояние пациента перед процедурой;
  • наличие эпилептических припадков в анамнезе;
  • болезнь Паркинсона;
  • склонность к паническим атакам.

Наркоз проводят, если по результатам ФГДС планируется проведение оперативного вмешательства (например, остановка активного желудочного кровотечения). Также этот метод является предпочтительным на фоне травм головного мозга, опухолей с поражением ЦНС.

Подготовка

Если требуется наркоз, то подготовка более тщательная, нежели к обычной гастроскопии. За несколько дней проводят комплекс обследований, чтобы изучить функционирования основных систем организма:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (сахар, гликированный гемоглобин, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации, общий белок);
  • рентгенография органов грудной полости (при наличии показаний к легочной патологии);
  • электрокардиография (у пациентов старше 40 лет).

И перед седацией, и перед наркозом, если имеются сопутствующие патологии, определяется степень их компенсации. Обязательно проводятся тесты на наличие аллергической гиперчувствительности к препаратам, которые планируется использовать.

Подготовка обязательно включает определенный режим питания. За день до ФГДС пациенту советуют есть легкоусвояемую еду. Исследование проводят на «голодный» желудок.

В день диагностики разрешено пить столовую воду, но не позднее, чем за полутора часа до начала. Утром пациент принимает все ранее назначенные ему медикаменты. Если требуется дополнительное проведение колоноскопии, то предварительно показано очищение кишечника (с помощью диеты и слабительных средств).

Для избежания осложнений, после процедуры рекомендуется соблюдать диету.

Как делают исследование «во сне»?

Искусственная вентиляция не требуется во время седации, как и катетеризация мочевого пузыря.

Седацию, в отличие от наркоза, можно провести в обычной манипуляционной.

Поскольку в наркоз пациента вводят в ситуациях, когда после получения результатов ФГДС предусматривается возможность операции, то манипуляцию проводят в операционной. Тогда за состоянием пациента наблюдает анестезиолог.

Важно, чтобы помещение было оборудовано всем необходимым для контроля состояния пациента.

Пациент ложится на специальную кушетку. Внутривенно вводятся необходимые препараты. После достижения медикаментозного сна эндоскопист через рот постепенно вводит зонд, оснащенный видеокамерой. Поочередно он обследует внутренние стенки двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Проводится экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции.

При обнаружении язвы, новообразования или существенных изменений слизистой оболочки, берут образец ткани на цитологическое исследование. Также аппарат измеряет параметры кислотности в различных отделах пищеварительной системы.

Длительность манипуляции составляет 5-10 минут.

Особенности проведения у детей

Обычно седацию или наркоз применяют для детей до 6 лет, когда они отрицательно реагируют на предложение пройти эндоскопическое исследование.

Анестезия ребенку позволяет врачу провести диагностику в более спокойной обстановке без внешнего давления, снижает риск случайного травматизма (из-за резких движений малыша) и улучшает информативность.

Но с другой стороны необходимо более тщательно подходить к расчету необходимой дозировки препаратов. Здесь специалист учитывает возраст ребенка и его массу тела.

Противопоказания

Наркоз при ФГДС опасен при наличии у пациента следующих состояний:

  • аллергической реакции к препаратам, которые используются для наркоза;
  • геморрагического инсульта в последние 6 месяцев;
  • признаков сердечной недостаточности;
  • острого инфаркта миокарда (или нестабильной стенокардии);
  • заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются снижением насыщения кислородом крови (пневмонии, бронхиальной астмы, ХОБЛ);
  • выраженной анемии;
  • врожденных или приобретенных (например, на фоне приема медикаментов) нарушений свертывания крови;
  • выраженной почечной недостаточности (снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин);
  • повышенного артериального давления;
  • некомпенсированного сахарного диабета (нужен предварительный переход на инсулин);
  • нестабильной гемодинамике (требуется состояние компенсации).
Читайте также:  Как готовить к узи брюшной полости

Дополнительно необходимо учитывать особенности препаратов, которые планируется использовать для введения пациента в наркоз.

Противопоказания для проведения ФГДС под седацией практически идентичны таковым при наркозе.

Для проведения процедуры «во сне» практически всегда используются препараты из группы барбитуратов. Это походные барбитуровой кислоты, которые имеют выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему.

Их нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  • глаукома (риск повышение внутриглазного давления);
  • непереносимость бензодиазепинов;
  • период беременности;
  • недавнее употребление алкогольных напитков или наркотических веществ;
  • миастения;
  • гиперкапния (повышенное содержание углекислого газа в крови);
  • психические отклонения;
  • синдром ночного апноэ (эпизоды остановки дыхания на фоне храпа);
  • нарушение печеночной функции (цирроз, гепатит, рак);
  • состояние комы.

Если у пациента есть противопоказания для введения наркоза, ему стоит обратить внимание на способы, которые помогут легче перенести ФГДС либо попробовать другие методики исследования, например рентген желудка.

Возможные осложнения

Седация обычно легко переносится. Пациент просыпается уже через 3-5 минут после завершение процедуры. Под медицинским наблюдением он находится еще около часа, а после может спокойно пойти домой.

В день проведение исследования ему запрещают садиться за руль или делать работу, которая требует повышенной концентрации внимания или точных движений. Среди осложнений наиболее часто отмечают:

  • аллергические реакции на препарат;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • снижение артериального давления (гипотензия), ускорение сердечного ритма (тахикардия);
  • снижение четкости зрения;
  • эмоциональную лабильность (состояние тревоги, угнетенного настроения);
  • ощущение сухости во рту, икота, снижение аппетита.

Побочные эффекты от седации обычно быстро проходят. И уже к концу дня пациент чувствует себя как обычно.

Чаще всего случаются следующие осложнения:

  • аллергические реакции;
  • угнетение дыхания;
  • аспирационная пневмония (из-за попадания содержимого желудка в дыхательные пути);
  • тошнота и рвота;
  • тремор (дрожь) рук и ног;
  • боли головы и периферических мышц;
  • сонливость;
  • колебания артериального давления;
  • ощущение жжения кожи;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения координации движений, выраженное покачивание при ходьбе;
  • трудности в ориентации в пространстве и времени.

Процесс возвращения пациента к нормальному состоянию более длинный. Некоторые побочные эффекты от медикаментов могут беспокоить до 48 часов.

Используемые препараты

Для седации используются медикамент из группы бензодиазепинов. В отечественных условиях наиболее часто применяют диазепам.

Этот препарат владеет выраженным снотворным и противотревожным действиями. Диазепам также эффективно предотвращает судороги и расслабляет периферические мышцы. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 10-15 минут перед началом процедуры.

Бензодиазепины имеют тенденцию к накоплению в организме и привыканию пациента к ним. Однако, это происходит при ежедневном регулярном их использовании. Даже если проводить эндоскопическое исследование под седацией каждую неделю, то эти их эффекты не развиваются.

При проведении ФГДС невозможно использование ингаляционных медикаментов для наркоза, поэтому их вводят исключительно внутривенно. Обычно необходимо применения нескольких препаратов:

  1. Общий анестетик – препарат, который воздействует на синапсы головного мозга таким образом, что пациент погружается в глубокое сноподобное состояние. В практике используют представителей нескольких фармакологических групп: барбитуратов (тиопентал, гексобарбитал), NMDA-агонистов (кетамин), походных фенола (пропофол).
  2. Наркотический анальгетик – применяется для полного снятия болевого ощущения у пациента и подавления рвотного рефлекса (хотя сам препарат может вызывать тошноту, как побочный эффект). Современные анальгетики все из группы опиодиов. Основные препараты: рамифенталил, суфентанил.
  3. Миорелаксант (обычно периферического действия) – используются для проведения ФГДС очень редко. Влияют на передачу нервных импульсов к периферическим мышцам, что приводит к их расслаблению. Основной недостаток – угнетение дыхания, поэтому их можно использовать только в условиях возможности проведения штучной вентиляции легких. Современные представители: «Мивакрон», «Рокуроний Каби».

Возможность перехода седации в анестезию

В клинической практике иногда возникают ситуации, когда одной седации для проведения диагностического обследования недостаточно. Тогда при наличии предварительно тщательно проведенной подготовки, можно ввести пациента в наркоз. Однако для этого необходимо выполнения следующих условий:

  • наличие письменного согласия пациента или его законного представителя (супруга, родителей);
  • достаточное оснащение манипуляционной для проведения общего наркоза;
  • присутствие и ведение процедуры квалифицированным анестезиологом;
  • проведение предварительного теста на отсутствие/наличие аллергической реакции к препаратам, которые будут использоваться для наркоза;
  • отсутствие более простой диагностической альтернативы (наличие неотложного состояния).

В обратном направлении – из наркоза в седацию пациента практически не переводят.

Полезное видео о различиях методик

Ознакомьтесь визуально о различиях между седацией и наркозом:

Гастроскопия и колоноскопия за один сеанс

Наиболее часто ФГДС и колоноскопию (ФКС) назначают при наличии кровотечения в пищеварительном тракте неизвестной локализации. Поэтому их можно пройти одновременно за сеанс седации или наркоза. Однако, здесь нужно учитывать следующие нюансы:

  1. Время прохождения диагностической программы значительно удлинится (более 1 часа).
  2. Требуется дополнительная подготовка перед колоноскопией – использование слабительных средств, очистительных клизм и диеты.
  3. Колоноскопия имеет свои противопоказания к проведению (нарушение целостности кишечника, перитонит, дивертикулит).

Существует распространенное мнение, что колоноскопию под седацией не нужно проводить, поскольку пациент не может сообщить, когда ему больно. Якобы, таким образом предотвращается повреждение стенки кишечника.

Однако, частота травматизма во время эндоскопических методов исследований зависит исключительно от квалификации врача, который их проводит. Будет ли он при этом использовать «медикаментозный сон» или нет – не имеет значения.

Вы можете также ознакомиться с данной информацией в видео:

Где можно сделать и какая лучшая цена?

Наибольшие возможности прохождения ФГДС под наркозом или седацией в Москве. В столице более 100 государственных и частных клиник проводят это медицинское обследование. После записи обязательно будет необходима предварительная консультация у специалиста, во время которой он осмотрит пациента, проведет тесты на аллергию к медикаментам и объяснит основные нюансы подготовки. Стоимость диагностики в 2-3 раза превышает цену обычной ФГДС и находится в пределах – 5-13 тыс. рублей. Если одновременно проводится еще и колоноскопия, то стоимость возрастает на 3-6 тыс. рублей.

Читайте также:  Роль кишечника в организме человека

В Санкт-Петербурге обследование можно пройти в более, чем 50 медицинских центрах. Цена ФГДС под седацией или наркозом в частных клиниках составляет от 3,6 («Скорая помощь») до 14,2 («Евромед Клиник») тыс. рублей. При желании пациента возможно проведение и колоноскопии в один сеанс за 7-20 тыс. рублей.

Также ФГДС под наркозом проводят в 20 медицинских учреждениях Казани (Больница №7, Городская детская больница №1, Центр «Биомед» и в других). Стоимость составляет 4,5-12 тыс. рублей. Дополнительное проведение колоноскопии обойдется в 3-5 тыс. рублей.

В Екатеринбурге ФГДС под седацией можно пройти в нескольких частных медицинских центрах («Здоровье», «Парацельс») и государственных больницах. Цена диагностики составляет 5-9 тыс. рублей, а с колоноскопией – 8-13 тыс. рублей.

Гастроскопия – так называемая ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), процесс исследования желудка, пищевода и начального отдела кишечника с использованием гастроскопа (длинной гибкой трубки с камерой, некоторыми инструментами и подсветкой, передающей изображение на монитор). Помимо обследования, при помощи гастроскопии можно совершать и следующие манипуляции:

  • извлечение небольшого инородного тела из желудка;
  • проведение биопсии;
  • удаление небольшой опухоли или полипов;
  • введение лечебных препаратов;
  • исследовать внутреннюю поверхность некоторых органов ЖКТ;
  • сделать снимок желудка изнутри;
  • прижечь сосудистое кровотечение.

На этом основании гастроскопия может назначаться и с лечебной, и с диагностической целью.

Получив направление от врача на прохождение этой процедуры, многие испытывают страх или волнение из-за предстоящих неприятных ощущений. На самом деле эти ощущения немного присутствуют лишь вначале, когда предстоит проглотить зонд. Более того, ФГС желудка делают обязательно с тем или иным видом обезболивания, от местной анестезии до общего наркоза.

Анестезия при гастроскопии

Это наиболее безопасный вариант, по сравнению с проведением процедуры без обезболивания или применением общего наркоза, так как этот способ вызывает наименьшее количество возможных осложнений. Техника проведения анестезии несложная: вначале больному дают выпить немного анестетика, далее опрыскивается корень языка и глотка, что уже само по себе сделает процедуру более комфортной как для пациента, так и для врача.

Затем по желанию больного проводится седация – поверхностная или глубокая, смотря по состоянию и степени волнения пациента.

  • Поверхностная седация применяется для успокоения пациента, вводя его в состояние легкой дремоты благодаря небольшому количества пропофола или мидазолама. Применяется достаточно часто, является средним звеном между местной анестезией и общим наркозом. Пациент при этом пребывает в полном сознании.
  • Глубокая седация предполагает введение большего количества препарата, применяется в крайних случаях, когда к этому есть определенные показания (угроза аспирации, панический страх перед процедурой, психическая нестабильность больного и др.). Пациент в это время практически спит, но полностью все болевые восприятия при этом не выключаются. Поэтому часто параллельно с общей седацией применяют анестетики местного действия.

После этого пациента укладывают на бок, вводят зонд через ротовую полость. Самый неприятный момент – это проглатывание конца зонда, что у многих может вызвать рвотный рефлекс. Но благодаря воздействию анестезии для большинства этот момент проходит вполне терпимо. Для людей с повышенным рвотным рефлексом предусмотрен такой вариант, как проведение гастроскопии под общим наркозом.

Далее зонд вводится в полость желудка, и производится непосредственно осмотр или показанная процедура (биопсия, удаление полипов и т. д.).

Общий наркоз

Гастроскопия под наркозом не оставит в памяти пациента воспоминаний о том, как проходила процедура, так как наркоз – это медикаментозный сон, при котором выключается сознание, больной спит и ничего не чувствует. Ради проведения гастроскопии врачи редко идут на применение общего наркоза, но в определенных случаях он все же показан:

  • подозрение на кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • боли в животе;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • рвота, изжога;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • панический неконтролируемый страх пациента перед процедурой.

У общего обезболивания есть свои противопоказания: аллергическая реакция, заболевания сердца, нарушения дыхания, хроническая одышка.

Иногда ФГДС под наркозом проводится в экстренных ситуациях, и тогда наготове должен быть анестезиолог, кабинет с необходимым следящим оборудованием плюс дыхательная аппаратура. Сам же пациент при этом должен быть физически способен перенести наркоз.

Общее обезболивание во время гастроскопии детям назначается по тем же показаниям, что и взрослым.

Минусы наркоза по сравнению с анестезией в том, что осложнения при нем бывают с большей вероятностью. Кроме того, при местном обезболивании процедура длится всего 10-15 минут, а при общем – минут 40. Разница в отхождении от обоих видов обезболивания тоже не в пользу наркоза.

Перед проведением гастроскопии пациент не должен принимать пищу (особенно газообразующую) за 6-12 часов, не пить за 2 часа до процедуры.

Осложнения

Осложнения после гастроскопии случаются, но довольно редко:

  • перфорация стенок желудка;
  • кровотечения;
  • расстройства дыхания как осложнение после общего наркоза;
  • аспирация (попадание содержимого желудка в легкие) с последующим развитием пневмонии;
  • расстройство кровообращения;

Гастроскопия с наркозом – это, скорее, вынужденная мера. Проведение ее под действием местной анестезии более желательно и безопасно.

Колоноскопия

Колоноскопия применяется в тех случаях, когда необходимо обследование кишечника. Обычно ее проведение рекомендуется, когда у пациента кровотечение, трудности с глотанием, долго длящаяся диарея, тошнота и рвота, есть подозрение на опухоли в области кишечника и пр.

Обычно процедура проводится без наркоза. В нем нет особой необходимости, в большинстве случаев вполне достаточно применить специальный обезболивающий спрей для введения колоноскопа в прямую кишку. В результате пациент испытывает некоторый дискомфорт, но боли как таковой нет.

Какой применить вид местного обезболивания или же будет уместна колоноскопия с наркозом, решает только лечащий врач. Решение применить наркоз исходит из следующих показаний:

  • низкий болевой порог;
  • дети до 12 лет (общий наркоз при колоноскопии показан по той причине, что дети в силу повышенного страха перед болью не дадут врачу провести процедуру спокойно);
  • деструктивные изменения (разрушения) кишечника;
  • спайки кишечника;
Читайте также:  Сколько кала надо для копрограммы

Как видно, колоноскопия с наркозом проводится в случаях, когда из-за серьезных внутренних нарушений или повреждений пациент может испытать болевой шок.

Использование седативных средств также нежелательно при колоноскопии кишечника, хоть от них и меньше вреда, чем от наркоза. Больной не чувствует боли, находясь в состоянии поверхностного сна. Но и здесь есть свои минусы и возможные осложнения: аллергическая реакция на введенный препарат, заболевания легких и сердца, психическая нестабильность.

Кроме того, совершенно не ощущая боли, пациент не может подать сигнал врачу в случае перфорации кишечника или других травм.

Таким образом, колоноскопия с наркозом является менее желательной, нежели эта же процедура при использовании местных анестетиков.

Такая эндоскопическая процедура как гастроскопия используется для визуального осмотра желудка при помощи специальных инструментов и часто сочетается вместе с наркозом. Фиброгастроскопия помогает в установке правильного диагноза и позволяет выявить многие заболевания желудочно-кишечного тракта: полипы, язвенную болезнь, гастрит и злокачественное образование.

Виды обезболивания при ФГС

Гастроскопия является довольно неприятной и зачастую болезненной манипуляцией, поэтому в сочетании с наркозом она значительно легче переносится пациентом. Назначается анестезия только при наличии обоснованных показаний к ней, так как во время полного устранения болевых ощущений теряется чувствительность, и врач не всегда может точно понять, правильно ли он действует и вводит инструменты. Тип обезболивания обычно подбирается с учетом возраста пациента, показаний и отсутствия серьезных противопоказаний.

Фиброгастроскопия может проходить под:

  1. общим наркозом;
  2. легкой седацией;
  3. местным наркозом.

В день обследования запрещается принимать пищу и пить воду

Необходимо учитывать, что период восстановления организма будет более длительным, если гастроскопия проходила под общей анестезией. Перед процедурой пациенту необходимо заранее пройти ЭКГ, сдать анализ мочи и анализ крови, а также проверить давление.

Показанием к проведению ФГС может стать наличие частой изжоги у пациента, колики в животе и трудности с проглатыванием пищи. Перед диагностической процедурой больной должен соблюдать диету, которая исключает употребление плохо перевариваемой еды.

Совет: гастроскопия под наркозом должна проводиться только при наличии обоснованных показаний, так как она может иногда приводить к нежелательным осложнениям.

Во многих областях медицины принято использовать местный наркоз: местная зубная анестезия используется в стоматологии, проводится наркоз при беременности (чаще всего применяется эпидуральный наркоз с сохранением сознания), проводится удаление аденоидов под местным наркозом, а также под местной анестезией проводятся различные непродолжительные легкие операции типа микролипосакции, блефаропластики (операция по изменению формы век), отопластики (исправление формы ушей).

Общий наркоз

Гастроскопия, которая выполняется с общим наркозом, должна сопровождаться установлением интубационной трубки. Интубационная трубка помогает обеспечить дыхательную проходимость и избежать серьезных осложнений. Обследование внутренних органов выполняется только в стационаре, чтобы при необходимости можно было оказать пациенту неотложную помощь. Чаще всего ФГС под общей анестезией назначается при наличии экстренных показаний. Это может быть высокий риск проникновения желудочного содержимого в дыхательные пути.

Для того чтобы гастроскопия под наркозом такого типа прошла безопасно для больного, необходимо иметь на рабочем месте специальную аппаратуру (дыхательную). Также должны присутствовать средства для оказания первой помощи и источник кислорода.

Взятие ткани на биопсию

По времени ФГДС под наркозом длится в течение 20 минут и начинается с введения пациенту внутривенно анестезирующего вещества, которое вызывает искусственный глубокий сон. Во время общей анестезии анестезиолог обязан следить за сердечной деятельностью больного, дыханием и другими физиологическими показателями. Сразу же во время гастроскопии может браться биопсия или устраняться патологический очаг в пищеводе или желудке (полип).

Чтобы выполнить промежуточную анестезию, во время обследования используется легкая седация. Такое ФГДС под наркозом проходит в расслабленном состоянии, как во время легкой дремоты. Обычно с этой целью применяются пропофол или мидазолам.

Совет: гастроскопия под общим наркозом обязательно должна проходить в стационаре, где есть средства неотложной помощи и аппарат для дыхания.

Местное обезболивание

Местное обезболивание считается самым безопасным среди других видов в связи с тем, что дает значительно меньше осложнений и легче переносится пациентом

Выполняется гастроскопия под наркозом такого типа путем орошения глотки и слизистой корня языка анестезирующим раствором. В состав такого средства (спрей, аэрозоль) часто входит лидокаин или другой анестетик. После орошения пациент перестает ощущать дискомфорт или боль от введения гастроскопа (оптический прибор).

Местное обезболивание может проходить в амбулаторных условиях в поликлинике. Осложнения после проведения ФГС с наркозом встречаются при нарушении техники выполнения самой процедуры, а также наличии неучтенных своевременно противопоказаний. В очень редких случаях после манипуляции у больного может наблюдаться кровотечение.

Показания и противопоказания к обезболиванию

Так как гастроскопия у многих людей вызывает рвотный рефлекс во время введения трубки в рот, таким пациентам рекомендуется делать наркоз. Также нуждаются в обезболивании лица с неустойчивой психикой, дети и люди с психическими болезнями. Кроме того, наркоз может помочь сохранить подвижность пациенту во время введения эндоскопа и предотвратит травму внутренних органов.

Запрещается делать анестезию больным с дыхательной или сердечной патологией, при сужении пищевода, ожирении или аллергической реакции на анестезирующие средства. Противопоказанием к наркозу является нарушение свертываемости крови (гемофилия), деформация шейного отдела позвоночника и злокачественные образования. К относительным противопоказаниям относятся гнойная ангина и хронический гастрит в стадии обострения.

Гастроскопия у многих людей сопровождается рвотным рефлексом, поэтому местное или общее обезболивание помогает легче перенести это обследование. Анестезия должна проводиться только при отсутствии серьезных противопоказаний и наличия в стационаре дыхательной аппаратуры, источника кислорода и медикаментов для оказания неотложной помощи.

Видео

Комментировать
19 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
No Image Пищеварение
0 комментариев
Adblock detector